Рабочая тетрадь к практическим занятиям по ФАРМАКОЛОГИИ

Министерство образования Республики Коми

ГПОУ «Сыктывкарский медицинский колледж им.И.П.Морозова»

РАБОЧАЯ ТЕТРАДЬ 

К ПРАКТИЧЕСКИМ ЗАНЯТИЯМ

по предмету «ФАРМАКОЛОГИЯ»

для студентов

специальность   «Сестринское дело»

ФАМИЛИЯ __________________________________

ИМЯ ________________________________________

ГРУППА__________________

Общая рецептура.

Правила выписывания рецептов на твердые, мягкие лекарственные формы

Вопросы для устного вопроса:

1.                 Что такое рецепт?

2.                 Нормативные документы, регламентирующие оформление рецептурных бланков.

3.                 Формы рецептурных бланков.

4.                 Основные части структуры рецепта

5.                 Правила выписывания рецептов

6.                 Особенности заполнения сигнатуры рецепта.

7.                 Правила заполнения рецептурной формы «специальный рецептурный бланк на наркотическое средство и психотропное вещество».

8.                 Правила заполнения рецептурных форм «148-1/у-88» , «148-1/у-04(Л)», «148-1/у-06(Л)»,  «107-1/у»

9.                 Таблетки: состав, пути введения, пропись таблеток в рецептах.

10.            Порошки: состав, свойства, пути введения, виды. Пропись порошков в рецептах.

11.            Драже: характеристика, состав, пропись в рецептах.

12.            Капсулы: характеристика, пропись в рецептах.

13.            Гранулы как лекарственная форма, дозирование гранул. Выписывание рецептов.

14.            Мази: определение, характеристика, состав, пропись в рецептах.

15.            Пасты: определение, состав, отличие от мазей, пропись в рецептах.

16.            Линименты: определение, применение, отличие от мазей, пропись в рецептах.

17.            Суппозитории: определение, состав, виды, пропись в рецептах.

Общая рецептура.

Правила выписывания рецептов на твердые, мягкие лекарственные формы

Задание	Рецепт	Фармакологическая группа	Применение
Выписать 10 таблеток, содержащих 50 мг Фенобарбитала
20 грамм 1% мази Клотримазол
Выписать 20 таблеток, содержащих 0,15 Эуфиллина
Выписать 20 таблеток, содержащих 5 мг Мерказолила
Выписать 20 таблеток, содержащих 10 мг Метоклопрамида

Выписать 20 таблеток, содержащих 500мг Метронидазола
Выписать 30 капсул, содержащих 20  мг Омепразола
Выписать 50 таблеток, содержащих 10 мг Нифедипина
Выписать таблеток, содержащих 50 мг L-тироксина
Выписать 20 таблеток, содержащих 0,5 Угля активированного
Выписать 3 таблетки, содержащих 250 мг Пирантела
Выписать 20 таблеток, содержащих 0,1 Арбидола
Выписать 20 таблеток «Кодтерпин»
Выписать 100 драже «Тардиферон»
Выписать 50 драже «Фестал»
Выписать 10 капсул, содержащих 2 мг Лоперамида
Выписать 50 таблеток, содержащих 50 мг Каптоприла

Общая рецептура.

Правила выписывания рецептов на жидкие лекарственные формы

Вопросы для устного вопроса:

1.            Растворы: определение, виды растворителей, прописи в рецептах.

2.            Эмульсии и суспензии: определение, состав, применение, прописи в рецептах.

3.            Настои и  отвары:  характеристика,   особенности   приготовления,  дозирование,    прописи в рецептах.

4.            Настойки и экстракты: характеристика, виды экстрактов, прописи в рецептах.

5.            Сиропы: характеристика, применение, прописи в рецепте.

6.            Микстуры: характеристика, применение, прописи в рецепте.

7.            Аэрозоли: характеристика, применение, пропись в рецептах.

8.            Лекарственные  формы  для инъекций,   требования, пропись в рецептах лекарственных форм в ампулах и флаконах.

Общая рецептура.

Правила выписывания рецептов жидкие лекарственные формы

Задание	Рецепт	Фармакологическая группа	Применение
10 ампул по 1мл 0,1% масляного раствора Синестрола
500 мл 0,02% раствора Фурацилина
10 ампул по 1 мл 10% раствора Кофеина-бензоата натрия
10 ампул по 2 мл 2% раствора Но-шпы
100 мл 70% Этилового спирта.
5 флаконов по 5 мл Инсулина
10 ампул по 5 мл 25% раствора Магния сульфата
10 ампул по 1 мл 0,02% раствора Цианокоболамина
10 мл 10% раствора Аммиака
25 мл Корвалола
10 мл аэрозоля Сальбутамол

Антисептические и дезинфицирующие средства

Вопросы  для устного опроса.

1.             Понятие об антисептическом и дезинфицирующем действии

2.             Бактерицидное и бактериостатическое действие

3.             Основные требования, предъявляемые к препаратам данной группы.

4.             Классификация антисептиков с указанием препаратов.

5.             Хлоргексидина биглюконат: фармакологические свойства, применение, побочные действия.

6.             Спиртового раствора йода: фармакологические свойства, применение.

7.              Йодонат: фармакологические свойства, применение.

8.             Перекись водорода: механизм действия, фармакологические свойства, применение.

9.             Калия перманганат: механизм действия, фармакологические свойства, применение.

10.        Бриллиантовый зеленый: фармакологические свойства, применение.

11.        Метиленовый синий: фармакологические свойства, применение.

12.        Церигель фармакологические свойства, применение.

13.        Мирамистин: фармакологические свойства, применение.

14.        Протаргол: фармакологические свойства, применение.

15.        Цинка сульфат, применение.

16.        Фенолы: препараты, применение

Антисептические и дезинфицирующие средства

Задание	Рецепт	Применение с указанием дозировки, согласно инструкции.	побочные действия, противопоказания
Выписать  100 мл  0,05% раствора Хлоргексидина биглюконата.
Выписать  10 мл 5% спиртового раствора  йода.  Назначить для  обработки ран.
Выписать  100 мл  0,5% раствора  Перманганата Калия.
Выписать  10мл 2% спиртового  раствора Бриллиантовой  зелёнового.  Назначить для обработки  пораженных   участков.
Выписать  100 мл  3% раствора Перекиси водорода.
Выписать  500 мл  раствора Фурацилина в концентрации  1: 5000.
Выписать  10 мл 10%  раствора нашатырного   спирта.
Выписать  500 мл  1% раствора Йодоната.   Назначить для обработки операционного поля.
Выписать 10мл 0,25%  раствора Сульфата цинка. Назначить для лечения коньюктивита.
Выписать  30.0 порошка Дерматола.
Выписать 10 мл 1% раствора Протаргола.
Выписать 25,0 раствора  Люголя с глицерином.

Антибиотики

1.            Понятие об антибиозе и антибиотиках

2.            Основные принципы химиотерапии и их назначение

3.            Классификация антибиотиков и основные механизмы действия

4.            Антибиотики группы бензилпенициллина. Спектр действия. Вид действия, механизм действия. Классификация. Показания к применению

5.            Особенности действия и применения полусинтетических пенициллинов

6.            Антибиотики группы цефалоспорина. Спектр действия. Вид действия, механизм действия.  Показания к применению

7.            Классификация и характеристика антибиотиков-макролидов, показания к применению

8.            Антибиотики группы тетрациклина. Спектр действия. Вид действия, механизм действия.  Показания к применению. Побочное действие.

9.            Характеристика фармакологических свойств Левомицетина, показания к применению, побочные эффекты.

10.        Особенности действия и применения препаратов группы Аминогликозидов, побочные эффекты и их профилактика

Антибиотики

Задание	Рецепт	Применение с указанием дозировки, согласно инструкции.	противопоказания
Выписать Бензилпенициллина натриевую соль 500 000 ЕД
Выписать 5 флаконов Бициллина 5 порошка для приготовления суспензии
Выписать Ампициллин порошок для приготовления раствора   500 мг
Выписать 20 капсул Ампициллин-оксациллин по 250 мг
Выписать Амоксициллина 16 капсул по 500 мг.
Выписать Цефтриаксон 1,0 порошок  - 1 флакон

Выписать Цефалексин 50 мг 16 капсул.
Выписать Кларитромицин       10 таблеток, покрытых оболочкой, по 250 мг
Выписать Азитромицин           6 капсул по 250 мг
Выписать Метациклина гидрохлорид   16 капсул         по 150 мг
Выписать Тетрациклиновую мазь глазную 1% 3г
Выписать Линимент 10% Синтомицина
Выписать Гентамицина сульфата  10 ампул по 2 мл для вв и в/м введения по         40 мг/мл
Выписать Гентамициновую мазь 0,1% 15 гр.
Выписать Свечи с Нистатином 250 ЕД 10 шт.
Выписать Линкомицина 20 капсул  по  250 мг

Холинергические средства

Вопросы для устного опроса

1.            Анатомо-физиолочические особенности эфферентного отдела периферической нервной системы. Понятия: рецептор, медиатор.

2.            Понятие о холинорецепторах. Локализация м- и н-холинорецепторов.

3.            Классификация холиномиметических и холинолитических средств

4.            Фармакодинамика м-холиномиметиков. Показания к применению. Пилокарпина гидрохлорид, Ацеклидин.

5.            Симптомы отравления м-холиномиметиками и помощь при отравлении

6.            Фармакодинамика н-холиномиметиков. Показания к применению

7.            Токсическое действие никотина на организм. Применений н-х-миметиков в борьбе с курением

8.            Антихолинэстеразные вещества, механизм их действия и применение

9.            Особенности фармакодинамики м-х-литиков. Показания к применению

10.        Симптомы отравления атропином. Помощь при отравлении.

11.        Ганглиоблокаторы. Особенности их действия и применения

12.        Курареподобные. Классификация. Применение.

	Холинергические средства
Задание	Рецепт	Применение с указанием дозировки, согласно инструкции.	противопоказания
Выписать 5 мл 2% р-р Пилокарпина гидрохлорид.    Назначить по  1 капле 3 раза вдень в оба глаза.
Выписать 10 ампул пл 1 мл  1% р-ра  Лобелина гидрохлорида. Назначить по 0,5мл в/в  медленно.
Выписать 20 таблеток «Табекс». Назначить принимать по схеме.
Выписать 10 таблеток Прозерина по 0,015. Назначить по 1таблетке 2раза в день.
Выписать 10 ампул по 1 мл 0,05% р-ра Прозерина. Назначить по 0,5мл  п/к 2 раза в день.
Выписать 10 ампул   по 1 мл 0,1% р-ра  сульфата атропина. Назначить  по 0,5мл  п/к 2 раза в день.
Выписать10 таблеток Платифиллина гидротартрата по 0,005. Назначить по 1таблетке 3раза в день.
Выписать  10 ампул  по1 мл  0,2% р-ра   Платифиллина гидротартрата. Назначить по 1мл в/м при болях.
Выписать 10 ампул  по1 мл  2,5% р-ра   Бензогексония. Назначить по 0,5мл  п/к 2 раза в день.
Выписать 2% р-р Дитилина   во флаконах   по 10 мл. Назначить в/в медленно  по  назначению врача.
.
.

ситуационные задачи

Задача № 1

Больной приобрел в аптеке Тропикамид, он попросил  дать консультацию о приобретенном ЛП

·       укажите ф/л группу, ф/эффекты

·       применение

·       время наступления эффекта и продолжительность действия

·       подберите аналоги

задача № 2

В аптеке имеются ЛП «Беллалгин», «Бекарбон», «Бесалол».

·       Назовите ЛРС источник получения препаратов

·       Назовите механизм действия и показания к применению

·       Назовите осложнения, возникающие при применении ЛП

Задача № 3

В аптеке имеются ЛП, содержащие красавку

·       Назовите эти препараты

·       При каких заболеваниях они применяются?

·       Какова особенность их применения?

·       Какие осложнения в процессе их применения?

задача № 4

Ребенок случайно выпил флакон глазных капель. Через несколько минут он начал жаловаться на сухость во рту, жажду, затруднение при глотании. Он был многословен, возбужден, затем потерял сознание, зрачки резко расширены, кожа и слизистые сухие.

·       Какой препарат мог вызвать отравление?

·       К какой ф/л группе он относится?

·       Назовите антагонисты

·       С какой целью препарат применяется в глазных каплях7

·       Перечислите побочные эффекты, характерные для этого препарата.

Адренергические средства

Вопросы для устного опроса

1.            Адренорецепторы, их виды, локализация адренорецепторов

2.            Классификация веществ, влияющих на передачу возбуждения в адренергических синапсах

3.            Фармакодинамика альфа-адреномиметиков. Особенности действия и применения.

4.            Норадреналина гидрохлорид, Мезатон: применение, побочные действия, противопоказания.

5.            Характеристика и особенности действия бета-адреномиметиков. Показания и противопоказания к применению.

6.            Изадрин, Сальбутамол: применение, побочные действия, противопоказания.

7.            Фармакодинамика Адреналина гидрохлорида. Показания и противопоказания к применению. Использование препарата при неотложной помощи

8.            Фармакодинамика эфедрина. Показания  к применению, побочное действие

9.            Альфа-адренолитики: показания к применению, побочные эффекты.

10.       Бетта-адренолитики: показания к применению, побочные эффекты

11.       Характеристика симпатолитиков. Показания к применению, побочные эффекты

Адренергические средства

Задание	Рецепт	Применение с указанием дозировки, согласно инструкции.	противопоказания
Выписать 10 ампул по1 мл  0,1% р-ра Адреналина гидрохлорида.
Выписать 10 ампул  по1 мл  1% р-ра  Мезатона.
Выписать  0,1% раствора Нафтизина 10 мл.
Выписать 0,5% р-ра Изадрина 100  мл.
Выписать 10 мл аэрозоль Сальбутамола. Назначить для ингаляций.
Выписать 10 таблеток  Празозина по  1 мг.
Выписать 10 таблеток  Анаприлина по 40 мг.
Выписать 10 таблеток  Эфедрина гидрохлорида по 25 мг.
Выписать 10 таблеток  Резерпина по 0,1 мг.
.
.

Анальгетики.

Вопросы  для устного опроса

1.       Фармакодинамика наркотических анальгетиков

2.       Клиническая картина острого отравления опиатными анальгетиками. Антидоты, применяемые при отравлениях.

3.       Влияние морфина на ЦНС. Спазмогенное действие морфина.

4.       Принение, побочное действие наркотических анальгетиков.

5.       Особенности омнопона, промедола, фентанила.

6.       Механизмы действия и фармакологические эффекты ненаркотических анальгетиков.

7.       Классификация ненаркотических анальгетиков, применение.

8.       Показания к применению НПВС, побочные эффекты.

9.       Сравнительная характеристика НПВС по выраженности фармакологических эффектов.

10.   Отличие ненаркотических анальгетиков от наркотических.

11.   Острое  отравление морфином. Помощь при отравлении

Анальгетики.

Задание	Рецепт	Применение с указанием дозировки, согласно инструкции.	противопоказания
Выписать 10 ампул по 1 мл 1% раствора морфина гидрохлорида.
Выписать 10 ампул по 1 мл 2% раствора Промедола.
Выписать 10 ампул по 2 мл 50% раствора Анальгина.
Выписать 30 драже по 25 мг Индометацина.
Выписать 30 таблеток Вольтарена по 25 мг.
Выписать 10 таблеток по 250мг. Ацетилсалициловой кислоты
. Выписать 10 таблеток Парацетамола  по 0,2.
Выписать 30 таблеток Ортофена  по 25 мг.
Выписать 20 таблеток Ибупрофена по 200 мг.
Выписать 5 ампул по 3 мл. раствора 75мг/ 3 мл Диклофенака
12 таблеток «Пентальгин-Н»
10 таблеток «Седал-М»

Заполните таблицу, отметив положительные ответы:

Фармакологические  характеристики	Наркотические анальгетики	Ненаркотические анальгетики
Мощная анальгетическая активность
Противовоспалительный эффект
Вызывают эйфорию
Эффективны при головных, зубных болях, болях воспалительного характера
Отмена сопровождается абстинентным синдромом
Вызывают привыкание
Вызывают пристрастие, манию, зависимость
Применяются при онкоболях, инфаркте миокарда, родах
Хранение, отпуск, выписывание производятся с особой осторожностью (сейф, нормы отпуска на один рецепт, розовый бланк и т.д.)
Жаропонижающий эффект
Угнетают дыхательный центр
Имеют гастротоксичность
Имеют противокашлевой, снотворный эффекты

Сердечные гликозиды. Антиангинальные средства

Вопросы для устного опроса

1.       Понятие о сердечной недостаточности и ее симптомах

2.       Фармакодинамика сердечных гликозидов

3.       Сравнительная характеристика препаратов наперстянки, адониса, строфанта и ландыша

4.       Показания и противопоказания к применению сердечных гликозидов. Пути введения и особенности применения препаратов.

5.       Признаки передозировки сердечных гликозидов и помощь при токсическом действии

6.       Классификация противоаритмических средств

7.       Понятие о ишемической болезни сердца (стенокардии, инфаркте миокарда)

8.       Классификация средств, применяемых при коронарной недостаточности

9.       Фармакодинамика нитроглицерина в купировании приступа стенокардии

10.   Характеристика средств, используемых для профилактики приступов стенокардии.

	Сердечные гликозиды. Антиангинальные средства
Задание	Рецепт	Применение с указанием дозировки, согласно инструкции.	противопоказания
Выписать 30 таблеток Дигитоксина по 0,1 мг.
Выписать   30 таблеток  Дигоксина по 0,25 мг.
Выписать 10 ампул по 1 мл  0,02% р - ра Целанида.
Выписать 10 ампул по 1 мл 0,05% р-ра Строфантина.
Выписать 10 ампул по 1 мл 0,06% р - ра Коргликона.
Выписать  20 таблеток  Адонизида. Назначить по
Выписать 50 мл  настойки Ландыша.
Выписать 20 таблеток, покрытых оболочкой  Адонис-брома.
Выписать 30 таблеток нитроглицирина по 0,5 мг.
Выписать 50 таблеток по 5,2 мг Нитрогранулонга
Выписать 10 ампул по 5 мл   5% раствора Унитиола
.

Гипотензивные средства. Диуретики.

Вопросы для устного опроса

1.                 Понятие о гипертонии и гипертоническом кризе.

2.                 Классификация гипотензивных средств.

3.                 Механизм гипотензивного действия нейротропных препаратов

4.                 Механизм действия ганглиоблокаторов, симпатолитиков.

5.                 Механизм действия и фармакологические эффекты альфа-адреноблокаторов, бета-адреноблокаторов, альфа, бета-адреноблокаторов.

6.                 Механизм активации ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, приводящий к повышению АД.

7.                 ЛС, ингибирующие ангиотензинпревращающий фермент (АПФ) и селективно блокирующие рецепторы ангиотензина 2.

8.                 Особенности действия и применения блокаторов кальциевых каналов и активаторов калиевых каналов.

9.                 Классификация диуретиков по группам

10.             Механизм и локализация действия салуретиков, калийсберегающих  и осмотических диуретиков.

11.            Применение, побочные эффекты салуретиков и калийсберегающих диуретиков.

Гипотензивные средства. Диуретики.
Задание	Рецепт	Применение с указанием дозировки, согласно инструкции.	противопоказания
Выписать 30 таблеток  Клофелина     по  0,15мг.
Выписать 20 таблеток  Резерпина   по  0,1 мг
Выписать 10 ампул по 5 мл  1% р – ра  Дибазола.
Выписать 20 таблеток Каптоприла    по   25 мг.
Выписать 50 таблеток   Гипотиазида    по  25 мг.
Выписать 30 таблеток  Фуросемида    по  40 мг.
Выписать 10 ампул по 2 мл 1% р-ра  Фуросемида.
Выписать 20 капсул  Триамтерена    по  50 мг.
Выписать 20 таблеток по 25 мг.  Верошпирона.  Назначить по
Выписать  20 таблеток Амилорида по 5 мг.

Лекарственные средства, влияющие на органы дыхания

Вопросы для устного контроля.

1.     Классификация ЛС, влияющих на функцию органов дыхания.

2.     Противокашлевые средства центрального действия. Механизм действия, препараты,  показания к применению.

3.     Аналептики: определение, препараты, применение.

4.     Противокашлевые средства периферического действия. Механизм действия, преператы, показания к применению.

5.     Отхаркивающие средства рефлекторного действия. Препараты, показания к применению.

6.     Фармакодинамика отхаркивающих средств прямого действия. Препараты, показания к применению.

7.     Фармакодинамика муколитических средств. Препараты, показания к применению.

8.     Классификация бронхолитических средств.

9.     Какие  ЛП используют для предупреждения и купирования приступов бронхиальной астмы.

Лекарственные средства, влияющие на органы дыхания
Задание	Рецепт	Применение с указанием дозировки, согласно инструкции.	противопоказания
Выписать 10  таблеток  «Кодтерпина».
Выписать 10 ампул по 10 мл 0,5% р-ра  Бемегрида.
Выписать 30 мл Кордиамина.
Выписать  10 ампул по 2 мл  Кордиамина.
Выписать  20  таблеток  Либексина  по 100 мг.
Выписать 30 таблеток Бромгексина   по  4 мг.
Выписать 100 мл сиропа Бромгексина.
Выписать 20  таблеток Амброксола по 30 мг.
Выписать 15 мл  аэрозоли  Бератек.
Выписать 10 ампул по 5 мл 2,4% р–ра   Эуфиллина.
Выписать 10 таблеток «Коделак»
20 таблеток «Терпинкод»

Средства, влияющие на органы ЖКТ

Вопросы для устного опроса

1.            Механизм действия и особенности применения средств, влияющих на аппетит

2.            Использование средств заместительной терапии при гипосекреции пищеварительных желез

3.            Средства,  тормозящие секрецию желудочных желез. Классификация.

4.            Антацидные средства. Классификация. Применение

5.            Холинолитики. Механизм действия. Применение.

6.            Н2-антигистаминные. Механизм действия. Применение.

7.            Ингибиторы протонной помпы. Механизм действия. Применение.

8.            Гастропротекторы. Механизм действия. Применение.

9.            Желчегонные. Классификация. Применение.

10.         Противорвотные. Применение.

11.        Слабительные, классификация. Механизм действия. Применение.

12.        Антидиарейные. Классификация. Применение.

Средства, влияющие на органы ЖКТ
Задание	Рецепт	Применение с указанием дозировки, согласно инструкции.	противопоказания
Выписать  30 мл  Настойки  полыни горькой.
Выписать 15 мл  разведённой    Хлористоводородной  кислоты.
Выписать 25 таблеток  Фепранона  по  25 мг.
Выписать  450 мл   Натурального желудочного сока.
Выписать 10 пакетиков Фосфалюгеля   по 16,0.
Выписать  30 таблеток  Де-нола  по 120 мг.
Выписать 20  таблеток Ранитидина  по 150 мг.
Выписать 30 таблеток  Панзинорма.
Выписать  20 свечей   Бисакодила  по 10 мг.
20 таблеток «Аллохола»
.

Антигистаминные средства.  Маточные средства.
Задание	Рецепт	Применение с указанием дозировки, согласно инструкции.	противопоказания
Выписать 10 таблеток димедрола (Dimedrolum) по 0,05. Назначить по ½ таблетки при аллергии.
Выписать 10 ампул по 1 мл 1 % раствора димедрола (Dimedrolum). Назначить по 1  мл в/м.
Выписать 20 таблеток супрастина (Suprastinum) по 0,025. Назначить по 1 таблетке 2 раза в день.
Выписать 20 таблеток тавегила (Tavegilum) по 0,001. Назначить по 2 таблетки 2 раза в день.
Выписать 10 ампул по 1 мл 0,5 % раствора эрготала. Назначить подкожно по 1 мл  2 раза в день.
Выписать 10 таблеток эрготала (Ergotalum) по 0,001. Назначить по 1 таблетке  3 раза в день.
Выписать 25% раствор магния сульфата (Magnesii sulfas) – 3 ампулы по 10 мл. Назначить в/м     по 10 мл.
Выписать жидкий экстракт водяного перца (Polygonum hydropiper) – 25 мл. Назначить по 30 капель 3 – 4 раза в день при маточных кровотечениях
Выписать 20 таблеток партусистена («Partusisten») по 0,005
Выписать 5 ампул по 1 мл (5 ЕД) окситоцина (Oxytocinum). Назначить по 1 мл  в/м.
.