Разработка урока по биологии на тему "Приёмы оказания первой помощи при отравлении угарным газом, спасении утопающего " (8 класс)

Муниципальное бюджетное обшеобразовательное учреждение

«Савалеевская средняя общеобразовательная школа»

Разработка урока

по биологии 8 класс

на тему:

«ПРИЕМЫ ОКАЗАНИЯ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПРИ ОТРАВЛЕНИИ УГАРНЫМ ГАЗОМ, СПАСЕНИИ УТОПАЮЩЕГО»

Составлен:

Рыбак С.Д.

учитель химии

первой квалификационной категории,

МБОУ «Савалеевская СОШ»

Заинского муниципального района

2017 год

 Тема урока: ПРИЕМЫ ОКАЗАНИЯ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПРИ ОТРАВЛЕНИИ УГАРНЫМ ГАЗОМ, СПАСЕНИИ УТОПАЮЩЕГО.

Педагогическая цель	Сформировать представление об оказании первой помощи при отравлении угарным газом, спасении утопающего.
Тип, вид урока	Комбинированный
Планируемые предметные результаты	Обучающийся научится называть приемы оказания первой помощи при отравлении угарным газом, спасении утопающего; использовать приобретенные знания для оказания первой помощи при отравлении угарным газом и при спасении утопающего; находить в тексте учебника биологическую информацию, необходимую для выполнения заданий тестовой контрольной работы; выявлять существенные признаки дыхательной системы, процессы дыхания и газообмена; оказывать первую доврачебную помощь при спасении утопающего и отравлении угарным газом; будет знать приемы оказания первой помощи при отравлении угарным газом, спасении утопающего; органы дыхания, их строение и функции; гигиенические меры и меры профилактики легочных заболеваний.
Метапредметные универсальные учебные действия (УУД)	Регулятивные - научится составлять план работы с учебником, выполнять задания в соответствии с поставленной целью, отвечать на вопросы; получит возможность научиться ставить учебную задачу на основе соотнесения того, что уже известно, и того, что еще не известно; адекватно воспринимать оценку своей работы учителем, товарищами, принимать учебную задачу; адекватно воспринимать информацию учителя; оценивать свой ответ, свою работу, а также работу одноклассников. Познавательные - научится устанавливать причинно-следственные связи в изучаемом круге явлений; искать и отбирать источники необходимой информации, систематизировать информацию; получит возможность научиться ориентироваться на возможное разнообразие способов решения учебной задачи, применять приемы работы с информацией: поиск и отбор источников необходимой информации, систематизацию информации, постановку и формулирование проблемы; организовывать свою учебную деятельность; участвовать в групповой работе (малая группа, класс). Коммуникативные - научится принимать участие в работе группами, использовать в общении правила вежливости; получит возможность научиться принимать другое мнение и позицию, строить понятные для партнера высказывания, адекватно использовать средства устного общения для решения коммуникативных задач; получит возможность применить: умения и опыт межличностной коммуникации, корректное ведение диалога и участие в дискуссии, планирование учебного сотрудничества с учителем и сверстниками, умения адекватно использовать речевые средства для дискуссии и аргументации своей позиции, сравнивать разные точки зрения, аргументировать свою точку зрения, отстаивать свою позицию.
Формы и методы обучения	Формы: фронтальная, индивидуальная, групповая. Методы: словесные (беседа, диалог); наглядные (работа с рисунками, схемами); практические (составление схем, поиск информации, работа с интерактивной системой голосования); дедуктивные (анализ, применение знаний, обобщение).
Понятия и термины	Легкие, гортань, трахея, надгортанник, бронхи, альвеолы, диафрагма, вдох, выдох, пульс, сонная артерия, клиническая смерть, угарный газ, искусственная вентиляция лёгких, экстренная реанимационная помощь.
Оборудование	Муляж тела человека для выполнения искусственного дыхания; презентация, видеоролики, видеопроектор, компьютер.

Организационная структура урока

Этап урока, цель	Методиче- ский прием	Деятельность учителя	Деятельность обучающихся		Текущий контроль
			осуществляе-мые действия	формируемые умения
I. Актуализа-ция опорных знаний. Проверка опорных знаний учащихся, необ ходимых для изучения нового материала	Фронтальная беседа, фронтальный контроль знаний с ис- пользованием тестирования	Актуализирует знания учащихся, необходимые для изучения нового материала. Осуществляет фронтальный контроль. - Какие заболевания дыхательной системы являются наиболее распространенными? (Наиболее распространены вирусные инфекции (грипп) и острые респираторные (дыхательные) заболевания (ОРЗ, ОРВИ), а также ангина, туберкулез и бронхиальная астма.) -           Как передаются грипп и ОРВИ? (Грипп и ОРВИ (острые респираторные вирусные инфекции) передаются воздушно-капельным путем.) -           Назовите возбудителя туберкулеза. (Туберкулез легких вызывает бактерия палочка Коха, названная по имени описавшего ее ученого.) -           Где можно встретить палочку Коха? (Этот возбудитель заболевания широко распространен в природе, в помещениях, особенно там, где сыро, в малопроветриваемых помещениях.) -           По каким причинам возникает астма? (Причина астмы - аллергическая реакция на бытовую пыль, шерсть животных, пыльцу растений и т. д.) -           Что необходимо выполнять для профилактики инфекционных заболеваний органов дыхания? (Для профилактики инфекционных заболеваний органов дыхания необходимо ограничить контакты с уже больными людьми, уменьшить степень воздействия на эти органы вредных примесей, содержащихся в воздухе: пыли, выхлопных газов, выбросов промышленных предприятий, табачного дыма, так как все эти примеси отрицательно влияют на органы дыхания. Промышленные примеси делают органы дыхания более восприимчивыми к возбудителям инфекционных заболеваний. Необходимо постоянно повышать сопротивляемость организма инфекциям, систематически закаливая его. Закаливание должно быть длительным и постепенным, только в этом случае можно добиться желаемого результата.) -           Какие методы применяют для ранней диагностики заболеваний легких? (Для ранней диагностики заболеваний легких применяют флюорографию - фотографирование изображения грудной клетки, просвечиваемой рентгеновским излучением. Флюорографию необходимо делать раз в год.) -           Что такое ларингит? (Воспаление, которое затрагивает голосовые связки.)	Слушают вопросы учителя, отвечают на вопросы, слушают мнения одноклассников	Осуществляют анализ ответов одноклассников, сравнивают, строят высказывания, понятные для одноклассников и учителя, умеют слушать в соответствии с целевой установкой	Вопросы учителя, тестирова-ние, самос-тоятельная работа
II. Мотивация к изучению нового материала. Формулирование темы и целей урока. Обеспечение мотивации. Подведение обучающихся к форму-лированию темы и постановке задач урока	Вводная беседа. Записи в рабочей тетради. Работа по учебнику.	Учитель мотивирует обучающихся к определению темы и постановке познавательной цели урока.   – Ребята! В человеческой жизни бывают такие моменты, когда случаются несчастные случаи, связанные с остановкой сердца и дыхания на улице, на работе, с близкими вам людьми. Вы можете оказаться рядом и ничего не сможете предпринять при этом. Почему? Да просто потому, что вы не знаете что делать, как поступить в той или иной ситуации. А время, отведенное для сохранения жизни пострадавшего неумолимо уменьшается. Чтобы он не потерял этот последний шанс в таких экстренных ситуациях, мы должны изучить тему оказания первой помощи при остановке сердца и дыхания. - Очень часто жизнь утопающему спасают обычные люди, владеющие приемами первой медицинской помощи. Благодаря их правильным действиям многих удавалось спасти. Для того чтобы в стрессовой ситуации не поддаться панике, нужно четко представлять, какие меры оказания ПМП нужно применить. Сегодня мы с вами потренируемся оказывать первую медицинскую помощь при отравлении угарным газом, при спасении утопающего. Озвучивает тему и цель урока. Уточняет понимание учащимися поставленных целей урока.	Слушают и понимают рассказ учителя, отвечают на вопросы учителя, слушают мнения одноклассников, формулируют выводы на основе наблюдений, ставят цели, формулируют (уточняют) тему урока.	Наблюдают, осуществляют анализ объекта, взаимоконтроль, сравнивают, строят высказывания, понятные для одноклассников и учителя, устанавливают причинно- следственные связи.	Вопросы учителя и устные ответы.
III. Усвоение новых знаний и способов действий. Обеспечение восприятия, осмысления и первичного запоминания знаний, выявление обучающимися новых знаний, развитие умения находить ответы на проблемные вопросы, подведение обучающихся к самостоя-тельному выводу способа действия при работе с информацией	Вводная беседа. Записи в рабочей тетради. Работа по учебнику.	Объясняет новый материал, используя ЭОР и презентацию. Отравление наступает в результате вдыхания угарного газа, светильного газа, генераторного газа, продуктов горения, дыма в связи с образованием в крови карбоксигемоглобина и нарушением переноса кислорода кровью. Угарный газ (окись углерода) очень коварен и опасен, у него нет ни цвета, ни вкуса, ни запаха, он не ощущается человеком. Угарный газ образуется при сгорании топлива в бедной кислородом атмосфере. Например, при работе автомобиля в закрытом гараже. Или слишком рано закрыли вьюшку у печки, когда дрова еще не сгорели до конца. Наиболее характерные признаки отравления угарным газом: ·         Кашель, чихание, глаза слезятся, появляются головная боль, тошнота, рвота. ·         При более тяжелой степени отравления к указанным признакам присоединяются чувство удушья, шум в ушах, общая слабость, слабый пульс, обморок. ·         Кожа приобретает характерный красноватый оттенок, становится ярко-розовая. ·         При тяжёлых отравлениях наблюдается неподвижность, судороги, нарушение зрения, дыхания и работы сердца, потеря сознания в течение часов и даже суток, смерть. Для оказания помощи при отравлении угарным газом пострадавшего следует быстро вынести на свежий воздух, напоить горячим чаем. Если же угоревший потерял сознание и его дыхание остановилось, то необходимо применить искусственное дыхание (Приложение 1). Если приходится оказывать первую помощь утонувшему, то прежде всего следует как можно быстрее удалить воду из воздухоносных путей и легких. Для этого спасатель, стоя на одном колене, укладывает пострадавшего себе на бедро так, чтобы его голова и верхняя часть туловища свисали вниз. Далее утонувшему открывают рот и, похлопывая его по спине, удаляют воду из дыхательных путей. Затем пострадавшего кладут на спину, подложив под спину валик из одежды, и начинают делать искусственное дыхание до появления самостоятельного дыхания и возвращения сознания. После этого человека надо напоить горячим чаем, укутать чем-нибудь теплым и отправить в больницу (Приложение 1). Смерть человека наступает тогда, когда останавливается сердце и/или прекращается дыхание. Причины этих явлений могут быть самыми различными: травмы, болезнь, отравление и т. д. Однако несколько минут после того, как дыхание и работа сердца прекратились, мозг еще живет и смерть является обратимой. Такое состояние называют клинической смертью. Длительность клинической смерти зависит от многих причин, например при охлаждении организма она более продолжительна. Однако если не принять срочных мер по реанимации, то есть оживлению человека, то состояние клинической смерти через считанные минуты переходит в необратимое состояние биологической смерти, определяемое гибелью мозга. Реанимационные мероприятия, проводимые в больничных условиях, сложны и многообразны, но в бытовых условиях можно поддерживать пострадавшего в состоянии клинической смерти при помощи искусственного дыхания и непрямого массажа сердца. Искусственное дыхание и непрямой массаж сердца следует производить до тех пор, пока не восстановятся сокращения сердца и самостоятельное дыхание больного, или до его передачи медицинским работникам (Приложение 2). - При оказании первой помощи пострадавшим от электротравмы, при отравлении угарным газом, утонувшим или при других несчастных случаях, сопровождающихся остановкой дыхания, применяют искусственное дыхание. Пострадавшего кладут на спину, освобождают шею и грудь от давящей одежды. Под шею, лопатки следует подложить какой- то мягкий сверток для того, чтобы голова запрокинулась и воздухоносные пути освободились. После этого следует вдувать воздух в рот или нос пострадавшего через носовой платок. Желательно делать около 15 таких вдуваний в минуту. Надо следить за тем, чтобы после каждого искусственного вдоха грудная клетка пострадавшего опускалась. Продолжительность такого выдоха должна быть больше вдоха приблизительно в два раза (Приложение 3). Если сердце не бьется, то надо сочетать искусственное дыхание с непрямым массажем сердца: после одного вдувания воздуха в легкие производят 4-5 быстрых толчкообразных надавливаний на нижнюю треть грудины. Грудину смещают у взрослых на 4-5 см, а у детей младшего возраста - на 1,5-2 см в ритме 60-80 надавливаний в минуту. После каждых 4-5 надавливаний следует вдувать воздух в рот или нос пострадавшего. Меры по оживлению можно считать успешными, если у пострадавшего сузились зрачки, порозовела кожа, появился пульс. Оказание первой помощи нельзя прекращать до тех пор, пока человек не станет самостоятельно дышать и не придет в сознание. Затем пострадавшего следует отправить в лечебное учреждение (Приложение 4).	Воспринимают информацию, сообщаемую учителем; работают с материалами ЭОР, приложениями, фиксируют в тетрадях новые термины и понятия. Составляют план достижения цели и определяют средства (алгоритм, модель).	Устанавливают причинно-следственные связи в изучаемом круге явлений; ищут и отбирают источники необходимой ин-формации, система-тизируют информацию.	Фронталь-ный опрос (в ходе рассказа учителя).
IV. Первичное закрепление изученного материала. Освоение способа действия с полученными знаниями в практической деятельности	Закрепляю-щие упражнения	Устанавливает осознанность восприятия, проводит первичное обобщение, побуждает к высказыванию своего мнения. Демонстрирует видеоролики «Как делать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца», «Всё, что нужно знать об угарном газе». Подводит обучающихся к выводу о необходимости умений оказания первой медицинской помощи. Обеспечивает положительную реакцию обучающихся на работу одноклассников. Акцентирует внимание обучающихся на конечных результатах учебной деятельности на уроке. Под руководством учителя учащиеся выполняют несколько раз искусственное дыхание и непрямой массаж сердца на муляже. Проводит устный опрос учащихся по пройденной теме (Приложение 5).	Решают типовые задания с проговаривани- ем алгоритма вслух. Отвечают на вопросы.	Решают типовые задания с прогова- риванием алгоритма вслух.	Наблю¬ дение. Устные ответы.
V. Рефлексия учебной дея-тельности	Фронтальная работа	-           Что нового вы узнали на уроке? -           Какие затруднения у вас возникли при работе на уроке?	Осуществляют самоанализ деятельности.	Воспринимают оценку своей работы учителем, товарищами.	Устные ответы.
VI. Подведение итогов. Выявление качества и уровня овладения знаниями, обеспечение их коррекции	Закрепляю-щая беседа.	Оценивает работу учащихся во время урока, комментирует оценки.	Слушают учителя.	Формулируют выводы на основе наблюдений, высказывают свое мнение и позицию.	Устные ответы.
VII. Домашнее задание.		Дает комментарий к домашнему заданию: записи по тетради, подготовиться к контрольной работе по теме «Дыхание».	Записывают задание.	Читают задание. Задают уточняющие вопросы.	Наблюде¬ ние.

РЕСУРСНЫЙ МАТЕРИАЛ К УРОКУ

ПРИЕМЫ ОКАЗАНИЯ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПРИ ОТРАВЛЕНИИ УГАРНЫМ ГАЗОМ, СПАСЕНИИ УТОПАЮЩЕГО.

Приложение 1

Приемы оказания первой помощи при отравлении угарным газом, спасении утопающего.

Отравление угарным газом.

Отравление наступает в результате вдыхания угарного газа, светильного газа, генераторного газа, продуктов горения, дыма в связи с образованием в крови карбоксигемоглобина и нарушением переноса кислорода кровью.

Угарный газ (окись углерода) образуется при сгорании топлива в бедной кислородом атмосфере. Например, при работе автомобиля в закрытом гараже. Или слишком рано закрыли вьюшку у печки, когда дрова еще не сгорели до конца.

Наиболее характерные признаки отравления угарным газом:

·         Кашель, чихание, глаза слезятся, появляются головная боль, тошнота, рвота.

·         При более тяжелой степени отравления к указанным признакам присоединяются чувство удушья, шум в ушах, общая слабость, слабый пульс, обморок.

·         Кожа приобретает характерный красноватый оттенок, становится ярко-розовая.

·         При тяжёлых отравлениях наблюдается неподвижность, судороги, нарушение зрения, дыхания и работы сердца, потеря сознания в течение часов и даже суток.

Первая помощь:

·         очень важно вынести пострадавшего на свежий воздух или в хорошо проветриваемое помещение.

·         расстегивают одежду на пострадавшем, чтобы облегчить дыхание,

·         дают понюхать тампон, смоченный нашатырным спиртом,

·         затем пострадавшего обкладывают грелками, укрывают теплым, но легким одеялом, пледом,

·         если прекратилось дыхание, нужно провести искусственное дыхание,

·         при остановке сердца немедленно начать непрямой массаж сердца на месте происшествия.

·         одновременно вызывают «Скорую помощь».

Первая медицинская помощь при утоплении

Если пострадавший находится в сознании, у него удовлетворительный пульс и сохранено дыхание, то ваши действия в отношении пострадавшего такие:

а) уложить на жесткую поверхность;

б) раздеть и растереть руками или сухим полотенцем;

в) дать горячий чай или кофе;

г) укутать одеялом и дать отдохнуть.

Если у пострадавшего отсутствует сознание, но сохранены дыхание и пульс:

а) Пострадавшего кладут животом на согнутое колено спасателя таким образом, чтобы голова была ниже грудной клетки, и любым предметом, куском материи или пальцем удаляют из полости рта и глотки воду, рвотные массы, водоросли, грязь,  затем несколькими энергичными движениями, сдавливающими грудную клетку, стараются удалить воду из трахеи и бронхов;

б) насухо обтереть;

в) дать вдохнуть нашатырный спирт;

г) для активизации дыхания подергать пострадавшего за язык.

Если у пострадавшего отсутствуют дыхание и сердечная деятельность:

а) вытащенного на берег человека надо осмотреть, чтобы во рту не было песка или тины, рвотных масс или водорослей (рот очищать пальцами, повернув пострадавшего на бок);

б) быстро положить утопшего на свое колено, голову свесить лицом вниз и, сильно нажав, выплеснуть воду из желудка и дыхательных путей;

в) также быстро уложить пострадавшего на спину, расстегнув ему пояс и верхние пуговицы и приступить к искусственному дыханию и непрямому массажу сердца.

Приложение 2

1. Клиническая смерть. Это пограничное состояние перехода от гаснущей жизни к биологической смерти. Она возникает непосредственно после прекращения кровообращения и дыхания. Характеризуется полным прекращением всех внешних проявлений жизни. Однако в течение 5 минут возможны обратимые процессы, восстановление функций центральной нервной системы, оживление - реанимация. Значит, необходимо приступать к оживлению немедленно.  Продолжительность состояния клинической смерти в среднем 4-6 мин. В течение этих 5 мин человека можно вернуть к жизни.

Еще раз запомните, что весь комплекс экстренной реанимационной помощи должен быть оказан в течение 5 мин после начала состояния клинической смерти. Исключением служит утопление в холодной воде — полноценное оживление возможно в течение 20 мин, а при утоплении в ледяной воде — в течение 2 часов.

Основные признаки клинической смерти

·        отсутствие пульса - на сонной артерии,

·        расширение зрачков, не реагирующих на свет,

·        отсутствие дыхания.

2. Экстренная реанимационная помощь при остановке сердечной деятельности и прекращении дыхания.

  Это оживление жизнеспособных умирающих людей при любых видах механических травм (ранений), утоплений, закупорке дыхательных путей инородными телами, при поражениях электрическим током и пр.

  Весь комплекс реанимационных мероприятий должен проводиться немедленно, сразу после тяжелой травмы и возникновения терминальных состояний — непосредственно на месте происшествия.

  Основная задача реанимации: восстановление функций мозга путем восстановления деятельности сердца и дыхания.

Сердечно-легочная реанимация

·        один-два глубоких вдоха и выдоха и снова вдох;

·        плотно прижать губы к губам пострадавшего;

·        сжать крылья носа;

·        энергичный выдох;

·        15 надавливаний на грудину: 14 с через 2 нагнетания воздуха (1 человек);

·        5 сжатий грудины - интервал 1 с и одно  вдувание в легкие (2 человека).

Сколько времени можно человека реанимировать?

  При полном отсутствии пульса, реакции со стороны зрачков, дыхания (хотя бы одного или нескольких самостоятельных вдохов) — в течение не менее 30 мин, при условии правильного проведения полного комплекса реанимационных мероприятий допускается прекращение экстренной реанимационной помощи. Однако появление хотя бы единичного из указанных проявлений обязывает спасателей продолжать реанимацию с отсчетом следующего 30-минутного цикла.

Основные признаки восстановления сердечной деятельности и нормальных дыхательных циклов

• появление самостоятельного пульса на сонной артерии;
• появление нормального дыхания;
• сужение зрачков, их реакция на свет.

Сердечно-легочная реанимация прекращается.

Приложение 3

Чтобы не произошло в жизни – оказание первой помощи необходимо начинать с восстановления дыхания и сердечной деятельности, то есть проведение сердечно-лёгочной  реанимации. Сердечно-лёгочная реанимация – комплекс мероприятий, направленных на поддержание и восстановление дыхательной и сердечной деятельности. Признаки, указывающие на необходимость проведения крупномасштабной реанимации, включающей в себя искусственную вентиляцию лёгких и закрытый непрямой массаж сердца показано, когда: у пострадавшего, не утратившего все проявления жизнедеятельности, наблюдается отсутствие сознания, пульса на сонных артериях, дыхания, нет реакции зрачков на свет. Понятие смерти состоит из двух фаз: клинической и биологической смерти. Клиническая смерть – это пограничное состояние непосредственного перехода от гаснущей жизни к биологической смерти. Пограничное состояние клинической смерти составляет 4-6 минут у взрослых, у детей – 3-4 минуты. Во время клинической смерти человек уже не дышит, сердце перестаёт биться, но необратимые изменения в тканях ещё не наступили, в этот период человека ещё можно оживить, по истечении 8-ми минут наступает биологическая смерть и успешная реанимация уже в этот период невозможна. Недопустимо выяснять обстоятельства случившегося и поддаваться панике!

Оказание первой помощи при остановке дыхания

Остановка дыхания возможна при поражениях электротоком, молнией, отравлениях угарным газом, при утоплении, удушении и заваливании землёй.

I этап   На первом этапе первой помощи при завалах землёй и удушении очистить верхние дыхательные пути от грязи. При оказании первой помощи утонувшему, необходимо положить его животом к себе на колено, чтобы освободить от воды лёгкие и желудок. За тем очистить носоглотку и ротовую полость от слизи и ила. После этого приступить к искусственному дыханию.

II этап    Искусственное дыхание:

• Пострадавшего кладут на спину, на жёсткое основание.
• Руки расположить вдоль туловища.
• Освободить грудную клетку и живот от давящей одежды, ослабить ремень на брюках, галстук, расстегнуть воротник.

Чтобы восстановить проходимость дыхательных путей:

• Под лопатки кладут мягкий валик, голову максимально запрокидывают назад.
• Нижнюю челюсть выдвигают вперёд.
• Палец обмотать салфеткой, круговым движением исследовать полость рта и освободить её от инородных предметов.
• Приступают к искусственному дыханию «изо рта в рот» или «изо рта в нос», используя марлевую салфетку или носовой платок.
• Встать сбоку от пострадавшего, одну руку положить на лоб пострадавшего, а другую на затылок, откинув голову пострадавшего назад.
• Спасатель делает глубокий вдох и нагнувшись к пострадавшему полностью герметизирует своими губами область его рта, нос пострадавшего зажимает большим и указательным пальцами руки, лежащей на его лбу.
• Далее спасатель делает сильный быстрый выдох в рот пострадавшего, вдувая воздух в лёгкие в течение 1 сек.
• При искусственном вдохе необходимо следить за тем, хорошо ли поднимается грудная клетка пострадавшего. Если амплитуда таких дыхательных движений недостаточная, значит, мал объём вдуваемого воздуха, либо западает язык.
• В том случае, если зубы пострадавшего стиснуты или имеется травма губ или челюстей искусственное дыхание проводится методом «изо рта в нос». Спасатель, положив одну руку на лоб пострадавшего, а другую на его подбородок, откидывает голову и одновременно прижимает его нижнюю челюсть к верхней, пальцами руки, поддерживающей подбородок, прижимает нижнюю губу, плотно закрывая рот пострадавшего. После глубокого вдоха спасатель прикрывает нос пострадавшего, а затем производит сильное вдувание через ноздри пострадавшего приблизительно 1,5 литра.
• Вдувают в нос или рот пострадавшего воздух с частотой 16-18 раз в минуту.
• Выдох осуществляется пассивно так, чтобы время выдоха было в два раза больше времени вдоха.
• Эффективность искусственного дыхания проверяют по следующим признакам: раздувание грудной клетки, вздутие живота, порозовевшие кожные покровы лица.
• Наряду с этим необходимо постоянно проверять пульс на сонной артерии.

Искусственное дыхание прекращают только после появления самостоятельного дыхания и возвращения сознания.

Приложение 4

Правила проведения непрямого массажа сердца

Непрямой массаж сердца должен проводиться сразу же или в ближайшую минуту после остановки сердца. Проводится массаж сердца в любых условиях. Непрямой массаж сердца обеспечивает циркуляцию крови в сосудах.

• Пострадавшего укладывают на спину, на ровную плоскость – землю, пол, стол и другую твёрдую плоскую поверхность.
• Ногам придают возвышенное положение для облегчения притока венозной крови к сердцу,
• Оказывающий помощь становится рядом с пострадавшим, лучше справа, если помощь оказывается на полу, то на колени.
• Оказывающий помощь кладёт обе руки одна на другую на нижнюю треть грудины пострадавшего (на 2-3 см выше мечевидного отростка), большой палец руки направлен на лицо или ноги пострадавшего, и ритмично, толчкообразно всем весом своего тела надавливает на грудную клетку (руки в локтях при этом сгибать нельзя, пальцы рук выпрямлены, подняты).
• У взрослых можно смещать грудину на 4-5 см, а у детей на 1,5 – 2 см.
• Частота надавливания – 1 раз в секунду, т.е. 60-80 раз в минуту.

·         Постоянно проверять появление пульса на сонной артерии.

Если закрытый массаж сердца эффективен, на сонных и периферических артериях появляется пульс.

Совместное проведение искусственного дыхания и непрямого массажа сердца.

• Комплекс реанимации можно проводить только в положении пострадавшего лёжа на спине на ровной жёсткой поверхности.
• При отсутствии сознания у пострадавшего необходимо убедиться в отсутствии пульса на сонной артерии, не следует терять времени на определение признаков отсутствия дыхания.
• Освободить грудную клетку от одежды и расстегнуть поясной ремень.
• Изготовить валик из подручного материала, запрокинуть голову назад, подложить валик под шею, лопатки.
• Выдвинуть нижнюю челюсть вперёд.
• Освободить полость рта от инородных предметов.
• Ногам пострадавшего придать возвышенное положение.
• Начать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.
• Если помощь оказывает один спасатель, то сначала делаются два вдоха, затем следуют 15 нажатий на грудную клетку
• После каждого одного вдувания воздуха делают 4-5 надавливаний на грудную клетку (если делают вдвоём – два спасателя).
• Нельзя располагать ладонь на груди так, чтобы большой палец был направлен на спасателя.
• Необходимо периодически проверять, не появился ли пульс на сонной артерии.
• Глубина продавливания грудной клетки должна быть не менее 4-5 см.
• При искусственном вдохе необходимо следить за тем, хорошо ли поднимается грудная клетка пострадавшего.
• Придать пострадавшему охранительное положение, основная задача которого, обеспечить устойчивое физиологическое положение пострадавшего и исключить повторное терминальное состояние – для этого придать пострадавшему положение на боку.
• Все действия должны быть последовательны, проводиться быстро и щадяще.

Противопоказания к охранительному положению служат:

• Перелом шейного отдела позвоночника.
• Тяжёлые травмы.
• Серьёзные ранения головы и шеи.

Признаки эффективности реанимации оценивают по следующим признакам:

• Появление пульса на сонных и бедренных артериях.
• Сужение зрачков и появление их реакции на свет.
• Исчезновение синюшной окраски и мертвенной бледности.
• Последующее восстановление самостоятельного дыхания.
• Или появление признаков биологической смертности.

Своевременно и правильно проведённые реанимационные мероприятия помогут вам сохранить жизнь пострадавшему.

Приложение 5

Вопросы для закрепления темы «Приемы оказания первой помощи при отравлении угарным газом, спасении утопающего».

1. Угарный газ прочно связывается с гемоглобином крови, образуя соединение __________________ (карбоксигемоглобин).
2. При отравлении угарным газом кожа приобретает характерный _________ оттенок. (красноватый).
3. Что нужно сделать с утопшим перед тем, как приступить к искусственному дыханию?
1. (а) вытащенного на берег человека надо осмотреть, чтобы во рту не было песка или тины, рвотных масс или водорослей (рот очищать пальцами, повернув пострадавшего на бок;
2. б) быстро положить утопшего на свое колено, голову свесить лицом вниз и, сильно нажав, выплеснуть воду из желудка и дыхательных путей).
4. Продолжительность состояния клинической смерти в среднем составляет _______ (4-6 минут у взрослых, 3-4 минуты у детей).
5. Весь комплекс экстренной реанимационной помощи должен быть оказан в течение _____ после начала состояния клинической смерти. Исключением служит утопление в холодной воде — полноценное оживление возможно в течение ________, а при утоплении в ледяной воде — в течение ___________. (5 минут, 20 минут, 2 часов).

6.      Основные признаки клинической смерти (отсутствие пульса - на сонной артерии, расширение зрачков, не реагирующих на свет, отсутствие дыхания).       

7.      Сколько времени можно человека реанимировать? (в течение 30 минут).

8.      Чтобы восстановить проходимость дыхательных путей у пострадавшего необходимо ____________ (под лопатки кладут мягкий валик, голову максимально запрокидывают назад, нижнюю челюсть выдвигают вперёд, язык вытаскивают).

9.      При искусственном дыхании вдувают в нос или рот пострадавшего воздух с частотой _______________ (16-18 раз в минуту).

10. При непрямом массаже сердца для облегчения притока венозной крови к сердцу ногам придают положение  (возвышенное).
11. При непрямом массаже сердца у взрослых можно смещать грудину на __________ , а у детей на __________ (4-5 см, 1,5 – 2 см).
12. Частота надавливания на грудную клетку при непрямом массаже сердца ____________ (1 раз в секунду, т.е. 60-80 раз в минуту).
13. При совместном проведении искусственного дыхания и непрямого массажа сердца, если помощь оказывает один спасатель, то сначала делаются _________ вдоха, затем следуют _________ нажатий на грудную клетку (два, 15).
14. Если реанимацию делают два спасателя, то после _________ вдувания воздуха делают _________ надавливаний на грудную клетку (одного, 4-5).