Реферат "Взаимодействие специалистов и родителей при воспитании детей с проблемами в развитии в семье"

Реферат

Взаимодействие специалистов и родителей при воспитании детей младенческого и раннего возраста с проблемами в развитии в семье

Главной задачей специалистов при их взаимодействии с семьей больного ребенка является не только выдача рекомен­даций по лечению и воспитанию ребенка, но и создание та­ких условий, которые максимально стимулировали бы чле­нов семьи к активному решению возникающих проблем. В таких случаях родители, выработанные в процессе сотруд­ничества со специалистами решения, считают своими и более охотно внедряют их в собственную практику воспитания и обучения ребенка.

Специалисты информируют и обсуждают с родителями ре­зультаты своих обследований и наблюдений. Родители долж­ны знать цели и ожидаемые результаты индивидуальной про­граммы реабилитации ребенка. С самого начала знакомства не­обходимо определить готовность родителей сотрудничать со спе­циалистами разных профилей, объем коррекционной работы, который они способны освоить. Родителей необходимо готовить к сотрудничеству со специалистами, потребующему от них не­мало времени и усилий. Родители нуждаются в поддержке и одобрении, так как результаты будут видны не сразу и родите­лям может показаться, что их усилия потрачены впустую. В неблагополучных семьях сотрудничество с родителями явля­ется особенно трудной задачей.

При разработке индивидуальной программы реабилитации родителей прежде всего необходимо ознакомить с особенностя­ми заболевания ребенка.

Родители — самые заинтересованные участники процесса и хотят сделать ребенка максимально приспособленным к окру­жающему миру и в перспективе —- к социально-полезной тру­довой деятельности.

Родители и специалисты в процессе воспитания особого ре­бенка ставят перед собой коррекционные задачи, соответству­ющие возрасту ребенка.

Известно, что в процессе развития ребенка функциональные системы взаимно влияют друг на друга. Особенно это влияние выражено в раннем возрасте. Так, на первом году жизни психи­ческое развитие малыша тесно связано с развитием его сенсор­ных и моторных функций. Поэтому развитие сенсомоторных функций в процессе эмоционально-положительного взаимодей­ствия ребенка с матерью составляет основу формирования всех психических функций: речи, внимания, памяти, целенаправ­ленной деятельности, эмоциональной сферы, мышления и со­знания.

Сенсомоторное воспитание направлено на развитие органов чувств и моторики малыша одновременно.

Развитие зрительного сосредоточения и прослеживания пред­метов ведет к появлению у малыша положительных эмоций — первой улыбки, первых голосовых реакций.

При этом малыша следует радовать, обогащать световыми впечатлениями, показывая ему игрушки разного цвета, подве­шивая их над кроваткой. Для привлечения внимания ребенка к игрушке взрослый приводит ее в движение, потряхивая и пере­мещая ее в пространстве.

У некоторых детей с отклонениями в развитии, особенно при внутреннем косоглазии поле зрения может быть суже­но. Такой ребенок привыкает пользоваться ограниченным полем зрения. В этих случаях с помощью игрушек у ребен­ка следует стимулировать недостаточные движения глаз­ных мышц, располагая игрушки и яркие предметы в на­правлении дефектного движения и активизируя развитие этого движения.

Уже в конце первого года жизни малыша следует знакомить с формой, величиной и цветом предметов, обучать его простым предметным действиям.

Для психического развития ребенка важное значение имеет взаимосвязь развития действий с предметами и речи. Извест­но, что действенный анализ и синтез предшествует развитию речи и словесному способу познания, однако в формировании представлений необходимо участие речи.

Отставание в развитии речи приводит к трудностям форми­рования операций сравнений, дифференцированного восприя­тия объектов.

При воспитании ребенка необходимо учитывать особеннос­ти его поведения в кризисные периоды.

К возрасту трех лет речь начинает занимать центральное ме­сто в психическом развитии ребенка. К трем годам ребенок на­чинает говорить о себе в первом лице, у него формируется чув­ство «я», то есть возможность выделения себя из окружающего мира.                                   

В этот период у ребенка отмечается выраженное стремление к самостоятельности. Попытки же родителей относиться к нему как к малышу вызывает у него чувство протеста. Если родители упорно подавляют самостоятельность ребенка, у него формиру­ется упрямство и стремление все делать наоборот, впоследствии становящиеся правилом.

Особенности поведения ребенка в этот период развития во многом зависят от отношения к нему взрослых. Упрямство и негативная форма поведения направлены в первую очередь про­тив взрослых, которые постоянно ухаживают за ребенком и осо­бенно если они чрезмерно его опекают, чаще это мать или ба­бушка.

Этот этап развития рассматривается как кризис трех лет.

На этом возрастном этапе формируется особое психологичес­кое новообразование — обособление себя от окружающих, что имеет важное значение для личностного развития ребенка.

Вместе с тем у детей с особыми проблемами в развитии в этот период наиболее резко проявляются психопатологические на­рушения. Например, обособление себя от окружающих может принимать болезненный характер у детей с ранним детским аутизмом (РДА). Не случайно, что это отклонение в развитии наиболее ярко манифестирует в возрасте трех лет.

Важное значение имеет ранняя диагностика так называемо­го «трудного темперамента», характеризующегося отклоне­ниями поведения у детей раннего возраста. Этот синдром явля­ется достаточно устойчивым и нередко сочетается с отставани­ем речевого развития. Данный синдром наиболее отчетливо про­является в возрасте от одного до двух лет и от трех до четырех лет.

Таким образом, задачи родителей в коррекционном процессе зависят от возраста ребенка. В возрасте 0—3 года родители стимулируют психофизическое развитие ребенка с помощью эмоционально-теплого общения, тактильных стимулов, зри­тельных и слуховых стимулов, в игровой форме производится стимуляция двигательной активности, речевой активности, развития пространственной ориентировки и схемы тела. Мать ведет дневник наблюдений, организует охранительный режим для ребенка.

В возрасте 3—4 лет у ребенка развивают внимание, память, мышление, речь, общую и мелкую моторику, формируют навы­ки общения и расширяют круг общения, формируют навыки самообслуживания и гигиены, организуют ролевые и сюжетно-ролевые игры, привлекают детей к труду, расширяют представ­ления ребенка об окружающем мире, организуют его отдых, выбирают детское дошкольное учреждение и участвуют в орга­низации совместной работы с его специалистами. Родители организуют охранительный режим для ребенка и ведут днев­ник наблюдения.

Родители ребенка в возрасте 5—6 лет совместно со спе­циалистами готовят ребенка к школе, организуют его режим дня. Ребенок участвует в распределении и обсуждении обя­занностей. Родители формируют у ребенка трудовые навы­ки и приучают его к самостоятельности. Родители совмест­но со специалистами выявляют и развивают интересы и твор­ческие способности ребенка, продолжают расширять пред­ставления ребенка об окружающем мире, ведут дневник на­блюдения.

Основными задачами родителей — участников реабилита­ционных программ — являются:

♦ создание дома спокойной доброжелательной атмосферы с теми режимными ограничениями, которые продиктованы состоянием ребенка;

♦ обеспечение своевременного приема ребенком предписан­ных ему медикаментозных средств, наблюдение за их дей­ствием и информирование об этом врача;

♦ постоянное наблюдение за соматическим и психологичес­ким состоянием ребенка с ведением дневника наблюдения;

♦ овладение основами специальной педагогики и психологии, навыками проведения в домашних условиях занятий по ран­ней стимуляции, коррекционному развитию и воспитанию, а также обучению своих детей;

♦ овладение основами правовых знаний, относящихся к пра­вам инвалидов и детей группы риска по отклонениям в раз­витии;

♦ участие в деятельности общественных объединений и орга­низаций родителей детей с нарушениями в развитии;

♦ родителям необходимо знать особенности развития ребен­ка, сформировать адекватную самооценку, правильное от­ношение к дефекту, волевые качества, включать в жизнь ребенка игровую и посильную игровую деятельность; при посещении ребенком детского учреждения родители про­должают с ним работать.

Помощь в воспитании и обучении родители получают у спе­циалистов, ведущих ребенка. Кроме того, они могут обратиться в консультативные группы, которые организуются при специ­ализированных детских садах, реабилитационных центрах. Ос­новными задачами таких групп являются проведение коррекционной работы с детьми, обучение родителей, оказание психо­терапевтической помощи. Основная форма организации — инди­видуальные занятия и занятия малыми группами с обязатель­ным присутствием родителей.

Прежде чем приступить к коррекционной работе с ребенком, необходимо выявить, какими знаниями, представлениями и умениями в пределах данной темы он владеет и какие пробле­мы у него имеют место.

Для выяснения фактического уровня знаний ребенка может проводиться вопросно-ответная беседа. В дальнейшем, в ходе коррекционных занятий, знания и представления будут уточ­няться.

Каждому ребенку, особенно если он имеет тяжелые наруше­ния речи, моторики, поведения, необходимо помочь найти адек­ватные способы общения со взрослым путем игрового контакта; малыша необходимо заинтересовать обследованием, усложне­ние заданий следует подбирать так, чтобы это не требовало от ребенка новых форм ответных реакций. Формы и характер от­ветных реакций не должны влиять на общую оценку уровня ум­ственного развития ребенка. Методы обследования следует обя­зательно подбирать с учетом дефекта. Так, детям с речевыми нарушениями можно давать многие задания с помощью пока­за, не требуя от них речевого ответа.

При обследовании детей с повышенной нервной возбудимос­тью, негативизмом, агрессивным или импульсивным поведе­нием вступление с ними в контакт может оказаться невозмож­ным. В этих случаях используется метод наблюдения за поведе­нием и игрой ребенка при специально подобранном для него материале.

Следует учитывать, что у некоторых детей с ранним органи­ческим поражением мозга, например, у детей с гидроцефалией, непродуктивность в игровой деятельности и при выполнении специальных заданий может быть связана с повышенной пси­хической истощаемостью и в связи с этим с низким мотивационным уровнем. Ответы этих детей могут отличаться большой неравномерностью.

Поэтому эти дети нуждаются в дозированном по времени об­следовании, в стимуляции к выполнению задания, похвале, одобрении. При обследовании детей раннего возраста желатель­но присутствие матери.

Индивидуальные программы коррекционно-развивающего обучения в семье ребенка составляются совместно специалис­тами и родителями.

Программа для родителей включает в себя развитие общей и речевой моторики.

Необходимо развивать общие движения, учить прыгать, хо­дить, опираясь на пятку, затем на носок. Стоять на одной, на другой ноге, сохранять равновесие, развивать моторику рук. Формировать пальцевой захват мелких предметов. Использо­вать различные игры со звукоподражанием (кто как кричит).

Для стимуляции речевого развития необходимо обогащать пассивный словарь: учить показывать в альбоме фотографии близких. В книжках показывать предметы, которые называ­ет взрослый. Развивать и закреплять навыки самообслужи­вания. Формировать и стимулировать предметно-игровую де­ятельность. Учить выделять «большой» и «маленький». Формировать предметно-игровые действия. Развивать интерес к сюжетным играм.

Специально подчеркиваем, что успех лечебно-педагогичес­кой, коррекционно-развивающей работы определяется не толь­ко дифференцированностью подхода к каждому ребенку с уче­том возраста, специфики отклонений в развитии, соматическо­го, неврологического и психического развития, но и учетом индивидуальных особенностей каждого ребенка.

Для того чтобы помочь родителям установить эффективный контакт с ребенком на довербальном этапе развития, следует обратить внимание на следующие моменты:

— ждет ли родитель сигнала от ребенка (плач, гуление) пе­ред тем как удовлетворить его потребности;

— следит ли родитель за взглядом ребенка и называет ли предмет его интереса;

— имитирует ли родитель звуки и действия ребенка;

— изменяет ли слова в разговоре, затем ждет ответа (вербаль­ного);

— меняет ли родитель ситуацию, играя с ребенком (без слов), совершая действия с игрушками;

— объясняет ли родитель сигналы ребенка как желание об­щения, например, ребенок протягивает руки, родитель спра­шивает: «Ты хочешь на руки?»;

— использует ли родитель бессловесные указания, чтобы добиться ответа, например, мимикой лица, изменяя голос;

— бывает ли родитель иногда требовательным, общаясь с ре­бенком.

При общении на вербальном уровне важно выяснить:

— дает ли родитель только одно указание на каждое задание;

— дает ли родитель ребенку время на ответ по каждому зада­нию, прежде чем вмешаться;

— если ребенок не отвечает, повторяет ли родитель указа­ние, а затем физически помогает ребенку выполнить его;

— если ребенок отвечает правильно, реагирует ли родитель улыбкой, прикосновением и/или разговором с ребенком, обсуж­дая положительно проделанное задание;

— даются ли указания в простой и ясной форме или они сложны;

— моделирует ли родитель нужное поведение вовремя раз­говора и/или игры с ребенком;

— соответствуют ли используемые материалы заданию и воз­расту ребенка;

— подкрепляет ли родитель внимание ребенка вовремя и между заданиями;

— меняет ли родитель выражение лица и интонацию при разговоре с ребенком.

Приступая к занятиям с ребенком, прежде всего родителям следует посоветоваться с профессионалами — педагогом и вра­чом-психоневрологом, чему прежде всего учить ребенка. Основ­ная задача обучения определяется с учетом специфики сохран­ных и нарушенных функций, ведущего дефекта развития, со­стояния интеллекта, моторики, уровня речевого развития и ме­дицинского диагноза. Необходимо четко определить цели, ко­торые желательно достичь в процессе обучения. Перед началом обучения тщательно обследуют ребенка и составляют этапную индивидуальную программу обучения. На начальной стадии обу­чения большинство заданий можно и нужно выполнять в про­цессе повседневного ухода за ребенком.

Для того чтобы помочь ребенку показать себя с лучшей сто­роны, следует:

— предлагать ребенку короткие задания, стараясь делать их более разнообразными, чередовать разнообразные виды деятель­ности;

— начинать и заканчивать каждую серию заданий ситуаци­ей успеха;

— сочетать новые более трудные задания с уже известными заданиями, более легкими;

— оценивать навыки самообслуживания в соответствующей обстановке;

— привлекать членов семьи к оценке сформированных навыков;

— помнить, что регулярные оценки выполнения заданий помогут вам проследить динамику достижений;

— старайтесь проводить оценку достижений ребенка в раз­витии в виде интересной игры;

— включайте в программу обучения развитие нескольких на­выков, которые способствовали бы дальнейшему развитию какой-нибудь одной из относительно сохранных функций. Таким путем у ребенка легче может появиться интерес к занятиям;

— составлять план занятий примерно на 2—3 недели с помо­щью педагога.

В процессе обучения могут возникнуть определенные труд­ности, к которым родители должны быть готовы. Например, когда ребенок может, но не хочет выполнять задания. В таких случаях ребенка необходимо прежде всего научить подчинять­ся требованиям взрослых.

Известно также, что наиболее часто невыполнение заданий может быть связано с нарушениями внимания.

Предлагается три главных ступеньки, преодолевая которые ребенок учится концентрировать внимание:

1. Концентрация внимания на человеке — обычно путем под­держания зрительного контакта.

2. Концентрация внимания на предмете или звуке.

3. Концентрация внимания на предмете одновременно с дру­гим человеком (так называемое «совместное внимание»). Раз­витие совместного внимания имеет важное значение для пси­хического развития ребенка. Без этого навыка ребенок не на­учится овладевать социальными навыками и навыками обще­ния, а также в дальнейшем и навыками тонкой моторики и об­щения.

Процесс обучения ребенка родителям следует сделать трех­ступенчатым:

1. Вначале ребенку объясняют, что он должен делать.

2. Затем при необходимости оказывают ту или иную помощь.

3. Создают ситуацию успеха и поощряют за выполненное за­дание.

Режим для ребенка раннего возраста с отклонениями в развитии

У детей с отклонениями в развитии обычно наблюдается более низкая работоспособность ЦНС, поэтому они прежде всего нуждаются в достаточной продолжительности сна. От 1 года до 3—4 лет ребенок должен спать не менее 14—15 часов в сутки.

Надо помнить о больших индивидуальных различиях в работос­пособности ЦНС этих детей. Поэтому при отклонениях в разви­тии, сочетающихся с общей физической ослабленностью, гидро­цефалией, эпилептическими припадками, общая продолжитель­ность сна может удлиняться. В этих случаях решать вопрос о про­должительности сна следует только с врачом.

Для детей с отклонениями в развитии крайне важно, чтобы все промежутки дня между кормлениями, сном, гигиеничес­кими и лечебными процедурами, а также специальными за­нятиями были заняты доступной и интересной для них дея­тельностью.

Дети с отклонениями в развитии часто отличаются повышен­ной восприимчивостью к простудным и инфекционным заболе­ваниям, особенно к болезням верхних дыхательных путей. Они хуже, чем здоровые сверстники, приспосабливаются к изменя­ющимся условиям внешней среды и прежде всего к темпера­турным и атмосферным изменениям.

При изменении погоды, особенно атмосферного давления са­мочувствие многих из них ухудшается: они становятся более беспокойными, плаксивыми, раздражительными, жалуются на головные боли, у некоторых из них пропадает аппетит, появля­ется вялость, сонливость. Поэтому особенно важное значение имеет укрепление их общего здоровья. Одним из таких способов является закаливание организма, которое необходимо начинать с раннего возраста. Выбор способа закаливания зависит от ха­рактера заболевания, возраста и индивидуальных особенностей ребенка. Закаливание детей первых лет жизни осуществляется главным образом в процессе повседневного ухода за ребенком. Детей постепенно приучают к длительному пребыванию на све­жем воздухе, к умыванию прохладной водой, к ношению облег­ченной одежды. Как средства закаливания применяются обти­рания, обливания.

Солнечные ванны как средство закаливания для детей с ран­ним органическим поражением ЦНС в первые годы жизни при­менять не рекомендуется. Это связанно с тем, что у многих из них имеется склонность к повышению внутричерепного давле­ния, иногда повышенная судорожная готовность и возбудимость ЦНС.

Для всех детей с отклонениями в развитии особенно важное значение имеют специальные занятия по развитию их мотори­ки, особенно по развитию координации движений, функции равновесия, по коррекции прямостояния, ходьбы, развитие рит­ма и пространственной организации движений.

У многих детей с отставанием в развитии нарушен ритм выполнения движений. Это особенно часто наблюдается у де­тей с двигательными и речевыми расстройствами. Поэтому важно научить ребенка согласовывать свои движения с за­данным ритмом. Для этого с малышом полезно проводить специальные задания под счет, хлопки, музыку. Выпол­нение движений в заданном ритме не только улучшает мо­торику ребенка, но и активизирует его внимание, повы­шает эмоциональный тонус ребенка, соответствует его ре­чевому развитию.

У детей с отклонениями в развитии обычно недостаточно развиты такие физические качества как ловкость, скорость, сила и выносливость. Поэтому с ними крайне важно выполнять специальные упражнения, формирующие основные двигатель­ные навыки и умения и способствующие развитию физических качеств. К таким упражнениям относятся ходьба, бег, прыж­ки, лазание и перелезание, а также различные действия с пред­метами и игрушками. Малыша важно, как можно раньше на­учить захватывать различные по объему, форме и весу предме­ты, манипулировать ими, а также узнавать их на ощупь с зак­рытыми глазами.

Если ребенок вялый, малоподвижный, не стремится к само­стоятельной деятельности, его надо постоянно заинтересовы­вать, стимулировать к игре и двигательной активности, пред­лагая доступные для него задания. Детям с повышенной отвлекаемостью полезно предлагать задания, требующие организо­ванности и выдержки.

Воспитание ребенка с отклонениями в развитии неразрывно связано с укреплением его здоровья. Прежде всего следует нала­дить режим его сна и питания. Не следует приучать ребенка спать на руках у матери. Это допустимо в самых исключитель­ных случаях, например, когда малыш болен. Укладывать ре­бенка спать следует в одно и то же время. Если у него с большим трудом вырабатывается биологический ритм «сон — бодрство­вание» и он не спит ночью, а предпочитает спать днем, попро­буйте не укладывать его днем. Перед ночным сном с ребенком полезно погулять, поиграть в спокойные, тихие игры; не следу­ет перед сном возбуждать его ласками, дарить новые игрушки, читать новые книжки. Играть лучше в одну и ту же игру или читать хорошо знакомую и любимую им книжку. Взрослый, ко­торый укладывает малыша спать, должен быть как можно бо­лее спокоен.

Малыша с двигательными нарушениями, особенно с детс­ким церебральным параличом, следует переворачивать во сне с одного бока на другой. Если ребенок спит на животе, его голов­ка должна быть повернута в сторону. Если это не так, необходи­мо следить, чтобы ночью он не спал на животе.

Если малыш спит больше нормы, не волнуйтесь, помните, что его нервная система очень слабая и нуждается в отдыхе.

Если у ребенка судороги, матери следует быть к нему особен­но внимательной во время ночного сна; хорошо, если кто-то из членов семьи спит с малышом в одной комнате.

Некоторые дети с отклонениями в развитии могут, не про­сыпаясь, кричать по ночам, иногда даже вставать и ходить по комнате.

Если эти состояния довольно регулярны, то есть возникают в одно и то же время после засыпания и особенно если в это время ребенок мочится, родителям обязательно следует посоветовать­ся с врачами, поскольку в этих случаях может потребоваться специальное лечение.

При кормлении больного ребенка следует обратить внима­ние на то, как он усваивает различные виды пищи. Некоторые дети, отстающие в психомоторном развитии, могут иметь раз­личные врожденные нарушения обмена веществ, в связи с чем они не усваивают различные продукты, например, молоко, са­хар, белковую пищу. Во всех этих случаях необходимо как мож­но раньше обратиться к врачу и строго придерживаться назна­ченной им диеты.

Очень важно для воспитания и социализации больного ре­бенка развитие у него навыков самообслуживания. Поскольку у всех детей с отклонениями в развитии с трудом формиру­ются тонкие ручные навыки, которые необходимы при само­обслуживании, для их развития требуются специальные за­нятия, проводимые в несколько этапов. На самом первом их этапе ребенка надо обучить умению произвольно брать и опус­кать предметы, перекладывать их из руки в руку, соразмерять двигательные усилия в соответствии с размером, весом и формой предметов.

Для того чтобы ребенок научился самостоятельно есть, он должен подносить свою руку ко рту, затем брать хлеб и тоже подносить его ко рту, брать ложку и самостоятельно есть (внача­ле ему предлагается густая пища), затем он должен научиться держать кружку и пить из нее. Ребенку с отклонениями, чтобы овладеть всеми навыками, следует предоставлять как можно больше самостоятельности. Уберите хорошую посуду, которую вам жалко, используйте небьющиеся чашки и тарелки. Затем постепенно приучайте малыша пользоваться вилкой, ножом. Не забывайте об эстетике, когда сервируете стол.

Для того чтобы ребенок освоил навыки одевания, научите его сначала расстегивать большие, потом мелкие пуговицы, пра­вильно ориентироваться в одежде. Многие дети долго путают в одежде «зад» и «перед», изнаночную и лицевую стороны, в обу­ви — правый и левый ботинки, долго не могут научиться засте­гивать крючки, молнии, зашнуровывать ботинки. Все эти на­выки следует тренировать в игровой деятельности. А после того как они закрепятся, переносить в жизнь самого ребенка. После подобных занятий у ребенка, как правило, появляется стремле­ние к самостоятельной деятельности. Правда, он еще очень не­ловок и медлителен. Не сердитесь на него. Наберитесь терпе­ния, и постепенно ребенок овладеет простейшими навыками самообслуживания.

Но во всех случаях важно не упустить момента, когда малыш начинает проявлять активность в одевании ли, в еде ли. Внача­ле взрослый выполняет некоторые действия вместе с ребенком, комментирует их. Правда, свою помощь взрослый должен стро­го дозировать с учетом возможности ребенка.

Ребенка следует как можно раньше приучить к порядку. Перед сном он должен аккуратно положить белье на стульчик, поставить тапочки около кроватки, а перед этим убрать игруш­ки на место.

Обучение малыша навыкам опрятности

Всех детей с отклонениями в развитии независимо от тяжес­ти их состояния следует обучать навыкам опрятности. Но это потребует очень большого терпения и настойчивости. Развитие навыков опрятности у детей с отклонениями в развитии обычно представляет определенные трудности, что связано как со спе­цификой их заболевания, так нередко и с ошибками воспита­ния. Многие родители, чрезмерно беспокоясь о будущем своего ребенка, начинают слишком рано прививать ему навыки опрят­ности, другие, напротив, жалея ребенка, не уделяют этому воп­росу в первые годы жизни никакого внимания. В обоих случаях формирование навыков затрудняется.

Чтобы избежать этих ошибок, родителям полезно знать осо­бенности развития навыков опрятности у здорового ребенка; до года у ребенка, как правило, не устанавливается связь между предметом и его назначением (за исключением отдельных ред­ких случаев), почему и не следует стремиться прививать в этом возрасте привычку пользоваться горшком. Эта связь у большин­ства детей появляется на втором году жизни. Однако на этом возрастном этапе доминирующей формой деятельности являет­ся двигательная, и ребенок обычно так бывает ею увлечен, в ча­стности освоением ходьбы, что часто забывает о контроле над функцией мочевого пузыря. Только постепенно, с возрастом этот контроль начинает закрепляться. В 2 года большинство детей имеют частично сформированные навыки опрятности, однако в этом возрасте ребенок может чувствовать беспокойство при пользовании горшком, по нескольку раз вскакивая с него. И только постепенно к 3—3,5 годам навык опрятности стано­вится более прочным.

Родители должны помнить, что процесс воспитания навыков опрятности длительный и у здорового ребенка он легко может быть разрушен при изменении привычной обстановки, под вли­янием эмоциональных переживаний, болезни и т. д.

Очень часто родители считают, что им удалось сформировать навык опрятности, как вдруг оказывается, что он утрачен. Эти срывы навыка в период его формирования характерны и для здорового ребенка, тем более они закономерны для ребенка с отклонениями в развитии.

Очень важно, чтобы родители хвалили ребенка, когда он про­явил навык опрятности, и совсем не ругали, если этого не слу­чилось. Даже умственно отсталый ребенок чувствует, что он сделал плохо, поэтому грубость родителей вызывает у него бес­покойство, не помогает укреплению навыка, а, наоборот, раз­рушает его за счет эмоционального стресса.

Для воспитания навыка опрятности важно, чтобы родители предлагали ребенку горшок в строго определенные интервалы времени. Важно развить у ребенка желание обрадовать роди­телей, ибо понять, почему надо пользоваться горшком, ему пока трудно.

При воспитании навыка опрятности родители должны учи­тывать следующие моменты, связанные со спецификой ано­мального развития: находясь на горшке, ребенок не должен ис­пытывать страха. Чтобы чувствовать себя спокойно, ему надо быть рядом со взрослым; нельзя давать ему игрушки, так как внимание переключается на них; для многих детей трудно удер­жаться в позе сидения и расслабляться в этой позе для настуживания и опорожнения кишечника.

Последнее значительно затрудняет развитие навыков опрят­ности у многих детей с отклонениями в развитии. Тут могут быть полезны следующие советы. Если это маленький ребенок, матери можно ставить горшок себе на колени; это позволит под­держивать ноги ребенка в положении отведения, контролиро­вать положение его головы и помогать ему сохранять равнове­сие. С помощью матери ребенку легче расслабиться. Иногда оказывается полезным применение небольшого куска порис­той резины, использованной таким образом, чтобы она находи­лась вокруг краев горшка и обеспечивала бы более устойчивое и удобное положение ребенка, полезно также использование спе­циальных стульчиков, за перекладины которых ребенок может удерживаться.

Важно подчеркнуть, что мальчики для их правильного пси­хосексуального развития с самого начала воспитания навыка опрятности должны мочиться стоя. Для детей с двигательными нарушениями можно использовать специальный горшок с подъемными сторонами, держась за которые ребенок чувствует себя более устойчиво и преодолевает страх падения, или с этой целью можно укрепить перекладину.

Если у ребенка недостаточно развита реакция равновесия и функция сидения, то горшок можно поместить в деревянный ящик или в основание треугольного стула или табуретки, чтобы ребенок мог держаться за края этого приспособления.

Надо стремиться к тому, чтобы малыш с первых лет жизни учил­ся сам доставать горшок, более старший — самостоятельно пользо­ваться горшком. Задача родителей — обеспечить возможность выполнения этих функций самим ребенком. Туалетную бумагу располагают на доступной для него высоте. Одежда ребенка долж­на быть такой, чтобы он мог снять ее самостоятельно.

На первой стадии развития навыка, когда ребенок, исполь­зуя для этого различные способы, начинает сообщать окружаю­щим о своих нуждах, взрослые должны быть максимально вни­мательны к этим сигналам — жестам, мимике, речи, выраже­нию взгляда, голоса.

На следующем этапе, когда ребенок сам начинает доставать горшок и снимать одежду, важно создать условия для полной его независимости в этих действиях, о чем уже говорилось выше.

Для того чтобы облегчить формирование навыков опрятнос­ти у ребенка, вам следует прежде всего поить и кормить его в одно и то же время. И в соответствии с этим высаживать на горшок. Вначале сажайте малыша на горшок достаточно часто (например, через каждый час), но не оставляйте на горшке дол­го (не более 5—6 минут).

Еще раз обращаем внимание на то, что при тренировке навы­ков опрятности следует быть максимально терпеливыми и пос­ледовательными в своих действиях. Не следует думать, что толь­ко у вашего ребенка возникают большие трудности в приобре­тении этих навыков. Во всех случаях важно понять причину трудностей, испытываемых ребенком, и направить все усилия на ее преодоление.

Если же, несмотря на все старания родителей, навык опрят­ности не формируется к 4 годам или же если навык сформиро­вался, а потом под влиянием каких-либо неблагоприятных воз­действий был утрачен, вам необходимо обратиться к врачу.

У многих детей с отклонениями в развитии, у которых уда­лось сформировать навыки опрятности в дневное время, ночью во время сна может наблюдаться неосознанное пускание мочи—эну­рез. Ночной энурез у детей с отклонениями в развитии часто свя­зан с нарушениями механизмов сна. Поэтому одним из важней­ших режимных моментов в этих случаях следует считать стро­гую организацию режима сна ребенка. Необходимо создать благо­приятные условия для отхода ко сну, исключив за 2 часа до сна различные эмоционально возбуждающие воздействия (подвиж­ные игры, просмотры телепередач и т. д.), спать ребенок должен на полужесткой кровати со слегка приподнятым ее ножным кон­цом, в теплой комнате. Важным является соблюдение определен­ного пищевого и питьевого режима с ограничением во второй по­ловине дня продуктов, содержащих большое количество жидко­сти. Питьевой режим предусматривает исключение всякого пи­тья за 4—5 часов до сна. Если этих режимных моментов оказывается недостаточно, вам следует обязательно посоветоваться с вра­чом-психоневрологом.

Развитие сенсорных функций и различных видов памяти

В преодолении и предупреждении отставания в развитии ведущая роль принадлежит сенсорному воспитанию и разви­тию игровой деятельности ребенка. Сенсорное воспитание яв­ляется основой развития познавательной деятельности, оно создает у малыша необходимые предпосылки для формирова­ния высших психических функций, имеющих первостепен­ное значение для возможности дальнейшего обучения.

Целью сенсорного воспитания является развитие зритель­ного, слухового, тактильного и кинестетического восприятия (восприятие позы и движений), а также ограничения движе­ний глаз из-за различных форм косоглазия, нарушений фик­сации взора, ограничение поля зрения и других расстройств, связанных с патологией зрительной и зрительно-моторной си­стемы.

Кроме того, у детей с нарушениями умственного развития недостаточность зрительного восприятия определяется малой психической активностью, отсутствием интереса к окружаю­щему. Во всех случаях необходимы ранние коррекционные уп­ражнения.

Уже на первом году жизни малыша родителям следует вся­чески содействовать накоплению ребенком сенсомоторного опы­та. Все сенсорные функции малыша следует развивать в тесной взаимосвязи с формированием двигательных навыков, стремясь к тому, чтобы развивалась целостная интегративная деятель­ность — сенсомоторное поведение, которое составляет основу интеллектуального и речевого развития.

Для детей с отставанием психомоторного развития необхо­димо как можно раньше стимулировать накопление чувствен­ного опыта, сочетая этот процесс с моторной активностью. Прежде всего малыша следует обучить комплексному обсле­дованию окружающих предметов с привлечением зрения, слу­ха, движений рук. Это осуществляется в процессе повседнев­ного ухода.

Считаем необходимым отметить следующие особенности проведения коррекционной работы по сенсорному воспитанию малыша — это этапность и последовательность. Безус­ловно, это правило относится ко всем видам коррекционной работы, но мы его рассмотрим на примере сенсорного воспи­тания. Прежде всего у родителей всегда возникает вопрос: с чего начать? Естественно, оптимальным вариантом являет­ся начало лечебно-воспитательных и коррекционных мероп­риятий с первых месяцев жизни ребенка. Но, к сожалению, отклонения в развитии не всегда диагностируются так рано. Чаще всего это выявляется к 2—3 годам жизни. На этом же возрастном этапе, как уже отмечалось выше, основной про­блемой, которая волнует родителей, обычно является отста­вание речевого развития. Однако при обследовании ребенка часто выявляется несформированность самых начальных эта­пов сенсорного развития. Поэтому коррекционная работа прежде всего должна строиться с учетом не только возраста малыша, но и уровня сформированности той или иной функ­ции, а также уровня сенсомоторного развития в целом.

Поэтому с ребенком 2—3 лет иногда может возникать необ­ходимость начинать коррекционную работу по сенсорному вос­питанию с самых начальных этапов, которые здоровый ребенок проходит в первые месяцы жизни. Это, как правило, относится и к стимуляции развития и других функций.

Таким образом, если ребенок находится на самом началь­ном этапе развития сенсорных функций, то его прежде все­го обучают возможности произвольной фиксации взгляда как на перемещаемых, так и на неподвижных предметах (игрушках), его побуждают к более длительному сосредото­чению на предмете и лице говорящего. Учат осматривать предмет, выделяя в нем существенные признаки. Затем предлагают задания по словесной инструкции, при условии понимания речи, например, найти глазами окно, дверь, ту или иную игрушку.

На следующем этапе ребенка учат различению цветов. Из­вестно, что уже на первом году жизни ребенок способен отли­чить один цвет от другого. Однако установление связи между зрительным восприятием цвета и его словесным обозначени­ем происходит значительно позже. Так, в процессе специаль­ного обучения ребенок в начале третьего года при нормальном развитии различает и называет четыре цвета: красный, си­ний, желтый и зеленый. К моменту поступления в школу дол­жен различать и называть все основные цвета.

Если ребенок отстает в развитии, то упражнения в различе­нии и назывании цветов следует проводить систематически и в разнообразной форме.

Родителям следует помнить, что особенно полезным для ма­лыша являются упражнения в быту, в жизненной ситуации. Так, в процессе одевания, раздевания взрослый называет цвет одежды, обуви, при знакомстве с предметами окружения он называет их цвет.

Важно, чтобы малыш не только механически усвоил назва­ния цветов, но и на основе дифференциации цвета научился производить начальные умственные операции — обобщать. Для этого его надо научить подбирать предметы, одинаковые по цвету, распределять их по этому признаку.

Полезно проводить также специальные дидактические игры (или игры-занятия). Так, если малыш совсем не знает цветов, то ему предлагается игра с цветными шариками. Цель этой игры— научить ребенка различать цвета и понимать их название. Вначале взрослый играет с ребенком, используя шарики одного цвета (красные, затем синие), они вместе их катают, подбрасывают. Затем проводится игра с красными и синими шариками одновременно. В такой игре ребенок по инструкции взрослого должен выбрать и покатать красный или синий шарик. Взрослый берет красный или синий ша­рик и просит ребенка выбрать «такой же» катать вместе с ним. Игры повторяются, пока ребенок не научится выбирать из двух цветов нужный по просьбе взрослого.

Затем ребенку подбирают игры, способствующие форми­рованию простых умственных операций на основе знания цветов. Ребенку дается коробка с 8—10 шариками двух цве­тов и две коробки такого же цвета, как и шарики, и он дол­жен разложить шарики в коробки соответствующего цвета. Затем ему дают эти же шарики, окрашенные в два цвета, которые складываются в общую коробку. Затем на стол ста­вят две пластмассовые тарелки таких же цветов, как и ша­рики. Взрослый на глазах у ребенка берет красный шарик, кладет его в красную тарелку, затем дает синий шарик ре­бенку и просит его положить в соответствующую по цвету тарелку.

Постепенно на различном игровом материале, в том числе картинках, ребенка учат группировать предметы по цвету, форме и величине.

Для этого малыша прежде всего необходимо научить разли­чению простых геометрических фигур и их размеров.

Следует помнить, что все игры — занятия по различению геометрических фигур не только тренируют зрительное воспри­ятие и внимание, но и способствуют развитию пространствен­ных представлений.

Если у малыша совсем отсутствует представление о форме предмета, то игры-упражнения начинаются с различения фор­мы шара, круга и их размеров (большой — маленький). Для это­го родителям нужно иметь ящик, в стенке которого имеются отверстия большого и маленького размера, с одной стороны ящик открыт. Ребенку дают ящик и шарики двух размеров с таким расчетом, чтобы шарики не могли пройти через мень­шие отверстия. При этом взрослый поясняет:

«Вот большой шарик (шарик дается ребенку, и он ощупыва­ет его), а вот маленький (также предоставляется возможность ощупать шарик)». После этого ребенок закрывает глаза и ему в руку вкладывается один из шариков. Ребенок должен угадать, какой шарик у него в руке. После этого ребенку дается задание — положить большой шар в большое окошко, а маленький — в маленькое.

Также в играх у ребенка развивают возможность различать формы шара и куба, круга и квадрата, затем добавляется треу­гольник, овал и другие геометрические фигуры. На начальном этапе таких игр-упражнений малыш знакомится с одной сто­роной, на стенках которой имеются отверстия круглой и квад­ратной формы большого и маленького размера, используемые шары и кубики тоже двух размеров.

Познакомившись с формами и размерами шара и куба, ма­лыш знакомится с отверстиями на коробке. При этом у него на данном занятии развиваются элементарные навыки перено­са: шар — отверстие круглой формы — окошко, куб — отвер­стие квадратной формы — квадрат. Взрослый предлагает ма­лышу опустить в коробку большой шарик и большой кубик и спрашивает: «Куда ты будешь опускать шарик? В какое окош­ко?» — «Правильно, вот в это окошко опусти шарик. А теперь опусти кубик. Покажи, куда надо опустить кубик?» — «Пра­вильно, сот сюда!» Затем ребенок выполняет это задание само­стоятельно.

После этого ребенка учат опускать большой шарик в большое окошко, маленький — в маленькое.

Затем ребенку для различения предлагаются новые геомет­рические фигуры. Полезно использовать игру «Почтовый ящик», а также специальные доски с прорезями различной фор­мы и величины и соответствующие фигурки к ним. Ребенка путем соотнесения учат помещать в каждую прорезь соответ­ствующую фигурку. Закрепление понятий «большой», «ма­ленький», а также узнавание различных геометрических форм закрепляется в различных играх-упражнениях на конструктив­ную деятельность.

Для детей с отклонениями в развитии особенно полезны игры с разборными игрушками, так как в них не только фор­мируется представление о величине предмета, но и развива­ется манипулятивная деятельность рук, воспитывается пос­ледовательность действий, развиваются пространственные ориентировки. Это специальные игры — вкладыши в виде на­бора коробок, вложенных одна в другую, это подбор крышек к коробкам разного размера, игры с матрешками, пирамид­ками и т. д.

На следующих этапах ребенку предлагаются кубики и раз­резные картинки сначала из двух, а затем из четырех частей. Широко следует использовать игры со строительным материа­лом. В этих играх у детей развивается представление о форме, величине и объеме предметов, формируются целенаправленная деятельность и пространственные представления.

Организуя игру малыша, лучше, чтобы взрослый играл вмес­те с ним. При этом необходимо учитывать, что ребенок должен сохранять самостоятельность и проявлять активность.

На всех занятиях с ребенком педагог и родитель уделяют спе­циальное внимание развитию памяти малыша.

Работа по развитию памяти способствует формированию и закреплению образов предметов и явлений окружающей дей­ствительности, что имеет важное значение для дальнейшего формирования обобщенных представлений о предметах и явле­ниях окружающего мира.

Педагогу и родителям в процессе наблюдения за ребенком, а также в процессе специальных коррекционных занятий не­обходимо определить преобладающий вид памяти. Это имеет важное значение, так как для более эффективной начальной коррекционной работы педагог может опереться на ведущий вид памяти, постепенно стимулируя развитие и других ее ви­дов. При достаточно развитой памяти ребенок в состоянии закрепить адекватные образы восприятия предметов и явлений окружающего мира, что имеет важное значение для его ум­ственного развития.

Источник:

Мастюкова Е. М., Московкина А. Г.

Семейное воспитание детей с отклонениями в развитии: Учеб. пособие для студ. высш. учеб. заведений / Под ред. В.И.Сели­верстова. — М.:Гуманит. изд. центр ВЛАДОС, 2003. — 408 с.