«У ПОСЛЕДНЕЙ ЧЕРТЫ»
Работа по профилактике суицида в школе имеет несколько профилактических
уровней: общий, первичный, вторичный и третичный.
Рассмотрим
задачи
общей профилактики. Это повышение групповой сплоченности детских и педагогических
коллективов, оптимизация психологического климата. Они могут быть реализованы в
следующих мероприятиях:
·
Диагностика
ученических и педагогического коллективов с целью уточнения особенностей социально-психологического
климата.
·
Тренинги
сплочения и коммуникативной компетентности в детских коллективах.
·
Групповые
занятия по профилактике эмоционального выгорания для педагогов.
·
Другие
мероприятия для оптимизации психологического климата.
На этапе общей профилактики отдельных мероприятий,
посвященных суициду нет. Все проводимые мероприятия на этом этапе направлены на
содействие адаптации ребенка и взрослого в школе.
Для учащихся можно предложить следующие классные часы
«Жизнь прекрасна», «Мы голосуем за жизнь», «Улыбка», «Жизнь замечательных
людей», «День без конфликтов» и др.
Можно провести конкурсы фотографий (темы жизненных
ценностей), диспуты для старшеклассников (от противостояний к пониманию!»),
совместные уроки с учителями истории, русского языка и литературы (например, по
произведениям Серебряного века, В.Шекспира «Ромео и Джульетта» или
А.Н.Островского «Гроза».
Каковы задачи психолога на этом этапе?
1. Изучение особенностей
социально-психологического статуса и адаптации учащихся с целью своевременной
профилактики и эффективного решения возникших трудностей (это входит в план
мероприятий психолога).
2. Участие в создании системы
психолого-педагогической поддержки учащихся разных возрастных групп (разрешение
конфликтов, педагогическая поддержка, психологическое консультирование и др.)
3. Участие в разработке и
проведении общешкольных мероприятий, целью которых будет содействие формированию
позитивного «Я»-образа , уникальной и неповторимой личности, коммуникативной
компетентности,
ценностного отношения к жизни и др.
Первичная
профилактика осуществляется
в отношении детей и подростков группы риска.
В
первую очередь необходимо провести комплекс мероприятий, содействующих повышению
компетентности педагогов и родителей в области распознавания таких
детей, а также оказать поддержку детям и подросткам, оказавшимся в
трудной жизненной ситуации.
Для этого следует разобрать с педагогами и родителями памятки, в которых будет
содержаться информация, как распознать острое кризисное состояние у ребенка и
что делать, если ребенок высказывает суицидальные намеренья. Желательно
пригласить медика с лекцией по проблематике депрессии и суицидального риска.
Для этих детей уже необходимо проведение более подробного
диагностического обследования, тем более, что это является частью
психолого-педагогического сопровождения. Предлагаются следующие методики:
·
Патохарактерологический
опросник Личко.
·
Тест
фрустрационной толнрантности (Розенцвейга).
·
Опросник
социально-психологической адаптации (Роджерса-Даймонда).
·
Шкала
самооценки уровня тревожности Спилбергера-Ханина.
·
Опросник
агрессивности Баса-Дарки).
·
Проективный
тест Сильвера «Нарисуй историю….».
·
Метод
незаконченных предложений и др., которые покажут область эмоционального
напряжения и актуальность намерений ребенка.
Задачи психолога на этом этапе первичной
профилактики:
1.
На основании
наблюдений, жалоб учителей и запросов родителей выделить группу риска по этому
вопросу или находящихся в социально-опасном положении.
2.
Провести
дополнительную диагностику, выявить уровень тревожности и агрессивности,
степень дезадаптации и степень риска по суициду.
3.
Провести
анализ диагностических данных с выходом на рекомендации.
4.
Участвовать
в работе консилиума.
5.
Разработать
и реализовывать индивидуальные программы для детей и подростков группы риска,
вовлекать их в различные мероприятия.
6.
Разрабатывать
памятки для родителей и педагогов (как распознать острое кризисное состояние
ребенка и что с ним делать).
7.
Организовывать
встречи педагогов и родителей с др. специалистами.
Вторичная
профилактика осуществляется с группой учащихся, находящихся в трудной жизненной
ситуации и высказывающих суицидальные намерения. То есть работать с теми, кто
или косвенно (через дневники, записки, словестные ключи) или прямо говорит
о желании самоубийства. Основная задача – предотвращение суицида.
В первую очередь необходимо оценить риск самоубийства. Существует три степени
риска: а) незначительный (наличие мыслей без определенных
планов), б) средней степени (наличие мыслей, планов без сроков
реализации), в) высокий (есть мысли, план и сроки реализации
и средства для этого). Применяем методики: карта риска суицидальности , шкала
оценки риска суицида (Патерсона), шкала безнадежности (Бека).
Первоочередные (начальные) задачи психолога при незначительном риске:
1.
Педагог-психолог
должен предложить подростку эмоциональную поддержку.
2.
Проработать
суицидальные чувства.
3.
Сфокусировать
внимание на сильных сторонах подростка.
4.
Направить
к психиатру (психотерапевту).
5.
Наладить
постоянный контакт.
Задачи психолога при наличии риска средней степени:
1.
Педагог-психолог должен
предложить подростку эмоциональную поддержку.
2. Проработать суицидальные
чувства.
3. Укрепить желание жить.
4. Обсудить альтернативы
самоубийства.
5. Заключить контракт.
6. Направить к психотерапевту
как можно скорее.
7.
Связаться
с семьей, друзьями.
Задачи психолога при наличии высокого риска:
1.
Быть с
подростком, не оставлять его ни на минуту.
2.
При
необходимости удалить орудия самоубийства.
3.
Заключить
контракт.
4.
Направить
к психотерапевту как можно скорее, даже вызвать «скорую помощь» и организовать
госпитализацию.
5.
Информировать
семью.
В
случае необходимости предоставить родителям и педагогам информацию об оказании
психотерапевтической помощи (Телефон, адрес, условия оказания помощи).
Может так произойти, что все наши действия и шаги не изменят намерения
подростка, и он попытается совершить или совершит задуманное. В этом случае
перед нами встанет дополнительная задача сопровождения одноклассников,
педагогов и родных этого подростка.
Третичная
профилактика предполагает мероприятия,
снижающие последствия и уменьшающие вероятность парасуицида, социальную и
психологическую реабилитацию этого подростка и его социального окружения.
В
первую очередь это работа с детьми или подростками, совершившими попытку
суицида. Подросток может совершить вторую попытку «бегства» от проблемы.
Наиболее опасными считаются 1,2,3-я недели после первой попытки. Поэтому, кроме
психолого-педагогического сопровождения этих подростков и их окружения,
необходимо возвращение к источнику проблем и выработка стратегий разрешения
кризисной ситуации.
При организации третичных профилактических мероприятий в школе после совершения
фатального суицида большое значение имеет помощь знакомым самоубийцы в
преодолении боли и для предотвращения подражания и имитации.
В разговоре о причине смерти в среде учащихся ( особенно задающих вопросы)
должно звучать слово «самоубийство», а не «несчастный случай» или «неизвестная
причина». Однако, ни в коем случае не должно быть упоминания средств совершения
самоубийства. Друзьям и учащимся должно быть разрешено посещение похорон, но
они не должны нести гроб во избежание вторичной травматизации.
Правила
работы с подростками,
друг или подруга которых совершили самоубийство.
·
Избегать сказок и
полуправды. Необходимо в
доступной форме предоставить простые и ясные сведения о суициде с учетом их
возраста и уровня развития.
·
Говорить с ребенком
об умершем, давая высказаться ему самому. Вспомнить о счастливых моментах, проведенных с
ушедшим.
·
Давать возможность показать
горе, выплеснуть эмоции. Снять
у них возникшее ощущение вины.
·
Преодолевать
фаталистические настроения.
Убедить ребенка, что суицид является недостойным способом выхода из
затруднительного положения.
·
Помочь ребенку
принять решение вновь начать жить. Выход из депрессии не происходит после одной встречи,
Поэтому важно продолжить работу на протяжении необходимого срока.
Задачи психолога на этапе третичной профилактики:
1.
Определить
тип постсуицидального состояния подростка (критичный, манипулятивный,
аналитический, суицидально-фиксированный).
2.
На
основании результата разработка шагов сопровождения (в том числе необходимость
обращения к врачам).
3.
Участие в
работе консилиума по данному случаю.
4.
Индивидуальная
коррекционная работа с подростком.
5.
Организация
групповой работы в классе с включением в неё подростка с целью восстановления
навыков адаптации.
6.
Организация
консультаций для педагогов, родителей и детей из окружения подростка.
В
заключение следует сказать , что основная задача профилактики суицида среди
детей и подростков – это раннее выявление суицидальных факторов и их устранение
Оставьте свой комментарий
Авторизуйтесь, чтобы задавать вопросы.