С Е М И Н А Р - П Р А К Т И К У М ДЛЯ ПЕДАГОГОВ
«Профилактика суицидального поведения в школе»
Участники: педагоги
Цель практикума:определить особенности суицидального поведения
школьников, выработать модель «Организации профилактической работы в школе»,
составить рекомендации по профилактике суицида.
Этапы работы:
1. Суицидальное поведение.
Статистика. Понятия.
Типы.
2. Возрастные особенности проявления
суицидального поведения школьников.
Причины. «Группа
риска».Признаки. Мифы и факты.
3. Организация профилактической работы в школе.
4. Рекомендации по профилактике суицидального поведения.
5. Подведение итогов семинара.
Оборудование и
материалы: «Рабочие странички
практикума», тематические схемы, приложения «Рекомендации по профилактике
суицидального поведения».
Ход работы практикума.
1. Суицидальное поведение.
Наша встреча пройдет
в режиме семинара-практикума. Тема «Профилактика
суицидального поведения в школе». Цель и этапы работы отображены в «рабочих
страничках». Обратимся к ним. Работу семинара мы начнем с упражнения «Спасательный
круг».
Заштрихуйте
на круге сектор, который соответствует Вашей осведомленности в вопросах
профилактики суицидального поведения.
По предложению
Всемирной организации здравоохранения принято считать 10 сентября Всемирным
днем предотвращения самоубийств.
А для Украины проблема самоубийства более чем актуальна.
Количество суицидов в
нашей стране — на одном уровне с числом ДТП. Самоубийства занимают третье место
после смертности от сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний. За
2008 год -10 тычяч, свыше 400 из них дети!
Частота суицидальных
действий среди молодежи, в течение последних двух десятилетий удвоилась. У 30%
лиц в возрасте 14 – 24 лет бывают суицидальные мысли, 6% юношей и 10% девушек
совершают суицидальные действия. Из общего количества суицидов 90% -
совершается людьми с психотическими состояниями и лишь 10% - без расстройств.
Некоторые специалисты пишут о том, что в 10% суицидальное поведение имеет цель
покончить собой, и в 90% суицидальное поведение подростка – это привлечение к
себе внимания.
Определение понятий
Суицид (завершенное самоубийство)– умышленное самоповреждение со смертельным исходом,
(лишение себя жизни).
Люди, совершающие суицид, обычно страдают от сильной
душевной боли и находятся в состоянии стресса, а также чувствуют невозможность
справиться со своими проблемами.
Суицидальное поведение – это проявление суицидальной
активности мысли, намерения, высказывания, угрозы, попытки, покушения,
действия.
Суицидальное поведение встречается как в норме, так и
при психопатиях и при акцентуациях характера.
Суицидент – человек, совершивший попытку суицида, либо
демонстрирующий суицидальные наклонности.
Типология суицидов
Суициды делятся на три основные группы: истинные,
демонстративные и скрытые. 1.Истинный суицид направляется
желанием умереть, не бывает спонтанным, хотя иногда выглядит довольно
неожиданным. Такому суициду всегда предшествуют угнетенное настроение,
депрессивное состояние или просто мысли об уходе из жизни. Причем окружающие
такого состояния человека могут не замечать. Другой особенностью истинного
суицида являются размышления и переживания по породу смысла жизни.
2.Демонстративный суицид не связан с желанием умереть, а является
способом обратить внимание на свои проблемы, позвать на помощь, вести диалог.
Это может быть и попытка своеобразного шантажа. Смертельный исход в данном
случае является следствием роковой случайности.
3.Скрытый суицид (косвенное убийство) – вид суицидального поведения, не
отвечающий его признакам в строгом смысле, но имеющий ту же направленность и
результат. Это действия, сопровождающиеся высокой вероятностью летального
исхода. В большей степени это поведение нацелено на риск, на игру со смертью,
чем уход из жизни. Это и рискованная езда на автомобиле, и занятия
экстремальными видами спорта или опасным бизнесом, и добровольные поездки в
горячие точки, и употребление сильных наркотиков и самоизоляция.
2. Возрастные особенности
проявления суицидального поведения школьников.
Работа в групах
«Школьная галерея эмоций».
Вам необходимо
составить психологические портреты для нашей «школьной галереи» млашего школьника,
подростка, старшеклассника, которые вызывают опасения. Можно дополнить
рисунком.
Что же заставляет
таких юных, прекрасных, только начинающих жить сделать шаг навстречу смерти?
Причины самоубийства
Сообщения о желании умереть появляются без всякой
внешней провокации, обычно носят характер угрозы близким. В этих случаях
попытки самоубийства предпринимаются в отсутствии взрослых, втайне от них и в
дошкольном, и в младшем школьном возрасте носят в основном по-детски наивный
характер. Дети пытаются голодать, подолгу сидят в ванне с холодной водой, дышат
через форточку морозным воздухом, едят снег или мороженое, чтобы простудиться и
умереть.
Причинами суицидов в детском и подростковом
возрасте может быть следующее:
1). Несформированное понимание смерти. В понимании ребенка смерть не означает
бесповоротное прекращение жизни. Ребёнок думает, что всё можно будет вернуть
назад. У подростков понимание и осознание страха смерти формируется не раньше
18 лет.
2).Отсутствие идеологии в обществе. Подросток в обществе "без родины и
флага" чаще испытывает ощущения ненужности, депрессии.
3). Ранняя половая жизнь, приводящая к ранним
разочарованиям. При этом
возникает ситуация, по мнению подростка, не совместимая с представлением
"как жить дальше" (потеря любимого, наступление нежеланной
беременности и т.д.), т.е. происходит утрата цели. Суицидальное поведение у
подростков часто объясняется тем, что молодые люди, не имея жизненного опыта,
не могут правильно определить цель своей жизни и наметить пути ее достижения.
4). Дисгармония в семье.
5). Саморазрушаемое поведение (алкоголизм,
наркомания, криминализация общества).
6).
В подавляющем большинстве случаев суицидальное поведение в возрасте до 15 лет связано
с реакцией протеста, особенно частым источником последних являются нарушенные
внутрисемейные, внутришкольные или внутригрупповые взаимоотношения.
70% подростков, в качестве повода, толкнувшего их на попытку
суицида, называли разного рода школьные конфликты. Но причиной является, как правило,
неблагополучие в семье. Однако это «неблагополучие» имеет не внешний, но
содержательный характер: в первую очередь нарушены родительско-детские
отношения. Роль «последней капли» играют школьные ситуации, поскольку школа —
это место, где ребенок проводит значительную часть своего
времени.
7). Депрессия также является одной из
причин, приводящих подростка к суицидальному поведению.
Ее основным симптомом является потеря возможности
получать удовольствие и испытывать наслаждение от тех вещей в жизни, которые
раньше приносили счастье. Поступки и настроение как бы выдыхаются и становятся
безвкусными. Психика лишается сильных чувств.
Причины депрессии часто связаны с потерей друзей или
близких, здоровья или каких-либо привычных вещей (например, места привычного
жительства). Она может наступить в годовщину утраты, причем человек может не
осознавать приближающейся даты.
Не существует какой-либо одной причины самоубийства. С
особой бдительностью следует принять во внимание сочетание опасных сигналов,
если они сохраняются в течение определенного времени.
Упражнение «Монета».
Что помогло Вам правильно отгадать, у кого находится
монета?
«Умение читать человека, как открытую книгу» - это
помощь в непростой ситуации ответа на вопрос: «А как выглядит ребенок, который
испытывает тяжелые внутренние переживания?»
Внешний вид и
поведение.
- Скорбная мимика,
или ее отсутствие.
- Тихий монотонный
голос.
- Замедленная речь.,
краткие ответы.
- Ускоренная
экспрессивная речь, патетика в интонации.
- Причитания.
Склонность к нытью.
- Заторможенность.
- Бездеятельность,
движения затруднены.
- Двигательное
возбуждение.
Эмоциональные нарушения
- Скука. Грусть.
Уныние. Угнетенность. Мрачная угрюмость.
- Злобность. Раздражительность.
Ворчливость. Брюзжание.
- Чувство ненависти к
благополучию окружающих.
- Чувство физического
недовольства.
- Безразличное
отношение к себе, окружающим.
- Тревога. Страх. Тоска.
- Ожидание
непоправимой беды. Отчаяние. Безысходность.
- Углубление мрачного
настроения при радостных событиях вокруг.
- Капризность.
- Эгоцентрическая
направленность на свои страдания.
Оценка собственной жизни
- Пессимистическая
оценка своего прошлого и нынешнего состояния.
- Избирательное
воспоминание неприятных событий прошлого.
- Отсутствие
перспектив в будущем.
Вегетативные нарушения
- Слезливость. Расширение
зрачков.
- Сухость во рту
(“симптомы сухого языка”).
- Тахикардия.
Повышенное АД.
- Стесненного
дыхания, нехватки воздуха.
- Ощущение комка в
горле, боли в груди.
- Головные боли.
- Нарушение ритма сна.
- Снижение или повышение
веса тела.
- Снижение аппетита.
Пища ощущается безвкусной .
Динамика состояния в течение суток, времени года.
- Улучшения состояния
к вечеру.
- Ухудшение состояния
к вечеру.
- «Апрельский
синдром». Весна.
Можно представить некий обобщенный психологический портрет
суицидента. Для него характерна как заниженная самооценка, так и
высокая потребность в самореализации. Это чувствительный, эмпатичный человек со
сниженной способностью переносить боль. Его отличает высокая тревожность и
пессимизм, тенденция к самообвинению и склонность к суженному мышлению. Также
отмечаются трудность волевого усилия и тенденция ухода от решения проблем.
К «группе риска» по суициду относятся подростки:
- с нарушением межличностных отношений, “одиночки”;
- злоупотребляющие алкоголем или наркотиками, отличающиеся девиантным
или криминальным поведением, включающим физическое насилие;
- с затяжным депрессивным состоянием;
- сверхкритичные к себе подростки;
- страдающие от недавно испытанных унижений или трагических утрат, от
хронических или смертельных болезней;
- несоответствие между ожидавшимися успехами в жизни и реальными
достижениями;
- страдающие от болезней или покинутые окружением подростки;
- из социально-неблагополучных семей
- уход из семьи или развод родителей;
- из семей, в которых были случаи суицидов.
Признаки готовящегося самоубийства.
О возможном самоубийстве говорит сочетание нескольких признаков.
1. Приведение своих дел в порядок — раздача
ценных вещей, упаковывание. Человек мог быть неряшливым, и вдруг начинает
приводить все в порядок. Делает последние приготовления.
2. Прощание. Может принять форму выражения
благодарности различным людям за помощь в разное время жизни.
3. Внешняя удовлетворенность — прилив энергии. Если решение покончить с собой принято, а план составлен,
то мысли на эту тему перестают мучить, появляется избыток энергии. Внешне
расслабляется — может показаться, что отказался от мысли о самоубийстве.
Состояние прилива сил может быть опаснее, чем глубокая депрессия.
4. Письменные указания (в письмах, записках,
дневнике).
5. Словесные указания или угрозы.
6. Вспышки гнева у импульсивных подростков.
Возможные мотивы
·
Поиск помощи — большинство людей, думающих о самоубийстве,
не хотят умирать. Самоубийство рассматривается, как способ получить что-либо
(например, внимание, любовь, освобождение от проблем, от чувства
безнадежности).
·
Безнадежность — жизнь бессмысленна, а на будущее
рассчитывать не приходится. Потеряны всякие надежды изменить жизнь к лучшему.
·
Множественные проблемы — все проблемы настолько глобальны и
неразрешимы, что человек не может сконцентрироваться, чтобы разрешить их по
одной.
·
Попытка сделать больно
другому человеку — «Они еще
пожалеют!» Иногда человек считает, что, покончив с собой, унесет с собой
проблему и облегчит жизнь своей семье.
·
Способ разрешить
проблему — человек
рассматривает самоубийство как показатель мужества и силы.
«Мифы
и реалии суицида»
Сейчас я буду
зачитывать типичные мифы о суицидах. Вы их соотнесете с реальным положением и
решите для себя ложное это суждение или истинное, подняв вверх карточку с
ответом.
1. Когда люди говорят о
совершении самоубийства, они только пытаются привлечь к себе внимание. Лучше
всего игнорировать их. - Ложное суждение. Никогда не игнорируйте угрозу совершения
самоубийства или возможность обсудить намечаемый суицид.
2. Самоубийство
случается без предупреждения. - Ложное суждение. Приблизительно 8 из 10 суицидальных личностей
намекают окружающим о своих намерениях.
3. Склонность к
самоубийству наследуется. - Ложное суждение. Склонность к самоубийству не передается
генетически(психопатология не в счет)
4. Самоубийство
случается на всех уровнях общества и во всех социальных классах. - Истинное суждение.
5. Все суицидальные
личности страдают от психических расстройств. -
Ложное суждение. Не
все люди, совершающие суицид, психически больны..
6. Разговор о
самоубийстве может поощрить совершить суицид. -
Ложное суждение.
Беседа - часто первый шаг в предупреждении самоубийства.
7. Если человек в
прошлом совершил суицидальную попытку, это не значит, что он всегда будет
суицидальной личностью. - Истинное суждение.. Если человек получает помощь во время и
после суицидального кризиса, то он, вероятнее всего, сможет найти
альтернативные пути
8. Люди, которые
покушаются на самоубийство, всегда полностью настроены на умирание. - Ложное суждение. Они скорее стремятся избавиться от непереносимой
эмоциональной боли, нежели действительно хотят умереть.
9. Мужчины убивают себя
чаще, чем женщины. - Истинное суждение. Мужчины убивают себя приблизительно в 3 раза
чаще, чем женщины, поскольку выбирают более действенные методы, оставляющие
мало возможностей для спасения.
10. Мужчины пытаются
покончить жизнь самоубийством чаще, чем женщины. -
Ложное суждение.
Женщины совершают суицидальные попытки приблизительно в 3 раза чаще, чем
мужчины.
11. Большинство людей,
которые умирают вследствие завершенного суицида, пытались совершить
самоубийство ранее. - Истинное суждение.. Большинство людей, покончивших с собой, были
суицидально настроены и в прошлом.
12. Все действия во
время суицидальной попытки являются импульсивными и свидетельствуют о малом
предварительном планировании или об отсутствии такового. - Ложное суждение. Большинство суицидентов предварительно обдумывает
свои планы, часто намекая о своих намерениях окружающим, прежде чем убить себя.
13. Многие суицидальные
личности находятся в депрессивном состоянии. -
Истинное суждение.
Депрессия является среди людей с суицидальными идеями общераспространенным
состоянием.
14. Не существует
значимой связи между наркоманий, токсикоманией, алкоголизмом и суицидальным поведением.
- Ложное суждение. Люди, находящиеся в депрессивном состоянии, часто
используют алкоголь и другие вещества, чтобы справиться с ситуацией.Общие
рекомендации по общению с потенциальным суицидентом изложены в рекомендациях.
Мы к ним вернемся, рассматривая 4 вопрос.
3. Организация профилактической работы в школе.
Данная система – один
из вариантов систематизации работы по проблеме суицидального поведения. Система
состоит из 7 компонентов:
1. Психологическое
просвещение.
2. Создание
позитивного психологического климата в учебном заведении и семье.
3.
Психолого-педагогическая диагностика суицидальных тенденций.
4. Психологическое
консультирование учащихся.
5.
Психолого-педагогическая коррекция суицидальных тенденций.
6. Систематический контроль и учет изменений в
личности и поведении учащихся.
7. При
необходимости – переадресация суицидального дела мед. специалистам.
Система работы по
профилактике суицидального поведения
Создание
позитивного
психологического климата в школе и семье
|
|
Психологическое
просвещение по
вопросам
профилактики
суицида
|
|
Психолого-педагогическая
диагностика суицидальных
тенденций
|
|
Психолого-педагогическая
коррекция
суицидальных
тенденций
|
|
Психологическое
консультирование
потенциальных
суицидентов
|
|
Переадресация
суицидального
дела
специалистам
медикам
|
|
Систематический
контроль и
учет
изменений в
личности
и поведении
учащихся
|
|
1.
Психологическое просвещение.
Первый блок
«Психологическое просвещение» предполагает создание в учебном заведении
информациооного уголка, в котором данные об адресе кризисных, социальных
центров, телефон доверия. В библиотеке или в другом удобном месте «Почта
доверия».
Соответствующая работа проводится с участниками учебного процесса.
Работа в группах «Содержание просветительской работы».
Каждая группа
должна дополнить материал «рабочих страничек» материалом из своего опыта
работы. 1 группа «Работа с педагогами».2. «Работа с родителями».3. «Работа с
учениками».
1. «Работа с
педагогами». Семинары по темам:
1. «Эмоциональные
расстройства у детей и подростков».
2. «Факторы, которые
влияют на суицидальное поведение».
3. «Как поднять
социальный статус ученика в группе».
4. «Ценность личности
в психологии, педагогикеи обществе».
5. «Пути выхода из
конфликтной ситуации».
6. «Педагогические
приемы создания ситуации успеха».
7. «Возрастные
особенности проявления суицидального поведения».
8. «Психологический
климат в классе».
9. «Ребенок из
неблагополучной семьи».
10. «Выбор адекватных
методов педагогических действий»
2. «Работа с
родителями». «Школа для родителей»:
1. «В семье –
подросток».
2. «Эмоциональные
нарушения у детей».
3. «Депрессивные
состояния у детей и подростков».
4. «Алкоголизм
инаркомания в подросткоаом возрасте».
5 « Наши ошибки в
воспитании детей».
6. «Как ребенку
помочь справится с эмоциями».
7. « Общаться с
ребенком как?»
8. « Что такое
суицид? Как с ним бороться?»
9. «Чем и как
увлекаются подростки?»
10. «Выход из
конфликта».
3. «Работа с
учениками».
Психологические
классные часы:
1. «В поисках
хорошего настроения» (1 кл)
2. «Профилактика
курения»(2 кл)
3. «Как научиться жить
без драки» (3 кл)
4. «Учимся снимать
усталость» (4 кл)
5 «Толерантность» (5
классы)
6. «Как преодолевать
тревогу» (6 класс)
7. «Способы решения
конфликтов с родителями» (7 кл.)
8. «Стресс в жизни
человека. Способы борьбы со стрессом»(8 кл.)
9. «Грани моего Я» (9
кл.)
10. «Я + он + они =
мы» (10 кл.)
11. «Способы
саморегуляции эмоционального состояния» (11 кл.)
12.«Как сказать Нет!»
(10-11 кл.)
13. «Не сломай свою судьбу!
Подросток и наркомания» (8-9кл.)
14. «Эмоциональная
готовность к внешнему тестированию» (11кл.)
15 «Экзамен без
проблем».
2. Создание
позитивного психологического климата в учебном заведении и семье заключается в выполнении всех плановых мероприятий по культурной,
гражданской, воспитательной работе, которые способствуют формированию
положительных гражданских, эстетических чувств, духовности учащихся и
педагогов. Психолог сопровождает все мерориятия.
3.
Психолого-педагогическая диагностика суицидальных тенденций.
3.1.
Педагогическое наблюдение. Педагоги обращают внимание на факторы риска
суицидальных тенденций у школьников.
3.2. Выявление
признаков эмоциональных нарушений.
(см. материалы
семинара)
3.3 Использование
практическим психологом специальных психодиагностических методик.
Первичная диагностика
проводится вместе с классными руководителями в форме социометрического
исследования, затем экспертная оценка статуса «отверженных» педагогами
дополняет результаты исследования.
4./5. Психологическое
консультирование и психолого-педагогическая коррекция суицидальных тенденций: работа психолога в этих направлениях должна
носить комплексный характер и предполагает следующие напрвления:
1. Консульттивная
работа с родителями, педагогами, целью которых является знание особенностей
суицидального поведения в зависимости от возрастной периодизации.
2. Повышение или
развитие положительной самоооценки личности, ее социального статуса в группе,
тренинги личностного роста.
3. Профилактика
нарушений психического здоровья.
4. Обучение
конструктивным навыкам поведения в конфликтной, проблемной ситуации.
5. Обучение техникам
управления эмоциями, приемам релаксации.
6. Систематический контроль и учет изменений в
личности и поведении учащихся.
Непрерывный массовый мониторинг
признаков, тенденций, риска суицидального поведения учащихся на всех этапах
работы психолога.
7. При
необходимости – переадресация суицидального дела специалистам медицинского
профиля. На всех этапах могут возникнуть выраженные
признаки психических заболеваний, которые вызывают суицидальное поведение.Это
область компетенции врача психиатра.Необходимо проводить консультационную
работу с ближайшим окружением ребенка результатом, которой должна быть
рекомендация обратится к специалистам клиники
Обсуждение
системы работы по профилактике суицидального поведения пройдет в форме
«Свободного микрофона». Это обмен опытом работы в данном направлении.
4. Рекомендации по профилактике суицидального
поведения.
Не пренебрегайте
суицидальными высказываниями - лучше перестраховаться, чем недооценить риск
суицида. Беседу с потенциальным суицидентом целесообразно построить по
следующему примерному плану:
1. Выразите свою
заинтересованность личностью и судьбой собеседника, а если это уместно, то и
любовь к нему.
2. Задавайте вопросы в
прямой, искренней и спокойной манере; используйте технику активного слушания.
3. Выясните, насколько
ясный образ будущего суицидального действия сформирован у собеседника:
- имеется ли у него
суицидальный план;
- намечены ли время и место
исполнения;
- были ли суицидальные
мысли и попытки в прошлом;
- как он сам оценивает
вероятность своего суицида. Помните, что чем более обстоятельно разработан
план, тем больше вероятность его реализации.
4. Попытайтесь выяснить
причины и условия формирования суицидальных намерений. Не принуждайте
собеседника говорить о них, если рассказ для него слишком болезнен.
5. Побудите его выразить
свои чувства в связи с проблемной областью его отношений.
6. Спросите, приходилось
ли ему рассказывать кому-либо о том, что он говорит сейчас. Этот вопрос поможет
подтолкнуть собеседника к мысли, что, возможно, главная его проблема в
социальной (само) изоляции.
7. Будьте готовы к тому,
что вы будете вовлечены (возможно, на длительное время) в психотерапевтическую
работу с вашим собеседником.
Чего
делать не следует:
- не отвечайте на
заявления о суицидальных намерениях (сколь бы нелепо, с вашей точки зрения, они
не звучали) репликами типа: "Слышать не хочу о таких глупостях",
"Стоит ли говорить о вещах, которых все равно не совершишь?" Такие
ответы могут только заставить вашего собеседника пожалеть о том, что он
воспользовался кризисной линией;
- не показывайте, что вы
шокированы заявлениями обратившегося, даже если вы действительно испытали
эмоциональное потрясение;
- не вступайте в дискуссию
о допустимости самоубийства. Сообщите только, что вы не хотите, чтобы
собеседник уходил из жизни.
Работа с
рекомендациями по профилактике
суицидального поведения. Обсуждение в группах. Изготовление буклетов ддя
педагогов с рекомендация ми по профилактике суицидального поведения.
5. Подведение
итогов семинара.
Вернемся к
началу семинара.
Упражнения «Спасательный
круг».
Заштрихуйте
на круге сектор, который соответствует Вашей осведомленности в вопросах
профилактики суицидального поведения.
Сравните
свои показатели, дайте оценку своей работы на семинаре.
Оставьте свой комментарий
Авторизуйтесь, чтобы задавать вопросы.