Система раннего выявления и ранней коррекции нарушений развития у детей от 0 до 3 лет как фактор их успешной интеграции и социальной адапатации

Муниципальное бюджетное дошкольное образовательное учреждение

детский сад комбинированного вида № 8

пгт. Шахтерска Углегорского городского округа Сахалинской области

 

«Система раннего выявления и ранней коррекции нарушений развития у детей от 0 до 3 лет

как фактор их успешной социальной адаптации и школьной успешности»

Педагог-психолог Мадалинская Т.В.

г. Шахтерск

29.08.2018 г.

Цель: формирование профессиональной компетентности участников воспитательно - образовательного  процесса в сопровождении

Участники семинара: педагоги дошкольных образовательных учреждений, специалисты службы медико – психолого - педагогического сопровождения.

Введение:

Развитие инклюзивного образования является важной составляющей государственной политики многих стран мира.

На современном этапе развития одним из актуальных направлений психологии и педагогики во многих странах мира является контроль за психологическим/психическим здоровьем детей с самого раннего возраста, который осуществляется специальными государственными службами.

Существующий отечественный и зарубежный опыт показывает, что правильно организованная и своевременная ранняя комплексная помощь детям раннего возраста с нарушениями в развитии способна предупредить появление вторичных отклонений в развитии, обеспечить максимальную реализацию потенциала развития ребенка, а для значительной части детей обеспечить возможность включения в общий образовательный поток на раннем этапе возрастного развития.

Актуальность создания системы ранней помощи обусловлена:

·                      расширением инклюзивных тенденций в дошкольном образовании и неготовностью детей с ограниченными возможностями здоровья и инвалидностью к интеграции в дошкольные образовательные организации;

·                      наличием существенных региональных различий в положении детей с ограниченными возможностями здоровья и инвалидностью и их семей и отсутствием вариативных моделей организации и функционирования ранней помощи, учитывающей разнообразие региональных возможностей;

·                      потребностями детей раннего возраста с ограниченными возможностями здоровья и инвалидностью в комплексном сопровождении их развития и недостаточной эффективностью использования методик раннего выявления и коррекции отклонений в развитии детей;

·                      значительными потенциальными возможностями ранней помощи для всестороннего развития детей раннего возраста с ограниченными возможностями здоровья и инвалидностью и отсутствием целостной модели их комплексного сопровождения.

Таким образом, создание системы ранней помощи позволит сократить долю детей, которые по достижении школьного возраста будут нуждаться в специальных условиях и поддержке для получения образования, социальной адаптации, сократить число детей в специализированных учреждениях. Своевременная помощь и коррекция дают исключительную возможность «сгладить» имеющиеся недостатки и проблемы в развитии, а в ряде случаев даже устранить их, обеспечив тем самым полноценное развитие ребенка. Важным условием успешной коррекционной работы с детьми раннего возраста становится разработка педагогических и организационных условий включения родителей в реализацию индивидуальных комплексных программ сопровождения, которые реализуются в рамках Службы ранней помощи.

 Создание единой системы раннего выявления и коррекции отклонений в развитии детей предусматривает проведение целенаправленной государственной политики в этой области и разработку законодательных актов в целях преодоления межведомственных и междисциплинарных барьеров.[1]

Факторами, определяющими необходимость развития вариативных форм психолого-медико-педагогической помощи детям раннего возраста и их семьям являются:

·                      низкое качество репродуктивного здоровья родителей;

·                      снижение уровня здоровья детской популяции в возрастном диапазоне от рождения до младшего школьного возраста;

·                      дефицит учреждений для детей раннего возраста с особыми образовательными потребностями;

·                      накопленный в образовательной практике опыт сопровождения детей раннего возраста;

·                      высокая эффективность комплексной помощи детям раннего возраста с ограниченными возможностями здоровья.

Целью оказания такой помощи является как можно более раннее выявление детей с отклонениями в развитии, а также предупреждение возникновения  вторичных отклонений в процессе становления психофизических функций,  а также своевременное оказание поддержки родителям и всей семьи в целом направленная формирование активной помощи родителей в участие абилитационого процесса ребенка и построение плодотворного сотрудничества со всеми необходимыми специалистами.

Основными задачами службы ранней помощи являются:

1. Информационная и  социально-психологическая поддержка родителей и семьи:

а) раннее сопровождение и поддержка всех членов семьи;

б) консультирование родителей по вопросам, связанными с индивидуальными особенностями ребенка и условиями его оптимального развития;

в) предоставление информации о законодательных актах, защищающих права ребенка и его семьи о социальных гарантиях общественных организациях, оказывающих помощь и услуги.

2. Определение сильных и слабых сторон ребенка и его семьи:

а) междисциплинарная оценка основных областей развития ребенка;

б) определение состояния психологического здоровья ребенка, качественных особенностей его отклонений с родителями и другими членами семьи;

в) выявление основных потребностей ребенка и его семьи.

3. Ранняя помощь ребенку в семье, создание программы индивидуального сопровождения ребенка и семьи:

а) междисциплинарное обслуживание ребенка и семьи в соответствии с разработанной программой (каждый специалист разрабатывает собственную программу диагностики и коррекции, данные программы обсуждаются на консилиуме командой специалистов, принимаются общие требования, учитываются желания родителей и возможности ребенка;

б) отслеживание эффективности результатов ранней помощи в случае необходимости внесений дополнений и изменений в разработанную программу.

4. перевод ребенка и семьи в другие структуры:

а) Планирование и подготовка перехода ребенка из службы ранней помощи в дошкольное учреждение (детские сады, реабилитационные центры, центры дополнительного образования и так далее).

Задача создания системы - разработка и апробация различных моделей скринингового и углубленного дифференцированного обследования всех детей первого года жизни для выявления детей с подозрением на отклонения в развитии и оказания разнообразных форм психолого-педагогической и социальной помощи им и их семьям.

Система раннего выявления и коррекции отклонений в развитии, должна включать в себя четыре основных блока. С нашей точки зрения, организация раннего выявления и коррекционной помощи детям с нарушенным слухом может являться моделью помощи детям с другими отклонениями в развитии (интеллектуальными, сенсорными, эмоциональными, двигательными, речевыми). Вместе с тем следует отметить, что характер нарушения и структура дефекта определяют разные формы работы по выявлению детей с отклонениями в развитии и организации коррекционной помощи.

Первый блок - скрининговое обследование детей первого года жизни. Оно предполагает, прежде всего, разработку карт факторов риска в развитии ребенка. Карта должна заполняться в роддоме с отметкой о наличии фактора риска в выписке, затем передаваться в поликлинику по месту жительства для проведения систематических наблюдений за развитием ребенка, его обследования. При первом же подозрении на отклонение или замедленный темп в развитии ребенок должен направляться на комплексное медико-психолого-педагогическое обследование.

Основная задача блока - выявление детей с подозрением на то или иное отклонение в развитии.

Для ее успешного решения необходимо совместно с Министерством здравоохранения разработать и апробировать:

·                     карты факторов риска в развитии ребенка;

·                     скрининговые методики обследования нервно-психического развития ребенка первого года жизни;

·                     процедуру обследования детей и наблюдения за их развитием; эффективные и недорогие технические средства скрининг-диагностики.

Второй блок - дифференциальная диагностика, которая осуществляется в детских поликлиниках, специализированных центрах, больницах. Ее задача - выявление отклонения в развитии, уточнение структуры дефекта, определение возможностей медицинского воздействия и психолого-педагогической коррекции отклонений в развитии ребенка.

Дифференциальная диагностика нуждается в дальнейшем совершенствовании методик и приобретении новейшего оборудования, однако даже те методы и то оснащение, которое уже есть, позволяют решать задачи блока достаточно успешно.

Третий блок - медико-психолого-педагогическая коррекция отклонений в развитии.

Необходимо разработать и апробировать разнообразные организационные формы коррекционного воздействия. Так, наш опыт показывает, что для детей с нарушениями ЦНС, интеллектуальными и речевыми проблемами коррекционное обучение целесообразно организовывать именно в детских поликлиниках по месту жительства, дополнив их штаты учителями-дефектологами, работающими с детьми раннего возраста. Дети же с сенсорными нарушениями, проблемами в эмоциональном развитии, с нарушениями опорно-двигательного аппарата, сложной структурой дефекта и др. столь специфичны, что с раннего детства требуют специализированной помощи. Необходимо создать гибкую систему коррекционного воздействия, сочетающую как помощь ребенку в поликлинике по месту жительства, так и специализированную в профильных медицинских и медико-психолого- педагогических (реабилитационных) центрах. Последние могли бы курировать оказание помощи ребенку по месту жительства, в частности занятия с учителем - дефектологом поликлиники.

С нашей точки зрения, целесообразно также расширять такие новые формы коррекционного воздействия, как группы надомного обучения и кратковременного пребывания при специальных (коррекционных) дошкольных учреждениях.

Необходимо предусмотреть в этом блоке и такое важное звено, как ежегодное углубленное медико-психолого-педагогическое обследование ребенка (на первом году жизни желательно не реже 2 раз в год) с целью уточнения структуры нарушения, определения эффективности реабилитационных мероприятий и направлений дальнейшего коррекционного медико-психолого-педагогического воздействия.

Создание системы раннего выявления, коррекция отклонений в развитии и ее функционирование требуют особого внимания к подготовке кадров.

Четвертый блок - создание обоснованной, скоординированной государственной программы подготовки и переподготовки специалистов для системы раннего выявления и ранней коррекционной помощи детям с отклонениями в развитии. Необходимо, в частности, организовать целенаправленную подготовку учителей-дефектологов (на дефектологических факультетах педагогических университетов и институтов, через курсы повышения квалификации и т.п.) к работе с детьми раннего возраста, к оказанию коррекционной помощи в разных формах.

Проблемы реализации

 В России при глубоком понимании необходимости ранней помощи еще нет соответствующей целостной государственной системы.

Несмотря на определенные достижения в разработке различных диагностических методик и медико-педагогической коррекции ряда отклонений в развитии, в настоящее время в России нет единой системы раннего выявления детей с подозрениями на те или иные отклонения в развитии. Ее создание - важная и актуальная задача современного этапа коррекционной помощи детям раннего возраста.

Возникает вопрос, как при фактических ресурсах, учитывая компетентность  специалистов, работающих на местах, своевременно выявлять первичные  нарушения развития и оказывать  превентивные меры для возникновения вторичных отклонений, а также максимально  эффективно организовать коррекционные мероприятия.

Систематизируя имеющийся практический опыт работы с детьми, имеющими отклонения развития, детьми с ОВЗ, инвалидностью, с ОВЗ и инвалидностью, предлагаем алгоритм работы в ДОУ по выявлению нарушений развития у детей

 от 0 до 3 лет в условиях дошкольных образовательных учреждений.

I.                        Адаптация любого ребенка, прибывшего в ДОУ или переведенного из другой группы необходимо отслеживать совместно со специалистами, все параметры  адаптации фиксируются:

·                    педагогом в карте НПР[2]

·                    медицинским  работником в листе адаптации (по физическим показателям),

·                    педагогом-психологом (лист/карта динамического наблюдения процесса адаптации).

Сроки адаптации для каждого ребенка   индивидуальны, однако имеются ориентиры.[3]

II.                        Специалисты службы сопровождения наблюдают развитие ребенка в динамике и согласия родителей проводят комплексную оценку развития ребенка по возрастам, которая подбирается специалистами самостоятельно[4]. Основной целью психолого-педагогического изучения ребенка раннего возраста является получение данных, характеризующих:

·                    познавательные процессы;

·                    эмоционально-волевую сферу;

·                    предречевое и речевое развитие;

·                    двигательное развитие

III.                        В случае возникновения выраженных или не поддающихся коррекции обычными педагогическими методами проблем, педагогу необходимо сообщить специалисту службы сопровождения (медицинскому специалисту/педагогу  – психологу/логопеду в случае отсутствия необходимого специалиста о проблеме ребенка заявляют в журнал записи на ПМПк по критериям:

·                   трудности адаптации,

·                   трудности во взаимодействии ребенка с окружающими,

·                   проблемы поведения,

·                   трудности освоения основной образовательной программы

IV.                        По заявленной проблеме в рамках ПМПк (консилиума) назначается обследование специалистами по графику по диагностикам для углубленного обследования[5] только с письменного согласия родителей и в их присутствии.

V.                         В случае согласия родителей работы в рамках консилиумом устанавливаются сроки для прохождения обследования медицинских специалистов и назначается первичные коррекционные мероприятия для ребенка в компетенции специалистов

VI.                        В случае отсутствия эффективности коррекционных мероприятий при пройденном обследовании ребенку показана консультация специалистами ТПМК (ЦПМПК) как по запросу специалистов ДОУ, так и по желанию родителей.

Вывод:

Согласованная работа специалистов всех уровней в общем воспитательно –образовательном процессе, систематизированная работа консилиумов ДОУ, четко выстроенная работа специалистов службы психолого –педагогического сопровождения  ДОУ и взаимосвязь с учреждениями здравоохранения даст возможность  в будущем реализовать задачи раннего выявления и ранней коррекции нарушений развития у детей от 0 до 3 лет

Раннее медико-психолого-педагогическое вмешательство позволит ослабить, а в отдельных случаях и предотвратить последствия того или иного отклонения в развитии, поможет вырастить человека, способного активно участвовать в жизни общества. Таким образом, создание системы ранней помощи позволит сократить долю детей, которые по достижении школьного возраста будут нуждаться в специальных условиях и поддержке для получения образования, социальной адаптации, сократить число детей в специализированных учреждениях. Своевременная помощь и коррекция дают исключительную возможность «сгладить» имеющиеся недостатки и проблемы в развитии, а в ряде случаев даже устранить их, обеспечив тем самым полноценное развитие ребенка. Важным условием успешной коррекционной работы с детьми раннего возраста становится разработка педагогических и организационных условий включения родителей в реализацию индивидуальных комплексных программ сопровождения, которые реализуются в рамках Службы ранней помощи.

Список литературы

1.                  Рекомендации Министерства образования и науки Российской Федерации органам государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере образования от 13 января 2016 г. № ВК-15/07

http://mosmetod.ru/metodicheskoe-prostranstvo/sredne-professionalnoe-obrazovanie/normativnye-dokumenty/rekomendatsii-ministerstva-obrazovaniya-i-nauki-rossijskoj-federatsii-organam-gosudarstvennoj-vlasti-sub-ektov-rossi.html

2.                   Рекомендации парламентских слушаний по теме: «Инклюзивное образование лиц с ОВЗ в РФ: проблемы отрасли и общества» 12 апреля 2012 г.

3.                  Егорова Т.В. Социальная интеграция детей с ограниченными возможностями: Учеб. пособие. Балашов: Николаев, 2002. — 80 с.

http://pedlib.ru/Books/6/0410/6_0410-63.shtml#book_page_top

4.                  Екжанова Е.А. Коррекционно-педагогическая помощь детям раннего и дошкольного возраста с неярко выраженными отклонениями в развитии / Е.А. Екжанова, Е.А. Стребелева. – М.: КАРО, 2008.

5.                  Зеленская Ю.Б. Проблемы раннего выявления детей с нарушениями в развитии. Ананьевские чтения 2005. Общая тематика, 2005

http://psihologia.biz/psihologiya-psihologiya-obschaya_693/zelenskaya-yub-problemyi-rannego-vyiyavleniya-16768.html

6.                  Малафеев Н.Н. О развитии ранней помощи семье с проблемным ребёнком в РФ/Н.Н.Малофеев, Ю.А.Разенкова, Н.А.Урядницкая//Дефектология.- 2007. - №6

http://childrens-needs.com/katalog/katalog/riski-i-preduprezhdenie-vozmozhnyh-narushenij/o-razvitii-sluzhby-rannej-pomoschi-7069

7.                  Стребелева Е. Подходы к созданию единой системы раннего выявления и коррекции отклоней в развитии детей // Дошкольное воспитание, 1998 № 1

http://pedlib.ru/Books/4/0004/4_0004-1.shtml

---

[1] Стребелева Е. Подходы к созданию единой системы раннего выявления и коррекции отклоней в развитии детей // Дошкольное воспитание, 1998 № 1

[2] Для малышей 1-го года жизни используется диагностика Э.Л. Фрухт, Н.М. Щелованов;  для ребят 2—3-го и 4-го года жизни Н.М. Аксарина, Г.В. Пантюхина, К.Л. Печора.

[3] Организация и содержание работы по адаптации детей в ДОУ: практ. пособие / Н. В. Кирюхина. — 2-е изд. — М.:Айрис-пресс, 2006.

[4] Смирнова Е.О. Диагностика психического развития детей от рождения до 3 лет: Методическое пособие для практических психологов / — Е.О.Смирнова, Л. Н. Галигузова, Т.В.Ермолова, С.Ю.Мещерякова. 2-е изд. испр. и доп .-- СПб.: «ДЕТСТВО-ПРЕСС», 2005

[5] Психолого – педагогическая диагностика развития детей раннего и дошкольного возраста» с приложением альбома «Наглядный материал для обследования детей». Стреблева Е.А., Мишина Г.А. Разенкова и др.под ркед. Стреблевой Е.А. 5 –изд. – М.: Просвещение, 2014

«Методические рекомендации к психолого – педагогическому изучению детей (2-3 лет). Ранняя диагностика умственного развития» ». Стреблева Е.А.   – М.: Компания «Петит», 1994 

Краткое описание документа:

Существующий отечественный и зарубежный опыт показывает, что правильно организованная и своевременная ранняя комплексная помощь детям раннего возраста с нарушениями в развитии способна предупредить появление вторичных отклонений в развитии, обеспечить максимальную реализацию потенциала развития ребенка, а для значительной части детей обеспечить возможность включения в общий образовательный поток на раннем этапе возрастного развития.