Добавить материал и получить бесплатное свидетельство о публикации в СМИ
Эл. №ФС77-60625 от 20.01.2015
Инфоурок / Другое / Другие методич. материалы / Ситуационные задачи по Теории и практике сестринского дела

Ситуационные задачи по Теории и практике сестринского дела

В ПОМОЩЬ УЧИТЕЛЮ ОТ ПРОЕКТА "ИНФОУРОК":
СКАЧАТЬ ВСЕ ВИДЕОУРОКИ СО СКИДКОЙ 86%

Видеоуроки от проекта "Инфоурок" за Вас изложат любую тему Вашим ученикам, избавив от необходимости искать оптимальные пути для объяснения новых тем или закрепления пройденных. Видеоуроки озвучены профессиональным мужским голосом. При этом во всех видеоуроках используется принцип "без учителя в кадре", поэтому видеоуроки не будут ассоциироваться у учеников с другим учителем, и благодарить за качественную и понятную подачу нового материала они будут только Вас!

МАТЕМАТИКА — 603 видео
НАЧАЛЬНАЯ ШКОЛА — 577 видео
ОБЖ И КЛ. РУКОВОДСТВО — 172 видео
ИНФОРМАТИКА — 201 видео
РУССКИЙ ЯЗЫК И ЛИТ. — 456 видео
ФИЗИКА — 259 видео
ИСТОРИЯ — 434 видео
ХИМИЯ — 164 видео
БИОЛОГИЯ — 305 видео
ГЕОГРАФИЯ — 242 видео

Десятки тысяч учителей уже успели воспользоваться видеоуроками проекта "Инфоурок". Мы делаем все возможное, чтобы выпускать действительно лучшие видеоуроки по общеобразовательным предметам для учителей. Традиционно наши видеоуроки ценят за качество, уникальность и полезность для учителей.

Сразу все видеоуроки по Вашему предмету - СКАЧАТЬ

  • Другое

Поделитесь материалом с коллегами:

СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ ПО МЕДСЕСТРИНСКОМУ ПРОЦЕССУ

Тема: «Безопасная больничная среда. Инфекционная безопасность»


ЗАДАЧА № 1

Жена пациента, находящегося на лечении в хирургическом отделении, обратилась к медсестре за помощью.

Она обеспокоена поведением мужа, и говорит, что у него галлюци­нации, он отгоняет несуществующих крыс, которые прыгают у него по кровати и пытаются укусить. Иногда он слышит голоса с угрозами и оскорблениями, пытается от них защититься, вскакивает, бежит, хотя сам не понимает, где находится.

В разговоре с женой выяснено, что пациент часто употребляет ал­коголь.

Задание:

  1. Укажите, какие потребности нарушены у пациента.

  2. Сформулируйте проблемы пациента.

  3. Составьте план ухода.

Вариант ответа

Проблемы пациента:

  • угроза причинения вреда себе и окружающим на фоне галлюцинаций.

Индивидуальный план ухода

Проблемы

пациента

Цель/ ожидаемые результаты

Сестринские
вмешательства

Оценка эффективности ухода

Кратность

оценки

Оценочные

критерии

Итоговая

оценка

Угроза при­чинения вреда себе и окружаю­щим на фоне галлюцина­ций.

Контролируе­мое поведение пациента, не представляю­щее опасности для себя и окружаю­щих на всем протяжении помрачнения сознания.

  1. Доложить врачу о состоянии пациента.

  2. Организовать индивидуаль­ный пост (при возможности). Проводить наблюдение.

  3. Организовать консультацию психиатра по назначению врача.

  1. Ввести лекарственные препа­раты, влияющие на состояние пациента, по назначению пси­хиатра и хирурга.

  2. Осуществить фиксацию паци­ента к кровати для его безопас­ности.

Постоян­ный кон­троль на всем про­тяжении изменения сознания.

Спокоен.

Адекватно реагиру­ет на окружающую обстановку. Участвует в лечебном процессе.

Цель

достигли.


ЗАДАЧА № 2

Пациентке с переломом левой лодыжки на следующий день пос­ле снятия гипса назначена лечебная физкультура в бассейне.

Ей разрешено передвигаться самостоятельно с помощью косты­лей, но рекомендовано щадить поврежденную конечность и насту­пать на нее не в полном объеме. Пациентка беспокоится по поводу отсутствия уверенности в своих силах и ловкости при перемещении с костылями по влажному полу бассейна.

Задание:

  1. Укажите, какие потребности нарушены у пациентки.

  2. Сформулируйте проблемы.

  3. Составьте план ухода.

Вариант ответа


Нарушены потребности:

- в физической безопасности.

Проблемы пациента:

  • страх получения повторной травмы при перемещении по бассейну на костылях.

Индивидуальный план ухода

Проблемы

пациента

Цель/ ожидаемые результаты

Сестринские
вмешательства

Оценка эффективности ухода

Кратность

оценки

Оценочные

критерии

Итоговая

оценка

Страх получения повторной травмы при пере­мещении по бассейну на костылях.

Пациентка уверена в безопасности мероприятия и помощи методиста по физкультуре

  1. Провести беседу перед процедурой:

  • объяснить правила поведения в бассейне;

  • сделать акцент на особенностях перемещения на костылях (движе­ние по специальной дорожке, под контролем методиста);

  1. Помочь пациентке осуществить прием гигиенического душа, пере­мещение в бассейн и в раздевалку.

  2. Контролировать занятие в бассей­не.

Контроль на всем протя­жении нахож­дения пациента в бассейне.

Спокойно уча­ствует в проведе­нии процедуры.

Цель

достигли.



ЗАДАЧА № 3

Пациентка неврологического отделения предъявляет жалобы на повышенную слабость, головокружение, шаткость при ходьбе.

Говорит: «Хожу, как пьяная, шатает из стороны в сторону. Иногда прошу, чтобы меня провожали до туалета, боюсь упаду. Ночью плохо сплю, как правило, быстро засыпаю, но через 3-4 часа просыпаюсь и так лежу до утра, думаю о своем состоянии».

Пациентка устала от постоянного напряжения, ночного недосы­пания, переживаний.

Задание:

  1. Укажите, какие потребности нарушены у пациентки.

  2. Сформулируйте проблемы пациентки.

  3. Составьте план ухода за пациентом.

Вариант ответа

Нарушены потребности:

  • в физической безопасности;

  • в сне и отдыхе.

Проблемы пациента:

  • Риск травматизации на фоне неврологической симптоматики (головокружение, слабость, шат­кость при ходьбе).

  • Состояние напряжения в результате непродуктивного сна, провоцируемое заболеванием.


Индивидуальный план ухода

Проблемы

пациента

Цель/ ожидаемые результаты

Сестринские
вмешательства

Оценка эффективности ухода

Кратность

оценки

Оценочные

критерии

Итоговая

оценка

Риск травма­тизации на фоне невро­логической симптоматики (головокруже­ние, слабость, шаткость при ходьбе).

Пациентка знает о мерах безопасности и придержи­вается их на протяжении всего угро­жающего периода.

  1. Рассказать пациентке о соблюде­нии правил перемещения (исклю­чить резкие движения и т.д.) с явлениями головокружения.

  2. Попросить пациентку прибегать к помощи сотрудников при появле­нии сильной слабости.

  3. Контролировать деятельность и перемещение пациентки.

  4. Вводить по назначению врача пре­параты, стабилизирующие состоя­ние пациентки.

Ежедневно

Принимает помощь сотруд­ников.

Выполняет дей­ствия с соблюде­нием предосто­рожности.

Цель

достигли

Состояние напряжения в результате непродуктив­ного сна, про­воцируемое заболеванием

Состояние отдыха на фоне полно­ценного сна после вме­шательств медицинской сестры.

  1. Предложить снотворное средство на ночь по назначению врача.

  2. Создать комфортные условия в палате (отсутствие шума, свежий воздух, мягкая и теплая постель).

  3. Рекомендовать общение с соседя­ми по палате, родными, медработ­никами для получения положи­тельных эмоций.

  4. Исключить из рациона продукты, вызывающие возбуждение (чай, кофе, шоколад и т.д.)

Ежедневно

Сон 6-8 часов без пробуждения

Цель

достигли

ЗАДАЧА № 4

После длительного пребывания на постельном режиме Тамаре Николаевне назначена гигиеническая ванна. Состояние пациентки удовлетворительное.

Больная предъявляет жалобы на кожный зуд, неприятный запах, исходящий от ног и при дыхании изо рта. Говорит, что из-за запаха соседи по палате избегают ее, и она чувствует себя одинокой.

Тамара Николаевна консультируется по поводу замены ванны на душ. Она предпочитает принимать ванну дома, а в больнице опасает­ся инфекции.

Задание:

  1. Укажите, какие потребности нарушены у пациентки.

  2. Сформулируйте проблемы пациентки.

  3. Составьте план ухода за пациенткой.

Вариант ответа

Нарушены потребности:

  • в физической безопасности;

  • в сне и отдыхе.


Проблемы пациента:

  • Дефицит общения в результате возникновения неприятных ощущений у окружающих пациентку.

  • Опасение возможного инфицирования при приеме гигиенической процедуры.

Индивидуальный план ухода

Проблемы

пациента

Цель/ ожидаемые результаты

Сестринские
вмешательства

Оценка эффективности ухода

Кратность

оценки

Оценочные

критерии

Итоговая

оценка

Дефицит общения в результате возник­новения неприятных ощущений у окружающих пациентку.

Общение с окружающи­ми, достав­ляющее положитель­ные эмоции пациентке после оказа- ния помощи медицинской сестрой.

  1. Организовать гигиенические процеду­ры (ванна, душ) для пациентки.

  2. Поощрять ежедневное проведение самоухода. Осуществлять частую смену нательного белья.

  3. Рекомендовать проводить чистку зубов 2 раза в день.

Использовать аэрозоль для полости рта с целью удаления запаха. Осуществлять чистку поверхности языка.

  1. Помочь наладить контакт с вновь поступившими пациентами.

Ежедневно

Беседует, обсуждает интересую­щие вопросы с окружаю­щими.

Отсутствие

неприятного

запаха.

Цель

достигли.

Опасение возможного инфициро­вания при приеме гигие­нической про­цедуры.

Исключение инфициро­вания при приеме гиги­енической процедуры.

  1. Провести беседу, рассказать об этапах приготовления ванной комнаты к экс­плуатации.

  2. Ознакомить с наличием одноразовых предметов ухода.

  3. Рассказать о дезинфекции предметов, бывших в употреблении.

  4. Предложить проведение душа вместо ванны по желанию пациента.

Однократ­но до про­ведения процедуры.

Соглаша­ется на при­нятие гигие­нического душа.

Цель

достигли.


ЗАДАЧА № 5

На дежурстве к медицинской сестре Оле обратились пациенты палаты № 5. Иван Иванович, самый активный пациент из присут­ствующих, просит подтвердить медицинскую сестру, что предыдущее пребывание его в стационаре и использование многоразовых шпри­цев могло послужить причиной возникновения сывороточного гепа­тита, который привел к инвалидности.

Иван Иванович не исключает возможности быть ВИЧ-инфици­рованным при подготовке и проведении ему операции.

Медицинская сестра при проведении беседы обратила внима­ние на неподдельный страх, который испытывает Иван Иванович, обсуждая эту тему. Оля приняла активное участие в беседе, пытаясь разъяснить ситуацию.

Задание:

  1. Укажите, какие потребности нарушены у пациентки.

  2. Сформулируйте проблемы пациентки.

  3. Составьте план ухода за пациентом.



Вариант ответа

Нарушены потребности:

  • в инфекционной безопасности;

  • комфортного состояния.

Проблемы пациента:

  • Волнение по поводу возможного инфицирования при подготовке и проведении операции, вызванное отсутствием знаний.

Индивидуальный план ухода

Проблемы

пациента

Цель/ ожидаемые результаты

Сестринские
вмешательства

Оценка эффективности ухода

Кратность

оценки

Оценочные

критерии

Итоговая

оценка

Волнение по поводу возможного инфицирова­ния при под­готовке и проведении операции, провоцируе­мое отсутстви­ем знаний.

Спокойно оценивает ситуацию, уверен в отсутствии осложнений инфекцион­ного харак­тера после беседы с медицинской сестрой.

  1. Провести беседу, рассказать о прово­димых мероприятиях по профилак­тике инфицирования хирургических пациентов.

  2. Сделать акцент на использовании одноразовых предметов и современ­ных способах дезинфекции и стерили­зации многоразового инструментария.

  3. Рассказать о преимуществе плановой операции над экстренной и влиянии предоперационной подготовки на результат операции, отсутствие ослож­нений.

Однократ­но после беседы.

Спокойно готовиться к предстоя­щей опера­ции.

Цель

достигли.


ЗАДАЧА № 6

Пациенту назначен день операции. Медицинская сестра преду­предила пациента о необходимости промывания желудка в течение нескольких дней и постановки накануне операции двух очиститель­ных клизм.

Обеспокоенный пациент не отходит от медицинской сестры, за­дает один вопрос за другим. Его волнует, можно ли заразиться гепати­том, ВИЧ-инфекцией при приеме этих процедур. Спрашивает, зачем такое количество процедур и можно ли обойтись без столь тяжелой подготовки.

Говорит, что знает себя и теперь будет плохо спать до самой опе­рации, так как переживает. От волнения он обычно лежит до утра и только ближе к рассвету засыпает.

Задание:

  1. Укажите, какие потребности нарушены у пациента.

  2. Сформулируйте проблемы пациента.

  3. Составьте план ухода за пациентом.


Вариант ответа

Нарушены потребности:

  • в инфекционной безопасности;

  • в сне и отдыхе;

  • комфортного состояния.

Проблемы пациента:

  • Опасение возможного инфицирования при подготовке к операции, вызванное отсутствием зна­ний.

  • Дефицит знаний относительно подготовки к операции.

  • Угроза бессонницы на фоне предстоящей операции.

Индивидуальный план ухода

Проблемы

пациента

Цель/ ожидаемые результаты

Сестринские
вмешательства

Оценка эффективности ухода

Кратность

оценки

Оценочные

критерии

Итоговая

оценка

Опасение возможного инфициро­вания при подготовке к операции, вызванное отсутствием знаний.

Понимает направление профилак­тической медицины для сохране­ния здоровья пациента.

  1. Ввести в курс профилактической меди­цины, касающейся снижения риска инфицирования.

  2. Ознакомить с одноразовым инструмен­тарием (зонды, наконечники для клизм).

  3. Сделать акцент на современных спо­собах дезинфекции и стерилизации многоразового инструментария.

  4. Рассказать о современных стерильных нетканых материалах, используемых в операционной и отделении (халаты, перчатки, салфетки, пеленки и т.д.).

Однократ­но после беседы с меди­цинской сестрой.

Спокойно готовится к предстоящей операции.

Цель

достигли

Дефицит знаний отно­сительно подготовки к операции.

Получит исчерпываю­щую инфор­мацию после беседы с медицинской сестрой.

  1. Рассказать о предоперационном перио­де и особенности его проведения для данного пациента.

  2. Указать на необходимость выполнения всех запланированных мероприятий для качественной подготовки к опера­ции и ее проведения.

Однократ­но после беседы с меди­цинской сестрой.

Демонстри­рует пра­вильное понимание полученной информа­ции.

Цель

достигли.

Угроза бес­сонницы на фоне пред­стоящей опе­рации.

Сон, соот­ветствующий потреб­ностям организма и вызываю­щий чувство отдыха.

  1. Создать комфортные условия в палате (отсутствие шума, свежий воздух, мяг­кая и теплая постель).

  2. Предложить снотворное средство на ночь по назначению врача.

  3. Снять психоэмоциональное напряже­ние (беседа, медикаменты по назначе­нию врача).

Ежедневно, после ноч­ного сна.

Сон на про­тяжении 7-8 часов, без пробуж­дения.

Цель

достигли.


ЗАДАЧА № 7

На второй день после занятий в бассейне у пациентки появилось ощущение жжения и рези в глазах. Ее волнуют эти проявления, она пытается узнать у медицинской сестры перед очередным посещени­ем: «Можно ли заразиться в бассейне?».

При осмотре: признаки воспаления, слизистая оболочка гиперемирована, отмечается слезотечение.

Пациентка направлена на консультацию к окулисту. После осмо­тра врачом был поставлен диагноз: аденовирусный коньюктивит.

Задание:

  1. Укажите, какие потребности нарушены у пациента.

  2. Сформулируйте проблемы пациента.

  3. Составьте план ухода за пациентом.


Вариант ответа

Нарушены потребности:

  • в инфекционной безопасности;

  • комфортного состояния.

Проблемы пациента:

  • Воспаление слизистой оболочки глаз, вызванное инфицированием во время посещения бассейна.

Индивидуальный план ухода

Проблемы

пациента

Цель/ ожидаемые результаты

Сестринские
вмешательства

Оценка эффективности ухода

Кратность

оценки

Оценочные

критерии

Итоговая

оценка

Воспаление сли­зистой оболочки глаз, вызванное инфицировани­ем во время посе­щения бассейна.

Признаки вос­паления отсут­ствуют после курса меди­каментозной терапии.

  1. Исключить посещение бассейна на период обострения.

  2. Рекомендовать использовать глазные капли для ликвидации воспалительного процесса по назначению врача. Закладывать мазь за веко.

  3. Выявить уровень знаний и уме­ний относительно выполнения данных процедур пациенткой. Повысить качество выполнения.

При каждом контакте.

Отсутствие признаков воспаления: гиперемии, жжения, рези в гла­зах, слезоте­чения.

Цель

достигли


ЗАДАЧА № 8

В ожоговое отделение медицинского центра переведена девочка 8 лет. На момент поступления состояние пациентки средней тяжести.

После получения термического ожога живота и бедер она несколь­ко дней находилась в хирургическом отделении по месту жительства, где получала соответствующее лечение.

На данный момент перевязки раневой поверхности осуществля­ются под общим наркозом. В бактериологическую лабораторию от­правлено содержимое из раны (подозрение на инфицирование си­негнойной палочкой).

Ребенок спокоен, так как получает адекватное обезболивание, только при постоянном общении можно заметить, как ей одиноко, девочка тоскует по маме.

Задание:

  1. Укажите, какие потребности нарушены у пациентки.

  2. Сформулируйте проблемы пациентки.

  3. Составьте план ухода за пациентом.


Вариант ответа

Нарушены потребности:

  • в инфекционной безопасности;

  • комфортного состояния.

Проблемы пациента:

  • Высокая степень риска инфицирования ожоговой поверхности.

  • Ощущение одиночества на фоне дефицита общения с родными.

Индивидуальный план ухода

Проблемы

пациента

Цель/ ожидаемые результаты

Сестринские
вмешательства

Оценка эффективности ухода

Кратность

оценки

Оценочные

критерии

Итоговая

оценка

Высокая степень риска инфициро­вания ожоговой поверхности.

Ожоговая поверхность без призна­ков гнойного поражения.

  1. Поддерживать асептические условия в палате.

  2. Осуществлять перевязки в усло­виях стерильности.

  3. Вводить по назначению врача антибиотики, кровезаменители и т.д.

  4. Ограничить контакт с людьми, не участвующими в лечебном процессе.

  5. Осуществлять контроль за отде­ляемым из ран.

Ежедневно

Чистые раны, без признаков воспаления.

Цель

достигли

Ощущение одиночества на фоне дефицита общения с родными.

Адаптируется к новым для нее условиям с помощью медсестры на 3 день после поступления.

  1. Предлагать для общения свободное время (чтение книг, беседа).

  2. Создать комфортные условия (обезболивать, осуществлять гигиенические процедуры, кормить, менять белье).

  3. Привлекать к лечебному процессу как сознательного участника.

  4. Организовать общение с больными через мобильную связь.

Ежедневно

Отсутствие чувства одиночества и покинутости.

Цель

достигли




Самые низкие цены на курсы профессиональной переподготовки и повышения квалификации!

Предлагаем учителям воспользоваться 50% скидкой при обучении по программам профессиональной переподготовки.

После окончания обучения выдаётся диплом о профессиональной переподготовке установленного образца (признаётся при прохождении аттестации по всей России).

Обучение проходит заочно прямо на сайте проекта "Инфоурок".

Начало обучения ближайших групп: 18 января и 25 января. Оплата возможна в беспроцентную рассрочку (20% в начале обучения и 80% в конце обучения)!

Подайте заявку на интересующий Вас курс сейчас: https://infourok.ru/kursy


Идёт приём заявок на самые массовые международные олимпиады проекта "Инфоурок"

Для учителей мы подготовили самые привлекательные условия в русскоязычном интернете:

1. Бесплатные наградные документы с указанием данных образовательной Лицензии и Свидeтельства СМИ;
2. Призовой фонд 1.500.000 рублей для самых активных учителей;
3. До 100 рублей за одного ученика остаётся у учителя (при орг.взносе 150 рублей);
4. Бесплатные путёвки в Турцию (на двоих, всё включено) - розыгрыш среди активных учителей;
5. Бесплатная подписка на месяц на видеоуроки от "Инфоурок" - активным учителям;
6. Благодарность учителю будет выслана на адрес руководителя школы.

Подайте заявку на олимпиаду сейчас - https://infourok.ru/konkurs

Автор
Дата добавления 06.12.2015
Раздел Другое
Подраздел Другие методич. материалы
Просмотров6537
Номер материала ДВ-233161
Получить свидетельство о публикации

УЖЕ ЧЕРЕЗ 10 МИНУТ ВЫ МОЖЕТЕ ПОЛУЧИТЬ ДИПЛОМ

от проекта "Инфоурок" с указанием данных образовательной лицензии, что важно при прохождении аттестации.

Если Вы учитель или воспитатель, то можете прямо сейчас получить документ, подтверждающий Ваши профессиональные компетенции. Выдаваемые дипломы и сертификаты помогут Вам наполнить собственное портфолио и успешно пройти аттестацию.

Список всех тестов можно посмотреть тут - https://infourok.ru/tests

Похожие материалы

Включите уведомления прямо сейчас и мы сразу сообщим Вам о важных новостях. Не волнуйтесь, мы будем отправлять только самое главное.
Специальное предложение
Вверх