Инфоурок / Социальному педагогу / Другие методич. материалы / Социальная карта семьи образец

Социальная карта семьи образец


библиотека
материалов

hello_html_41dd8c94.gifhello_html_m24e8d56e.gifСоциальная карта семьи

Ф.И.О. и дата рождения ребёнка _________________________________________

Состояние здоровья ребёнка:

  • Ребёнок-инвалид _______________________________________________

  • Хронические заболевания _______________________________________

Домашний адрес прописан_______________________________________________

фактический ____________________________________________________________

Семья полная (да, нет) _________ с кем проживает _________________________

Родители (Ф.И.О. и дата рождения) _________________________________________

Мать ___________________________________________________________________

Отец ___________________________________________________________________

Образование родителей:

Мать Отец

Высшее  Высшее

Среднее техническое  Средне специальное

Среднее  Среднее

9 классов и меньше  9 классов и меньше

Место работы, должность: Место работы, должность:

_____________________________ _________________________________

_____________________________ _________________________________

Число детей в семье (Ф.И.О. и дата рождения): _______________________________

1.______________________________________________________________________

2.______________________________________________________________________

3.______________________________________________________________________

4._______________________________________________________________________

5._______________________________________________________________________

6._______________________________________________________________________

Семья с опекаемым ребёнком (если есть опекаемые дети, то их Ф.И.О. и даты рождения) ________________________________________________________________



Подростки до 18 лет, которые не работают и не учатся (Ф.И.О. и даты рождения), если учатся, то в каком учебном заведении (Ф.И.О. и даты рождения) __________________________________________________________________________



Материальное положение семьи

Ниже прожиточного минимума

Соответствует прожиточному минимуму

Выше прожиточного минимума

Телефон _____________________________________________________

Социальная карта семьи

Ф.И.О. и дата рождения ребёнка _________________________________________

Состояние здоровья ребёнка:

  • Ребёнок-инвалид _______________________________________________

  • Хронические заболевания _______________________________________

Домашний адрес прописан_______________________________________________

фактический ____________________________________________________________

Семья полная (да, нет) _________ с кем проживает _________________________

Родители (Ф.И.О. и дата рождения) _________________________________________

Мать ___________________________________________________________________

Отец ___________________________________________________________________

Образование родителей:

Мать Отец

Высшее  Высшее

Среднее техническое  Средне специальное

Среднее  Среднее

9 классов и меньше  9 классов и меньше

Место работы, должность: Место работы, должность:

_____________________________ _________________________________

_____________________________ _________________________________

Число детей в семье (Ф.И.О. и дата рождения): _______________________________

1.______________________________________________________________________

2.______________________________________________________________________

3.______________________________________________________________________

4._______________________________________________________________________

5._______________________________________________________________________

6._______________________________________________________________________

Семья с опекаемым ребёнком (если есть опекаемые дети, то их Ф.И.О. и даты рождения) ________________________________________________________________



Подростки до 18 лет, которые не работают и не учатся (Ф.И.О. и даты рождения), если учатся, то в каком учебном заведении (Ф.И.О. и даты рождения) __________________________________________________________________________



Материальное положение семьи

Ниже прожиточного минимума

Соответствует прожиточному минимуму

Выше прожиточного минимума

Телефон _____________________________________________________

Только до конца зимы! Скидка 60% для педагогов на ДИПЛОМЫ от Столичного учебного центра!

Курсы профессиональной переподготовки и повышения квалификации от 1 400 руб.
Для выбора курса воспользуйтесь удобным поиском на сайте KURSY.ORG


Вы получите официальный Диплом или Удостоверение установленного образца в соответствии с требованиями государства (образовательная Лицензия № 038767 выдана ООО "Столичный учебный центр" Департаментом образования города МОСКВЫ).

Московские документы для аттестации: KURSY.ORG


Общая информация

Номер материала: ДВ-409789

Похожие материалы



Очень низкие цены на курсы переподготовки от Московского учебного центра для педагогов

Специально для учителей, воспитателей и других работников системы образования действуют 60% скидки (только до конца зимы) при обучении на курсах профессиональной переподготовки (124 курса на выбор).

После окончания обучения выдаётся диплом о профессиональной переподготовке установленного образца с присвоением квалификации (признаётся при прохождении аттестации по всей России).

Подайте заявку на интересующий Вас курс сейчас: KURSY.ORG