Статья
на тему:
Дети с ограниченными возможностями здоровья: кто они?
Дети с ограниченными
возможностями здоровья: кто они?
Ранний возраст является тем
ответственным периодом жизни человека, когда формируются наиболее
фундаментальные способности, определяющие дальнейшее развитие человека. Так, по
некоторым наблюдениям психологов, ребенок в возрасте до 3-х лет приобретает от
60 до 70% информации об окружающем мире, а за всю оставшуюся жизнь – 30-40%. И
именно поэтому в раннем возрасте лежат истоки многих проблем, с которыми
сталкиваются родители и педагоги (сниженная познавательная активность,
нарушения в общении, замкнутость и повышенная застенчивость или, напротив,
агрессивность и гиперактивность детей и т. д.).
В нашем государстве есть особые
дети, которые имеют различные отклонения в развитии. Таких детей принято
называть - дети с особыми образовательными потребностями или дети с
ограниченными возможностями здоровья и жизнедеятельности. Мы провели небольшое
анкетирование среди педагогов ДОУ, и выяснили тот факт, что 90% из всех
опрошенных, считают, что дети с ОВЗ – это дети имеющие как правило соматические
заболевания.(т.е. те заболевания, которые ставит педиатр в детской
поликлинике).
В настоящее время чтобы
называться здоровыми необходимо не только не иметь заболевания, надо
быть еще и благополучным в разных отношениях: эмоциональном, психическом,
духовном, социальном, материальном – чего человек начинает достигать только к
20 годам. И именно поэтому под здоровьем понимается
состояние полного физического, умственного (психического) и
социального благополучия, а не только отсутствие болезней или
неудовлетворительного состояния.
Очень показательно выражение
Сухомлинского В.А. о здоровье человека: «Я не боюсь еще и еще раз
повторить: забота о здоровье – это важнейший труд воспитателя. От
жизнерадостности, бодрости детей зависит их духовная жизнь, мировоззрение,
умственное развитие, прочность знаний, вера в свои силы».
70% воспитателей общеобразовательных
ДОУ, считают, что в их группах нет детей с ОВЗ. Но так ли это на самом деле?
Анализ статистических данных
показывает, что на сегодняшний день до 80% детей рождаются
физиологически незрелыми, около 70% - имеют диагностированное
перинатальное поражение центральной нервной системы. А у части детей,
родившихся здоровыми, проблемы появляются уже в первые месяцы и годы
жизни. Из общего числа детей 30% нуждаются в реабилитации, 45% - в
коррекционной помощи того или иного направления. Среди отстающих детей
85-90% отстают не из-за лени или недоразвитости, а вследствие плохого состояния
здоровья.
Именно поэтому, в определение
понятия «здоровье» в качестве одного из его основных элементов включено
состояние психического благополучия, которое определяет
умственную и физическую активность и работоспособность, т.к.
непосредственно влияет на функции организма, на способность человека
адаптироваться к изменяющимся условиям среды обитания, во многом определяет
взаимоотношения с другими людьми.
Так кто же на самом деле ребенок
с ОВЗ?
Это ребенок, имеющий физические
и (или) психические недостатки, которые препятствуют освоению
образовательных программ. И эта категория детей чрезвычайно неоднородна. Это
определяется, прежде всего, тем, что в нее входят дети с разными нарушениями
развития: нарушениями слуха, зрения, опорно-двигательного аппарата, интеллекта,
дети с задержкой и комплексными нарушениями развития, а также
речи (заикание, ЗРР). С выраженными расстройствами
эмоционально-волевой сферы и поведения встречаются практически в каждой группе
ДОУ. Их принято называть «несадовские дети»: гиперактивные, расторможенные, с
гиперопекой, неврозами, страхами, повышенной тревожностью, утомляемостью, с
нарушениями навыков общения и самообслуживания, способности к установлению
эмоционального контакта, стереотипность в поведении, которое проявляется как
выраженное стремление сохранить постоянство условий существования и
непереносимость малейших его изменений; как наличие в поведении ребенка
однообразных действий – моторных (раскачиваний, прыжков, постукиваний и т.д.),
речевых (произнесение одних и тех же звуков, слов), стереотипных манипуляций
каким-либо предметом; однообразных игр.
Все большее распространение
получает интегрированное и инклюзивное воспитание детей с
отклонениями в условиях специальной группы в массовом детском саду и среди
сверстников в обычной группе. Даже дети со значительными нарушениями могут быть
интегрированы по 2-3 человека в обычную группу, но при этом им требуется не
только индивидуальный подход, но и специальное обучение.
Под руководством психологов
в дошкольных учреждениях разрабатываются индивидуальные карты развития
определенного содержания.
Составлению карты предшествует
изучение ребенка. План изучения традиционно включает такие мероприятия, как:
беседа с родителями;
изучение медицинской карты
ребенка;
обследование физического
развития;
обследование психического
развития: характеристика детских видов деятельности и познавательных
психических процессов (в том числе и речи);
Такой план диагностики отвечает
принципам комплексного, всестороннего и целостного изучения ребенка.
Если в дошкольное образовательное
учреждение поступают дети с выраженными отклонениями, обследованием занимаются
специалисты определенного профиля, а воспитатель знакомится
с полученными ими данными. Если отклонения не ярко выражены, главной фигурой в
процессе обследования является воспитатель.
На что целесообразно обратить
внимание педагогу, чтобы выявить либо отклонения, либо факторы
риска в развитии ребенка?
При беседе с родителями, кроме
обычных сведений о составе семьи, ее материальном и социальном благополучии,
важно понять, что родители ожидают от дошкольного учреждения. Многие дошкольные
образовательные учреждения разрабатывают для этого стандартизованные анкеты и
рассматривают ожидания родителей как социальный заказ. Однако родители не
всегда могут ясно сформулировать свои требования, поэтому воспитатель может
использовать косвенные вопросы.
Например, если ребенок
самостоятелен в быту, у родителей спрашивают, кто его научил одеваться, убирать
со стола и т. д., если хорошо рисует или умеет лепить, важно спросить, кто учил
и как. Все эти вопросы дают возможность понять, кто в семье больше общается с
ребенком, под чьим влиянием он преимущественно находится, к какому стилю
общения и взаимодействия тяготеет этот человек.
Вопросы о том, какие навыки
одевания, туалета, еды, ухода за одеждой и обувью есть у малыша (даже если ему
всего два года), помогут понять, есть ли по отношению к ребенку завышенные
требования или, напротив, гиперопека.
Для выявления отклонений важно
обратить внимание на показатели нервно-психического развития.
Напомним, что наиболее важными
показателями моторного развития являются удерживание головы - 2 месяца,
умение ползать - 7месяцев, самому садиться и вставать - 8 месяцев, в год
ребенок должен самостоятельно ходить.
Важнейший показатель и
эмоционального, и двигательного, и интеллектуального развития -комплекс оживления.
В норме он возникает в 3 месяца.
Кроме этих показателей в
медицинской карте, как правило, отмечается начало лепета (6месяцев) и появление
первых слов (12 месяцев).
Изучая медицинскую карту, нужно
иметь в виду, что само по себе нарушение одного из
сроков не является свидетельством отклонения и должно
рассматриваться в контексте актуального развития ребенка.
Например, если в медицинской
карте указаны поздние сроки появления лепета и первых слов, а поступивший в
детский сад трехлетний малыш говорит хорошо, то указанные отклонения от
нормативных сроков можно объяснить особенностями темперамента.
Вас должно насторожить отсутствие
либо непостоянность отклика малыша на обращение к нему близких, на собственное
имя. Характерно отсутствие прослеживания взглядом направления взгляда
взрослого, игнорирование его указательного жеста и слова (Посмотри на…).
При обследовании физического
развития ребенка обычно обращают внимание на рост, вес, осанку и развитие
основных движений. Необходимо отметить, что признаки физического недоразвития
чаще встречаются при более тяжелых поражениях мозга, особенно ранних. Так,
например, имеют место нарушения соотношений между длиной туловища и
конечностей, различные деформации черепа. Отмечается неправильный рост зубов,
деформации в строении ушной раковины и др. аномалии развития.
При психофизическом инфантилизме
ребенок может быть развит гармонично: выглядит как трехлетний, деятельность как
у трехлетнего при календарном возрасте пять лет.
Наблюдаются также изменения и со
стороны внутренних органов – нередки врожденный порок сердца и др. нарушения
сердечно - сосудистой системы или желудочно-кишечного тракта. Несколько реже
встречаются дефекты развития органов дыхания; наличие таких дефектов приводит к
частым простудным заболеваниям и повторным пневмониям.
Таким образом, дети с физическим
недоразвитием требует углубленного обследования психического развития, к
которому целесообразно привлечь психолога.
Очень внимательно педагогу нужно
отнестись к развитию движений разного характера. Следует помнить, что иногда
детский церебральный паралич имеет неярко выраженный, стертый характер.
Внимательно наблюдая за таким малышом, воспитатель отмечает, что у него нет
навыков самообслуживания, он неаккуратно ест, не может застегнуть пуговицы.
И дело здесь не в плохо развитых навыках самообслуживания, а в недостатках
двигательной сферы. Поэтому, наблюдая за ребенком, надо обратить внимание на
скоординированность движений во время маршировки, ритмичность действий под
музыку, наконец, можно предложить выполнить какое-либо практическое действие:
завязать узел на веревке, сложить одежду в шкафчик и т.п. Особое внимание надо
уделить мелкой моторике, но ее изучение можно совместить с обследованием
деятельности.
При стертых формах детского
церебрального паралича определенные трудности у ребенка вызывает предметная
деятельность: соотносящие действия не точны, кажется, что дошкольник не перерос
метода проб и ошибок, орудийные действия мало продуктивны. Плохо получаются
синхронные действия двумя руками.
Дети с задержкой психического
развития в дошкольном возрасте могут действовать с предметами неспецифично,
например, пирамидкой стучать, подбрасывать кольца или разметывать их по столу.
При побуждении к началу деятельности могут наблюдаться соскальзывания (то есть,
начав действовать адекватно, ребенок прекращает действия или переходит к
неспецифичным действиям).
Аутичные дети пугаются
незнакомых предметов, в том числе игрушек, и могут отказываться действовать. У
таких детей уже в раннем возрасте отмечается повышенная чувствительность
(сензитивность) к сенсорным стимулам. Это может проявляться как непереносимость
бытовых шумов обычной интенсивности (звука кофемолки, пылесоса, телефонного
звонка и т.д.), не любовь к тактильному контакту, неприятие ярких игрушек.
Действия детей с нарушенным
зрением, слухом, общим недоразвитием речи будут похожи на действия детей с
задержкой психического развития в младшем дошкольном возрасте, однако к
пяти-шести годам, предметная деятельность этих детей в целом не отличается от
деятельности нормальных, если степень дефекта небольшая. Если же нарушение
имеет выраженный характер, своеобразные черты сохраняются в предметной
деятельности до старшего дошкольного возраста. Однако, в отличие от детей с
задержкой психического развития, у детей с сенсорными и речевыми нарушениями не
будет соскальзывания и неспецифических действий, хотя и не исключены
неправильные (неправильный набор колец пирамидки по цвету, размеру и т.п.).
Адаптация детей к условиям
общественного воспитания не всегда успешно протекает и у детей, не имеющих
недостатков развития. Для детей с отклонениями период адаптации в группу
нормально развивающихся сверстников особенно сложен, поскольку многие из этих детей
привыкли к ежеминутной опеке родителей, не имеют опыта установления социальных
контактов, кроме того, детские виды деятельности(сюжетно-ролевая, строительная
игры, конструирование, рисование и др.) развиты у них на более низком уровне,
чем у сверстников, и для них из-за этого практически невозможно лидирование,
признание. Большой проблемой является наличие внешних особенностей и дефектов
(слюнотечение, ненормальное положение конечностей и др., а также специальные
технические средства: очки, слуховой аппарат). Поэтому авторы, изучающие
проблему интеграции, рекомендуют уделить достаточное внимание подготовке детей
группы к тому, что в нее поступит ребенок с особенностями.
Уместно будет дать родителям
обычные рекомендации, которые даются перед поступлением ребенка в дошкольное
образовательное учреждение: установить в семье такой же режим, как и в детском
саду, наблюдать с ребенком за играми детей на площадке детского сада, заранее
познакомиться с одним, двумя детьми и т.п.
В настоящее время предусмотрено
кратковременное пребывание детей с отклонениями в развитии в дошкольных
образовательных учреждениях общего типа. Дети приходят в детский сад
преимущественно для занятий с психологом, логопедом или дефектологом другого
профиля, а затем выходят на прогулку с обычной группой детей.
Такой вид интегрирования называют
временным. У него могут быть и другие варианты: малыш приходит в группу во
второй половине дня, принимая участие в игровой, трудовой деятельности,
развлечениях. Два-три раза в неделю он будет заниматься с дефектологом, в
остальные дни - всю вторую половину дня находиться в обществе сверстников.
Таким образом, в адаптационный
период нужно дать возможность ребенку посетить группу в разные отрезки времени.
Это важно не только для него, но и для педагога. Воспитатель проводит первичную
диагностику, советуется с узкими специалистами, вырабатывает совместно с
родителями концептуальные положения индивидуального подхода.
Особого внимания требуют дети с
эмоциональными нарушениями. К тому времени, когда гиперподвижный дошкольник или
ребенок-агрессор начнет посещать группу в течение полного дня, педагог должен
хорошо представлять, какой деятельностью он занимается охотно, как обычно в
семье нейтрализуют негативное поведение и действенны ли эти меры в условиях
общественного воспитания.
В
заключение хотелось бы призвать заведующих и воспитателей дошкольных учреждений
к внимательному отношению к детям с особыми вариантами развития. Воспитание их
в массовых детских садах - одно из проявлений гуманизации общества. Однако руководители
дошкольных образовательных учреждений часто отказывают родителям этих детей в
приеме, а если такой ребенок принят, педагоги видят свою роль в присмотре за
ним. Мы считали бы свою цель достигнутой, если бы данное выступление
вызвало у педагогов желание изучать детей с особыми вариантами развития,
помогать им занять достойное место в обществе сверстников, а главное - наиболее
полно реализовать свои личностные возможности.
Оставьте свой комментарий
Авторизуйтесь, чтобы задавать вопросы.