Статья "Методическая разработка практического занятия по теме "Серологические реакции"

МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА ПРАКТИЧЕСКОГО

ЗАНЯТИЯ ПО ТЕМЕ «СЕРОЛОГИЧЕСКИЕ РЕАКЦИИ»

Саттаров Валишер Якубович,

преподаватель дисциплины «Основы микробиологии и иммунологии»

Тольяттинского медицинского колледжа

Представленная методическая разработка создана для преподавателя при проведении практического занятия по теме «Серологические реакции» у студентов II курса специальности Сестринское дело (базовая подготовка). Для достоверной постановки диагноза инфекционного заболевания в современных условиях используют комплекс лабораторных методов, из которых наиболее значимую роль играют серологические реакции. Знание этих реакций способствует выработке умений по правильной диагностике инфекционных болезней, а также повышению профессионального уровня будущих специалистов среднего звена.

Учебные цели.

После проведения данного практического занятия студент должен уметь:

-                дифференцировать разные группы микроорганизмов по их основным  свойствам;

-                проводить простейшие микробиологические исследования;

-                осуществлять профилактику распространения инфекции.

После проведения данного практического занятия студент должен знать:

­   виды серологических реакций (реакции агглютинации, гемагглютинации, реакция торможения гемагглютинации, реакция преципитации, реакция лизиса, реакция связывания комплемента, реакция иммунофлюоресценции);

­   значение серологических реакций в диагностике инфекционных заболеваний.

Воспитательные цели

Изучение данной темы на практическом занятии способствует воспитанию:

– интереса к будущей профессии, чувства профессиональной гордости;

- интереса к самообразованию;

- умения работать в коллективе, выполняя совместную работу;

– чувства сопереживания, доброжелательного отношения к сверстникам, преподавателю и пациентам;

– готовности принимать осознанные решения на основе критически переработанной информации, формированию клинического мышления будущего медицинского работника;

– аккуратности и педантичности при проведении микробиологических исселедований.

В результате освоения данной темы на практическом занятии у студента должны формироваться следующие общие компетенции:

ОК 1. Понимать сущность и социальную значимость своей будущей профессии, проявлять к ней устойчивый интерес.

ОК 2. Организовывать собственную деятельность, выбирать типовые методы и способы выполнения профессиональных задач, оценивать их выполнение и качество.

ОК 4. Осуществлять поиск, анализ и оценку информации, необходимой для постановки и решения профессиональных задач, профессионального и личностного развития.

ОК 5. Использовать информационно-коммуникационные технологии в профессиональной деятельности.

ОК 6. Работать в коллективе и команде, эффективно общаться с коллегами, руководством, потребителями.

Изучение данной темы является базой, на которой будут формироваться следующие профессиональные компетенции, соответствующие основным видам профессиональной деятельности:

Проведение профилактических мероприятий.

ПК 1.1. Проводить мероприятия по сохранению и укреплению здоровья населения, пациента и его окружения.

ПК 1.2. Проводить санитарно-гигиеническое воспитание населения.

ПК 1.3. Участвовать в проведении профилактики инфекционных и неинфекционных заболеваний.

Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах.

ПК 2.3.Сотрудничать со взаимодействующими организациями и службами.

ПК 2.5. Соблюдать правила использования аппаратуры, оборудования и изделий медицинского назначения в ходе лечебно-диагностического процесса.

ПК 2.6. Вести утвержденную медицинскую документацию.

Общее время занятия – 2 часа

Место проведения занятия: учебный кабинет «Основы микробиологии и иммунологии»

Оснащение занятия: ноутбук, мультимедийный проектор, цифровой микроскоп «Микромед – 1», пипетки, изотонический 0,9% раствор хлорида натрия, спирт 70°, бактериологические петли, заранее приготовленные бактериальные культуры в чашках Петри, спиртовка, спички, сыворотки агглютинирующие адсорбированные сухие дизентерийные, сальмонеллезные, эшерихиозные (типовые), карандаши по стеклу, жидкое мыло, дезинфицирующие средства, лотки для дезинфекции, перчатки, стекла для постановки ориентировочной реакции агглютинации, ветошь, одноразовое полотенце.

План проведения занятия

№п	Название этапа	Описание этапа	Цель этапа	Время (мин.)
1	Организационный этап.	Преподаватель отмечает присутствующих, проверяет наличие формы, объявляет тему, цели занятия, обосновывает актуальность изучаемой темы. Кратко представляет структуру занятия.	Сформировать мотив для необходимости изучения данной темы, активизировать познавательную деятельность студентов.	5
2	Контроль и коррекция исходного уровня знаний	Проверка домашнего задания. Собеседование по основным вопросам темы. Каждый студент отвечает на один поставленный вопрос. В случае необходимости преподаватель совместно с другими студентами корректирует ответы опрашиваемых.	Проверить и скорректировать исходный уровень знаний студентов.	15
3	Педагогический показ и углубление знаний по теме	Преподаватель демонстрирует проведение реакции агглютинации с одной из заранее приготовленных культур возбудителя, проводит интерпретацию полученных результатов, акцентирует внимание на соблюдение правил безопасности и возможные ошибки при постановке реакции.	Исключить ошибки студентов в самостоятельной работе, развивать наблюдательность, педантичность в проведении лабораторных исследований	10
4	Самостоятельная работа студентов	1.  Подгруппа делится на три микрогруппы по 4 студента. Каждой микрогруппе дается определенное задание по постановке реакции агглютинации. Полученные в каждой группе результаты фотографируются и проецируются на экран (используются возможности цифрового микроскопа Микромед-1).	Выработать умения проводить простейшие микробиологические исследования на примере реакции агглютинации.	35
		2. Проведение деловой игры за рабочим столом «Определи вид серологической реакции по рисунку». В зависимости от уровня подготовки группы по усмотрению преподавателя задания выполняются индивидуально или коллективно. Все студенты получают различные задания, но ответить должны на одни и те же вопросы.	Активизировать самостоятельную рабоу студентов, структурироватье их знания по данной теме. Стимулировать интерес студентов к  изучаемой теме. Формировать навыки эффективного исполнения деловых ролей, обучать взаимодействию и сплоченности, продуктивному сотрудничеству, участию в выработке коллективных решений.
		3. Обсуждение и анализ самостоятельной работы.	Стимулировать интерес студентов к изучаемой теме, подвести к пониманию важности изучения иммунитета и иммунной системы человека, серологических реакций, иммунопрофилактики и их роли в   диагностике и профилактике инфекционных заболеваний
5.	Контроль конечного уровня знаний.	Выполнение заданий в тестовой форме. Работа над ошибками.	Выявить степень достижения цели занятия, закрепить приобретённые знания.	15
6.	Подведение итогов и задание на дом.	Преподаватель оценивает активность и качество ответов каждого студента, обсуждаются ошибки и трудности в работе. Задание на дом – изучить тему «Основы иммунопрофилактики и иммунотерапии», пользуясь при этом учебно-методическими рекомендациями для самостоятельной внеаудиторной работы студентов	Закрепить мотив к дальнейшему самостоятельному углубленному изучению дисциплины для будущей успешной деятельности медицинской сестры. Сконцентрировать внимание студентов на необходимость подготовки к промежуточной аттестации в виде комплексного экзамена	4
Резерв времени преподавателя				4

Вопросы для собеседования

1.     Расскажите об антигенах и антителах, их видах и строении.

2.     Какие методы микробиологических исследований Вы знаете?

3.        Расскажите о реакции агглютинации.

4.        Расскажите о реакции гемагглютинации.

5.        Расскажите о реакции торможения гемагглютинации.

6.        Расскажите о реакции преципитации.

7.        Что представляет собой реакция лизиса?

8.        Расскажите о реакции связывания комплемента.

9.        Расскажите о реакции иммунофлюоресценции.

10.   Расскажите о кожно-аллергической пробе.

11.   Расскажите о значении серологических реакций в диагностике инфекционных заболеваний

12.   Какими показателями характеризуются серологические реакции?

13.   Расскажите о методах введения инфекционных и неинфекционных аллергенов.

Критерии оценки ответов на вопросы для собеседования

В критерии оценки уровня подготовки студента входят:

- уровень освоения студентом материала по теме;

- обоснованность, четкость, краткость изложения ответа.

Уровень подготовки студента оценивается в баллах:

«5»    (отлично)

«4»   (хорошо)

«3»   (удовлетворительно)

«2»   (неудовлетворительно)

5 «отлично» – студент чётко и последовательно излагает материал (определения, виды серологических реакций, принципы постановки серологических реакций, их отличие друг от друга, интерпретацию полученных результатов, и пр.)

4 «хорошо» – студент испытывает незначительные затруднения при ответе на вопрос, обосновывает и аргументирует ответ с дополнительными комментариями преподавателя.

3 «удовлетворительно» – ответ студента возможен при наводящих вопросах преподавателя, обучающийся неполно излагает материал, испытывает затруднения при обосновании и  аргументации  ответа на вопрос.

2 «неудовлетворительно» – студент допускает грубые ошибки при изложении ответа на вопрос.

Самостоятельная работа студентов

Подгруппа делится на три микрогруппы по 4 студента. Каждой микрогруппе дается определенное задание. Каждая микрогруппа выполняет свое задание.

– 1 микрогруппа получает задание провести реакцию агглютинации с заранее приготовленной культурой возбудителя дизентерии.

– 2 микрогруппа получает задание провести реакцию агглютинации с заранее приготовленной культурой возбудителя эшерихиоза.

– 3 микрогруппа получает задание провести реакцию агглютинации с заранее приготовленной культурой возбудителя сальмонеллеза.

Каждая микрогруппа самостоятельно, но под наблюдением преподавателя проводит реакцию агглютинации на стекле. Каждый студент своей микрогруппы оценивает результат реакции, зарисовывает его, записывает вывод о проведенной реакции. Отработанный материал погружают в ёмкость с дезинфицирующим раствором. Каждому студенту группы предоставляется возможность самостоятельно оценить полученный результат исследования всех трех микрогрупп с использованием возможностей цифрового микроскопа Микромед-1. Для этого каждая микрогруппа фотографирует полученный результат исследования и проецирует на экран. Одновременно все студенты имеют возможность наблюдать и интерпретировать полученные результаты исследований не только своей микрогруппы, но и другой. В конце самостоятельной работы все фотографии концентрируются  в одну папку.

Деловая игра «Определи вид серологической реакции по рисунку»

Задача № 1

1. Какая иммунная реакция изображена на рисунке?

2. Назовите все компоненты реакции:

а) ______________

б) ______________

в) ______________

3. Дайте краткую характеристику проводимой серологической реакции.

4. Для диагностики каких инфекций используется данная реакция?

Задача № 2

1. Какая иммунная реакция изображена на рисунке?

2. Назовите все компоненты реакции:

а) ______________

б) ______________

в) ______________

3. Дайте краткую характеристику проводимой серологической реакции.

4. Для диагностики каких инфекций используется данная реакция?

Задача № 3

1. Какая иммунная реакция изображена на рисунке?

2. Назовите все компоненты реакции:

а) ______________

б) ______________

в) ______________

3. Дайте краткую характеристику проводимой серологической реакции.

4. Для диагностики каких инфекций используется данная реакция?

Задача № 4

1. Какая иммунная реакция изображена на рисунке?

2. Назовите все компоненты реакции:

а) ______________

б) ______________

в) ______________

3. Дайте краткую характеристику проводимой серологической реакции

4. Для диагностики каких инфекций используется данная реакция?

Задача № 5

1. Какая иммунная реакция изображена на рисунке?

2. Назовите все компоненты реакции:

а) ______________

б) ______________

в) ______________

3. Дайте краткую характеристику проводимой серологической реакции.

4. Для диагностики каких инфекций используется данная реакция?

Задача № 6

1. Какая иммунная реакция изображена на рисунке?

2. Назовите все компоненты реакции:

а) ______________

б) ______________

в) ______________

3. Дайте краткую характеристику проводимой серологической реакции.

4. Для диагностики каких инфекций используется данная реакция?

  

Задача № 7

1. Какая иммунная реакция изображена на рисунке?

2. Назовите все компоненты реакции:

а) ______________

б) ______________

в) ______________

3. Дайте краткую характеристику проводимой серологической реакции.

4. Для диагностики каких инфекций используется данная реакция?

Задания для контроля конечного уровня знаний

Задания в тестовой форме

Вариант 1

1. Установите соответствие между фазой протекания серологической реакции и изменениями в этой фазе:

a)  специфическая b) неспецифическая

1) видимых изменений нет 2) комплекс антиген+антитело не образуется 3) видимые изменения есть

2. Установите соответствие между видом серологической реакции и его определением:

a) реакция агглютинации b) реакция лизиса

1) склеивание и выпадение в осадок              микробов в присутствии электролита 2) комплекс антиген+антитело 3) растворение клеток под воздействием антител при обязательном участии комплемента

Выберите все правильные ответы

3. Какой из перечисленных факторов относится к гуморальному?

a)     фагоциты

b)    электоролит

c)     комплемент

4. Какой из перечисленных видов иммунитета является самой прочной?

a)     врожденный

b)     приобретенный

c)      естественный приобретенный

5. При заболеваниях какой этиологии применяется интерферон?

a)     бактериальной этиологии

b)    вирусной этиологии

c)     паразитарной этиологии   

6. Как называется способность микроорганизмов окрашиваться различными красителями?

a)     протеолитические свойства

b)    тиндализация

c)     тинкториальные свойства

7. Где происходит образование Т-лимфоцитов?

a)     в тимусе

b)    в костном мозге

c)     в селезенке  

8. Иммунологическая толерантность это:

a)     способность вырабатывать антигены

b)    отсутствие ответа на антигены

c)     способность узнавать при повторном контакте антигены

9. Закончите предложение:

Фермент, способный расщеплять сложные углеводы на простые, называется ______________________ .

10. Добавьте пропущенные слова:

Для проведения серологических исследований используется _______ раствор _______________.

Вариант 2

1. Установите соответствие между методом исследования и его характеристикой:

a) биологический b) серологический

1) экспериментальное воспроизведение инфекционных заболеваний 2) позволяет диагностировать   инфекционные заболевания с помощью специфических реакций 3) получение чистой культуры микроорганизмов и изучение их свойств

2. Установите соответствие между целью исследования и его результатом:

a) определение антител b) определение антигена

1) в сыворотке больного есть антитела к известному антигену 2) появление светящегося комплекса 3) изучаемый антиген идентичен тому, которым иммунизировали животное

Выберите все правильные ответы

3. Дайте определение иммунитету:

a)     защитная реакция организма от антител

b)    невосприимчивость организма ко всяким чужеродным агентам

c)     защита от микроорганизмов

4. Какой из перечисленных факторов относится к  клеточному иммунитету?

a) лимфоциты

b) лизоцим

c) интерферон

5. Какое свойство комплемента является основным?

a)   способность вступать в реакции с антителами

b)  способность вступать в реакции с антигенами

c)   способность лизировать антигены

6. Что такое иммуногенность?

a)     способность вступать в иммунологические реакции

b)    способность вырабатывать антигены

c)     способность вызывать образование антител  

7. Чем заканчивается незавершенный фагоцитоз?

a)     прилипанием микроорганизма

b)    гибелью микроорганизма

c)     размножением микроорганизма

8. Что из перечисленного соответствует понятию изотоничности питательной среды?

a)     наличие достаточного количества органических веществ в среде

b)    осмотическое давление в среде такое же, как и у микроба

c)     осмотическое давление у микроба выше, чем в среде

9. Закончите предложение:

Система исследований, направленных на установление вида микроорганизмов, называется ______________ .

10. Добавьте пропущенное слово:

Серологические реакции протекают в _____________ фазы.

Вариант 3

1. Установите соответствие между термином и его сущностью:

a) антиген b) антитело

1) специфические белки крови 2) фермент, расщепляющий сложные углеводы на  простые 3) генетически чужеродные вещества

2. Установите соответствие между названием серологической реакции и её сущностью:

a) гуморальная b) клеточная

1) реакция антигена с антителом 2) реакция антигена с сенсибилизированными лимфоцитами 3) реакция антигена с электролитом

Выберите все правильные ответы

3. Что характеризует иммунный статус?

a)     аллергическую реакцию на антигены

b)    состояние фагоцитоза в данный момент времени

c)     способность организма к иммунному ответу

4. При помощи какого фермента происходит разрушение микробов при фагоцитозе?

a)     холинэстеразы

b)    гиалуронидазы

c)     лимфоцитокинина

5. Что такое иммунологическая память?

a)     способность узнавать при повторном контакте антигены

b)    отсутствие ответа на антигены

c)     способность вырабатывать антигены

6. Как называется культура, содержащая микроорганизмы одного вида?

a)     штамм

b)    колония

c)     чистая культура

7. Как называются вещества, обладающие специфичностью и способные вступать в серологические реакции с готовыми антителами?

a)     анатоксины

b)    антигены

c)     гаптены

8. Что из перечисленного относится к гуморальным факторам?

a)     печень и селезенка

b)    лимфоциты и макрофаги

c)     комплемент и интерферон   

9. Закончите предложение:

При проведении реакции гемагглютинации в качестве антигенов используются __________________ .

10. Добавьте пропущенные слова:

Мутное кольцо, образующееся в результате ______________, называется преципитатом.

Критерии оценки за выполнение заданий в тестовой форме

«5» – 9 – 10 правильных ответов.

«4» – 8 правильных ответов.

«3» – 7 правильных ответов.

«2» – 6 и менее правильных ответов.

Задание выполняется в течение 10 минут.

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

1.                 Иммунодиагностические реакции : учебное пособие / сост.: Г.К.Давлетшина, З.Г.Габидуллин, А.А.Ахтариева, М.М.Туйгунов, А.К.Булгаков, Т.А.Савченко, Р.Ф. Хуснаризанова, Ю.З.Габидуллин, М.М.Алсынбаев – Уфа: Изд-во ГБОУ ВПО БГМУ Минздрава России, 2016. – 84 с.

2.                 Иммунология: фундаментальные принципы, вакцинология, серологические реакции : учебное пособие / сост.: Жестков А.В., Претасов А.Д., Козлова О.С., Тямаева Н.И., Железнова Е.А., Никитина Т.Р., Гулима Г.О. – Самара: Изд-во ОФОРТ, 2018 – 96 с.

3.                 Учебно-методический комплекс по иммунологии для студентов : учебное пособие / сост.: Симонова Е.В. – Иркутск: Изд-во ГБОУ ВПО ИГМУ, 2016 – 68.

4.                 Иммунология [Электронный ресурс] : учебник / Р. М. Хаитов. - 2-е изд., перераб. и доп. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2015. – Режим доступа: http://www.studmedlib.ru/book/ISBN9785970433454.html.

5.                 Общая иммунология с основами клинической иммунологии [Электронный ресурс] : учеб. пособие / А. В. Москалёв, В. Б. Сбойчаков, А. С. Рудой. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2015. -  Режим доступа:http://www.studmedlib.ru/book/ISBN9785970433829.html

6.                 Серологические реакции [В Интернете] // EuroLab. - 2018 r.– Режим доступа:http://www.eurolab.ua/microbiology-virology immunology/3662/3681/31649/?page=2.

7.                 Иммунологическая диагностика инфекционных заболеваний [В Интернете] // Медицинская лаборатория «Вералаб». – 2018 г. – Режим доступа: http://www.vera-lab.ru/info/31.html