Для всех учителей из 37 347 образовательных учреждений по всей стране

Скидка до 75% на все 778 курсов

Выбрать курс
Получите деньги за публикацию своих
разработок в библиотеке «Инфоурок»
Добавить авторскую разработку
и получить бесплатное свидетельство о размещении материала на сайте infourok.ru
Инфоурок Другое Научные работыСтатья на участие в неделе науки "Младенческие кишечные колики"

Статья на участие в неделе науки "Младенческие кишечные колики"

библиотека
материалов

Кишечные младенческие колики

Пашнина С.В., студентка IV курса МСО

Руководитель: преподаватель СД в педиатрии Томленова Е.Н.

ГАПОУ СО « Балаковский медицинский колледж»



Актуальность темы: Младенческие кишечные колики (МКК) относятся к числу наиболее частых, но при этом наименее изученных функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта. До настоящего времени нет определенности, как в понимании сущности данного состояния, так и в подходах к его коррекции. В то же время младенческий плач вызывает тревогу у родителей, заставляя их обращаться за профессиональной помощью.

Согласно результатам различных исследований, частота обращений к врачу–педиатру, связанных с детскими коликами, составляет от 20 до 70%. Lucas A. с соавторами. изучили распространенность колик у детей первых месяцев жизни в зависимости от характера вскармливания. У детей, находящихся на искусственном вскармливании, частота кишечных колик уменьшается к 6–ти неделям жизни, тогда как при грудном вскармливании, наоборот, растет практически вдвое (с 16 до 31%).

Распространенность младенческих кишечных колик составляет от 5 до 19% среди детей первых месяцев жизни. Результаты проведенных исследований свидетельствуют о том, что чем меньше гестационный возраст ребенка и масса тела при рождении, тем выше риск развития у младенца детских колик. Кишечные младенческие колики являются частым проявлением функциональных нарушений со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) у младенцев. У детей раннего возраста большая часть расстройств ЖКТ связана не с органическим поражением пищеварительного тракта, а с функциональными нарушениями, которые развиваются вследствие изменений регуляции.

Существует много доказательств того, что младенческие колики являются одним из видов головной боли  при мигрени. Современные научные данные позволяют назвать «устаревшей» часто повторяемую теорию, что младенческие колики связаны только с кормлением и желудочно-кишечными расстройствами, т.к. по результатам исследований младенцы, чьи матери страдали от мигрени, имели в 2,6 раза выше риск развития младенческих колик. Другое исследование показало, что дети или подростки, страдающие мигренями, в 6,6 раза чаще имели младенческие колики, нежели дети и подростки, не страдающие от мигрени.

Таким образом, тема кишечных младенческих колик считается на сегодняшний день крайне актуальной и исследования их причин и последствий продолжается.

Цель: изучить распространенность младенческих кишечных колик у детей раннего возраста и факторов риска их появления.

Задачи: Изучить современный теоретический материал по теме исследования

  1. Разработать анкету для изучения проявлений МКК у детей раннего возраста.

  2. Провести анкетирование родителей, выявить актуальность данной проблемы, факторы риска появления МКК в исследуемой группе и проанализировать полученные результаты исследования.

Объект исследования: дети грудного возраста и их родители.

Предмет исследования: проблемы пациента и его родителей при данном состоянии (боли в животе, метеоризм, срыгивания и др.)

Методы исследования: анкетирование, статистический.

Современный взгляд на проблему кишечных младенческих колик

Функциональные нарушения органов пищеварения представляют собой обширную группу состояний, широко распространенных в раннем детском возрасте. Согласно общепринятому определению к функциональным расстройствам желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) относят разные комбинации постоянных или повторяющихся симптомов, которые не могут быть объяснены только структурными или биохимическими нарушениями. При функциональных нарушениях ЖКТ могут изменяться моторная функция, переваривание и всасывание пищевых веществ, а также состав кишечной микрофлоры и активность иммунной системы.

Причины функциональных расстройств часто лежат вне пораженного органа и обусловлены нарушением нервной и гуморальной регуляции деятельности пищеварительного тракта. У детей грудного возраста, особенно первых 6 мес жизни, часто встречаются такие состояния, как срыгивания, кишечные колики и функциональные запоры. Более чем у 1/2 детей они наблюдаются в разных комбинациях, реже - как один изолированный симптом. Поскольку причины, приводящие к функциональным нарушениям, оказывают влияние на разные процессы в ЖКТ, сочетание симптомов у одного ребенка представляется вполне закономерным.

Под синдромом МКК подразумеваются эпизоды болезненного плача и беспокойства ребенка, которые занимают не менее 3 ч в день и возникают не реже 3 раз в неделю . Наиболее типичное время для кишечных колик - вечерние часы. Приступы плача возникают и заканчиваются внезапно, без каких-либо внешних провоцирующих причин. По современным данным, распространенность младенческих кишечных колик среди детей первых месяцев жизни колеблется от 5 до 19%, хотя некоторые исследователи указывают, что кишечные колики встречаются значительно чаще. Значительные различия эпидемиологических данных, по-видимому, связаны с отсутствием единых подходов и критериев оценки данного состояния. Принято считать, что кишечные колики впервые появляются на 2-3-й неделе жизни ребенка, усиливаются на 2-м месяце и уменьшаются после 3 мес. Пиковое время суток, когда ребенок интенсивно плачет,  от 15 до 23 ч. Младенцы, плач которых значительно превышает эти средние значения, могут характеризоваться как имеющие колики.

Механизмы развития кишечных колик остаются до конца не выясненными, но многочисленные исследования позволили продвинуться в понимании данной проблемы и сделать определенные выводы:  младенческие колики наиболее распространены среди первенцев в семье;  колики чаще возникают у детей, рожденных у матерей старше 30 лет и имеющих высшее образование; матери детей с коликами отличаются повышенной тревожностью и склонностью к депрессии; в рационах питания матерей, чьи дети имеют колики, чаще содержатся коровье молоко, брокколи, цветная и белокочанная капуста, лук и шоколад; кишечные колики чаще встречаются среди детей на грудном вскармливании ; младенцы с коликами имеют повышенную кишечную проницаемость; для детей с коликами характерны дисбиотические изменения в кишечнике, сопровождающиеся увеличением содержания кишечной палочки, клебсиеллы и снижением количества лактобактерий.

Таким образом, возникновению кишечных колик способствуют разные факторы как со стороны матери, так и ребенка, включая неадекватное питание.

Наличие очагов стафилококковой инфекции как причина кишечных

Наличие очагов стафилококковой инфекции у матери также способствует сенсибилизации организма самой матери и ее ребенка, что в конечном итоге приводит к развитию и формированию «малых» стафилококковых инфекций и кишечных колик у ребенка.  Стафилококковые энтеротоксины, обладая тропностью к эпителию кишечника, вызывают каскад различных нарушений: изменение моторики, биоценоза и ферментативной активности кишечника и т.д., вплоть до формирования вторичной лактазной недостаточности и непереносимости глютена.  Доказательством того, что стафилококки являются причиной возникновения кишечных колик у детей свидетельствуют: наличие хронических очагов воспаления у матери; обнаружение у матери в мазках из носа, носоглотки и в грудном молоке золотистого стафилококка в диагностическом количестве (105 и более); наличие у ребенка проявлений «малых» стафилококковых инфекций (гнойный конъюнктивит, дакриоцистит, омфалит, пиодермия, энтероколит) и одновременно кишечных колик; выделение у ребенка из очагов «малых» стафилококковых инфекций и кала золотистого стафилококка в диагностическом количестве (105 и более); - наличие эффекта от санации матери и ребенка от стафилококковой инфекции.

В случае сохранения грудного вскармливания проводят санацию матери с использованием на первом этапе лечения антибиотика цефалоспоринового ряда, к которому чувствителен золотистый стафилококк; антистафилококковый иммуноглобулин; бактериофаг, к которому чувствителен стафилококк, противогрибковый препарат; средства, повышающие фагоцитоз в течение 7-10 дней в стандартных дозах. На втором этапе лечения матери - синбиотики - бактерийные препараты (ацидофилус, бифиформ), иммуномодуляторы и лечебный стафилококковый анатоксин по схеме в аннотации препарата. Через 2 дня после завершения курса антибиотикотерапии женщина снова сдает грудное молоко на стерильность. В случае выделения золотистого стафилококка ребенка переводят на кормление адаптированной смесью. Параллельно с лечением матери ребенку назначают стафилококковый бактериофаг. После курса бактериофага в терапию вводят бактерийные препараты.

Зависимость кишечной флоры ребенка от вида вскармливания

В настоящее время доказано, что кишечная флора ребенка находится в прямой зависимости от характера питания и это наиболее изученный фактор.

 Микробиота младенцев, питающихся исключительно материнским молоком, менее разнообразна, потому что вскармливание грудью обеспечивает образование доминантной микрофлоры на основе представителей Actinobacteria (36%) с преобладанием рода Bifidobacterium, а также типа Firmicutes (44%) . У детей, получающих искусственные смеси, микрофлора кишечника более разнообразна по составу. Высокая концентрация и разнообразие штаммов бифидобактерий и лактобацилл, может быть важным определяющим фактором в снижении риска развития функциональных и воспалительных заболеваний желудочно-кишечного тракта, дыхательных путей и мочевой системы, а также острого отита и сепсиса в первые месяцы жизни ребенка.

На кафедре педиатрии ГБОУ ДПО РМАПО Минздрава России проведен анализ состояния микробиоценоза кишечника у детей грудного возраста с кишечными коликами. Нормоценоз обнаружен только у 5% детей. У большинства детей (86,7%) отмечался дисбактериоз кишечника 2- и 3-й степени. Причем дисбиотические нарушения кишечника 3-й степени (52,8%) были более характерными для детей, находящихся на грудном вскармливании. При анализе состава кишечной микрофлоры у детей с кишечными коликами установлено значительное снижение содержания представителей облигатной микрофлоры. Эти изменения были более выражены при грудном вскармливании. У 55,5% детей, вскармливаемых грудью, и у 29,2% детей, находящихся на искусственном вскармливании, выявлялось низкое содержание бифидобактерий (<107В анамнезе у детей были проявления «малых» стафилококковых инфекций: гнойные конъюнктивиты (39,4%), дакриоциститы (4,9%), омфалиты (34,4%), пиодермии (22,9%). У 23 (37,7%) детей наблюдались срыгивания, у всех детей - вздутие живота и метеоризм (выраженный у 2 (3,3%). У 14 (22,9%) детей отмечались запоры, периодически сменяющиеся неустойчивым стулом, у 3 (4,9%) - постоянные запоры с небольшим количеством слизи, и у 43 (70,5%) жидкий кашицеобразный стул. В 100% случаев из кала у детей выделен золотистый стафилококк.

Наличие у детей первого года жизни различных проявлений «малых» стафилококковых инфекций (гнойный конъюнктивит, дакриоцистит, омфалит, пиодермия, энтероколит и одновременно кишечных колик (при выделении золотистого стафилококка из этих очагов) свидетельствует о едином патогенезе всех этих проявлений.

Особенности лечения и ухода

Оптимальной стратегией терапевтических вмешательств с точки зрения доказательной медицины является уход и питание. В ряде случаев только этих мер может оказаться достаточно, чтобы значительно уменьшить частоту, длительность и силу проявлений МКК.

Обязательным компонентом лечения считается создание партнерских отношений между медицинскими работниками и родителями, членами семьи младенца. Большое значение имеет психокоррекция – поведенческая, семейная и индивидуальная. Этот подход представляется очень перспективным, так как функциональные абдоминальные боли у детей имели достоверные корреляционные связи с частотой эмоциональных и поведенческих нервно-психических расстройств их родителей. К настоящему времени назрела необходимость пересмотра существующих диетических рекомендаций, имеющих важное терапевтическое значение для кормящих женщин. Известно, что с помощью специальных наборов продуктов и характера диеты можно влиять не только на функциональное состояние ЖКТ, но и его микрофлору (это касается и матери, и ребенка).

Лечение детей первого года жизни с кишечными коликами включает несколько подходов в связи с отсутствием явной причины их возникновения:  назначают средства уменьшающие газообразование, сорбенты, панкреатические ферменты;  применяют газоотводные трубки и очистительные клизмы; проводят постуральные мероприятия – массаж живота ребенка, тепло на область живота, выкладывание ребенка на живот; корректируют питание у матери. При наличии грудного вскармливания исключают у матери продукты, содержащие белок коровьего молока, а также продукты, способствующие повышенному газообразованию; корректируют питание детей, находящихся на искусственном вскармливании. При аллергии на белок коровьего молока переводят ребенка на прием лечебных смесей на основе гидролизата белка (Алфаре, Фрисопен, Фрисопен АС, Нутрамиген). При подозрении на лактазную недостаточность переводят на низколактозные смеси (Нан-безлактозный, Фрисосой, Нутрилон-соя, Нутрамиген и др.); способствуют нормализации психоэмоционального состояния матери и созданию спокойной обстановки в семье; проводят коррекцию нарушений кишечной микрофлоры ребенка. 

Однако все эти средства и меры приносят временный эффект, поскольку направлены на следствие, а не на причину возникновения кишечных колик у детей. Неадекватное ведение ребенка с кишечными коликами ухудшают его рост и развитие, внутрисемейные отношения и отношение к ребенку.

Если у кормящей матери сформирован патологический пищевой стереотип, то начинать нужно с критического рассмотрения употребляемых в пищу продуктов. Во время эпизода колики, маленького ребенка необходимо взять на руки, прижать к себе, поносить его, ласково поговорить с ним. В подобных случаях это приносит пользу, так как визуальные, тактильные и слуховые стимулы способны оказывать успокаивающее воздействие.

Результаты клинических испытаний показали, что физический комфорт младенцев восстанавливался в два раза быстрее в группе, где ребенка носили на руках и чаще кормили. При этом широко применяемый в быту, массаж живота не продемонстрировал эффективности. Данные, которые были получены в ходе доказательных исследований, подтверждают наличие определенного клинического эффекта при частом порционном кормлении ребенка. Такая техника кормления способствует лучшему перевариванию и усвоению нутриентов, оказывает более равномерное стимулирующее воздействие. Следует также иметь в виду, что большинство детей с МКК имеют признаки лактазного дефицита.

Среди этих детей высока частота сенсибилизации к белку коровьего молока, поэтому в ряде случаев считается оправданным использование диетологического подхода.

Если ребенок находится на естественном вскармливании, то матери следует рекомендовать ограниченное потребление коровьего молока, или вовсе – безмолочную диету, но при этом сохранить грудное вскармливание в полном объеме. Для искусственного питания – наиболее оправданным является применение смесей на основе умеренно гидролизованного молочного белка, а при транзиторной лактазной недостаточности – низколактозные смеси.

Суммируя изложенное, остается добавить, что исследование особенностей течения кишечных колик, анализ множества трудов и данных литературы позволяют выявить различные патофизиологические факторы сложных изменений гастроинтестинальной физиологии у младенцев. Тем не менее, до настоящего времени существует неопределенность в вопросе создания единой, понятной патофизиологической модели МКК. Вполне вероятно, что многочисленные индивидуальные (генетические) особенности определяют предрасположенность и развитие МКК.

Психоэмоциональный аспект влияния младенческих колик и поведения родителей

Следует также обсудить такой фактор, как родительские стимулы поведения ребенка.

Бесспорно, что плачущий младенец это колоссальная психоэмоциональная нагрузка для окружающих, которая, в конечном итоге, психофизически выражается в снижении настроения, ощущении раздражения, присутствии чувства беспомощности и вины. Была изучена зависимость возникновения функциональной абдоминальной боли у детей и родительского поведения. Установлено, что абдоминальный синдром может быть сопряженным с показателями душевного здоровья и характерологическими особенностями матерей.  Младенческие колики – серьезное испытание для родителей. К сожалению, в некоторых случаях такое поведение малыша способно буквально довести родителей до отчаяния, оказывая разрушительный эффект на семью. Не секрет, что бывают случаи, когда сам ребенок становился жертвой психически неуравновешенных родителей, которые сами могут причинить ему травму – нарочно или случайно. По данным одного из исследований 2,2% родителей младенцев в возрасте одного месяца признались в том, что они с силой трясли, били ладонью по бедрам или душили своего ребенка, пытаясь прекратить «несносный» плач.  До возраста 6 месяцев 5,6% родителей хотя бы раз использовали один из этих опасных методов.

Младенческие колики являются крайне тяжелым испытанием, прежде всего, именно для родителей ребенка, которые от них страдают. Мать и отец могут впасть в депрессию, отчаявшись предпринимать попытки к успокоению своего малыша. Это, в свою очередь, может вызвать у них чувство вины, провоцируя не очень адекватное поведение и реакцию на крики малыша. Некоторые специалисты уверены, что такое поведение приводит к своеобразному замкнутому кругу, так как стрессовая реакция родителей (в частности, матери, кормящей грудью) лишь вновь и вновь провоцирует повторение приступов колик у их малыша. Все эти факты говорят лишь об одном – младенческая колика является очень серьезным состоянием и требует внимательного отношения к себе как со стороны специалистов, так и со стороны родителей. 

Выводы: Условно, все факторы возникновения МКК можно разделить на две категории – физиологические и внешние. К первой относятся: незрелость пищеварительной системы грудного ребенка,повышенная чувствительность кишечной стенки, склонность к спазмам, перенесенное инфекционное заболевание, приём антибиотиков и некоторых других лекарственных препаратов, дисбактериоз, вызванный нарушением правил кормления.

Вторая категория включает в себя: нарушение диеты кормящей мамы при грудном вскармливании, неумело проводимая процедура кормления, когда ребёнок неправильно захватывает сосок и с молоком в желудок попадает воздух, неправильно подобранная молочная смесь или бутылочка с соской, а также курение и эмоциональное состояние кормящей мамы.

Мы проанализировали и обработали собранный теоретический материал. Нами были изучены основные причины, механизмы развития МКК у детей первых лет жизни. Также были рассмотрены основные принципы и методы лечения при данном состоянии. Изучили сведения о распространенности данного состояния, актуальности данной проблемы в настоящее время. Выявили значение наличия у матери различных очагов хронической инфекции. Изучили связь МКК с сопутствующими психотравмирующими факторами в семье и эмоциональную реакцию родителей на данное состояние ребенка. Рассмотрели пищевую аллергию в качестве одного из возможных триггеров развития данного состояния. Сделали вывод о том, что генетическая предрасположенность имеет большое значение в последующем его возникновении у детей.

Исследовательская часть:

Наше практическое исследование проходило на базе ГУЗ СО «Детская городская поликлиника г. Балаково» Нами была разработана авторская анкета для опроса родителей по теме исследования. Само исследование проводилось в течение месяца в поликлинической сети. В анкетировании приняло участие 60 человек. Вопросы анкеты включали наиболее распространенные жалобы, встречающиеся у родителей на состояние здоровья их детей в раннем возрасте, а так же вопросы изучения факторов риска МКК. Проведен анализ и обобщение полученных данных.

Из опрошенных 60 респондентов девочек- 24(40%),мальчиков- 36 (60%). Число недоношенных детей из них, составляет 22– 37%, доношенных 38 – 63%. На момент опроса 23 ребенка (5%) находятся на грудном вскармливании, 30 (77%) на искусственном и 7 (18%) на смешанном вскармливании. Аллергические реакции на белок коровьего молоко подтвердили родители 16 детей (30%),на продукты прикорма 14(27%), на лекарства - 23 (43%). Из 60 опрошенных респондентов отметили наличие регулярных болей у 40 детей (67%), возникающих иногда у 15 детей (25%), редкое появления боли у 6 детей (8%).

На вопрос о частоте возникновения болей ребенка респонденты ответили: ежедневные дневные боли имеются у 8 детей (13%),ночные у 7 (12%), постоянные боли без привязки ко времени - 39 (65%) детей, и отсутствовали жалобы на проявления боли, беспокоящие ребенка вообще у 6 (10%). На вопрос о связи возникновения болей с внешними причинами респонденты ответили: 50 респондентов (83%), связывают возникновение болей у детей с нарушением диеты кормящей матери, и 10 респондентов(17%),с приемом лекарств. Других связей не прослеживалось. На вопрос «Какие методы Вы применяете для устранения болей у Вашего ребенка» ответы распределились следующим образом: из опрошенных 60 родителей для снятия болевого синдрома у детей лекарства применяют 17 респондентов(28%), массаж - 25 респондентов(42%), фитотерапию - 18 респондентов(30%).

На вопрос о продолжительности симптомов болей у ребенка (по возрасту) родители ответили: 10 (17%)- длительность болей у детей до 2 месяцев, у 30 (50%) боли беспокоили до 3 месяцев, у 15 (25%) боли продолжались до 6 месяцев, у 5 (8%) -до 8 месяцев.

Характер стула у ребенка респонденты охарактеризовали следующим образом: нормальный стул у 20 детей респондентов-33%, регулярный понос отмечают у 25%, запор у (42%). О частоте стула у ребенка родители ответили: у 15 детей (25%), частота стула 4 раза, у 8 (13%) 5 раз, у 10 (17%), 1 раз и у 27 детей(45%),частота стула не регулярная, т.е. при наличии жалоб на боли в животе, они часто сопровождаются запорами, что требует коррекции питания и соответствующего лечения.

Срыгивания, метеоризм: у10 детей (25%) нет выраженных симптомов, 35 (58%) беспокоят срыгивания, 10 (17%),страдают от метеоризма.

На вопрос о наличии вредных привычек у родителей ответы распределились следующим образом: в 45 случаях(75%) курит отец, в 12 случаях (20%) - курение мамы, злоупотребление наркотиками никто из респондентов не отмечал, признались в употреблении алкоголя во время кормления грудью 5% матерей, что недопустимо в принципе и может являться провоцирующим фактором появления болей в животе у детей.

Явления ферментативной непереносимости молока подтвердили 27 родителей - имеется данное явление у детей в легкой форме (45%), у 33 из детей(55%) отмечается выраженная ферментативная непереносимость молока.

Поведение ребенка в обычных условиях родители охарактеризовали следующим образом: у 14 детей (23%) спокойное поведение, 20 респондентов отметили, что их детей можно назвать (33%) гипервозбудимыми, а 13 респондентов (22%) отметили, что их дети легко возбудимы, у 13 респондентов (22%) поведение детей нерегулярно и его изменение связано со множеством причин (погода, напряжение в семье, посторонние люди, смена обстановки и т.п.)

На вопрос о систематическом обращении к врачам-специалистам и диспансерном наблюдении (учете) ответы респондентов распределились следующим образом: у 5 респондентов дети (8%) стоят на учете у эндокринолога, 25 респондентов (41%)- у невролога, 10 респондентов (17%)- у окулиста, 6 респондентов(10%)- у ортопеда, 7 респондентов(12%)- у гастроэнтеролога, 7 респондентов(12%)- у хирурга, т.е. большая часть детей респондентов имеет неврологическую патологию.

На вопрос о наличии у ребенка подтвержденного дисбиоза родители ответили, что поставлен диагноз у 16 детей (27%), не знают о наличии данного состояния 12 респондентов (20%), не страдают дисбактериозом 32 ребенка (53%). Причем анализ кала на дисбиоз только 5 детей (23%) сдавали, нуждаются в данном исследовании, но не сдавали 36 респондентов(60%), не назначал врач –у 10 респондентов(17%).

Из 60 опрошенных родителей 35 детей (59%) получают кисломолочные продукты/кисломолочные смеси в полном объеме, 17 детей(28%) частично получают данные продукты, 8 детей(13%) не получают данный продукт вообще. Из всего числа опрошенных респондентов 16 респондентов(27%) соблюдают диету кормящей матери, 20 респондентов (33%), иногда нарушают диету, 24 респондента (40%)не соблюдают диету кормящей матери.

На вопрос о применении лекарственных средств и выполнении рекомендаций назначенных врачом, ответы респондентов распределились следующим образом: родители 34 детей(56%) выполняют все рекомендации врача, 22 родителя (37%) не соблюдают назначения врача, 4 родителей (7%)выполняют назначения врача иногда, по мере необходимости. Возраст матерей, участниц исследования был распределен равномерно, с некоторым превышением возраста старше 30 лет у родителей, чьи дети имели симптомы МКК. Отметим также, что уровень образования у родителей с высшим образованием дети которых страдали от выраженных явлений МКК был выше- 56%. Матери, страдающие от мигрени, чаще в 2 раза отмечали острые явления МКК у своих детей, что подтвердило данные последних исследований о факторах риска развития МКК у детей. 

В результате проведенного исследования так же выяснено, что родители нуждаются в практических рекомендациях по оказанию помощи ребенку при младенческих коликах. Поэтому нами разработана памятка с рекомендациями по данному вопросу для молодых родителей, которая предлагалась им во время посещения поликлиники.

Заключение

Колики у детей раннего возраста — полиэтиологический синдром функционального происхождения, нарушающий общее состояние ребенка, ухудшающий качество жизни не только ребенка, но и его родителей. Именно данный синдром является наиболее частой причиной обращения родителей к педиатру в первые месяцы жизни детей.

Среди основных причин: морфофункциональная незрелость кишечника, дисфункция центральной регуляции, поздний старт ферментативной системы органов ЖКТ, повышенное газообразование, лактазная недостаточность, недостаток соляной кислоты, нарушения становления микробиоценоза кишечника, характер питания матери. Нельзя исключить из причин и аллергические и псевдоаллергические реакции, переход с естественного вскармливания на искусственное, включение в рацион пищевых добавок. Кроме этого нарушение техники кормления также может вызвать развитие колик. Редкими причинами являются врожденные аномалии развития (заячья губа, незаращение твердого неба, трахеопищеводные свищи).

Механизм развития колик связан прежде всего с нарушением двигательной функции кишечника и повышенным газообразованием. Незрелость ферментной системы и особенности становления микробиоценоза с преобладанием условно-патогенных микроорганизмов определяют неполное расщепление жиров и углеводов, что приводит к более выраженному газообразованию. Таким образом, повышенное газообразование, нарушение моторики кишечника, локальные спазмы играют ведущую роль в развитии синдрома колик. При неэффективности лечения младенческих колик необходимо обследовать ребенка с целью выявления врожденной или органической патологии с последующим проведением соответствующего лечения.

Колики у ребенка — это эмоциональный стресс для всей семьи, особенно для мамы. Отрицательное психологическое воздействие на маму и других членов семьи оказывают беспокойство и крик малыша, что приводит к раздражительности, нервозности, разбитости, следствием чего может быть развитие гипогалактии у матери, нарушение психологического климата в семье. В некоторых случаях колики проще предупредить, соблюдая режим питания кормящей матери. Провести коррекцию психоэмоционального состояния матери и окружающих родственников. Необходимо придерживаться рекомендаций по лечению колик у новорожденных, которые рассмотрены нами в теоретической части. Последовательное проведение всех описанных мероприятий приводит к облегчению состояния ребенка.

Список литературы

  1. Anderson P. (2014) Infant colic may be early migraine. Medscape, July 03

  2. Захарова И.Н. , Г.В. Яцык , Т.Э.Боровик  Педиатрия» №4, 2014

  3. Мачнева И.Б. Младенческие   кишечные   колики:  современный   взгляд  на проблему.

  4. Хавкин А.И. Младенческие кишечные колики. Педиатрия. 2007







Курс профессиональной переподготовки
Педагог-библиотекарь
Курс повышения квалификации
Курс профессиональной переподготовки
Специалист в области охраны труда
Найдите материал к любому уроку,
указав свой предмет (категорию), класс, учебник и тему:
также Вы можете выбрать тип материала:
Общая информация

Вам будут интересны эти курсы:

Курс профессиональной переподготовки «Организация и предоставление туристских услуг»
Курс профессиональной переподготовки «Экскурсоведение: основы организации экскурсионной деятельности»
Курс повышения квалификации «Экономика и право: налоги и налогообложение»
Курс повышения квалификации «Специфика преподавания конституционного права с учетом реализации ФГОС»
Курс повышения квалификации «Организация практики студентов в соответствии с требованиями ФГОС педагогических направлений подготовки»
Курс повышения квалификации «Организация практики студентов в соответствии с требованиями ФГОС юридических направлений подготовки»
Курс профессиональной переподготовки «Логистика: теория и методика преподавания в образовательной организации»
Курс повышения квалификации «Разработка бизнес-плана и анализ инвестиционных проектов»
Курс профессиональной переподготовки «Разработка эффективной стратегии развития современного ВУЗа»
Курс повышения квалификации «Международные валютно-кредитные отношения»
Курс профессиональной переподготовки «Организация маркетинговой деятельности»
Курс профессиональной переподготовки «Технический контроль и техническая подготовка сварочного процесса»
Курс профессиональной переподготовки «Гражданско-правовые дисциплины: Теория и методика преподавания в образовательной организации»
Курс профессиональной переподготовки «Стратегическое управление деятельностью по дистанционному информационно-справочному обслуживанию»

Оставьте свой комментарий

Авторизуйтесь, чтобы задавать вопросы.

Репетиторы онлайн

✅ Подготовка к ЕГЭ/ГИА
✅ По школьным предметам

✅ На балансе занятий — 1

Подробнее