Организм
человека – это хорошо отлаженная структура, если хоть какой-нибудь орган
перестаёт функционировать как должно, то это может привести к любым последствиям.
Кислотно-щелочное состояние также является неизменяемой частью нашего организма.
В каждом органе, в каждой среде нашего организма существует определённое кислотно-щелочное
состояние. Это самое состояние определяется водородным показателем pH. Это
качественная характеристика кислотности среды. В нейтральной среде pH=7, в кислой -
<7, в щелочной - >7. Это показатель был введён в химию и медицину в 1909
г. Датским биохимиком Серенсеном.
Знания
о рН внутренней среды человека помогают врачам при проведении многих операций и
при лечении болезней. Например, при большой потере воды, пациенту вводят в кровь
раствор, имеющий такой же pH, что и в крови.
Кислотно-щелочное состояние
Кислотно-щелочное
состояние (КЩС) является важным компонентом гомеостаза. У здорового человека рН
крови находится на строго постоянном уровне, равном 7,4. Изменение рН крови
всего на 0,3 -0,4 в любую сторону приводит к значительному снижению
ферментативной активности в средах организма и может закончиться летально.
Количество веществ в организме, обладающих кислыми или щелочными свойствами, зависит
от количества и характера принимаемой пищи, от интенсивности обменных процессов,
от способа выделения этих веществ из организма и других факторов. В тоже
время сохранение постоянства КЩС в организме обеспечивается наличием двух
систем, препятствующих сдвигу рН крови и сред организма. Это так называемые
буферные и физиологические системы.
Буферные
системы, встречаясь с агрессором,
сильной кислотой или сильным основанием, проявляют свои буферные свойства и
ослабляют их химическую активность.
К
ним относятся:
1) Бикарбонатный буфер крови - смесь Н2 CO3 и NaHCО3. Вместо Na в состав соли
может входить любой одновалентный катион (например, К*). Соль, входящая в
состав буферной системы, обладает свойствами основания и может быть акцептором
ионов водорода. Образуется почками и обладает набольшей буферной емкостью.
2) Фосфатная буферная система представляет
собой смесь незамещенного фосфата NaH2 PO4 - слабой кислоты и соли этой кислоты еще иного
фосфата NaH2 PO4. обладающего щелочными свойствами. Эта буферная
система имеет значение для внутриклеточного пространства.
3) Буферная система белков крови. Белки
крови обладают свойствами слабых кислот и поэтому в смеси с солью сильного
основания могут образовывать буферную систему.
4) Буферная система, связанная с гемоглобином.
Действие этой системы обусловлено наличием в организме двух форм гемоглобина.
5)
Аммонийный буфер работает при
избытке кислот. В этом случае аммиак, выделяемый клетками почечных канальцев,
присоединяет к себе протон и образует ион аммония (NH4), который выводится с мочой.
К физиологическим
системам организма относятся легкие, почки, печень, желудочно-кишечный тракт.
Механизм действия этих систем заключается в выделении ряда метаболитов, в
результате которых происходит нормализация КЩС.
При
повышении концентрации ионов водорода в организме (при поступлении или
образовании сильных кислот-агрессоров) бикарбонатная буферная система переводит
сильные кислоты в слабые с последующим их распадом на углекислоту и воду.
Углекислый газ раздражает дыхательный центр, возникает одышка, а избыток СО2
выводится из организма. При избыточном накоплении щелочных веществ возникает
повышенная потребность в угольной кислоте, которая расходуется на нейтрализацию
этих щелочей. При этом в организме уменьшается концентрация СО2
-интенсивность стимуляции дыхательного центра уменьшается: возникает брадипноэ
и гиповентиляция. Это приводит к восполнению запасов угольной кислоты в
организме.
При
заболеваниях легких, сопровождающихся ухудшением вентиляции (пневмония, отек
легких, ателектаз) углекислота не может быть удалена в достаточной степени. В
результате этого происходит накопление ионов водорода, рН крови снижается и
возникает респираторный или дыхательный ацидоз.
Некоторые
заболевания, сопровождающиеся раздражением дыхательного центра (травма черепа,
кровоизлияние в мозг), а также ошибочный выбор параметров искусственной
вентиляции легких вызывают «центральную» одышку и гипервентиляцию. Длительное
избыточное выделение СО2 приводит к связыванию ионов водорода и
увеличением рН крови. Возникает респираторный алкалоз.
Роль
почек в сохранении КЩС заключается в выведении ионов водорода из кислой крови
или ионов бикарбоната из щелочной. Ионы водорода экскретируются с мочой благодаря
реакции с фосфатным буфером. При этом в канальцевом аппарате почек происходит
реабсорбция натрия, который соединяется с ионом бикарбоната и в виде
бикарбоната натрия поступает в венозную кровь, пополняя его запасы в организме.
При алкалозе поступающий к клеткам почечных канальцев ион водорода
задерживается, а ион бикарбоната реабсорбируется и выводится почками.
Лабораторные данные при респираторном ацидозе
(по Mengele. 1969)
Кровь
|
Моча
|
Показатель
|
Результат
|
Показатель
|
Результат
|
pH
|
7.0-7,35
|
pH
|
Умеренно снижен
(5.0-6,0)
|
Общее содержание СО2
|
Повышено
|
[HCO3]
|
Не определяются
|
рСО2
|
45-100
мм рт.ст.
|
Титруемая кислотность
|
Слегка повышена
|
Стандартные бикарбонаты
|
Сначала нормальные,
при частичной компенсации -28-45 ммоль/л
|
Калий
|
Понижен
|
Буферные
основания
|
Сначала нормальные,
притипродолжительном течении -46-70 ммоль/л
|
Хлориды
|
Повышены
|
Калий
|
Тенденция к гиперкалиемии
|
|
|
Хлориды
|
Понижены
|
|
|
Причины:
гиповентиляция при бронхиальной астме,
эмфиземе легких, расстройства дыхания в послеоперационном периоде,
трахеобронхиальная непроходимость, неверный выбор параметров искусственной
вентиляции легких, веноартериальное шунтирование в легких (шоковое легкое, обширные
ателектазы, пневмония).
Лечение
респираторного ацидоза заключается в
нормализации функции внешнего дыхания и газообмена, при необходимости - перевод
на ИВЛ. Мероприятия, направленные на снижение выработки СО; имеют значение
только в экстренных случаях. Ощелачивающая терапия не показана.
Кислотно-щелочное
состояние определяется методами pH-метрии. Метод pH-метрии позволяет более точно и быстро определять
концентрацию водородных ионов с помощью специальных полярографических
электродов, на поверхности которых при погружении в раствор создаётся разность
потенциалов, величина которой зависит от pH исследуемой среды
Схема полярографической регистрации pH раствора (pH-метрии)
Один
из электродов – активный. Другой (референтный) служит электродом сравнения.
Активный электрод отделён от остальной системы стеклянной мембраной, проницаемой
для ионов (H+). Внутри
электрод заполнен буферным раствором.
Электроды
погружают в исследуемый раствор (например, кровь) и поляризуют от источника
тока. В результате в замкнутой электрической цепи возникает ток. Поскольку
активный электрод дополнительно отделён от раствора электролита стеклянной
мембраной, проницаемой только для ионов H+,
величина напряжения на обеих поверхностях этой мембраны пропорциональна pH крови.
Кислотно-щелочные
состояния можно определять различными приборами. Например, в
Волгоградской областной клинической больнице рН крови определяют с помощью автоматического
биохимического анализатора, или иономером ЭЦ-59 (ионоселективный метод), или
автоматическим анализатором газов крови Easy Stat. Исследование электролитов и микроэлементов крови
происходит в течение 1-3 минут с большой степенью точности.
А
как можно проверить кислотно-щелочное состояние в условиях школьной лаборатории
или дома? Я провела несложные эксперименты не только с индикаторами, но и
веществами их заменяющими. Так в лаборатории я испытал изменение окраски
приготовленного мною «индикатора» из лепестков растения каркаде (в продаже –
виде чая). А дома я исследовал в качестве индикатора раствор краснокочанной
капусты. Испытанию подвергался кефир, раствор соды, раствор мыла, яблочный сок,
лимонный сок. Для сравнения проверил изменение цвета раствора каркаде и капусты
в растворе соляной кислоты и гидроксида натрия. Как и предполагалось, данные
«индикаторы» в кислой среде меняет окраску на красную, в щелочной – на сине-зелёную.
Знания о кислотно –щелочных состояниях
позволяют не только следить за соблюдением условий нормального обмена веществ в
организме человека, но и критически относиться к назойливым видам рекламы.
Например, часто можно услышать: «Жвачка поддерживает кислотно-щелочной баланс в
полости рта?»
Создается впечатление, что без жвачки
поддержать кислотно- щелочной баланс некому или нечему. Но это не так. Кислотно
- щелочной баланс полости рта - это некая константа нашего организма, и
определяется она кислотно- щелочным балансом слюны. Кислотно-щелочное
равновесие (баланс) слюны в свою очередь определяется аналогичным равновесием в
крови, которая питает слюнные железы. Равновесие, или баланс, потому так и
называется, что стремится удерживаться возле определенного значения. В нашем
организме есть для этого специальные механизмы, и работают они, заметьте, сами,
без посторонней помощи. Тем более без помощи жвачки. Показатель,
характеризующий соотношение кислотной и щелочной составляющей в жидкости,
называется водородным потенциалом и обозначается как рН.
Для крови рН равен 7,36. Такая его величина характеризует кровь как
слабощелочную среду (7,0 - соответствует нейтральной среде - дистиллированная
вода). Для поддержания кислотно-щелочного равновесия (баланса) в организме
имеются так называемые буферные системы.
При употреблении человеком, например, кислых
продуктов или животного белка, под влиянием буферных систем рН
смещается в кислую сторону (становится меньше 7), а при употреблении, например,
минеральной воды или растительной пищи – в щелочную (становится больше 7).
Буферные системы удерживают рН в допустимом для организма диапазоне. Ими
самостоятельно принимаются меры по установлению необходимого равновесия:
ощелачивание крови в одном случае и окисление ее - в другом.
Выпитая минеральная вода изменяет во рту
показатель рН в щелочную сторону... пока остатки ее находятся во рту.
Через непродолжительное время выделившаяся слюна полностью вытеснит остатки
минеральной воды, восстановив там прежний рН. То
же самое происходит и со жвачкой: какое бы изменение она ни вносила в кислотно-
щелочной баланс ротовой полости, очень скоро он восстановится до оптимальной
для организма величины.
Чтобы существенно влиять на кислотно - щелочной баланс в полости рта,
нужно жевать и жевать эту самую жвачку, не переставая. Причем делать это даже
ночью. Вывод: в смысле поддержания "нужного кислотно- щелочного
балланса" способности жвачки весьма сомнительны. Зато во всех этих
заявлениях просматривается явная коммерческая выгода для ее производителей.
Оставьте свой комментарий
Авторизуйтесь, чтобы задавать вопросы.