Социальная реабилитация
детей-инвалидов с детским церебральным параличом.
Аннотация-
В настоящей статье рассмотрены
проблемы социальной реабилитации детей-инвалидов с детским церебральным
параличом. А так же помощь детям с ДЦП на примере ГКУСО МО «Ступинский РЦ
«РАДУГА»
Ключевые
слова- Детский
церебральный паралич, интеграционный консультант, социальная реабилитация, ограниченные
возможности, программа реабилитации.
Детский
церебральный паралич (ДЦП) – это полиморфное заболевание нервной системы, при
котором у детей нарушается двигательная функция, а также речевое,
интеллектуальное и психоэмоциональное развитие, что влечет за собой нарушения в
их физическом и психическом развитии, затруднения в самообслуживании, общении,
обучении, овладении профессиональными навыками. Полностью вылечить патологию
нельзя, но чем раньше начата реабилитация детей с ДЦП, тем успешнее будет
коррекция нарушений и дальнейшая социализация.
Сегодня
дети-инвалиды по-прежнему относятся к самому социально
незащищенному общественному
слою России, а семьи с детьми-инвалидами - к «группе риска». Известно, что
количество психических (невротически и психосоматических) расстройств в семьях
с детьми, имеющими ограниченные возможности выше, чем в семьях, не имеющих
детей-инвалидов в 2,5 раза. Распад семей с детьми-инвалидами происходит
значительно чаще. Все эти и другие факторы приводят к тому, что родители
становятся препятствием в реабилитации детей с ограниченными возможностями. Но
и в том случае, когда родители занимают более конструктивную позицию, они
испытывают эмоциональные перегрузки и нуждаются в особых знаниях о проблемах
своего ребенка.
Семьи в процессе воспитания, становления
социальной интеграции ребенка-инвалида сталкиваются с большим числом трудностей.
Среди
основных проблем семьи, имеющей ребенка-инвалида следует отметить
следующие:
1.
Медицинские проблемы,
связанные с установлением правильного
диагноза,
овладением практических навыков выполнения медицинских рекомендаций, поиском
возможностей дополнительного консультирования и госпитализации ребёнка и т.д.
2.
Экономические проблемы, так
как, в семьях, воспитывающих
ребёнка-инвалида,
уровень материальной обеспеченности оказывается ниже, чем в семьях со здоровыми
детьми, из –за вынужденного оформления матерей и других членов семьи ребенка с
ОВЗ сокращенного рабочего дня или отпуска без сохранения содержания, влекущего
потерю заработной платы, затрат на приобретение дефицитных медикаментов,
вспомогательных технических средств и специального оборудования, оплаты
медицинских сестер, массажистов и т.д.
3.
Проблема воспитания, обучения
и ухода за больным ребёнком
заключается в
трудностях, связанных с подготовкой ребёнка к школе и
сложностях в
его обучении, особенно при обучении на дому; осуществлением социальной
адаптации ребенка, формированием у него навыков самообслуживания, передвижения,
пользования вспомогательными техническими средствами, развитием
самостоятельности; организацией досуга и игровой деятельности и т.д.
4.
К социально-профессиональным
проблемам семьи относятся
Трудности, связанные
формированием уклада жизни семьи, подчинённого интересам ребёнка-инвалида, с
отсутствием возможности повышения уровня образования и квалификации родителей,
их отказ от реализации профессиональных планов, вынужденные перерывы в работе
на период лечения и для организации ухода за ребёнком-инвалидом,
5.
Психологические проблемы, которые
связаны с переживаниями
всех членов
семьи в связи с заболеванием ребёнка и тревогой за его судьбу; напряжением во
взаимоотношениях родителей из-за необходимости решения всевозможных бытовых
проблем; уходом одного из родителей из семьи; болезненным восприятием со
стороны окружающих физических недостатков ребёнка и т.п.
Таким образом, очевидно,
что в силу особенного положения детей-инвалидов в обществе, специфики их нужд и
потребностей, им необходима профессиональная помощь специалистов, которая
должна носить не только медицинский характер, а затрагивать все стороны жизни
такого ребенка и его семьи, как главного элемента успешной адаптации,
социализации и интеграции.
Социальная реабилитация детей с ДЦП имеет не менее важное значение, чем
физическая. Такие дети должны научиться жить с ограниченными возможностями,
взаимодействовать с членами семьи, сверстниками и обществом в целом. Очень
важно научить их обслуживать себя. Если позволяет состояние, ориентироваться в
родном районе или городе. Элементы социальной реабилитации есть на всех этапах
лечения. Более узкая программа адаптации к социуму включает в себя: культурную
адаптацию и обучение навыком общения, наведения контактов с людьми; бытовую
адаптацию с возможностью самообслуживания, передвижения в транспорте,
осуществления покупок; обучение поведению в социуме; выработку трудовых
навыков.
Освоение
такими детьми социального опыта, включение их в существующую систему общественных
отношений требует от специалистов, занимающихся данной категорией детей,
компетентных решений и действий, которые учитывают степень развитости жизненных
сил каждого отдельного ребенка с ОВЗ. Это - разработка специальных программ,
создание центров социальной адаптации реабилитации, профильных учебных
заведений и т.д., в основе которых лежит системный подход понимания ребенка с
ОВЗ, как сложного нелинейного открытого развивающегося элемента, требующего
ориентации реабилитационного процесса на его «интегральную индивидуальность» в
целом.
В настоящее время, в Российской
Федерации вопросами оказания социальной помощи детям-инвалидам и их семьях
занимаются органы социальной защиты населения, здравоохранения и образования. Стоит отметить, что система социальной работы с детьми и
подростками, имеющими инвалидность или ограниченные возможностями здоровья
постепенно переориентируется на учет индивидуальных потребностей ребенка и
семьи. Специалисты этих отраслей находятся в
постоянном поиске новых эффективных форм, методов и средств социальной
реабилитации, внедряют в работу новейшие технологии, исследуют обратную
связь от объекта реабилитации.
Решением задач
воспитания, обучения, медицинской и психологической реабилитации, социальной
поддержки детей с недостатками в развитии наиболее эффективно осуществляется в
реабилитационных центрах для детей с ограниченными возможностями и
территориальных центрах социальной помощи семье и детям.
Сеть реабилитационных
учреждений для детей и подростков с ограниченными возможностями здоровья,
проживающих в семье предоставляют социальные, психологические, педагогические и
другие виды реабилитации. Их особенностью является многопрофильность. Наряду с
оказанием услуг детям-инвалидам в реабилитационном центре наиболее актуальна в
настоящее время и работа, проводимая с родителями детей с ОВЗ и с
детьми-инвалидами в домашних условиях, при котором родители обучаются методикам
реабилитационной работы и применяют их самостоятельно дома. При необходимости
дети-инвалиды и их близкие могут также получить адекватную
психолого-педагогическую и юридическую помощь.
Структуру
оказания социальной помощи детям с ДЦП я хочу рассмотреть на примере ГКУСО МО
«Ступинский реабилитационный центр для детей и подростков с ограниченными
возможностями «Радуга» в котором я работаю воспитателем.
Структура
центра включает в себя административно-хозяйственную часть и 4 структурных
подразделения: стационарное отделение - на 10 койко-мест; отделение дневного
пребывания с организацией питания на 20 мест, отделение дневного пребывания
без организации питания на 16 мест, отделение медико- социальной
реабилитации; отделение психолого-педагогической помощи. Ежегодно в центре
проходят комплексную реабилитацию около 400 н/л с ограниченными возможностями
здоровья в возрасте от 0 до 18 лет, из них дети- инвалиды с ДЦП - около 80
чел.
Всего в
центре работают 45 сотрудников. Из них:
-медицинские
работники- 10 чел., в т.ч. врач-педиатр, врач-невропатолог, врач- окулист,
медицинские сестры по массажу, физиотерапевтическая, по БОС, процедурная,
диетсестра и др.;
-
педагогические работники- 10 чел., в том числе: 2 учителя-дефектолога, 2
учителя-логопеда, 2 педагога-психолога, музыкальный руководитель, воспитатели
и др.
Наличие подобного комплекса специалистов позволяет составить полную
характеристику психического и физического здоровья детей с ДЦП, микроклимата их
семьи, установить причины имеющихся проблем и предложить необходимые виды
социально - психолого-педагогической и медико-социальной помощи.
В своей работе, специалисты центра используют не только известные
технологии, такие как Арт- терапия, трудотерапия, работа по программе М.
Монтессори но и внедряют новые, еще не вошедшие в повсеместную практику,
например, использование сенсорной комнаты, речевых тренажеров, аппаратного
комплекса «Аквивациометр», метода биологической обратной связи, метода
динамической проприоцептивной коррекции (костюмы «Адели» и «Гравистат»,
«Атлант»), тренажера Гросса, вертикализаторов и т.д.
Психолого-педагогическая реабилитация детей с ДЦП в центре направлена
на формирование здоровой микросреды для ребенка с ОВЗ. Работа включает в себя
проведение групповых, индивидуальных занятий, в которых используются не только
традиционные методы, но и инновационные. Песочная терапия, сказкотерапия,
использование приемов интегративной терапии психической травмы позволяют детям
приобретать необходимый социальный опыт, менять их поведение и самооценку. Сеансы
в сенсорной комнате включены в комплексную систему реабилитации детей с ОВЗ и
значительно повышают эффективность проводимых реабилитационных и абилитационных
мероприятий. Новейшая аппаратура - программно-аппаратный комплекс
активациометр АЦ -9 - позволяет целенаправленно корректировать важнейшие
свойства и функции психологической структуры личности на основе результатов
системной психодиагностики.
Коррекционная работа логопеда в центре осуществляется по следующим
основным направлениям: диагностическое; коррекционно-развивающее;
консультирование; логопедическое просвещение и профилактика речевых нарушений. Основная
цель деятельности учителя-логопеда заключается в создании оптимальных условий
предупреждение речевых расстройств и преодоления проблем, связанных с
нарушением речи у детей и подростков с ОВЗ. К инновационным технологиям
логопедической работы, используемым в центре относятся: сенсорная интеграция,
кинезиология, биоэнергопластика, логопедический массаж, развивающие прогулки,
консультативные игровые площадки, интерактивные портал «МЕРСИБО».
В основе коррекционно-развивающей работы учителя-дефектолога лежит
всестороннее развитие всех психических процессов с учетом индивидуальных
возможностей, потребностей и интересов ребенка с ОВЗ. В процессе работы
происходит развитие личности каждого ребенка, его оздоровление, преодоление и
предупреждение вторичных нарушений развития.
В своей работе учитель-дефектолог применяет следующие
информационно-коммуникативные и здоровье-сберегающие методики и технологии:
логоритмика; имаготерапия; куклотерапия; игры на песке; хромотерапия;
сказкотерапия; пальчиковая гимнастика; японская методика пальцевого массажа;
«Су-джок терапия»; речедвигательный тренинг (система физиологически
обусловленных двигательных упражнений, связанных с произношением, в выполнении
которых участвуют общая и мелкая моторика).
Для коррекции двигательных
функций у детей-инвалидов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата, на
индивидуальных занятиях по лечебной физкультуре в центре широко применяется
комплексное восстановительное лечение, которое включает в себя использование
специального оборудования, такого как лечебные костюмы «Адели» и «Гравитон»
«Атлант», тренажер Гросса, которые позволяют уменьшить проявления болезни,
помочь детям адаптироваться к жизни, сделать их способными к самообслуживанию,
и, тем самым, дают возможность получить положительную динамику реабилитации,
включающую в себя улучшения общих моторных функций, мелкой и тонкой моторики,
координации движений, увеличение мышечной силы, уменьшение явлений атаксии, а
так же способствуют формированию сложных двигательных навыков. Методики
лечебных костюмов остаются эффективными и на поздних стадиях заболевания, при
которых традиционные методики оказывают недостаточное действие.
Социальная
работа с семьями, воспитывающими детей с ДЦП в центре проводится по трем
направлениям:
- В службе
«Интеграционный консультант» (персональный помощник). Благодаря
компетенции персонального помощника, семьи с детьми-инвалидами не только
осваивают предметы домашнего обихода, но также получают психологическую помощь,
доступ к реабилитационным услугам, быть осведомленными об установленных
государственных гарантиях и порядках их предоставления.
- В
группе ОДП в режиме работы «Мать и дитя», в которой дети
с ОВ раннего возраста (0-3 лет), а также дети с тяжелой патологией проходят
курсы реабилитации вместе с мамой или папой. На индивидуальных занятиях
специалисты центра показывают родителям, как эффективно общаться с детьми, как,
играя развивать познавательные способности детей. Родители учатся правильно
взаимодействовать со своим ребенком, для того чтобы учить его всему
необходимому для будущей, взрослой жизни и наладить эмоциональный контакт.
- В
семейном клубе «Надежда». В клубе родителям оказывается
квалифицированная помощь психолого-педагогического, медико-социального и
правового характера. Работа направлена на поддержание семьи, воспитывающей
ребенка с ограниченными возможностями, гармонизацию семейных отношений,
раскрытие ресурсов и потенциала семьи, создание позитивного настроя на
преодоление трудностей, организацию групп самопомощи и самоподдержки.
Таким образом, обобщая все вышесказанное, делаем вывод, что в
основе содержание современной модели социальной работы с детьми и подростками
с ДЦП лежат следующие направления в работе:
-обеспечение
замены медицинской модели детской инвалидности на социальную, в основе которой
лежит создание условий для нормальной полноценной жизни в соответствии с
положениями Конвенции о правах инвалидов;
-
оказание комплексной медико - социально- психологической и консультативной
помощи семьям, воспитывающим детей инвалидов и детей и подростков с ОВЗ;
-
обеспечение укомплектованности учреждений, осуществляющих социальную работу с
детьми и подростками с ОВЗ, современными квалифицированными кадрами;
-
внедрение современных методик комплексной реабилитации детей-инвалидов и детей
с ограниченными возможностями здоровья;
-
проведение регулярного мониторинга потребностей семей, воспитывающих
детей-инвалидов и детей с ограниченными возможностями здоровья, в
предоставлении услуг в сфере социальной защиты, здравоохранения, образования,
занятости;
-
создание и ведение базы данных, касающихся детей-инвалидов и детей с
ограниченными возможностями здоровья и их потребностей в указанных услугах;
-создание
условий для социализации детей-инвалидов и детей с ограниченными возможностями
здоровья с внедрением их в среду здоровых сверстников и обеспечением их участия
в культурной и спортивной жизни и других массовых мероприятиях; разработка и
реализация программы отдыха и оздоровления детей-инвалидов и детей с
ограниченными возможностями здоровья и их семей; создание системы творческой
реабилитации, вовлечение детей-инвалидов и детей с ограниченными возможностями
здоровья в занятия физкультурой и спортом;
-
разработка мер, позволяющих приравнять деятельность по уходу за
ребенком-инвалидом одного из родителей (единственного родителя) к трудовой
деятельности;
-
проведение просветительской деятельности среди населения, способствующей
пониманию необходимости поддержки детей с ограниченными возможностями здоровья,
формированию отношения к ним как к равным членам общества, пропаганде
социальной значимости ответственного родительства.
Оставьте свой комментарий
Авторизуйтесь, чтобы задавать вопросы.