Добавить материал и получить бесплатное свидетельство о публикации в СМИ
Эл. №ФС77-60625 от 20.01.2015
Инфоурок / Логопедия / Другие методич. материалы / Статья: Методы сурдопедагогического исследования слуха

Статья: Методы сурдопедагогического исследования слуха


  • Логопедия

Поделитесь материалом с коллегами:

Методы сурдопедагогического исследования слуха


Т.И. Наумова (учитель-дефектолог)

Курск, ОГСОУ для обучающихся, воспитанников с ограниченными возможностями здоровья

«Курская с(к)о школа-интернат I и II вида»


Нарушения слуха встречаются достаточно часто как у взрослых, так и у детей разного возраста. Иногда нарушения слуха носят временный характер, такого рода нарушения называются кондуктивными. Как правило, эти нарушения можно устранить при ранней диагностике и проведении современного и рационального лечения.

Другую группу составляют стойкие нарушения, связанные с поражением звуковоспринимающего аппарата - сенсоневральная тугоухость и глухота. При таких диагнозах современная медицина восстановить нормальный слух не в силах. Речь может идти о поддерживающей терапии, определённых профилактических мероприятиях, слухопротезировании и длительной систематической педагогической коррекции.

Современная сурдологическая наука основывается на трёх важнейших направлениях: определение остаточного слуха; его использование; его развитие.

В конце 70-х гг. Международная конференция врачей-сурдологов, аудиологов в Париже приняла следующую медицинскую классификацию нарушения слуха.


Степень понижения слуха

Тональные пороги, дБ

I

26 - 40

II

41 – 55

III

56 – 70

IV

71 - 90

Глухота определяется при пороге более 90 дБ



Наиболее полное представление о состоянии слуха неслышащих и слабослышащих детей даёт классификация нарушений слуха, разработанная Л.В.Нейманом (1961г.). Для выяснения степени поражения слуховой функции проводится исследование слуха неслышащих и слабослышащих методами неречевых звучаний (метод «Гороховых проб», метод тональной аудиометрии) и методами речевых звучаний на голое ухо (исследование шёпотной речью и голосом разговорной громкости), а так же исследование речевых звучаний при помощи звукоусиливающей аппаратуры (определение рабочего и резервного расстояния).

Педагогическое исследование слуховой функции детей дошкольного и школьного возраста зависит от того, владеет ли ребёнок речью или нет.

Исследование слуха с использованием метода «гороховых проб».

Для обследования необходимы четыре одинаковые емкости. Три из них заполняются на одну треть:

  • пhello_html_m393906df.jpgервая – нелущеным горохом, сотрясение которого создаёт звук интенсивностью 70 – 80 дБ;

  • вторая – гречкой-ядрицей, сотрясение которой создаёт звук интенсивностью 50 – 60 дБ;

  • третья – манкой, сотрясение которой создаёт звук интенсивностью 30 – 40 дБ.

  • четвёртая баночка остаётся пустой.

Жhello_html_m330eeb3b.jpgелательно, чтобы обследование проводили два человека: один подаёт сигналы, а другой наблюдает за реакциями ребёнка. Стоящий позади ребёнка, трясёт баночками на расстоянии 20 – 30 см от правого и левого уха. При этом в одной руке баночка с крупой, а в другой – пустая баночка. Движения рук должны быть синхронными и симметричными. При проверке второго уха баночки меняют местами. Обследование следует начинать с более тихих звуков: сначала баночка, заполненная манкой, затем – гречкой и только потом – горохом. Если ребёнок чётко реагирует на звучание баночки с манкой и может локализовать звук, т.е. определить его направление (это говорит о том, что слух в норме), то другие звучания можно не предъявлять.

По тому же принципу происходит и тональная аудиометрия. Исследования проводят с использованием музыкальных инструментов: барабана, гармони и дудочки. Каждый инструмент обладает своей частотой.

hello_html_m706bc8bd.jpghello_html_1c44825b.jpgДудочка - высокие частоты; гармонь – средние частоты; барабан – низкие частоты. Исследования проводится поочерёдно на каждое ухо. В противоположное ухо вставляют ватный тампон. Аудитор наблюдает за реакциями ребёнка и фиксирует результаты исследования.

Основной целью исследования слуха при помощи речи является:

  • наличие слуховой функции;

  • определение остроты слуха применительно к речи.

Для проведения обследования необходимыми условиями являются:

  • наличие специального кабинета, размеры которого позволяют произносить речевой материал на

различном расстоянии от испытуемого. Если длина кабинета не соответствует нормативу, то

можно использовать приём: отойти от ребёнка к противоположной стене, повернуться к нему

спинной и произносить слова;

  • важно исключить возможность чтения с лица исследователя, применять экран /15 х 20 см/ - ребёнок не должен ощущать воздушную струю при близком контакте с проверяющим;

  • исследующий не должен двигаться перед ребёнком в разных направлениях;

  • полное обследование можно проводить в несколько приёмов, прибегая к игре: выражать удивление, радость, поощрять ребёнка.

Выдвигается ряд методологических требований.

1. При исследовании слуха речью слова должны произноситься на резервном воздухе (вдох – выдох - слово).

2. Голос должен быть одинаковой громкости, разборчивая дикция исследователя – обязательна.

3. Исследование проводится на одно ухо, второе закрывается ватой. Ребёнок поворачивается к исследователю.

4. В процессе обследования нельзя менять слова, если ребёнок их не воспринимает, то необходимо повторить одно и тоже слово 1 – 3 раза.

5. Исследование проводится с учётом возраста, интеллекта, словарного запаса, уровня речевого развития исследуемого; для этого нужно знать анамнестические сведения о времени нарушения слуха, факторах, приведших к потери слуха, о динамике слуховой способности.

Дhello_html_332209ad.jpgля обследования слуха говорящих детей подбирается доступный им тестовый материал. Он должен состоять из хорошо знакомых ребёнку слов, отвечающих определённым акустическим параметрам. Используют списки Л.В.Неймана для обследования слуха детей шёпотом и включающие равное количество высокочастотных и низкочастотных слов. Все слова (30) хорошо знакомы детям школьного возраста. Для подготовки к обследованию используется вспомогательный список, состоящий из 10 хорошо знакомых детям названий игрушек (5 слов высокочастотных, 5 слов низкочастотных). При обследовании слуха детей слова каждого списка предъявляются в случайной последовательности.

Обследуются поочерёдно оба уха. В противоположное ухо вставляют ватный тампон. Ребёнку в случайной последовательности предлагаются шёпотом слова из списка с расстояния 6 м. Если ребёнок не повторяет слово после двукратного предъявления, следует приблизиться к нему на 3 м и ещё раз повторить слово шёпотом. Если и в этом случае ребёнок не услышал слово, оно произносится шёпотом возле ребёнка. Если и в этом случае слово не воспринято, то оно повторяется голосом разговорной громкости около ребёнка, а затем шёпотом с расстояния 6 м.

Вhello_html_m2221870c.jpgозможен иной вариант обследования. Проверяющий предъявляет слово шёпотом с 6м. Если ребёнок не даёт правильного ответа, это же слово повторяется голосом разговорной громкости. При правильном ответе следующее слово вновь произносится шёпотом.

Перед ребёнком кладут картинки с изображением слов основного списка. Проверяющий отходит на 6м, произносит контрольные слова шёпотом и предлагает ребёнку показывать соответствующие картинки.

Обследование неслышащих школьников.

Перед ребёнком кладут картинки, соответствующие 10 словам списка. Учитель произносит слова и предлагает ребёнку показывать соответствующую картинку, не требуя называть её. Важно, чтобы одно и тоже слово было предложено для восприятия 2 – 3 раза.

Целью методики исследования слуха речью является определение максимального расстояния L1 и L2 с которого испытуемый правильно воспринимает отдельные слова или фразы при их произнесении шёпотной, разговорной и громкой речью, режима усиления, для детей старше 7 лет – исследование фонематического слуха.

Оhello_html_3f92f64f.jpgпределяем наличие слуховой функции

1. Для слабослышащих.

Начинаем проверку с уха, характеризующегося наибольшей потерей слуха, лучшее ухо закрываем ватой. Рабочее расстояние L1 проверяется с помощью 10 слов (без картинок); 5 слов лёгких - барабан, собака, рука, дом, дедушка и 5 слов трудных – заяц, стол, часы, суп, сапоги. Рабочее расстояние L1 приблизительное, например от 30см до 1м.

Резервное расстояние L2, к которому мы должны стремиться проверяется двумя группами слов с картинками:

- сначала предъявляем слово из 1 группы с рабочего расстояния L1 и кладём картинку. Так все 5 слов: бабушка, корова, карандаш, курица, шапка;

- далее с большего расстояния произносим 5 слов из 1 группы вразбивку, а ученик показывает картинку (они лежат перед ним): карандаш, шапка, корова, курица, бабушка.

- затем по той же методике работаем с 5 словами 2 группы: мяч, нос, доска, чулки, санки (кладём картинки), потом произносим слова в разбивку: доска, санки, нос, чулки, мяч.

Затем тренируем ученика по всем словам с опорой на картинки. После тренировки картинки убираем и произносим без них эти 10 слов из двух групп с целью выяснения резервного расстояния. Для определения лучше слышащего уха нужны другие слова: голова, глаза, окно, рубашка, булка, тетрадь, шуба, мальчик, кошка, муха.

2. Обследование слуха при помощи разговорной речи у неслышащих происходит при помощи картинок. Предлагается три группы слов:

- мяч, рыба, бабушка

- папа, рыба, корзина

- самолет, корзина, бабушка

Предъявляют картинки из 1 группы слухо-зрительно (предварительно происходит знакомство со звучанием слова). Сначала 2 картинки, затем третья. Тренировочное обучение происходит до тех пор, пока ребёнок не научится различать 1 группу слов (3 – 5 повторений). Аналогичная работа проводится по 2 и 3 группам. Затем предъявляют слова групп без картинок.

Если ребёнок после тренировки не различает слова 1 группы, то это ребёнок 1 группы глухоты.

При различении ребенком 1 группы, а 2 – с трудом, 3 – не различает, то это – 2 группа глухоты.

Если ребенок различает 1 и 2 группы, а 3 затрудняется, то это – 3 группа глухоты.

Если ребёнок после тренировки воспринимает каждую группу слов отдельно, а не дифференцирует, то это – 4 степень глухоты.

Обучающийся воспринимает слова и дифференцирует каждую группу, то это пограничная степень.

Чтобы выяснить, слышит или не слышит ребёнок голос разговорной громкости или шёпот и на каком расстоянии, проверяющий произносит слоги и слова голосом разговорной громкости у самого уха ребёнка, постепенно удаляясь от 5 до 50 см от уха.

Итак, если ребёнок адекватно реагирует на звучание слогов и слов, произносимых шёпотом с расстояния 6м, это является показателем того, что у него слух в пределах физиологической нормы.

Если ребёнок реагирует на шёпот на меньшем расстоянии, можно заподозрить наличие у него снижения слуха.

Если же он ощущает звучание голоса разговорной громкости, но не реагирует на шёпот, это свидетельствует о значительном снижении слуха. В этом случае следует проверить, на каком расстоянии ребёнок реагирует на звучание голоса нормальной силы. С этой целью проверяющий пытается постепенно увеличить расстояние от уха ребёнка на 5 – 10 – 20 – 50см и т.д. Дети с разными остатками слуха слышат голос разговорной громкости на разном расстоянии (неслышащие дети – от ушной раковины до 10 – 20см, многие из них реагируют только на громкий голос, слабослышащие могут ощущать звучание голоса нормальной силы на большом расстоянии).

Если ребёнок чётко реагирует на произнесение слогов у ушной раковины только громким голосом, это говорит о снижении слуха на уровне глухоты.

Таким образом, исследование слуховой функции с помощью шёпотной и разговорной речи является широко распространённым и доступным методом определения остроты слуха, а также составным элементом широкого комплексного обследования слуховой способности, которая даёт ориентировочные представления о поражении органа слуха.

Библиографический список


1. «Выявление детей с подозрением на снижение слуха (младенческий, ранний, дошкольный, школьный возраст)» (под ред. Г.А.Таварткиладзе., Н.Д.Шматко) // Издательство «Экзамен» М., 2004.

2. И.Г.Багрова Обучение слабослышащих учащихся восприятию речи на слух – М., Просвещение, 1990.

3. М.Я.Козлов Детская сурдоаудиология – Л., Медицина, 1989.







Краткое описание документа:

Методы исследования слуха:

- метод "Гороховых проб"

Для обследования необходимы четыре одинаковые емкости. Три из них заполняются на одну треть:

·         первая – нелущеным горохом, сотрясение которого создаёт звук интенсивностью 70 – 80 дБ;

·         вторая – гречкой-ядрицей, сотрясение которой создаёт звук интенсивностью 50 – 60 дБ;

·         третья – манкой, сотрясение которой создаёт звук интенсивностью 30 – 40 дБ.

·         четвёртая баночка остаётся пустой.

- метод "Тональной аудиометрии"

Исследования проводят с использованием музыкальных инструментов: барабана, гармони и дудочки. Каждый инструментобладает своей частотой.

            Дудочка - высокие частоты; гармонь – средние частоты; барабан – низкие частоты. Исследования проводится поочерёдно на каждое ухо. В противоположное ухо вставляют ватный тампон. Аудитор наблюдает за реакциями ребёнка и фиксирует результаты исследования.

- метод "Иследование слуха при помощи речи"

  • наличие слуховой функции;
  • определение остроты слуха применительно к речи.
Автор
Дата добавления 04.12.2014
Раздел Логопедия
Подраздел Другие методич. материалы
Просмотров1859
Номер материала 172038
Получить свидетельство о публикации


Включите уведомления прямо сейчас и мы сразу сообщим Вам о важных новостях. Не волнуйтесь, мы будем отправлять только самое главное.
Специальное предложение
Вверх