Теория системной динамической локализации

 высших психических функций А.Р.Лурия:

теоретические и экспериментальные

предпосылки

Успехи психологии, нейрофизиологии и медицины (неврологии, нейрохирургии) начала ХХ века подготовили почву для формирования новой дисциплины-нейропсихология. Эта отрасль психологической науки начала складываться в 20-40-е годы ХХ века в разных странах и особенно интенсивно - в нашей стране.

Первые нейропсихологические исследования проводились еще в 20-е годы Л.С.Выготским, однако основная заслуга создания нейропсихологии как самостоятельной отрасли психологического знания принадлежит А.Р.Лурия.

Исходя из теоретических положений, сформулированных Л.С.Выготским о развитии высших психических функциях и о смысловом и системном строении сознания, он обратился к исследованию изменений, возникающих в высших психических функциях при локальных поражениях мозга. Л.С.Выготским было начато изучение роли различных отделов мозга в осуществлении разных форм психической деятельности. Ему не удалось оставить законченных работ по вопросу о мозговых основах психической деятельности, однако того что он сделал и частично опубликовал, достаточно, чтобы с полным основанием считать его, как и А.Р.Лурия, одним из основоположников отечественной нейропсихологии.

Теоретические и экспериментальные предпосылки теории системной динамической локализации высших психических функций А.Р.Лурия

Принципы, сформулированные Л.С.Выготским, сыграли важную роль в истории нейропсихологии. Они:

-послужили началом многолетних целенаправленных исследований последствий локальных поражений мозга, проводившихся А.Р.Лурия и его сотрудниками;

-определили становление отечественной нейропсихологической школы, занимающей сейчас одно из ведущих мест в мире в этой области знания.

Предложенный Л.С.Выготским системный подход к описанию ВПФ означал отказ от двухэтажной психологии, согласно которой противопоставляются высшие (не локализуемые) и низшие, элементарные (локализуемые), функции.

Л. С. Выготский дал определение, указывающее на системный характер ВПФ:

«В процессе психического развития ребенка… происходит не только внутреннее переустройство и совершенствование отдельных функций, но и коренным образом изменяются межфункциональные связи и отношения. В результате возникают новые психологические системы, объединяющие в сложном сотрудничестве ряд отдельных элементарных функций. Эти психологические системы, эти единства высшего порядка, заступающие на место гомогенных, единичных, элементарных функций, мы условно называем высшими психическими функциями» (Выготский Л. С., 1984. – Т. 6. – С. 81).

В этой формулировке отражается выраженный системный подход к определению ВПФ, который позволяет его автору сформулировать ряд основных правил развития высших психических функций. Он отмечает, что в онтогенезе биологическая и социальная (историческая) линии развития функций сложно сплетены.

Впоследствии А. Р. Лурия (ближайший сотрудник, последователь и друг выдающегося советского психолога Л. С. Выготского) и его ученики, разрабатывали различные проблемы нейропсихологии, изучали мозговые механизмы психических процессов на материале локальных поражений мозга.

Как самостоятельная научная дисциплина нейропсихология оформилась в 40-50 гг., чему способствовал целый ряд причин:

- во-первых, новые физиологические теории (теория функциональных систем П. К. Анохина /5/ и концепция многоуровневого построения движений Н. А. Бернштейна /9/). Идея системного подхода к ВПФ, предложенная П. К. Анохиным, и представление о постоянных и меняющихся компонентах движения (как психической функции), разработанное Н. А. Бернштейном, легли в основу теоретических представлений А. Р. Лурия, который использовал эти положения для построения теории системной динамической локализации высших психических функций человека;

- во-вторых, появление концепции культурно-исторического развития ВПФ Л. С. Выготского. Принципы, сформулированные Л. С. Выготским /14, 15/, послужили началом целенаправленных многолетних исследований, проводившихся А. Р. Лурия и его сотрудниками. Автор выдвинул идею о системном строении и системной мозговой организации высших форм психической деятельности, о последовательном формировании ВПФ человека и последовательном (прижизненном) изменении их мозговой организации как основной закономерности психического развития. Исследования Л. С. Выготского легли в основу научного изучения системного строения различных психических процессов, разработки возможности компенсации нарушенных психических функций при локальном поражении мозга;

- и в-третьих, успехи неврологии, нейрохирургии и патопсихологии. В ходе Великой Отечественной войны появилось большое количество раненых с поражением головного мозга, что позволило провести клиническую проверку теоретических исследований. Огромный вклад в становление нейропсихологии внесла Б. В. Зейгарник со своими сотрудниками, изучая патологию мыслительных процессов и аффективной сферы при органических поражениях мозга.

Сформировавшись на стыке нескольких научных дисциплин, нейропсихология как самостоятельная отрасль науки сосредоточилась на изучении роли отдельных систем головного мозга в осуществлении психической деятельности.

Новизна и уникальность нейропсихологической школы А. Р. Лурия заключается в разработке принципа синдромного анализа последствий локальных поражений мозга, в обнаружении единого радикала — фактора (структурнофункциональной единицы работы мозга) как основы нейропсихологического синдрома, что позволило систематизировать не только синдромы, но и формы нарушения различных психических функций. На синдромной, или «факторной», основе А. Р. Лурия создал классификацию нарушений речи (афазий), памяти (амнезий) произвольных движений и действий (анорексий).

Новизна и оригинальность луриевской нейропсихологии — в создании батареи «луриевских методов» нейропсихологического исследования, набора психологических тестов, необходимых и достаточных для топической диагностики локальных поражений мозга, методов, прошедших испытание во многих клиниках мира.

Как и всякая хорошая теория, луриевская нейропсихологическая теория оказалась высоко практичной: использование нейропсихологических методов прекрасно зарекомендовало себя для диагностики как явных, так и тонких органических поражений головного мозга, для контроля за эффективностью лечения, разработки способов восстановления психических функций и решения целого ряда других задач, связанных с определением состояния мозговых структур (у взрослых и детей).

Успехи луриевской нейропсихологии объясняются в первую очередь тем, что он впервые сумел объединить в одну систему знаний современные сведения о работе мозга с психологической концепцией, адекватной поставленной задаче (поиск мозговой организации высших психических функций). Эта концепция в значительной степени представляет собой творческое развитие культурно исторической теории Л. С. Выготского. Общая теоретическая платформа, объединявшая работы А. Р. Лурия с работами Л. С. Выготского (и других отечественных представителей этой школы), состоит в едином понимании основных методологических и теоретических проблем психологической науки, и прежде всего — в признании того, что предметом психологии являются сложные сознательные формы психической деятельности, а не элементарные психологические акты и что их объяснение следует искать в объективных исторических, психологических закономерностях и физиологических законах работы мозга, а не в «законах интроспекции» или бихевиоризма.

Общим было понимание специфических для человека психических процессов (высших психических функций) как прижизненно формирующихся на основе усвоения культурно исторического опыта всего человечества, опосредствованных (с помощью речи и других знаков, и символов), возникающих в процессе общения сначала как внешняя интрапсихическая и лишь затем как внутренняя интерпсихическая деятельность.

Высшие психические функции как сознательные формы психической деятельности рассматривались А. Р. Лурия как единицы психики, которые сохраняют свойства целого, не упрощая его, что прямо вытекает из положения о том, что сознание есть предмет психологии.

Важнейшим методологическим принципом, объединяющим теоретические воззрения Л. С. Выготского и А. Р. Лурия, является принцип системного анализа психических явлений, изучения психических функций и сознания в целом как системных образований. Этот принцип был претворен в ряде важнейших положений, которые творчески разрабатывались А. Р. Лурия на протяжении всей его жизни.

Теория системной динамической локализации (СДЛ) ВПФ сложилась в ходе борьбы двух идей:

·Психоморфологическая концепция (узкого локализационизма)

·Концепция эквипотенциальности мозга(антилокализационизма)

Первая концепция в основу ставит утверждение о том, что каждая психическая функция является неделимой психической «способностью» и может быть соотнесена с конкретной отдельной структурой мозга.

В связи с этим утверждением выходит, что поражение этой структуры (центра данной психической функции) ведет к необратимому функциональному нарушению.

Вторая концепция так же утверждает неделимость психической функции на отдельные составляющие, но мозг, его кора рассматриваются как эквипотенциальное (лат. aequus – равный + potentia – сила) однородное целое для всех психических функций. По смыслу данного утверждения выходит, что психические функции связаны со всем мозгом, а любое поражение мозга приводит к одновременному нарушению всех психических функций.

Степень нарушения функций не зависит от локализации поражения, а определяется масштабами мозговой катастрофы. Но данная концепция не могла объяснить факты эффективной компенсации нарушенных функций у больных с локальными поражениями мозга, которые указывают на возможность осуществления подобных функций другими отделами мозга.

Принцип динамической мозговой организации ВПФ в нашей стране получил подтверждение многочисленными современными анатомическими сведениями и экспериментальными исследованиями (Институт мозга АМН).

Этот принцип стал важнейшей составной частью теории системной динамической локализации функций.

Основные положения теории системной динамической локализации высших психических функций Л.С.Выготского - А. Р. Лурия.

Теория системной динамической локализации высших психических функций Л.С. Выготского-А.Р. Лурия является теоретической основой отечественной нейропсихологии. Ее можно рассматривать как концепцию, предложенную для разрешения вопроса о соотношении материального мозга и нематериальной психики. Как известно, история изучения указанного вопроса длительна.

Решение проблемы соотношения мозга и психики зависит, как уже было упомянуто, по меньшей мере, от ответов на следующие вопросы:

 1. Что представляют собой психические функции;

2. Каковы строение и интегративная деятельность мозга как субстрата психических функций;

3. Как они соотносятся, т.е. как понимается локализация психических функций.

Рассматриваемая теория базируется на положениях, сформулированных Л.С. Выготским, А.Н. Леонтьевым, А.Р. Лурия и др., о системном строении и динамической организации ВПФ, а также на представлениях крупнейших отечественных физиологов (И.М. Сеченова, И.П. Павлова, П.К. Анохина, Н.А. Бернштейна) о рефлекторной природе и сложной системной физиологической основе психических процессов.

Развивая данную теорию, А.Р. Лурия предложил пересмотреть следующие понятия:

·симптом,

·функция,

·локализация,

ввел новые понятия:

·нейропсихологический фактор,

·синдром,

·синдромный анализ,

а также разработал концепцию трех структурно-функциональных блоков мозга в качестве модели интегративной деятельности мозга при обеспечении психических функций.

В соответствии с данной теорией: ВПФ человека – сложные системные образования, прижизненно сформированные по генезу, опосредованные по строению (прежде всего, речью), сознательные по способу осуществления и произвольные по способу управления.

Психические функции в теории системной динамической локализации рассматриваются не просто как системы, а как функциональные системы. В этом заключался пересмотр понятия «функция» А.Р. Лурией.

Было использовано разработанное в физиологии понятие «функциональная система». Как известно, в теории функциональных систем П.К. Анохина показано, что принципом работы организма для решения адаптационных задач является объединение различных его органов в функциональные системы. Системообразующим элементом такого объединения является достигаемый с помощью этой системы адаптационный результат. По аналогии с физиологическими функциональными системами психические функции рассматриваются как особые высшие функциональные системы, но обладающие рядом специфических черт, отличающих их от физиологических систем.

Эти черты таковы:

· Более сложная структура (большее число звеньев и более сложный характер их взаимодействия),

· Большая пластичность, изменчивость и взаимозаменяемость звеньев,

· Большая зависимость от прижизненных условий формирования, что дает возможность перестройки этих систем.

К моменту рождения ребенка психологические функциональные системы не существуют в готовом виде, а постепенно формируются в онтогенезе в процессе общения и предметной деятельности ребенка, проходя ряд последовательных стадий.

Первоначально ВПФ появляются на основе относительно элементарных сенсорных и моторных процессов. Эта «чувственная основа» отчетливо выступает лишь на ранних этапах развития функциональных систем, обеспечивающих осуществление ВПФ.

Затем она свертывается, что и составляет одну из важнейших закономерностей формирования этих функциональных систем. Формирование ВПФ в онтогенезе происходит путем перехода интерпсихологического процесса в интрапсихологический. При формировании ВПФ опираются на внешние средства. Затем внешние средства осуществления функции превращаются во внутренние (т.е. психологические) путем интериоризации. В процессе развития ВПФ постепенно «свертываются» и автоматизируются.

Изложенное отражает представления о ВПФ в теории системной динамической локализации.

Теперь обратимся к анализу того, как в теории системной динамической локализации ВПФ понимается строение и интегративная деятельность мозга при реализации ВПФ.

 Рассматриваемая теория исходит из того, что мозг как материальная основа психических процессов представляет собой единое целое, состоящее из множества высокодифференцированных частей, каждая из которых играет свою специфическую роль в интегративной деятельности мозга. Для описания закономерностей указанной работы мозга при осуществлении целостной психической деятельности А.Р. Лурия предложил структурно-функциональную модель трех блоков мозга.

В соответствии с ней для осуществления любого вида психической деятельности необходимо участие трех основных аппаратов мозга, именуемых блоками:

· Блока, обеспечивающего регуляцию активации мозга, тонуса и бодрствования.

· Блока получения переработки и хранения приходящей извне (экстероцептивной) информации.

· Блока программирования, регуляции и контроля психической деятельности.

 И, наконец, рассмотрим, как в теории системной динамической локализации ВПФ сопоставляются (соотносятся) ВПФ и мозг.

Использование понятия «функциональная система» вместо «функция» избавляет от необходимости узко локализовать ВПФ в одной определенной мозговой зоне. В этом случае ВПФ опирается на совместную работу целого ряда участков мозга, находящихся в его разных областях. Т.е. морфофизиологической основой ВПФ являются сложные функциональные системы, состоящие из многих афферентных и эфферентных звеньев (которые могут быть «жесткими» и «гибкими»).

Итак, соотношение материального мозга и нематериальной психики описывается следующим образом.

 Каждое звено морфофизиологической функциональной системы, лежащей в основе ВПФ, связано с определенной мозговой структурой, а вся функциональная система – со многими структурами коры и подкорковых образований.

Существуют общие звенья функциональных систем, участвующие одновременно в осуществлении нескольких ВПФ. Непосредственно с мозговыми структурами надо соотносить не всю ВПФ и даже не отдельные ее звенья, а те физиологические процессы, которые протекают в соответствующих структурах мозга при осуществлении определенной ВПФ, а также специфический вид аналитико-синтетической деятельности, сопоставляемый с деятельностью этих определенных мозговых зон.

Для обозначения указанных локальных физиологических процессов (разной степени сложности и интегративности), которые совершаются в определенных мозговых структурах, а также специфических видов аналитико-синтетической деятельности, А.Р. Лурия предложил использовать понятие «нейропсихологический фактор». Учитывая, что ВПФ изменчива по своей организации, различные звенья внутри ВПФ как функциональной системы, а также звенья внутри лежащей в ее основе морфофизиологической функциональной системы могут замещать друг друга. Неизменными (инвариантными) является исходная задача (осознанная цель или программа деятельности) и конечный результат.

Средства достижения цели вариативны и различны на разных этапах онтогенеза, при разных путях формирования, а также при разных способах осуществления функции.

В работах Л.С. Выготского подчеркивался хроногенный характер формирования ВПФ и то, что в онтогенезе ВПФ как системы претерпевают динамические изменения. Хроногенный характер становления ВПФ заключается в том, что формирование систем распределено во времени. Разные системы, а также разные компоненты внутри них формируются в разное время. На разных этапах развития ВПФ взаимоотношения и сочетания звеньев (компонентов) внутри системы и систем между собой различны. Мозговая организация (или локализация) ВПФ имеет динамический характер. Поэтому последствия поражения одних и тех же мозговых зон в разном возрасте будут различными, что подтверждается детской нейропсихологией. По мнению Ю.В. Микадзе, корректнее будет говорить о том, что меняется не локализация зон мозга, не система, сложившаяся для осуществления ВПФ, а характер связей между зонами мозга.

Нарушение вышеупомянутых физиологических процессов, а также специфических видов аналитико-синтетической деятельности (т.е. нейропсихологических факторов) приводит к появлению первичных дефектов, проявляющихся во взаимосвязанных ВПФ. Они именуются первичными нейропсихологическими симптомами.

В нейропсихологии под симптомом понимается нарушение ВПФ или ее звена. Закономерное сочетание данных дефектов ВПФ или нейропсихологических симптомов «образует» нейропсихологический синдром.

Анализ нарушенных ВПФ, определение «пострадавшего» нейропсихологического фактора осуществляется в нейропсихологии посредством метода синдромного факторного системного анализа, который был разработан А.Р. Лурия и который, как говорилось выше, является основным методом нейропсихологии.

Итак, приведенная краткая характеристика теории системной динамической локализации ВПФ демонстрирует, что эта теория основана на принципах:

 · системной локализации функций (ВПФ системна и ее мозговая морфофизиологическая основа системна);

 · динамической локализации функций (хроногенность локализации и обеспечение пластичности ВПФ за счет изменчивости и взаимозаменяемости звеньев, входящих в состав функции).

Справедливость теории системной динамической локализации ВПФ проверена многолетней практикой успешной нейропсихологической диагностики и восстановления нарушенных функций.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Учение А. Р. Лурия принадлежит к тем явлениям научной жизни, значение которых не ограничивается тем, что успел совершить сам творец, а заключается в открытии возможностей движения познания в новых областях и направлениях.

Являясь основоположником отечественной нейропсихологии — науки, признанной во всем мире одною из составляющих фундаментальный комплекс наук о мозговых основах психической деятельности, А. Р. Лурия заложил теоретические основы этой дисциплины и разработал пути приложения ее для решения таких актуальных вопросов, как топическая диагностика очаговых поражений мозга и восстановление, нарушенных высших психических функций. Он внес серьезный вклад в решение ряда смежных психологических проблем. Непосредственным начинанием А. Р. Лурия и его учеников явилось нейропсихологическое изучение на материале локальной патологии мозга таких проблем, как ранний онтогенез, межполушарное взаимодействие, роль правого полушария в организации психической деятельности и др. Развертывалось исследование проблем восстановления нарушенных ВПФ и нейропсихологических аспектов реабилитации больных.

Однако дальнейшее развитие учения А. Р. Лурия и его школы свидетельствует о том, что помимо уже воплощенного, он оставил богатейшее наследие, которое до поры до времени оставалось сокрытым и требующим определенных усилий его учеников и последователей для обнаружения его потенциальных возможностей.

Сегодняшняя нейропсихология далеко вышла за рамки клиники локальной патологии мозга и внедряет идеи и методы А. Р. Лурия в исследования нетрадиционных для прежней нейропсихологии проблем и задач.

В настоящее время категории и методы, разработанные А. Р. Лурия и его школой, прочно входят в фундамент отечественной клинической психологии. Они являются основой построения общей теории патологии психики, призванной синтезировать данные о всей гамме изменений и восстановления психики как при локальной патологии мозга, так и при психических болезнях, при психосоматических недугах, при пограничных состояниях и т. д.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1.                 Лекции по основам нейропсихологии. Учебное пособие. Будыка Е.В.. Москва: МГМСУ,2014 56С.

2.                 Лурия А. Р. Основы нейропсихологии. Учеб. пособие для студ. высш. учеб. заведений. — М.: Издательский центр «Академия», 2003. — 384 с.

3.                 Лурия А.Р. Высшие корковые функции человека и их нарушение при локальных поражениях мозга. - М.: Изд-во МГУ, 1962 – 1-е изд.; 1969 – 2-е изд.; М.: Академ.проект, 2000 – 3-е изд.; СПб.: Питер, 2008 – 4-е изд.

4.                 Нейропсихология:. Хрестоматия для вузов. 4-е изд. / Под ред. Е. Д. Хомской — СПб.: Питер, 2014. — 496 с.:ил. — (Серия «Классический университетский учебник»).