Инфоурок Другое Другие методич. материалыУчебно-методический комплекс на тему "Учение об иммунитете", часть 1

Учебно-методический комплекс на тему "Учение об иммунитете", часть 1

Скачать материал

ГБПОУ «Тольяттинский медколледж»

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Учебно-методический комплекс

 

«Учение об иммунитете»

 

дисциплина «Основы микробиологии и иммунологии»

Специальность: Сестринское дело (базовая подготовка)

 

Преподаватель: Саттаров В.Я.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Рассмотрено и утверждено

на заседании ЦМК ____

Протокол № ____ от

„____” ___________ 20     г.

Председатель ЦМК

_______________________________

 


Общие сведения по разделу

Раздел. Учение об иммунитете

1. На изучение данного раздела рабочей программой отводится 22 часа.

Вид учебной деятельности

Объём часов

Максимальная учебная нагрузка (всего)

22

Обязательная аудиторная учебная нагрузка (всего)

14

в том числе

 

лекции

10

семинарские занятия

не предусмотрены

практические занятия

4

Самостоятельная работа студента (всего)

8

 

2. Цели изучения данного раздела

2.1. Учебные цели

После изучения данного раздела студент должен уметь:

-дифференцировать разные группы микроорганизмов по их основным свойствам;

- проводить простейшие микробиологические исследования;

-осуществлять профилактику распространения инфекции.

После изучения данного раздела студент должен знать:

-       роль микроорганизмов в жизни человека и общества;

-       морфологию, физиологию и экологию микроорганизмов, методы их изучения;

-       основные методы асептики и антисептики;

-       основы эпидемиологии инфекционных болезней, пути заражения, локализацию микроорганизмов в организме человека, основы химиотерапии и химиопрофилактики инфекционных заболеваний;

-       факторы иммунитета, его значение для человека и общества, принципы иммунопрофилактики и иммунотерапии болезней человека, применение иммунологических реакций в медицинской практике.


2.2. Воспитательные цели

Изучение данного раздела способствует воспитанию:

- воздействовать на мотивационную сферу личности студента;

- подвести к пониманию важности изучения иммунитета и иммунной системы человека, серологических реакций, иммунопрофилактики и их роли в   диагностике и профилактике инфекционных заболеваний;

- воспитывать любознательность и усердие в изучении иммунитета и иммунопрофилактики;

- побудить студентов к познавательной деятельности.

2.3. В результате освоения данной темы у студента должны формироваться следующие общие компетенции:

ОК 1. Понимать сущность и социальную значимость своей будущей профессии, проявлять к ней устойчивый интерес. 

ОК 2. Организовывать собственную деятельность, выбирать типовые методы и способы выполнения профессиональных задач, оценивать их выполнение и качество. 

ОК 4. Осуществлять поиск и использование информации, необходимой для эффективного выполнения профессиональных задач, профессионального и личностного развития.

ОК 5. Использовать информационно-коммуникационные технологии в профессиональной деятельности. 

        ОК 6. Работать в коллективе и команде, эффективно общаться с коллегами, руководством, потребителями.

2.4. Изучение данной темы является базой, на которой будут формироваться следующие профессиональные компетенции, соответствующие основному виду профессиональной деятельности:

Проведение профилактических мероприятий.

ПК 1.1. Проводить мероприятия по сохранению и укреплению здоровья населения, пациента и его окружения.

ПК 1.2. Проводить санитарно-гигиеническое воспитание населения.

ПК 1.3. Участвовать в проведении профилактики инфекционных и неинфекционных заболеваний.

Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах.

ПК 2.3. Сотрудничать со взаимодействующими организациями и службами.

ПК 2.5. Соблюдать правила использования аппаратуры, оборудования и изделий медицинского назначения в ходе лечебно-диагностического процесса.

  ПК 2.6. Вести утвержденную медицинскую документацию.

 

3. Интеграция раздела

(схема междисциплинарных и внутрипредметных связей)

3.1. Схема междисциплинарных связей

№/п

Название дисциплины, междисциплинарного курса, профессионального

модуля

Название раздела (темы)

1

Профессиональный модуль «Выполнение работ по профессии Младшая медицинская сестра по уходу за больными»

Все междисциплинарные курсы профессионального модуля

2

Профессиональный модуль «Проведение профилактических мероприятий»

Все междисциплинарные курсы профессионального модуля

3

Профессиональный модуль «Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационных процессах»

Курсы «Сестринская помощь в терапии», «Сестринская помощь в педиатрии», «Сестринская помощь в хирургии», «Сестринская помощь при инфекционных заболеваниях и ВИЧ-инфекции»

4

Дисциплина «Анатомия и физиология человека»

Все разделы дисциплины

5

Дисциплина «Основы патологии»

Все разделы дисциплины

4

Дисциплина «Основы латинского языка с медицинской терминологией»

 

Все разделы дисциплины

5

Дисциплина «Гигиена и экология человека»

Все разделы дисциплины

6

Дисциплина «Фармакология»

Все разделы дисциплины

 

 

 

3.2. Схема внутрипредметных связей

№/п

Название раздела

Название темы

  1.  

Основы морфологии и физиологии бактерий

Классификация и основы морфологии микроорганизмов

Физиология и биохимия микроорганизмов

  1.  

Экология микроорганизмов и учение об инфекции

Экологическая микробиология

Учение об инфекции

Химиотерапия и химиопрофилактика инфекционных болезней

  1.  

Вирусология. Внутрибольничные инфекции.

Вирусы и фаги.

ВИЧ-инфекция. СПИД

Внутрибольничные инфекции.

 

 

 

4. Выход учебного раздела:

-     для изучения профессиональных модулей «Проведение профилактических мероприятий»,  «Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах», «Выполнение работ по профессии Младшая медицинская сестра по уходу за больными (Решение проблем пациента посредством сестринского ухода)»

5. Темы и формы учебно-исследовательской работы студентов:

5.1. Рекомендуемые темы рефератов

-       «Неспецифические факторы защиты организма человека»;

-       «Гуморальные факторы защиты организма человека»;

-       «Анафилактический шок»;

-       «История открытия вакцин и сывороток»;

-       «Национальный календарь проведения прививок»;

-       «Как повысить свой иммунитет»

6. Рекомендуемая литература

6.1. Основные источники:

1. Борисов Л.Б. Микробиология, иммунология, вирусология. Издательство: МИА, 2016.

2. Воробьёв А.А. Медицинская микробиология, вирусология и иммунология. Издательство: МИА, 2016.

3.   Камышева К.С.Микробиология основами эпидемиологии и методы исследования. Издательство: Р-Д-2015.

6.2. Дополнительные источники:

1. Воробьев А. А. Микробиология и иммунология. М.: ОАО "Издательство "Медицина", 2005.

2. Воробьев А.А., Быков А.С. Микробиология. М.: Медицина, 1994

3. Корнакова Е.Е. Медицинская паразитология. Учебное пособие. Издательство: Академия, 2014.

4. Сбойчаков В.Б. Санитарная микробиология. Учебное пособие. Издательство: ГЭОТАР-Медиа, 2014.

5. Тец В.В. Руководство к практическим занятиям по медицинской микробиологии, вирусологии и иммунологии. М.: Медицина, 2013.

 

6.3. Интернет-источники:

1.        http//www.edu.ru

2.        http//www.medicina.ru

3.        http//www. infectology.ru

4.        http //www.journals. uchicago.edu/JAD/home.html


Методическая разработка лекционного занятия № 1

Тема. Учение об иммунитете. Неспецифические факторы защиты организма человека

Учебные цели

После изучения данной темы студент должен знать:

-     понятие об иммунитете, его значение для человека и общества;

-     неспецифические и специфические факторы защиты, их взаимосвязь;

-     виды иммунитета;

-     клеточные факторы неспецифической защиты;

-     воспаление. Фагоцитоз. Виды фагоцитоза;

-     гуморальные факторы неспецифической защиты. Интерферон, комплемент, лизоцим, лизины, плакины, эритрины;

Воспитательные цели

Изучение данной темы способствует воспитанию:

- воздействовать на мотивационную сферу личности студента;

- подвести к пониманию важности изучения иммунитета и иммунной системы человека, серологических реакций, иммунопрофилактики и их роли в   диагностике и профилактике инфекционных заболеваний;

- воспитывать любознательность и усердие в изучении иммунитета и иммунопрофилактики;

- побудить студентов к познавательной деятельности.

 

В результате освоения данной темы у студента должны формироваться следующие общие компетенции:

ОК 1. Понимать сущность и социальную значимость своей будущей профессии, проявлять к ней устойчивый интерес. 

ОК 2. Организовывать собственную деятельность, выбирать типовые методы и способы выполнения профессиональных задач, оценивать их выполнение и качество. 

ОК 4. Осуществлять поиск и использование информации, необходимой для эффективного выполнения профессиональных задач, профессионального и личностного развития.

ОК 5. Использовать информационно-коммуникационные технологии в профессиональной деятельности. 

        ОК 6. Работать в коллективе и команде, эффективно общаться с коллегами, руководством, потребителями.

2.4. Изучение данной темы является базой, на которой будут формироваться следующие профессиональные компетенции, соответствующие основному виду профессиональной деятельности:

Проведение профилактических мероприятий.

ПК 1.1. Проводить мероприятия по сохранению и укреплению здоровья населения, пациента и его окружения.

ПК 1.2. Проводить санитарно-гигиеническое воспитание населения.

ПК 1.3. Участвовать в проведении профилактики инфекционных и неинфекционных заболеваний.

Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах.

ПК 2.3. Сотрудничать со взаимодействующими организациями и службами.

ПК 2.5. Соблюдать правила использования аппаратуры, оборудования и изделий медицинского назначения в ходе лечебно-диагностического процесса.

  ПК 2.6. Вести утвержденную медицинскую документацию.

Общее время занятия2 часа

Оснащение занятия: компьютер, проектор, мультимедийная презентация (приложение № 2), табличный материал

Форма организации лекции: лекция подготовлена в монологическом варианте с элементами беседы, с демонстрацией мультимедийной презентации

 

План проведения занятия

 

Название

этапа

Описание

этапа

Цель этапа

Время,

(мин.)

1

Организационный этап.

Преподаватель отмечает присутствующих, проверяет наличие формы, объявляет тему, цели занятия, обосновывает актуальность изучаемой темы.

Сконцентрировать внимание на изучение данной темы и активизировать познавательную деятельность студентов.

 

 

5

 

2

 

Изложение нового материала

Рассказать об общих понятиях иммунитета, его значении для человека и общества.

Рассказать о неспецифических и специфические факторы защиты, их взаимосвязь.

Рассказать о видах иммунитета, клеточных факторах неспецифической защиты. Воспаление. Фагоцитоз. Виды фагоцитоза.

Рассказать о гуморальных факторах неспецифической защиты. Интерферон, комплемент, лизоцим. лизины, плакины, эритрины.

Создать мотив для изучения иммунитета, активизировать познавательную деятельность студентов.

 

 

 

 

 

55

Обсудить вопрос «Для чего нужно знать роль воспаления в иммунном ответе?»

Способствовать формированию готовности получить в диалоге необходимую информацию, отстаивать свою точку зрения в диалоге.

Сформировать мотив для выработки умения дифференциации роли воспаления от гуморальных факторов защиты организма человека

20

3

Заключение

Подвести итоги, повторить основные положения лекции, ответить на вопросы студентов.

Закрепить мотив к дальнейшему самостоятельному углубленному изучению темы для будущей успешной деятельности медицинской сестры.

5

4

Задание на дом

Для подготовки к следующей лекции «Иммунная система организма человека» необходимо повторить тему «Учение об иммунитете. Неспецифические факторы защиты организма человека»

Способствовать формированию навыков организации собственной деятельности, выбора методов и способов выполнения профессиональных задач.

3

5

Резерв времени преподавателя

2

 

 


*Тема: Иммунитет. Виды иммунитета. Неспецифические факторы защиты.

 

*План лекции:

1.     Понятие об иммунитете, его значение для человека и общества.

2.     Неспецифические и специфические факторы защиты, их взаимосвязь.

3.     Виды иммунитета.

4.     Клеточные факторы неспецифической защиты.

5.     Воспаление. Фагоцитоз. Виды фагоцитоза.

6.     Гуморальные факторы неспецифической защиты. Интерферон, комплемент, лизоцим, лизины, плакины, эритрины.

 

1.     Понятие об иммунитете, его значение для человека и общества.

*Иммунитет – одна из важнейших биологических функций организма, направленная на контроль и сохранение его генетического постоянства или гомеостаза. Или – невосприимчивость организма ко всяким чужеродным агентам, в том числе и микроорганизмам.

При попадании в организм генетически чужеродных структур (антигенов) приходит в действие целый ряд механизмов и факторов, которые распознают и обезвреживают эти антигены.

Иммунная система – система органов и тканей, осуществляющая защитные функции организма против нарушения постоянства его внутренней среды.

 

2.     Неспецифические и специфические факторы защиты, их взаимосвязь.

*Специфическая защита организма направлена на уничтожение какого-либо конкретного антигена. Она осуществляется комплексом специальных форм реагирования иммунной системы. К этим формам относятся: антителообразование, иммунный фагоцитоз, киллерная функция лимфоцитов, аллергические реакции, протекающие в виде гиперчувствительности немедленного типа (ГНТ) и гиперчувствительности замедленного типа (ГЗТ), иммунологическая память и иммунологическая толерантность.

*Основными клетками, которые обеспечивают неспецифическую и специфическую защиту организма от чужеродных веществ, являются фагоцитирующие клетки, Т- и В-лимфоциты, антитела, комплемент, интерфероны, ферменты. Эти все клетки участвуют в иммунных реакциях макроорганизма. В зависимости от природы антигена на каждом из этапов защиты включаются наиболее эффективные формы реагирования и иммунореагенты. Например, для обезвреживания столбнячного и дифтерийного токсинов основную роль играют антитела (антитоксины), для предохранения от живых бактерий — фагоцитоз. Для противодействия клеткам злокачественных опухолей — цитотоксические Т-лимфоциты.

 

 

3.     Виды иммунитета.

*Наследственный, видовой, врожденный – самая прочная форма иммунитета, обусловлена биологическими особенностями данного вида. Например, человек не болеет куриной холерой, чумой рогатого скота, рожей свиней. Животные, наоборот не болеют заболеваниями человека – гонореей, сифилисом, дифтерией, холерой и т.д. Эти свойства передаются по наследству, поэтому этот вид иммунитета еще называют генотипическим.

*Приобретенный иммунитет. Может быть естественным и искусственным.

Естественный – возникает после перенесения инфекционного заболевания, потомству не передается, защищает только от перенесенной болезни. Длительность различна. Может быть пожизненным – после чумы, оспы, туляремии, коклюша, кори, эпид.паротита.

*Длительный – брюшной тиф,холера, ветряная оспа, дифтерия, сыпной тиф, сибирская язва.

Короткий – бруцеллез, туберкулез и т.д.

Искусственный приобретенный иммунитет – активный и пассивный.

Активный – создается после введения вакцин и анатоксинов. Длительность иммунитета от живых вакцин – 3-8 лет, от убитых – до 1 года.

Пассивный – при введении сывороток и иммуноглобулинов. Возникает сразу и длится до 1,5 месяцев.

Общий иммунитет – обеспечивает генерализованную защиту организма.

Местный иммунитет – обеспечивает защиту кожных покровов и слизистых оболочек.

Кроме этого, может быть противобактериальный, противовирусный, противогрибковый, противогельминтный иммунитеты.

 

4.     Клеточные факторы неспецифической защиты.

*К клеточным факторам неспецифической защиты относятся:

Нейтрофилы – самые распространенные лейкоциты крови, подвижные, первыми появляются в очаге воспаления, фагоцитируют и переваривают бактерии.

Эозинофилы – крупные клетки, содержащие большие гранулы, в которых имеются полипептиды с высоким количеством аргинина. Они обладают высокой фагоцитарной активностью по отношению к паразитам.

Базофилы и тучные клеткисодержат крупные гранулы с гистамином, серотонином, гепарином, трипсином. Базофилы циркулируют в кровотоке, а тучные клетки являются оседлыми, тканевыми клетками.

*Моноциты. Моноциты образуются в красном костном мозге (моноцитарный росток кроветворения), откуда выходят в кровь. В крови моноциты циркулируют 1-3 дня, после чего мигрируют в различные ткани и органы где становятся оседлыми макрофагами (звездчатые клетки Купфера – в печени, альвеолярные макрофаги – в легких и др.).

Дендритные клетки– это группа отростчатых клеток, диффузно расположенных в лимфоидных органах и барьерных тканях. К дендритным клеткам относятся белые отростчатые эпидермоциты кожи (клетки Лангерганса).

 

5.     Воспаление. Фагоцитоз. Виды фагоцитоза

 

*Если микроб преодолевает защитные  барьеры кожи и слизистых оболочек, он по лимфатическим сосудам проникает в ткани и органы, и оседает в них, вызывая ответную реакцию организма – воспаление. Защитная функция воспаления состоит в том, что микроорганизм фиксируется на месте проникновения, не распространяется дальше по организму и уничтожается в очаге воспаления фагоцитами. В очаге воспаления фагоциты образуют воспалительный вал, поглощая и переваривая микроорганизмы. Т.о., *воспаление характеризуется нарушением циркуляции крови и лимфы в очаге поражения, сопровождается болью, гиперемией, отеком, повышением температуры.

Гиперемия (rubor), отек (tumor), гипертермия (color) и боль (dolor), нарушение функции (functio laesa).

*Фагоцитоз – процесс активного полощения фагоцитами чужеродных частиц. Фагоцитарной активностью обладают различные клетки. Они широко рассеяны по всему организму, но функционирует как единая система – ретикулоэндотелиальная система. К фагоцитам относятся – лейкоциты, моноциты, базофилы, нейтрофилы, макрофаги, лимфоциты. Они могут быть подвижными – циркулируют по организму с током лимфы и крови, и неподвижными – находятся в различных органах и тканях (печень, селезенка, лимфоузлы).

*Механизм фагоцитоза – несколько стадий:

а) приближение фагоцита к микроорганизму

б) прилипание микроорганизма

в) поглощение, переваривание и уничтожение микроорганизмов.

*Виды фагоцитозазавершенный – заканчивается гибелью микроорганизма.

Незавершенный – микробы не погибают, а иногда даже размножаются в фагоцитах (гонококки, возбудители туберкулеза и др).

Разрушение микробов происходит при помощи лимфоцитокининов.

*Фагоцитоз зависит от регулирующей роли ЦНС, состояния эндокринной системы, питания, возраста. Определяя показатели фагоцитоза, можно установить течение болезни – выздоровление или ухудшение, эффективность лечения и др. В процессе развития инфекции фагоцитарная активность повышается, а выздоровление сопровождается увеличением числа лейкоцитов. Снижение или отсутствие защитной функции может привести к смертельному исходу.

 

6.     Гуморальные факторы неспецифической защиты. Интерферон, комплемент, лизоцим, лизины, плакины, эритрины.

 

Кроме фагоцитов, в крови находятся растворимые неспецифические вещества, губительно действующие на микроорганизмы – гуморальные факторы. Это комплемент, лизины, плакины, эритрины, лизоцим, интерферон и др.

*Комплемент – это сложная система белковых фракций крови, обладающая способностью лизировать микроорганизмы и другие чужеродные клетки. Состоит из 11 сывороточных протеинов. Обнаружен почти во всех жидко стях организма, кроме спинномозговой жидкости и жидкости передней камеры глаза.

*Интерферон – белок, который синтезируется клетками иммунной системы и соединительной ткани. Есть три вида:

- альфа-интерферон – вырабатывается лейкоцитами;

- бетта – клетками соединительной ткани;

- гамма – Т-лимфоцитами.

Количество интерферона в крови держится на одном уровне, но он резко возрастает при вирусных инфекциях. Применяется как противовирусное средство. Механизм действия основан на подавлении соединения вирусной РНК с рибосомами клетки, что и приводит к невозможности размножения вируса. Интерферон не влияет на прикрепление, проникновение вируса в клетку или на выделение его из клетки – он ингибирует синтез вируса. Его эффект более выражен, если вводить его в организм до начала заражения или в самом начале заражения вирусами. Противовирусное действие интерферона значительно выше, чем у антибиотиков. Недостатки – а) непродолжительное действие; б) не влияет на уже начавшуюся репродукцию вируса.

*Лизоцим – открыт в 1909 году. Это фермент, способный расщеплять сложные углеводы. Бактерицидное действие лизоцима связано с разрушением клеточной стенки бактерий, расщепляя сложные углеводы на простые. Обнаружен у человека в слезной жидкости, носовом секрете, слюне. У животных лизоцим встречается в молоке, много его в яичном белке курицы.

Лизины - термостабильные (устойчивые к действию температуры) вещества сыворотки крови человека, обладающие антимикробным действием, в основном по отношению к грамположительным бактериям. Разрушаются при 63° С и под действием УФ-лучей.

Эритрин выделен из эритроцитов животных. Оказывает бактериостатическое действие на возбудителей дифтерии и некоторые другие микроорганизмы.

Лейкины - бактерицидные вещества, выделенные из лейкоцитов. Термостабильны, разрушаются при 75-80° С. Обнаруживаются в крови в очень небольших количествах.

Плакины - сходные с лейкинами вещества, выделенные из тромбоцитов.

Резюме – таким образом, антигены, прежде чем проникнуть в организм человека, должны преодолеть механические и физико-химические барьеры. Если эти барьеры преодолены, на пути антигенов возникает мощный барьер в виде воспаления, фагоцитоза, комплемента, лизоцима, интерферона. В случае прорыва и этого барьера начинает работать специфическая защита – Т и В-лимфоциты. Происходит распознавание и уничтожение антигенов.

 

 

 

 

 

 

Методическая разработка лекционного занятия № 2

 

Тема. Иммунная система организма человека

Учебные цели

После изучения данной темы студент должен знать:

­   общие понятия об иммунной системе организма человека. Основные функциональные единицы иммунной системы;

­   центральные органы иммунной системы человека (тимус, костный мозг). Строение и функции тимуса и костного мозга;

­   периферические органы иммунной системы человека (пейеровы бляшки, лимфатические узлы, селезенка);

­   клеточные факторы (макрофаги, фагоциты, лимфоциты);

­   понятие об антигенах и антителах. Виды антигенов и антител. Строение антител;

­   понятие об иммунологической памяти и иммунологической толерантности.

Воспитательные цели

Изучение данной темы способствует воспитанию:

- воздействовать на мотивационную сферу личности студента;

- подвести к пониманию важности изучения иммунитета и иммунной системы человека, серологических реакций, иммунопрофилактики и их роли в   диагностике и профилактике инфекционных заболеваний;

- воспитывать любознательность и усердие в изучении иммунитета и иммунопрофилактики;

- побудить студентов к познавательной деятельности.

 

В результате освоения данной темы у студента должны формироваться следующие общие компетенции:

ОК 1. Понимать сущность и социальную значимость своей будущей профессии, проявлять к ней устойчивый интерес. 

ОК 2. Организовывать собственную деятельность, выбирать типовые методы и способы выполнения профессиональных задач, оценивать их выполнение и качество. 

ОК 4. Осуществлять поиск и использование информации, необходимой для эффективного выполнения профессиональных задач, профессионального и личностного развития.

ОК 5. Использовать информационно-коммуникационные технологии в профессиональной деятельности. 

        ОК 6. Работать в коллективе и команде, эффективно общаться с коллегами, руководством, потребителями.

2.4. Изучение данной темы является базой, на которой будут формироваться следующие профессиональные компетенции, соответствующие основному виду профессиональной деятельности:

Проведение профилактических мероприятий.

ПК 1.1. Проводить мероприятия по сохранению и укреплению здоровья населения, пациента и его окружения.

ПК 1.2. Проводить санитарно-гигиеническое воспитание населения.

ПК 1.3. Участвовать в проведении профилактики инфекционных и неинфекционных заболеваний.

Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах.

ПК 2.3. Сотрудничать со взаимодействующими организациями и службами.

ПК 2.5. Соблюдать правила использования аппаратуры, оборудования и изделий медицинского назначения в ходе лечебно-диагностического процесса.

  ПК 2.6. Вести утвержденную медицинскую документацию.

Общее время занятия2 часа

Оснащение занятия: компьютер, проектор, мультимедийная презентация (приложение № 3), табличный материал

Форма организации лекции: лекция подготовлена в монологическом варианте с элементами беседы, с демонстрацией мультимедийной презентации

 

План проведения занятия

 

Название

этапа

Описание

этапа

Цель этапа

Время,

(мин.)

1

Организационный этап.

Преподаватель отмечает присутствующих, проверяет наличие формы, объявляет тему, цели занятия, обосновывает актуальность изучаемой темы.

Сконцентрировать внимание на изучение данной темы и активизировать познавательную деятельность студентов.

 

 

5

 

2

 

Изложение нового материала

Рассказать об общих понятиях об иммунной системы организма человека. Основные функциональные единицы иммунной системы.

Рассказать о центральных органах иммунной системы человека (тимус, костный мозг). Строение и функции тимуса и костного мозга.

Рассказать о периферических органах иммунной системы человека (пейеровы бляшки, лимфатические узлы, селезенка).

Рассказать о клеточных факторах (макрофаги, фагоциты, лимфоциты).

Рассказать об антигенах и антителах. Виды антигенов и антител. Строение антител.

Рассказать о иммунологической памяти и иммунологической толерантности

Создать мотив для изучения иммунной системы организма человека, активизировать познавательную деятельность студентов.

 

 

 

 

 

55

Обсудить вопрос «Какую роль играет иммунологическая память и иммунологическая толерантность в профилактике инфекционных заболеваний человека?»

Способствовать формированию готовности получить в диалоге необходимую информацию, отстаивать свою точку зрения в диалоге.

Сформировать мотив для выработки умения дифференциации роли иммунологической памяти и иммунологической толерантности в профилактике инфекционных заболеваний человека

20

3

Заключение

Подвести итоги, повторить основные положения лекции, ответить на вопросы студентов.

Закрепить мотив к дальнейшему самостоятельному углубленному изучению темы для будущей успешной деятельности медицинской сестры.

5

4

Задание на дом

Для подготовки к следующей лекции «Клиническая иммунология. Аллергия» необходимо повторить тему «Иммунная система организма человека»

Способствовать формированию навыков организации собственной деятельности, выбора методов и способов выполнения профессиональных задач.

3

5

Резерв времени преподавателя

2

 

 

 

*Тема: Иммунная система организма человека

 

*План лекции

1.     Общие понятия об иммунной системе организма человека. Основные функциональные единицы иммунной системы.

2.     Центральные органы иммунной системы человека (тимус, костный мозг). Строение и функции тимуса и костного мозга.

3.     Периферические органы иммунной системы человека (пейеровы бляшки, лимфатические узлы, селезенка).

4.     Клеточные факторы (макрофаги, фагоциты, лимфоциты).

5.     Понятие об антигенах и антителах. Виды антигенов и антител. Строение антител.

6.     Понятие об иммунологической памяти и иммунологической толерантности.

 

1.     Общие понятия об иммунной системе организма человека. Основные функциональные единицы иммунной системы

 

*Иммунная система предназначена для осуществлении надзора за постоянством внутренней среды организма человека, сохранения его видовои и биологической индивидуальности, защиты от генетически чужеродных частиц.

Принцип действия иммунной системы основан на распознавании «свой-чужой». Иммунная система -  это лимфоидная ткань, разбросанная по всему организму в виде различных лимфоидных образований. Масса этой ткани составляет 1-2 % от массы тела.

Центральные органы им.системы – костный мозг и тимус (вилочковая железа).

Периферические органы – лимфоузлы, пейеровы бляшки, селезенка, кровь и лимфа, миндалины. В этих органах находятся иммунокомпентентные клетки (фагоциты, Т и В-лимфоциты), обеспечивающие иммунный надзор.

Они обеспечивают:

- местный иммунитет слизистой оболочки кишечника;

- местный иммунитет в носоглотке, ротовой полости и верхних дыхательных путях;

 Основная функциональная единица иммунной системы – лимфоциты и лейкоциты. Часть из них расположены в отдельных органах иммунной системы, а другие свободно перемещаются с током крови и лимфы по всему организму.

 

2.     Центральные органы иммунной системы (тимус, костный мозг)

Строение и функции тимуса и костного мозга.

 

*Тимус – состоит из коркового и мозгового слоя. В корковом слое очень много Т-лимфоцитов, где и происходит их размножение. Зрелые формы Т-лимфоцитов с током крови поступают в другие органы и ткани. Тимус созревает к 5 годам жизни, к 10-12 годам достигает максимальных размеров и к 30 годам его рост постепенно останавливается. Удаление тимуса в раннем детском возрасте приводит к резкому снижению или отсутствию иммунитета, а удаление тимуса в более старшем возрасте на иммунную систему не влияет, так как к этому времени лимфоциты уже расселены в органах и тканях.

*Костный мозг – состоит из красного и желтого костного мозга. Красный костный мозг заполняет губчатое вещество костей, он полужидкой консистенции. Является кроветворной частью костного мозга. Желтый костный мозг такой функции не имеет. Стволовые клетки являются родоначальниками всех форменных элементов крови. Они обладают способностью к регенерации (восстановлению), пролиферации (размножению) и дифференциации (разделению). В обычных условиях скорость пролиферации невелика и составляет в среднем одну неделю, но в условиях компенсаторного кроветворения скорость возрастает в несколько раз. В стволовых клетках в костном мозге происходит образование В-лимфоцитов.

 

3.     Периферические органы иммунной системы (пейровы бляшки, лимфатические узлы, селезенка)

 

*Пейеровы бляшки – это лимфатические скопления (солитарные фолликулы), расположенные в слизистой оболочке тонкого кишечника на всем его протяжении. Длина бляшки составляет в среднем от 1 до 12 см., их количество составляет 15 тысяч и более. Они обеспечивает местный иммунитет кишечника.

*Лимфатические узлы – мелкие до 1 см. бобовидные образования. Располагаются по ходу лимфатических сосудов. Узел покрыт капсулой из соединительной ткани, от капсулы к центру отходят трабекулы, между ними образуются полости (синусы), где протекает лимфа. Узел состоит из  коркового и мозгового слоя. В корковом слое много лимфоцитов.

*Селезенка – это орган, через которую фильтруется кровь. Состоит из капсулы с отходящими от нее трабекулами. Различают красную и белую пульпу. В селезенке задерживаются АГ и состарившиеся эритроциты. Lien – кладбище эритроцитов. По гречески - Splenos

4.     Клеточные факторы (макрофаги, фагоциты, лимфоциты).

 

*Макрофаги – участвуют в антителообразовании. Они накапливают и подвергают обработке проникающие в организм АГ и представляют их для распознавания Т-лимфоцитам. Вырабатывают интерферон, лизоцим, комплемент.

Фагоциты – самая многочисленная фракция иммунокомпентентных клеток, вырабатывают специфические ферменты, обеспечивают разрушение АГ и их фагоцитоз.

*Лимфоциты – это основа всей иммунной системы. Они делятся на Т и В-лимфоциты. Основная функция – распознавание АГ и их уничтожение. Лимфоциты постоянно циркулируют между различными органами и тканями.

Различают:

-Т-киллеры (клетки-убийцы). Они уничтожают АГ при прямом контакте с ними при помощи вещества лимфотоксина, который сами и выделяют;

-Т-хелперы (помощники);

-Т-супрессоры (регуляторы антителообразования);

*В-лимфоциты – происходят из стволовых клеток. Их много в лимфоузлах, селезенке, пейеровых бляшках, костном мозге. Функция – участвуют в формировании иммунитета.

Таким образом, в осуществлении иммунной защиты организма участвуют три вида клеток - фагоциты, Т и В-лимфоциты. Деятельность этих клеток направлена на распознавании и уничтожении АГ.

В упрощенном виде это можно представить следующим образом – при появлении в организме чужеродного АГ он захватывается фагоцитом, переваривается им, его фрагмент предоставляется Т-хелперам для определения «свой-чужой». Если АГ чужой, то активируются В-лимфоциты, в результате чего происходит синтез АТ, специфичные к данному АГ.

 

5.     Понятие об антигенах и антителах. Виды антигенов и антител. Строение антител.

*Антигены. Это генетически чужеродные вещества, которые при введении в организм вызывают образование АТ. Антигены обладают двумя свойствами:

1.     Иммуногенность – способность вызывать образование АТ.

2.     Способность вступать с АТ в иммунологические реакции.

Различают полноценные и неполноценные АГ.

Полноценные АГ – это АГ, обладающие двумя вышеуказанными свойствами

Неполноценные – они не вызывают иммунологические реакции, а вступают в реакцию с готовыми АТ (гаптены).

Основное свойство АГ – это специфичность, т.е. способность соединяться только с соответствующими АТ. Это уникальное биологическое явление и широко используется для диагностики, лечения и профилактики ИБ.

 

*Антитела. АТ – это специфические белки крови (иммуноглобулины), образующиеся в ответ на введение АГ и способные реагировать с ними. Они делятся на пять видов – IgG, IgM, IgA, IgE, IgD. Строение иммуноглобулинов (АТ) – состоят из тяжелых и легких полипептидных цепей, соединенных между собой дисульфидной связью. На концах этих цепей имеются активные центры, которые и вступают в реакцию с АГ.

 

6.     Понятие об иммунологической памяти и иммунологической толерантности.

 

*Иммунологическая память – это способность узнавать при повторном контакте чужеродный АГ и ответить на него соответствующей реакцией. Характеризуется высокой точностью. Может сохраняться в организме месяцами, годами и даже десятилетиями. К клеткам памяти относятся лимфоциты.

*Иммунологическая толерантность – это явление, противоположное иммунологической памяти. Проявляется в том, что вместо выработки АТ, развивается инертность, отсутствие ответа на АГ. Может быть врожденной и приобретенной. Приобретенную толерантность можно создать, вводя в организм иммунодепрессанты. Это, в частности, применяется при трансплантации органов и тканей.

 


Методическая разработка лекционного занятия № 3

 

Тема. Клиническая иммунология. Аллергия

Учебные цели

После изучения данной темы студент должен знать:

­   понятие об иммунном статусе;

­   патология иммунной системы. Аллергия. Сенсибилизация;

­   виды аллергических реакций. Реакции гиперчувствительности немедленного и замедленного типа. Анафилактический шок. Условия развития анафилактического шока;

­   отличие гиперчувствительности немедленного типа от  гиперчувствительности замедленного типа. Механизм развития реакции гиперчувствительности немедленного и замедленного типа;

Воспитательные цели

Изучение данной темы способствует воспитанию:

- воздействовать на мотивационную сферу личности студента;

- подвести к пониманию важности изучения иммунитета и иммунной системы человека, серологических реакций, иммунопрофилактики и их роли в   диагностике и профилактике инфекционных заболеваний;

- воспитывать любознательность и усердие в изучении иммунитета и иммунопрофилактики;

- побудить студентов к познавательной деятельности.

 

В результате освоения данной темы у студента должны формироваться следующие общие компетенции:

ОК 1. Понимать сущность и социальную значимость своей будущей профессии, проявлять к ней устойчивый интерес. 

ОК 2. Организовывать собственную деятельность, выбирать типовые методы и способы выполнения профессиональных задач, оценивать их выполнение и качество. 

ОК 4. Осуществлять поиск и использование информации, необходимой для эффективного выполнения профессиональных задач, профессионального и личностного развития.

ОК 5. Использовать информационно-коммуникационные технологии в профессиональной деятельности. 

        ОК 6. Работать в коллективе и команде, эффективно общаться с коллегами, руководством, потребителями.

2.4. Изучение данной темы является базой, на которой будут формироваться следующие профессиональные компетенции, соответствующие основному виду профессиональной деятельности:

Проведение профилактических мероприятий.

ПК 1.1. Проводить мероприятия по сохранению и укреплению здоровья населения, пациента и его окружения.

ПК 1.2. Проводить санитарно-гигиеническое воспитание населения.

ПК 1.3. Участвовать в проведении профилактики инфекционных и неинфекционных заболеваний.

Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах.

ПК 2.3. Сотрудничать со взаимодействующими организациями и службами.

ПК 2.5. Соблюдать правила использования аппаратуры, оборудования и изделий медицинского назначения в ходе лечебно-диагностического процесса.

  ПК 2.6. Вести утвержденную медицинскую документацию.

Общее время занятия2 часа

Оснащение занятия: компьютер, проектор, мультимедийная презентация (приложение № 4), табличный материал

Форма организации лекции: лекция подготовлена в монологическом варианте с элементами беседы, с демонстрацией мультимедийной презентации

 

 

 


 

План проведения занятия

 

Название

этапа

Описание

этапа

Цель этапа

Время,

(мин.)

1

Организационный этап.

Преподаватель отмечает присутствующих, проверяет наличие формы, объявляет тему, цели занятия, обосновывает актуальность изучаемой темы.

Сконцентрировать внимание на изучение данной темы и активизировать познавательную деятельность студентов.

 

 

5

 

2

 

Изложение нового материала

Рассказать об иммунном статусе и о его значении при диагностике инфекционных заболеваний.

Рассказать о патологии иммунной системы. Аллергия. Сенсибилизация.

Рассказать о видах  аллергических реакций. Реакции гиперчувствительности немедленного и замедленного типа. Анафилактический шок. Условия развития анафилактического шока.

Рассказать об отличиях гиперчувствительности немедленного типа от  гиперчувствительности замедленного типа. Механизм развития реакции гиперчувствительности немедленного и замедленного типа.

Создать мотив для изучения аллергических реакций немедленного и замедленного типа, активизировать познавательную деятельность студентов.

 

 

 

 

 

55

Обсудить вопрос «Роль медицинской сестры при оказании первой помощи при реакции гиперчувствительности немедленного типа (анафилактическом шоке)»

Способствовать формированию готовности получить в диалоге необходимую информацию, отстаивать свою точку зрения в диалоге.

Сформировать мотив для выработки умения и знаний оказания первой медицинской помощи при реакции гиперчувствительности немедленного типа (анафилактическом шоке)»

20

3

Заключение

Подвести итоги, повторить основные положения лекции, ответить на вопросы студентов.

Закрепить мотив к дальнейшему самостоятельному углубленному изучению темы для будущей успешной деятельности медицинской сестры.

5

4

Задание на дом

Для подготовки к следующей лекции «Серологические реакции» необходимо повторить тему «Клиническая иммунология. Аллергия»

Способствовать формированию навыков организации собственной деятельности, выбора методов и способов выполнения профессиональных задач.

3

5

Резерв времени преподавателя

2

 

 

 

 

*Тема: Клиническая иммунология. Аллергия

 

*План лекции

1.     Понятие об иммунном статусе.

2.     Патология иммунной системы. Аллергия. Сенсибилизация.

3.     Виды аллергических реакций. Реакции гиперчувствительности немедленного и замедленного типа. Анафилактический шок. Условия развития анафилактического шока.

4.     Отличие гиперчувствительности немедленного типа от  гиперчувствительности замедленного типа. Механизм развития реакции гиперчувствительности немедленного и замедленного типа.

 

 

1.     Понятие об иммунном статусе

*Это состояние иммунной системы организма, которое определяется комплексом лабораторно-инструментальных методов исследования. Характеризует способность организма к иммунному ответу в данный момент времени.

Оценку иммунного статуса проводят при трансплантации органов, тяжелых аллергиях, онкологических и многих других заболеваниях.

*Иммунный статус включает в себя:

1.     Данные общего клинического обследования – жалобы, анамнез, общий анализ крови, мочи и др.

2.     Состояние фагоцитоза, содержание комплемента, лизоцима и интерферона, а также количество Т-лимфоцитов.

3.     Кожные пробы с аллергенами.

После выявления клинических признаков нарушений того или иного звена иммунной системы исследуют их количественные характеристики, так называемые ориентировочные тесты первого уровня:

­   определение количества лимфоцитов в периферической крови.

­   определение концентрации сывороточных иммуноглобулинов

­   определение фагоцитарной активности лейкоцитов.


 

2.     Патология иммунной системы. Аллергия. Сенсибилизация

 

*Аллергия — это изменение чувствительности организма, возникающее под влиянием некоторых факторов внешней и внутренней среды, называемых аллергенами.

В подавляющем большинстве случаев аллергены попадают в организм из внешней среды, иногда они образуются в самом организме. Аллергены могут проникать в организм через дыхательные пути (пыльца растений, домашняя пыль, сухой корм для рыб, и пр.), органы пищеварения (пищевые аллергены — яичный белок, молоко, томаты, шоколад, земляника, крабы и др., некоторые лекарства — ацетилсалициловая кислота, амидопирин, антибиотики и др.), через кожу и слизистые оболочки при медицинских манипуляциях (инъекции сывороток, вакцин, антибиотиков, местное применение лекарств на раневые поверхности). Аллергенами могут быть также бактерии и вирусы.



*В результате повторного попадания аллергена происходит сенсибилизация — процесс приобретения организмом повышенной чувствительности к данному аллергену. Время между первым попаданием в организм аллергена и возникновением аллергического заболевания носит название периода сенсибилизации. Он может колебаться от нескольких дней (при сывороточной болезни) до нескольких месяцев и даже лет (при лекарственной аллергии). В процессе сенсибилизации в организме образуются и накапливаются антитела (аллергические антитела человека называют реагинами). Важнейшее их свойство — иммунологическая специфичность, то есть способность соединяться только с тем аллергеном, который вызвал их образование.

Состояние сенсибилизации клинических проявлений не имеет. Аллергические реакции появляются только после повторных, так называемых разрешающих, контактов организма с одним и тем же аллергеном.

 

3.     Виды аллергических реакций. Реакции гиперчувствительности немедленного и замедленного типа. Анафилактический шок. Условия развития анафилактического шока.

 

Все аллергические реакции делятся на две большие группы:

1.     Реакции гиперчувствительности немедленного типа – ГНТ

2.     Реакции гиперчувствительности замедленного типа – ГЗТ

 

*Реакции гиперчувствительности немедленного типа – ГНТ

Проявляется в виде анафилаксии или анафилактического шока.

Анафилактический шок может развиваться у людей, страдающих аллергией, иногда предрасположенность к возникновению аллергических реакций передается по наследству.

Анафилактический шок развивается в основном при введении лекарственных препаратов, вакцин, при укусах насекомых. Редко анафилактический шок является следствием пищевой аллергии.

Медикаментозные препараты, которые наиболее часто становятся причиной анафилактического шока:

  • антибиотики (пенициллин, бициллин, стрептомицина сульфат, ампициллин);
  • сульфаниламиды;
  • витамины (тиамин, цианокобаламин, кокарбоксилаза);
  • анестетики (лидокаин, новокаин);
  • йодсодержащие рентгенконтрастные вещества.

 

*Основные жалобы, которые беспокоят пациентов при развитии анафилактического шока – головокружение, головная боль, затрудненное дыхание, кожный зуд, страх смерти, ощущение жара, может также выступать пот.

Если аллерген попал в организм путем инъекции или укуса насекомого, тогда на месте укола (укуса) возникает покраснение, отек. Также присоединяется отек гортани, бронхоспазм.

*Одновременно при анафилактическом шоке наблюдается резкое падение артериального давления, температуры тела, аритмия. За счет повышения проницаемости мелких сосудов (капилляров) могут наблюдаться кровоизлияния во внутренние органы.

При анафилактическом шоке также могут возникать судороги, возбуждение, потеря сознания, расширение зрачков.

Степень выраженности анафилактического шока может быть взаимосвязана с количеством введенного аллергена, местом введения. У разных людей наблюдается различная степень выраженности симптомов анафилактического шока: от легкой до тяжелой степени, угрожающей жизни.

*Доврачебная помощь при анафилактическом шоке

1.     Первое, что необходимо сделать при подозрении на развитие анафилактического шока – прекратить дальнейшее поступление аллергена в организм (если есть еще такая возможность).

2.     Необходимо сразу же вызвать скорую медицинскую помощь.

3.     Чтобы предупредить дальнейшее распространение аллергена по организму, нужно выше места укуса или инъекции (если аллерген попал в организм таким образом) наложить тугой жгут. Если причина анафилактического шока – укус насекомого, тогда необходимо вытянуть из раны жало.

4.     Предупредить асфиксию (удушье) рвотными массами или за счет западания языка можно, если положить больного на спину, при этом голову необходимо повернуть на бок. Нужно обеспечить доступ больному свежего воздуха.

*Реакции гиперчувствительности замедленного типа – ГЗТ

Это форма аллергии, связанная с накоплением Т-лимфоцитов.

Она обусловлена взаимодействием антигена (аллергена) с макрофагами и T-лимфоцитами, стимулирущими клеточный иммунитет. Развивается главным образом через 1-3 суток после воздействия аллергена: происходит уплотнение и воспаление ткани, в результате ее инфильтрации Т-лимфоцитами и макрофагами.

Отличие от ГНТ:

- ГЗТ не связана с циркулирующими в крови АТ;

- ГЗТ развивается через 24-48 часов после контакта с аллергеном;

Типичный пример – реакция Манту.

*Сывороточная болезнь: развивается при введении сыворотки человеку. Может развиться сразу по типу АШ, или по типу ГЗТ. Появляется сыпь, зуд, боли в суставах и мышцах, увеличение лимфоузлов, повышение температуры.

*Атопические реакции – возникает у людей с повышенной чувствительностью к каким-либо факторам (аллергенам - пищевые, лекарственные, растительные, производственные). Реакции проявляются в виде насморка, бронхиальной астмы, конъюнктивита, крапивницы, экземы. В отличие от анафилаксии атопические реакции не поддаются десенсибилизации.

 

3.     Отличие гиперчувствительности немедленного типа от  гиперчувствительности замедленного типа. Механизм развития реакции гиперчувствительности немедленного и замедленного типа.

Реакция гиперчувствительности немедленного типа (анафилактический шок), в отличие от реакции гиперчувствительности замедленного типа, развивается сразу после попадания аллергена в организм человека. При этом первичная доза должна превышать начальную дозу в несколько раз (хотя из практики известно, что это не обязательное условие) и аллерген должен попасть непосредственно в кровь.

Реакция гиперчувствительности замедленного типа развивается не сразу, а после 24-48 часов после попадания аллергена в организм человека

*Механизм развития анафилактического шока – При первичном введении аллергена возникают АТ, которые накапливаются в крови. Они адсорбируются на базофилах и вступают на поверхности клеточной стенки в реакцию с АГ. Клеточная стенка разрушается, происходит выброс гистамина, который и обуславливает развитие АШ.

Условия развития АШ:

- повторная доза должна превышать начальную в несколько раз;

- доза должна быть введена непосредственно в кровь;

*Механизм развития ГЗТ: при взаимодействии АТ с АГ происходит размножение Т-лимфоцитов. Т-лимф. вместе с АГ адсорбируются на макрофагах, вступают с ними в реакцию, клеточная стенка разрушается и выделяется гистамин. Развивается клиническая картина аллергии.

 


 

Методическая разработка лекционного занятия № 4

 

Тема. Серологические реакции

Учебные цели

После изучения данной темы студент должен знать:

­   понятие о серологических реакциях и их значении в диагностике инфекционных заболеваний;

­   виды серологических реакций. Реакции агглютинации, гемагглютинации, реакция торможения гемагглютинации, реакция преципитации, реакция лизиса, реакция связывания комплемента, реакция иммунофлюоресценции;

­   кожно-аллергические пробы. Механизмы действия серологических реакций;

Воспитательные цели

Изучение данной темы способствует воспитанию:

- воздействовать на мотивационную сферу личности студента;

- подвести к пониманию важности изучения иммунитета и иммунной системы человека, серологических реакций, иммунопрофилактики и их роли в   диагностике и профилактике инфекционных заболеваний;

- воспитывать любознательность и усердие в изучении иммунитета и иммунопрофилактики;

- побудить студентов к познавательной деятельности.

 

В результате освоения данной темы у студента должны формироваться следующие общие компетенции:

ОК 1. Понимать сущность и социальную значимость своей будущей профессии, проявлять к ней устойчивый интерес. 

ОК 2. Организовывать собственную деятельность, выбирать типовые методы и способы выполнения профессиональных задач, оценивать их выполнение и качество. 

ОК 4. Осуществлять поиск и использование информации, необходимой для эффективного выполнения профессиональных задач, профессионального и личностного развития.

ОК 5. Использовать информационно-коммуникационные технологии в профессиональной деятельности. 

        ОК 6. Работать в коллективе и команде, эффективно общаться с коллегами, руководством, потребителями.

2.4. Изучение данной темы является базой, на которой будут формироваться следующие профессиональные компетенции, соответствующие основному виду профессиональной деятельности:

Проведение профилактических мероприятий.

ПК 1.1. Проводить мероприятия по сохранению и укреплению здоровья населения, пациента и его окружения.

ПК 1.2. Проводить санитарно-гигиеническое воспитание населения.

ПК 1.3. Участвовать в проведении профилактики инфекционных и неинфекционных заболеваний.

Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах.

ПК 2.3. Сотрудничать со взаимодействующими организациями и службами.

ПК 2.5. Соблюдать правила использования аппаратуры, оборудования и изделий медицинского назначения в ходе лечебно-диагностического процесса.

  ПК 2.6. Вести утвержденную медицинскую документацию.

Общее время занятия2 часа

Оснащение занятия: компьютер, проектор, мультимедийная презентация (приложение № 5), табличный материал

Форма организации лекции: лекция подготовлена в монологическом варианте с элементами беседы, с демонстрацией мультимедийной презентации


План проведения занятия

Название

этапа

Описание

этапа

Цель этапа

Время,

(мин.)

1

Организационный этап.

Преподаватель отмечает присутствующих, проверяет наличие формы, объявляет тему, цели занятия, обосновывает актуальность изучаемой темы.

Сконцентрировать внимание на изучение данной темы и активизировать познавательную деятельность студентов.

 

 

5

 

2

 

Изложение нового материала

Рассказать  о серологических реакциях и их значении в диагностике инфекционных заболеваний;

Рассказать о видах серологических реакций, дать им краткую характеристику. Реакции агглютинации, гемагглютинации, реакция торможения гемагглютинации, реакция преципитации, реакция лизиса, реакция связывания комплемента, реакция иммунофлюоресценции;

Рассказать о кожно-аллергических пробах. Механизмы действия серологических реакций;

Создать мотив для изучения серологических реакций и их значении в диагностике инфекционных заболеваний, активизировать познавательную деятельность студентов.

 

 

 

 

 

55

Обсудить вопрос «Чем отличаются одни виды серологических реакции от других?»

Способствовать формированию готовности получить в диалоге необходимую информацию, отстаивать свою точку зрения в диалоге.

Сформировать мотив для выработки умения дифференциации одних видов серологических реакции от других

20

3

Заключение

Подвести итоги, повторить основные положения лекции, ответить на вопросы студентов.

Закрепить мотив к дальнейшему самостоятельному углубленному изучению темы для будущей успешной деятельности медицинской сестры.

5

4

Задание на дом

Для подготовки к следующей лекции «Основы иммунопрофилактики и иммунотерапии» необходимо повторить тему «Серологические реакции»

Способствовать формированию навыков организации собственной деятельности, выбора методов и способов выполнения профессиональных задач.

3

5

Резерв времени преподавателя

2

 

*Тема: Серологические реакции

*План лекции

1.     Понятие о серологических реакциях и их значении в диагностике инфекционных заболеваний.

2.     Виды серологических реакций. Реакции агглютинации, гемагглютинации, реакция торможения гемагглютинации, реакция преципитации, реакция лизиса, реакция связывания комплемента, реакция иммунофлюоресценции.

3.     Кожно-аллергические пробы. Механизмы действия серологических реакций.

 

1.     Понятие о серологических реакциях и их значении в диагностике инфекционных заболеваний

*Реакции между антигенами и антителами in vitro или серологические реакции применяют для определения антигенов или антител по одному известному реагенту. В серологических реакциях можно установить титр антител в сыворотке крови при помощи известного антигена и на основании полученных данных судить об имевшем место контакте между инфекционным агентом и макроорганизмом. С помощью известных антител, содержащихся в диагностических иммунных сыворотках, могут быть идентифицированы самые разнообразные антиге­ны, в том числе микроорганизмы — возбудители заболеваний людей и животных, и определен их серовариант (серовар). Серологические реакции дают возможность судить о динамике накопления антител в процессе заболевания, напряженностл иммунитета, возникающего после предохранительных прививок.

*Таким образом, серологические реакции в диагностических целях применяются в двух направлениях:

1) для серодиагностики инфекционных заболеваний, т. е. для определения неизвестных антител с помощью известного антигена.

2) для определения вида антигена (микроба) или его серовара с помощью известных диагностических антисывороток.

Серологические реакции характеризуются двумя показателями — специфичностью и чувствительностью. Под специфичностью понимают способность антигена реагировать только с гомологичными антителами. Чувствительность — это возможность определения минимальных количеств антигена или антител Внешнее проявление реакции зависит от физического состояния антигена и условий ее постановки. Корпускулярные антигены дают феномен агглютинации, растворимые антигены — преципитацию. В лабораторной практике иЙюльзуют реакции агглютинации, преципитации, связывания комплемента и др.

 

 

 

 

 

2.     Виды серологических реакций. Реакции агглютинации, гемагглютинации, реакция торможения гемагглютинации, реакция преципитации, реакция лизиса, реакция связывания комплемента, реакция иммунофлюоресценции

 

·       *Реакция агглютинации  - проявляется в склеивании и выпадении в осадок комплекса АГ + АТ. Применяют известные диагностикумы, представляющие взвесь живых или убитых бактерий. Исследуемую сыворотку разводят в пробирках, добавляют диагностикум и определяют титр антител, при котором происходит агглютинация.

·       *Реакция гемагглютинации – в этой реакции агглютинируются эритроциты при взаимодействии с соответствующими АТ (гемагглютининами). Реакция широко используется для определения групп крови.

·       *Реакция торможения гемагглютинации – РТГА – здесь АТ нейтрализируют АГ и АГ становятся неспособными аглютинировать эритроциты, т.е. тормозят реакцию агглютинации. С помощью этой реакции можно определить вид и даже тип микроорганизмов.

·       *Реакция преципитации – происходит выпадение в осадок комплекса АГ + АТ. Оразующееся в результате этой реакции мутное кольцо или осадок называют преципитатом. Реакция применяется для диагностики ИБ, в суд-мед.экспертизе для определения видовой принадлежности биологических выделений.

·       *Реакция лизиса – иммунный лизис – это растворение клеток под воздействием АТ при участии комплемента. Для реакции необходимы:

o   а) АГ – микробы

o   б) АТ – сыворотка больного

o   в) Комплемент – применяют обычно сыворотку крови морских свинок – тут самое большое количество комплемента.

·       *Реакция связывания комплемента – РСК – основана на том, что комплекс      АГ + АТ всегда адсорбирует на себе (связывает) комплемент. Если комплекс не образуется, то комплемент остается свободным. Реакция применяется в основном для диагностики многих ИБ, в частности – сифилиса (реакция Вассермана).

·       *Реакция иммунофлюоресценции – РИФ – используется люминесцентная микроскопия. Реакция основана на том, иммунные сыворотки при взаимодействии с соостветствующими АГ образуют светящийся комплекс, видимый в люминесцентный микроскоп. Такие сыворотки называются люминесцирующими. Метод высокочувствителен, простой. Не требует выделения чистой культуры. Микроорганизмы можно обнаружить непосредственно в материале от больного – в кале при холере, мокроте при коклюше, мозговой ткани при бешенстве. Результат можно получить уже через 30 мин. РИФ широко применяется при экспресс-диагностике ИБ

3. Кожно-аллергические пробы

*Аллергические пробы - биологические реакции для диагностики ряда заболеваний, основанные на повышенной чувствительности организма, вызванной аллергеном.

При многих инфекционных заболеваниях за счет активации кле­точного иммунитета развивается повышенная чувствительность организма к возбудителям и продуктам их жизнедеятельности. На этом основаны аллергические пробы, используемые для диагно­стики бактериальных, вирусных, протозойных инфекций, мико­зов и гельминтозов. Аллергические пробы обладают специфично­стью, но нередко они бывают положительными у переболевших и привитых.

*Все аллергические пробы подразделяют на две группы — про­бы in vivo и in vitro.

К первой группе {in vivo) относятся кожные пробы, осуществ­ляемые непосредственно на пациенте и выявляющие аллергию немедленного (через 20 мин) и замедленного (через 24 — 48 ч) типов.

Аллергические пробы in vitro основаны на выявлении сенсиби­лизации вне организма больного. Их применяют тогда, когда по тем или иным причинам нельзя произвести кожные пробы, либо в тех случаях, когда кожные реакции дают неясные результаты.

Для проведения аллергических проб используют аллергены — диагностические препараты, предназначенные для выявления специфической сенсибилизации организма. Инфекционные ал­лергены, используемые в диагностике инфекционных заболева­ний, представляют собой очищенные фильтраты бульонных куль­тур, реже взвеси убитых микроорганизмов или АГ, выделенные из них.

*Кожные пробы. Инфекционные аллергены вводят, как правило, внутрикожно или накожно, путем втирания в скарифицированные участки кожи. При внутрикожном способе в среднюю треть передней поверхно­сти предплечья специальной тонкой иглой вводят 0,1 мл аллерге­на. Через 28 — 48 ч оценивают результаты реакции ГЗТ, определяя на месте введения размеры папулы.

Неинфекционные аллергены (пыльца растений, бытовая пыль, пищевые продукты, лекарственные и химические препараты) вводят в кожу уколом (прик-тест), накожно путем скарификации и втирания или внутрикожной инъекцией разведенного раствора аллергена. Результаты учи­тывают в течение 20 мин (ГНТ) по величине папулы (иногда до 20 мм в диаметре), наличию отека и зуда. Внутрикожные пробы ставят в случае отрицательного или сомнительного результата прик-теста. По сравнению с последним, дозу аллергена уменьшают в 100-5000 раз.

Кожные пробы на наличие ГЗТ широко применяют для выяв­ления инфицированности людей микобактериями туберкулеза (проба Манту), возбудителями бруцеллеза (проба Бюрне), лепры (реакция Митсуды), туляремии, сапа, актиномикоза, дерматомикозов, токсоплазмоза, некоторых гельминтозов и др.

Пробы in vitro. Эти методы исследования безопасны для больного, достаточ­но чувствительны, позволяют количественно оценить уровень аллергизации организма.


Методическая разработка практического

занятия № 1 для преподавателя

 

Тема. Серологические реакции

Учебные цели

После изучения данной темы студент должен уметь:

-           дифференцировать разные группы микроорганизмов по их основным  свойствам;

-                проводить простейшие микробиологические исследования;

-                осуществлять профилактику распространения инфекции.

После изучения данной темы студент должен знать:

­   понятие о серологических реакциях и их значении в диагностике инфекционных заболеваний;

­   виды серологических реакций. Реакции агглютинации, гемагглютинации, реакция торможения гемагглютинации, реакция преципитации, реакция лизиса, реакция связывания комплемента, реакция иммунофлюоресценции;

­   кожно-аллергические пробы. Механизмы действия серологических реакций.

Воспитательные цели

Изучение данной темы способствует воспитанию:

- воздействовать на мотивационную сферу личности студента;

- подвести к пониманию важности изучения иммунитета и иммунной системы человека, серологических реакций, иммунопрофилактики и их роли в   диагностике и профилактике инфекционных заболеваний;

- воспитывать любознательность и усердие в изучении иммунитета и иммунопрофилактики;

- побудить студентов к познавательной деятельности.

 

В результате освоения данной темы у студента должны формироваться следующие общие компетенции:

ОК 1. Понимать сущность и социальную значимость своей будущей профессии, проявлять к ней устойчивый интерес. 

ОК 2. Организовывать собственную деятельность, выбирать типовые методы и способы выполнения профессиональных задач, оценивать их выполнение и качество. 

ОК 4. Осуществлять поиск и использование информации, необходимой для эффективного выполнения профессиональных задач, профессионального и личностного развития.

ОК 5. Использовать информационно-коммуникационные технологии в профессиональной деятельности. 

ОК 6. Работать в коллективе и команде, эффективно общаться с коллегами, руководством, потребителями.

2.4. Изучение данной темы является базой, на которой будут формироваться следующие профессиональные компетенции, соответствующие основному виду профессиональной деятельности:

Проведение профилактических мероприятий.

ПК 1.1. Проводить мероприятия по сохранению и укреплению здоровья населения, пациента и его окружения.

ПК 1.2. Проводить санитарно-гигиеническое воспитание населения.

ПК 1.3. Участвовать в проведении профилактики инфекционных и неинфекционных заболеваний.

Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах.

ПК 2.3. Сотрудничать со взаимодействующими организациями и службами.

ПК 2.5. Соблюдать правила использования аппаратуры, оборудования и изделий медицинского назначения в ходе лечебно-диагностического процесса.

ПК 2.6. Вести утвержденную медицинскую документацию.

Общее время занятия – 2 часа (90 минут)

Место проведения занятия: учебный кабинет № 305 «Основы микробиологии и иммунологии»

Оснащение занятия: ноутбук, мультимедийный проектор, цифровой микроскоп «Микромед – 1», вопросы для проведения фронтального опроса студентов, пипетки, физиологический раствор хлорида натрия, спирт 70°, бактериологические петли, заранее приготовленные бактериальные культуры в чашках Петри, спиртовка, спички, сыворотки  агглютинирующие адсорбированные сухие дизентерийные, сальмонеллезные, эшерихиозные (типовые),  карандаши по стеклу, жидкое мыло,  хозяйственное мыло, дезинфицирующие средства, лотки для дезинфекции, перчатки, стекла для постановки ориентировочной реакции агглютинации, ветошь, одноразовое полотенце, задания в тестовой форме.

План проведения занятия

№п

Название

этапа

Описание

этапа

Цель этапа

Время

(мин.)

1

Организационный этап

Преподаватель отмечает присутствующих, проверяет наличие формы, объявляет тему, цели занятия, обосновывает актуальность изучаемой проблемы.

Сформировать мотив для необходимости изучения данной темы, активизировать познавательную деятельность студентов.

2

 

2

Контроль и коррекция исходного уровня знаний

Проверка домашнего задания.

1.  Фронтальный опрос студентов по теме. Каждый студент отвечает на один поставленный вопрос

 

Проверить и скорректировать исходный уровень знаний студентов.

 

13

3

Педагогический показ и углубление знаний по теме

1.  Преподаватель показывает студентам приготовленные для проведения занятия оснащение, и проводит реакцию агглютинации, показывает возможные ошибки, проводит интерпретацию полученных результатов.

Исключить ошибки студентов в самостоятельной работе, развивать наблюдательность, педантичность в проведении лабораторных исследований

5

4

Самостоятельная работа студентов

1.  Подгруппа делится на три микрогруппы по 4 студента. Каждой микрогруппе дается определенное задание. Каждая микрогруппа выполняет свое задание.

 

Выработать умения проводить простейшие микробиологические исследования на примере реакции агглютинации.

 

 

 

 

   34

 

2.      Проводится деловая игра с задачами «Определи вид серологической реакции по рисунку». Каждой микрогруппе предоставляется рисунок  какой-либо серологической реакции с заданиями. Студенты должны правильно определить вид серологической реакции, ответить на поставленные вопросы.

 

 

 

 

Активизация самостоятельной работы студентов,

структурирование их знаний по данной теме. Стимулировать интерес студентов к  изучаемой теме.

Формирование навыков принятия и эффективного исполнения деловых ролей, обучение взаимодействию и сплоченности, продуктивному сотрудничеству, участие в выработке коллективных решений.

    5

 

 

 

 

 

  

 

3.      Обсуждение и анализ самостоятельной работы.

Стимулировать интерес студентов к  изучаемой теме

    2

5.

Контроль конечного уровня знаний.

Выполнение заданий в тестовой форме. Работа над ошибками.

 

Выявить степень достижения цели занятия, закрепить приобретённые знания.

25

6.

Подведение итогов и задание на дом.

Преподаватель оценивает активность и качество ответов каждого студента, обсуждаются ошибки и трудности в работе.

Задание на дом – изучить тему «Основы иммунопрофилактики и иммунотерапии», пользуясь при этом учебно-методическими рекомендациями для самостоятельной внеаудиторной работы студентов

Закрепить мотив к дальнейшему самостоятельному углубленному изучению дисциплины для будущей успешной деятельности медицинской сестры. Сконцентрировать внимание студентов на необходимость подготовки к промежуточной аттестации в виде комплексного экзамена

4

Резерв времени преподавателя

2

 

Вопросы для фронтального опроса студентов

 

1.     Расскажите об антигенах и антителах, их видах и строении

2.     Какие вы знаете методы микробиологических исследований?

3.        Расскажите о реакции агглютинации

4.        Расскажите о реакции гемагглютинации

5.        Расскажите о реакции торможения гемагглютинации

6.        Расскажите о реакции преципитации

7.        Что представляет собой реакция лизиса?

8.        Расскажите о реакции связывания комплемента

9.        Расскажите о реакции иммунофлюоресценции

10.   Расскажите о кожно-аллергической пробе

11.   Расскажите о значении серологических реакций в диагностике инфекционных заболеваний

12.   Какими показателями характеризуются серологические реакции?

13.   Расскажите о методах введения инфекционных и неинфекционных аллергенов

 

Критерии оценки ответов  на вопросы для фронтального опроса

 

В критерии оценки уровня подготовки студента входят:

- уровень освоения студентом материала по теме;

- обоснованность, четкость, краткость изложения ответа.

Уровень подготовки студента оценивается в баллах:

«5»    (отлично)

«4»    (хорошо)

«3»    (удовлетворительно)

«2»    (неудовлетворительно)

 

5 «отлично» – студент чётко и последовательно излагает материал (определения,  виды  серологических реакций, принципы постановки серологических реакций, их отличие друг от друга, интерпретацию полученных результатов, и пр.)

4 «хорошо» – студент испытывает незначительные затруднения при ответе на  вопрос, обосновывает и аргументирует ответ с дополнительными комментариями преподавателя.

3 «удовлетворительно» – ответ студента возможен при наводящих вопросах преподавателя, неполно излагает материал, испытывает затруднения при обосновании и  аргументации  ответа на вопрос.

2 «неудовлетворительно» – студент допускает грубые ошибки при изложении ответа на вопрос.

Эталоны ответов к фронтальному опросу

1. Антигены - это генетически чужеродные вещества, которые при введении в организм вызывают образование АТ. Антигены обладают двумя свойствами:

- иммуногенность – способность вызывать образование АТ.

- способность вступать с АТ в иммунологические реакции.

Антитела – это специфические белки крови (иммуноглобулины), образующиеся в ответ на введение АГ и способные реагировать с ними. Строение иммуноглобулинов (АТ) – состоят из тяжелых и легких полипептидных цепей, соединенных между собой дисульфидной связью. На концах этих цепей имеются активные центры, которые и вступают в реакцию с АГ.

2.     Микроскопический – исследование мазков при помощи микроскопов, определение возбудителя к красителю (Гр+ и Гр-).

- микробиологический – выделение чистой культуры возбудителя.

- серологический метод – диагностика инф. заболеваний при помощи реакций иммунитета.

- биологический – экспериментальное воспроизведение инф. заболеваний.

3. Реакция проявляется в склеивании и выпадении в осадок комплекса антиген + антитело. Применяют известные диагностикумы, представляющие взвесь живых или убитых бактерий. Исследуемую сыворотку разводят в пробирках, добавляют диагностикум и определяют титр антител, при котором происходит агглютинация.

4. В этой реакции агглютинируются эритроциты при взаимодействии с соответствующими  антителами (гемагглютининами). Реакция широко используется для определения групп крови. В основе реакции гемагглютинации лежит феномен склеивания эритроцитов, происходящий под влиянием различных факторов. Различают прямую и непрямую гемагглютинацию.
При реакции прямой гемагглютинации происходит склеивание эритроцитов при адсорбции на них определенных антигенов, например вирусов.

5. РТГА – здесь антитела  нейтрализируют антигены и антигены становятся неспособными аглютинировать эритроциты, т.е. тормозят реакцию агглютинации. С помощью этой реакции можно определить вид и даже тип микроорганизмов.

В последнее время реакция широко используется в лабораториях клинической вирусологии для определения титров специфических антител к тем или иным вирусам, а также для серологической идентификации и типирования изолятов вирусов из клинического материала от больных.

6. Происходит выпадение в осадок комплекса антиген + антитело. Образующееся в результате этой реакции мутное кольцо или осадок называют преципитатом. Реакция применяется для диагностики ИБ, в судебно-медицинской экспертизе для определения видовой принадлежности биологических выделений.

7. Иммунный лизис – это растворение клеток под воздействием АТ при участии комплемента. Для реакции необходимы:

а) антигены – микробы

б) антитела – сыворотка больного

в) комплемент – применяют обычно сыворотку крови морских свинок – тут самое большое количество комплемента.

8. Реакция основана на том, что комплекс      антиген + антитело всегда адсорбирует на себе (связывает) комплемент. Если комплекс не образуется, то комплемент остается свободным. Реакция применяется в основном для диагностики многих ИБ, в частности – сифилиса (реакция Вассермана).

9. Реакция основана на том, что иммунные сыворотки образуют светящийся комплекс, видимый в люминесцентный микроскоп. Такие сыворотки называются люминесцирующими. Метод высокочувствителен, простой. Не требует выделения чистой культуры. Микроорганизмы можно обнаружить непосредственно в материале от больного – в кале при холере, мокроте при коклюше, мозговой ткани при бешенстве. Результат можно получить уже через 30 мин.

10. При введении в/к или нанесении АГ на скарифицированную кожу можно выявить состояние повышенной чувствительности к данному препарату.

      Кожная проба с токсином – в/к вводят токсин. Если в организме есть антитоксин, то действие токсина не проявляется – происходит нейтрализация токсина антитоксином.

     Кожные пробы с аллергеном – это аллергические пробы немедленного типа. При повышенной чувствительности АГ вступают в реакцию с АТ. Кожно-аллергические пробы имеют диагностическое значение.

11. Реакции между антигенами и антителами in vitro или серологические реакции применяют для определения антигенов или антител по одному известному реагенту. В серологических реакциях можно установить титр антител в сыворотке крови при помощи известного антигена и на основании полученных данных судить об имевшем место контакте между инфекционным агентом и макроорганизмом. С помощью известных антител, содержащихся в диагностических иммунных сыворотках, могут быть идентифицированы самые разнообразные антиге­ны, в том числе микроорганизмы — возбудители заболеваний людей и животных, и определен их серовариант (серовар). Серологические реакции дают возможность судить о динамике накопления антител в процессе заболевания, напряженности иммунитета, возникающего после предохранительных прививок.

12. Серологические реакции характеризуются двумя показателями — специфичностью и чувствительностью. Под специфичностью понимают способность антигена реагировать только с гомологичными антителами. Чувствительность — это возможность определения минимальных количеств антигена или антител Внешнее проявление реакции зависит от физического состояния антигена и условий ее постановки. Корпускулярные антигены дают феномен агглютинации, растворимые антигены — преципитацию. В лабораторной практике используют реакции агглютинации, преципитации, связывания комплемента и др.

13. Инфекционные аллергены вводят, как правило, внутрикожно или накожно, путем втирания в скарифицированные участки кожи. При внутрикожном способе в среднюю треть передней поверхно­сти предплечья специальной тонкой иглой вводят 0,1 мл аллерге­на. Через 28 — 48 ч оценивают результаты реакции ГЗТ, определяя на месте введения размеры папулы.

Неинфекционные аллергены (пыльца растений, бытовая пыль, пищевые продукты, лекарственные и химические препараты) вводят в кожу уколом (прик-тест), накожно путем скарификации и втирания или внутрикожной инъекцией разведенного раствора аллергена. Результаты учи­тывают в течение 20 мин (ГНТ) по величине папулы (иногда до 20 мм в диаметре), наличию отека и зуда. Внутрикожные пробы ставят в случае отрицательного или сомнительного результата прик-теста. По сравнению с последним, дозу аллергена уменьшают в 100-5000 раз.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Самостоятельная работа студентов

Подгруппа делится на три микрогруппы по 4 студента. Каждой микрогруппе дается определенное задание. Каждая микрогруппа выполняет свое задание. 

- 1 микрогруппа получает задание провести реакцию агглютинации с зараннее приготовленной культурой возбудителя дизентерии.

 - 2 микрогруппа получает задание провести реакцию агглютинации с зараннее приготовленной культурой возбудителя эшерихиоза.

- 3 микрогруппа получает задание провести реакцию агглютинации с зараннее приготовленной культурой возбудителя сальмонеллеза.

Каждая микрогруппа самостоятельно и под наблюдением преподавателя проводит реакцию агглютинации на стекле (алгоритм проведения исследования смотри в Приложении № 1). Каждый студент своей микрогруппы оценивает результат реакции, зарисовывает его, записывает вывод о проведенной реакции. Отработанный материал погружают в ёмкость с дезинфицирующим раствором. Каждому студенту группы предоставляется возможность самостоятельно оценить полученный результат исследования всех трех микрогрупп с использованием возможностей цифрового микроскопа. Для этого каждая микрогруппа фотографирует полученный результат исследования и проецирует на экран. Одновременно все студенты имеют возможность наблюдать и интерпретировать полученные результаты исследований не только своей микрогруппы, но и другой. В конце самостоятельной работы все фотографии концентрируются  в одну папку.

 

Деловая игра «Определи вид серологической реакции по рисунку»

 

Задача № 1

 

1. Какая иммунная реакция изображена на рисунке?

2. Назовите все компоненты реакции:

а) ______________

б) ______________

в) ______________

3.  Дайте краткую характеристику проводимой серологической реакции

4.  Для диагностики каких инфекций используется данная реакция?

 

http://www.sciencephoto.com/image/4683/530wm/A5000768-Barium_sulphate_Precipitation-SPL.jpg

 

Задача № 2

1. Какая иммунная реакция изображена на рисунке?

2. Назовите все компоненты реакции:

а) ______________

б) ______________

в) ______________

3.  Дайте краткую характеристику проводимой серологической реакции

4.  Для диагностики каких инфекций используется данная реакция?

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Задача № 3

1. Какая иммунная реакция изображена на рисунке?

2. Назовите все компоненты реакции:

а) ______________

б) ______________

в) ______________

3.  Дайте краткую характеристику проводимой серологической реакции

4.  Для диагностики каких инфекций используется данная реакция?

 

http://images.myshared.ru/5/380389/slide_43.jpg

 

 

Задача № 4

1. Какая иммунная реакция изображена на рисунке?

2. Назовите все компоненты реакции:

а) ______________

б) ______________

в) ______________

3.  Дайте краткую характеристику проводимой серологической реакции

4.  Для диагностики каких инфекций используется данная реакция?

 

http://meduniver.com/Medical/Microbiology/Img/202.jpg

Задача № 5

1. Какая иммунная реакция изображена на рисунке?

2. Назовите все компоненты реакции:

а) ______________

б) ______________

в) ______________

3.  Дайте краткую характеристику проводимой серологической реакции

4.  Для диагностики каких инфекций используется данная реакция?

 

 

Задача № 6

1. Какая иммунная реакция изображена на рисунке?

2. Назовите все компоненты реакции:

а) ______________

б) ______________

в) ______________

3.  Дайте краткую характеристику проводимой серологической реакции

4.  Для диагностики каких инфекций используется данная реакция?

 

http://www.nkj.ru/upload/iblock/e59/e59ed9c933438881e63236355f322882.JPG            

Задача № 7

1. Какая иммунная реакция изображена на рисунке?

2. Назовите все компоненты реакции:

а) ______________

б) ______________

в) ______________

3.  Дайте краткую характеристику проводимой серологической реакции

4.  Для диагностики каких инфекций используется данная реакция?

 

 

 

 

 

Эталоны

ответов задач к деловой игре

«Определи вид серологической реакции по рисунку»

 

Задача № 1

1. На рисунке изображена реакция преципитации

2.

а) преципитирующая сыворотка (антитела)

б) исследуемая сыворотка (антигены)

в) физ.раствор

3.  В течение ближайших 10 мин. после начала реакции на границе между сывороткой и экстрактом в положительных случаях появляется кольцо помутнения (кольцепреципитация). Реакция очень чувствительна и специфична

4. Реакция преципитации применяют для диагностики бактериальных инфекций (сибирской язвы, менингита и др.); в судебной медицине – для определения видовой принадлежности крови, спермы и др.; в санитарно-гигиенических исследованиях – для установления фальсификации продуктов

 

Задача № 2

1. На рисунке изображена реакция гемагглютинации (РГА)

2.

а) исследуемая  сыворотка (антитела - гемагглютинины)

б) антигены - эритроциты

в) физ.раствор

3.  Реакция проводится в пробирках или в специальных пластинах с лунками. В этой реакции эритроциты агглютинируются при взаимодействии с соответствующими антителами (гемагглютининами)

4. Реакция широко используется для определения групп крови

 

Задача № 3

1. На рисунке изображена реакция торможения гемагглютинации (РТГА)

2.

а) противовирусная сыворотка (антитела - гемагглютинины)

б) антигены – вирусы

в) эритроциты

г) физ.раствор

3.  Противовирусные антитела, взаимодействуя с вирусом (антигеном), нейтрализуют его и лишают способности агглютинировать эритроциты, т.е. тормозят реакцию гемагглютинации. При правильной постановке опыта в пробирке должна образоваться «пуговка» - нет агглютинирующего эритроциты фактора; в контрольной пробирке образуется «зонтик» - это вирус вызвал агглютинацию эритроцитов.

4. Высокая специфичность реакции позволяет определить вид и даже тип вирусов.

 

Задача № 4

1. На рисунке изображена реакция лизиса

2.

а) антитела – иммунная сыворотка (гемолизины, цитолизины и др.)

б) антигены – микробы, эритроциты или другие клетки

в) комплемент (сыворотка морских свинок)

г) физ.раствор

3. В опытной пробирке смешивают все ингредиенты вместе с комплементом. При правильно поставленной реакции произойдет гемолиз – её содержимое станет прозрачным.

4. Реакция применяется для диагностики многих бактериальных инфекций

 

Задача № 5

1. На рисунке изображена реакция связывания комплемента

2.

а) антитела –  сыворотка больного, гемолизин к эритроцитам барана

б) антигены – микробы, эритроциты барана

в) комплемент (сыворотка морских свинок)

г) физ.раствор

3. Реакция состоит из двух реакций (основной и гемолитической). Реакция основана на том, что комплекс антиген – антитело всегда адсорбирует на себе (связывает) комплемент

4. Реакция применяется при идентификации антигенов и в серодиагностике инфекций, вызванных спирохетами (реакция Вассермана при сифилисе, риккетсиями и вирусами. диагностики многих бактериальных инфекций

 

Задача № 6

1. На рисунке изображена реакция иммунофлюоресценции

2.

а) антитела –  люминесцирующая сыворотка

б) антигены – микробы

в) физ.раствор

3. В реакции используется люминесцентная микроскопия. Реакция основана на том, что иммунные сыворотки вместе с флюорохромами при взаимодействии с соответствующими антигенами образуют светящийся комплекс, видимый в люминесцентном микроскопе. Метод высокочувствителен, прост, не требует выделения чистой культуры. Результат можно получить через полчаса после нанесения на препарат люминесцирующей сыворотки.

4. Реакция широко применяется при экспресс-диагностике ряда инфекций

 

Задача № 7

1. На рисунке изображена реакция агглютинации

2.

а) антитела –  агглютинины, сыворотка больного

б) антигены – микроорганизмы, эритроциты или другие клетки

в) физ.раствор

3. Агглютинация – это склеивание и выпадение в осадок микробов под действием антител в присутствии электоролита (физ.раствора).

4. Реакция широко применяется для диагностики  многих инфекционных заболеваний

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 


 

Задания в тестовой форме

Вариант 1

Блок А

Инструкция по выполнению заданий № 1 – 4: соотнесите содержание столбца 1 с содержанием столбца 2. Запишите букву из столбца 2, обозначающую правильный ответ на вопросы столбца 1. В результате Вы получите последовательность букв. Например,

 

№ задания

Вариант ответа

1

1-В,2-А,3-Б

1.

Установите соответствие между фазой протекания серологической реакции и изменениями в этой фазе

 

Фазы реакции:

Изменения:

 

1.     Специфическая

А.   Видимых изменений нет

 

2.     Неспецифическая

Б.     Комплекс антиген+антитело не образуется

 

 

В.    Видимые изменения есть

2.

Установите соответствие между видом серологической реакции и его определением

 

Вид реакции:

Определения:

 

1. Реакция агглютинации

А. Склеивание и выпадение в осадок микробов в присутствии электролита

 

2. Реакция лизиса

Б. Комплекс антиген+антитело всегда связывает комплемент

 

 

В. Растворение клеток под воздействием антител при обязательном участии комплемента

3.

Установите соответствие между термином и его определением

 

Термин:

Определение:

 

1. Серодиагностика

А.Эксперимент на подопытных животных

 

2. Сероидентификация

Б. Выявление антител в сыворотке больного

 

 

В. Определение вида или типа  микроорганизма

4.

Установите соответствие между видом серологической реакции и его неспецифическим компонентом

 

Вид реакции:

Неспецифический компонент ракции:

 

1. Реакция преципитации

А. Комплемент

 

2. Реакция лизиса

Б. Электролит

 

 

В. Хлористоводородная  кислота

 

 

 

 

 

 

 

Блок  В

Инструкция по выполнению заданий № 5 – 15: выберите цифру, соответствующую правильному варианту ответа.

5

Какой из перечисленных факторов относится к гуморальному?

1.     Фагоциты

2.     Электоролит

3.     Комплемент

6

Что является антигеном при проведении реакции агглютинации?

1.     Бактерии

2.     Вирусы

3.     Эритроциты

7

Какой из перечисленных видов иммунитета является самой прочной?

1.     Врожденный

2.      Приобретенный

3.       Естественный приобретенный

8

Что такое иммунологическая толерантность?

1.     Способность вырабатывать антигены

2.     Отсутствие ответа на антигены

3.     Способность узнавать при повторном контакте антигены

9

Где происходит образование Т-лимфоцитов?

1.     В тимусе

2.     В костном мозге

3.     В селезенке

10

Что относится к неспецифической защите организма от антигенов?

1.     Изменение баланса «антитело – антиген»

2.     Уничтожение микроорганизмов на поверхности тела человека и в полостях его организма

3.     Нарушение циркуляции крови и лимфы

11

Какие клетки относятся к фагоцитам?

1.     лимфатические узлы и пейеровы бляшки

2.     макрофаги и лейкоциты

3.     антитела и антигены

12

При заболеваниях какой этиологии применяется интерферон?

1.     Бактериальной этиологии

2.     Вирусной этиологии

3.     Паразитарной этиологии

13

Чем заканчивается завершенный фагоцитоз?

1.     Прилипанием микроорганизма

2.     Гибелью микроорганизма

3.     Размножением микроорганизма


 

14

Как называется опыт, поставленный в точно учитываемых условиях?

1.     Агглютинация

2.     Преципитация

3.     Эксперимент

15

Как называется способность микроорганизмов окрашиваться различными красителями?

1.     Протеолитические свойства

2.     Тиндализация

3.     Тинкториальные свойства

 

 

 

 

Блок С

Инструкция по выполнению заданий № 16 – 20: запишите краткий ответ на вопрос, окончание предложения или пропущенные слова.

16.

Фермент, способный расщеплять сложные углеводы на простые называется … 

17.

Для изучения аллергических реакция у человека проводятся …  с аллергеном

18.

Для проведения серологических исследований используется … раствор

19.

Реакция взаимодействия между антигеном и антителом называется … реакцией

20.

При проведении серологических реакций образование комплекса антигена и соответствующего ему антитела называется … фазой

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Вариант 2

Блок А

Инструкция по выполнению заданий № 1 – 4: соотнесите содержание столбца 1 с содержанием столбца 2. Запишите букву из столбца 2, обозначающую правильный ответ на вопросы столбца 1. В результате Вы получите последовательность букв. Например,

 

№ задания

Вариант ответа

1

1-В,2-А,3-Б

1.

Установите соответствие между методом исследования и его характеристикой.

 

Метод исследования:

Характеристика:

 

1.     Биологический

2.     Серологический

А.   Экспериментальное воспроизведение инфекционных заболеваний

 

 

Б.     Позволяет диагностировать инфекционные заболевания с помощью специфических реакций

 

 

В.    Получение чистой культуры микроорганизмов и изучение их свойств

2.

Установите соответствие между понятиями и определениями.

 

Понятия:

Определения:

 

1.Комплемент

А. Фермент, способный расщеплять сложные углеводы на простые

 

2. Лизоцим

Б. Сложная система белковых фракций крови, способная лизировать микроорганизмы

 

 

В. Распределения  организмов в соответствии с их иерархией.

3.

Установите соответствие между видом серологической реакции и его определением

 

Вид реакции:

Определения:

 

1. Реакция связывания комплемента

А. Склеивание эритроцитов при взаимодействии с соответствующими антителами

 

2. Реакция гемагглютинации

Б. Комплекс антиген+антитело всегда связывает комплемент

 

 

В. Растворение клеток под воздействием антител при обязательном участии комплемента

4.

Установите соответствие между целью исследования и его результатом

 

Цель исследования:

Результат:

 

1. Определение антител

А. В сыворотке больного есть антитела к известному антигену

 

2. Определение антигена

Б. Появление светящегося комплекса

 

 

В. Изучаемый антиген идентичен тому, которым иммунизировали животное

 

Блок  В

Инструкция по выполнению заданий № 5 – 15: выберите цифру, соответствующую правильному варианту ответа.

5

Какой из перечисленных факторов относится к  клеточному?

 

1.     Лимфоциты

 

2.     Лизоцим

 

3.     Интерферон

6

Что является антигеном при проведении реакции гемагглютинации?

 

1.     Лейкоциты

 

2.     Эритроциты

 

3.     Электролит

7

Что является клеточной основой всей иммунной системы человека?

 

1.     Макрофаги

 

2.     Лимфоциты

 

3.     Эритроциты

8

Что такое иммунологическая память?

1.     Способность узнавать при повторном контакте антигены

2.     Отсутствие ответа на антигены

3.     Способность вырабатывать антигены

9

Что является родоначальниками кровяных клеток?

1.     Печень и селезенка

2.     Эритроциты

3.     Стволовые клетки

10

Какое свойство комплемента является основным?

1.     Способность вступать в реакции с антителами

2.     Способность вступать в реакции с антигенами

3.     Способность лизировать антигены

11

Что такое иммуногенность?

1.     Способность вступать в иммунологические реакции

2.     Способность вырабатывать антигены

3.     Способность вызывать образование антител

12

Дайте определение иммунитету

1.     Защитная реакция организма от антител

2.     Невосприимчивость организма ко всяким чужеродным агентам

3.     Защита от микроорганизмов

13

Чем заканчивается незавершенный фагоцитоз?

1.     Прилипанием микроорганизма

2.     Гибелью микроорганизма

3.     Размножением микроорганизма

14

Как называется вытяжка из тканей животных или растений?

1.     Экстракт

2.     Штамм

3.     Колония

15

Что из перечисленного соответствует понятию изотоничности питательной среды?

1.     Наличие достаточного количества органических веществ в среде

2.     Осмотическое давление в среде такое же, как и у микроба

3.     Осмотическое давление у микроба выше, чем в среде

 

 

 

 

Блок С

Инструкция по выполнению заданий № 16 – 20: запишите краткий ответ на вопрос, окончание предложения или пропущенные слова.

16.

Система исследований, направленных на установление вида микроорганизмов, называется …  

17.

Механическое повреждение слоев кожи с диагностической целью называется …

18.

При проведении серологических исследований сыворотка крови морских свинок используется в качестве …

19.

Склеивание и выпадение в осадок микробов происходит в результате проведения  реакции …

20.

Серологические реакции протекают в … фазы

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Вариант 3

Блок А

Инструкция по выполнению заданий № 1 – 4: соотнесите содержание столбца 1 с содержанием столбца 2. Запишите букву из столбца 2, обозначающую правильный ответ на вопросы столбца 1. В результате Вы получите последовательность букв. Например,

 

№ задания

Вариант ответа

1

1-В,2-А,3-Б

1.

Установите соответствие между термином и его признаком.

 

Термин:

Признак:

 

1.     Антиген

2.     Антитело

А.   Специфические белки крови

Б.     Фермент, расщепляющий сложные углеводы на простые

В.    Генетически чужеродные вещества

2.

Установите соответствие между видом сыворотки и способом его получения

 

Вид  сыворотки

Способ получения:

 

1.Сыворотка

А. При помощи микробиологического метода

 

2.Иммунная сыворотка

Б. Получают из крови иммунизированных  животных или людей

 

 

В. Получают из крови больного человека

3.

Установите соответствие между видом серологической реакции и его определением

 

Вид реакции:

Определения:

 

1. Реакция преципитации

А. Свечение иммунного комплекса

 

2. Реакция иммунофлюоресценции

Б. Комплекс антиген+антитело всегда связывает комплемент

 

 

В. Выпадение в осадок специфического иммунного комплекса

4.

Установите соответствие между названием серологической реакции и его определением

 

Название реакции:

Определение:

 

1. Гуморальная

А. Реакция антигена с антителом

 

2.Клеточная

Б. Реакция антигена с сенсибилизированными лимфоцитами

 

 

В. Реакция антигена с электролитом

 

 

 

 

 

 

 

Блок В

Инструкция по выполнению заданий № 5 – 15: выберите цифру, соответствующую правильному варианту ответа.

5

Что является антигеном при проведении реакции преципитации?

 

1.     Комплемент

 

2.     Белки

 

3.     Электролит

6

Что является антигеном при проведении реакции иммунного лизиса?

 

1.     Бактерии

 

2.     Комплемент

 

3.     Электролит

7

Что такое иммуногенность?

 

1.     Способность вступать в иммунологические реакции

 

2.     Способность вырабатывать антигены

 

3.     Способность вызывать образование антител

8

Где происходит образование В-лимфоцитов?

1.     В тимусе

2.     В печени

3.     В костном мозге

9

Что характеризует иммунный статус?

1.     Аллергическую реакцию на антигены

2.     Состояние фагоцитоза в данный момент времени

3.     Способность организма к иммунному ответу

10

Что такое иммунологическая память?

1.     Способность узнавать при повторном контакте антигены

2.     Отсутствие ответа на антигены

3.     Способность вырабатывать антигены

11

Что из перечисленного относится к гуморальным факторам?

1.     Печень и селезенка

2.     Лимфоциты и макрофаги

3.     Комплемент и интерферон

12

При помощи какого фермента происходит разрушение микробов при фагоцитозе?

1.     Холинэстеразы

2.     Гиалуронидазы

3.     Лимфоцитокинина

13

Как называется культура, содержащая микроорганизмы одного вида?

1.     Штамм

2.     Колония

3.     Чистая культура


 

14

Как называются органические вещества, обладающие способностью к свечению?

1.     Флюорохромы

2.     Фитонциды

3.     Экстракты

15

Как называются вещества, обладающие специфичностью и способные вступать в серологические реакции с готовыми антителами?

1.     Анатоксины

2.     Антигены

3.     Гаптены

 

 

 

Блок С

Инструкция по выполнению заданий № 16 – 20: запишите краткий ответ на вопрос, окончание предложения или пропущенные слова.

16.

Как называется составная часть какого-либо соединения или смеси? 

17.

Разрушение эритроцитов при проведении ислледований называется …

18.

Образующееся в результате реакции преципитации мутное кольцо называется …

19.

При проведении реакции гемагглютинации в качестве антигенов используются …

20.

Фаза серологической реакции, при которой комплекс антиген – антитело взаимодействует с физиологическим раствором, называется …

 

 

 

 

Критерии оценки  заданий в тестовой форме

 

На выполнение тестового задания отводится 25 минут.

5 «отлично» - 90-100% правильных ответов (от 18 до 20)

4 «хорошо» - 80-89% правильных ответов (от 16 до 17)

3 «удовлетворительно - 70-79% правильных ответов (от 14 до 15)

2 «неудовлетворительно» - менее 70% правильных ответов (менее 14)

 

 

 

 

 

 

Эталоны ответов

 

 

Вариант  3

Ответ

1

1-В, 2-А

2

1-В, 2-Б

3

1-В, 2-А

4

1-А, 2-Б

5

2

6

1

7

3

8

3

9

3

10

1

11

3

12

3

13

3

14

1

15

3

16

ингредиент

17

гемолизом

18

преципитатом

19

эритроциты

20

неспецифической

 

Вариант 1

 

Вариант 2

Ответ

 

Ответ

1

1-А, 2-В

 

1

1-А, 2-Б

2

1-А, 2-В

 

2

1-Б, 2-А

3

1-Б, 2-В

 

3

1-Б, 2-А

4

1-Б, 2-А

 

4

1-А, 2-В

5

3

 

5

1

6

1

 

6

2

7

1

 

7

2

8

2

 

8

1

9

1

 

9

3

10

2

 

10

3

11

2

 

11

3

12

2

 

12

2

13

2

 

13

3

14

3

 

14

2

15

3

 

15

2

16

лизоцимом

 

16

идентификацией

17

кожные

 

17

скарификацией

18

физиологический раствор

 

18

комплемента

19

серологической

 

19

агглютинации

20

специфической фазой

 

20

две

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Просмотрено: 0%
Просмотрено: 0%
Скачать материал
Скачать материал
Скачать материал

Найдите материал к любому уроку, указав свой предмет (категорию), класс, учебник и тему:

6 003 478 материалов в базе

Скачать материал

Другие материалы

Вам будут интересны эти курсы:

Оставьте свой комментарий

Авторизуйтесь, чтобы задавать вопросы.

  • Скачать материал
    • 02.02.2019 1237
    • DOCX 1.5 мбайт
    • 12 скачиваний
    • Оцените материал:
  • Настоящий материал опубликован пользователем Саттаров Валишер Якубович. Инфоурок является информационным посредником и предоставляет пользователям возможность размещать на сайте методические материалы. Всю ответственность за опубликованные материалы, содержащиеся в них сведения, а также за соблюдение авторских прав несут пользователи, загрузившие материал на сайт

    Если Вы считаете, что материал нарушает авторские права либо по каким-то другим причинам должен быть удален с сайта, Вы можете оставить жалобу на материал.

    Удалить материал
  • Автор материала

    Саттаров Валишер Якубович
    Саттаров Валишер Якубович
    • На сайте: 7 лет и 1 месяц
    • Подписчики: 0
    • Всего просмотров: 35743
    • Всего материалов: 24

Ваша скидка на курсы

40%
Скидка для нового слушателя. Войдите на сайт, чтобы применить скидку к любому курсу
Курсы со скидкой