Инфоурок Другое Другие методич. материалыУчебно-методический комплекс на тему "Учение об иммунитете", часть 2

Учебно-методический комплекс на тему "Учение об иммунитете", часть 2

Скачать материал

ГБПОУ «Тольяттинский медколледж»

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Учебно-методический комплекс

 

«Учение об иммунитете»

 

дисциплина «Основы микробиологии и иммунологии»

Специальность: Сестринское дело (базовая подготовка)

 

Преподаватель: Саттаров В.Я.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Рассмотрено и утверждено

на заседании ЦМК ____

Протокол № ____ от

„____” ___________ 20     г.

Председатель ЦМК

_______________________________

 


 

Методическая разработка лекционного занятия № 5

 

Тема. Основы иммунопрофилактики и иммунотерапии

Учебные цели

После изучения данной темы студент должен знать:

­   понятие об иммунопрофилактике и иммунотерапии;

­   медицинские иммунобиологические препараты: вакцины, иммуноглобулины и иммунные сыворотки, эубиотики, бактериофаги, иммуномодуляторы, диагностические препараты, их состав, свойства, назначение;

­   адъюванты, анатоксины;

­   способы введения вакцин и сывороток;

­   планирование и сроки вакцинации. Национальный календарь проведения прививок.

Воспитательные цели

Изучение данной темы способствует воспитанию:

- воздействовать на мотивационную сферу личности студента;

- подвести к пониманию важности изучения иммунитета и иммунной системы человека, серологических реакций, иммунопрофилактики и их роли в   диагностике и профилактике инфекционных заболеваний;

- воспитывать любознательность и усердие в изучении иммунитета и иммунопрофилактики;

- побудить студентов к познавательной деятельности.

 

В результате освоения данной темы у студента должны формироваться следующие общие компетенции:

ОК 1. Понимать сущность и социальную значимость своей будущей профессии, проявлять к ней устойчивый интерес. 

ОК 2. Организовывать собственную деятельность, выбирать типовые методы и способы выполнения профессиональных задач, оценивать их выполнение и качество. 

ОК 4. Осуществлять поиск и использование информации, необходимой для эффективного выполнения профессиональных задач, профессионального и личностного развития.

ОК 5. Использовать информационно-коммуникационные технологии в профессиональной деятельности. 

        ОК 6. Работать в коллективе и команде, эффективно общаться с коллегами, руководством, потребителями.

2.4. Изучение данной темы является базой, на которой будут формироваться следующие профессиональные компетенции, соответствующие основному виду профессиональной деятельности:

Проведение профилактических мероприятий.

ПК 1.1. Проводить мероприятия по сохранению и укреплению здоровья населения, пациента и его окружения.

ПК 1.2. Проводить санитарно-гигиеническое воспитание населения.

ПК 1.3. Участвовать в проведении профилактики инфекционных и неинфекционных заболеваний.

Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах.

ПК 2.3. Сотрудничать со взаимодействующими организациями и службами.

ПК 2.5. Соблюдать правила использования аппаратуры, оборудования и изделий медицинского назначения в ходе лечебно-диагностического процесса.

  ПК 2.6. Вести утвержденную медицинскую документацию.

Общее время занятия2 часа (90 минут)

Оснащение занятия: компьютер, проектор, мультимедийная презентация (приложение № 6), табличный материал

Форма организации лекции: лекция подготовлена в монологическом варианте с элементами беседы, с демонстрацией мультимедийной презентации


План проведения занятия

 

Название

этапа

Описание

этапа

Цель этапа

Время,

(мин.)

1

Организационный этап.

Преподаватель отмечает присутствующих, проверяет наличие формы, объявляет тему, цели занятия, обосновывает актуальность изучаемой темы.

Сконцентрировать внимание на изучение данной темы и активизировать познавательную деятельность студентов.

 

 

5

 

2

 

Изложение нового материала

Рассказать  об общих принципах иммунопрофилактики и иммунотерапии.

Рассказать о медицинских иммунобиологических препаратах: вакцины, иммуноглобулины и иммунные сыворотки, эубиотики, бактериофаги, иммуномодуляторы, диагностические препараты, их состав, свойства, назначение. Адъюванты, анатоксины. Виды вакцин и сывороток.

Рассказать о способах введения вакцин и сывороток.

Рассказать о планировании и сроках вакцинации. Национальный календарь проведения прививок.

Создать мотив для изучения иммунопрофилактики и иммунотерапии, значении иммунобиологических препаратов в профилактике инфекционных заболеваний, активизировать познавательную деятельность студентов.

 

 

 

 

 

55

Обсудить вопрос «Чем отличаются вакцины от других иммунобиологических препаратов?»

Способствовать формированию готовности получить в диалоге необходимую информацию, отстаивать свою точку зрения в диалоге.

Сформировать мотив для выработки умения дифференциации одних видов иммунобиологических препаратов от других

20

3

Заключение

Подвести итоги, повторить основные положения лекции, ответить на вопросы студентов.

Закрепить мотив к дальнейшему самостоятельному углубленному изучению темы для будущей успешной деятельности медицинской сестры.

5

4

Задание на дом

Для подготовки к следующему занятию «Медицинские иммунобиологические препараты» необходимо повторить тему «Основы иммунопрофилактики и иммунотерапии»

Способствовать формированию навыков организации собственной деятельности, выбора методов и способов выполнения профессиональных задач.

3

5

Резерв времени преподавателя

2

 

 

 

*Тема: Основы иммунопрофилактики и иммунотерапии

 

*План лекции:

1.     Понятие об иммунопрофилактике и иммунотерапии

2.     Медицинские иммунобиологические препараты, диагностические препараты, их состав, свойства, назначение

3.     Способы введения вакцин и сывороток

4.     Планирование и сроки вакцинации. Национальный календарь проведения прививок.

 

Понятие об иммунопрофилактике и иммунотерапии

*Иммунопрофилактика – это предупреждение развития инфекционных заболеваний путем введения иммунологических препаратов для создания иммунитета. Иммунопрофилактика и иммунотерапия занимаются разработкой средств и методов специфической профилактики и лечения заболеваний. Для недопущения возникновения инфекционного заболевания необходимо провести иммунизацию населения. Для этого мед.работнику надо знать:

1.          Теоретическую разработку вопроса, т.е. возможность образования иммунитета при данном заболевании.

2.          Разработанность препарата, его доступность по изготовлению и стоимости.

3.          Преимущество специфической профилактики по сравнению с другими методами профилактики.

4.          Наличие эпид.показаний для иммунизации (распространенность данного заболевания и угроза возникновения).

5.          Практическая выполнимость, включая силы и средства для реализации

 

*Медицинские иммунобиологические препараты, диагностические препараты, их состав, свойства, назначение

Все иммунобиологические препараты делятся на:

1. Вакцины, анатоксины, фаги, эубиотики.

2. Иммуноглобулины и иммунные сыворотки.

3. Иммуномодуляторы для лечения и профилактики иммунодефицитов.

4. Диагностикумы

*Вакцины – это препараты, необходимые для создания иммунитета. Все вакцины делятся на две большие группы: Живые и убитые.

*Живые вакцины – их готовят из живых микроорганизмов, вирулентность которых ослаблена, а иммуногенные свойства сохранены. Они вызывают слабовыраженный инфекционный процесс, почти без клинических проявлений.

*Как проводится ослабление вирулентности микробов?

1.      Воздействием физических факторов (высокая или низкая температура, высушивание, УФ-излучение, ультразвук)

2.      Воздействием а/б, бактериофагов.

3.      Воздействием химических факторов (фенол, щелочи, формалин ит.д.)

4.      Старение или голодание культуры

Живые вакцины создают длительный иммунитет сроком от 3 до 8 лет вследствие того, что микроорганизмы сохраняют способность размножаться в организме, вызывая мини-инфекцию. Недостатки – обладают аллергическими свойствами, могут вызвать осложнения.

*Убитые вакцины – культуры микробов, инактивированные действием высокой температуры, химических веществ, УФ-лучей. Отличие от живых – создают менее длительный иммунитет сроком до одного года, имеют более длительные сроки хранения (брюшнотифозная, дизентерийная, холерная, коклюшная, клещевой энцефалит и др). Для усиления действия убитых вакцин применяют адьюванты – это вещества, оказывающие специфическое действие на иммуногенез. Они создают «депо» вакцины  в организме, благодаря чему  АТ сохраняются более длительное время. В качестве адьювантов применяются хлорид кальция, гидроокись алюминия, желатин, растительные и животные масла, эфиры и др.

*Анатоксины – это экзотоксины, утратившие свои токсические свойства, но сохранившие антигенные.

*Ассоциированные вакцины – готовят из вакцин и анатоксинов. АКДС – ассоциированная коклюшно-дифтерийная-столбнячная вакцина. Содержит коклюшную вакцину и дифтерийно-столбнячный анатоксин.

*Эубиотики – иммунобиологические препараты для лечения и профилактики дисбактериозов. Это живая культура непатогенных бактерий, относящихся к нормальной микрофлоре кишечника. В эубиотиках чаще всего имеются распространенные в организме человека бактерии: кишечная палочка, бифидумбактерии, лактобактерии и др. Поэтому препараты называются колибактерин, бифидумбактерин, лактобактерин, бификол и др.

*Иммуноглобулины и иммунные сыворотки – это препараты, содержащие готовые антитела и используемые для создания экстренного иммунитета, а также для лечения ИБ. Их получают от иммунизированных животных и вакцинированных людей. Они создают иммунитет сразу после введения длительностью до 1,5 мес. Сыворотки вводят как можно раньше после инфицирования.

Иммуномодуляторы – делятся на три группы:

1.     Иммуностимуляторы – активируют иммунные процессы

2.     Иммуносупрессоры – подавляют иммунные процессы

3.     Средства иммунозаместительной терапии

Иммуномодуляторы применяются при нарушениях функций иммунной системы, при иммунодефицитах, онкологических заболеваниях, аллергиях, трансплантации органов и тканей.

Способы введения вакцин и сывороток

Способы введения вакцин

Вакцины вводят накожно, внутрикожно, подкожно, через рот и нос. Схема вакцинации – живые вакцины, кроме полиомиелитной, применяются однократно. Убитые – вводятся 2-3 раза с интервалами 25-40 дней.

 

*Способы введения сывороток

Их вводят п/к, в/м, в/в. Иммунитет развивается сразу и продолжается до 1,5 месяцев. С целью предупреждения анафилактического шока сыворотки вводят по методу Безредка. Сначала делают пробу на чувствительность (аллергию). Для этого п/к в предплечье вводят 0,1 мл разведенной 1:100 сыворотки. Если образуется папула диаметром больше 9 мм, то реакция-положительная. Если р-ция отрицательная, то через 20 мин. поочередно вводят 0,1 и 0,2 мл неразведенной сыворотки, а через 1,5 часа – всю остальную дозу.

Если реакция положительная, то проводят десенсибилизацию. Для этого сыворотку в разведении 1:100 в дозах 0,5 мл, 1 мл, 2 мл, 5 мл через каждые 20 мин. вводят п/к в предплечье. Затем через также 20 мин. поочередно вводят 0,1 и 0,2 мл. и оставшийся обьем уже неразведенной сыворотки.

Сыворотки и иммуноглобулины должны вводится как можно раньше после заражения или заболевания.

 

Планирование и сроки вакцинации. Национальный календарь проведения прививок.

 

Иммунопрофилактика – это система мероприятий в целях предупреждения возникновения ИБ. Вакцинация осуществляется в двух вариантах:

1.     В плановом порядке – Национальный календарь проведения прививок

2.     По эпид. показаниям ( в случае угрозы возникновения ИБ)

    *Национальный календарь проведения прививок – это нормативный правовой   акт, устанавливающий сроки и порядок проведения прививок и обязателен к исполнению. Он включает в себя 11 заболеваний. Это прививки против гепатита В, туберкулеза, дифтерии, полиомиелита, коклюша, столбняка, краснухи, кори, эпид.паротита, гриппа, гемофильной инфекции.

Противопоказания к проведению прививок

1.            Постоянные – активные формы туберкулеза, иммунодефициты, злокачественные опухоли, декомпенсированные пороки сердца, заболевания почек, печени и ЦНС.

2.            Временные – острые заболевания, беременность, аллергические состояния, часто болеющие. Детям массой меньше 2000 грамм противопоказана БЦЖ.

 

Национальный календарь проведения прививок

(ПРИКАЗ МЗ от 31 января 2011 г. N 51н)

 

Сроки проведения вакцинации

Наименование вакцины, болезни

Первые 24  часа

Гепатит В

4-7 дней

БЦЖ

1 месяц, 2 месяца, 6 мес, 12 мес,

от 1 года до 18 лет и взрослые лица от 18 до 55 лет (раннее непривитые)

Ревакцинация от гепатита В

3 месяца и 4,5 месяцев, 6 мес, 18 мес

От гемофильной инфекции

3, 4, 5 месяцев

АКДС (ассоциированная коклюшно-дифтерийная-столбнячная), ОПВ (оральная полиомиелитная вакцина)

12-15 месяцев

Корь, эпид.паротит, краснуха

18 месяцев

АКДС, ОПВ

24 месяца

ОПВ

6 лет

АДС-М, ОПВ, корь, эпид.паротит, краснуха

 7 лет, 14 лет

БЦЖ, АДС (ревакцинация)

16-17 лет

АДС-М

Взрослые лица каждые 10 лет однократно

АДС-М

Дети с 6 месяцев, учащиеся 1- 11 классов; студенты высших

профессиональных и средних

профессиональных учебных заведений; взрослые, работающие по отдельным профессиям и должностям (работники медицинских и образовательных учреждений, транспорта, коммунальной сферы и др.); взрослые старше 60 лет

От гриппа

Дети в возрасте 15-17 лет включительно и взрослые в возрасте до 35 лет

Не привитым ранее, не имеющим сведений о прививках против кори и не болевшим корью ранее,

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Методическая разработка практического

занятия № 2 для преподавателя

 

Тема. Медицинские иммунобиологические препараты

Учебные цели

После изучения данной темы студент должен уметь:

-       дать характеристику лечебно-профилактическим препаратам;

-       подобрать препараты для профилактики и терапии инфекционных заболеваний;

-                осуществлять профилактику распространения инфекции.

После изучения данной темы студент должен знать:

­   понятие об иммунопрофилактике и иммунотерапии;

­   медицинские иммунобиологические препараты: вакцины, иммуноглобулины и иммунные сыворотки, эубиотики, бактериофаги, иммуномодуляторы, диагностические препараты, их состав, свойства, назначение;

­   адъюванты, анатоксины;

­   способы введения вакцин и сывороток;

­   планирование и сроки вакцинации. Национальный календарь проведения прививок.

Воспитательные цели

Изучение данной темы способствует воспитанию:

- воздействовать на мотивационную сферу личности студента;

- подвести к пониманию важности изучения иммунитета и иммунной системы человека, серологических реакций, иммунопрофилактики и их роли в   диагностике и профилактике инфекционных заболеваний;

- воспитывать любознательность и усердие в изучении иммунитета и иммунопрофилактики;

- побудить студентов к познавательной деятельности.

В результате освоения данной темы у студента должны формироваться следующие общие компетенции:

ОК 1. Понимать сущность и социальную значимость своей будущей профессии, проявлять к ней устойчивый интерес. 

ОК 2. Организовывать собственную деятельность, выбирать типовые методы и способы выполнения профессиональных задач, оценивать их выполнение и качество. 

ОК 4. Осуществлять поиск и использование информации, необходимой для эффективного выполнения профессиональных задач, профессионального и личностного развития.

ОК 5. Использовать информационно-коммуникационные технологии в профессиональной деятельности. 

ОК 6. Работать в коллективе и команде, эффективно общаться с коллегами, руководством, потребителями.

2.4. Изучение данной темы является базой, на которой будут формироваться следующие профессиональные компетенции, соответствующие основному виду профессиональной деятельности:

Проведение профилактических мероприятий.

ПК 1.1. Проводить мероприятия по сохранению и укреплению здоровья населения, пациента и его окружения.

ПК 1.2. Проводить санитарно-гигиеническое воспитание населения.

ПК 1.3. Участвовать в проведении профилактики инфекционных и неинфекционных заболеваний.

Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах.

ПК 2.3. Сотрудничать со взаимодействующими организациями и службами.

ПК 2.5. Соблюдать правила использования аппаратуры, оборудования и изделий медицинского назначения в ходе лечебно-диагностического процесса.

ПК 2.6. Вести утвержденную медицинскую документацию.

Общее время занятия – 2 часа (90 минут)

Место проведения занятия: учебный кабинет № 305 «Основы микробиологии и иммунологии»

Оснащение занятия: ноутбук, мультимедийный проектор, вопросы для проведения фронтального опроса студентов, комплекты вакцин и сывороток, аннотации к применению вакцин и сывороток, Национальный календарь проведения профилактических прививок, ситуационные задачи, задания в тестовой форме.

План проведения занятия

№п

Название

этапа

Описание

этапа

Цель этапа

Время

(мин.)

1

Организационный этап

Преподаватель отмечает присутствующих, проверяет наличие формы, объявляет тему, цели занятия, обосновывает актуальность изучаемой проблемы.

Сформировать мотив для необходимости изучения данной темы, активизировать познавательную деятельность студентов.

2

 

2

Контроль и коррекция исходного уровня знаний

Проверка домашнего задания.

Фронтальный опрос студентов по теме. Каждый студент отвечает на один поставленный вопрос

 

Проверить и скорректировать исходный уровень знаний студентов.

 

13

3

Педагогический показ и углубление знаний по теме

1.Преподаватель показывает студентам приготовленные для проведения занятия оснащение, показывает комплекты вакцин и сывороток и других препаратов, рассказывает об их классификации, их назначении и применении

Исключить ошибки студентов в самостоятельной работе, развивать наблюдательность, педантичность в проведении практического занятия

4

4

Самостоятельная работа студентов

1.      Подгруппа делится на три микрогруппы по 4 студента. Каждая микрогруппа получает задание и выполняет её.

 

 

 

 

Выработать умения у студентов проводить дифференциацию иммунобиологических препаратов для профилактики и терапии инфекционных заболеваний и дать им характеристику.

    5

2.Каждой микрогруппе предлагается выбрать три ситуационные задачи. Студенты обсуждают каждую задачу, подготавливают ответы на поставленные задачи. Затем ответы заслушиваются, делаются выводы по каждой задаче.

 

 

 

 

 

 

Формирование навыков принятия и эффективного исполнения деловых ролей, обучение взаимодействию и сплоченности, продуктивному сотрудничеству, участие в выработке коллективных решений.

Активизация самостоятельной работы студентов,

структурирование их знаний по данной теме

35

2.  Обсуждение и анализ самостоятельной работы.

Стимулировать интерес студентов к  изучаемой теме

2

5.

Контроль конечного уровня знаний.

Выполнение заданий в тестовой форме. Работа над ошибками.

 

Выявить степень достижения цели занятия, закрепить приобретённые знания.

25

6.

Подведение итогов и задание на дом.

Преподаватель оценивает активность и качество ответов каждого студента, обсуждаются ошибки и трудности в работе.

Задание на дом – изучить тему «Вирусы и фаги», пользуясь при этом учебно-методическими рекомендациями для самостоятельной внеаудиторной работы студентов

Закрепить мотив к дальнейшему самостоятельному углубленному изучению дисциплины для будущей успешной деятельности медицинской сестры. Сконцентрировать внимание студентов на необходимость подготовки к промежуточной аттестации в виде комплексного экзамена

4

Резерв времени преподавателя

2

 

Вопросы для фронтального опроса студентов

1.     Что такое иммунопрофилактика и иммунотерапия?

2.     Расскажите о живых вакцинах

3.     Расскажите об убитых вакцинах

4.     Какие вы знаете виды анатоксинов? Приведите примеры

5.     Что такое сыворотки? Приведите примеры

6.     Что такое адъюванты?

7.      Расскажите об ассоциированных вакцинах

8.     Расскажите об эубиотиках

9.     Расскажите о Национальном календаре проведения прививок

10.  Какие вы знаете противопоказания к проведению вакцинации?

11. Что нужно знать медработнику перед проведением плановой вакцинации?

12. Назовите группы иммунобиологических препаратов

13. Перечислите болезни, включенные в Национальный календарь

Критерии оценки ответов  на вопросы для фронтального опроса

 

В критерии оценки уровня подготовки студента входят:

- уровень освоения студентом материала по теме;

- обоснованность, четкость, краткость изложения ответа.

Уровень подготовки студента оценивается в баллах:

«5»    (отлично)

«4»    (хорошо)

«3»    (удовлетворительно)

«2»    (неудовлетворительно)

 

5 «отлично» – студент чётко и последовательно излагает материал (определения,  виды  иммунобиологических препаратов, значение иммунопрофилактики и иммунотерапии, планирование и сроки вакцинации и пр.)

4 «хорошо» – студент испытывает незначительные затруднения при ответе на  вопрос, обосновывает и аргументирует ответ с дополнительными комментариями преподавателя.

3 «удовлетворительно» – ответ студента возможен при наводящих вопросах преподавателя, неполно излагает материал, испытывает затруднения при обосновании и  аргументации  ответа на вопрос.

2 «неудовлетворительно» – студент допускает грубые ошибки при изложении ответа на вопрос.

 

 

 

 

 

 

 

 

Эталоны ответов к фронтальному опросу

1.     Иммунопрофилактика – это предупреждение развития инфекционных заболеваний путем введения иммунологических препаратов для создания иммунитета. Иммунопрофилактика и иммунотерапия занимаются разработкой средств и методов специфической профилактики и лечения заболеваний. Для недопущения возникновения инфекционного заболевания необходимо провести иммунизацию населения.

2.     Живые вакцины – их готовят из живых микроорганизмов, вирулентность которых ослаблена, а иммуногенные свойства сохранены. Они вызывают слабовыраженный инфекционный процесс, почти без клинических проявлений. Живые вакцины создают длительный иммунитет сроком от 3 до 8 лет вследствие того, что микроорганизмы сохраняют способность размножаться в организме, вызывая мини-инфекцию. Недостатки – обладают аллергическими свойствами, могут вызвать осложнения.

3.     Убитые вакцины – культуры микробов, инактивированные действием высокой температуры, химических веществ, ультрафиолетовых лучей. Отличие от живых – создают менее длительный иммунитет сроком до одного года, имеют более длительные сроки хранения (брюшнотифозная, дизентерийная, холерная, коклюшная, клещевой энцефалит и др). Убитые вакцины применяются для профилактики инфекционных заболеваний, а также с лечебной целью (для стимуляции защитных свойств организма при хронических процессах).

4.     Анатоксины – это экзотоксины, утратившие свои токсические свойства, но сохранившие антигенные. Анатоксины применяются для профилактики и реже, для лечения токсинемических инфекций. Так же анатоксины применяются для получения антитоксических сывороток путем гипериммунизации животных. Примеры препаратов: АКДС, АДС, адсорбированный стафилококковый анатоксин, ботулинистический анатоксин, анатоксины из экзотоксинов возбудителей газовых инфекций.

5.     Иммунные сыворотки – это препараты, содержащие готовые антитела и используемые для создания экстренного иммунитета, а также для лечения инфекционных болезней. Их получают от иммунизированных животных и вакцинированных людей. Они создают иммунитет сразу после введения длительностью до 1,5 мес. Сыворотки вводят как можно раньше после инфицирования. В качестве лечебно-профилактических сывороток используют и сыворотки крови людей, переболевших инфекционным заболеванием или иммунизированных соответствующими вакцинными препаратами.

6.     Для усиления действия убитых вакцин применяют адьюванты – это вещества, оказывающие специфическое действие на иммуногенез. Они создают «депо» вакцины  в организме, благодаря чему  антитела сохраняются более длительное время. В качестве адьювантов применяются хлорид кальция, гидроокись алюминия, желатин, растительные и животные масла, эфиры и др.

7.     Ассоциированные вакцины – препараты, включающие несколько разнородных антигенов и позволяющие проводить иммунизацию против нескольких инфекций одновременно. Если в препарат входят однородные антигены, то такую ассоциированную вакцину называют поливакциной. Если же ассоциированный препарат состоит из разнородных антигенов, то его целесообразно называть комбинированной вакциной. Пример: АКДС – ассоциированная коклюшно-дифтерийная-столбнячная вакцина. Содержит коклюшную вакцину и дифтерийно-столбнячный анатоксин.

8.     Эубиотики – иммунобиологические препараты для лечения и профилактики дисбактериозов. Это живая культура непатогенных бактерий, относящихся к нормальной микрофлоре кишечника. В эубиотиках чаще всего имеются распространенные в организме человека бактерии: кишечная палочка, бифидумбактерии, лактобактерии и др. Поэтому препараты называются колибактерин, бифидумбактерин, лактобактерин, бификол и др.

9.     Иммунопрофилактика – это система мероприятий в целях предупреждения возникновения ИБ. Вакцинация осуществляется в двух вариантах:

1.В плановом порядке – Национальный календарь проведения прививок

2.По эпид. показаниям ( в случае угрозы возникновения ИБ)

Национальный календарь проведения прививок – это нормативный правовой   акт, устанавливающий сроки и порядок проведения прививок и обязателен к исполнению (Приказ МЗ от 31 января 2011 г. N 51н)

10. Противопоказания к применению прививок могут быть постоянными и временными. Постоянные – активные формы туберкулеза, иммунодефициты, злокачественные опухоли, декомпенсированные пороки сердца, заболевания почек, печени и ЦНС.Временные – острые заболевания, беременность, аллергические состояния, часто болеющие. Детям массой меньше 2000 грамм противопоказана БЦЖ.

11. Для недопущения возникновения инфекционного заболевания необходимо провести иммунизацию населения. Для этого мед.работнику надо знать:

- теоретическую разработку вопроса, т.е. возможность образования иммунитета при данном заболевании;

- разработанность препарата, его доступность по изготовлению и стоимости;

- преимущество специфической профилактики по сравнению с другими методами профилактики;

- наличие эпид.показаний для иммунизации;

- практическая выполнимость, включая силы и средства для реализации.

12. Все иммунобиологические препараты делятся на:

-       вакцины, анатоксины, фаги, эубиотики;

-       иммуноглобулины и иммунные сыворотки;

-       иммуномодуляторы для лечения и профилактики иммунодефицитов;

-       диагностикумы.

13. Национальный календарь проведения прививок включает в себя одиннадцать заболеваний. Это прививки против гепатита В, туберкулеза, дифтерии, полиомиелита, коклюша, столбняка, краснухи, кори, эпидемического паротита, гриппа, гемофильной инфекции.

 

Самостоятельная работа студентов

1 микрогруппа получает задание подобрать препараты для:

-         активной специфической профилактики инфекционных заболеваний;

-         пассивной специфической профилактики и терапии инфекционных заболеваний;

Указать, что они содержат, для чего и как применяются.

2 микрогруппа получает задание подобрать препараты:

-       вакцины: живые, убитые, химические, анатоксины, рекомбинантные.

Указать, что они содержат, для чего и как применяются.

3 микрогруппа получает задание подобрать препараты:

-       вакцины, включенные в календарь профилактических прививок: живые, бактериальные; живые, вирусные; анатоксины; рекомбинантные.

Указать, что они содержат, для чего и как применяются.

Каждая микрогруппа самостоятельно выполняет свою работу, отбирает соответствующие препараты, отвечает на поставленные вопросы

 

 

 


Эталоны ответов к самостоятельной работе студентов

 

Эталоны ответов заданий для 1 микрогруппы:

1.     Для активной специфической профилактики инфекционных заболеваний  применяются:

Живые вакцины, содержат живые микроорганизмов, но ослабленные. Применяют для вакцинации против туберкулеза, ко­ри, паротита, коклюша, полиомиелита, краснухи, желтой лихорадки, ветряной оспы. Преимущество по сравнению с убитыми - обеспечивают более стойкий имму­нитет.

2. Убитые вакцины содержат микроорганизмы, убитые воздействием физических или химических факторов; иммуногенность их сохранена.

3. Субъединичные (компонентные) вакцины —это разновидность убитых вакцин, где вместо цельного убитого микроба или вируса ис­пользуются отдельные, необходимые для иммунизации, антигены, из­влеченные химическим путем. Таковы брюшнотифозная вакцина, вак­цины против паратифов А и В, менингококковая и пневмококковая вакцины.

4.   Рекомбинантные вакцины — новый класс вакцин, антигенные свойства возбудителя передаются другому путем введения гена патогенного микроорганизма в ген непатогенного (так получены неко­торые противовирусные вакцины, в частности и против ВГВ).

5.   Анатоксины - содержат инактивированные токсины бактерий. Их применяют для иммунизации в це­лях создания антитоксического иммунитета.

2.     Для пассивной специфической профилактики инфекционных заболеваний  применяются гомологичные и гетерологичные сыворотки и иммуноглобулины.

Гомологичные сыворотки и иммуноглобулины – это препараты, полученные из сыворотки или плазмы здоровых людей, у которых отсутствуют антитела к ВИЧ, вирусу гепатита С. Действующим началом являются иммуноглобулины.

Препараты гетерологичных сывороток используют в основном для экстренной профилактики и лечения.

Эталоны ответов заданий для 2 микрогруппы:

Вакцинами называются препараты, которые содержат антиген и применяются для создания в организме искусственного активного иммунитета. Различают:

1) живые;

2) убитые (инактивированные);

3) химические;

4) анатоксины;

5) ассоциированные.

1. Живые вакцины применяются при следующих заболеваниях: туберкулёз, чума, сыпной тиф, туляремия, бруцеллёз, сибирская язва.грипп, корь, полиомиелит, эпидемический паротит.

2. Инактивированные (убитые) вакцины применяются для профилактики следующих заболеваний: полиомиелит, холера, брюшной тиф, лептоспироз, коклюш, сыпной тиф, бешенство, гепатит А, клещевой энцефалит, грипп, герпес.

3. Химические вакцины, в отличие от живых и убитых, не содержат микробных тел.. К ним относятся вакцины: брюшнотифозная, менингококковая, холерная.

4. Анатоксины – препараты, полученные из экзотоксинов путём обработки их формалином и теплом. Анатоксины: стафилококковый, стафилококковый, холерный, дифтерийный, дифтерийно-столбнячный, ботулинический, столбнячный.

5. Ассоциированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина (АКДС) содержит инактивированную коклюшную вакцину, дифтерийный и столбнячный анатоксины. Живая сухая комбинированная сыпнотифозная вакцина Е (ЖСКВ–Е) содержит культуру риккетсий Провачека в смеси с растворимым антигеном вирулентного штамма риккетсий. Холерная вакцина содержит холероген-анатоксин и О-антиген холерных вибрионов.

 

 

 

 

Эталоны ответов заданий для 3 микрогруппы:

Национальный календарь проведения прививок включает в себя вакцины от следующих заболеваний:

Гепатит В

В нашей стране создана рекомбинантная вакцина против гепатита В комбиотех. Схемы иммунизации. Для создания прочного иммунитета необходимо троекратное введение рекомбинантной вакцины.

Туберкулез

Против туберкулеза и других микобактериозов применяют вак­цину БЦЖ (Baccille Calmette-Guerin).

Схемы вакцинации. Первичную вакцинацию проводят на 3—7-й день жизни, вторую - детям в 14 лет, потом в 7 лет.

Дифтерия

Вакцина коклюшно-дифтерийно-столбнячная адсорбированная жидкая (вакцина АКДС). Состоит из палочек коклю­ша и дифтерийного и столбнячного анатоксинов.

Столбняк

Используют столбнячный анатоксин. Для экстренной профилактики стол­бняка при травмах используют столбнячный анатоксин в виде мо­нопрепарата или противостолбнячную сыворотку.

Коклюш

Коклюшная вакцина входит в состав АКДС. Вводят 4 раза: первая доза в возрасте 3 мес, затем 2 дополнительные дозы с интервалом 30—45 дней и 1 ревакцинирующая доза в возрасте 18 мес.

Полиомиелит

Оральная полиомиелитная вакцина, являясь живой вакциной, моделирует инфекционный про­цесс и формирует иммунитет к вирусу полиомиелита 3 типов у 90—95% привитых уже после первой вакцинации.

 

 

Корь

С целью активной профилактики кори применяют: культуральная живая коревая вакцина (ЖКВ);

-вакцина паротитно-коревая культуральная живая сухая;

Эпидемический паротит

Для профилактики эпидемического паротита в России исполь­зуются:

-вакцина паротитная культуральная живая сухая (ЖПВ);

-вакцина паротитно-коревая культуральная живая сухая;

Краснуха

Для профилактики краснухи в России используются следующие вакцины:

-рудивакс фирмы «Авентис Пастер»; -эрвевакс фирмы «Глаксо СмитКляйн» Россия.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Ситуационные задачи

 

Задача № 1

В центр СПИД г. Тольятти поступила партия иммунобиологических препаратов: гомологичные и гетерологичные сыворотки и иммуноглобулины различного назначения.

1.     Назовите способы получения и применения данных препаратов.

2.     Приведите примеры препаратов

Задача № 2

Пострадавшему в автомобильной катастрофе после оказания хирургической помощи была введена противостолбнячная сыворотка.

1.     Что содержит препарат и для чего был использован?

2.     Возможны ли осложнения при ведении препарата и какие?

Задача № 3

В семье есть больной туберкулезом.

1.     Когда может вернуться домой новорожденный ребенок, привитый в роддоме против туберкулеза?

2.     В каком возрасте проводят ревакцинацию против туберкулеза в соответствии с Национальным календарем?

Задача № 4

В группе детского садика зарегистрирован случай кори. Все дети, за исключением двух, которые часто болеют, вакцинированы против кори.

1.     Нужно ли проводить специфическую иммунопрофилактику контактным детям?

2.     Какой препарат целесообразно использовать?

Задача № 5

У вас сломался холодильник, и в течение 3 дней вакцины лежали при комнатной температуре.

1.     Можно ли их использовать?

 

Задача № 6

Вакцины доставили в поликлинику зимой с посыльным, который на морозе долго ждал транспорт. Жидкие вакцины замерзли.

1.     Какие вакцины можно использовать?

Задача № 7

Каковы показания для вакцинации против ветряной оспы? Какие вакцины можно использовать в РФ?

Задача № 8

Ребенок родился от матери, инфицированной вирусом иммунодефицита человека. Противопоказаний к прививкам не имеет.

1.     Как нужно иммунизировать ребенка по календарю?

Задача № 9

В какие сроки после перенесенного острого заболевания разрешена плановая вакцинация?

Задача №10

У ребенка 3 мес. через 8 ч. после введения АКДС возникло повышение температуры до 39˚С, фебрильные судороги. Ребенок не имеет прогрессирующих неврологических заболеваний.

1.     Какова дальнейшая тактика вакцинации?

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Эталоны ответов к ситуационным задачам

Задача №1

Гомологичные и гетерологичные сыворотки и иммуноглобулины используются для пассивной иммунизации

А) Гомологичные сыворотки и иммуноглобулины – это препараты, представляющие собой белковую фракцию сыворотки или плазмы здоровых людей, у которых отсутствуют антитела к ВИЧ, вирусу гепатита С и В. Их используют с целью про­филактики гепатита А, кори, гриппа, коклюша, менингококковой инфекции, полиомиелита

Б) Получение гетерологических сывороток основано на иммунизации животных препаратами анатоксинов и токсинов или микробными клетками. Их используют для экстренной профилактики и лечения столбняка, дифтерии, ботулизма, газовой гангрены.

Задача № 2

1.     Противостолбнячная сыворотка  - это активная белковая фракция, выделенная из сыворотки крови доноров. Препарат предназначен для экстренной профилактики столбняка.

2.     Введение сыворотки иногда сопровождается различными реакциями. Реакции бывают трех типов: немедленная, наступающая сразу после введения сыворотки; ранняя — на 4 — 6-й день и отдаленная — на 2-й неделе и позже.

Задача № 3

1.     Через 2 месяца, после формирования у ребенка иммунитета.

2.     Ревакцинацию против туберкулеза (БЦЖ) проводят в 7 и 14 лет.

Задача № 4

1.     Специфическую профилактику следует проводить лишь не привитым детям.

2.     Если от момента начала контакта не прошло 72 часа, вводят коревую вакцину, если больше – вводят специфический иммуноглобулин.

 

Задача № 5

1.     Убитые вакцины – да, живые – нет. Все вакцины должны храниться при температуре 2-8˚С. Убитые вакцины медленнее теряют свои свойства и три дня при комнатной температуре не снижает их качества. А живые вакцины необходимо изъять.

Задача № 6

1.     Можно использовать живые вакцины, но не АДС и АКДС. Замораживание не убивает живые вакцины, тогда как адсорбированные анатоксины в убитых вакцинах при минусовых температурах десорбируются. Мороз может также повредить ампулы.

Задача № 7

1.     Селективная вакцинация групп риска - больных лейкозом в период ремиссии, больных с системными заболеваниями (ч/з 6-12 мес. после окончания иммуносупрессивной терапии), не болевших лиц, ожидающих трансплантацию.

2.     Вакцинация отдельных профессиональных групп (врачи, учителя и т.д.), а также семейное окружение иммунокомпрометированных детей. Вакцинация контактных лиц в очаге для контроля над вспышкой.

Задача № 8

1.     Иммунизацию проводить по календарю, за исключением живых вакцин, которые вводить ребенку нельзя до уточнения ВИЧ-статуса.

Задача № 9

1.     Плановую вакцинацию обычно проводят через 2-4 недели после выздоровления. При нетяжелых ОРВИ и ОКИ ребенка можно вакцинировать сразу после нормализации температуры. Остаточные признаки пневмонии, не являются противопоказанием. Дети, перенесшие менингит, прививаются через 6 мес. от начала болезни.

 

Задача № 10

1.     В дальнейшем лучше заменить АКДС другими вакцинами (инфанрикс, пентаксим, инфанрикс-гекса). При первых признаках повышения температуры (обычно через 4 часа) следует дать парацетамол 2-3 дня. При введении живой коревой вакцины, а также ди- и тривакцин (корь, краснуха, эпидпаротит) парацетамол при необходимости вводят между 7 и 12 днями.

Критерии оценок решения ситуационных задач

- 5 (отлично): ответы на вопросы задачи даны правильные. Объяснение хода  решения  задачи подробное, последовательное, грамотное, с теоретическими обоснованиями (в т.ч. из лекционного курса), с  демонстрациями иммунобиологических препаратов, с правильным и свободным владением необходимой терминологии,  ответы на дополнительные вопросы верные, чёткие.

- 4 (хорошо): ответ на вопрос задачи дан правильный. Объяснение хода её решения подробное, но недостаточно логичное, с единичными ошибками в деталях, некоторыми затруднениями в теоретическом обосновании (в т.ч. из лекционного материала),  в выборе иммунобиологических препаратов для демонстрации, с единичными ошибками в использовании терминов; ответы на дополнительные вопросы верные, но недостаточно чёткие.

- 3 (удовлетворительно): ответ на вопрос задачи дан правильный. Объяснение хода её решения недостаточно полное, непоследовательное, с ошибками, слабым теоретическим обоснованием (в т.ч. лекционным материалом), со значительными затруднениями и ошибками, в выборе иммунобиологических препаратов для демонстрации, в использовании терминов; ответы на дополнительные вопросы недостаточно чёткие, с ошибками в деталях.

- 2 (неудовлетворительно): ответ на вопрос задачи дан неправильный. Объяснение хода её решения дано неполное, непоследовательное, с грубыми ошибками, без теоретического обоснования (в т.ч. лекционным материалом); ответы на дополнительные вопросы неправильные (отсутствуют).

Задания в тестовой форме

Вариант 1

Блок А

Инструкция по выполнению заданий № 1 – 4: соотнесите содержание столбца 1 с содержанием столбца 2. Запишите букву из столбца 2, обозначающую правильный ответ на вопросы столбца 1. В результате Вы получите последовательность букв. Например,

 

№ задания

Вариант ответа

1

1-В,2-А,3-Б

1.

Установите соответствие между видом вакцины и методом его получения

 

Вид:

Метод получения:

 

1.     Живая вакцина

А.   Готовят из живых микроорганизмов, вирулентность которых ослаблена, а иммуногенные свойства сохранены

 

2.     Убитая вакцина

Б.     Культуры микробов, инактивированные действием высокой температуры, химических веществ, УФ-лучей

 

 

В.    Существенных различий в получении нет

2.

Установите соответствие между видом иммунобиологического препарата и методами его введения

 

Вид препарата:

Методы введения:

 

1. Вакцины

А. Подкожно, внутримышечно, внутривенно

 

2. Сыворотки

Б. Внутривенно, через рот и нос

 

 

В. Накожно, внутрикожно, подкожно, через рот и нос

3.

Установите соответствие между термином и его определением

 

Термин:

Определение:

 

1. Иммунопрофилактика

А.Использование иммунобиологических препаратов для лечения больных

 

2. Иммунотерапия

Б. Выявление антител в сыворотке больного

 

 

В. Предупреждение развития инфекционных заболеваний путем введения иммунологических препаратов для создания иммунитета.

4.

Установите соответствие между термином и его определением

 

Термин:

Определение:

 

1. Эубиотики

А. Препарат для лечения дисбактериоза

 

2. Анатоксин

Б. Препарат для создания иммунитета

 

 

В. Экзотоксин, утративший свои токсические свойства, но сохранивший антигенные

 

 

 

Блок  В

Инструкция по выполнению заданий № 5 – 15: выберите цифру, соответствующую правильному варианту ответа.

5

Какой из перечисленных препаратов применяется для создания иммунитета?

1.     Вакцины

2.     Эубиотики

3.     Антибиотики

6

Для чего нужны диагностикумы?

1.     Для лечения инфекционных заболеваний

2.     Для создания иммунитета

3.     Для проведения серологических реакций

7

Перечислите основные недостатки живых вакцин

1.     Слабое действие на организм

2.     Обладают аллергическими свойствами, могут вызвать осложнения

3.      Короткое действие иммунитета

8

С какой целью вводят сыворотки по методу Безредка?

1.     С целью создания  иммунитета

2.     С целью лечения инфекционной болезни

3.     С целью предупреждения анафилактического шока

9

Какую вакцину (от какой болезни) получают взрослые лица каждые 10 лет однократно?

1.     АДС-М

2.     АКДС

3.     От гриппа

10

Назовите возможные осложнения на прививку против кори

1.     Повышение температуры, гиперемия зева

2.     Судороги, сыпь

3.     Увеличение околоушной железы

11

Выберите механизм действия интерферона

1.     Создаёт противовирусный иммунитет

2.     Лизирует бактерии и вирусы

3.     Защищает клетки от проникновения вируса

12

Является ли противопоказанием к вакцинации БЦЖ вес ребенка менее 2000 грамм?

1.     Да

2.     Нет

3.    Является ложным противопоказанием

13

Где хранят живые вакцины?

1.     В термостате

2.     В холодильнике

3.     На складе при комнатной температуре


 

14

Укажите противопоказания к иммунизации против краснухи

1.     Беременность, иммунодефицитные состояния, злокачественные заболевания крови и новообразования

2.     Инфицированным ВИЧ

3.    Нет противопоказаний

15

Вакцина против краснухи содержит:

1.                                                 Инактивированный вирус краснухи

2.                                                 Живой вакцинный штамм вируса краснухи

3.                                  Инактивированный вакцинный штамм вируса краснухи

 

 

 

 

Блок С

Инструкция по выполнению заданий № 16 – 20: запишите краткий ответ на вопрос, окончание предложения или пропущенные слова.

16.

Вакцинация в первые 24 часа жизни ребенка проводится против  … 

17.

Ассоциированная коклюшно-дифтерийная-столбнячная вакцина состоит из …

18.

Вакцины содержат … или … микроорганизмы

19.

Убитые вакцины создают иммунитет длительностью …

20.

Как называется проведение повторной вакцинации?

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Вариант 2

Блок А

Инструкция по выполнению заданий № 1 – 4: соотнесите содержание столбца 1 с содержанием столбца 2. Запишите букву из столбца 2, обозначающую правильный ответ на вопросы столбца 1. В результате Вы получите последовательность букв. Например,

 

№ задания

Вариант ответа

1

1-В,2-А,3-Б

1.

Установите соответствие между видом вакцины и длительностью иммунитета

 

Вид:

Длительность иммунитета:

 

1.     Живая вакцина

А.   До одного года

 

2.     Убитая вакцина

Б.     От 3 до 8 лет

 

 

В.    От 2 до 10 лет

2.

Установите соответствие между названием иммунобиологического препарата  и его определением.

 

Название:

Определение:

 

1. Вакцина

А. Препарат для создания иммунитета

 

2. Иммунная сыворотка

Б. Сложная система белковых фракций крови, способная лизировать микроорганизмы

 

 

В. Препарат, приготовленный из крови человека или животных, для лечения инфекционных заболеваний

3.

Установите соответствие между видом иммуномодулятора и его определением

 

Вид:

Определение:

 

1. Иммуностимулятор

А. Препарат для создания иммунитета

 

2. Иммуносупрессор

Б. Препарат для активизации иммунных процессов

 

 

В. Препарат для подавления иммунных процессов

4.

Установите соответствие между видом  иммунопрофилактики и методом его проведения

 

Вид:

Метод проведения:

 

1.Национальный календарь проведения профилактических прививок

А. В случае угрозы возникновения инфекционных заболеваний

Б. В плановом порядке

В. По желанию родителей

 

2. Календарь проведения прививок по эпидемиологическим показаниям

 

 

 

Блок  В

Инструкция по выполнению заданий № 5 – 15: выберите цифру, соответствующую правильному варианту ответа.

5

Какой из перечисленных веществ усиливает действие убитых вакцин?

 

1.     Лимфоциты

 

2.     Лизоцим

 

3.     Адъюванты

6

Укажите длительность иммунитета при применении сывороток

 

1.     До 1,5 месяцев

 

2.     До одного года

 

3.     До трех лет

7

Что из перечисленного применяется для ослабления вирулентности микробов у живых вакцин??

 

1.     Старение или голодание культуры

 

2.     Уничтожение микробов

 

3.     Применение адъювантов

8

Что такое иммунологическая память?

1.     Способность узнавать при повторном контакте антигены

2.     Отсутствие ответа на антигены

3.     Способность вырабатывать антигены

9

Какой иммунитет развивается после введения иммуноглобулинов?

1.     Естественный

2.     Пассивный

3.     Активный

10

Как называется вакцина против бешенства?

1.     АКДС

2.     ОПВ

3.     Антирабическая

11

Что такое иммуногенность?

1.     Способность вступать в иммунологические реакции

2.     Способность вырабатывать антигены

3.     Способность вызывать образование антител

12

Дайте определение иммунитету

1.     Защитная реакция организма от антител

2.     Невосприимчивость организма ко всяким чужеродным агентам

3.     Защита от микроорганизмов

13

Является ли беременность противопоказанием к проведению иммунизации против клещевого энцефалита?

1.     Да

2.     Нет

3.    Является ложным противопоказанием


 

14

Разрешается ли проведение на дому профилактических прививок против туберкулеза?

1.     Нет

2.     Да, во всех случаях

3.    В исключительных случаях прививочной бригадой

15

Выберите группу указанных вакцин, в которой находятся только живые вакцины:

1.     БЖЦ, коревая, полиомиелитная

2.     Клещевая, гриппозная, брюшнотифозная,

3.     Чумная, столбнячная, холерная

 

 

 

Блок С

Инструкция по выполнению заданий № 16 – 20: запишите краткий ответ на вопрос, окончание предложения или пропущенные слова.

16.

Вакцинация в первые 4-7 дней жизни ребенка проводится против …  

17.

Первую вакцину в истории человечества создал …

18.

Сыворотки содержат  …

19.

Живые вакцины создают иммунитет длительностью  …

20.

Национальный календарь с точки зрения закона является … актом

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Вариант 3

Блок А

Инструкция по выполнению заданий № 1 – 4: соотнесите содержание столбца 1 с содержанием столбца 2. Запишите букву из столбца 2, обозначающую правильный ответ на вопросы столбца 1. В результате Вы получите последовательность букв. Например,

 

№ задания

Вариант ответа

1

1-В,2-А,3-Б

1.

Установите соответствие между термином и его определением.

 

Термин:

Определение:

 

1.     Адъюванты

2.     Анатоксины

А.   Специфические белки крови

Б. Вещества, действующие неспецифически и повышающие специфический иммунный ответ на антигены

В.Экзотоксины, утратившие свои токсические свойства, но сохранившие антигенные

2.

Установите соответствие между видом сыворотки и способом его получения

 

Вид  сыворотки

Способ получения:

 

1.Сыворотка

А. При помощи микробиологического метода

 

2.Иммунная сыворотка

Б. Получают из крови иммунизированных  животных или людей

 

 

В. Получают из крови больного человека

3.

Установите соответствие между видом видом вакцины и его названием

 

Вид:

Название:

 

1. Убитая вакцина

А. Полиомиелитная, гриппозная

 

2. Живая вакцина

Б. Туберкулезная, брюшнотифозная

 

 

В. Холерная, столбнячная

4.

Установите соответствие между способом вакцинации и болезнью

 

Способ вакцинации:

Определение:

 

1. В плановом порядке

А. Чума, бешенство

Б. Корь, грипп, оспа, сибирская язва

В. Гемофильная инфекция, туберкулез

 

2.По эпидемиологическим показаниям

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Блок В

Инструкция по выполнению заданий № 5 – 15: выберите цифру, соответствующую правильному варианту ответа.

5

Что из перечисленного является постоянным противопоказанием к проведению прививок?

 

1.     Острые заболевания

 

2.     Злокачественные опухоли

 

3.     Беременность

6

Какой способ применяется для введения сывороток?

 

1.     Метод Пастера

 

2.     Метод Дженнера

 

3.     Метод Безредка

7

Какой из перечисленных факторов применяется для ослабления вирулентности микробов у живых вакцин?

 

1.     Воздействие антибиотиков и бактериофагов

 

2.     Воздействие вирусов

 

3.     Воздействие возбудителя заболевания

8

При каком диаметре папулы при проведении аллергической пробы реакция считается положительной?

1.     3 мм

2.     5 мм

3.     9 мм

9

Что характеризует иммунный статус?

1.     Аллергическую реакцию на антигены

2.     Состояние фагоцитоза в данный момент времени

3.     Способность организма к иммунному ответу

10

Укажите препараты, вызывающие активный иммунитет

1.     АКДС, вакцина против паротита

2.     АДС, ОПВ

3.     Столбнячный анатоксин, бактериофаги

11

Что из перечисленного относится к  живым вакцинам?

1.     БЦЖ

2.     Лактобактерин

3.     Вакцина против гепатита В

12

Что содержит химическая вакцина?

1.     Экзотоксин

2.     Антиген

3.     Эндотоксин

13

Можно ли хранить полиомиелитную вакцину в морозильной камере?

1.     Нет

2.     Да

3.     Можно, с перерывами


 

14

Коревая вакцина содержит:

1.                                                 Инактивированный вирус кори

2.                                                 Живой вакцинный штамм вируса кори

3.                                  Инактивированный вакцинный штамм вируса кори

15

Является ли ВИЧ-инфицирование ребенка противопоказанием к иммунизации его против эпидемического паротита?

1.     Нет

2.     Да

3.    Является ложным противопоказанием

 

 

 

Блок С

Инструкция по выполнению заданий № 16 – 20: запишите краткий ответ на вопрос, окончание предложения или пропущенные слова.

16.

Как называется вакцина от туберкулеза? 

17.

Беременность для вакцинации является … противопоказанием

18.

Основное осложнение при применении сывороток -  это …

19.

Сыворотки используются для создания  … иммунитета и для … инфекционных заболеваний

20.

Острые заболевания при проведении профилактических прививок относятся к … противопоказаниям

 

 

 

 

 

 

Критерии оценки  заданий в тестовой форме

 

На выполнение тестового задания отводится 25 минут.

5 «отлично» - 90-100% правильных ответов (от 18 до 20)

4 «хорошо» - 80-89% правильных ответов (от 16 до 17)

3 «удовлетворительно - 70-79% правильных ответов (от 14 до 15)

2 «неудовлетворительно» - менее 70% правильных ответов (менее 14)

 

 

 

 

 

 

Эталоны ответов

 

 

Вариант  3

Ответ

1

1-Б, 2-В

2

1-В, 2-Б

3

1-В, 2-А

4

1-В, 2-А

5

2

6

3

7

1

8

3

9

3

10

1

11

1

12

2

13

1

14

2

15

1

16

бацилла Кальметта-Герена

17

временным

18

анафилактический шок

19

экстренного иммунитета и для лечения

20

временным

 

Вариант 1

 

Вариант 2

Ответ

 

Ответ

1

1-А, 2-Б

 

1

1-Б, 2-А

2

1-В, 2-А

 

2

1-А, 2-В

3

1-В, 2-А

 

3

1-Б, 2-В

4

1-А, 2-В

 

4

1-Б, 2-А

5

1

 

5

3

6

3

 

6

1

7

2

 

7

1

8

3

 

8

1

9

1

 

9

2

10

2

 

10

3

11

3

 

11

3

12

1

 

12

2

13

2

 

13

1

14

1

 

14

1

15

2

 

15

1

16

гепатита В

 

16

туберкулеза

17

коклюшной вакцины и дифтерийно-столбнячного анатоксина

 

17

Эдвард Дженнер

18

убитые или живые микроорганизмы

 

18

готовые антитела

19

до одного года

 

19

от 3 до 8 лет

20

ревакцинация

 

20

нормативным правовым актом

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Просмотрено: 0%
Просмотрено: 0%
Скачать материал
Скачать материал
Скачать материал

Найдите материал к любому уроку, указав свой предмет (категорию), класс, учебник и тему:

6 004 223 материала в базе

Скачать материал

Другие материалы

Вам будут интересны эти курсы:

Оставьте свой комментарий

Авторизуйтесь, чтобы задавать вопросы.

  • Скачать материал
    • 02.02.2019 977
    • DOCX 418 кбайт
    • Оцените материал:
  • Настоящий материал опубликован пользователем Саттаров Валишер Якубович. Инфоурок является информационным посредником и предоставляет пользователям возможность размещать на сайте методические материалы. Всю ответственность за опубликованные материалы, содержащиеся в них сведения, а также за соблюдение авторских прав несут пользователи, загрузившие материал на сайт

    Если Вы считаете, что материал нарушает авторские права либо по каким-то другим причинам должен быть удален с сайта, Вы можете оставить жалобу на материал.

    Удалить материал
  • Автор материала

    Саттаров Валишер Якубович
    Саттаров Валишер Якубович
    • На сайте: 7 лет и 2 месяца
    • Подписчики: 0
    • Всего просмотров: 35773
    • Всего материалов: 24

Ваша скидка на курсы

40%
Скидка для нового слушателя. Войдите на сайт, чтобы применить скидку к любому курсу
Курсы со скидкой