Добавить материал и получить бесплатное свидетельство о публикации в СМИ
Эл. №ФС77-60625 от 20.01.2015
Инфоурок / Химия / Конспекты / Урок химии в 10 классе «Инструкция к лекарству: как разобраться?»

Урок химии в 10 классе «Инструкция к лекарству: как разобраться?»

Идёт приём заявок на самые массовые международные олимпиады проекта "Инфоурок"

Для учителей мы подготовили самые привлекательные условия в русскоязычном интернете:

1. Бесплатные наградные документы с указанием данных образовательной Лицензии и Свидeтельства СМИ;
2. Призовой фонд 1.500.000 рублей для самых активных учителей;
3. До 100 рублей за одного ученика остаётся у учителя (при орг.взносе 150 рублей);
4. Бесплатные путёвки в Турцию (на двоих, всё включено) - розыгрыш среди активных учителей;
5. Бесплатная подписка на месяц на видеоуроки от "Инфоурок" - активным учителям;
6. Благодарность учителю будет выслана на адрес руководителя школы.

Подайте заявку на олимпиаду сейчас - https://infourok.ru/konkurs

  • Химия

Название документа Ботяновская И.В. Инструкция к лекарствам.ppt

Инструкция к лекарству: как разобраться?! Урок химии в 10 классе  Составила:...
Регистрационный номер: Наличие его очень важно, поскольку означает, что препа...
Название – их два: 1. Брендовое, патентованное или непатентованное, под котор...
Международное непатентованное название. (МНН) Это название действующего вещес...
Торговое название препарата Дополнение «comp» или «plus» после названия лекар...
Найдя МНН, обязательно прочитайте описание действующего вещества. Производите...
Лекарственные формы В таблетках, драже, капсулах, ампулах, каплях, сиропе, ма...
Состав препарата: В нем указывается вещество на одну таблетку, капсулу, ампул...
Также важна для пациента строка "Описание". Читаем и сравниваем, когда приобр...
Область применения или индикация препарата Указываются болезни, при лечении к...
Противопоказания, побочные действия и лекарственное взаимодействие. Врач не з...
При использовании в лечебных целях практически любого вещества, начиная от бе...
Указания предупредительного характера или меры предосторожности при употребл...
Указание к дозировке препарата (или вид и продолжительность применения лекарс...
Указания и данные о хранении препарата, срок годности В этом разделе содержат...
Принимайте лекарства вовремя Некоторые продукты питания оказывают существенно...
Практическая работа 1.Парная работа учащихся с инструкциями №1-7 по заданию:...
Домашнее задание оформить в тетради интервью с родителями по теме: «Важно ли...
Интернет -ресурсы http://pharmika.ru/ http://www.piljulja.ru/instructions_to_...
1 из 19

Описание презентации по отдельным слайдам:

№ слайда 1 Инструкция к лекарству: как разобраться?! Урок химии в 10 классе  Составила:
Описание слайда:

Инструкция к лекарству: как разобраться?! Урок химии в 10 классе  Составила: учитель химии МБОУ «Решотинская средняя школа №1» Ботяновская Ирина Владимировна

№ слайда 2 Регистрационный номер: Наличие его очень важно, поскольку означает, что препа
Описание слайда:

Регистрационный номер: Наличие его очень важно, поскольку означает, что препарат официально зарегистрирован в России и одобрен к применению. В примере рег номер ЛП-000200. Через дефис после номера ставится дата: число, месяц, год последнего официального обновления инструкции, без точек (280813). Эту дату в инструкциях на бумажном носителе часто упускают и не печатают, а иногда заменяют на дату регистрации. Обращайте внимание на дату, когда читаете инструкцию в интернете, они постоянно обновляются, добавляются противопоказания, побочные действия и прочее.

№ слайда 3 Название – их два: 1. Брендовое, патентованное или непатентованное, под котор
Описание слайда:

Название – их два: 1. Брендовое, патентованное или непатентованное, под которым оно производится конкретным производителем. У одного и того же лекарства таких названий может быть множество. 2. Международное, понятное для фармакологов и врачей. Оно одно-единственное для лекарства. Именно по нему и ориентируются при замене одного препарата на другой.

№ слайда 4 Международное непатентованное название. (МНН) Это название действующего вещес
Описание слайда:

Международное непатентованное название. (МНН) Это название действующего вещества лекарственного препарата. К примеру, все перечисленные названия - это полные аналоги, то есть это один и тот же мелоксикам, только разных производителей. Мелокс® Мелоксам Мелоксикам Мелоксикам ДС Мелоксикам Пфайзер Мелоксикам Сандоз Мелоксикам ШТАДА Мелоксикам-Прана Мелоксикам-Тева

№ слайда 5 Торговое название препарата Дополнение «comp» или «plus» после названия лекар
Описание слайда:

Торговое название препарата Дополнение «comp» или «plus» после названия лекарства указывают на то, что в соответствующем препарате содержится комбинация из многих веществ, а дополнение «mono», наоборот, что содержится только одно вещество. Дополнения «forte» (сильное, высоко дозированное) и «mite» (среднее, обычно наполовину от «forte» дозированное) содержат в себе информацию на уровень содержания вещества, а цифры, например, 200 или 400,  - на массу вещества в условной единице лекарственного препарата. Обозначения «retard» или «depot» находятся в названии препарата, вещество которого освобождается из организма человека медленно или замедленно, например, только через день. 

№ слайда 6 Найдя МНН, обязательно прочитайте описание действующего вещества. Производите
Описание слайда:

Найдя МНН, обязательно прочитайте описание действующего вещества. Производители могут в своих инструкциях что-то скрыть или завуалировать, а вот врачам и фармацевтам, описывающим действующее вещество, в этом нет смысла.

№ слайда 7 Лекарственные формы В таблетках, драже, капсулах, ампулах, каплях, сиропе, ма
Описание слайда:

Лекарственные формы В таблетках, драже, капсулах, ампулах, каплях, сиропе, мази, геле и в других разнообразных формах и видах существуют лекарственные средства.

№ слайда 8 Состав препарата: В нем указывается вещество на одну таблетку, капсулу, ампул
Описание слайда:

Состав препарата: В нем указывается вещество на одну таблетку, капсулу, ампулу, драже, 100 грамм мази или 100 миллилитров раствора или сока. Другие составные части препарата : Здесь содержится перечень вспомогательных веществ, знание которых может играть важную роль для пациентов, реагирующих на них в виде аллергии к ним.

№ слайда 9 Также важна для пациента строка "Описание". Читаем и сравниваем, когда приобр
Описание слайда:

Также важна для пациента строка "Описание". Читаем и сравниваем, когда приобрели препарат. Также в конце смотрим строку "Форма выпуска". Если написанное с видимым не совпадает, велика вероятность того, что вы купили подделку. Во всех инструкциях указаны координаты лица, ответственного за качество лекарственного препарата, и в случае подозрений всегда можно связаться и проверить подлинность вашей упаковки. Также вы можете высказать любые претензии по качеству приобретенного лекарства.

№ слайда 10 Область применения или индикация препарата Указываются болезни, при лечении к
Описание слайда:

Область применения или индикация препарата Указываются болезни, при лечении которых препарат действует успешно. Этот перечень болезней, конечно, далеко не всегда полный, поэтому данный препарат должен употребляться по совету врача в том случае, когда болезнь, которой страдает пациент, не находится в указанной области применения.   

№ слайда 11 Противопоказания, побочные действия и лекарственное взаимодействие. Врач не з
Описание слайда:

Противопоказания, побочные действия и лекарственное взаимодействие. Врач не знает о вас все досконально. Может быть в беседе вы что-то упустите о своем здоровье и доктор не сможет это учесть при назначении лечения, какие-то ваши сопутствующие заболевания или препараты, которые вы в данный момент принимаете. Особо о последнем. Различные вещества могут усиливать или ослаблять действие друг друга, а некоторые сочетания могут быть вообще противопоказаны из-за вероятности сильных побочных реакций. Не зная, что вы принимаете дополнительно, врач просто не сможет правильно подобрать для вас дозировку лекарственного средства. Поэтому, прежде, чем приобрести прописанное врачом лекарство, читаем разделы "противопоказания" и "лекарственные взаимодействия". Если находим свои, просим врача пересмотреть лечение.

№ слайда 12 При использовании в лечебных целях практически любого вещества, начиная от бе
Описание слайда:

При использовании в лечебных целях практически любого вещества, начиная от безобидных средств фитотерапии и гомеопатии до сильнодействующих лекарств, возможно появление побочных явлений. Все возможные побочные действия производитель препарата обязан рассмотреть в инструкции, с указанием частоты возникновения той или иной реакции. При появлении у вас описанных признаков на фоне приема лекарства вы будете знать, что это связано с вашим лечением. Если побочные эффекты не сильно выражены и не меняют ваш образ жизни, нужно перетерпеть, но если они сильно вас беспокоят или угрожают жизни и здоровью (например, аллергические реакции и др.), необходимо прекратить прием препарата и немедленно связаться с ваши врачом для замены лекарства. Также необходимо сообщить врачу о любых беспокоящих вас симптомах, даже если они не описаны в инструкции.

№ слайда 13 Указания предупредительного характера или меры предосторожности при употребл
Описание слайда:

Указания предупредительного характера или меры предосторожности при употреблении препарата При применении многих лекарств существуют определенные особенности: например, препарат, содержит алкоголь, поэтому его не могут принимать дети и беременные женщины. Данный препарат может также вести к нежелательным реакциям пациента, поэтому, например, активные участники дорожно-транспортного движения должны избегать его употребления.  Прием препаратов, угнетающих работу нервной системы, не следует совмещать с вождением автотранспорта или выполнением высококонцентрированной работы. При приеме антибиотиков противопоказано употребление алкоголя, а препараты железа не следует запивать молоком и т.д.

№ слайда 14 Указание к дозировке препарата (или вид и продолжительность применения лекарс
Описание слайда:

Указание к дозировке препарата (или вид и продолжительность применения лекарства) В этом разделе можно прочитать о том, как, когда, где, сколько, как часто и как долго можно принимать или употреблять данный препарат. В случае если лечащий врач предписывает другую дозировку, то следует соблюдать его указание.

№ слайда 15 Указания и данные о хранении препарата, срок годности В этом разделе содержат
Описание слайда:

Указания и данные о хранении препарата, срок годности В этом разделе содержатся указания по срокам и условиям сохранения лекарства и продолжительности его употребления. Так, глазные капли должны использоваться не дольше 4 - 6 недель после открытия бутылочки с ними. Некоторые лекарства такие, как инсулин, должны храниться в холодильнике, другие – быть защищены от света. Лекарства, срок хранения которых истек, вообще нельзя употреблять. Указывается в инструкции.

№ слайда 16 Принимайте лекарства вовремя Некоторые продукты питания оказывают существенно
Описание слайда:

Принимайте лекарства вовремя Некоторые продукты питания оказывают существенное влияние на возможности лекарственного препарата, например, сок грейпфрута, молочные продукты, чай, кофе, алкоголь и т.д. Поэтому рекомендуется избегать соответствующих комбинаций лекарства с некоторыми продуктами питания. Этому служат указания о способе и виде приема лекарства: Перед едой: по крайне мере, за полчаса, а лучше за час до еды; Во время еды: самое позднее, через пять минут после окончания еды; После еды:  по крайне мере, через полчаса, а лучше через час после еды.

№ слайда 17 Практическая работа 1.Парная работа учащихся с инструкциями №1-7 по заданию:
Описание слайда:

Практическая работа 1.Парная работа учащихся с инструкциями №1-7 по заданию: (все задания выдаются учащимся в электронном варианте): - Какой очень важной информации не хватает в инструкции по применению лекарства? - Найти эту информацию, используя ресурсы Интернет. - Представить эти дополнения. 2. Используя ресурсы Интернет, найти, оформить, представить: правила приема лекарств. Все работы оформляются в электронном виде, защита 1-2 минуты.

№ слайда 18 Домашнее задание оформить в тетради интервью с родителями по теме: «Важно ли
Описание слайда:

Домашнее задание оформить в тетради интервью с родителями по теме: «Важно ли читать инструкции к лекарствам? Помогает ли это им в быстрейшем выздоровлении, если они болеют или болеют их дети? » 

№ слайда 19 Интернет -ресурсы http://pharmika.ru/ http://www.piljulja.ru/instructions_to_
Описание слайда:

Интернет -ресурсы http://pharmika.ru/ http://www.piljulja.ru/instructions_to_medicines/ http://www.eurolab.ua/medicine/drugs/ http://инструкция-от-таблетки.рф/ http://doctoralvik.ru/novosti/novosti-aptechnoj-seti-lalvikr/1748-uchimsya-chitat-instrukcziyu-k-lekarstvam

Название документа Ботяновская И.В..docx

Поделитесь материалом с коллегами:

Ботяновская Ирина Владимировна

Урок химии для учащихся 10 класса.

Тема урока: «Инструкция к лекарству: как разобраться?»


Цели урока: ознакомление обучающихся с содержанием инструкций к лекарственным препаратам.

Задачи урока: 1. В ходе работы с инструкциями к лекарствам, научиться читать их, с точки зрения пациента.

2. Научиться критически оценивать информацию инструкций лекарственных препаратов и средств.

3. При работе с ресурсами Интернет совершенствовать информационную культуру школьников.

Тип урока: практико-ориентированный

Ход урока:

От болезней пьем лекарства,
Но они полны коварства,
И несут в себе угрозу,
Если ты превысишь дозу.
Помните! Таблетки –
Вовсе не конфетки
И, поэтому, друзья,
Их так просто есть нельзя!

(Светлана Осинина)

  Все люди болеют, но не все знают, как правильно пить таблетки и чем можно их запивать. Где можно узнать об этом. Каждое лекарственное средство должно содержать в своей упаковке инструкцию по применению. Эти инструкции адресуются как врачам, так и пациенту, которому врач выписал данный лекарственный препарат. Для чего же нужно пациенту читать инструкцию, если врач уже назначил то или иное лекарство и расписал, как его принимать? А вот для чего.

Инструкция к лекарству является важным информационным средством для тех, кто хочет его принимать. Опрос показывает, что все еще имеется много пациентов, которые, несмотря на наличие инструкции, чувствуют себя, тем не менее, скорее неуверенными, чем хорошо проинформированными об употреблении данного лекарства. По оценкам органов здравоохранения от 16 до 25 тысяч людей в стране ежегодно умирает от тех или иных лекарств. Еще больше тех людей, которые должны лечиться в больнице от тяжелых последствий употребления лекарств.

Чем же мы сегодня будем заниматься на уроке? Да, учиться читать инструкции к лекарствам.

Практическая работа

Работа обучающихся с инструкциями к лекарственным средствам и препаратам (у каждого ученика на столе инструкция к лекарствам). В течение 10 минут ученики работают с инструкциями, отвечая на вопрос: Какую информацию можно получить из инструкции по применению лекарственного препарата?

Фронтальная беседа с обучающимися по вопросам:

В ходе беседы выясняются основные составляющие инструкций к лекарственным препаратам и средствам. Они записываются на доске. Беседа сопровождается объяснением учителя и показом презентации «Инструкция к лекарству: как разобраться?» (приложение 1)

1. Регистрационный номер (записывается на доске)

2.Название (записывается на доске)
У любого лекарства есть два названия:
1. Брендовое, патентованное, под которым оно производится конкретным производителем. У одного и того же лекарства таких названий может быть множество.
2. Международное, понятное для фармакологов и врачей. Оно одно-единственное для лекарства. Именно по нему и ориентируются при замене одного препарата на другой.
Поэтому фармацевт в аптеке может предложить вам, казалось бы, несколько разных лекарств, а на самом деле это один и тот же продукт, только выпущенный на разных заводах.

3. Лекарственная форма выпуска.( (записывается на доске)
Одно и то же лекарство выпускается и используется в разных формах: таблетках, драже, свечах, сиропе, настойке, растворе, суспензии и т.д. Иногда это просто для удобства, а иногда — для достижения лучшего терапевтического эффекта.

4. Состав препарата (записывается на доске)
Чтобы лекарство стало таблеткой, приобрело определенный вкус и цвет, его смешивают с наполнителями, красителями, подсластителями, ароматизаторами и прочими дополнительными веществами. Этот состав важно просматривать людям, страдающим аллергией или сахарным диабетом, чтобы случайно с лекарством не съесть аллерген или запрещенный сахар.

5. Описание (записывается на доске)

6. Клинико-фармакологическая группа (записывается на доске)
Лекарства со схожим действием объединяют в группы. Если один препарат из такой группы по каким-то причинам недоступен, то его заменяют другим из этой же группы. Но самостоятельно, без консультации с врачом, этого лучше не делать.

Фармакологическое действие (записывается на доске)
Одно лекарство может оказывать много лечебных эффектов, поэтому может быть применено при разных заболеваниях. Все эти эффекты в данном разделе и описываются.

7.Показания (записывается на доске)
Здесь вы можете отыскать заболевание или синдром, который должно у вас вылечить приобретаемое лекарство. В разделе содержится список всех болезненных состояний, при которых с лечебной целью может применятся препарат.

8.Противопоказания (записывается на доске)
Данный раздел обязателен для внимательного прочтения. Ведь врач может и не знать о всех имеющихся у вас болезнях. Так что проверьте весь список и, если обнаружите в нем один из своих недугов, отложите прием препарата, а прямиком идите к врачу для коррекции лечения.

9.Дозировка (записывается на доске)
Очень сосредоточенно изучите этот раздел. Здесь расписаны все варианты дозирования и режима приема лекарства для детей разного возраста и взрослых. Если вы обнаружите расхождение с назначениями врача, то не принимайте лекарство, а еще раз уточните дозировку у доктора. Ведь он тоже человек и может иногда ошибаться.

10.Передозировка (записывается на доске)
Важный раздел, с которым нужно ознакомиться. Здесь отражены симптомы, возникающие при передозировке лекарства. Даже если вы принимаете обычную дозу препарата, существует вероятность передозировки. Например, при нарушении пути выведения лекарства. При появлении указанных симптомов нужно сразу же прекратить прием препарата и обратиться к врачу.

11.Лекарственное взаимодействие (записывается на доске)
Врач, назначивший вам лечение, может и не знать о том, что вы принимаете какие-то другие лекарства, которые вам прописал доктор другого профиля, и поэтому может не учесть возможность негативного сочетания препаратов. Вы сами должны полностью изучить данный раздел и убедиться, что лекарства не навредят вам при совместном приеме. Если же вы выявите несочетаемость нового лекарства с уже принимаемыми, то до начала лечения еще раз обязательно проконсультируйтесь с врачом.

12. Побочные действия (записывается на доске)
Этот раздел обычно смущает больше всего. Прочитав весь список возможных отрицательных эффектов, человек начинает серьезно сомневаться в необходимости приема лекарства. Но следует иметь в виду, что сюда помещаются любые побочные эффекты, которые наблюдались при приеме лекарства, даже если эти эффекты встречались только у одного человека. Вероятность их появления ничтожно мала. Но и не говорить о них нельзя. Спокойно примите к сведению данную информацию.

13. Особые указания (записывается на доске)

В листке-вкладыше могут быть еще дополнительные разделы, где описываются влияние препарата на ребенка при его применении во время  беременности  и лактации, возможность вождения автотранспортного средства, совместимость с алкоголем и прочая необходимая информация. 

14. Форма выпуска (записывается на доске)

15. Срок годности, условия хранения. (записывается на доске)

Также обратите внимание на рекомендации по условиям хранения и сроку годности лекарства. Особенно учтите срок годности препарата после вскрытия упаковки жидкой формы.

Подтверждение некоторых данных инструкции в ходе беседы сопровождается зачитыванием учащимися выдержек из инструкций. (ответы учащихся)

- Зачем нужно знать содержание инструкции? (ответы учащихся)

Вывод: нужно не только уметь читать инструкции, но и уметь критически оценивать содержание этих инструкций, чтобы помочь себе в быстрейшем выздоровлении.

Практическая работа

1.Парная работа учащихся с выданными учителем инструкциями № 1-7 по заданию: (все задания выдаются учащимся в электронном варианте) (приложение2)

  1. Какой очень важной информации не хватает в инструкции по применению лекарства?

  2. Найти эту информацию, используя ресурсы Интернет.

  3. Представить эти дополнения.

2. Используя ресурсы Интернет, найти, оформить, представить: правила приема лекарств.(приложение3)

После групповой работы, выполненные работы кратко защищаются и представляются. Каждой группой делаются выводы (все работы сдаются в электронном виде).

Выводы урока: (делают учащиеся самостоятельно)

Учителем выставляются отметки всем обучающимся класса.

Домашнее задание: оформить в тетради интервью с родителями по теме «Важно ли читать инструкции к лекарствам? Помогает ли это им в быстрейшем выздоровлении, если они болеют или болеют их дети? »











Название документа инструкциилекарств-приложение2.docx

Поделитесь материалом с коллегами:

Инструкция №1

Колдакт


Нозологическая классификация (МКБ-10): J00 Острый назофарингит [насморк]. J00-J06 Острые респираторные инфекции верхних дыхательных путей. J01 Острый синусит. J30 Вазомоторный и аллергический ринит. J31 Хронический ринит, назофарингит и фарингит
Состав и форма выпуска: 1 капсула пролонгированного действия содержит фенилпропаноламина гидрохлорида 50 мг, хлорфенирамина малеата 8 мг; в блистере 10 шт., в коробке 1 блистер.
Показания: Риниты: острый, хронический и аллергический; синусит, грипп, ОРВИ.
Противопоказания: Гиперчувствительность, детский возраст (до 12 лет).
Побочные действия: Сонливость, головная боль, артериальная гипертензия, сухость слизистых оболочек.
Взаимодействие: Усиливает эффекты седативных и снотворных средств. Несовместим с алкоголем.
Способ применения и дозы: Внутрь. Взрослым и детям старше 12 лет по 1 капс. каждые 12 ч. При гриппе и ОРВИ: 1–3 дня.
При аллергическом рините: 3–6 дней.
При хроническом рините: 30 дней.
При синусите: 6–12 дней.
Особые указания: Во время лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении транспортных средств (снижается время реакции и концентрация внимания).


Инструкция №2

Арбидол


Нозологическая классификация (МКБ-10): B00 Инфекции, вызванные вирусом простого герпеса [herpes simplex]. D84.9 Иммунодефицит неуточненный. J00-J06 Острые респираторные инфекции верхних дыхательных путей. J11 Грипп, вирус не идентифицирован. J18 Пневмония без уточнения возбудителя. J42 Хронический бронхит неуточненный. Z100 КЛАСС XXII Хирургическая практика
Фармакологическое действие
Применение: Лечение и профилактика гриппа и других ОРВИ (в т.ч. осложненных бронхитом и пневмонией); хронический бронхит, пневмония, рецидивирующая герпетическая инфекция (в комплексном лечении); для профилактики инфекционных осложнений и нормализации иммунного статуса в послеоперационном периоде.
Противопоказания: Гиперчувствительность.
Побочные действия: Аллергические реакции.
Способ применения и дозы: Внутрь, до еды. Взрослым и детям старше 12 лет — по 0,2 г; детям до 12 лет — по 0,05–0,1 г (в зависимости от возраста) 1–4 раза в сутки или 2 раза в неделю в течение 5–28 дней в зависимости от целей (лечение/профилактика) и нозологии.

Инструкция №3

Драже Карсил.

Описание фармакологического действия

Расторопша пятнистая (остропестрая), Silybum marianum L. — травянистое растение семейства сложноцветных (Asteraceae). В качестве лекарственного сырья используют зрелые плоды — Fructus Silybi mariani. В плодах содержится группа флавоноидных соединений, обозначенных как силимарин (Silimari). Из силимарина выделено три отдельных изомерных соединения — силибинин, силидианин и силикристин — имеющих фенилхроманоновую структуру и обладающих в той или иной степени гепатопротективным действием.
Взаимодействует со свободными радикалами в печени и снижает их токсичность. Прерывая процесс перекисного окисления липидов, препятствует дальнейшему разрушению клеточных структур. В поврежденных гепатоцитах стимулирует синтез структурных и функциональных белков и фосфолипидов (за счет специфической стимуляции РНК-полимеразы А), стабилизирует клеточные мембраны, предотвращает потерю клеточных компонентов и внутриклеточных ферментов (трансаминаз), ускоряет регенерацию клеток печени. Тормозит проникновение в клетки некоторых гепатотоксических веществ (ядов гриба бледной поганки).

Показания к применению

Токсические повреждения печени (алкоголизм, интоксикация галогенсодержащими углеводородами, соединениями тяжелых металлов, лекарственные поражения печени) и их профилактика. Хронический гепатит, цирроз печени (в составе комплексной терапии). Состояния после инфекционного и токсического гепатитов, дистрофия и жировая инфильтрация печени. Коррекция нарушений липидного обмена.

Фармакодинамика

Препарат относится к группе гепатопротекторных лекарственных средств. Силимарин — растительная активная составная часть препарата Карсил и Карсил Форте, выделенная из плодов расторопши пятнистой. Силимарин представляет собой смесь из 4 изомеров флавонолигнанов: силибинин, изосилибинин, силидианин и силихристин. Препарат оказывает гепатопротекторное и антитоксическое действие.
Силимарин стимулирует синтез белков (структурных и функциональных) и фосфолипидов в пораженных клетках печени (нормализуя липидный обмен), стабилизирует их клеточные мембраны, связывает свободные радикалы (антиоксидантное действие), предохраняя таким образом клетки печени от вредных влияний и способствуя их восстановлению. Благодаря этому замедляется развитие стеатоза и фиброза печени. Силимарин выявляет метаболические и клеточно-регулирующие эффекты, контролируя проницаемость клеточной мембраны, подавляя 5-липооксигеназный путь, особенно лейкотриена В4 (LTB4), а также связываясь со свободными реактивными радикалами кислорода.
Установлено, что гепатопротекторное действие силимарина обусловлено его конкурирующим взаимодействием с рецепторами к соответствующим токсинам на мембране гепатоцитов, проявляя таким образом мембраностабилизирующее действие. Выявлено антитоксическое действие при отравлении бледной поганкой.
Действие флавоноидов, к которым относится силимарин, также обусловливается их антиоксидантным и улучшающим микроциркуляцию эффектами. Клинически эти эффекты выражаются в улучшении субъективной и объективной симптоматики, нормализации показателей функционального состояния печени (уровень трансаминаз, гамма-глобулина, билирубина). Это приводит к улучшению общего состояния, уменьшению жалоб, связанных с пищеварением, а у пациентов с плохим усвоением пищи вследствие заболевания печени — к улучшению аппетита. В результате применения силимарина улучшается состояние после перенесенного острого гепатита и при хроническом гепатите (при применении в составе комплексной терапии).

Фармакокинетика

После перорального применения силимарин медленно всысывается в ЖКТ. Подвергается кишечно-печеночной циркуляции, не кумулирует в организме.
Интесивно распределяется в организме. По данным исследования с применением 14С-меченного силибинина отмечено, что наиболее высокие концентрации выявляют в печени, незначительное количество — в почках, легких, сердце и других органах.
Силимарин метаболизируется в печени посредством конъюгации. В качестве метаболитов в желчи выявлены глюкурониды и сульфаты.
Т½ силимарина составляет 6 ч. Выводится преимущественно (около 80%) с желчью в форме глюкуронидов и сульфатов и в незначительной степени (около 5%) — с мочой.

Противопоказания к применению

Гиперчувствительность к действующему веществу или какому-либо компоненту препарата. Острые отравления различной этиологии.
Лекарственная форма Карсил таблетки — детям в возрасте до 5 лет.
Карсил Форте в форме капсул — детям в возрасте до 12 лет.

Способ применения и дозы

Карсил таблетки принимают внутрь целиком не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости.
Взрослые и дети в возрасте старше 12 лет: применяют перорально при заболеваниях легкой и средней степени — по 1–2 таблетки 3 раза в сутки. При тяжелых формах заболевания дозу можно удвоить до 2–4 таблеток 3 раза в сутки.
Дети в возрасте 5–12 лет: суточная доза у детей в возрасте старше 5 лет составляет 3 мг/кг массы тела, разделенная на 2–3 приема. Курс лечения определяет врач индивидуально в зависимости от характера и течения заболевания. Средняя продолжительность лечения — 3мес.
Карсил Форте капсулы принимают внутрь целыми, запивая достаточным количеством жидкости.
Взрослые и дети в возрасте от 12 лет: по 1 капсуле 1–3 раза в сутки в течение 1 мес. При тяжелом состоянии больного длительность курса лечения определяет врач индивидуально.

В случае пропуска дозы следует ее принять как можно скорее. Если подошло время для следующей дозы, необходимо принять ее как обычно. Нельзя принимать двойную дозу с целью компенсации пропущенной.
Профилактически принимают по 2–3 драже в день.

Передозировка

Нет сообщений о случаях передозировки. При случайном приеме дозы, в несколько раз превышающей терапевтическую, необходимо вызвать рвоту, промыть желудок, принять активированный уголь и при необходимости провести симптоматическое лечение.

Взаимодействия с другими препаратами

При сочетанном применении силимарина и пероральных контрацептивных препаратов, используемых при заместительной терапии эстрогенами, возможно снижение эффективности последних.
Силимарин может усилить эффекты таких лекарственных средств, как диазепам, алпрозолам, кетоконазол, ловастатин, винбластин из-за его ингибирующего действия на систему цитохрома Р450.

Особые указания при приеме

В связи с вероятным эстрогеноподобным эффектом силимарина его следует применять с осторожностью у пациентов с гормональными нарушениями (эндометриоз, миома матки, карцинома молочной железы, яичника, матки и предстательной железы). В этих случаях необходима консультация специалиста.
Препарат не применяют для лечения острой интоксикации.
Препарат содержит в качестве вспомогательного вещества пшеничный крахмал.
Пшеничный крахмал может содержать глютен, но в незначительном количестве и поэтому считается безопасным для пациентов с целиакией. Пациентам с аллергией на пшеницу (но не целиакией) не следует принимать этот препарат.
Препарат в форме таблеток в качестве вспомогательного вещества содержит сахарозу. Пациентам с редкостной наследственной непереносимостью фруктозы, галактозы, глюкозо-галактозной мальабсорбцией или дефицитом сахаразы-изомальтазы не следует принимать препарат.
В состав вспомогательных веществ препарата входит лактоза. Пациентам с редкой наследственной непереносимостью галактозы, лактазной недостаточностью Лаппа или синдромом мальабсорбции глюкозы-галактозы не следует принимать препарат. Пациентам с непереносимостью некоторых других сахаров необходимо проконсультироваться с врачом.
В составе оболочки таблетки содержатся метилпарагидроксибензоат (E218) и пропилпарагидроксибензоат (E216). Они могут вызвать аллергические реакции (возможно замедленного типа).
В случае появления желтухи необходима консультация врача для проведения дифференциальной диагностики и коррекции терапии.
Период беременности и кормления грудью. Поскольку отсутствуют достаточные данные о безопасности и эффективности применения препарата в период беременности и кормления грудью, его следует применять только под контролем врача при условии, что ожидаемая польза от лечения для матери превышает вероятный риск для плода/ребенка.
Дети. Не рекомендуется применять препарат Карсил у детей в возрасте до 5 лет, препарат Карсил Форте — у детей в возрасте до 12 лет.
Способность влиять на управление транспортными средствами и работать с механизмами. Препарат не влияет на данные функции. Пациентам с вестибулярными нарушениями необходимо с осторожностью применять препарат при управлении транспортными средствами и работе с другими механизмами.




Инструкция № 4


Називин

Нозологическая классификация (МКБ-10): H66 Гнойный и неуточненный средний отит. H68 Воспаление и закупорка слуховой [евстахиевой] трубы. J00 Острый назофарингит [насморк]. J01 Острый синусит. J30 Вазомоторный и аллергический ринит. J31 Хронический ринит, назофарингит и фарингит. J32 Хронический синусит
Фармакологическое действие

Применение: Затруднение носового дыхания при простудных заболеваниях, воспалении носовых пазух, евстахиите, сенной лихорадке, аллергических ринитах.

Противопоказания: Гиперчувствительность, гипертоническая болезнь, выраженный атеросклероз, нарушение сердечного ритма, сахарный диабет, тиреотоксикоз, беременность, кормление грудью (на время лечения прекращают), детский возраст (до 1 года).

Побочные действия: Нарушение сна, возбуждение, тахикардия, тошнота, повышение АД, сухость и чувство жжения слизистой оболочки носа, сухость во рту или глотке.

Взаимодействие: Замедляет всасывание местноанестезирующих средств и пролонгирует их эффект. Другие сосудосуживающие препараты способствуют проявлению побочных явлений. Усиливает действие ингибиторов МАО на ЦНС.

Передозировка: Симптомы: тахикардия, артериальная гипертензия, угнетение ЦНС.
Лечение: симптоматическое.

Способ применения и дозы: Интраназально — по 2–3 впрыскивания (детям до 12 лет — по 1) в каждую ноздрю. Повторное введение возможно через 12 ч. Длительность курса — не более 3 дней.


Инструкция № 5

Таблетки пероральные Папаверин (Papaverine)



Описание фармакологического действия

Ингибирует фосфодиэстеразу и вызывает в клетке накопление циклического 3',5'-АМФ и понижение уровня Ca2+.
Снижает тонус и расслабляет гладкие мышцы внутренних органов (ЖКТ, дыхательная, мочеполовая система) и сосудов.
В больших дозах снижает возбудимость сердечной мышцы и замедляет внутрисердечную проводимость.

Показания к применению

Спазм гладких мышц: органов брюшной полости (холецистит, пилороспазм, спастический колит, почечная колика), периферических сосудов (эндартериит), сосудов головного мозга, сердца — стенокардия (в составе комплексной терапии), бронхоспазм; в качестве вспомогательного ЛС для премедикации.

Фармакодинамика

Спазмолитическое средство, оказывает гипотензивное действие.
Ингибирует ФДЭ, вызывает накопление в клетке цАМФ и снижение содержания Ca2+; снижает тонус и расслабляет гладкие мышцы внутренних органов (ЖКТ, дыхательной и мочеполовой системы) и сосудов.
В больших дозах снижает возбудимость сердечной мышцы и замедляет внутрисердечную проводимость.
Действие на ЦНС выражено слабо (в больших дозах оказывает седативный эффект).

Побочные действия

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): AV блокада, желудочковая экстрасистолия, понижение АД.
Со стороны органов ЖКТ: запор, повышение активности печеночных трансаминаз.
Прочие: сонливость, эозинофилия, аллергические реакции.

Передозировка

Симптомы: нарушение зрения (двоение в глазах), слабость, сонливость, снижение АД.
Лечение: промывание желудка (молоко, активированный уголь), поддержание АД.

Взаимодействия с другими препаратами

В комбинации с барбитуратами спазмолитическое действие папаверина усиливается.
При совместном применении с трициклическими антидепрессантами, прокаинамидом, резерпином, хинидином возможно усиление гипотензивного эффекта папаверина.

Меры предосторожности при приеме

Следует иметь в виду, что эффективность снижается при курении.

Срок годности

24 мес.


Инструкция №6

Таблетки пероральные Лориста (Lorista)



Описание фармакологического действия

Блокирует рецепторы ангиотензина II (подтип АТ1) в различных тканях, включая корковое вещество надпочечников, мозг, почки, печень, гладкую мускулатуру сосудов, сердце и препятствует развитию эффектов ангиотензина II. Уменьшает артериальную вазоконстрикцию, ОПСС, давление в малом круге кровообращения, понижает давление заклинивания в легочных сосудах, тормозит высвобождение альдостерона, предупреждает задержку натрия и воды в организме. Повышает толерантность к физической нагрузке у пациентов с сердечной недостаточностью.

Показания к применению

- артериальная гипертензия;
- снижение риска развития инсульта у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка;
- хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии, при непереносимости или неэффективности терапии ингибиторами АПФ);
- защита функции почек у пациентов с сахарным диабетом типа 2 с протеинурией с целью снижения протеинурии, уменьшения прогрессирования поражения почек, снижения риска развития терминальной стадии (предотвращение необходимости проведения диализа, вероятности увеличения уровня креатинина в сыворотке крови) или наступления смерти.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 1 табл.
лозартан калия 12,5 мг
25 мг
50 мг
100 мг
вспомогательные вещества: целлактоза (смесь лактозы моногидрата и целлюлозы); крахмал прежелатинизированный; крахмал кукурузный; МКЦ; кремния диоксид коллоидный безводный; магния стеарат
оболочка: гипромеллоза; тальк; пропиленгликоль; краситель хинолиновый желтый (Е104) — только для таблеток по 12,5 и 25 мг; титана диоксид (Е171)
в упаковке контурной ячейковой 7, 10 или 14 шт.; в пачке картонной 2 упаковки (по 7 шт.); 1 упаковка (по 14 шт.); 3, 6, 9 упаковок (по 10 шт.).

Фармакодинамика

Лозартан является селективным антагонистом рецепторов ангиотензина II (типа AT1) для приема внутрь, небелковой природы.
In vivo и in vitro лозартан и его биологически активный карбоксильный метаболит (ЕХР-3174) блокируют все физиологически значимые эффекты ангиотензина II на AT1-рецепторы.
Лозартан косвенно вызывает активацию АТ2-рецепторов за счет повышения уровня ангиотензина II.
Лозартан не подавляет активность кининазы II — фермента, который участвует в метаболизме брадикинина.
Снижает ОПСС, давление в «малом» круге кровообращения; уменьшает постнагрузку, оказывает диуретический эффект. Препятствует развитию гипертрофии миокарда, повышает толерантность к физической нагрузке у пациентов с хронической сердечной недостаточностью (ХСН). Прием лозартана один раз в сутки приводит к статистически значимому снижению сАД и дАД. Лозартан равномерно контролирует давление на протяжении суток, при этом антигипертензивный эффект соответствует естественному циркадному ритму. Снижение АД в конце действия дозы препарата составляло примерно 70–80% от эффекта на пике действия препарата, через 5–6 ч после приема. Синдром отмены не наблюдается; также лозартан не оказывает клинически значимого влияния на частоту сердечных сокращений.
Лозартан эффективен у мужчин и женщин, а также у пожилых ( старше 65 лет) и более молодых пациентов (младше 65 лет).

Побочные действия

В большинстве случаев Лориста® хорошо переносится, побочные эффекты носят слабый и преходящий характер и не требуют отмены препарата.
Со стороны системы крови: нечасто — анемия, болезнь Шенлейна-Геноха.
Аллергические реакции: менее 1% — крапивница, кожная сыпь, зуд, ангионевротический отек (включая отек гортани и языка, вызывающий обструкцию дыхательных путей и/или отек лица, губ, глотки).
Со стороны ЦНС и органов чувств: с частотой 1% и более — головокружение, астения, головная боль, утомляемость, бессонница; менее 1% — беспокойство, нарушение сна, сонливость, расстройства памяти, периферическая нейропатия, парестезии, гипестезии, мигрень, тремор, атаксия, депрессия, синкопе, звон в ушах, нарушение вкуса, нарушения зрения, конъюнктивит.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия (дозозависимая), сердцебиение, тахи- или брадикардия, аритмии, стенокардия, васкулит.
Со стороны мочеполовой системы: с частотой менее 1% — императивные позывы на мочеиспускание, инфекции мочевыводящих путей, нарушение функции почек.
Со стороны дыхательной системы: с частотой 1% и более — заложенность носа, кашель*, инфекции верхних отделов дыхательных путей, фарингит, диспноэ, бронхит, отек слизистой оболочки носа.
Со стороны пищеварительного тракта: с частотой 1% и более — тошнота, диарея*, диспептические явления*, боль в животе; менее 1% — анорексия, сухость во рту, зубная боль, рвота, метеоризм, гастрит, запор, гепатит, нарушение функции печени.
Со стороны кожных покровов: с частотой менее 1% — сухость кожи, эритема, фотосенсибилизация, повышенное потоотделение, алопеция.
Со стороны опорно-двигательного аппарата: с частотой 1% и более — судороги, миалгия*, боль в спине, грудной клетке, ногах; менее 1% — артралгия, артрит, боль в плече, колене, фибромиалгия.
Лабораторные показатели: гиперкалиемия; нечасто — умеренное повышение уровня мочевины и креатинина в сыворотке крови; очень редко — повышение активности ферментов печени, гипербилирубинемия.
Прочие: подагра.
Значком «*» помечены побочные эффекты, частота развития которых сопоставима с плацебо.

Способ применения и дозы

Внутрь, вне зависимости от приема пищи.
Кратность приема — 1 раз в сутки.
Артериальная гипертензия: средняя суточная доза составляет 50 мг. Максимальный антигипертензивный эффект достигается в течение 3–6 нед терапии. У некоторых пациентов можно достичь более выраженного эффекта путем увеличения дозы препарата до 100 мг/сут в 2 или в 1 прием.
На фоне приема больших доз диуретиков рекомендуется начинать терапию Лориста® с 25 мг/сут в 1 прием.
У пациентов пожилого возраста, а также у больных с нарушениями функции почек, включая пациентов на гемодиализе, не требуется коррекции начальной дозы.
Не требуется корректировать дозу пациентам преклонного возраста или больным с нарушенной функцией почек, включая пациентов, находящихся на гемодиализе.
Пациентам с нарушениями функции печени следует назначать более низкие дозы препарата.
Хроническая сердечная недостаточность: начальная доза составляет 12,5 мг/сут в 1 прием. Для того чтобы достичь обычной поддерживающей дозы в 50 мг/сут, дозу препарата необходимо увеличивать постепенно, с интервалами в одну неделю (например 12,5; 25 или 50 мг при однократном приеме в сутки). Лориста® обычно назначается в комбинации с диуретиками и сердечными гликозидами.
Доза препарата должна увеличиваться по следующей схеме:
1-я неделя (1–7-й день) — по 1 табл. 12,5 мг/сут.
2-я неделя (8–14-й день) — по 1 табл. 25 мг/сут.
3-я неделя (15–21-й день) — по 1 табл. 50 мг/сут.
4-я неделя (22–28-й день) — по 1 табл. 50 мг/сут.
Снижение риска развития инсульта у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка: стандартная начальная доза Лориста® составляет 50 мг/сут в 1 прием. В дальнейшем может быть добавлен гидрохлоротиазид в низких дозах и/или увеличена доза Лориста® до 100 мг/сут.
Защита почек у пациентов с сахарным диабетом типа 2 с протеинурией: стандартная начальная доза Лориста® составляет 50 мг/сут в 1 прием. Доза препарата может быть увеличена до 100 мг/сут с учетом снижения АД.
Применение в педиатрии. Безопасность и эффективность препарата у детей не установлены.

Передозировка

Симптомы: выраженное снижение АД, тахикардия; как результат парасимпатической (вагусной) стимуляции может развиться брадикардия.
Лечение: форсированный диурез, симптоматическая терапия. Гемодиализ неэффективен.

Взаимодействия с другими препаратами

Не отмечено каких-либо клинически значимых лекарственных взаимодействий с гидрохлоротиазидом, дигоксином, непрямыми антикоагулянтами, циметидином, фенобарбиталом, кетоконазолом и эритромицином. Во время одновременного приема с рифампицином и флуконазолом было отмечено снижение уровня активного метаболита лозартана калия. Клинические последствия этого явления не известны.
Одновременный прием с калийсберегающими диуретиками (например спиронолактон, триамтерен, амилорид) и препаратами калия повышает риск гиперкалиемии.
При совместном приеме с нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВС), включая селективные ингибиторы ЦОГ-2, возможно снижение эффекта гипотензивных средств.
Если лозартан назначается одновременно с тиазидными диуретиками, снижение АД носит аддитивный характер.
Усиливает (взаимно) эффект других гипотензивных средств (диуретиков, бета- адреноблокаторов, симпатолитиков).

Особые указания при приеме

У пациентов со сниженным ОЦК (например при терапии большими дозами диуретиков) может развиться симптоматическая артериальная гипотензия. До начала приема лозартана необходимо устранить имеющиеся нарушения, либо начинать терапию с небольших доз.
У пациентов с легким и умеренным циррозом печени концентрации лозартана и его активного метаболита в плазме крови после перорального приема выше, чем у здоровых. Поэтому пациентам с заболеваниями печени в анамнезе рекомендуется терапия более низкими дозами.
У пациентов с нарушением функции почек, как с сахарным диабетом, так и без него, часто развиваются электролитные нарушения (гиперкалиемия), на которые следует обращать внимание. Однако лишь в редких случаях прекращают лечение вследствие гиперкалиемии. В период лечения следует регулярно контролировать концентрацию калия в крови, особенно у пациентов пожилого возраста, при нарушениях функции почек.
ЛС, действующие на ренин-ангиотензиновую систему, могут увеличить содержание мочевины и креатинина в сыворотке крови у пациентов с двусторонним или односторонним стенозом артерии единственной почки. Изменения функции почек могут быть обратимы после отмены терапии. В период лечения необходимо регулярно контролировать концентрацию креатинина в сыворотке крови через равные промежутки времени.
Влияние на способность управлять автомобилем и другими механическими средствами. Данные о влиянии лозартана на способность управлять транспортными или другими техническими средствами отсутствуют.

Условия хранения

Список Б.: В сухом месте, при температуре не выше 30 °C.

Срок годности

24 мес.


Инструкция №7 Аскорбиновая кислота (Ascorbic acid)

Описание фармакологического действия

Оказывает метаболическое действие. Участвует в регулировании окислительно-восстановительных процессов, углеводного обмена, свертываемости крови, регенерации тканей, в синтезе стероидных гормонов, повышает устойчивость организма к инфекциям, уменьшает сосудистую проницаемость, снижает потребность в витаминах В1, В2, А, Е, фолиевой кислоте, пантотеновой кислоте. Компенсирует повышенные потребности организма в витамине С при заболеваниях, сопровождающихся лихорадкой.

Показания к применению

- гипо- и авитаминоз С;
- повышенная потребность в аскорбиновой кислоте (искусственное вскармливание, период интенсивного роста, напряженная работа);
- для повышения иммунорезистентности;
- профилактика инфекций верхних дыхательных путей, кровотечения из десен;
- анорексия;
- повышенная утомляемость;
- заболевания печени;
- анемия;
- стимуляция регенерации тканей;
- реконвалесценция.

Фармакодинамика

Обладает выраженными антиоксидантными свойствами. Регулирует транспорт H+ во многих биохимических реакциях, улучшает использование глюкозы в цикле трикарбоновых кислот, участвует в образовании тетрагидрофолиевой кислоты и регенерации тканей, синтезе стероидных гормонов, коллагена, проколлагена, карнитина, гидроксилировании серотонина.
Поддерживает коллоидное состояние межклеточного вещества и нормальную проницаемость капилляров (угнетает гиалуронидазу).
Активирует протеолитические ферменты, участвует в обмене ароматических аминокислот, пигментов и холестерина, способствует накоплению в печени гликогена. За счет активации дыхательных ферментов в печени усиливает ее детоксикационную и белковообразовательную функции, повышает синтез протромбина.
Улучшает желчеотделение, восстанавливает внешнесекреторную функцию поджелудочной железы и инкреторную — щитовидной.
Регулирует иммунологические реакции (активирует синтез антител, С3-компонента комплемента, интерферона), способствует фагоцитозу, повышает сопротивляемость организма инфекциям. Оказывает противовоспалительное и противоаллергическое действие.
Тормозит высвобождение и ускоряет деградацию гистамина, угнетает образование ПГ и других медиаторов воспаления и анафилаксии.
Снижает потребность в витаминах В1, В2, А, Е, фолиевой кислоте, пантотеновой кислоте. Недостаточность аскорбиновой кислоты приводит к развитию гиповитаминоза, в тяжелых случаях — авитаминоза (скорбут, цинга).

Фармакокинетика

Всасывается в тонкой кишке (двенадцатиперстной, частично — в подвздошной). С увеличением дозы до 200 мг абсорбируется до 70%; при дальнейшем повышении дозы всасывание уменьшается (50–20%). Патология ЖКТ (язва, запор, диарея), глистная инвазия, лямблиоз, употребление свежих фруктовых и овощных соков, щелочного питья — уменьшают утилизацию аскорбата в кишечнике. Cmax после приема внутрь достигается через 4 ч. Степень связывания с белками плазмы низкая (около 25%). Легко проникает в лейкоциты, тромбоциты, а затем — во все ткани; наибольшие концентрации обнаруживаются в железистой ткани. Депонируется в задней доле гипофиза, коре надпочечников, глазном эпителии, межуточных клетках семенных желез, яичниках, печени, мозге, селезенке, поджелудочной железе, легких, почках, стенке кишечника, сердце, мышцах, щитовидной железе. Проходит через плаценту. Метаболизируется, преимущественно в печени, в дезоксиаскорбиновую и далее в щавелевоуксусную и дикетогулоновую кислоты. Неизмененный аскорбат и метаболиты выводятся с мочой, фекалиями, потом, грудным молоком. Выводится при гемодиализе.
При высоких дозах, когда концентрация в плазме достигает более 1,4 мг/дл, выведение резко усиливается, причем повышенная экскреция может сохраняться после прекращения приема. Курение и употребление этилового спирта ускоряют разрушение (превращение в неактивные метаболиты), резко снижая запасы в организме.


Противопоказания к применению

- гиперчувствительность;
- тромбофлебит;
- склонность к тромбозам.

Побочные действия

Аллергические реакции, гипервитаминоз, угнетение инсулярного аппарата поджелудочной железы, глюкозурия.

Передозировка

Симптомы: при длительном применении больших доз (более 1 г) — головная боль, повышение возбудимости ЦНС, бессонница, тошнота, рвота, диарея, гиперацидный гастрит, ульцерация слизистой оболочки ЖКТ, угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы (гипергликемия, глюкозурия), гипероксалурия, нефролитиаз (кальция оксалат), повреждение гломерулярного аппарата почек, умеренная поллакиурия (при приеме дозы более 600 мг/сут).
Снижение проницаемости капилляров (возможно ухудшение трофики тканей, повышение АД, гиперкоагуляция, развитие микроангиопатий).
При в/в введении в высоких дозах — угроза прерывания беременности (вследствие эстрогенемии), гемолиз эритроцитов.

Взаимодействия с другими препаратами

Повышает всасывание пенициллина, железа, уменьшает эффективность гепарина, непрямых антикоагулянтов, антибиотиков; увеличивает риск возникновения кристаллурии при лечении салицилатами. Ацетилсалициловая кислота, пероральные контрацептивы, свежие соки, щелочное питье — снижают всасывание и усвоение.

Меры предосторожности при приеме

Аскорбиновая кислота, как восстановитель, может искажать результаты различных лабораторных тестов (содержание в крови глюкозы, билирубина, активность трансаминаз, ЛДГ, содержание глюкозы в моче, в т.ч. обусловливать ложноотрицательные результаты исследования кала на скрытую кровь).

Срок годности

12 мес.


Название документа общие правила приема таблеток.docx

Поделитесь материалом с коллегами:

Приложение3

Общие правила приема таблеток:



Принимайте назначенные таблетки регулярно, а не от случая к случаю - иначе просто теряется весь смысл лечения.

Соблюдайте кратность приема, распределяя равномерно по часам дозы лекарственных препаратов

Если в инструкции к препарату написано «таблетка жевательная» - жуйте; «сосательная» - сосите, «положить под язык» - положите. Если не написано «раскусить», «разжевать», то и не стоит этого делать. Просто проглотите, запивая водой. Если трудно проглотить целую таблетку, тогда её можно измельчить - только если это обычная таблетка, непокрытая специальной оболочкой.

Внимание к разделительной линии на таблетке! Если на таблетке нет разделительной линии или крестика, значит не надо её ломать, а следует пить целиком, не деля на части.

Не высыпайте и не выливайте содержимое таблетки из капсулы или другой оболочки, чтобы проглотить лекарственное содержимое отдельно от «сосуда» - лекарство специально помещено именно в эту, а не в другую форму — для лучшего и безопасного усвоения в организме.

Помните о том, что существует множество лекарств, одинаковых по принципу действия, но которые отличаются названиями. Это лекарства-аналоги. Например, парацетамол продается как панадол,  эффералган и под другими названиями.

Прием антибиотиков

Антибиотики не следует пить с жаропонижающими, снотворными, антигистаминными препаратами.

Сочетания препаратов

Препараты железа не сочетайте с антацидами (Альмагель, Маалокс, Ренни и т.д.). 

Во время еды принимают:

Лекарства, которые помогают желудку переваривать пищу: пепсин, фестал, дигестал, энзистал. 

После еды принимают:

таблетки от головной боли;

мочегонные средства;

жаропонижающие;

За 30-40 минут до еды

препараты кальция (никомед, кальцемин, кальцекс).  

Если в аннотации не написано, когда пить и чем можно запивать таблетки: значит, принимать их можно в любое время, но лучше все же делать это за 30-40 мин до еды и запивать прохладной водой.  

Чем запивать?

препараты против диареи запивают молоком или киселем;

таблетки от головной боли, средства от простуды (например, аспирин) запивают минеральной водой или молоком.

Чем НЕЛЬЗЯ запивать таблетки:

Чаем, кофе, сладкими соками, газировкой, алкогольными напитками.





Самые низкие цены на курсы профессиональной переподготовки и повышения квалификации!

Предлагаем учителям воспользоваться 50% скидкой при обучении по программам профессиональной переподготовки.

После окончания обучения выдаётся диплом о профессиональной переподготовке установленного образца (признаётся при прохождении аттестации по всей России).

Обучение проходит заочно прямо на сайте проекта "Инфоурок".

Начало обучения ближайших групп: 18 января и 25 января. Оплата возможна в беспроцентную рассрочку (20% в начале обучения и 80% в конце обучения)!

Подайте заявку на интересующий Вас курс сейчас: https://infourok.ru/kursy

Автор
Дата добавления 20.09.2015
Раздел Химия
Подраздел Конспекты
Просмотров288
Номер материала ДA-054275
Получить свидетельство о публикации

УЖЕ ЧЕРЕЗ 10 МИНУТ ВЫ МОЖЕТЕ ПОЛУЧИТЬ ДИПЛОМ

от проекта "Инфоурок" с указанием данных образовательной лицензии, что важно при прохождении аттестации.

Если Вы учитель или воспитатель, то можете прямо сейчас получить документ, подтверждающий Ваши профессиональные компетенции. Выдаваемые дипломы и сертификаты помогут Вам наполнить собственное портфолио и успешно пройти аттестацию.

Список всех тестов можно посмотреть тут - https://infourok.ru/tests


Включите уведомления прямо сейчас и мы сразу сообщим Вам о важных новостях. Не волнуйтесь, мы будем отправлять только самое главное.
Специальное предложение
Вверх