Урок 18 – Первая помощь при остановке сердца.

План-конспект

проведения  урока.

Модуль II – Основы медицинских знаний и здорового образа жизни.

Раздел V – Основы медицинских знаний и оказания первой помощи;

Тема IV – Первая помощь при неотложных состояниях;

Урок 18 – Первая помощь при остановке сердца.

Вид занятия: – теоретическое;

Количество  времени: – 1 час;

Место проведения: – согласно расписанию занятий на день;

Дата: –

Состав учащихся: – учащиеся 11-х классов;

Цель  урока: – ознакомить учащихся с основными правилами и способами оказания первой помощи при травмах опорно-двигательного аппарата;

Пособия: - учебник, плакаты;

План

проведения урока.

№ п/п	Запланированные  мероприятия	Расч. время (мин.)	Время с начала провед. занятий	Астр. Время (час.мин) нач./кон.	Примеч.
1.	Проверка присутствия учащихся с отметкой в классном журнале.	2	2
2.	Доведение плана проведения урока учащимся	1	3
3.	Проверка домашнего задания	23	26
4.	Доведение нового учебного материала.	15	43
5.	Подведение итогов урока. Постановка  домашнего задания. Ответы на вопросы учащихся.	2	45

План

доведения нового учебного материала.

Тема: – «Первая помощь при остановке сердца.»; Учебник: – А.Т. Смирнов  Б.О. Хренников «Основы безопасности жизнедеятельности» 11 класс  с.114 – 119;  § 24;

№ п/п	Запланированные  вопросы	Расч. время (мин.)	Время с начала провед. занятий	Астрон Время (час.мин) Нач./кон.	Примеч.
1.	Признаки и причины клинической смерти.	5	31
2.	Непрямой массаж сердца.	5	36
3.	Искусственная вентиляция лёгких	5	41
4.	Сочетание непрямого массажа сердца и ИВЛ	2	43

Конспект

изложения нового учебного материала.

1.     Признаки и причины клинической смерти.

Реанимация – восстановление или временное замещение резко нарушенных или утраченных жизненно-важных функций.

После прекращения работы сердца и лёгких головной мозг продолжает функционировать, в среднем, до 5 минут. Это состояние называется клинической смертью – последняя обратимая фаза при умирании. Несмотря на прекращение снабжения клеток головного мозга кислородом и питательными веществами, головной мозг, тем не менее, способен некоторое время сохранять работоспособность.

Основные признаки клинической смерти:

-       Отсутствие сознания;

-       Отсутствие дыхания – в течение 10 – 15с нет координационных дыхательных движений:

-       Прекращение сердечной деятельности – отсутствие пульса на сонной артерии;

Основные причины клинической смерти:

-       Инфаркты миокарда;

-       Тяжёлые механические травмы жизненно-важных органов;

-       Действие электрического тока;

-       Острые отравления;

-       Удушья или утопления;

-       Общее замерзание;

-       Различные виды шока;

При клинической смерти необходима немедленная реанимация – непрямой массаж сердца и искусственная вентиляция лёгких (ИВЛ).

2.     Непрямой массаж сердца.

В состоянии клинической смерти мышечный тонус значительно снижен, поэтому грудная клетка более подвижна. Сердце расположено передним отделом грудной клетки и позвоночником. При сдавливании грудной клетки сдавливается сердце, выбрасывая определённую порцию крови в сосуды.  При прекращении сжатия сердце расправляется, всасывая новую порцию крови. При повторении манипуляций можно искусственно поддерживать кровообращение.

Для проведения непрямого массажа сердца пострадавшего укладывают на жёсткую ровную поверхность с небольшим уклоном в сторону головы. Оказывающий помощь встаёт справа от пострадавшего и кладёт основание ладони руки на нижнюю часть грудины. Ладонь другой руки прикладывает на тыльную сторону первой. Энергичными движениями рук, оказывающий помощь, смещает переднюю стенку груди пострадавшего на 3 – 6см в сторону позвоночника, темпом 60 надавливаний в минуту, не отрываю рук от груди пострадавшего. В результате коронарного кровотока уменьшается кислородное голодание сердечной мышцы и раздражаются её нервные окончания, что способствует восстановлению сердечной деятельности, отдаляя необратимые процессы. Манипуляции продолжать до восстановления сердечной деятельности или прибытия врача.

Признаки восстановления сердечной деятельности:

-       Появление самостоятельного пульса на сонных и лучевых артериях;

-       Уменьшение синюшной окраски кожных покровов;

-       Сужение зрачков и их способность реагировать на свет;

-       Повышение артериального давления;

3.     Искусственная вентиляция лёгких (ИВЛ).

Искусственная вентиляция лёгких (ИВЛ) применяется при отсутствии дыхания пострадавшего способами «изо рта в рот» или «изо рта в нос». Для этого пострадавшего укладывают на спину, запрокинув голову назад, таким образом, чтобы подбородок был приподнят. При запрокидывании головы назад рот, обычно, открывается. Если челюсти сильно сжаты, то их необходимо разжать плоским, не травмирующим предметом и подложить распорку в виде валики из бинта или другого не травмирующего предмета. Затем обмотать палец тканью или марлей, обследовать и освободить  ротовую полость  от рвотных масс, грязи, песка, крови, съёмных зубных протезов. Расстёгивается одежда, затрудняющая дыхание и кровообращение.

Для выполнения ИВЛ, оказывающий помощь, может стать, относительно пострадавшего, с любой стороны. Необходимо рот и нос больного накрыть чистой салфеткой или носовым платком. Затем сделать 1 – 2 глубоких вдоха и после очередного вдоха прижать свои губы к губам потерпевшего, пальцами своей руки сжать крылья носа потерпевшего и сделать энергичный выдох так, чтобы грудная клетка потерпевшего расширилась. Выдох пострадавшего осуществляется произвольно.

При работающем сердце ИВЛ проводить до установления ровного дыхания пострадавшего или прибытия медицинских работников.

Первый вдох не всегда достаточно выражен, наблюдается слабое ритмичное сокращение шейных мышц, напоминающее глотательное движение, но свидетельствует о возникновении в дыхательном центре продолговатого мозга первого очага возбуждения.

4.     Сочетание непрямого массажа сердца и ИВЛ.

Успех проведения сердечно-лёгочной реанимации во многом зависит от успехов в проведении массажа сердца и ИВЛ.

При оказании помощи пострадавшему одним человеком выполняется 2 вдоха пострадавшему и 15 надавливаний на грудную клетку.

Если оказывающих помощь двое, то один из них выполняет массаж сердца, а второй – ИВЛ. При этом после выполнения каждого вдоха выполняется 5 надавливаний на грудную клетку.