- 29.01.2020
- 274
- 4
Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение
Московской области
«Московский областной медицинский колледж №1»
Рузский филиал
Специальность: 34.02.01 «Сестринское дело»
Цикловая методическая комиссия
учебных дисциплин и профессиональных модулей специальностей «Лечебное дело», «Сестринское дело», «Акушерское дело»
ПМ. 02 Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах
МДК. 02.01. Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях
Раздел 1.Технология выполнения простых медицинских услуг
II курс, 4 семестр
Методическая разработка
практического занятия
(для преподавателя)
по теме
«Выполнение комплекса манипуляций (внутрикожной, подкожной, внутримышечной инъекций, внутривенная инъекция, заполнение системы для капельного вливания)»
Составила: преподаватель - Никулова Т.С.
2019 год
Специальность: 34.02.01 «Сестринское дело»
Разработчик: преподаватель профессиональных модулей – Никулова Т. С., первая квалификационная категория
ГБПОУ МО «Московский областной медицинский колледж № 1» Рузский филиал
|
Рассмотрено и утверждено на заседании ЦМК учебных дисциплин и профессиональных модулей специальностей «Лечебное дело», «Сестринское дело», «Акушерское дело» « »______________________20____ г.
Председатель ЦМК ___________________
|
Согласовано Зам. директора по учебной работе
Ф.И.О. _______________________
«____» _______________20__ год
|
Методическое пособие разработано в соответствии с требованиями Федерального государственного образовательного стандарта среднего профессионального образования (ФГОС СПО) по специальности 34.02.01 Сестринское дело и предназначена для преподавателей ПМ 02 Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах. МДК 02.01. Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях. Раздел. Технология выполнения простых медицинских услуг для проведения итогового практического занятия по теме «Выполнение комплекса манипуляций (внутрикожной, подкожной, внутримышечной инъекций, внутривенная инъекция, заполнение системы для капельного вливания)» по разделу Медикаментозное лечение в сестринской практике.
 |
№/№ |
Наименование |
Страницы |
1 |
Пояснительная записка |
4 |
2 |
Введение |
6 |
3 |
Мотивация |
7 |
4 |
Блок контролирующих материалов |
8 |
5 |
Тестовые задания |
9 |
6 |
Эталоны ответов на тестовые задания |
17 |
7 |
Карточки-задания |
19 |
8 |
Эталоны ответов к карточкам-заданиям |
23 |
9 |
Задание на дом |
60 |
10 |
Список использованной литературы |
61 |
Пояснительная записка
Методическое пособие рекомендовано для проведения теоретических и практических занятий и контроля текущего уровня знаний, обучающихся по Разделу 1. Технология выполнения простых медицинских услуг МДК. 02.01. Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях ПМ. 02 Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах Специальность: 34.02.01 «Сестринское дело».
При проведении занятия поставлены цели:
Оразовательные:
-формирование ПК:
ПК 2.1. Представлять информацию в понятном для пациента виде, объяснять ему суть вмешательств.
ПК 2.2. Осуществлять лечебно-диагностические вмешательства, взаимодействуя с участниками лечебного процесса.
ПК 2.3. Сотрудничать с взаимодействующими организациями и службами.
ПК 2.5. Соблюдать правила использования аппаратуры, оборудования и изделий медицинского назначения в ходе лечебно-диагностического процесса.
ПК 2.6. Вести утвержденную медицинскую документацию.
-формирование ОК:
· Понимать сущность и социальную значимость будущей профессии, проявлять к ней устойчивый интерес.
· Организовывать собственную деятельность, выбирать типовые методы и способы выполнения профессиональных задач, оценивать их эффективность и качество.
· Принимать решения в стандартных и нестандартных ситуациях, нести за них ответственность.
· Осуществлять поиск и использование информации, необходимой для эффективного выполнения профессиональных задач, профессионального и личностного развития.
· Использовать информационно-коммуникационные технологии в профессиональной деятельности.
· Работать в коллективе и команде, эффективно общаться с коллегами, руководством, потребителями.
· Самостоятельно определять задачи профессионального и личностного развития, заниматься самообразованием, планировать повышение квалификации.
· Ориентироваться в условиях частой смены технологий в профессиональной деятельности.
· Организовывать рабочее место с соблюдением требований охраны труда, производственной санитарии, инфекционной и противопожарной безопасности.
· Вести здоровый образ жизни, заниматься физической культурой и спортом для укрепления здоровья, достижения жизненных и профессиональных целей.
методические:
-представление и обоснование педагогических технологий, приемов, методов и средств, используемых в образовательном процессе при практико-ориентированном обучении, в соответствии с требованиями практического здравоохранения и работодателей.
С целью овладения указанным видом профессиональной деятельности и соответствующими профессиональными компетенциями обучающийся в ходе освоения профессионального модуля должен:
иметь практический опыт:
· осуществления ухода за пациентами при различных заболеваниях и состояниях;
· ведения медицинской документации;
· соблюдения требований техники безопасности и противопожарной безопасности при уходе за пациентом во время проведения процедур и манипуляций.
знать:
· определения терминов, употребляемых при проведении процедур;
· анатомические области для выполнения внутрикожной, подкожной, внутримышечной инъекций, внутривенной инъекции;
· технику выполнения внутрикожной, подкожной, внутримышечной инъекций, внутривенной инъекции;
· особенности выполнения инъекций в условиях процедурного кабинета, палаты, в домашних условиях;
· особенности дезинфекции и утилизации использованного инструментария и расходных материалов при выполнении инъекций.
уметь:
· собирать информацию о состоянии здоровья пациента;
· определять проблемы пациента, связанные с состоянием его здоровья.
Изученный материал позволяет проверить у обучающихся:
- способность к клиническому мышлению;
- теоретические знания по наблюдению, уходу;
- осуществление профилактической деятельности.
МОТИВАЦИЯ.
Зачастую пациенты испытывают опасения из-за того, что не обладают достаточной информацией о лекарственном средстве, которое им вводят, а также из-за боязни возможной ошибки со стороны медицинского работника и связанными с этим болью, дискомфортом и, даже, ограничением движения. Многие страхи пациентов часто связаны с возможностью инфицирования во время инъекции такими опасными инфекциями, передающимися через кровь, как ВИЧ-инфекция, парентеральные гепатиты, сифилис и др.
Поэтому задача студентов, будущих медицинских сестер(братьев), которые будут работать в ЛПУ грамотно научиться технике выполнения всех видов инъекций; уметь объяснить благоприятное воздействие вводимого препарата на организм пациента, получить информированное согласие пациента, а также продемонстрировать пациенту соблюдение правил асептики и антисептики, ведь от этого зависит его здоровье и репутация самого медицинского работника.
БЛОК КОНТРОЛИРУЮЩИХ МАТЕРИАЛОВ
· Тестовые задания:
-эталоны ответов.
· Карточки-задания:
- эталоны ответов к ним.
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ
на тему: «Выполнение комплекса манипуляций (внутрикожной, подкожной, внутримышечной инъекций, внутривенная инъекция, заполнение системы для капельного вливания)»
Вариант 1
1. Преимуществами инъекционного применения лекарственных веществ являются:
1) безболезненность, быстрота действия;
2) точность дозировки, местный эффект;
3) быстрота действия, точность дозировки;
4) местный эффект, общедоступность.
2. Инсулин набирают в шприц до деления:
1) строго соответствующего назначенному количеству;
2) на одно-два больше назначенного;
3) на одно-два меньше назначенного.
3. Кожа при внутрикожной инъекции:
1) собирается в складку;
2) растягивается.
4. При венепункции обычным шприцом забор крови проводится:
1) не снимая жгута;
2) после снятия жгута;
3) не накладывая жгута.
5. Причиной гематомы при внутривенных инъекциях может быть:
1) нарушение асептики и антисептики;
2) прокол обеих стенок вены;
3) непроходимость иглы;
4) выполнение инъекции при неснятом жгуте.
6. Причиной постинъекционного абсцесса может быть:
1) тромб в игле;
2) прокол иглой обеих стенок вены;
3) нарушение асептики и антисептики;
4) попадание воздуха в кровяное русло
7. Масляные растворы вводят:
1) только под кожу;
2) под кожу и в мышцу;
3) только в мышцу;
4) в мышцу и в вену;
5) под кожу, в мышцу, в вену.
8. Хлористый кальций вводится:
1) медленно внутривенно;
2) быстро внутривенно;
3) медленно внутримышечно;
4) медленно подкожно.
9. Причиной прекращения поступления жидкости при капельном вливании может быть:
1) попадание воздуха в вену;
2) тромб в игле;
3) нарушение асептики и антисептики.
10. При тромбировании иглы во время капельного вливания необходимо:
1) сменить иглу;
2) промыть иглу 0,9% раствором хлорида натрия;
3) сменить всю систему.
11. Появление припухлости в области внутривенной инъекции свидетельствует о:
1) выходе иглы из вены;
2) аллергической реакции на вводимый препарат;
3) поражении нервных стволов.
12. Внутримышечная инъекция, как правило, выполняется под углом:
1) 10-15 градусов;
2) 20-30 градусов;
3) 30-40 градусов;
4) 45 градусов;
5) 90 градусов.
13. Подкожная инъекция выполняется под углом:
1) 10-15 градусов;
2) 15-30 градусов;
3) 45 градусов;
4) 90 градусов.
14. Для введения наркотического лекарственного средства:
1) достаточно устного назначения врача;
2) достаточно письменного назначения врача;
3) необходимо письменное назначение врача и его присутствие.
15. Запас наркотических лекарственных средств в отделении не должен превышать потребности в них на:
1) 1 день;
2) 2 дня;
3) 3 дня;
4) 4 дня;
5) 5 дней.
16. Запас сильнодействующих лекарственных средств в отделении не должен превышать потребности в них на:
1) 1 день;
2) 2 дня;
3) 3 дня;
4) 4 дня;
5) 5 дней.
17. Для разведения антибиотиков применяют растворы новокаина в концентрации:
1) 0,25% и 0,5%;
2) 0,5% и 1%;
3) 1% и 2%;
4) 2% и 5%.
18. Бициллин после разведения:
1) вводится сразу же;
2) может храниться в холодильнике в течение 12 часов;
3) может храниться в холодильнике 24 часа;
4) может храниться при комнатной температуре 6 часов.
19. Марлевые салфетки после выполнения инъекции:
1) оставляются у больного;
2) сразу же выбрасываются;
3) у больного не оставляются, замачиваются в дезинфицирующий раствор.
20. Лекарственные средства для внутреннего употребления выдаются пациентам на:
1) каждый прием и принимаются в присутствии сестры;
2) целый день и объясняются правила приема;
3) каждый прием, присутствие сестры при употреблении необязательно.
21. Флакон, содержащий 500000 ЕД пенициллина, можно развести раствором:
1) новокаина 2%;
2) новокаина 1%;
3) хлористого натрия 0,9%;
4) хлористого натрия 10%.
22. Для разведения 1000000 ЕД пенициллина необходимо использовать растворителя:
1) 1 мл или 2 мл;
2) 2 мл или 4 мл;
3) 5 мл или 10 мл;
4) 10 мл или 20 мл.
23. За получение и расход медикаментов в отделении несут ответственность:
1) палатная сестра и процедурная сестра;
2) процедурная сестра и старшая сестра;
3) старшая сестра и заведующий отделением;
4) заведующий отделением и лечащий врач.
24. Раствор сернокислой магнезии вводится в:
1) глубокие мышцы ягодицы, медленно;
2) неглубоко в мышцу, быстро;
3) глубокие мышцы, быстро.
25. В одном шприце нельзя вводить:
1) витамины Bl, В6, В12;
2) глюкозу и эуфиллин;
3) глюкозу и аскорбиновую кислоту;
4) физиологический раствор и коргликон.
1. При попадании под кожу хлористого кальция во время вливания необходимо сразу же:
1) наложить жгут ниже места инъекции;
2) поставить согревающий компресс;
3) наложить мазевую повязку;
4) обколоть место вливания 0,25% раствором новокаина.
2. Списание пустых ампул из-под наркотических препаратов проводится:
1) Ежедневно;
2) раз в неделю;
3) раз в десять дней;
4) раз в две недели;
5) раз в квартал.
3. Жгут при взятии крови из вены обычным шприцом снимают:
1) сразу после пункции вены;
2) после извлечения иглы по окончании забора;
3) до извлечения иглы по окончании забора.
4. Инсулин должен вводиться:
1) до еды;
2) после еды;
3) без учета приема пищи.
5. При смене флакона во время капельного вливания:
1) система от иглы в вене отсоединяется;
2) игла из вены извлекается;
3) игла не извлекается и система не отсоединяется.
6. В холодильнике необходимо хранить:
1) капсулы, настойки, настои;
2) настои, отвары, мази, сыворотки;
3) сыворотки, препараты йода, растворы глюкозы
7. В глаза целесообразно закапывать лекарственный препарат по:
1) 1-2 капли;
2) 2-4 капли;
3) 4-6 капель;
4) 6-8 капель.
8. Свечи могут храниться:
1) только в холодильнике;
2) только при комнатной температуре;
3) в холодильнике и при комнатной температуре.
9. При нарушении проходимости подключичного катетера сестра должна:
1) прочистить его с помощью проводника;
2) попытаться протолкнуть тромб в вену;
3) сразу же вызвать врача и сменить катетер;
4) попытаться втянуть образовавшийся тромб в шприц.
10. Одноразовая система после переливания сразу же:
1) Выбрасывается;
2) сдается старшей сестре;
3) замачивается целиком в дезинфицирующем растворе;
4) помещается в дезинфицирующий раствор и разрезается на части.
11. Сестра проводит выборку назначений из «Карты стационарного больного»:
1) Ежедневно;
2) через день;
3) 2 раза в день;
4) раз в неделю
12. По истечении срока годности нераспечатанные стерильные растворы:
1) сдаются в аптеку;
2) сдаются старшей сестре;
3) выливаются.
13. Ушные капли перед применением подогреваются до температуры:
1) 10-15 градусов;
2) 18-20 градусов;
3) 20-25 градусов;
4) 25-30 градусов;
5) 35-37 градусов.
14. Одномоментно, максимально, можно ввести в мышцу раствор в количестве:
1) 2-3 мл;
2) 3-5 мл;
3) 5-7 мл;
4) 7-8 мл;
5) 10 мл.
15. После выполнения внутрикожной инъекции с диагностической целью:
1) необходимо приложить ватку с антисептиком к месту инъекции и сделать легкий массаж;
2) необходимо приложить сухой ватный шарик к месту инъекции, массаж не проводить;
3) ватку к месту инъекции не прикладывать и массаж не проводить.
16. Анафилактический шок наиболее часто развивается на введение:
1) Антибиотиков;
2) рентгеноконтрастных препаратов;
3) вакцин;
4) сывороток;
5) витаминов.
17. При разведении антибиотика 1:2 в одном мл растворителя содержится:
1) 100 ЕД;
2) 200 ЕД;
3) 100000 ЕД;
4) 200000 ЕД;
5) 500000 ЕД.
18. Наружно применяются:
1) мази, растирания, присыпка;
2) присыпка, капсулы, настои;
3) настои, настойки, свечи;
4) свечи, микстуры, мази
19. Эффект от приема лекарственного препарата внутрь зависит:
1) только от формы препарата;
2) от секреторной функции ЖКТ;
3) от состава пищи пациента;
4) только от соблюдения схемы приема;
5) от его формы и соблюдения схемы приема.
20. Функции сестры относительно лекарственной терапии заключаются в следующем:
1) назначить и дать необходимое лекарство;
2) дать необходимое лекарство нужному больному;
3) в нужное время и нужной дозе;
4) оценить эффективность лекарственной терапии и откорректировать лечение.
21. Пациент во время введения лекарственного препарата в ягодицу может:
1) Сидеть;
2) Стоять;
3) лежать на животе;
4) лежать на спине;
5) лежать на боку
22. Подкожный инфильтрат после инъекции может образоваться при:
1) нарушении правил асептики и антисептики;
2) введении неподогретых масляных растворов;
3) введении препарата в количестве 1-2 мл;
4) быстром введении
23. Недостатками введения лекарственных веществ через рот являются:
1) простота и доступность;
2) частичная инактивация в печени;
3) взаимодействие препаратов с пищей;
4) отсутствие необходимости в соблюдении стерильности.
24. Запись о введении наркотического препарата медицинская сестра делает в:
1) журнал учета;
2) историю болезни;
3) тетрадь сдачи дежурств.
25. Установить соответствие:
Путь введения:
1) Пероральный;
2) Сублингвальный;
3) Ректальный;
4) Ингаляционный;
Лекарственные Формы:
А). таблетки, капсулы;
Б). капсулы, суппозитории;
В). суппозитории, растворы;
Г). аэрозоли;
Д). таблетки, капли.
Эталоны ответов на тестовые задания
на тему: «Выполнение комплекса манипуляций (внутрикожной, подкожной, внутримышечной инъекций, внутривенная инъекция, заполнение системы для капельного вливания)»
Вариант №1
1. 3
2. 2
3. 2
4. 1
5. 2
6. 3
7. 2
8. 1
9. 2
10. 1
11. 1
12. 5
13. 3
14. 3
15. 3
16. 5
17. 1
18. 1
19. 3
20. 1
21. 3
22. 3
23. 3
24. 1
25. 1
Вариант №2
1. 4
2. 1
3. 3
4. 1
5. 3
6. 2
7. 1
8. 3
9. 4
10. 4
11. 1
12. 3
13. 5
14. 5
15. 3
16. 1
17. 4
18. 1
19. 2,3,5
20. 2,3
21. 3,5
22. 1,2
23. 2,3
24. 1,2
25. 1А, 2Д, 3В, 4Г
Критерии оценки:
0-2 ошибки – 5 баллов
3-4 ошибки – 4 балла
5-6 ошибки – 3 балла
7 и более ошибок – 2 балла
Инструкция для самостоятельной работы студентов
Преподаватель просит студентов вытянуть себе карточку-задание и выполнить задание в карточке.
Задание: При решении задач на карточках Вы будете использовать свои знания по медикаментозному лечению в сестринской практике.
Преподаватель оценивает, используя чек-листы.
КАРТОЧКИ – ЗАДАНИЯ
на тему: «Выполнение комплекса манипуляций (внутрикожной, подкожной, внутримышечной инъекций, внутривенная инъекция, заполнение системы для капельного вливания)»
|
Карточка №1.
Пациенту 60 лет назначен масляный раствор подкожно. Каковы особенности введения масляного раствора? Продемонстрируйте технику данной инъекции условно на фантоме. |
|
Карточка №2.
Пациенту 45 лет назначено взятие крови на биохимический анализ. Продемонстрируйте взятие крови из периферической вены с помощью закрытых вакуумных систем, соблюдая технику безопасности (условно на фантоме). |
|
Карточка №3.
Продемонстрируйте заполнение системы для капельного вливания и технику выполнения внутривенного капельного вливания, соблюдая технику инфекционной безопасности (условно на фантоме). |
|
Карточка №4.
В школе проводится постановка пробы Манту ученикам первого класса. Продемонстрируйте технику внутрикожной инъекции (введение туберкулина) условно на фантоме. |
|
Карточка №5.
Перед Вами флакон с сухим порошком пенициллина, на котором написано 500.000 ЕД. Пациенту назначено 1 000 000 ЕД. Выполните назначение. Разведите антибиотик, наберите заданную дозу. Продемонстрируйте технику выполнение инъекции (условно на фантоме).
|
|
Карточка №6.
Пациентке 60 лет назначено перед обедом введение инсулина 24 ЕД. Продемонстрируйте технику данной инъекции условно на фантоме. |
|
Карточка №7.
По назначению врача, медсестра процедурного кабинета обязана произвести пациентке 45 лет, подкожную инъекцию инсулина 32 ЕД. Продемонстрируйте технику данной инъекции (условно на фантоме). |
|
Карточка №8.
Пациенту 40 лет назначено внутривенное струйное введение раствора 20,0 мл. Продемонстрируйте технику данной инъекции условно на фантоме.
|
|
Карточка №9.
Перед Вами флакон с сухим порошком пенициллина, на котором написано 500.000 ЕД. Пациенту 35 лет назначена внутримышечная инъекция 700 000 ЕД пенициллина. Выполните назначение. Разведите антибиотик, наберите заданную дозу. Продемонстрируйте технику выполнение инъекции (условно на фантоме).
|
|
Карточка №10.
Пациентке 50 лет назначен раствор гепарина 5000 ЕД подкожно. 1. Каковы особенности введения гепарина? 2. Продемонстрируйте технику данной инъекции условно на фантоме. |
Эталоны ответов на КАРТОЧКИ – ЗАДАНИЯ
на тему: «Выполнение комплекса манипуляций (внутрикожной, подкожной, внутримышечной инъекций, внутривенная инъекция, заполнение системы для капельного вливания)»
Карточка №1
Масляные растворы медленно рассасывается в тканях, поэтому необходимо:
· Перед введением ампулу с масляным раствором подогреть до 37-38 градусов С (на водяной бане);
· После прокола кожи или мышцы вначале потянуть поршень на себя. Если в шприц не поступает кровь, можно медленно вводить лекарство;
· К месту инъекции приложить грелку.
Техника выполнения подкожной инъекции масляного препарата:
|
1. |
Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала |
Максимальный балл |
Набранный балл |
|
|
1.1. |
Требования по безопасности труда при выполнении услуги |
1.До и после процедуры проводить гигиеническую обработку рук |
1 |
|
|
2.Использование перчаток во время процедуры |
1 |
|
||
|
3.Использовать непрокалываемые контейнеры, диструкторы для использованных игл |
1 |
|
||
|
2. |
Функциональное назначение простой медицинской услуги (цель): |
|
|
|
|
2.1. |
Лечебное |
1 |
|
|
|
3. |
Материальные ресурсы |
|
|
|
|
3.1. |
Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения |
1. Манипуляционный столик |
1 |
|
|
2. Лоток стерильный |
1 |
|
||
|
3. Лоток нестерильный для расходуемого материала |
1 |
|
||
|
4. Кушетка/кровать/стул (в зависимости от положения во время введения лекарственного препарата) |
1 |
|
||
|
5. Ветошь |
1 |
|
||
|
6. Фантом «Руки» |
1 |
|
||
|
7. Шприц 2 мл |
1 |
|
||
|
8. Водный термометр |
1 |
|
||
|
9. Водяная баня |
1 |
|
||
|
10. Грелка |
1 |
|
||
|
11. Полотенце |
1 |
|
||
|
12. Флакон с лекарственным средством |
1 |
|
||
|
13. Пинцет стерильный |
1 |
|
||
|
14. Нестерильные ножницы или пинцет (для открытия флакона). |
1 |
|
||
|
15. Емкости с дезинфицирующим раствором |
1 |
|
||
|
16. Непромокаемый пакет (мешок) белого цвета для медицинских отходов класса А |
1 |
|
||
|
17. Непромокаемый пакет (мешок) желтого цвета для медицинских отходов класса Б |
1 |
|
||
|
3.2. |
Лекарственные средства |
1.Лекарственный препарат |
1 |
|
|
3.3. |
Прочий расходуемый материал |
1.Жидкое мыло |
1 |
|
|
2.Одноразовое полотенце |
1 |
|
||
|
3. Антисептик для обработки кожи рук |
1 |
|
||
|
4.Салфетки инъекционные стерильные (ватные шарики, смоченные кожным антисептиком) |
1 |
|
||
|
5.Перчатки медицинские (нестерильные) |
1 |
|
||
|
4. |
Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги |
|
|
|
|
4.1. |
Алгоритм выполнения подкожного введения инсулина |
I.Подготовка к процедуре: |
|
|
|
1. Идентифицировать пациента, представиться ему |
1 |
|
||
|
2.Объяснить пациенту ход и цель предстоящей процедуры |
1 |
|
||
|
3.Получить информированное согласие на предстоящую медицинскую процедуру. В случае отсутствия такого уточнить дальнейшие действия врача |
1 |
|
||
|
4.Предложить/помочь пациенту занять удобное положение (выбор положения зависит от состояния пациента) |
1 |
|
||
|
5.Прочитать на ампуле название лекарственного препарата, дозировку, убедиться визуально, что лекарственный препарат пригоден: нет осадка. |
1 |
|
||
|
7. Перед введением ампулу с масляным раствором подогреть до 37-38 градусов С (на водяной бане) |
1 |
|
||
|
6.Обработать руки гигиеническим способом, осушить |
1 |
|
||
|
7.Обработать руки антисептиком |
1 |
|
||
|
8.Надеть нестерильные перчатки |
1 |
|
||
|
9.Поместить шприц и стерильные салфетки (стерильные шарики, смоченные антисептиком) в стерильный лоток |
1 |
|
||
|
10.Выбрать и осмотреть/пальпировать область предполагаемой инъекции |
1 |
|
||
|
|
|
II. Выполнение процедуры: |
|
|
|
11. Встряхнуть ампулу, чтобы весь лекарственный препарат оказался в ее широкой части. |
1 |
|
||
|
12.Подпилить ампулу пилочкой. Обработать шейку ампулы антисептическим раствором. Вскрыть ампулу. |
1 |
|
||
|
13.Набрать лекарственный препарат в шприц. |
1 |
|
||
|
14.Выпустить воздух из шприца. |
1 |
|
||
|
15.Обработать место инъекции не менее чем двумя салфетками или шариками, смоченными антисептическим раствором. |
1 |
|
||
|
16.Собрать кожу пациента в месте инъекции одной рукой в складку треугольной формы основанием вниз. |
1 |
|
||
|
17.Взять шприц другой рукой, придерживая канюлю иглы указательным пальцем. |
1 |
|
||
|
18.Ввести иглу со шприцем быстрым движением под углом 45° на 2/3 ее длины. |
1 |
|
||
|
19.Потянуть поршень на себя, чтобы убедиться, что игла не попала в сосуд. |
1 |
|
||
|
20.Медленно ввести лекарственный препарат в подкожную жировую клетчатку. |
1 |
|
||
|
21.Извлечь иглу, прижать к месту инъекции шарик с кожным антисептическим раствором, не отрывая руки с шариком, слегка помассировать место введения лекарственного препарата. |
1 |
|
||
|
22. Приложить к месту инъекции грелку, обернутую в полотенце. |
1 |
|
||
|
III. Окончание процедуры: |
|
|
||
|
22.Сбросить использованные расходные материалы в пакет для отходов класса А, Б |
1 |
|
||
|
23.Поместить многоразовый материал в емкости с дезинфицирующим раствором |
1 |
|
||
|
24.Снять перчатки и сбросить их в пакет для отходов класса Б |
1 |
|
||
|
25.Обработать руки гигиеническим способом, осушить |
1 |
|
||
|
26.Уточнить у пациента его самочувствие |
1 |
|
||
|
|
|
27.Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинской документации |
1 |
|
|
|
ИТОГО: |
50 |
|
|
Критерии оценки:
|
Критерии оценки в % |
Количество баллов |
Оценка |
|
100-90% |
56-50 |
5 (отлично) |
|
89-80 % |
49-43 |
4 (хорошо) |
|
79-70 % |
42-36 |
3 (удовлетворительно) |
|
менее 70%
|
29 и менее |
2 (неудовлетворительно) |
Карточка №2.
Выполнение манипуляции «Взятие крови из периферической вены закрытых вакуумных систем»
|
1. |
Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала |
Максимальный балл |
Набранный балл |
|
|
1.1. |
Требования по безопасности труда при выполнении услуги |
1.До и после процедуры проводить гигиеническую обработку рук |
1 |
|
|
2.Использование перчаток во время процедуры |
1 |
|
||
|
3.Использовать непрокалываемые контейнеры, деструкторы для использованных игл |
1 |
|
||
|
4.Использование маски, специальных защитных очков |
1 |
|
||
|
2. |
Функциональное назначение простой медицинской услуги (цель): |
|
|
|
|
2.1. |
1. Лечебное /диагностическое |
1 |
|
|
|
3. |
Материальные ресурсы |
|
|
|
|
3.1. |
Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения |
1.Манипуляционный столик |
1 |
|
|
2.Лоток стерильный |
1 |
|
||
|
3.Лоток нестерильный для расходуемого материала |
1 |
|
||
|
4.Кушетка/кровать/стол/стул (в зависимости от положения во время взятия крови) |
1 |
|
||
|
5.Ветошь |
1 |
|
||
|
6.Фантом «Руки» |
1 |
|
||
|
7.Шприц одноразовый объемом от 10 до 20 мл |
1 |
|
||
|
8.Игла инъекционная 21G – 0,8х40 (0,8х38мм) или 22G – 0,7х40 (0,7х38мм) |
1 |
|
||
|
9.Жгут венозный |
1 |
|
||
|
10.Подушечка из влагостойкого материала (или подлокотник для стабилизации руки) |
1 |
|
||
|
11.Емкости с дезинфицирующим раствором |
1 |
|
||
|
12.Непромокаемый пакет (мешок) белого цвета для медицинских отходов класса А |
1 |
|
||
|
13.Непромокаемый пакет (мешок) желтого цвета для медицинских отходов класса Б |
1 |
|
||
|
3.2. |
Прочий расходуемый материал |
1.Жидкое мыло |
1 |
|
|
2.Одноразовое полотенце |
1 |
|
||
|
3.Антисептик для обработки кожи рук |
1 |
|
||
|
4.Салфетки инъекционные стерильные (ватные шарики, смоченные кожным антисептиком) |
1 |
|
||
|
5.Перчатки медицинские (нестерильные) |
1 |
|
||
|
6.Маска, очки |
1 |
|
||
|
7.Бинт или пластырь |
1 |
|
||
|
4. |
Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги |
|
|
|
|
4.1. |
Алгоритм внутривенного введения лекарственных препаратов (струйно) |
I.Подготовка к процедуре: |
|
|
|
1.Идентифицировать пациента, представиться ему |
1 |
|
||
|
2.Объяснить пациенту ход и цель предстоящей процедуры |
1 |
|
||
|
3.Получить информированное согласие на предстоящую медицинскую процедуру. В случае отсутствия такого уточнить дальнейшие действия врача |
1 |
|
||
|
4.Предложить/помочь пациенту занять удобное положение (выбор положения зависит от состояния пациента) |
1 |
|
||
|
5.Промаркировать пробирки, указав ФИО пациента, отделение» (с целью исключения ошибки при идентификации пробы биоматериала). |
1 |
|
||
|
6.Обработать руки гигиеническим способом, осушить |
1 |
|
||
|
7.Обработать руки антисептиком |
1 |
|
||
|
8.Надеть нестерильные перчатки |
1 |
|
||
|
9.Выбрать пробирки, соответствующие заявленным тестам или необходимым пациенту лабораторным исследованиям, приготовить иглу, держатель, спиртовые салфетки, пластырь. |
1 |
|
||
|
10.Выбрать и осмотреть/пальпировать область предполагаемой инъекции |
1 |
|
||
|
11.Предложить пациенту максимально разогнуть руку в локтевом суставе, для чего подложить под локоть пациента клеенчатую подушечку |
1 |
|
||
|
12. Наложить жгут на рубашку или пеленку на 7-10 см выше места венепункции. Жгут нужно накладывать не более, чем на одну минуту. Большее время сдавливания вены может повлиять на результаты анализов вследствие изменения концентраций в крови некоторых показателей. |
1 |
|
||
|
|
|
13.Попросить пациента сжать кулак. Нельзя задавать для руки физическую нагрузку (энергичное «сжимание и разжимание кулака»), так как это может привести к изменениям концентрации в крови некоторых показателей. Выбрать место венепункции. Наиболее часто используются средняя локтевая и подкожные вены, однако можно пунктировать и менее крупные и полнокровные вены тыльной поверхности запястья и кисти. |
1 |
|
|
|
|
II. Выполнение процедуры: |
|
|
|
14.Взять иглу и снять защитный колпачок с нее. Если используется двусторонняя игла – снять защитный колпачок серого или белого цвета. |
1 |
|
||
|
15. Вставить иглу в иглодержатель и завинтить до упора. |
1 |
|
||
|
16.Продезинфицировать место венепункции марлевой салфеткой или тампоном, смоченным антисептическим раствором, круговыми движениями, от центра к периферии. |
1 |
|
||
|
17. Подождать до полного высыхания антисептического раствора (30-60 секунд). |
1 |
|
||
|
18. Снять колпачок с другой стороны иглы. |
1 |
|
||
|
19. Обхватить левой рукой предплечье пациента так, чтобы большой палец находился на 3-5 см. ниже места венепункции, натянуть кожу. |
1 |
|||
|
20. Расположить иглу по одной линии с веной, скосом вверх, и пунктировать вену под углом 15 – 30 градусов к коже. |
1 |
|
||
|
21. Вставить заранее приготовленную пробирку в иглодержатель до упора и удерживать ее, пока кровь не перестанет поступать в пробирку. |
1 |
|
||
|
22. Жгут необходимо снять сразу же после начала поступления крови в пробирку. Убедиться, что пациент разжал кулак. |
1 |
|
||
|
23. Извлечь пробирку из держателя. |
1 |
|
||
|
24.Сразу же после заполнения пробирку нужно аккуратно перевернуть для смешивания пробы с наполнителем: пробирку без антикоагулянтов – 5-6 раз; пробирку с цитратом – 3-4 раза, пробирку с гепарином, ЭДТА и другими добавками – 8-10 раз. Пробирки нельзя встряхивать - это может вызвать пенообразование и гемолиз, а также привести к механическому лизису эритроцитов. |
1 |
|
||
|
25.Приложить сухую стерильную салфетку к месту венепункции и извлечь иглу. |
1 |
|
||
|
III. Окончание процедуры: |
|
|
||
|
26. Использованную иглу вместе с одноразовым держателем поместить в контейнер для острых предметов. Многоразовые держатели отсоединяются путем помещения иглы в специальное отверстие в крышке контейнера. Игла откручивается от держателя, оставаясь в контейнере. |
1 |
|
||
|
27.Убедиться, что наружного кровотечения у пациента в области венепункции нет. |
1 |
|
||
|
28. Наложить давящую повязку на руку или бактерицидный пластырь. |
1 |
|
||
|
29. Обработать руки в перчатках дезинфицирующим средством. |
1 |
|
||
|
30. Подвергнуть дезинфекции весь использованный материал. Снять перчатки, поместить в емкость для дезинфекции или непромокаемый пакет/контейнер для утилизации отходов класса Б. |
1 |
|
||
|
31. Обработать руки гигиеническим способом, осушить. |
1 |
|
||
|
|
|
32. Уточнить у пациента о его самочувствии. |
1 |
|
|
|
|
33.Сделать соответствующую запись о результатах выполнения услуги в медицинскую документацию или оформить направление. |
1 |
|
|
|
|
34.Организовать доставку пробирок с полученным лабораторным материалом в лабораторию. |
1 |
|
|
|
ИТОГО: |
59 |
|
|
Критерии оценки:
|
Критерии оценки в % |
Количество баллов |
Оценка |
|
100-90% |
59-54 |
5 (отлично) |
|
89-80% |
53-48 |
4 (хорошо) |
|
79-70% |
47-42 |
3 (удовлетворительно) |
|
Менее 70% |
41 и менее |
2 (неудовлетворительно) |
Карточка №3.
Выполнением манипуляции «Подготовка и заполнение системы для внутривенного капельного введения»
|
1. |
Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала |
Максимальный балл |
Набранный балл |
|
|
|
1.1. |
Требования по безопасности труда при выполнении услуги |
1.До и после процедуры проводить гигиеническую обработку рук |
1 |
|
|
|
2.Использование перчаток во время процедуры |
1 |
|
|
||
|
3.Использовать непрокалываемые контейнеры, деструкторы, для использованных игл. |
1 |
|
|
||
|
2. |
Функциональное назначение простой медицинской услуги (цель): |
|
|
|
|
|
2.1. |
Лечебное/диагностическое/реабилитационное/профилактическое |
1 |
|
|
|
|
3. |
Материальные ресурсы |
|
|
|
|
|
3.1. |
Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения |
1. Манипуляционный столик |
1 |
|
|
|
2. Лоток стерильный |
1 |
|
|
||
|
3. Лоток нестерильный для расходуемого материала |
1 |
|
|
||
|
4. Система для вливания инфузионных растворов |
1 |
|
|
||
|
5. Пинцет нестерильный |
1 |
|
|
||
|
6. Кушетка/кровать/стол/стул (в зависимости от положения во время введения лекарственного препарата) |
1 |
|
|
||
|
7. Фантом «Руки» |
1 |
|
|
||
|
8. Жгут венозный |
1 |
|
|
||
|
9. Подушечка из влагостойкого материала (или подлокотник для стабилизации руки) |
1 |
|
|
||
|
10. Стойка для системы для внутривенного капельного вливания |
1 |
|
|
||
|
11. Емкости с дезинфицирующим раствором |
1 |
|
|
||
|
12. Непромокаемый пакет (мешок) белого цвета для медицинских отходов класса А |
1 |
|
|
||
|
13. Непромокаемый пакет (мешок) желтого цвета для медицинских отходов класса Б |
1 |
|
|
||
|
3.2. |
Лекарственные препараты |
1. Флакон с физиологическим раствором |
1 |
|
|
|
3.3. |
Прочий расходуемый материал |
1.Жидкое мыло |
1 |
|
|
|
2.Одноразовое полотенце |
1 |
|
|
||
|
3.Антисептик для обработки кожи рук |
1 |
|
|
||
|
4.Салфетки инъекционные стерильные (ватные шарики, смоченные кожным антисептиком) |
1 |
|
|
||
|
5.Перчатки медицинские (нестерильные) |
1 |
|
|
||
|
6.Маска |
1 |
|
|
||
|
7.Бинт или пластырь |
1 |
|
|
||
|
8.Салфетки марлевые стерильные |
1 |
|
|
||
|
4. |
Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги |
|
|
|
|
|
4.1. |
Алгоритм введения лекарственных средств внутривенно капельно (с использованием системы для внутривенных вливаний) |
I. Подготовка к процедуре: |
|
|
|
|
1. Идентифицировать пациента, представиться ему |
1 |
|
|
||
|
2. Объяснить пациенту ход и цель предстоящей процедуры |
1 |
|
|
||
|
3. Получить информированное согласие на предстоящую медицинскую процедуру. В случае отсутствия такого уточнить дальнейшие действия врача |
1 |
|
|
||
|
4. Предложить/помочь пациенту занять удобное положение (выбор положения зависит от состояния пациента) |
1 |
|
|
||
|
5.Обработать руки гигиеническим способом, осушить |
1 |
|
|
||
|
6.Обработать руки антисептиком |
1 |
|
|
||
|
7.Заполнить систему для внутривенного капельного вливания. Закрепить ее в штатив-стойку |
1 |
|
|
||
|
8.Поместить в стерильный лоток стерильные шарики, смоченные антисептиком/ или подготовить салфетки с кожным антисептиком и сухие марлевые салфетки |
1 |
|
|
||
|
9.Надеть нестерильные перчатки |
1 |
|
|
||
|
10.Выбрать и осмотреть/пальпировать область предполагаемой инъекции |
1 |
|
|
||
|
11.Предложить пациенту максимально разогнуть руку в локтевом суставе, для чего подложить под локоть пациента клеенчатую подушечку |
1 |
|
|
||
|
12.Наложить жгут (на рубашку или салфетку) в средней трети плеча так, чтобы пульс на лучевой артерии пальпировался, и попросить пациента несколько раз сжать кисть в кулак и разжать ее |
1 |
|
|
||
|
II. Выполнение процедуры: |
|
|
|
||
|
13.Обработать инъекционное поле не менее чем двумя салфетками (ватными шариками, смоченными кожным антисептиком), делая движения в одном направлении |
1 |
|
|
||
|
14.Подождать до полного испарения кожного антисептика |
1 |
|
|
||
|
15.Определить наиболее наполненную вену |
1 |
|
|
||
|
16.Взять систему, снять колпачок с иглы, зафиксировать указательным пальцем канюлю иглы |
1 |
|
|
||
|
17.Натянуть другой рукой кожу в области венепункции, фиксируя вену. На расстоянии примерно 5 см ниже места венепункции, кожу в области локтевого сгиба натянуть (зафиксировать) свободной рукой по направлению к периферии |
1 |
|
|
||
|
18.Пунктировать вену иглой с подсоединенной к ней системой, держа иглу срезом вверх параллельно коже. проколоть ее, затем ввести иглу в вену до ощущения «попадания в пустоту» (не более чем на ½ длины иглы). В канюле иглы должна появиться кровь |
1 |
|
|||
|
19.Развязать или ослабить жгут |
1 |
|
|
||
|
20.Открыть винтовой зажим капельной системы и отрегулировать скорость капель (согласно назначению врача) |
1 |
|
|
||
|
21.Закрепить иглу и систему лейкопластырем (под канюлю иглы можно положить стерильную салфетку), прикрыть иглу стерильной салфеткой, закрепить ее лейкопластырем |
1 |
|
|
||
|
22. Снять перчатки и сбросить их в пакет для отходов класса Б |
1 |
|
|
||
|
23.Обработать руки гигиеническим способом, осушить |
1 |
|
|
||
|
24.Наблюдать за состоянием пациента на протяжении всей процедуры |
1 |
|
|
||
|
III. Окончание процедуры: |
|
|
|||
|
25.Обработать руки гигиеническим способом, осушить |
1 |
|
|
||
|
26.Надеть нестерильные перчатки |
1 |
|
|
||
|
27.Закрыть винтовой зажим |
1 |
|
|
||
|
28.Приложить салфетку с кожным антисептиком (или ватный шарик, смоченный кожным антисептиком) к месту инъекции |
1 |
|
|
||
|
29.Извлечь иглу |
1 |
|
|
||
|
30.Попросить пациента держать салфетку или ватный шарик у места инъекции 5-7 мин., прижимая большим пальцем второй руки, или забинтовать место инъекции |
1 |
|
|
||
|
31. Сбросить использованные расходные материалы в пакет для отходов класса Б |
1 |
|
|
||
|
32. Снять перчатки и сбросить их в пакет для отходов класса Б |
1 |
|
|
||
|
33.Обработать руки гигиеническим способом, осушить |
1 |
|
|
||
|
34.Спросить пациента о самочувствии |
1 |
|
|
||
|
35.Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинской документации |
1 |
|
|
||
|
|
ИТОГО: |
61 |
|
|
|
|
Критерии оценки: |
||
|
Критерии оценки в % |
Количество баллов |
Оценка |
|
100-90% |
61-55 |
5 (отлично) |
|
89-80% |
54-49 |
4 (хорошо) |
|
79-70% |
48-43 |
3 (удовлетворительно) |
|
Менее 70% |
42 и менее |
2 (неудовлетворительно) |
Карточка №4.
Выполнение внутрикожной инъекции.
|
1. |
Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала |
Максимальный балл |
Набранный балл |
|
|
1.1. |
Требования по безопасности труда при выполнении услуги |
1.До и после процедуры проводить гигиеническую обработку рук |
1 |
|
|
2.Использование перчаток во время процедуры |
1 |
|
||
|
3.Использовать непрокалываемые контейнеры, деструкторы для использованных игл |
1 |
|
||
|
2. |
Функциональное назначение простой медицинской услуги (цель): |
|
|
|
|
2.1. |
Диагностическое /профилактическое |
1 |
|
|
|
3. |
Материальные ресурсы |
|
|
|
|
3.1. |
Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения |
1.Манипуляционный столик |
1 |
|
|
2.Лоток стерильный |
1 |
|
||
|
3.Лоток нестерильный для расходуемого материала |
1 |
|
||
|
4.Кушетка/кровать/стол/стул (в зависимости от положения во время введения лекарственного препарата) |
1 |
|
||
|
5. Ветошь |
1 |
|
||
|
6.Фантом «Руки» (предплечья) |
1 |
|
||
|
7.Шприц одноразовый объемом 1 мл (инсулиновый) |
1 |
|
||
|
8.Игла инъекционная 30G – 0,3х13мм (при использовании неинсулинового шприца) |
1 |
|
||
|
9.Емкости с дезинфицирующим раствором |
1 |
|
||
|
10.Непромокаемый пакет (мешок) белого цвета для медицинских отходов класса А |
1 |
|
||
|
11.Непромокаемый пакет (мешок) желтого цвета для медицинских отходов класса Б |
1 |
|
||
|
3.2. |
Прочий расходуемый материал |
1. Жидкое мыло |
1 |
|
|
2. Одноразовое полотенце |
1 |
|
||
|
3. Антисептик для обработки кожи рук |
1 |
|
||
|
4. Салфетки инъекционные стерильные (ватные шарики, смоченные кожным антисептиком) |
1 |
|
||
|
5. Перчатки медицинские (нестерильные) |
1 |
|
||
|
4. |
Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги |
|
|
|
|
4.1. |
Алгоритм выполнения внутрикожного введения лекарственных препаратов |
I.Подготовка к процедуре: |
|
|
|
1.Идентифицировать пациента, представиться ему |
1 |
|
||
|
2.Объяснить пациенту ход и цель предстоящей процедуры |
1 |
|
||
|
3.Получить информированное согласие на предстоящую медицинскую процедуру. В случае отсутствия такого уточнить дальнейшие действия врача |
1 |
|
||
|
4.Предложить/помочь пациенту занять удобное положение (выбор положения зависит от состояния пациента) |
1 |
|
||
|
5.Обработать руки гигиеническим способом, осушить |
1 |
|
||
|
6.Обработать руки антисептиком |
1 |
|
||
|
7.Надеть нестерильные перчатки |
1 |
|
||
|
8.Поместить шприц с лекарственным средством и стерильные шарики, смоченные антисептиком в стерильный лоток |
1 |
|
||
|
9.Выбрать и осмотреть/пальпировать область предполагаемой инъекции |
1 |
|
||
|
1. II. Выполнение процедуры: |
|
|
||
|
10.Обработать инъекционное поле не менее чем двумя салфетками (ватными шариками, смоченными кожным антисептиком), делая движения в одном направлении |
1 |
|
||
|
11.Подождать до полного испарения кожного антисептика |
1 |
|
||
|
12.Взять шприц и снять колпачок с иглы |
1 |
|
||
|
13.Обхватить свободной рукой предплечье пациента снизу, растянув кожу на внутренней поверхности средней трети предплечья. |
1 |
|
||
|
14.Ввести в кожу только срез иглы, иглу необходимо держать параллельно коже срезом вверх |
1 |
|
||
|
15.Перенести на упор штока-поршня руку, которой растягивали кожу, и, нажимая на него большим пальцем руки, ввести лекарственный препарат до появления папулы, свидетельствующей о правильном введении препарата |
1 |
|
||
|
16.Извлечь иглу. К месту введения препарата не прижимать салфетку с антисептическим раствором |
1 |
|
||
|
III. Окончание процедуры: |
|
|
||
|
17.Сбросить использованные расходные материалы в пакет для отходов класса А, Б |
1 |
|
||
|
18.Поместить многоразовый материал в емкости с дезинфицирующим раствором |
1 |
|
||
|
19.Снять перчатки и сбросить их в пакет для отходов класса Б |
1 |
|
||
|
20.Обработать руки гигиеническим способом, осушить |
1 |
|
||
|
21.Уточнить у пациента его самочувствие |
1 |
|
||
|
22.Сделать соответствующую запись о результатах процедуры в медицинской документации |
1 |
|
||
|
|
ИТОГО: |
42 |
|
|
|
Критерии оценки: |
|
Критерии оценки в % |
Количество баллов |
Оценка |
|
100-90% |
42-38 |
5 (отлично) |
|
89-80% |
37-34 |
4 (хорошо) |
|
79-70% |
33-29 |
3(удовлетворительно) |
|
Менее 70% |
28 и менее |
2 (неудовлетворительно) |
Карточка №5.
Решение задачи:
|
1. Определить какое разведение необходимо использовать для флакона в данном случаи. Необходимо использовать стандартное разведение, потому что доза, назначенная врачом более 500 000 ЕД. 0,5 грамм - 500 000 ЕД. |
|
2. Определить сколько ЕД антибиотика во флаконе. Во флаконе 500 000 ЕД. |
|
3. Определить сколько необходимо флаконов с антибиотиком, для того чтобы выполнить назначения врача. Необходимо 2 флакона.
НН Нам необходим 1 флакон, чтобы выполнить назначения врача. Т.к. во флаконе 1000 000 ЕД, а врач назначил 500 000 ЕД. |
|
4. Определить сколько необходимо мл растворителя для разведения флакона (-ов). Во флаконе 500 000 ЕД. Т.к. мы используем стандартное разведение на каждые 100 000 ЕД надо взять 1 мл растворителя. Рассчитываем: 100 000 ЕД - 1 мл 1000 000 ЕД - х мл х = 1000 000 ЕД * 1 мл: 100 000 ЕД х = 10 мл |
|
5. Определить сколько мл растворенного антибиотика нужно набрать из флакона в соответствии с назначениями врача. Врач назначил 1000 000 ЕД. Т.к. мы используем стандартное разведение на каждые 100 000 ЕД надо взять 1 мл растворителя, а у нас 1000 000ЕД. Рассчитываем: 100 000 ЕД -1 мл 1000 000 ЕД - х мл х = 1000 000 ЕД * 1 мл: 100 000 ЕД х = 10 мл Из 2х флаконов необходимо набрать 5 мл растворенного антибиотика и ввести в/м 10 мл пациенту. А каждый флакон развести 5 мл растворителя. |
Выполнением манипуляции
«Внутримышечное введение лекарственных препаратов»
|
1. |
Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала |
Максимальный балл |
Набранный балл |
|
|
1.1. |
Требования по безопасности труда при выполнении услуги |
1.До и после процедуры проводить гигиеническую обработку рук |
1 |
|
|
2.Использование перчаток во время процедуры |
1 |
|
||
|
3.Использовать непрокалываемые контейнеры, деструкторы для использованных игл |
1 |
|
||
|
2. |
Функциональное назначение простой медицинской услуги (цель): |
|
|
|
|
2.1. |
Лечебное /профилактическое/ реабилитационное диагностическое |
1 |
|
|
|
3. |
Материальные ресурсы |
|
|
|
|
|
Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения |
1. Манипуляционный столик |
1 |
|
|
2. Лоток стерильный |
1 |
|
||
|
3. Лоток нестерильный для расходуемого материала |
1 |
|
||
|
4. Кушетка/кровать/стол/стул (в зависимости от положения во время введения лекарственного препарата) |
1 |
|
||
|
5. Фантом «Ягодицы» |
1 |
|
||
|
6. Шприц одноразовый объемом от 5 до 10 мл |
1 |
|
||
|
7. Игла инъекционная 21G – 0,8х40 (0,8х38мм) или 22G – 0,7х40 (0,7х38мм) |
1 |
|
||
|
8. Емкости с дезинфицирующим раствором |
1 |
|
||
|
9. Непромокаемый пакет (мешок) белого цвета для медицинских отходов класса А |
1 |
|
||
|
10. Непромокаемый пакет (мешок) желтого цвета для медицинских отходов класса Б |
1 |
|
||
|
3.2. |
Прочий расходуемый материал |
1.Жидкое мыло |
1 |
|
|
2.Одноразовое полотенце |
1 |
|
||
|
3.Антисептик для обработки кожи рук |
1 |
|
||
|
4.Салфетки инъекционные стерильные (ватные шарики, смоченные кожным антисептиком) |
1 |
|
||
|
5.Перчатки медицинские (нестерильные) |
1 |
|
||
|
4. |
Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги |
|
|
|
|
4.1. |
Алгоритм выполнения внутримышечного введения лекарственных средств |
I. Подготовка к процедуре: |
|
|
|
1.Идентифицировать пациента, представиться ему |
1 |
|
||
|
2.Объяснить пациенту ход и цель предстоящей процедуры |
1 |
|
||
|
3.Получить информированное согласие на предстоящую медицинскую процедуру. В случае отсутствия такого уточнить дальнейшие действия врача |
1 |
|
||
|
4.Предложить/помочь пациенту занять удобное положение (выбор положения зависит от состояния пациента) |
1 |
|
||
|
5.Обработать руки гигиеническим способом, осушить |
1 |
|
||
|
6.Обработать руки антисептиком |
1 |
|
||
|
7.Надеть нестерильные перчатки |
1 |
|
||
|
8.Поместить шприц с лекарственным средством и стерильные шарики, смоченные антисептиком в стерильный лоток |
1 |
|
||
|
9.Выбрать и осмотреть/пальпировать область предполагаемой инъекции |
1 |
|
||
|
II. Выполнение процедуры: |
|
|
||
|
10.Обработать инъекционное поле не менее чем двумя салфетками (ватными шариками, смоченными кожным антисептиком), делая движения в одном направлении |
1 |
|
||
|
11.Подождать до полного испарения кожного антисептика |
1 |
|
||
|
12.Взять шприц и снять колпачок с иглы |
1 |
|
||
|
13.Растянуть кожу инъекционной области между большим и указательным пальцами (что позволит обеспечить более легкий доступ к мышце). У пациентов со слабо выраженной мышечной массой захватить кожу и мышцу в складку (что увеличит объем мышечной массы в месте инъекции). При нормально развитой мышечной массе данные приемы не использовать. |
1 |
|
||
|
14.Ввести иглу на 2/3, придерживая канюлю иглы, под углом 900 |
1 |
|
||
|
15.Перенести на упор штока-поршня и потянуть его на себя рукой, которой растягивали кожу или собирали в складку (убедиться, что игла не попала в сосуд) |
1 |
|
||
|
16.Ввести медленно лекарственное средство |
1 |
|
||
|
17.Приложить салфетку с кожным антисептиком к месту инъекции. Извлечь иглу |
1 |
|
||
|
18.Провести легкий массаж места инъекции не отнимая салфетки с антисептиком от кожи |
1 |
|
||
|
III. Окончание процедуры: |
|
|
||
|
19.Сбросить использованные расходные материалы в пакет для отходов класса А, Б |
1 |
|
||
|
20.Поместить многоразовый материал в емкости с дезинфицирующим раствором |
1 |
|
||
|
21.Снять перчатки и сбросить их в пакет для отходов класса Б |
1 |
|
||
|
22.Обработать руки гигиеническим способом |
1 |
|
||
|
23.Уточнить у пациента его самочувствие |
1 |
|
||
|
|
|
24. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения процедуры в медицинской документации |
1 |
|
|
|
ИТОГО: |
43 |
|
|
|
Критерии оценки:
|
Карточка №6.
Выполнением манипуляции
«Подкожное введение инсулина»
|
Карточка №7. |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Выполнением манипуляции
«Подкожное введение инсулина»
|
Карточка №8.
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Выполнение манипуляции «Внутривенное
введение лекарственных средств на фантоме»
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Критерии оценки:
|
Критерии оценки в % |
Количество баллов |
Оценка |
|
100-90% |
55-50 |
5 (отлично) |
|
89-80% |
49-44 |
4 (хорошо) |
|
79-70% |
43-39 |
3 (удовлетворительно) |
|
Менее 70% |
38 и менее |
2 (неудовлетворительно) |
Карточка №9.
Решение задачи:
|
1. Определить какое разведение необходимо использовать для флакона в данном случаи. Необходимо использовать стандартное разведение, потому что доза, назначенная врачом более 500 000 ЕД. 0,5 грамм - 500 000 ЕД. |
|
2. Определить сколько ЕД антибиотика во флаконе. Во флаконе 500 000 ЕД. |
|
3. Определить сколько необходимо флаконов с антибиотиком, для того чтобы выполнить назначения врача. Необходимо 2 флакона.
НН Нам необходим 1 флакон, чтобы выполнить назначения врача. Т.к. во флаконе 1000 000 ЕД, а врач назначил 500 000 ЕД. |
|
4. Определить сколько необходимо мл растворителя для разведения флакона (-ов). Во флаконе 500 000 ЕД. Т.к. мы используем стандартное разведение на каждые 100 000 ЕД надо взять 1 мл растворителя. Рассчитываем: 100 000 ЕД - 1 мл 1000 000 ЕД - х мл х = 1000 000 ЕД * 1 мл: 100 000 ЕД х = 10 мл |
|
5. Определить сколько мл растворенного антибиотика нужно набрать из флакона в соответствии с назначениями врача. Врач назначил 700 000 ЕД. Т.к. мы используем стандартное разведение на каждые 100 000 ЕД надо взять 1 мл растворителя, а у нас 700 000ЕД. Рассчитываем: 100 000 ЕД -1 мл 700 000 ЕД - х мл х = 700 000 ЕД * 1 мл: 100 000 ЕД х = 7 мл Из 1 флакона необходимо набрать 5 мл растворенного антибиотика, а из 2 флакона набрать 2 мл растворенного антибиотика и ввести в/м 7 мл пациенту. А каждый флакон развести 5 мл. растворителя. |
Выполнением манипуляции
«Внутримышечное введение лекарственных препаратов»
|
1. |
Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала |
Максимальный балл |
Набранный балл |
|
|
1.1. |
Требования по безопасности труда при выполнении услуги |
1.До и после процедуры проводить гигиеническую обработку рук |
1 |
|
|
2.Использование перчаток во время процедуры |
1 |
|
||
|
3.Использовать непрокалываемые контейнеры, деструкторы для использованных игл |
1 |
|
||
|
2. |
Функциональное назначение простой медицинской услуги (цель): |
|
|
|
|
2.1. |
Лечебное /профилактическое/ реабилитационное диагностическое |
1 |
|
|
|
3. |
Материальные ресурсы |
|
|
|
|
|
Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения |
11. Манипуляционный столик |
1 |
|
|
12. Лоток стерильный |
1 |
|
||
|
13. Лоток нестерильный для расходуемого материала |
1 |
|
||
|
14. Кушетка/кровать/стол/стул (в зависимости от положения во время введения лекарственного препарата) |
1 |
|
||
|
15. Фантом «Ягодицы» |
1 |
|
||
|
16. Шприц одноразовый объемом от 5 до 10 мл |
1 |
|
||
|
17. Игла инъекционная 21G – 0,8х40 (0,8х38мм) или 22G – 0,7х40 (0,7х38мм) |
1 |
|
||
|
18. Емкости с дезинфицирующим раствором |
1 |
|
||
|
19. Непромокаемый пакет (мешок) белого цвета для медицинских отходов класса А |
1 |
|
||
|
20. Непромокаемый пакет (мешок) желтого цвета для медицинских отходов класса Б |
1 |
|
||
|
3.2. |
Прочий расходуемый материал |
1.Жидкое мыло |
1 |
|
|
2.Одноразовое полотенце |
1 |
|
||
|
3.Антисептик для обработки кожи рук |
1 |
|
||
|
4.Салфетки инъекционные стерильные (ватные шарики, смоченные кожным антисептиком) |
1 |
|
||
|
5.Перчатки медицинские (нестерильные) |
1 |
|
||
|
4. |
Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги |
|
|
|
|
4.1. |
Алгоритм выполнения внутримышечного введения лекарственных средств |
I. Подготовка к процедуре: |
|
|
|
1.Идентифицировать пациента, представиться ему |
1 |
|
||
|
2.Объяснить пациенту ход и цель предстоящей процедуры |
1 |
|
||
|
3.Получить информированное согласие на предстоящую медицинскую процедуру. В случае отсутствия такого уточнить дальнейшие действия врача |
1 |
|
||
|
4.Предложить/помочь пациенту занять удобное положение (выбор положения зависит от состояния пациента) |
1 |
|
||
|
5.Обработать руки гигиеническим способом, осушить |
1 |
|
||
|
6.Обработать руки антисептиком |
1 |
|
||
|
7.Надеть нестерильные перчатки |
1 |
|
||
|
8.Поместить шприц с лекарственным средством и стерильные шарики, смоченные антисептиком в стерильный лоток |
1 |
|
||
|
9.Выбрать и осмотреть/пальпировать область предполагаемой инъекции |
1 |
|
||
|
II. Выполнение процедуры: |
|
|
||
|
10.Обработать инъекционное поле не менее чем двумя салфетками (ватными шариками, смоченными кожным антисептиком), делая движения в одном направлении |
1 |
|
||
|
11.Подождать до полного испарения кожного антисептика |
1 |
|
||
|
12.Взять шприц и снять колпачок с иглы |
1 |
|
||
|
13.Растянуть кожу инъекционной области между большим и указательным пальцами (что позволит обеспечить более легкий доступ к мышце). У пациентов со слабо выраженной мышечной массой захватить кожу и мышцу в складку (что увеличит объем мышечной массы в месте инъекции). При нормально развитой мышечной массе данные приемы не использовать. |
1 |
|
||
|
14.Ввести иглу на 2/3, придерживая канюлю иглы, под углом 900 |
1 |
|
||
|
15.Перенести на упор штока-поршня и потянуть его на себя рукой, которой растягивали кожу или собирали в складку (убедиться, что игла не попала в сосуд) |
1 |
|
||
|
16.Ввести медленно лекарственное средство |
1 |
|
||
|
17.Приложить салфетку с кожным антисептиком к месту инъекции. Извлечь иглу |
1 |
|
||
|
18.Провести легкий массаж места инъекции не отнимая салфетки с антисептиком от кожи |
1 |
|
||
|
III. Окончание процедуры: |
|
|
||
|
19.Сбросить использованные расходные материалы в пакет для отходов класса А, Б |
1 |
|
||
|
20.Поместить многоразовый материал в емкости с дезинфицирующим раствором |
1 |
|
||
|
21.Снять перчатки и сбросить их в пакет для отходов класса Б |
1 |
|
||
|
22.Обработать руки гигиеническим способом |
1 |
|
||
|
23.Уточнить у пациента его самочувствие |
1 |
|
||
|
|
|
24. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения процедуры в медицинской документации |
1 |
|
|
|
ИТОГО: |
43 |
|
|
|
Критерии оценки:
|
Карточка №10.
Гепарин - антикоагулянт прямого действия. Гепарин – раствор для инъекций во флаконах по 5 мл с активностью 5000 ЕД, 10000 ЕД, 20000 ЕД в 1 мл.
Перед назначением гепарина определяют время свертывания крови (в норме 5-15 минут).
Гепарин вводят в/в струйно и капельно на 5% глюкозе. Эффект наступает мгновенно.
При п/к и в/м введении эффект наступает через 45-60 минут.
П/к вводят в наружную поверхность плеча, в область живота.
Не следует вводить гепарин в область бедра во избежание попадания крови в ретроградное пространство в случае образования гематомы.
Нельзя вводить гепарин перед оперативными вмешательствами (введение прекращают за 1-2 суток и возобновляют через 2-5суток после операции).
Гепарин может вызывать местное раздражающее действие, болезненность в месте введения.
Выполнением манипуляции
«Подкожное введение лекарственных средств и растворов»
|
1. |
Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала |
Максимальный балл |
Набранный балл |
|
|
1.1. |
Требования по безопасности труда при выполнении услуги |
1.До и после процедуры проводить гигиеническую обработку рук |
1 |
|
|
2.Использование перчаток во время процедуры |
1 |
|
||
|
3.Использовать непрокалываемые контейнеры, диструкторы для использованных игл |
1 |
|
||
|
2. |
Функциональное назначение простой медицинской услуги (цель): |
|
|
|
|
2.1. |
Лечебное |
1 |
|
|
|
3. |
Материальные ресурсы |
|
|
|
|
3.1. |
Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения |
44. Манипуляционный столик |
1 |
|
|
45. Лоток стерильный |
1 |
|
||
|
46. Лоток нестерильный для расходуемого материала |
1 |
|
||
|
47. Кушетка/кровать/стул (в зависимости от положения во время введения лекарственного препарата) |
1 |
|
||
|
48. Ветошь |
1 |
|
||
|
49. Фантом «Руки» |
1 |
|
||
|
50. Шприц 1-2 мл |
1 |
|
||
|
51. Флакон с лекарственным средством |
1 |
|
||
|
52. Пинцет стерильный |
1 |
|
||
|
53. Нестерильные ножницы или пинцет (для открытия флакона). |
1 |
|
||
|
54. Емкости с дезинфицирующим раствором |
1 |
|
||
|
55. Непромокаемый пакет (мешок) белого цвета для медицинских отходов класса А |
1 |
|
||
|
56. Непромокаемый пакет (мешок) желтого цвета для медицинских отходов класса Б |
1 |
|
||
|
3.2. |
Лекарственные средства |
1.Лекарственный препарат |
1 |
|
|
3.3. |
Прочий расходуемый материал |
1.Жидкое мыло |
1 |
|
|
2.Одноразовое полотенце |
1 |
|
||
|
3. Антисептик для обработки кожи рук |
1 |
|
||
|
4.Салфетки инъекционные стерильные (ватные шарики, смоченные кожным антисептиком) |
1 |
|
||
|
5.Перчатки медицинские (нестерильные) |
1 |
|
||
|
4. |
Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги |
|
|
|
|
4.1. |
Алгоритм выполнения подкожного введения инсулина |
I.Подготовка к процедуре: |
|
|
|
1. Идентифицировать пациента, представиться ему |
1 |
|
||
|
2.Объяснить пациенту ход и цель предстоящей процедуры |
1 |
|
||
|
3.Получить информированное согласие на предстоящую медицинскую процедуру. В случае отсутствия такого уточнить дальнейшие действия врача |
1 |
|
||
|
4.Предложить/помочь пациенту занять удобное положение (выбор положения зависит от состояния пациента) |
1 |
|
||
|
5.Прочитать на ампуле название лекарственного препарата, дозировку, убедиться визуально, что лекарственный препарат пригоден: нет осадка. |
1 |
|
||
|
6.Обработать руки гигиеническим способом, осушить |
1 |
|
||
|
7.Обработать руки антисептиком |
1 |
|
||
|
8.Надеть нестерильные перчатки |
1 |
|
||
|
9.Поместить шприц и стерильные салфетки (стерильные шарики, смоченные антисептиком) в стерильный лоток |
1 |
|
||
|
10.Выбрать и осмотреть/пальпировать область предполагаемой инъекции |
1 |
|
||
|
|
|
II. Выполнение процедуры: |
|
|
|
11. Встряхнуть ампулу, чтобы весь лекарственный препарат оказался в ее широкой части. |
1 |
|
||
|
12.Подпилить ампулу пилочкой. Обработать шейку ампулы антисептическим раствором. Вскрыть ампулу. |
1 |
|
||
|
13.Набрать лекарственный препарат в шприц. |
1 |
|
||
|
14.Выпустить воздух из шприца. |
1 |
|
||
|
15.Обработать место инъекции не менее чем двумя салфетками или шариками, смоченными антисептическим раствором. |
1 |
|
||
|
16.Собрать кожу пациента в месте инъекции одной рукой в складку треугольной формы основанием вниз. |
1 |
|
||
|
17.Взять шприц другой рукой, придерживая канюлю иглы указательным пальцем. |
1 |
|
||
|
18.Ввести иглу со шприцем быстрым движением под углом 45° на 2/3 ее длины. |
1 |
|
||
|
19.Потянуть поршень на себя, чтобы убедиться, что игла не попала в сосуд. |
1 |
|
||
|
20.Медленно ввести лекарственный препарат в подкожную жировую клетчатку. |
1 |
|
||
|
21.Извлечь иглу, прижать к месту инъекции шарик с кожным антисептическим раствором, не отрывая руки с шариком, слегка помассировать место введения лекарственного препарата. |
1 |
|
||
|
III. Окончание процедуры: |
|
|
||
|
22.Сбросить использованные расходные материалы в пакет для отходов класса А, Б |
1 |
|
||
|
23.Поместить многоразовый материал в емкости с дезинфицирующим раствором |
1 |
|
||
|
24.Снять перчатки и сбросить их в пакет для отходов класса Б |
1 |
|
||
|
25.Обработать руки гигиеническим способом, осушить |
1 |
|
||
|
26.Уточнить у пациента его самочувствие |
1 |
|
||
|
|
|
27.Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинской документации |
1 |
|
|
|
ИТОГО: |
50 |
|
|
Критерии оценки:
|
Критерии оценки в % |
Количество баллов |
Оценка |
|
100-90% |
50-44 |
5 (отлично) |
|
89-80 % |
43-37 |
4 (хорошо) |
|
79-70 % |
36-30 |
3 (удовлетворительно) |
|
менее 70%
|
29 и менее |
2 (неудовлетворительно) |
Задание на дом
Практическое занятие специальность 34.02.01 «Сестринское дело»
Тема:
Выполнение простой медицинской услуги "Постановка горчичников".
Приготовление и применение грелки и пузыря со льдом.
1. Выучить алгоритмы манипуляций.
Список использованной литературы
1. Практическое руководство к предмету «основы сестринского дела» [Электронный ресурс]: учеб. пос. / Мухина С.А., Тарновская И.И. – 2-е изд., испр. И доп. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2016. http://www.medcollegelib.ru/book/ISBN9785970437551.html
2. ГОСТ Р 52623.4-2015 «Технологии выполнения простых медицинских услуг инвазивных вмешательств», утвержденный приказом Федерального агентства по техническому регулированию и метрологии Российской Федерации от 30.03.2015 №200-ст.
Рабочие листы
к вашим урокам
Скачать
Методическое пособие разработано в соответствии с требованиями Федерального государственного образовательного стандарта среднего профессионального образования (ФГОС СПО) по специальности 34.02.01 Сестринское дело и предназначена для преподавателей ПМ 02 Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах. МДК 02.01. Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях. Раздел. Технология выполнения простых медицинских услуг для проведения итогового практического занятия по теме «Выполнение комплекса манипуляций (внутрикожной, подкожной, внутримышечной инъекций, внутривенная инъекция, заполнение системы для капельного вливания)» по разделу Медикаментозное лечение в сестринской практике.
6 662 822 материала в базе
Настоящий материал опубликован пользователем Никулова Татьяна Сергеевна. Инфоурок является информационным посредником и предоставляет пользователям возможность размещать на сайте методические материалы. Всю ответственность за опубликованные материалы, содержащиеся в них сведения, а также за соблюдение авторских прав несут пользователи, загрузившие материал на сайт
Если Вы считаете, что материал нарушает авторские права либо по каким-то другим причинам должен быть удален с сайта, Вы можете оставить жалобу на материал.
Удалить материал
Ваша скидка на курсы
40%
Курс повышения квалификации
72/180 ч.
Курс профессиональной переподготовки
600 ч.
Курс профессиональной переподготовки
300/600 ч.
Оставьте свой комментарий
Авторизуйтесь, чтобы задавать вопросы.