Заметка о том, как Минздрав «уколол» Минтруд с его правилами по охране труда в части оказания первой помощи на производстве, а также Росстандарт с его «ГОСТ 12.0.004-2015. Межгосударственный стандарт. Система стандартов безопасности труда. Организация обучения безопасности труда. Общие положения».
Порадовало мнения Минздрава в части пресловутого ГОСТа про обучение по охране труда. Если кто-то ещё поклоняется этому документу, считает его важнейшим и тем более обязательным в организации обучения по охране труда и первой помощи, то прошу в заметку Сожгите ГОСТ про обучение по охране труда и успокойтесь, а кто не успокоился, читаем разъяснения Минздрава.
Итак, Минздрав России письмом от 05.10.2018 г. № 14-3/2095930 разъяснил требования к оказанию первой помощи. Далее привожу текст разъяснение целиком с некоторой редакцией. Само письмо можно будет скачать в конце заметки.
В соответствии со статьёй 223 Трудового кодекса Российской Федерации работодателем организуются посты для оказания первой помощи, укомплектованные аптечками для оказания первой помощи. Состав аптечек для оказания первой помощи работникам установлен приказом Минздравсоцразвития России от 05.03.2011 г. № 169н «Об утверждении требований к комплектации изделиями медицинского назначения аптечек для оказания первой помощи работникам» (далее — приказ Минздравсоцразвития России № 169н). Лекарственные средства в состав аптечек для оказания первой помощи работникам не входят.
В соответствии с пунктом 8.1.5.2 приложения к Европейскому соглашению о международной дорожной перевозке опасных грузов (ДОПОГ) от 30.09.1957 г. на транспортной единице должно перевозиться снаряжение, требуемое в случае всех знаков опасности, в том числе жидкость для промывания глаз. При этом в качестве жидкости для промывания глаз должна использоваться вода.
Правила по охране труда при хранении, транспортировании и реализации нефтепродуктов, утверждённые приказом Минтруда России от 16.11.2015 г. № 873н
Правила по охране труда в лесозаготовительном, деревообрабатывающем производствах и при проведении лесохозяйственных работ, утверждённые приказом Минтруда России от 16.11.2015 г. № 835н
Правила по охране труда при производстве цемента, утверждённые приказом Минтруда России от 16.11.2015 г. № 722н
Правила по охране труда при использовании отдельных видов химических веществ и материалов, утверждённые приказом Минтруда России от 19.04.2017 г. № 371н
Правила по охране труда на автомобильном транспорте, утверждённые приказом Минтруда России от 06.02.2018 г. № 59н
Правила по охране труда в сельском хозяйстве, утверждённые приказом Минтруда России от 25.02.2016 г. № 76н
принимались Минтрудом России без согласования с Минздравом России. В части организации оказания первой помощи, в том числе применения лекарственных средств для оказания первой помощи, указанные Правила противоречат Федеральному закону от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее — Федеральный закон № 323-ФЗ), приказу Минздравсоцразвития России от 04.05.2012 г. № 477н «Об утверждении перечня состояний, при которых оказывается первая помощь, и перечня мероприятий по оказанию первой помощи» (далее — приказ Минздрава России № 477н) и приказу Минздравсоцразвития России № 169н. Лекарственные средства не должны входить в комплектацию поста для оказания первой помощи работникам.
Статья 29 Федерального закона № 323-ФЗ устанавливает, что организация охраны здоровья граждан осуществляется в том числе путём организации оказания первой помощи, всех видов медицинской помощи. Термин «оказание первой доврачебной помощи», используемый в отдельных вышеперечисленных Правилах по охране труда, нелегитимен, так как противоречит Федеральному закону № 323-ФЗ. Такого вида помощи не существует. Вышеуказанные Правила по охране труда должны быть приведены в соответствие с действующим законодательством. До их приведения в соответствие в части организации оказания первой помощи необходимо руководствоваться Федеральным законом № 323-ФЗ, приказом Минздравсоцразвития России № 477н, приказом Минздравсоцразвития России № 169н.
Согласно Правилам дорожного движения, утверждённым постановлением Правительства Российской Федерации от 23.10.1993 г. № 1090, запрещается эксплуатация транспортного средства без аптечки. Состав аптечки первой помощи (автомобильной) утверждён приказом Минздравмедпрома России от 20.08.1996 г. № 325 «Об утверждении состава и рекомендаций по применению аптечки первой помощи (автомобильной)». Не установлена обязанность дополнительно комплектовать транспортное средство аптечкой для оказания первой помощи работникам, состав которой утверждён приказом Минздравсоцразвития России № 169н.
В соответствии с приложением № 1 к приказу Минздравсоцразвития России № 477н, первая помощь оказывается при следующих состояниях:
Приложение № 2 к приказу Минздравсоцразвития России № 477н устанавливает перечень мероприятий по оказанию первой помощи, а именно:
1) мероприятия по оценке обстановки и обеспечению безопасных условий для оказания первой помощи; 2) вызов скорой медицинской помощи, других специальных служб, сотрудники которых обязаны оказывать первую помощь в соответствии с федеральным законом или со специальным правилом; 3) определение наличия сознания у пострадавшего; 4) мероприятия по восстановлению проходимости дыхательных путей и определению признаков жизни у пострадавшего; 5) мероприятия по проведению сердечно-легочной реанимации до появления признаков жизни; 6) мероприятия по поддержанию проходимости дыхательных путей; 7) мероприятия по обзорному осмотру пострадавшего и временной остановке наружного кровотечения; 8) мероприятия по подробному осмотру пострадавшего в целях выявления признаков травм, отравлений и других состояний, угрожающих его жизни и здоровью, и по оказанию первой помощи в случае выявления указанных состояний; 9) придание пострадавшему оптимального положения тела; 10) контроль состояния пострадавшего (сознание, дыхание, кровообращение) и оказание психологической поддержки; 11) передача пострадавшего бригаде скорой медицинской помощи, другим специальным службам, сотрудники которых обязаны оказывать первую помощь в соответствии с федеральным законом или со специальным правилом.
Вышеуказанный перечень мероприятий предусматривает равный объём оказания первой помощи для всех категорий участников оказания первой помощи. Однако существуют категории участников оказания первой помощи, которые могут и должны оказывать помощь пострадавшим в большем объёме, например, при воздействии специфических факторов риска, в условиях невозможности своевременного оказания медицинской помощи и др. При этом действующая редакция ст. 31 Федерального закона № 323-ФЗ не предусматривает в рамках полномочий Минздрава России возможность расширения объёма первой помощи для участников оказания первой помощи, которые сталкиваются с необходимостью оказания первой помощи в большем объёме.
В настоящий момент ведётся работа над внесением изменений и дополнений в статью 31 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Законопроект предусматривает расширение объёма первой помощи для заинтересованных категорий участников оказания первой помощи. В перспективе это позволит, в том числе, применять необходимые лекарственные препараты для сохранения жизни и здоровья работников в условиях труднодоступных районов. При этом работниками могут применяться необходимые лекарственные средства, назначенные врачом для личного пользования.
«ГОСТ 12.0.004-2015. Межгосударственный стандарт. Система стандартов безопасности труда. Организация обучения безопасности труда. Общие положения», утверждённый приказом Росстандарта от 09.06.2016 г. № 600, содержит раздел 12 «Обучение безопасности труда в виде специального обучения приёмам оказания первой помощи пострадавшим» и приложение «Б» «Программа Б.3 — Примерная программа обучения приёмам оказания первой помощи пострадавшим». Эти разделы были разработаны и утверждены без участия Минздрава России, Минобрнауки России и Минтруда России и по большому числу пунктов не соответствуют действующему российскому законодательству в области первой помощи, а также современным требованиям по оказанию первой помощи. В связи с этим «ГОСТ 12.0.004-2015. Межгосударственный стандарт. Система стандартов безопасности труда. Организация обучения безопасности труда. Общие положения» не может применяться работодателем для разработки локальных правовых актов, регламентирующих обучение правилам оказания первой помощи в организации.
Далее
ПИСЬМО МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
от 5 октября 2018 г. № 14-3/2095930
Департамент организации экстренной медицинской помощи и экспертной деятельности совместно с главным внештатным специалистом по первой помощи Минздрава России рассмотрел обращение и сообщает следующее.В соответствии с Положением о Министерстве здравоохранения Российской Федерации,утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 19.06.2012 № 608, Минздрав России наделен полномочием давать юридическим и физическим лицам разъяснения по вопросам, отнесенным к установленной сфере деятельности Министерства, только в части оказания государственных услуг и управления государственным имуществом.В этой связи нижеизложенное разъяснение отражает лишь мнение Департамента по поставленным вопросам. В соответствии со статьей 223 Трудового кодекса Российской Федерации работодателем организуются посты для оказания первой помощи,укомплектованные аптечками для оказания первой помощи. Состав аптечек для оказания первой помощи работникам установлен приказом Минздравсоцразвития России от05.03.2011 № 169н "Об утверждении требований к комплектации изделиями медицинского назначения аптечек для оказания первой помощи работникам"(далее - приказ Минздравсоцразвития России № 169н). Лекарственные средства в состав аптечек для оказания первой помощи работникам не входят.В соответствии с пунктом 8.1.5.2 приложения к Европейскому соглашению о международной дорожной перевозке опасных грузов (ДОПОГ) от 30.09.1957 на транспортной единице должно перевозиться снаряжение, требуемое в случае всех знаков опасности, в том числе жидкость для промывания глаз. При этом в качестве жидкости для промывания глаз должна использоваться вода.Правила по охране труда при хранении,транспортировании и реализации нефтепродуктов, утвержденные приказом Минтруда России от 16.11.2015 № 873н, Правила по охране труда в лесозаготовительном, деревообрабатывающем производствах и при проведении лесохозяйственных работ,утвержденные приказом Минтруда России от 16.11.2015 № 835н, Правила по охранетруда при производстве цемента, утвержденные приказом Минтруда России от16.11.2015 № 722н, Правила по охране труда при использовании отдельных видовхимических веществ и материалов, утвержденные приказом Минтруда России от19.04.2017 № 371н, Правила по охране труда на автомобильном транспорте,утвержденные приказом Минтруда России от 06.02.2018 № 59н, Правила по охранетруда в сельском хозяйстве, утвержденные приказом Минтруда России от 25.02.2016№ 76н, принимались Минтрудом России без согласования с Минздравом России. Вчасти организации оказания первой помощи, в том числе применения лекарственныхсредств для оказания первой помощи, указанные Правила противоречат Федеральномузакону от 21.11.2011 № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан вРоссийской Федерации" (далее - Федеральный закон № 323-ФЗ), приказуМинздравсоцразвития России от 04.05.2012 № 477н "Об утверждении перечнясостояний, при которых оказывается первая помощь, и перечня мероприятий пооказанию первой помощи" (далее - приказ Минздрава России № 477н) и приказуМинздравсоцразвития России № 169н. Лекарственные средства не должны входить вкомплектацию поста для оказания первой помощи работникам.Статья 29 Федерального закона №323-ФЗ устанавливает, что организация охраны здоровья граждан осуществляется втом числе путем организации оказания первой помощи, всех видов медицинскойпомощи. Термин "оказание первой доврачебной помощи", используемый вотдельных вышеперечисленных Правилах по охране труда, нелегитимен, так какпротиворечит Федеральному закону № 323-ФЗ. Такого вида помощи не существует.Вышеуказанные Правила по охране труда должны быть приведены в соответствие сдействующим законодательством. До их приведения в соответствие в частиорганизации оказания первой помощи необходимо руководствоваться Федеральнымзаконом № 323-ФЗ, приказом Минздравсоцразвития России № 477н, приказомМинздравсоцразвития России № 169н.Согласно Правилам дорожного движения,утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 23.10.1993 №1090, запрещается эксплуатация транспортного средства без аптечки. Составаптечки первой помощи (автомобильной) утвержден приказом МинздравмедпромаРоссии от 20.08.1996 № 325 "Об утверждении состава и рекомендаций по применениюаптечки первой помощи (автомобильной)". Не установлена обязанностьдополнительно комплектовать транспортное средство аптечкой для оказания первойпомощи работникам, состав которой утвержден приказом Минздравсоцразвития России№ 169н.В соответствии с приложением № 1 кприказу Минздравсоцразвития России № 477н, первая помощь оказывается приследующих состояниях: отсутствие сознания, остановка дыхания и кровообращения,наружные кровотечения, инородные тела верхних дыхательных путей, травмыразличных областей тела, ожоги, эффекты воздействия высоких температур,теплового излучения, отморожения и другие эффекты воздействия низких температури отравления.Приложение № 2 к приказуМинздравсоцразвития России № 477н устанавливает перечень мероприятий пооказанию первой помощи, а именно: 1) мероприятия по оценке обстановки иобеспечению безопасных условий для оказания первой помощи; 2) вызов скороймедицинской помощи, других специальных служб, сотрудники которых обязаныоказывать первую помощь в соответствии с федеральным законом или со специальнымправилом; 3) определение наличия сознания у пострадавшего; 4) мероприятия повосстановлению проходимости дыхательных путей и определению признаков жизни упострадавшего; 5) мероприятия по проведению сердечно-легочной реанимации допоявления признаков жизни; 6) мероприятия по поддержанию проходимостидыхательных путей; 7) мероприятия по обзорному осмотру пострадавшего ивременной остановке наружного кровотечения; 8) мероприятия по подробномуосмотру пострадавшего в целях выявления признаков травм, отравлений и другихсостояний, угрожающих его жизни и здоровью, и по оказанию первой помощи вслучае выявления указанных состояний; 9) придание пострадавшему оптимальногоположения тела; 10) контроль состояния пострадавшего (сознание, дыхание,кровообращение) и оказание психологической поддержки; 11) передачапострадавшего бригаде скорой медицинской помощи, другим специальным службам,сотрудники которых обязаны оказывать первую помощь в соответствии с федеральнымзаконом или со специальным правилом. Вышеуказанный перечень мероприятийпредусматривает равный объем оказания первой помощи для всех категорийучастников оказания первой помощи. Однако существуют категории участниковоказания первой помощи, которые могут и должны оказывать помощь пострадавшим вбольшем объеме, например, при воздействии специфических факторов риска, вусловиях невозможности своевременного оказания медицинской помощи и др. Приэтом действующая редакция ст. 31 Федерального закона № 323-ФЗ непредусматривает в рамках полномочий Минздрава России возможность расширенияобъема первой помощи для участников оказания первой помощи, которыесталкиваются с необходимостью оказания первой помощи в большем объеме.В настоящий момент ведется работа надвнесением изменений и дополнений в статью 31 Федерального закона от 21.11.2011№ 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".Законопроект предусматривает расширение объема первой помощи длязаинтересованных категорий участников оказания первой помощи. В перспективе этопозволит, в том числе, применять необходимые лекарственные препараты длясохранения жизни и здоровья работников в условиях труднодоступных районов. Приэтом работниками могут применяться необходимые лекарственные средства,назначенные врачом для личного пользования."ГОСТ 12.0.004-2015.Межгосударственный стандарт. Система стандартов безопасности труда. Организацияобучения безопасности труда. Общие положения", утвержденный ПриказомРосстандарта от 09.06.2016 № 600, содержит раздел 12 "Обучениебезопасности труда в виде специального обучения приемам оказания первой помощипострадавшим" и приложение "Б" "Программа Б.3 - Примернаяпрограмма обучения приемам оказания первой помощи пострадавшим". Этиразделы были разработаны и утверждены без участия Минздрава России, МинобрнаукиРоссии и Минтруда России и по большому числу пунктов не соответствуютдействующему российскому законодательству в области первой помощи, а такжесовременным требованиям по оказанию первой помощи. В связи с этим "ГОСТ12.0.004-2015. Межгосударственный стандарт. Система стандартов безопасноститруда. Организация обучения безопасности труда. Общие положения" не можетприменяться работодателем для разработки локальных правовых актов,регламентирующих обучение правилам оказания первой помощи в организации.Заместитель директораДепартаментаН.С.МАРКАР
Ваша скидка на курсы
40%
Оставьте свой комментарий
Авторизуйтесь, чтобы задавать вопросы.