В помощь классному руководителю "Работа с родителями" Анкета

АНКЕТА

1.	Сведения об учащемся.
	ФИО _____________________________________________________ Дата рождения _______________ Номер и серия медицинского полиса _________________________ Адрес прописки ___________________________________________ Адрес фактического проживания _____________________________ Домашний телефон ________________________________________ Номер сотового телефона учащегося _________________________ Снилс ребенка_________________________
2.	Сведения о родителях и других детях (до 18 лет)
	МАМА: ФИО _____________________________________________________ Образование (подчеркнуть) среднее, среднее- специальное, высшее. Дата рождения _______________________ Место работы (полностью) ___________________________________ Должность _________________________________________________ Адрес проживания __________________________________________ Номер сотового телефона ____________________________________ ПАПА: ФИО _____________________________________________________ Образование (подчеркнуть) среднее, среднее- специальное, высшее. Дата рождения _______________________ Место работы (полностью) ___________________________________ Должность _________________________________________________ Адрес проживания __________________________________________ Номер сотового телефона ____________________________________ Несовершеннолетние дети: 1.ФИО _____________________________________________________ Дата рождения ________________________ Что посещает (подчеркнуть и поставить номер) Дома Детский сад № Школу №       класс- 2. ФИО _____________________________________________________ Дата рождения ________________________ Что посещает (подчеркнуть и поставить номер) Дома Детский сад № Школу №       класс-          Занимается ли ваш ребенок в кружках? (вне школы)в какие дни, во сколько_______________ _
3.	Семья(подчеркнуть), Полная, неполная, многодетная, опекаемая, малообеспеченная,. Переселенцев, беженцев, участников военных конфликтов в Афганистане, Чечне, участник аварии на Чернобыльской АС.

Внесенные данные являются точными __________________________________________________)

Дата «___» _____________ 20___г.