Элементы страноведения в медицины
Страноведческие знания позволяют адекватно
воспринимать информацию из области профессиональной деятельности и осуществлять
грамотное взаимодействие с иностранными коллегами с учетом особенностей
иноязычной культуры.
Особенности среднего
медицинского образования в России, США и Великобритании
В нашей стране подготовка специалистов происходит
в два этапа: додипломная (общеврачебная), которая длится 6 лет и завершается
итоговой государственной междисциплинарной аттестацией выпускников; и
последипломная (профессиональная), продолжительностью от 1 года до 4 лет в
зависимости от избранной специальности. К практической профессиональной
деятельности допускаются лица, имеющие диплом и сертификат специалиста.
Выпускник медицинского вуза сразу после его окончания проходит последипломное
образование: интернатура (1 год); ординатура (2-3 года); подготовка по
какой-либо профессиональной программе по специальности (1-4 года); повышение
квалификации и сдача экзамена на квалификационную категорию (2-ю, 1-ю или
высшую); аспирантура или докторантура (3 года), где готовят специалистов для
медицинской науки и образования
Подготовка
медицинских специалистов в США и Англии (табл.1, 2 Приложение В) осуществляется
в четыре этапа: общее домедицинское образование, общее медицинское,
последипломное и дальнейшее образование – повышение квалификации. Студенты,
желающие заниматься научно-исследовательской работой, могут обучаться по магистерским
программам в течение 1 года или 2 лет.
В США приступить к профессиональной деятельности
можно после завершения 12-летнего среднего образования и изучения медицины в
течение как минимум 11 лет, а по некоторым специальностям ─ 14 лет. Первые 4
года студенты обучаются в колледже или университете (pre-med school). Здесь
читаются предметы, которые в российских медицинских вузах даются на 1 и 2
курсах. По окончании pre-med school сдается письменный экзамен MCAT, который одновременно
является вступительным экзаменом медицинского института. Затем в единую базу
данных по всей стране поступают все результаты, на основании которых студента
приглашают (или не приглашают) в медицинские институты. Следующие 4 года
обучение осуществляется в medical schools, а после сдачи экзаменов Step 1 и Step 2 USMLE выпускник
получает степень доктора медицины – MD. Затем профессиональная подготовка
продолжается в ординатуре (residence), где срок обучения зависит от выбранной
специальности.
Право заниматься врачебной практикой в США дает
диплом и сертификат специалиста, один год практики в больнице, сдача
письменного экзамена, кроме того необходима лицензия, которая выдается властями
штата.
В Великобритании подготовка будущих
студентов-медиков по естественным наукам осуществляется на двухгодичных курсах,
где они проходят программу А-level или IB. Программа бакалавриата предполагает
обучение продолжительностью до 7 лет, по окончании которого студенту
присваивается степень бакалавра медицины, которая дает возможность продолжить
высшее образование на следующих ступенях и получить степень магистра и доктора
медицины. Учебный план состоит из основного курса и дополнительных дисциплин по
выбору студента. При стандартном 5 летнем обучении на дополнительные курсы
обычно отводится 25-50% учебного времени. Обязательным условием допуска
молодого врача к самостоятельной практике является обучение в ординатуре
продолжительностью от 1 года до 6 лет в зависимости от специализации.
Медицина является одной из сфер деятельности, где
международный обмен знаниями и опытом ведется весьма широко. Будучи
подготовленным в вопросах получения профессионального образования в других
странах, специалист лучше понимает важные научные и социокультурные процессы в
выбранной сфере деятельности, что позволяет ему совершенствоваться, эффективно
сотрудничать и общаться, реализовывать свои профессиональные знания и умения за
рубежом .
Организация системы здравоохранения в
Великобритании и США
Здравоохранение в США характеризуется не только
очень хорошим технологическим оснащением, но и является самым дорогим в мире.
Основные усилия направлены на совершенствование медицинских технологий и поиск
новых лекарственных средств.
В США Конституция не предусматривает
государственного обеспечения медицинской помощью всех граждан, за исключением
отдельных групп населения. Имеется множество различных программ медицинского
страхования, один из основных принципов которого – высокая эффективность
оказываемой помощи.
Основу системы медицинского обслуживания в США
составляют практикующие врачи (GP), которым пациент платит за каждый визит. Существуют
больницы, принадлежащие штату, городу или федеральному ведомству, а также
больничные учреждения, принадлежащие религиозным или иным некоммерческими
организациями.
В России в последнее время введены элементы
медицинского страхования населения. Создаются страховые компании по поддержанию
здоровья, вводятся основы экономических отношений. Россияне имеют право на:
обязательное и добровольное медицинское страхование, выбор медицинской
страховой организации, медицинского учреждения и врача, получение медицинской
помощи на всей территории РФ. Все люди имеют равные права на получение
медицинской помощи, средства которой находятся в государственной собственности.
Обязательными видами медицинской помощи являются: скорая,
амбулаторно-поликлиническая, стационарная.
Сложившаяся в Великобритании государственная
система здравоохранения отличается высокой эффективностью и доступностью.
Служба общественного здравоохранения Великобритании включает 3 направления: 1)
общественного здоровья; 2) общей практики; 3) больничной практики. Мероприятия
в области общественного здоровья осуществляются только с помощью медперсонала
среднего звена. К общей практике относится амбулаторное обслуживание.
Больничную помощь оказывают врачи узкого профиля, которые ведут и амбулаторный
прием. Медицинская помощь в рамках национальной системы здравоохранения
является бесплатной. В Великобритании врач общей практики (GP) или семейный врач
самостоятельно решает важные вопросы относительно: аренды или приобретения
служебного помещения и необходимого медицинского оборудования, обеспечения
кадрами, оплаты консультаций специалистов из других клиник, диагностических и
терапевтических процедур. Благодаря разносторонней подготовке и полученным
навыкам этот специалист оказывает различные медицинские услуги своим пациентам.
В Великобритании и США хорошо известна функция
врача on call, аналога которой нет в российской медицинской системе. Это
означает его абсолютную доступность для пациента или своих коллег и готовность
прибыть в больницу для оказания помощи или дать консультацию по телефону.
В последнее время в Америке увеличивается
популярность специалистов, которых называют hospitalists (госпиталистами), то
есть медицинских работников, отслеживающих пребывание пациента в больнице. В
сферу их деятельности входят уход за больным, разъяснительная работа
относительно состояния его здоровья, проведение необходимых анализов и контроль
за оказанием медицинских услуг; они выполняет роль своеобразного менеджера:
находят для пациента квалифицированного специалиста и даже могут вносить
изменения в курс лечения. Большим преимуществом услуг госпиталистов является их
круглосуточное пребывание в больницах.
Различия с российскими реалиями имеются и в
системе работы службы скорой помощи. В Великобритании она преимущественно
обслуживает только тех пациентов, которые нуждаются в неотложной интенсивной
помощи по жизненным показаниям. В остальных случаях люди обращаются к врачам
общей практики или в отделение экстренной помощи ближайшей больницы. В ее
функции также входит перевозка плановых больных.
В США служба оказания скорой медицинской помощи
во многих случаях находится в ведении полицейского департамента; очень часто
первую помощь на месте происшествия и при транспортировке оказывают
полицейские. В машинах скорой помощи работают парамедики – медработники со
средним образованием.
Приложение
А
Структура
получения медицинского образования в США и Великобритании
Таблица 1. Структура получения медицинского
образования в США
СРЕДНЯЯ
ШКОЛА (12 лет)
Экзамен SAT
|
КОЛЛЕДЖ
PREMED (4 года)
Экзамен
MCAT
|
МЕДИЦИНСКАЯ
ШКОЛА (4 года)
Экзамен
Step 1 и Step 2 USMLE
|
РЕЗИДЕНТУРА
(3-5 лет)
Экзамен
Step 3 USMLE и
сертификационный
экзамен Board certification
|
СПЕЦИАЛИЗАЦИЯ
FELLOWSHIP (1-5 лет)
|
САМОСТОЯТЕЛЬНАЯ
ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ
|
Таблица
2. Структура получения медицинского образования в Великобритании
КУРСЫ
A-level или IB
(2 года)
|
САМОСТОЯТЕЛЬНАЯ
ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ
|
Оставьте свой комментарий
Авторизуйтесь, чтобы задавать вопросы.