Добавить материал и получить бесплатное свидетельство о публикации в СМИ
Эл. №ФС77-60625 от 20.01.2015
Инфоурок / Другое / Другие методич. материалы / Задания для основного этапа занятия на тему "Вскармливание новорожденных. Основные проблемы при грудном вскармливании"

Задания для основного этапа занятия на тему "Вскармливание новорожденных. Основные проблемы при грудном вскармливании"

  • Другое

Поделитесь материалом с коллегами:

Задания для основного этапа занятия


Задание 1

Ребёнок родился от первой физиологической беременности, первых срочных родов, закричал сразу. При осмотре на пятой минуте жизни у новорождённого кожные покровы розовые, сердцебиение 140 в минуту, при проверке пяточного рефлекса – гримаса; тонус мышц умеренно снижен

Оцените состояние ребёнка по шкале Апгар, обоснуйте своё решение

2) Объясните родильнице значение раннего прикладывания к груди матери

3) Проведите первое прикладывание к груди матери. Назовите признаки готовности сосать грудь


Задание 2

Ребёнок родился от второй беременности, первых срочных родов, закричал после тактильной стимуляции. При осмотре на первой минуте жизни у новорождённого цианоз носогубного треугольника, сердцебиение 98 в минуту, при отсасывании слизи изо рта и носа – кашель, чихание, движения конечностей активные, при проверке пяточного рефлекса – гримаса

1) Оцените состояние ребёнка по шкале Апгар и обоснуйте своё заключение

2) Выберите вид вскармливания. В какие сроки необходимо приложить новорождённого к груди матери?

3) Назовите признаки правильного прикладывания ребёнка к груди

Задание 3

Ребёнок родился на 40-й недели беременности, закричал сразу. При осмотре на первой минуте жизни у новорождённого кожные покровы розовые, чистые; сердцебиение – 140 в мин, при отсасывании слизи изо рта и носа – гримаса; тонус мышц умеренно снижен.

Родильнице 19 лет, ВИЧ-инфицирована, роды первые, срочные, прошли без осложнений

Оцените состояние ребёнка по шкале Апгар. Здоров ли ребёнок?

2)Выберите вид и способ вскармливания новорождённого. Каков режим кормления?

3) Перечислите абсолютные противопоказания кормления ребёнка грудью со стороны матери



Задание 4

Новорождённый трёх дней, родился с массой 3500 г, вскармливание естественное, находится в палате «мать и дитя».

1)Каким должен быть режим питания?

2) Рассчитать необходимое количество пищи в сутки для этого возраста

3) В каком положении мать должна кормить ребёнка? Помогите матери при положении сидя





Задание 5

Вы медсестра палаты интенсивной терапии

Ребёнку 2 дня. Раздельное пребывание матери и ребёнка в родильном доме, так как ребёнок родился с родовой травмой. Масса при рождении 4500 г. Не сосёт, не глотает

Выберите вид и способ кормления. Каким должен быть режим кормления?

Рассчитайте необходимый суточный и разовый объём пищи

Целесообразно ли назначение питьевого режима?


Задание 6

Вы медсестра палаты интенсивной терапии

Новорождённый извлечён путём кесарева сечения, проводимого под общим наркозом, в удовлетворительном состоянии с массой 3600, оценка по шкале Апгар 8 баллов

Когда целесообразно осуществить первое прикладывание к груди? Где должны находиться мать и ребёнок?

2) Какой способ вскармливания желателен в данном случае? Какое положение матери и ребёнка?

Обучите мать рациональному положению

3)Когда можно провести прикладывание к груди при проведении операции под эпидуральной анестезией?


Задание №7

Вы участковая медсестра

Новорождённому 10 дней. Масса 3600 г. Самочувствие удовлетворительное. Вскармливание естественное. Мать жалуется на беспокойство ребёнка и малое количество молока при сцеживании, кормит его 7 раз в сутки

Ваш совет матери, как следует кормить ребёнка

Каковы достоверные признаки гипогалактии?

Проведите беседу «Профилактика гипогалактии»


Задание №8

Вы фельдшер ФАПа Получили результат тестирования на наследственную патологию. У ребёнка выявлена наследственная энзимопатия – фенилкетонурия

Каковы ваши рекомендации по вскармливанию ребёнка?

Каков режим вскармливания?

Обучите мать кормлению этого ребёнка


Задание №9

Вы фельдшер ФАПа проводите патронаж новорождённых. В семье близнецы, детям 7 дней. Родились в срок, с массой 3100 г и 2900 г, выписаны на 5-й день. Оба ребёнка здоровы

У матери лактация достаточная

1) Каковы ваши рекомендации по сохранению грудного вскармливания?

2) Какие рекомендуются положения ребёнка при кормлении грудью нескольких детей? Обучите мать этим положениям

3) Проведите беседу о том, почему важно не отрывать ребёнка от груди



Эталоны ответов на задания по основному этапу занятия

Задание №1

1)Здоровый новорождённый. Оценка состояния по шкале Апгар 9 баллов ( 1 балл снят за снижение тонуса мышц)

2)Активное сосание стимулирует сосок матери, вызывает выброс окситоцина, отвечающего как за появление молока, так и за сокращение матки; ребёнок получает молозиво (очень ценное для ребёнка в первые дни жизни); устанавливается психологическая связь матери и ребёнка (контакт кожа к коже)

3) Признаки готовности сосать: младенец оглядывается по сторонам, делает первые поисковые движения, открывает рот

Задание №2

Здоровый новорождённый. Оценка по шкале Апгар 8 баллов ( снят 1 балл за акроцианоз и 1 балл за число сердцебиений)

Вскармливание грудное, в течение первых 30 минут жизни

3. Признаки правильного прикладывания к груди: рот широко открыт, губы вывернуты наружу, ребёнок захватывает большую часть ареолы, подбородок касается груди

Задание №3

Оценка по шкале Апгар 9 баллов (снят 1 балл за тонус мышц)

Установить ВИЧ-статус в первые дни невозможно, так как в крови ребёнка будут материнские антитела

Вскармливание искусственное, из рожка. Режим кормления – через 3 часа, в первый день по 10мл адаптированной молочной смеси

Противопоказания к грудному вскармливанию со стороны матери: ВИЧ- инфицирование, активный туберкулёз, психические расстройства, особоопасные инфекции, состояние выраженной декомпенсации при хронических соматических заболеваниях

Задание №4

Вскармливание «по требованию», включая ночные кормления

Количество молока за сутки 240 мл (по формуле Финкельштейна 80мл х 3)

Положение может быть любое

Задание №5

Вскармливание грудное. Кормить через 3 час, через зонд, сцеженным молоком

Суточный объём пищи 160 мл (80 х 2), разовый 20 мл (10мл х 2)

Назначение допаивания не целесообразно

Задание №6

Первое прикладывание к груди через 4 – 6 часов, после того, как мать выйдет из наркоза

Мать – в послеоперационной палате, ребёнок – в детской палате. На второй день при удовлетворительном состоянии матери и ребёнка можно перевезти в палату совместного пребывания матери и ребёнка

Вскармливание естественное, в первый день из чашечки или шприца, в последующие дни кормление исключительно грудное рекомендуется положение «лёжа» (на подушке или кровати)

При проведении операции под эпидуральной анестезией кормить можно в родзале

Задание №7

1.Советы:

- кормить «по требованию»;

- обязательны ночные кормления;

- отрегулировать режим дня, включая обязательный дневной отдых, создать спокойную обстановку в семье;

- отрегулировать питание кормящей женщины

2. Достоверные признаки гипогалактии: плохая прибавка массы тела, мочеиспускания 6 и менее за сутки, моча

концентрированная

3. Объём пища за сутки 800 мл (80мл х 10, по формуле Филькинштейна)


Задание №8

Отменить кормление грудным молоком и начать кормить смесями, не содержащими фенилаланин ( Лофеналак,

Аналог ХР, Афеналин, Апонти-ФКУ) по рекомендации педиатра

Кормить ребёнка через 3 часа, с ночным перерывом (6 часов, 9, 12, 15, 18, 21, 24 часа)

Задание №9

Кормить «по требованию», с обязательным ночным кормлением. Не допускать стрессовых ситуаций.

Обеспечить кормящую женщину отдыхом и достаточным питанием

Рекомендуется положение «из-под руки» при одновременном кормлении двух детей.

Важно не отрывать ребёнка от груди потому, что молоко не одинаково по составу в различных отделах молочной железы

Переднее молоко появляется в начале кормления, имеет голубоватый цвет и сладковатый вкус, богато белком,

лактозой, витаминами, минеральными солями и водой

Заднее молоко выделяется в конце кормления, содержит много жира, действует как регулятор насыщения

Автор
Дата добавления 01.04.2016
Раздел Другое
Подраздел Другие методич. материалы
Просмотров51
Номер материала ДБ-001158
Получить свидетельство о публикации
Похожие материалы

Включите уведомления прямо сейчас и мы сразу сообщим Вам о важных новостях. Не волнуйтесь, мы будем отправлять только самое главное.
Специальное предложение
Вверх