Министерство здравоохранения Саратовской области

Государственное автономное профессиональное

образовательное учреждение Саратовской области

«Балаковский медицинский колледж»

 

 

 

 

 

 

МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА

ПРАКТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ

для студентов по теме:

«Гипсовка восковой репродукции протеза в кювету, способы  гипсовки »

ПМ. 01 Полные съемные протезы МДК. 01.01 Технология изготовления частично съемных протезов.

Специальность: Стоматология ортопедическая

Курс: 1

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 Балаково2021 г.

Практическое  занятие по ПМ. 01 ТИПСП /МДК. 01.01 ТИПСП

«Гипсовка восковой репродукции протеза в кювету, способы  гипсовки»

Автор: А.Н Мозлов – преподаватель ,страниц-29

 

 

 

«Утверждено» на заседании ЦМК Стомотологических дисциплин______________ Протокол №__ от «__» ____ 20 21 г. Председатель ЦМК   (Щукина Е.Е.) ________________________ (подпись председателя)

«Согласовано» с методическим  кабинетом  колледжа методист колледжа (Каширова В.Ю.) ________________________ (подпись методиста)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

СОДЕРЖАНИЕ

 

 1.  Пояснительная записка                                                                          4

 2. Технологическая карта практического занятия                                5

 3. Самостоятельная работа студента на практическом занятия         8

 4. Критерии оценок на практическом занятие                                        9

 5. Теоретический материал                                                                         10

 6. Алгоритм практических манипуляций                                            12

 7. Контрольно оценочные средства                                                           13

 8. Тестовое задание                                                                                       15

9. Список используемой литературы                                                         22

10. Приложение                                                                                              24

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 1.Пояснительная записка

В ортопедической стоматологии сьемное протезирование играют важную роль.В частности ,одним из этапов изготовление сьемных частичных сьемных протезов .является гипсовка восковой репродукции протеза в кювету.

Подразделяют несколько способов гипсовки вовсковой репродукции протеза в кювету:

1.Прямой способ гипсовки

2.Обратный способ гипсовки

3.Комбинированный способ гипсовки

Методы гипсовки восковой репродукции протеза в кювету позволяют подготовить место под пластмассу. На этапах изготовления съемных частичных и полных пластиночных протезов важное место занимает гипсовка восковой репродукции протеза к кювету.

  Для замены воска репродукции протезов пластмассой формованием методом прессовки создают пресс-формы из гипса в металлических зуботехнических кюветах. Различают три способа гипсовки моделей с восковой репродукции в кювету: прямой, обратный и комбинированный. При прямом способе модель, искусственные зубы и кламмеры остаются в основании кюветы, при обратном способе в основании кюветы остается только гипсовая модель, искусственные зубы и кламмеры переходят в верхнюю ее часть – в контркювету, а при комбинированном способе в основании кюветы остаются модель, передние искусственные зубы и кламмеры, а в верхнюю часть кюветы переходят боковые зубы.

Наша задача на этом занятии научиться правильно гипсовать модель в кювету. Правильно загипсованная модель будет служить гарантией точного изготовления частичного и полного съемных протезов.

Практическое занятие по теме: «Гипсовка восковой репродукции протеза в кювету, способы  гипсовки» предусмотрено РП по ПМ. 01 Полные съемные протезы МДК. 01.01 Технология изготовления частично съемных протезов.

   Согласно которой отводится 6 часов(практического занятия)

2. Технологическая карта практического занятия

 

Учебные цели занятия:

знать:                                                        

1.Требования предъявляемые к загипсовке частично сьемного протеза

2.Материалы и оборудование используемые для загипсовке частично сьемного протеза

3.Способы гипсовки протезов

уметь:

1.Подрезку моделей

2.Погружать  модель в гипс.

3. Заполнение первой части кюветы

4.Заполнение второй части кюветы

 

Код	Наименование результата обучения
ПК 1.1.	Изготавливать съемные пластиночные протезы при частичном отсутствии зубов.
ПК 1.3.	Производить починку съемных пластиночных протезов.
ПК 1.4.	Изготавливать съемные иммедиат-протезы.
ОК 1	Понимать сущность и социальную значимость своей будущей профессии, проявлять к ней устойчивый интерес.
ОК 2	Организовывать собственную деятельность, выбирать типовые методы и способы выполнения профессиональных задач, оценивать их выполнение и качество.
ОК 3	Принимать решения в стандартных и нестандартных ситуациях и нести за них ответственность.
ОК 4	Осуществлять поиск и использование информации, необходимой для эффективного выполнения  возложенных на него профессиональных задач, а также для своего  профессионального и личностного развития.
ОК 5	Использовать информационно-коммуникационные технологии в профессиональной деятельности.
ОК 6	Работать в коллективе и в команде, эффективно общаться с коллегами, руководством, потребителями.
ОК 7	Брать ответственность за работу членов команды (подчиненных), за результат выполнения заданий.
ОК 8	Самостоятельно определять задачи профессионального и личностного развития, заниматься самообразованием, осознанно планировать и осуществлять повышение своей квалификации.
ОК 9	Ориентироваться в условиях частой смены технологий в профессиональной деятельности.
ОК 10	Бережно относиться к историческому наследию и культурным традициям народа, уважать социальные, культурные и религиозные различия.
ОК 11	Быть готовым брать на себя нравственные обязательства по отношению к природе, обществу и человеку.
ОК 12	Организовывать рабочее место с соблюдением требований охраны труда, производственной санитарии, инфекционной и противопожарной безопасности.
ОК 13	Вести здоровый образ жизни, заниматься физической культурой и спортом для укрепления здоровья, достижения жизненных и профессиональных целей.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Материальное обеспечение учебного занятия:

1.Супергипс.

2.Резиновые колбы.

3.Шпателя для замешивания гипса.

4. Гипс строительный.

5. Нож гипсовый.

6. Кювета.

7. Кострюля.

8. Прес.

9. Шпатель моделировочный.

         10.Плита

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

3.Самостоятельная работа студента на практическом занятии:

 

Этапы самостоятельной работы	Время	Методические указания
Ø  Организация занятия,подготовка рабочего места зубного техника Ø  Контроль исходного уровню знаний	10 мин.           20 мин.	Соблюдение правил и норм техники безопасности
Ø  Выполнение практической манипуляций. Ø  Повторение теоретического материала	240 мин	Соблюдение правил и норм техники безопасности Соблюдение последовательности алгоритма практической манипуляций: «Гипсовка восковой репродукции протеза в кювету, способы  гипсовки» Использование теоретического материала в методическом пособии
Ø  Выполнение тестового задания. Ø  Подведение итога занятия, оценка работы, получение задания на дом	20мин.     10 мин.       .	Были соблюдены все формы написания тестового задания.   Своевременно выполнены все манипуляции и получены задания на дом “Ознакомиться с Раз.1, Гл. 1 «Зуботехническое дело в стоматологии» Б.А.Смирнов, А.С.Щербаков

4. Критерии оценок на практическом занятии

«5» (отлично)	Четкое грамотное выполнение манипуляций, теоретическое обоснование выполненной работы, постоянное стремление познать новое, закрепить познанное и пройденное
«4» (хорошо)	Менее свободное выполнение манипуляций, умение дать теоретическое обоснование при незначительной помощи преподавателя; стремление к четкому грамотному выполнению манипуляций
«3» (удовлетворительно)	Недостаточно четкая техника и сноровка, отсутствие стремления к вьшолнению всех манипуляций, теоретические пробелы в обосновании
«2» (неудовлетворительно)	Неумение самостоятельно выполнять манипуляцию

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

5.Теоретический материал по теме занятия.

 

Для загипсовки модели в кювету применяется три способа; ü прямой; ü обратный; ü комбинированный.  Прямой способ применяют при: а) постановке искусственных зубов на приточке; б) починке протезов; в) изготовлении полных съемных протезов. При прямом способе, заполняют жидким гипсом основание кюветы. Гипсовую модель погружают в основание кюветы так, чтобы искусственные зубы были расположены чуть выше бортов кюветы. Вытесняющимся из кюветы жидким гипсом закрывают губную, щечную и окклюзионную поверхности зубов вместе с наружной поверхностью воскового базиса, формуя его в виде валика, над зубами толщиной 3-4 мм. Небную и язычную поверхности зубов вместе с восковым базисом оставляют открытыми. Для свободного разъединения частей кюветы поверхность гипсового валика следует делать пологой по направлению: а) бортам кюветы; б) к открытому восковому базису. Поверхность гипсового валика должна быть: а) гладкой, с плавными переходами в прилегающие к ней участки; б) без поднутрений (так как поднутрения могут быть причиной затрудненного разъединения частей кюветы). Обратный способ применяют при: а) изготовлении частичных съемных протезов (на челюсти сохранились расположенные одним блоком зубы, одиночно стоящие зубы); б) изготовлении полных съемных протезов.  При обратном способе гипсовки модель остается в одной половине кюветы, а искусственные зубы и кламмера переходят в другую. Несколько иначе обстоит дело с гипсовыми зубами - их можно оставить на гипсовой модели или перевести вместе с искусственными во вторую половину кюветы. Так, если гипсовые зубы на модели некрупные, имеют небольшую высоту, их много и расположены они единым блоком, то их лучше оставить на гипсовой модели и укоротить до воскового базиса с наклоном кнаружи. При наличии одиночно стоящих зубов, имеющих высокие клинические коронки или наклонившиеся в сторону дефекта, их следует перевести в противоположную часть кюветы. Для этого в пришеечной области делают глубокие клиновидные вырезки, которые будут заполнены гипсом противоположной части кюветы, а при разъединении обеих половин они откалываются от гипсовой модели и переходят вместе с искусственными зубами и кламмерами в противоположную ее часть. При гипсовке обратным способом модель помещают в верхнюю часть кюветы, поскольку погружают ее в гипс только до переходной складки, располагая край воскового базиса на одном уровне с краем борта. Высота альвеолярной части гипсовой модели и искусственных зубов, расположенных над бортом кюветы, не должна быть выше борта нижней части (основания) кюветы. Это необходимо для размещения фиксирующего слоя гипса между искусственными зубами и дном кюветы. При гипсовке в верхней части кюветы также следует обращать внимание на плавность перехода гипса от модели к краям бортов кюветы, стараясь  создавать сглаженную поверхность без ретенционных участков, препятствующих отделению частей кюветы. После установки основания кюветы и заливки ее жидким гипсом, разъединения частей кюветы зубы и кламмеры переходят в противоположную часть - основание кюветы, а гипсовая модель остается в ее верхней части. Комбинированный способ (объединяет приемы прямой и обратной гипсовки) применяется при: а) сочетании в одном протезе постановки передних зубов на приточке, боковых - на искусственной десне. Гипсовку моделей производят в основании кюветы. Зубы, поставленные на приточке, закрывают вместе с режущим краем до небной или язычной поверхности гипсовым валиком по правилам прямого способа гипсовки, а боковые зубы оставляют открытыми для перевода их в верхнюю часть кюветы по правилам обратного способа.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

6. Алгоритмы практических манипуляций

1.Модель отделяется от окклюдатора .

2.Обрезается модель  .

3.Обрезается основание модели.

4.Гипсовые зубы срезаю вестибулярной стороны со скосом .

5.Также срезаются гипсовые зубы несущие кламмера для лучшей гипсовки плеча кламмера.

6.Увлажняют модель .

7. Замешивают гипс .

8. Заполняют гипсом верхнюю часть кюветы.

9. Погружают модель в гипс.

10.Погружают модель в гипс основанием модели до искусственной десны

11.После затвердевания гипса его срезают на уровне верхнего края кюветы.

12.Восковой базис с зубами ,плечами кламмера и искусственной десной остаются свободными от гипса ,возвышаясь над краями кювета.

13.Верхнюю часть  кюветы с загипсованной моделью помещают на несколько минут в холодную воду.

14.Накладывают основанием кюветы снимают крышку и маленькими порциями заполняют основание кюветы гипсом .

15.Слегка постукивая для удаление воздушных пузырей.

16.Послезатвердевания гипса кювету помещают в кипящую воду до размягчения воска .

17.Расплавленный воск всплывает на поверхность.

18.Вынемают кювету

19.Раскрывают кювету рычагообразным движением.

20.Убирают размягченный воск .

21.Поливают кипящей водой окончательно выплавляют воск из кюветы.

 

 

 

 

 7. Контрольно – оценочный материал

Вопросы для фронтального опроса:

1. Какие способы гипсовки существуют?

2. Для чего срезают гипсовые зубы, несущие кламмера?

3. В какую часть кюветы гипсуют модель при прямом способе?

4.В какую часть кюветы гипсуют модель при обратном способе?

5.Для чего нужно простукивать при заливании гипсом вторую часть кюветы?

6.Для изготовления каких протезов используется комбинированный способ гипсовки ?

7.Как нужно вскрывать кювету после вываривания воска?

8.На какое время замачивается первая часть кюветы,в какой воде?

9.Для чего замачивается в воду первая часть кюветы?

10.Какие инструменты применяется при гипсовке восковой репродукции в кювету?

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Эталоны ответов на вопросы для фронтального опроса

 

1.Различают три способа гипсовки моделей с восковой репродукцией в кювету: прямой ,обратный, комбенированный.

2.На модели гипсовые зубы несущие кламмера срезают чтобы освободить плечо кламмера и для лучшей загипсовки плеча кламмера .

3.Увлажняют модель замешивают гипс заполняют им основание кюветы и погружают в него модель основанием до дна кюветы.

4.Замешивают гипс заполняют им верхнюю часть кюветы и помещают в него основание модели до искусственной десны.

5.Заливают жидким гипсом вторую часть кюветы простукивают для предупреждения образования пузырей.

6.Комбинированный способ гипсовки применяется при постановке передних зубов с приточкой.

7.Вынимают кювету из воды раскрывают ее рычагообразным движением шпателя убирают размягченный воск и поливая кипящей водой окончательно выплавляют воск из кюветы .

8.Первая часть кюветы опускаются на несколько минут в холодную воду .

9.Первая часть кюветы замачиваются для изоляции от другой порции гипса.

10.Гипсовый нож, кювета, шпатель, резиновая колба, приспособление для вываривания воска.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

8.Тестовые задания:

 

1.По способу передачи жевательного давления съемные пластиночные протезы относятся

А) к физиологичным

Б) к полуфизиологичным

В) к нефизиологичным

Г) все варианты неверные

 

2.Первый класс по классификации дефектов зубных рядов Кеннеди

А) двусторонний концевой дефект

Б) односторонний концевой дефект

В) включенный дефект в боковом отделе зубного ряда

Г) включенный дефект в переднем отделе зубного ряда

 

3.Второй класс по классификации дефектов зубных рядов Кеннеди

А) двусторонний концевой дефект

Б)односторонний концевой дефект

В) включенный дефект в боковом отделе зубного ряда

Г) включенный дефект в переднем отделе зубного ряда

 

4.Третий класс по классификации дефектов зубных рядов Кеннеди

А) включенный дефект в боковом отделе зубного ряда

Б) односторонний концевой дефект

В) двусторонний концевой дефект

Г) включенный дефект в переднем отделе зубного ряда

 

5.Четвертый класс по классификации дефектов зубных рядов Кеннеди

А) двусторонний концевой дефект

Б) односторонний концевой дефект

В) включенный дефект в боковом отделе зубного ряда

Г) включенный дефект в переднем отделе зубного ряда

 

6.При частичной вторичной адентии в зубном ряду выделяются следующие группы зубов

А) функционирующие и не функционирующие

Б) рабочие и не рабочие

В) атрофированные и гипертрофированные

Г) эстетические и жевательные

 

7.При частичной вторичной адентии в зубном ряду по функции зубы образуют

А) 2 группы

Б) 3 группы

В) 4 группы

Г) 5 группы

 

8.К функционирующей группе относятся зубы

А) имеющие антагонисты

Б) утратившие антагонисты

В) все сохранившиеся жевательные зубы

Г) все сохранившиеся фронтальные зубы

 

9.К нефункционирующей группе относятся зубы

А) все сохранившиеся жевательные зубы

Б) имеющие антагонисты

В) утратившие антагонисты

Г) все сохранившиеся фронтальные зубы

 

10. Размеры пластмассового базиса при изготовлении съемного пластиночного протеза зависят

А) количества сохранившихся зубов

Б) количество зубов антагонистов

В) пожелания пациента и возможности зубного техника

Г) произвольно

 

11. Размеры пластмассового базиса при изготовлении съемного пластиночного протеза зависят

А) топографии дефекта

Б) количество зубов антагонистов

В) пожелания пациента и возможности зубного техника

Г) произвольно

 

12. Размеры пластмассового базиса при изготовлении съемного пластиночного протеза зависят

А) количество зубов антагонистов

Б) анатомических особенностей челюстей

В) пожелания пациента и возможности зубного техника

Г) произвольно

 

13. С вестибулярной стороны граница базиса съемного пластиночного протеза при частичном отсутствии зубов располагается

А) в области нейтральной зоны

Б) на 3-4 мм выше переходной складки

В) на 3-4 мм ниже переходной складки

Г) перекрывая тяжи и уздечки

 

14. Гипсовые модели могут быть легко составлены в положении центральной окклюзии при наличии

А) антагонирующих пар в каждой функционально - ориентированной группе

Б) всех жевательных зубов с одной изсторон

 В) при наличии передних зубов

Г) при отсутствии времени на их изготовление

 

15. На нижней челюсти наиболее оптимальным расположением кламмерной линии считается

А) трансверзальное

Б) диагональное

В) саггитальное

Г) парасиггитальное

 

16. На верхней челюсти наиболее оптимальным расположением кламмерной линии считается

А) диагональное

Б) саггитальное

В) трансверзальное

Г) парасиггитальное

 

17. Плечо кламмера съемного пластиночного протеза должно

А) касаться на всѐм протяжении

Б) не касаться зуба

В) касаться 2 точками

Г) касаться 3 точками

 

18. Отросток кламмера должен располагаться

А) в базисе по центру альвеолярного гребня под искусственными зубами

Б) в пластмассовом базисе под искусственными зубами

В) плотно прилегать к альвеолярному гребню

Г) в пластмассовом базисе по гребню и смещаться язычно

 

19. Постановку зубов на приточке делают в случае:

А) по желанию больного

Б) при короткой губе и хорошо выраженном альвеолярном отростке

В) ортогнатического соотношения челюстей

Г) при резкой атрофии альвеолярного отростка

 

20. Постановку зубов на приточке производится

А) во фронтальном участке верхней челюсти

Б) в боковых участках нижней челюсти

В) в боковых участках верхней челюсти

Г) во фронтальном участке нижней челюсти

 

 

21. Сохранившиеся фронтальные зубы на верхней челюсти с нѐбной стороны перекрываются базисом съемного протеза на

А) 1/3 высоты коронки

Б)2-3 мм

В) 2/3 высоты коронки

Г) до режущего края

 

22. Сохранившиеся боковые зубы закрываются базисом протеза с нѐбной стороны

А) примерно на 2/3 высоты клинической коронки

Б) на 2-3 мм

В) на 1/3 высоты коронки

Г) до границы коронковой части

 

23. Съемный пластиночный протез при частичном отсутствии зубов состоит из

А) все варианты правильные

Б) искусственных зубов

В) удерживающих элементов

Г) базиса

 

24. Съемный пластиночный протез при частичном отсутствии зубов с удерживающимикламмерами передает жевательное давление

А) на слизистую оболочку полости рта

Б) на оставшиеся зубы

В) на жевательные мышц

Г) на слизистую оболочку и естественные зубы

 

25. Базис съемного пластиночного протеза причастичном отсутствии зубов изготавливают двуслойный

А) при неравномерной податливости мягких тканей протезного ложа

Б) в любом случае по желанию пациента

В) при малом числе сохранившихся зубов

Г) при небольших дефектах зубных рядов

 

26. Какие из элементов кламмера обладают стабилизирующей и фиксирующей функцией

А) плечо

Б) отросток

В) тело

Г) окклюзионная накладка

 

27. Анатомический оттиск получают при помощи

А) стандартной ложкой

Б) индивидуальной ложкой с применением индивидуальных проб

В) индивидуальной ложкой с применением индивидуальных проб

Г) старым протезом

 

28. Анатомический оттиск при изготовлении съемногопластиночного протеза при частичном отсутствии зубов получают при помощи

А) альгинатной оттискной массы

Б) гипса

В) силиконовой массы

Г) воска

 

29. Модель по анатомическому оттиску отливают из

А) воска

Б) супергипса

В) медицинского гипса

Г) металла

 

30. Базисный воск выпускается в виде

А) прямоугольных пластинок

Б) круглых полосок

В) кубиков

Г) жидком

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

9. СПИСОК РЕКОМЕНДУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

 

Основные источники:

1.     Аболмасов Н.Г., Аболмасов Н.Н., Бычков В.А., Аль-Хаким А. «Ортопедическая стоматология». – М.: МЕДпресс-информ, 2002г-512с.

2.     Безрукова В.М. Справочник по стоматологии. – М.: Медицина, 2008г.-656с.

3.     Боровский Е.В. Руководство к практическим занятиям по терапевтической стоматологии. – М.: Медицина, 2003г.-240с.

4.     Вязьмитина А.В. Материаловедение в стоматологии. Ростов н/Д, 2002г-191с.

5.     Дойников А.И., Синицын В.Д. «Зуботехническое материаловедение». М.: Медицина, 2006г.-208с.

6.     Дойников А. И., Синицын В. Д., Зуботехническое материаловедение.-2-е изд., перераб. и доп.-М.: Медицина, 1986г.-208с.

7.     Зубопротезная техника. /Л.Д. Чулак, В.Г.Шутурминский, 2001 г.-315с.

8.     Клинеберг И., Джагер Р.; Под общ.ред. М.М.Антоника. Окклюзия и клиническая практика – М.: МЕДпресс-информ, 2006г.-200с.

9.     Копейкин В. Н., Демнер Л. М. Зубопротезная техника.-М.:  «Триада-Х», 2003г.-416с.

Интернет источники:

1.     Студфайл нет. Точка доступа [https://studfile.net] Дата обращения на сайт 21.04.2022г.

2.     Silkdentist ком. Точка доступа [https://silkdentist.com]

3.     Зуб.ру. Точка доступа [https://zub.ru]

4.     Хелпикс. Точка доступа [https://helpiks.org]

5.     Доктор Лопатин. Точка доступа [https://www.dr-lopatin.ru]

6.     Стоматолог Пушкино. Точка доступа [https://stomatologpushkino.ru]

7.     Chlgvv. Точка доступа [https://chlgvv.ru]

8.     Денталтехник. Точка доступа [https://dentaltechnic.info]

9.     Смаил-центр. Точка доступа [http://smile-center.com]

10.  Старт смайл. Точка доступа [https://www.startsmile.ru]

11.  Березка дент. Точка доступа [https://berezkadent.ru]

12.  Неостом. Точка доступа [http://neostom.ru]

13.  Студопедия. Точка доступа [https://studopedia.org]

14.  Стомпорт. Точка доступа [https://stomport.ru]

15.  Техникам. Точка доступа [http://technikam.ru]

16.  Зубы-протезы. Точка доступа [https://www.zubi-protezi.ru]

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

                       

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Приложения