Методические материалы по проведению научно-практической конференции по теме «РОЛЬ ЭТИКИ И ДЕОНТОЛОГИИ В РАБОТЕ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ В СОВРЕМЕННЫХ УСЛОВИЯХ»

Методические  материалы

по проведению внеаудиторной самостоятельной работы студентов

Научно-практическая

конференция по теме

«РОЛЬ ЭТИКИ И ДЕОНТОЛОГИИ В РАБОТЕ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ В СОВРЕМЕННЫХ УСЛОВИЯХ»

Содержание

I. Организационно-методический блок……………………………………………...	4
1.1 Пояснительная записка………………………………………………………………	5
1.2 Учебно-воспитательные цели……………………………………………………….	6
1.3 Межпредметные связи……………………………………………………………….	7
1.4 Оснащение……………………………………………………………………………	8
1.5 Хронологическая структура проведения конференции…………………………...	9
II. Информационный блок………………………………………………………….....	10
2.1 Программа конференции…………………………………………………………….	11
2.2 Сценарий конференции……………………………………………………………...	12
2.3 Приложения…………………………………………………………………………..	32
2.4 Список литературы…………………………………………………………………..	37

 

1. Пояснительная записка 2. Учебно-воспитательные цели 3. Межпредметные связи 4. Оснащение 5. Хронологическая структура         проведения конференции

1. Пояснительная записка

Невиданное развитие науки и техники, мира машин и чисел, в том числе и бурное развитие медицины, поражает не только наблюдающих за ним со стороны, но и самих специалистов, врачей, сестёр.

В работе по спасению человеческой жизни медицинским работникам помогает множество удивительных машин, прекрасных контролирующих средств. И в тоже время непривычные условия, изоляция, шум машин, поведение и возможная смерть тяжелобольных становятся источниками новых психических нагрузок, не мотивированных страхов, дискомфортом.

Несмотря на самые замечательные научные достижения, повседневная жизнь, практика выдвигает на передний план значения человеческой личности и взаимосвязей лечащего и лечащегося, врача и больного, врача, сестры и больного. Обращение с больным – важнейший элемент процесса лечения.

Часто приходиться слышать о «правильном», «хорошем» обращении с больным и  –  в противовес этому – о «холодном», «бездушном»,  даже «плохом» отношении к нему. Жалобы, этические проблемы часто свидетельствуют  об отсутствии необходимых психологических познаний, практики соответствующего обращения с пациентами.

Появляется новая медицинская аппаратура, новые методы исследования, но остаются неизменными понятия этических норм  медицинской профессии:

- медицинской чести;

- благородства души;

- милосердия;

- сострадания;

- бескорыстия;

- потребности помогать людям.

Эти этические нормы лежали в основе клятвы Гиппократа.  И эти  же морально-этические принципы лежали в основе создания Пироговым первой  общины сестёр милосердия. Они актуальны и сегодня.

Личность сестры, стиль ее обращения с больными, владение техникой психологической работы с больными – все это, - само  по себе может служить лекарством, оказывать исцеляющее действие.

Все это прописные истины – А с другой стороны  - мы их часто «эти истины» из своей повседневной жизни выпускаем. Именно поэтому формирование этической ответственности у медицинских работников необходимо начинать в учебных заведениях и совершенствовать в практической деятельности медицинских работников. Важность организации данного мероприятия заключается в нескольких аспектах:

-   связь истории медицины с современными условиями;

- проведение исследовательской работы студентами колледжа под руководством преподавателей;

-   тесная связь практической медицины с законами психологии.

Материал конференции способствует формированию профессиональных компетенций, развитию навыков жизненных стратегий. Развивает способность осуществлять межличностные взаимодействия в коллективе и повышает ответственность за свой нравственный выбор.

Задача педагога при подготовке студентов: внедрение в образовательный процесс форм и методов, позволяющих личности сформировать у себя и совершенствовать необходимые качества для выполнения профессиональной работы в будущем.

2. Учебно-воспитательные цели

(в соответствии с ГОС 2002 года)

УЧЕБНЫЕ ЦЕЛИ

1.        Способствовать развитию личностных качеств профессионала в области медицинской деятельности.

2.        Способствовать формированию условий для успешной профессиональной деятельности.

3.        Уметь применять этические и деонтологические принципы поведения при общении с пациентами и коллегами.

4.        Уметь применять на практике приемы саморегуляции эмоционального состояния.

5.        Уметь проводить анализ причин неэффективного общения медицинских работников и пациентов.

6.        Уметь классифицировать особенности психологического общения с пациентами разных возрастных категорий.

ВОСПИТАТЕЛЬНЫЕ ЦЕЛИ

1.        Мотивация студентов на развитие нравственных и коммуникативных качеств.

2.        Дальнейшее развитие эмоционально-волевой сферы с целью формирования личности будущего медицинского работника.

3.        Расширение кругозора студентов.

 3. Межпредметные связи

 

4. Оснащение

Техническое:

Ø Мультимедийная установка

Ø Микрофоны -2

Ø Фотоаппараты - 2

Ø Видеокамера - 1

5. Хронологическая структура

проведения конференции

1.    Вступление……………………………………………………………………………..	5 минут
2.    Этика во все времена (экскурс в историю)…………………………………………..	15 минут
3.    Медицинская этика и деонтология…………………………………………………...	5 минут
4.    Этический Кодекс Медицинской сестры России……………………………………	10 минут
5.    Профессионально значимые качества медицинской сестры……………………….	5 минут
6.    Результаты анкетирования пациентов поликлиник г. Зеленограда………………..	15 минут
7.    Психологические особенности работы медицинского персонала  с разными возрастными группами………………………………………………………………..	25 минут
8.    Профессиональные деформации и профессиональное выгорание………………...	15 минут
9.    Профилактика эмоционального выгорания и профессиональных деформаций…..	15 минут
10. Заключение……………………………………………………………………………	5 минут
Общее время	115   минут

 

1.       Программа конференции 2.  Сценарий конференции 3.  Приложения (анкета, фотоматериалы) 4.  Список литературы

1. Программа конференции

Государственное образовательное учреждение Среднего профессионального образования города Москвы «Медицинский колледж № 8 Департамента здравоохранения города Москвы» Городская конференция «Роль этики и деонтологии в работе медицинской сестры на современном этапе» Программа конференции 1.     Этика во все времена (экскурс в историю). 2.     Медицинская этика и деонтология. 3.     Этический Кодекс Медицинской сестры России. 4.     Профессионально значимые качества медицинской сестры. 5.     Результаты анкетирования пациентов поликлиник г. Зеленограда. 6.     Психологические особенности работы медицинского персонала  с разными возрастными группами:        - Особые требования к медицинским работникам в педиатрии.        - Психологическая тактика работы с пожилыми пациентами. 7.     Профессиональные деформации и профессиональное выгорание. 8.     Профилактика эмоционального выгорания и профессиональных деформаций. Время конференции – 1 час 15 минут

2. Сценарий конференции

Вступление

Вступительное слово директора ГОУ СПО МК №8 – Шаруевой Н.В.

            От медсестер, возвращающихся с работы в больнице или поликлинике, часто можно слышать жалобы на усталость: «Так много сегодня было работы!», «Я так устала!». Действительно, работа эта нелегкая, а подчас и чрезмерная, от неё не трудно и устать.

Не раз можно наблюдать, что усталость и раздражительность вызываются не количеством выполненной работы, а той эмоциональной нагрузкой, столкновениями, спорами, необходимостью постоянно держать себя в руках. Именно поэтому можно сказать, что эта работа оставляет неизгладимые впечатления. Даже при самом механическом подходе, работа с больными оставляет след в психике, сознании сестры. Неудачи в работе, особенно же беспомощность перед лицом смерти – сказываются даже на тех, у кого, как говорят, «каменное сердце».

В ходе общения медицинской сестры с пациентами создаются самые различные эмоциональные связи, возникновению которых способствует и сама среда лечебного учреждения. Личность сестры, стиль её обращения с больными, владение техникой психологической работы с пациентами – всё это, - само по себе может служить лекарством, оказывать исцеляющее действие.

Этика во все времена (экскурс в историю)

Со времен первобытнообщинного строя функции ухода за больными членами семьи  выполняли женщины, матери, сестры. С распространением христианской религии дело обслуживания больных и оказания помощи нуждающимся стало считаться христианским долгом, проявлением любви к ближнему. Повинность эта лежала на членах различных братств, монашках и монахах.

В 1715 году по Указу Петра I создаются Воспитательные дома. В них, согласно Указу, «должны служить женщины, в обязанности которых входит уход за больными детьми». Также стали открываться приюты и гражданские больницы.

В 1803 году по инициативе императрицы Марии Федоровны в Петербурге и Москве были созданы "Вдовьи дома" - приюты для неимущих, увечных и бедных вдов, оставшихся без средства к существованию. Уход за престарелыми и больными осуществляли женщины из числа вдов. Они получили особое название – "сердобольные  вдовы".

С середины XIX века в России стали открываться общины сестер милосердия. В 1854 году в Петербурге была образована Крестовоздвиженская община для подготовки медсестер с целью оказания помощи раненым.

Демонстрация видеосюжета «Крымская война»

Завоевав своим героическим трудом право ухаживать за больными и ранеными в Крымской войне, русские сестры милосердия в дальнейшем принимали участие в Русско-турецкой войне (1877-1878), Русско-японской войне (1904-1905). Социальный состав – самый разнообразный: женщины из трудовой среды, дворянского происхождения, даже женщины из рода Романовых. Императрица Александра Федоровна вместе с дочерьми оказывали помощь больным и раненым в лазаретах.

Демонстрация видеоролика «Сёстры милосердия»

Императрица и царевны  трудились в госпиталях Петрограда. Весь день Великих княжон был посвящён раненым; им они отдавали всю любовь, ласку и заботу; жизнь раненых стала их жизнью, над ними они склонялись с глубокой любовью и нежностью, у их изголовий проливали слёзы сострадания, из-за них часто не спали ночей.                

Великая императрица Александра  Федоровна и ее старшие дочери – прошли кратковременные курсы медицинской подготовки и, успешно выдержав экзамен, получили Свидетельство на звание Сестры Милосердия.

«Медицинские сестры»    сменили  «сестер милосердия»  и приняли  профессиональную  эстафету  в Великой отечественной войне. Героизм и самоотверженность были проявлены медицинскими  работниками в военные годы. Оказание помощи раненым на поле боя приравнивалось к ратному подвигу. И таких подвигов медицинских сестер в Великой войне было совершено бесчисленное множество.

После ВОВ профессия медсестры стала  значимой  и  в мирное время. И милосердие не утратило свой смысл, оно остается стержнем этой профессии. 

Медицинская этика и деонтология.

Этический Кодекс Медицинской сестры России

Медицинская этика (медицинская деонтология) — раздел этики, изучающий проблему взаимоотношений медицинских работников с пациентами и коллегами.

СТАТЬЯ 1. Медицинская сестра и право пациента на качественную медицинскую помощь.

СТАТЬЯ 3. Гуманное отношение к пациенту, уважение   его законных прав. Медицинская сестра должна превыше всего ставить сострадание и уважение к жизни пациента.

СТАТЬЯ 4. Уважение человеческого  достоинства пациента. Проявление высокомерия, пренебрежительного отношения или унизительного обращения с пациентом недопустимы.

СТАТЬЯ 5. Медицинская сестра не вправе нарушать  древнюю этическую заповедь медицины «Прежде всего - не навреди!».

СТАТЬЯ 6. Медицинская сестра и право пациента на  информацию. Медицинская сестра должна быть правдивой и честной. Моральный долг медицинской сестры информировать пациента о его правах.

СТАТЬЯ 7. Медицинская сестра и право пациента соглашаться на медицинское              вмешательство или отказаться от него. Медицинская сестра должна уважать право пациента или его законного представителя (когда она имеет дело с ребенком или недееспособным душевнобольным) соглашаться на любое медицинское вмешательство или отказаться от него.

СТАТЬЯ 8. Обязанность хранить профессиональную   тайну. Медицинская сестра должна сохранять в тайне от третьих лиц доверенную ей или ставшую ей известной в силу исполнения профессиональных обязанностей информацию о состоянии здоровья пациента. 

СТАТЬЯ 9. Медицинская сестра и умирающий больной. Медицинская сестра должна с уважением относиться к праву умирающего на гуманное отношение и достойную смерть. Медицинская сестра должна относиться уважительно к умершему пациенту.

Профессионально значимые качества медицинской сестры

Личность любой медицинской сестры индивидуальна, и всё-таки можно отметить черты, характерные для всех наиболее успешных медицинских сестёр: эмпатия, честность, личностная зрелость, аккуратность, высокий самоконтроль, оптимизм, наблюдательность, внимательность, высокая эмоциональная    устойчивость.

Актуальным вопросом на сегодняшний день является общение  медработника и больного. Многим из нас приходилось бывать в больнице, поликлинике или в каком либо лечебном     учреждении, где каждый из нас общался с врачом или медсестрой. Медсестры являются не просто помощниками врача, исполнителями  его поручений, а представителями самостоятельной профессии.

 

Сестра должна иметь тройную квалификацию: 1. сердечную – для понимания больных, 2. научную – для понимания болезней, 3. техническую – для ухода за больными. Самое главное – это правильный настрой, который зависит от психического и эмоционального состояния пациента. На состояние пациента огромное влияние оказывает отношение к нему медработника. И если пациент доволен, например беседой с врачом или медсестрой, которые его внимательно выслушали в спокойной обстановке и дали ему соответствующие советы, то это уже первый шаг к выздоровлению. Общение пациента и медработника, в принципе, можно назвать вынужденным.

Тактика медицинского работника. ·      Общение с пациентом – важнейший элемент процесса лечения. ·      Искусство сбора анамнеза – нелегкое искусство. Выражаясь языком психологов, это управляемый разговор, предназначенный для сбора анамнестических данных, причем управлять разговором следует незаметно. Больной, с которым проводится беседа, не должен это чувствовать. В процессе сбора анамнеза у него должно создаваться впечатление непринужденной беседы. ·      Все это требует большого такта, в особенности, когда речь идет о выяснении душевного состояния, психических травм, играющих большую роль в развитии болезни. Принципы общения с пациентом. ·      Положение и роль медсестры приобретают в наше время все большее значение. ·      Она проводит с больным значительно больше времени, чем врач. ·      Медсестра должна уметь проявить понимание трудностей и проблем больного, но не должна стремиться решать эти проблемы. ·      Больной ищет у нее понимания и опоры. Работа медсестры связана не только с большой физической нагрузкой, но и с большим эмоциональным напряжением.

Результаты анкетирования пациентов поликлиник города Зеленограда

 

Студенты Медицинского колледжа №8  провели анкетирование пациентов всех детских и взрослых поликлиник города Зеленограда. Кто же  лучше расскажет и оценит  работу медсестер, как не сами пациенты!  Пациентам был задан ряд вопросов, с ответами на которые мы хотим вас ознакомить.

Демонстрация видеофрагмента анкетирования пациентов

 

Профессиональное мастерство медсестер нашего города подавляющее большинство  респондентов оценили на «отлично» и «хорошо». Досадно отметить, что почти каждый второй пациент сталкивается с грубостью  медсестер. Пациенты и взрослых и  детских поликлиник в 14% случаях отметили, что часто встречаются с невнимательностью среднего медперсонала. К сожалению, равнодушие, которого не должно быть в нашей профессии - было отмечено половиной опрошенных  пациентов.

 

А когда мы попросили оценить вежливость медсестер по пяти бальной шкале, приятно было отметить, что большая часть медсестер является  отличниками и хорошистами. Оставшимся 30% неплохо было бы  над собой поработать. Также по пяти бальной шкале пациенты оценивали приветливость наших сестер. Более приветливыми оказались медсестры взрослых поликлиник.

 

А по «доброжелательности»  неудовлетворительные оценки получили большинство медсестер,  работающих в детских поликлиниках.

Достаточно низкие баллы получили наши  сестры по критерию «терпеливость».

  

Такая черта, как невнимательность проявляются в большей мере у медсестер детских поликлиник. Именно они получили больше «неудовлетворительных» оценок.

А вот результаты полученные по оценке ОТВЕТСТВЕННОСТИ  оказались разными по поликлиникам. Более ответственны сестры взрослых поликлиник (оценки «5» и «4» составили  80%). Почему же работники детства отстали на 15%?

 

По фамилии имени и отчеству к нашим пациентам обращаются 65% сестер. Безымянными остались 35% пациентов.

Примерно в тех же процентах  находятся и предпочтения самих пациентов при ответе на вопрос «Как сами пациенты хотели бы, чтобы к ним обращались». 67% хотят услышать персональное обращение к себе.

Психологические особенности работы медицинского персонала  с детьми

 

Медицинская деонтология предъявляет особые требования к медицинским работникам, осуществляющим свою деятельность в педиатрии. Во-первых, потому, что их деятельность основана не только на прямом контакте с детьми, но и на общении с ближайшими родственниками. Во-вторых, дети, особенно больные, нуждаются в любви, ласке, внимании и сочувствии. Это всем известно. Эта истина должна быть положена в основу работы детского медицинского учреждения. В-третьих, требуются глубокие познания не только возрастной психологии, но и возрастной физиологии и патологии. Александр Федорович Тур повторял: «Для того чтобы быть хорошим педиатром, необходимо: любить детей, быть терпеливым к их родителям, любить педиатрию. Главными целями профессиональной деятельности медицинской сестры являются: · уход за пациентами детского возраста · облегчение их страданий · восстановление и укрепление их здоровья · предупреждение болезней

Психологический подход в практическом плане можно представить в виде следующих рекомендаций: ·      Контакт устанавливают в первую очередь с ребенком, как только родители отмечают, что ребенок не сопротивляется медицинскому работнику, они относятся к нему с доверием. ·      Доверие к медицинской сестре вызывается ее поведением, личным примером, человеческими качествами. ·      Подавление страха у ребенка и у его родителей – одна из главных деонтологических задач. ·      Непреклонность. Спокойные интонации, слова, произносимые твердо, но с полным уважением к ребенку, вне зависимости от возраста, и его родителям, ведут к успеху. ·      Внушение ребенку и его близким родственникам мысли о том, что они сами горячо заинтересованы и нуждаются в выполнении врачебных предписаний, снимает многие деонтологические трудности. На ребенка в больнице и поликлинике действует все: и незнакомые люди в белых халатах, и непривычная обстановка, и запахи лекарств, и блеск металлических инструментов.

Медицинская сестра должна сделать все возможное для формирования хороших отношений с ребенком. Принимать ребенка надо таким, каков он есть.

Помните о правилах общения.Вместо обращений «мальчик» и «девочка»обязательно нужно пользоваться настоящими именами детей. Культура общения начинается с умения слушать. Слышит – значит принимает участие в моей судьбе. Слышит – может означать, что любит. Слышит – значит, воспринимает меня. Слышит – значит, относится ко мне серьезно.

  С точки зрения душевного здоровья, правы те взрослые, которые учат ребенка правильно реагировать на различные неудачи, потери, несчастья. Поддержка должна быть такой, чтобы не взрослый, а ребенок был главным действующим лицом. Важно: ободряющая улыбка и слова: «Давай, дружок, давай! Я верю, ты с этим справишься!».

Л.Н.Толстой писал «Притворство, в чем бы оно не было, может обмануть самого умного, проницательного человека, но самый ограниченный ребенок, как бы оно ни было искусно скрываемо, узнаёт его и отвращается».

Прикосновение исключительно важно для полного душевного благополучия. Известный психолог из США Вирджиния Сатир считает, что каждому из нас для душевного благополучия необходимо от четырех до двенадцати объятий в день.

  Внимание ребенку обеспечивает надежность и безопасность. Когда медицинская сестра откликается на поведение ребенка выражением лица, позой, голосом, она как бы посылает ему весточку: «Я тебя поняла, будь спокоен». Общие игры и занятия значительно способствуют сближению детей  и сестер. Терапевтическая игра управляет вниманием и переживаниями ребенка, помогает преодолеть страхи и стрессы, готовит к процедурам, манипуляциям, операциям, способствует привыканию к медицинскому окружению.

При сложном обследовании, иногда прежде, чем использовать какой-либо медицинский инструмент или предмет, целесообразно дать его в руки ребенка или показать его для ознакомления. Обычные фразы «не бойся», «не будет больно», «какой же из тебя будет солдат», и т.д. не очень помогают. Гораздо полезней осторожно подготовить ребенка, сообщив ему о том, что он будет чувствовать, что ему «действительно будет немножко больно». Можно наладить отношения с родителями, вступить с ними в контакт при ребенке. Говорите на языке, понятном ребенку, объяснения должны быть доступными. Болезнь поражает ребенка не только физически, но и наносит вред его духовному миру. Поэтому становится совершенно ясно, какую важную роль играют психические факторы при соматических заболеваниях.

Психологические особенности работы медицинского персонала 

с пожилыми пациентами

 

«Гериатрия – это царство медицинских сестер: за старым человеком надо ухаживать, его надо выхаживать, с ним надо уметь обращаться ». Профессор Л.Б. Лабезник, главный геронтолог Министерства здравоохранения Российской Федерации.

Демонстрация видеоролика «Анонимная поэма»

В настоящее время в мире насчитывают более 380 млн. человек, возраст которых превышает 65 лет. В России пятую часть всего населения составляют люди пожилого и старческого возраста. В ближайшие 10 лет 40% населения будет находиться в категории пожилого и старческого возраста. Уровень заболеваемости у пожилых людей выше в 2 раза, в старческом возрасте в 6 раз. По мере старения меняются социальное положение человека и образ жизни, ухудшаются самочувствие и состояние здоровья.

Возникающие при этом проблемы условно делятся на 3 группы: медицинские, психологические,  социальные. Пробуждение творческой активности, например, может повлечь за собой исчезновение депрессии, а это, в свою очередь, приведет к заживлению пролежней и быстрому восстановлению двигательной активности.

 

В обратном случае, при потере надежды на выздоровление в результате госпитализации в больницу по поводу перелома шейки бедра, когда больному 75 лет отказано в хирургическом лечении, а уходом никто не занимается, развивается депрессия, сопровождающаяся отказом от еды и питья. Быстро возникающие из-за этого пролежни приводят к развитию сепсиса и…больной погибает.

Важную роль в социально-психологической реабилитации и в лечении пациентов пожилого возраста играет медицинская сестра.

 

Работа с пожилыми людьми требует большого терпения, снисходительности, чувства юмора и искусства общаться с такими людьми.

Пожилые люди должны тщательно избегать мрачных людей, мрачных кинофильмов, мрачных романов. Для сохранения здоровья и бодрости куда полезнее кинокомедии, анекдоты, юмористы и веселые собеседники. Превосходство продолжительности женской жизни над мужской объясняют не только тем, что они чаще плачут, но и тем, что они чаще, чем мужчины смеются.

Великий французский писатель Стендаль оставил чудесное наставление: «Смех убивает старость».

Общаясь с пожилым пациентом, медсестра должна учитывать инволюционные изменения, происходящие в его организме. Например, в результате возрастных изменений органа зрения снижаются острота зрения, способность различать цвета и т.д.

Попробуйте поговорить и послушать окружающих с ватными шариками в ушах; наденьте на глаза повязку из не очень прозрачной пленки и попытайтесь прочесть какой либо текст; попробуйте в резиновых перчатках вдеть нитку в иголку и пришить пуговицу; забинтуйте руку и потом ею что-либо сделайте.

  Иногда пожилые пациенты стыдятся своего возраста. Им кажется, что медицина не для них, и что они зря отнимают у вас время. Но чаще они боятся увидеть в ваших глазах равнодушие к старческой немощи.

Конечно, старость мы не лечим, но старость и болезнь вещи разные. Старый человек особенно нуждается в подбадривании и поднятии духа. Полезно приводить примеры случаев с благоприятным исходом.

Очень полезно пожилого человека похвалить. Такие беседы не просто успокаивают пациента, они показывают ему благоприятную перспективу и настраивают его на оптимистический лад.

Часто они не в состоянии запомнить расписание работы кабинетов в поликлинике, расположение кабинетов, распоряжения сестер и врачей. Их нужно чаще ободрять. Особенно важно внушить чувство доверия к себе.

 

С пациентом необходимо разговаривать четко, неторопливо. Никогда не надо кричать, т.к. они плохо переносят резкие звуки. Лица медсестры и пациента должны находиться на одном уровне, на расстоянии не более 0,5метра. Выражение лица должно быть приветливым и доброжелательным.

Пожилые люди часто бывают капризны и раздражительны. Необходимо помнить, что ни в коем случае нельзя отвечать им грубо или прямолинейно.

Люди преклонного возраста очень ревниво относятся к знакам внимания со стороны медперсонала, поэтому необходимо стараться при общении с пожилыми людьми никого особенно не выделять.

У пожилых пациентов часто бывают нарушения сна. Необходимо помнить, сто у пожилых людей отмечается меньшая потребность во сне, чем у молодых людей. Днем часто пожилые люди спят, поэтому нарушение сна становится почти неизбежным. Исключение ночного сна, замена его каким-либо интересным занятием позволяет во многих случаях добиться улучшения ночного сна.

Возрастное снижение слуха, зрения, шаткая походка с плохой координацией движений и легкой потерей равновесия приводят к травмам и несчастным случаям. Предупреждению несчастных случаев способствуют оборудование помещений специальными поручнями и скамейками и т.д.

Профессиональные деформации и профессиональное выгорание  

Профессиональное выгорание не грозит ленивым и равнодушным. А трудолюбивые и отзывчивые должны во что бы то ни стало научиться сохранять эмоциональное и физическое здоровье, потому что лишь они – ответственные и позитивные люди – способны помочь нашему миру преодолеть и болезни, и кризисы и войны.

Симптомы профессионального выгорания проявляются в трех сферах: эмоциональной; межличностной; сфере самоотношения.

Эмоциональное истощение проявляется в притуплении эмоций, постоянном напряжении, в эмоциональных срывах.

Последствия эмоционального выгорания на работе: неконструктивное и неэффективное поведение; снижение качества работы; выход проблемы за рамки работы; конфликты в семейных отношениях; психосоматические расстройства; бессонница; головные боли;

вегетососудистая дистония.

В процессе профессионального выгорания можно выделить несколько фаз: первая фаза называется предупреждающей и характеризуется на первых этапах чрезмерным участием, активностью в ущерб собственным потребностям. Вслед за этим периодом следует истощение, усталость и бессонница.

Вторая фаза выражается в снижении заинтересованности и соучастия по отношению к коллегам и клиентам. Эта фаза завершается возрастанием требований к окружающим, возникает чувство, что вас используют, иногда-зависть.

Третья фаза характеризуется выраженными негативными эмоциональными реакциями: депрессиями – то есть чувством вины, апатии, снижением самооценки, и агрессией, нетерпимостью, подозрительностью, частыми конфликтами.

Четвертая фаза приводит к ухудшению  продуктивности деятельности, что связано со снижением концентрации внимания, отсутствием инициативы, безразличием.

На пятой, завершающей фазе наблюдаются различные психосоматические реакции: снижение иммунитета, тахикардия, нарушение пищеварения, зависимость от никотина и кофеина.

Основная причина эмоционального выгорания – стресс на работе. Внешние факторы стресса связаны с условиями труда и родом профессиональной деятельности. Внутренние причины  - это высокий уровень тревожности и недостаточная стрессоустойчивость, неэффективная позиция в межличностных отношениях.

Особенно часто синдром выгорания развивается у специалистов помогающих профессий(педагоги, медицинские работники, социальные работники) с повышенной моральной ответственностью за здоровье и жизнь отдельных людей или групп населения. Это своего рода «плата за соучастие» при работе с проблемами другого человека.

Выделяют особый тип людей, которые больше других подвержены стрессу на работе. Это люди, которые отличаются сосредоточенностью и бдительностью, стремятся к соперничеству и полному контролю ситуации. Если события происходят не по их планам, то это может вызвать у них раздражительность по отношению к другим. Однако самого человека это приводит к высокому уровню психологического переутомления, возможным долговременным заболеваниям.

Более устойчивыми к стрессу на работе оказываются те, кто обладает такими личностными качествами как: человеколюбие, личная и социальная ответственность, чувство собственного достоинства, уважение достоинства другого человека, терпимость, вежливость,

порядочность, эмпатичность, готовность понять других и прийти к ним на помощь, эмоциональная устойчивость, адекватная самооценка.

 

Установлено, что профдеформация изменяет образ собственного «Я», служит основой возникновения психологических барьеров, препятствует нормальным человеческих отношениям и даже иногда приводит к социально-профессиональной самоизоляции. То есть общаться  с таким человеком очень сложно. В лучшем случае человек становится брюзгой и занудой.

Профилактика эмоционального выгорания и профессиональных деформаций

 

Преодолеть синдром выгорания можно самостоятельно. Для начала при планировании ежедневной работы можно расписывать не все 8 часов, а только 7, или даже 6, оставляя час или два на незапланированные, непредвиденные дела, которые, как мы знаем, с неизбежностью возникают по много раз ежедневно.

Как показывают исследования, важным аспектом борьбы с эмоциональным выгоранием является способность не брать всю ответственность на себя. Если человек уверен в себе, своих коллегах и работает в эффективной команде, это помогает снизить уровень выгорания.

Поддержка со стороны коллег, руководства, а также семьи и друзей смягчает влияние стрессогенных факторов формирования выгорания, особенно его эмоционального и межличностного компонентов.

Естественные способы регуляции организма. Интуитивно используются многие из них. Эти методы помогают уменьшить эмоциональное напряжение, активизировать умственную деятельность, преодолеть физическую усталость: занятия спортом, творческая самореализация, театр и выставки, фито – чай и ароматерапия, длительный сон, вкусная еда, общение с природой и животными, баня и массаж, движение, танцы и музыка, эффективное планирование рабочего дня, планирование своего свободного времени и многое другое.

Демонстрация видеофрагмента «Способы

саморегуляции организма"

Существует большое количество психологических методов эмоциональной разгрузки.

И мы предлагаем Вам выполнить одно небольшое упражнение для релаксации.

РЕЛАКС «ЛЕС, ЛУГ, РЕКА»

Ведущий: Закройте глаза, сядьте поудобнее, руки положите свободно на колени. Слушайте только то, что я вам говорю. Сконцентрируйтесь на моем голосе. Сделайте три глубоких вдоха, вдыхайте и выдыхайте спокойно, не напрягаясь. Вдох носом, выдох ртом, губы при этом чуть приоткрыты. Вы слышите только мой голос. Посторонние мысли пролетают мимо. Уберите своего внутреннего критика, он не должен вам мешать слышать мой голос. Дыхание размеренное и спокойное, покой-покой-покой. Представьте, что вместе с воздухом в грудную клетку попадает частичками «добрая» энергия. Чистая, светлая, добрая. С каждым вздохом ее больше, энергия –клубок желтых ниток. Почувствуйте ее тепло, почувствуйте тепло в груди, оно ниточками проникает во все точки тела, эти лучики согревают своим теплом. Вам уютно, приятно, комфортно, тепло, вы отдыхаете. Вдох-выдох. Концентрируйтесь на выдохе.

А теперь представьте, что вы на лугу, залитом светом солнца. Вслушайтесь. Что за звуки? Почувствуйте запах. Что за запах? Цветы – какие они- цвет, форма, большие, маленькие, какой у них запах?

Идите – идите по лугу. Вы идете по дороге. Что это за дорога? Узкая-широкая, извилистая – прямая? Что под ногами – трава, щебень, песок, асфальт, что чувствуете? Лес. Вы заходите в него. Запах, звуки, какие деревья? Вы в лесу. Дорога. Тропа выводит вас из леса. Вы у реки. Какая она – широкая –узкая, глубокая –мелкая? Вы входите в воду. Какая она – холодная-теплая? Почувствуйте, что вы ощущаете. Переходите реку. Снова луг. Какой это луг? Запах, цветы, ветерок. Что за аромат и свежесть? А теперь на счет три каждый откроет глаза. Раз, два, три – открыли глаза.

Такое упражнение Вы можете выполнять самостоятельно, слушая приятную музыку. Оно поможет Вам восстановить Ваше душевное состояние, улучшить настроение, сохранить Ваше психическое здоровье.

БЕРЕГИТЕ СЕБЯ, ВЫ ОЧЕНЬ НУЖНЫ НАШЕМУ ЗДРАВООХРАНЕНИЮ,

НАШИМ ПАЦИЕНТАМ.

 

1. Анкета для пациентов

Приложение 1

Анкета для пациента

Уважаемый  пациент!

Преподаватели  и студенты медицинского колледжа проводят исследовательскую работу по вопросам качества обслуживания пациентов. Вам будет предложено несколько вопросов, выберите вариант ответа, наиболее соответствующий вашему мнению.

Анкета анонимна, и мы просим Вас быть искренними в ответах. Спасибо!

1.	Часто  ли вы обращаетесь за медицинской помощью в поликлинику?
	раз в год □              несколько раз в год □
2.	Как Вы оцениваете профессиональное мастерство (выполнение медицинских манипуляций) медсестер, с которыми Вам приходилось общаться?
	□  хорошо
	□  удовлетворительно
	□  плохо
	□  неудовлетворительно
3.	Имеют ли для Вас значение личностные (душевные) качества медицинских работников?
	□ да, вне зависимости от профессионального мастерства
	□ нет, важно чтобы высокой была квалификация
	□ да, но только в сочетании с профессионализмом
4.	Как часто  Вам встречаются следующие черты характера медицинских работников?
		часто	иногда	никогда
Грубость
Невнимательность
Равнодушие
Безответственность
Болтливость
Неграмотная речь
Неопрятный внешний вид

5.	Оцените личностные качества медицинских работников, с которыми Вам приходилось общаться ?    ( 0 -5  баллов)
			1	2	3	4	5
		вежливость
		приветливость
		доброжелательность
		терпеливость
□  Душевные		внимательность
качества		ответственность
		скромность
		честность
		умение держаться
		требовательность
□ Внешность		опрятность
□ Интеллектуальные качества		владение речью

6.	Как, по Вашему мнению, должны обращаться медицинские работники к пациентам?
	□  по имени-отчеству
	□  по фамилии
	□  «больной»
	□  «пациент» □  не имеет значения СПАСИБО!

  

1.      А.А.Абдулаев. “ Этические, психологические и профессиональные требования к медсестре общей врачебной практики”. “Медицинская сестра” № 1, 2006

2.      В.А. Белогурова.  “Культура речи медицинского работника”. Медицинское информационное агентство  Москва  2010

3.      Ю.А. Голубева, М.Р.Григорьева, Т.Ф. Илларионова  “Тренинги с подростками. Программы, конспекты, занятия.” “Учитель” Волгоград 2009

4.      Иванюшкин А.Я. Биомедицинская этика. Учебник для факультетов высшего сестринского образования, медицинских колледжей и училищ. – М.: Авторская академия; Товарищество научных изданий КМК, 2010. – 270 с.

5.      Кулешова Л.И. Основы сестринского дела: теория и практика. В 2ч. Ч. 1: учебник / Л.И. Кулешова, Е.В. Пустоветова; под общей редакцией Р.Ф. Морозовой. – Ростов н/Д: Феникс, 2008 – 477, [1] с.: ил. – (Медицина).

6.      Мак-Нили Д.-Э.  Прикосновение. Основы глубинной психологии”.

“Психотерапия” № 7, 2009

7.      В.Ф.Матвеев.  “Основы медицинской психологии, этики и деонтологии ”.

Москва “Медицина” 1989.

8.      В.Н.Ослопов, О.В.Богоявленская. “Особенности медицинской помощи пожилым больным”. “Медицинская сестра” № 1, 2006

9.      О.И. Полянцева “Психология”. Ростов - на- Дону  “Феникс”  2002

10.  “Психологические аспекты в работе медицинской сестры.   Учебное пособие для студентов медицинских училищ и колледжей.”  “ГОУ ВУНМЦ по непрерывному медицинскому и фармацевтическому образованию” Москва 2003

11.  А.М. Спринц, Н.Ф.Михайлова, Е.П.Шатова “Медицинская психология”.С-П  “ СпецЛит” 2005

12.  И. Харди.  “Врач, сестра, больной. Психология работы с больными”. “Из-во академии наук Венгрии” Будапешт 1988

13.  “Эмоциональное выгорание лечится поддержкой и благодарностью”. Журнал “Психология для жизни” №  3    2009  г.   СЭВ Московская служба психологической помощи населению.

14.  http://video.mail.ru/mail/olga19971/175/105.html

15.  http://www.msph.ru

Краткое описание документа:

В работе по спасению человеческой жизни медицинским работникам помогает множество удивительных машин, прекрасных контролирующих средств. И в тоже время непривычные условия, изоляция, шум машин, поведение и возможная смерть тяжелобольных становятся источниками новых психических нагрузок, не мотивированных страхов, дискомфортом.

Несмотря на самые замечательные научные достижения, повседневная жизнь, практика выдвигает на передний план значения человеческой личности и взаимосвязей лечащего и лечащегося, врача и больного, врача, сестры и больного. Обращение с больным – важнейший элемент процесса лечения.

Часто приходиться слышать о «правильном», «хорошем» обращении с больным и – в противовес этому – о «холодном», «бездушном», даже «плохом» отношении к нему. Жалобы, этические проблемы часто свидетельствуют об отсутствии необходимых психологических познаний, практики соответствующего обращения с пациентами.