Насморк

• 1 слайд

  Насморк
  
  Аллергический
  Человек обычно знает, что провоцирует у него аллергический насморк, например, контакт с животными или цветение растений. Прозрачное водянистое отделяемое из носа, многократное чихание. Часто может быть и слезотечение, покраснение и зуд глаз.
  
  Инфекционный
  В первые день-два отделяемое из носа прозрачное и водянистое, затем – густое и желто-зеленое. Нос может быть заложен. Кроме насморка часто есть повышение температуры, боли в горле, кашель.
  

• 2 слайд

  Помощь при насморке
  Аллергический насморк.
  Зодак капли
  Детям 6 мес-1 год – 5 капель 1 раз в день
  Детям 1-6 лет – 5 капель 2 раза в день
  Детям 6-12 лет 10 капель 2 раза в день
  Детям старше 12 лет и взрослым – 20 капель 1 раз в день
  Супрастин таблетки 25 мг
  Взрослым и детям старше 14 лет по 1 таб 3-4 раза в день, детям 6-14 лет по 0,5 таб 2-3 раза в день, детям 3-6 лет – 0,5 таб. 2 раза в день
  Вызывает сонливость!
  Цетрин таблетки 10 мг
  Взрослым и детям старше 6 лет по 1 таб 1 раз в день.
  Насморк инфекционный
  Частое промывание носа – Аквамарис-спрей или капли или физ.раствор
  При сильной заложенности носа – капли Називин, по 1-2 капли в каждый носовой ход, 2-3 раза в день. Не дольше 5 дней, иначе развивается привыкание! Концентрация капель разная в зависимости от возраста: 0,01% - до 1 года, 0,025% - 1-6 лет, 0,05% - старше 6 лет.
  
  

• 3 слайд

  Аллергия
  Аллергический насморк
  Водянистое отделяемое из носа, чихание.
  Аллергический конъюнктивит
  Слезотечение, покраснение глаз, отек век, зуд. Гнойного отделяемого нет!
  Крапивница
  Быстро возникающие красные приподнятые на поверхностью кожи пятна различных размеров, зуд
  Отек Квинке
  После контакта с аллергеном, например, укуса насекомого, быстро развивается отек. Очень опасно, если этот процесс развивается на голове или шее, так как может распространяться на дыхательные пути, приводя к удушью. При распространении отека на дыхательные пути появляется затруднение дыхания, охриплость голоса, кашель.
  

• 4 слайд

  Крапивница
  

• 5 слайд

  Отек Квинке
  

• 6 слайд

  Помощь при аллергии
  Аллергический насморк- см. выше.
  Аллергический конъюнктивит – то же, что при насморке + промыть глаза чистой водой.
  Крапивница – то же, что и при насморке + внимательно наблюдать, увеличивается ли количество и размер пятен, не распространяются ли они на шею, лицо, нет ли признаков нарушения дыхания. Если крапивница распространяется на большую часть тела, или нет эффекта от таблеток или капель – супрастин в\м 20 мг - 1 мл( 1 ампула) взрослым, детям до года – 1\4 ампулы, 1-6 лет - 10 мг (1\2 ампулы), детям 6-14 лет 1\2-1 ампула.
  
  Отек Квинке –преднизолон ампулы по 30 мг 1 мл, в\м 2 мг\кг детям, 60-90 мг (2-3 ампулы) взрослым или дексаметазон 8 мг (2 ампулы)
  + супрастин 1-2 мл в\м.
  При отеке дыхательных путей – закапать сосудосуживающие капли (називин, нафтизин) 2-4 капли в горло.
  
  Распространенная крапивница или отек Квинке требуют снятия с маршрута и срочной госпитализации!
  

• 7 слайд

  Коньюнктивит неаллергический
  Попадание инородного тела в глаз, вирусная или бактериальная инфекция
  Покраснение глаза, век, отечность век, желтое или зеленое отделяемое из глаза, слипание ресниц, боль в глазу. Может сочетаться с другими признаками ОРВИ – насморком, болью в горле, лихорадкой.
  При попадании инородного тела – промыть чистой водой, закапать в глаз 2-4 капли сульфацил-натрия.
  При гнойном конъюнктивите – капли Офтальмоферон по 1-2 капли в оба глаза 6 раз в первый день, затем 4 раза в день, затем 3 раза в день, капли Ципрофлоксацин 0,3% в оба глаза первый день 6 раз, затем 4 раза в день, затем 3 раза в день до 7 дней, Тетрациклиновая мазь 1% за нижнее веко на ночь.
  

• 8 слайд

  Головная боль
  Головная боль напряжения.
  Наиболее часто. На фоне физических и эмоциональных нагрузок.
  Т. Найз 1 таб., т. Анальгин 1 таб., т. Цитрамон 1 таб.
  Мигрень
  Сильная головная боль, пульсирующая, зачастую в одной половине головы, усиливающаяся от громких звуков, яркого света, может быть тошнота и рвота. Не проходит от обычных препаратов. Как правило, люди, страдающие мигренью, знают об этом и имеют препараты, снимающие приступ.
  Головная боль из-за повышения артериального давления
  У людей старше 40 лет при жалобах на головную боль – спросить про привычное давление, прием препаратов от давления, измерить АД. Если значительно выше привычного – дать таб. Каптоприл (Капотен) 25 мг под язык, обеспечить покой и горизонтальное положение на пару часов.
  

• 9 слайд

  Укачивание
  При длительных переездах.
  Тошнота, обильное слюноотделение, холодный пот.
  Взрослым и детям от 3-х лет – таб. Драмина: 3-6 лет – по 1\4-1\2 таб. 2-3 раза в день, 7-12 лет по 1\2-1 таб 2-3 раза в сутки, старше 12 лет и взрослым по 1-2 таб 2-3 раза в день. Принимать за 30 минут до поездки. Действие длится 3-6 часов.
  Перед поездкой желательно поесть, но не очень плотно.
  Запастись пакетами.
  Смотреть вдаль, не вбок и не назад, не читать, не смотреть в телефон.
  Посадить того, кого укачивает, вперед, ближе к водителю.
  Если укачало, остановиться на 10-15 минут, вывести на свежий воздух.
  
  

• 10 слайд

  Лихорадка
  При температуре выше 38.5 – дать жаропонижающее:
  Парацетамол (Панадол) взрослым 1-2 таб. до 4 раз в день, детям с 3 месяцев в сиропе - в зависимости от веса, максимально 15 мг\кг разово до 4 раз в сутки.
  Нурофен (Ибупрофен) сироп – детям с 3 месяцев расчет по весу, принимать до 3 раз в сутки, максимальная суточная доза 30 мг\кг.
  «Белая лихорадка» – укутать, «красная лихорадка» – раздеть.
  Постельный режим.
  Обильное питье.
  Изолировать по возможности.
  Рекомендовать сняться с маршрута.
  

• 11 слайд

  Укус клеща
  Удалить клеща с помощью нитки или специального приспособления, поместить его в закрытую емкость с влажной ваткой.
  Обработать место укуса антисептиком (лучше не красящим – спиртом).
  Выяснить, привит ли пострадавший от клещевого энцефалита.
  Клеща отвезти как можно быстрее на лабораторное исследование (заражен ли клещ вирусом клещевого энцефалита, боррелиями, возбудителями эрлихиоза или анаплазмоза). Результат – через 1 сутки.
  Куда сдавать:
  Инфекц.б-ца им. Боткина, ГКДЦ (вирусологический) Пискаревский пр.49 – взрослые
  Центр гигиены и эпидемиологии в Лен.Обл. Ул. Ольминского, 27,
  Уентр гигиены и эпидемиологии в г. Спб, ул.Оборонная, д.35 литА.
  Частные лаборатории- Лабтест и Сев-Зап Центр доказательной медицины
  Удалить клеща и отправить его на анализ могут в любом травмпункте или приемном покое больницы.
  Порекомендовать сойти с маршрута и обратиться к врачу-инфекционисту.
  
  

• 12 слайд

  Укус клеща - продолжение
  Иммунопрофилактика – введение человеческого иммуноглобулина против клещевого энцефалита – при положительном результате исследования клеща на ВКЭ. Проводится только в первые 3 суток!!
  Взрослым – в Гор.инфекц. б-це им. Боткина, ул. Миргородская, 3
  Детям – в Детской инфекц. б-це №3, Большой пр.В.О., 77\17
  При невозможности введения иммуноглобулина провести профилактику.
  Взрослым – таб. Йод-антипирин по схеме: 3 таб 3 раза в день – 2 дня, затем по 2 таб 3 раза в день – 2 дня, затем по 1 таб 3 раза в день 5 дней. После еды.
  Детям – таб. Анаферон детский по 1 таб 1 раз в 30 минут – первые 2 часа, затем по 1 таб 3 раза в день 21 день.
  Антибактериальная профилактика боррелиоза – не позже 5 дня после укуса.
  Амоксициллин, капсулы. Взрослым по 0,5 г 3 раза в день 5 дней. Детям сироп Амоксициллин в возрастной дозировке на 5 дней.
  Другие антибиотики, эффективные против боррелий – Амоксиклав, Доксициклин (старше 8 лет), Супракс.
  
  Обязательно обращение к инфекционисту!
  Анализы на антитела к ВКЭ и боррелиям необходимо сдать через 2-4 недели после укуса.
  

• 13 слайд

  Боль в спине при обострении остеохондроза, межпозвонковых грыжах
  Острая сильная боль в пояснице, зависящая от положения тела, может простреливать в ногу. Возникает после поднятия тяжестей, резких поворотов, сна или длительного нахождения в неудобной позе
  Таб. Мовалис 15 мг 1 таб 1 раз в день, или таб. Диклофенак 50 мг 2 раза в день. При отсутствии эффекта от таблеток – р-р диклофенака 3мл (75мг) в\м 1 раз в день 2-3 дня. При отсутствии эффекта от диклофенака – р-р дексаметазона 8мг (2 ампулы) в\м 1 раз в день 1-2 дня.
  

• 14 слайд

  Пищевое отравление
  Симптомы появляются спустя несколько часов после употребления недоброкачественного продукта. Все, кто ели, - заболевают.
  Тошнота, рвота, понос, общая слабость, потливость, боли в животе спастического характера. Симптомы развиваются очень быстро. Повышения температуры обычно не бывает.
  Активированный уголь – 1 таб на 10 кг веса, или Энтеросгель по 1 ст.л (взрослым и детям старше 14 лет), по 1 дес. л. (детям 5-14 лет), по 1 ч.л. (детям 1-5 лет) 3 раза в день, разбавив водой в 3 раза.
  Обязательно пить воду, некрепкий чай, компот, морс. Регидрон 1 пакетик на 1 л воды – детям, если сильная рвота и диарея. Поить по ложке каждые 5-10 минут. Если ребенок совсем не может пить – срочно госпитализировать!
  Средства от диареи лучше не давать.всуус
  
  

• 15 слайд

  Боль в ушах у ребенка.
  Как правило, на фоне ОРВИ, сочетается с насморком, заложенностью носа, с повышением температуры или без. Может быть отделяемое из уха, снижение слуха.
  Отипакс по 2-3 капли в ухо, капли согреть в теплой воде или в руке перед закапыванием. Закапывать лежа, полежать в течение 5-10 минут после закапывания, слуховой проход закрыть ватой.
  Сосудосуживающие капли в нос – Називин или Нафтизин в возрастной дозировке.
  Протиаллергические капли – Зодак или зиртек в возрастной дозировке – уменьшают отек.
  Рекомендовать сойти с маршрута и срочно обратиться к врачу!
  

• 16 слайд

  Боль в животе
  Если возможно определить причину болей – обострение гастрита, пищевое отравление, выраженный метеоризм – лечим.
  Если причина болей неизвестна – эвакуируем в срочном порядке. Это может быть аппендицит, холецистит, панкреатит, язва желудка или 12-перстной кишки, апоплексия яичника, почечная колика и другое.
  Обезболивающие не даем! Холод на живот, голод и покой.