Практическое занятие "Наложение повязок на верхние и нижние конечности"

Практическое занятие № 8

Тема: Наложение повязок на верхние и нижние конечности.

      Цель занятия:

образовательная:

-  научить анализировать и обобщать полученные знания;

- овладеть приемами  наложения  повязки на верхние и нижние конечности.

- практически отработать вопрос наложения повязки на верхние конечности.

-практически отработать вопрос наложения повязки на нижние конечности.

-уметь оказать помощь и самопомощь.

 развивающая:  сформировать у обучающихся представление  о методах выполнения повязок на верхние и нижние конечности;

 воспитательная: воспитывать у обучающихся аккуратность и самостоятельность при выполнении задания;

Материально-техническое оснащение занятия:  рабочие тетради, бинты медицинские.

Время выполнения 2ч.

Задание: Практически отработать наложение повязок на верхние и нижние конечности.

Пояснения

Повязки — комплекс средств, которые используются с целью закрепления перевязочного материала, давления на какую-нибудь часть тела (в основном, для остановки кровотечения), предупреждения отека тканей или удержания конечности либо иной части тела в неподвижном состоянии, а также для защиты раны или измененной поверхности кожи от воздействия внешней среды. В соответствии с этим различают укрепляющие, давящие и обездвиживающие (иммобилизующие) повязки.

Повязка, накладываемая на тело, как правило, состоит из двух частей: материала, накладываемого на рану для получения лечебного эффекта, и фиксирующего перевязочного материала. В качестве фиксирующего материала используют простой марлевый бинт, сетчатый бинт, трикотажный трубчатый бинт и т.п.

На практическом занятии осуществляется.

Правила наложения повязки:

1. Головку бинта держат в правой руке, конец бинта — в левой.

2. Головка бинта должна раскатываться по поверхности.

3. Повязку делают двумя руками: одна рука раскатывает головку бинта, другая поправляет.

4. При наложении повязки необходимо стоять лицом к пострадавшему, чтобы видеть его состояние и при необходимости прекратить бинтование или ослабить повязку или принять срочные меры, если пострадавшему станет хуже.

5. Поврежденная поверхность тела при бинтовании должна занимать физиологическое или «нормальное» положение. Например, рука должна быть согнута в локте и приведена к туловищу.

6. Начинают бинтование в направлении снизу вверх, с того места, где диаметр поверхности меньше.

7. Первый тур повязки необходимо обязательно зафиксировать, сделав небольшой перегиб начала бинта и наложить на перегиб фиксирующий тур (оборот бинта).

8. Последующий тур накладывают на половину предыдущего.

9. По окончании бинтования конец бинта разрезают или аккуратно разрывают продольно на две части относительно небольшой длины и завязывают на узелок.

10. На повязку можно и нужно наложить трубчатый бинт соответствующего диаметра.

11. Сменять повязку следует через 2-3 дня, но можно поменять повязку и чаще, если в этом есть необходимость.

12. На фиксирующую повязку при вывихе или растяжении связок можно и нужно положить пузырь со льдом (большая круглая грелка с большой круглой крышкой) или целлофановый пакет, заполненный кусочками льда из холодильника.

13. Верхнюю конечность после бинтования, если в этом есть необходимость нужно подвесить на косынке, чтобы зафиксировать ее в одном положении и уменьшить возможные непроизвольные движения, вызывающие дополнительную боль.

14. После наложения бинта на верхнюю или нижнюю конечность применяют щитирование, используя для этого специальные или подручные материалы.

15. Чтобы не вызывать дополнительной боли, при перевязке необходимо поддерживать поврежденную часть тела.

16. Бинт раскатывать, не отрывая от поверхности тела.

17. Повязку накладывать не очень туго (если не требуется давящая повязка), чтобы она не нарушала кровообращение, но и не очень слабо, чтобы она не сползала с раны.

Крестообразная (восьмиобразная) повязка на стопу (рис.1). Позволяет надежно фиксировать голеностопный сустав при повреждении связок и некоторых заболеваниях сустава. Ширина бинта – 10 см.

Стопу устанавливают в положении под прямым углом по отношению к голени. Бинтование начинают с круговых фиксирующих туров в нижней трети голени над лодыжками. Затем ведут ход бинта косо по тыльной поверхности голеностопного сустава к боковой поверхности стопы (к наружной на левой стопе и к внутренней на правой стопе). Выполняют круговой ход вокруг стопы. Далее с противоположной боковой поверхности стопы по ее тылу косо вверх пересекают предыдущий ход бинта и возвращаются на голень. Вновь выполняют круговой ход над лодыжками и повторяют восьмиобразные ходы бинта 5-6 раз для создания надежной фиксации голеностопного сустава. Повязку заканчивают круговыми турами на голени над лодыжками.

Крестообразная (восьмиобразная) повязка на стопу (рис.1)

Черепашья повязка на область коленного сустава. Позволяет надежно удерживать перевязочный материал в области коленного сустава и непосредственно прилегающих к нему областей, при этом движения в суставе ограничиваются незначительно. При повреждении непосредственно в области коленного сустава накладывают сходящуюся черепашью повязку, при повреждении рядом с коленным суставом – расходящуюся. Повязка накладывается в положении незначительного сгибания в суставе. Ширина бинта – 10 см.

Сходящаяся черепашья повязка на область коленного сустава (рис. 2 а, б). Бинтование начинают закрепляющими круговыми турами в нижней трети бедра над коленным суставом или в верхней трети голени под коленным суставом в зависимости от того, где расположена рана или другое повреждение. Затем накладывают сходящиеся восьмиобразные туры бинта, перекрещивающиеся в подколенной области. Повязку заканчивают круговыми турами в верхней трети голени под коленным суставом.

Рис.2. Черепашья повязка на коленный сустав: а, б – сходящаяся; в – расходящаяся

Рис. 3. Повязки: а — спиральная на палец; б — крестообразная на кисть; в — спиральная на локтевой сустав.

Крестообразную повязку при повреждении ладонной или тыльной поверхности кисти накладывают, начиная с фиксирующего хода на запястье (1), а далее по тылу кисти на ладонь, как показано на рис. 3, б.

На плечо и предплечье накладывают спиральные повязки, бинтуя снизу вверх, периодически перегибая бинт. Повязку на локтевой сустав (рис. 3, в) накладывают, начинай 2-3 ходами (1-3) бинта через локтевую ямку и далее спиральными ходами бинта, попеременно чередуя их на предплечье (4, 5, 8, 9, 12) и плече (6, 7, 10, 11, 13) с перекрещиванием в локтевой ямке.

Рис. 3. Повязки: а — спиральная на палец; б — крестообразная на кисть; в — спиральная на локтевой сустав