Значение первой медицинской помощи и правила ее оказания

Значение первой медицинской помощи и правила ее оказания

Способность быстро и эффективно оказать первую помощь очень ценится в трудных жизненных ситуациях. В чрезвычайных ситуациях, когда не приходится ожидать помощи специалистов, значение этой способности неизмеримо возрастает. Несмотря на недостаток или полное отсутствие медикаментов и мединструмента, мы можем оказать первую помощь себе или людям, которые нуждаются в этом. Как бы ни были ограничены наши возможности, сочетание даже минимальных познаний и умений с импровизированным оборудованием может спасти человеческие жизни, очень часто дорога каждая минута.

Как и всегда в чрезвычайной ситуации, следует оценить необходимость первой помощи, установить первоочередные задачи, а затем составить план действий и выполнять его. Независимо от обстоятельств, следует придерживаться следующих правил:

1.      Сохраняйте спокойствие. Какой бы серьезной ни была травма или опасной ситуация, паника только ослабит вашу способность думать и снизит эффективность ваших действий. Кроме того, при этом вы потеряете время, а в кризисной ситуации время может решить в пользу жизни или смерти.

2.      Убедитесь в собственной безопасности. Избегайте ненужного риска. Вы не сможете никому помочь, если сами пострадаете.

3.      Постарайтесь успокоить и утешить пострадавших.

4.      Выясните, может быть, среди окружающих есть медики или люди, более опытные, чем вы.

5.      При оценке последствий несчастного случая максимально используйте свои органы чувств. Спрашивайте. Смотрите. Слушайте. Нюхайте. Затем подумайте и действуйте. Попросите пострадавшего описать свои симптомы, сказать вам, что, по его мнению, произошло, и что, согласно его ощущениям, у него не в порядке.

Задача первой медицинской помощи состоит в том, чтобы путем проведения простейших мероприятий спасти жизнь пострадавшему, уменьшить его страдания, предупредить развития возможных осложнений, облегчить тяжесть травмы или заболевании.

Первая медицинская помощь может быть оказана на месте поражения самим пострадавшим (самопомощь), его товарищем (взаимопомощь), санитарными дружинниками. Мероприятиями первой медицинской помощи являются: временная остановка кровотечения, наложение стерильной повязки на рану и ожоговую поверхность, искусственное дыхание и непрямой массаж сердца, введение антидотов, дача антибиотиков, введение болеутоляющих (при шоке), тушение горящей одежды, транспортная иммобилизация, согревание, укрытие от жары и холода, надевание противогаза, удаление пораженного из зараженного участка, частичная санитарная обработка.

Оказание первой медицинской помощи в возможно более ранние сроки имеет решающее значение для дальнейшего течения и исхода поражения, а иногда и спасения жизни. При сильном кровотечении, поражении электрическим током, утоплении, прекращении сердечной деятельности и дыхания, и ряде других случаев первая медицинская помощь должна оказаться немедленно.

Первая помощь при инсульте и инфаркте:

  Что можно и что нельзя делать до приезда скорой помощи.

    Инсульт – это кровоизлияние в мозг. Эта болезнь не развивается в течение длительного времени, она наступает внезапно и требует оперативных мер для скорейшего оказания больному медицинской помощи. Быстрая транспортировка больного в медицинское учреждение и оказание ему оперативной помощи – залог сохранения жизни и минимизации выпадения психических функций. После того, как у человека произошло кровоизлияние в мозг, он сам может не заметить никаких особенных изменений в организме. Может появиться быстро усиливающаяся головная боль, слабость и головокружение. Состояние усталости и недомогания больной вполне может списать на стресс. Позже присоединяются тошнота и рвота, краснеют белки глаз.

Правила выявления инсульта. Существует несколько правил, которые помогут определить инсульт при возникшем недомогании: Кривая улыбка пациента нужно попросить улыбнуться – при инсульте улыбка будет несимметрична, мышцы половины лица не будут двигаться сообразно эмоции попросите больного поднять руки вверх – при инсульте одна рука не сможет подняться на одинаковую высоту с другой, скажите простое предложение и попросите пациента повторить его за вами – при инсульте речь медленная, с паузами, предложение обрывается на середине, пусть больной высунет язык – при инсульте язык либо западает на одну сторону, либо его половина будет дряблой и несимметричной.

     При инсульте запрещено давать больному какие-либо таблетки, питье, еду – у пациента может возникнуть паралич глотательных мышц, и он может просто задохнуться. До приезда медиков пациента следует уложить на бок, приподняв голову – это позволит избежать асфиксии рвотными массами, если пациента начнет тошнить. Не рекомендуется самостоятельно транспортировать пациента до больницы.

   Скорую помощь нужно вызывать как можно скорее, описав состояние больного. До приезда бригады необходимо следить за наличием дыхания у больного. При остановке дыхания необходимо выполнять непрямой массаж сердца одновременно с искусственным дыханием (ритм 30:2). Больные, которым была оказана квалифицированная медицинская помощь в первые три часа (максимум 6) имеют шансы полностью (на сколько это возможно) восстановить все функции, утраченные в результате инсульта. Этот период (3час) даже получил своё название ”терапевтическое окно”, далее начинаются необратимые патологические изменения. Все больные с таким диагнозом должны быть госпитализированы – особенно если нарушения мозгового кровообращения произошли на работе, на улице, в транспорте.

   Лучшей первой помощью при выявлении инсульта является скорейший вызов медиков и присмотр за больным до ее прибытия.

   Наиболее общие симптомы: головная боль; головокружение, иногда сопровождающееся тошнотой, рвотой; возможна потеря сознания; слабость, онемение в половине лица, паралич в руке, в ноге; нарушение речи, памяти, способности логически рассуждать; повышение болезненных ощущений в половине тела. При появлении, хотя бы двух из выше перечисленных симптомов у вас, члена семьи, коллеги – повод для незамедлительного вызова скорой. Опишите диспетчеру симптомы, чтобы бригада ”скорой” приехала хорошо подготовленной, с намеченным планом действий. Не занимайтесь самолечением, помните, что у вас есть три часа, что бы вернуться к нормальной жизни. Действия до приезда врача Больного необходимо уложить, положив ему под голову, плечи и лопатки подушку, так чтобы голова составляла угол примерно 30° к кровати, полу, скамейке… Обеспечьте доступ свежего воздуха, для этого снимите стесняющую одежду, расстегните воротничок рубашки, откройте окно, если есть кондиционер – включите. Уберите съемные зубные протезы.

       Если есть рвота, поверните голову набок, оберните руку чистым платком или марлей и очистите полость рта от рвотных масс. Заброс их в дыхательные пути грозит тяжелейшей формой пневмонии, с которой потом будет сложно бороться.

       Обязательно измерьте артериальное давление. Раньше считали: если оно повышено, надо снижать до 120/80 мм рт. ст. Резкое снижение давления, не менее опасно, чем его высокие значения! Что же делать? Обычно человек знает своё ”рабочее” давление. Например, он хорошо себя чувствует при 150/80 мм рт. ст. Надо ориентироваться на цифры, превышающие”рабочие” на 5-10 мм рт. ст., и давать гипотензивный препарат (лучше тот, к которому пострадавший привык, пользуется в повседневной жизни). Резкое падение артериального давления может увеличить очаг ишемии, что в свою очередь вызовет новые нарушения, в частности, парез способен обернуться параличом. Нечем снижать давление? Боитесь передозировать лекарство? Не пугайтесь и учтите, если артериальное давление повысилось до 180 мм рт. ст. у человека, который артериальной гипертонией не страдал, и до 200 мм рт. ст. – у гипертоника, это не очень страшно. Лучше не корректировать его вовсе.

       Можно прибегнуть к нелекарственным методам: попросите больного вдохнуть глубоко и максимально долго задержать дыхание. Очень важно измерять пульс. Ведь некоторые виды инсульта вызываются как раз мерцательной аритмией. Если пульс “срывается”, дайте больному тот препарат, который он обычно принимает в подобных случаях. Не занимайтесь самолечением, не вводите никакие препараты, воздействующие на сосуды и структуры мозга! Можно рекомендовать препарат глицин (аминоуксусная кислота). В критической ситуации его рекомендуется давать по одному грамму (10 таблеток под язык) на прием или по 5 таблеток 3 раза с интервалом 30 минут. Он не принесет никакого вреда и облегчит течение болезни.

     Первые проявления инфаркта Инфаркт – это некроз сердечной мышцы, который происходит в результате нарушения кровообращения (при стрессе, приступе гипертонии, по иным причинам). В результате инфаркта наступает нарушение кровообращения, которое может привести к остановке сердца и смерти. Признаки инфаркта развиваются медленнее, чем проявления инсульта, и в самом начале инфаркт легко перепутать с беспокойством.       Пациент поверхностно и часто дышит, мечется, испытывает сильный страх смерти. Затем присоединяется боль в области груди – посередине или слева. Боль может проявляться в виде жгущих, давящих, сжимающих ощущений, отдавать в плечо.

     Симптомы инфаркта могут продолжаться часами. С прогрессированием нарушения кровообращения у пациента может возникнуть тошнота, рвота, потливость, потеря сознания. Больной может перестать говорить, лицо и кончики пальцев могут посинеть.

     Редко инфаркт протекает бессимптомно и выявляется только на сторонних исследованиях. Основной симптом, по которому можно выявить инфаркт – боль в области груди, которая иррадиирует (отдает) в левую сторону тела и продолжается длительное время. Инфаркт развивается с различной скоростью, поэтому при появлении боли лучше не медлить и вызывать медиков.

   Способы оказания помощи при инфаркте

    Если пациент находится в сознании, необходимо освободить его от сдавливающих частей одежды (ослабить манжеты, воротник, расстегнуть пояс) для нормализации циркуляции крови. Необходимо усадить больного в положение полулежа, подперев голову и спину подушками. При возможности – дать таблетку аспирина и попросить разжевать. Необходимо немедленно вызвать скорую помощь, описав симптомы больного. Если он к этому моменту находится без сознания – уложить так, чтобы больной не мог случайно упасть.

    До приезда медиков необходимо контролировать пульс и дыхание, при исчезновении пульса начать непрямой массаж сердца с искусственным дыханием. При инфаркте пациенту нельзя принимать обезболивающие таблетки и отказываться от госпитализации. Это усугубит ситуацию и поставит жизнь пациента под угрозу. Обезболивающие препараты могут замаскировать боль, что осложнит диагностику врачам. Кроме того, нельзя допускать того, чтобы пациент с инфарктом сам садился за руль или иным способом добирался до больницы. Транспортировать его должна бригада скорой помощи.