Безопасная больничная среда
Дезинфекция. Химический метод
Студент должен знать:
· понятие инфекционной безопасности
· виды, методы и режимы дезинфекции в ЛПУ
· правила техники безопасности при приготовлении дезинфицирующих средств
· правила оказания первой медицинской помощи при попадании дезсредств на кожу и слизистые оболочки.
Студент должен уметь:
· проводить влажную уборку помещений ЛПУ с применением дезрастворов
· проводить проветривание и кварцевание помещений ЛПУ
· проводить контроль санитарного состояния палат, тумбочек, холодильников
· использовать защитные приспособления (маска, халат, шапочка, фартук, очки.
Вопросы для самоподготовки
Þ Определение понятия «дезинфекция».
Þ Приготовление рабочих растворов из порошков.
Þ Виды дезинфекции.
Þ Методы дезинфекции, условия дезинфекции.
Þ Документы, регламентирующие виды, режимы дезинфекции и стерилизации в ЛПУ.
Þ Условия хранения хлорсодержащих растворов.
Þ Средства защиты, используемые медсестрой при приготовлении хлорсодержащих растворов.
Þ Маркировка дезинфицирующих растворов.
Теоретическая часть
Химический метод дезинфекции - дезинфекция с помощью химических (дезинфицирующих) препаратов, его применяют для дезинфекции термолабильного оборудования многократного применения. Например, эндоскопические приборы, инструменты, резиновые изделия и др.
После химической дезинфекции оборудование необходимо промыть стерильной водой. При её отсутствии можно использовать свежекипяченую воду. После ополаскивания оборудование хранят в сухом виде и предохраняют от инфицирования.
Существуют четыре способа химической дезинфекции: протирание (обычно дважды с 10 - 15мин перерывом); орошение с последующим мытьём,замачивание концентрация растворов и экспозиция зависят от соответствующих инструкций и засыпание сухим порошком дезинфицирующего средства – применяется в инфекционных отделениях.
Дезинфекцию громоздкого оборудования проводят способом протирания поверхности ветошью, смоченной дезинфицирующим средством и последующим просушиванием.
Режимы дезинфекции
1. Бактериальный (кроме туберкулёза);
2. Вирусный;
3. Туберкулёзный;
4. Опасные инфекции (холера, тиф, сибирская язва и др.)
Все использованные предметы подразделяются на 3 группы:
1. «критические» предметы - предметы медицинского назначения - хирургические инструменты, шприцы, иглы, кардиологические и уринарные катетеры и другие предметы, проникающие в стерильные и гнойные ткани тела или в сосудистую систему. Их дезинфицируют перед предстерилизационной очисткой и стерилизацией;
2. «полукритические» предметы - отдельные виды медицинских инструментов, которые в процессе эксплуатации соприкасаются со слизистой оболочкой и могут вызвать её повреждение (глазные лопаточки, пипетки, шпателя и т. д.), перед предстерилизационной очисткой и стерилизацией;
3. «некритические» предметы - контактирующие со здоровой кожей, поверхностями помещений, оборудования, аппаратуры. А также предметы ухода, оснащение, использованное в процессе медицинского обслуживания пациента (грелки, термометры, кислородные подушки, пузыри для льда и т. д.). Не подлежат стерилизации.
На дезинфицирующее средство должны быть представлены следующие документы: 1. Сертификат соответствия, который выдается на основании протокола испытаний исследовательского лабораторного центра НИИ дезинфектологии; 2. Дезинфицирующее средство должно иметь свидетельство о государственной регистрации и должно быть внесено в государственный реестр; 3. Методические указания или инструкция по применению, утвержденные научно-исследовательским институтом дезинфектологии; 4. На этикетке дезинфицирующего средства должна содержаться информация: наименование средства, наименование фирмы и страны производителя, назначение, состав, способ применения, меры предосторожности; дата изготовления или срок годности, объем, юридический адрес производителя, номер свидетельства о государственной регистрации, знак сертификации по ГОСТ
Техника безопасности при работе с дезинфицирующими средствами
· Медицинский персонал, выполняющий дезинфекционные работы, также может подвергаться воздействию неблагоприятных физических факторов ( высокая температура, повышенная влажность и др.). Для охраны здоровья медицинских работников и во избежание случайных отравлений при работе с дезинфицирующими средствами необходимо соблюдать определенные меры по охране труда и технике безопасности.
· Растворы дезинфицирующих средств готовятся в специальном помещении с естественной или искусственной приточно-вытяжной вентиляцией или в вытяжном шкафу
· Растворы дезинфицирующих средств готовят путем смешивания дезинфицирующего средства с водопроводной водой в специальной технической посуде (емкости), из пластика, из темного стекла или эмалированные без повреждений с плотно закрывающимися крышками.
· Необходимое для приготовления рабочего раствора количество дезинфицирующего средства в виде порошка взвешивают на весах или пользуются специальными мерными ложками.
· Дезинфицирующее средство в виде водных или спиртовых концентратов для приготовления раствора отмеряют с помощью мерного градуированного стакана, пипетки или шприца. Иногда дезинфицирующие средства выпускаются во флаконах с вмонтированной в них или съемной (в виде второй крышки-колпачка) мерной емкостью или в емкостях с насосом.
· Для получения нужной концентрации при приготовлении рабочего раствора важно соблюдать рекомендованное соотношение средства и воды (см. методические указания по применению конкретного средства). Обычно при приготовлении рабочего раствора сначала в емкость наливают требуемое количество воды, затем добавляют к ней дезинфицирующее средство, размешивают и закрывают крышкой до полного растворения. Наиболее удобно готовить рабочие растворы дезинфицирующих средств, производимых в форме таблеток или в разовых упаковках. ВСЕ РАБОТЫ СО СРЕДСТВАМИ ВЫПОЛНЯТЬ В РЕЗИНОВЫХ ПЕРЧАТКАХ.
· В зависимости от химической природы рабочие растворы некоторых средств могут быть приготовлены впрок и храниться в закрытой емкости в специальном помещении до применения определенное время (сутки и более), другие должны быть использованы сразу.
Условия, которые необходимо соблюдать при дезинфекции
способом замачивания
1. Применять дезинфекционные средства, разрешённые к применению в РФ в установленном законом порядке.
2. Использовать ёмкости полимерные или эмалированные (без повреждений), или из темного стекла с плотно закрывающимися крышками.
3. Дезинфицирующиеся изделия должны бать полностью покрытыраствором (на глубину не менее 1 - 2см от поверхности раствора) в разобранном или раскрытом виде.
4. С дезсредством должен работать только специально обученный медицинский персонал, имеющий допуск (сертификат) и не имеющий чувствительности к дезинфицирующим препаратам.
5. Строго соблюдать режимы дезинфекции (концентрацию раствора и экспозицию), способ выбирается в зависимости от клинической ситуации.
6. После приготовления растворов: написать бирки с названием раствора, его концентрации и даты приготовления, прикрепить бирки к ёмкостям.
Приготовление рабочих растворов средства «Самаровка»
|
Концентрация рабочего раствора, % |
Количества средства и воды (мл), необходимые
для |
||||
|
по препарату |
по ДВ |
1 л |
10 л |
||
|
средство |
вода |
средство |
вода |
||
|
0,5 |
0,048 |
5 |
995 |
50 |
9950 |
|
1,0 |
0,096 |
10 |
990 |
100 |
9900 |
|
1,5 |
0,144 |
15 |
985 |
150 |
9850 |
|
2,0 |
0,192 |
20 |
980 |
200 |
9800 |
|
3,0 |
0,288 |
30 |
970 |
300 |
9700 |
Режимы дезинфекции объектов при бактериальных инфекциях (кроме туберкулеза)
|
Объект обеззараживания |
Концентрация рабочего раствора, (по препарату), % |
|
|
|
Поверхности в помещениях, жесткая мебель |
0,5 |
60 |
|
|
1,0 |
60 |
Орошение |
|
|
|
1,0 |
60 |
Погружение или протирание |
|
Посуда без остатков пищи |
|
|
|
|
Посуда с остатками пищи |
|
|
|
|
Белье, не загрязненное выделениями |
|
|
|
|
Белье, загрязненное выделениями |
|
|
|
|
Изделия медицинского назначения из металлов, пластмасс, резин, стекла, в том числе однократного применения |
|
|
|
|
Санитарно-техническое оборудование |
|
|
|
|
1,0 |
60 |
Двукратное орошение |
|
|
Уборочный материал |
1,5 |
180 |
Замачивание |
Первая помощь при отравлении дезинфицирующими растворами
1. При попадании в глаза – промыть большим количеством проточной воды или 2% раствором пищевой соды в течение несколько минут. При болях (раздражении) - закапать 1 - 2% раствором лидокаина. При воспалении закапать 30% раствор сульфацила натрия.
2. При отравлении через дыхательные пути необходимо немедленно удалить пострадавшего из помещения на свежий воздух, рот прополоскать водой, рекомендуется приём тёплого молока с пищевой содой или боржоми, по показаниям - сердечные, успокаивающие, противокашлевые, вдыхание кислорода, в тяжёлых случаях госпитализация
3. При попадании на кожу - обильно промыть это место проточной водой.
4. При попадании в желудок - дать выпить пищевую соду (2% раствор), молоко, нашатырный спирт 15 - 20 капель на стакан воды.
Глава 1
Общие требования по
охране труда
1. К работе со средствами дезинфекции и стерилизации допускаются лица не моложе
18 лет, прошедшие медицинский осмотр, вводный инструктаж по ОТ и первичный
инструктаж на рабочем месте, обученные безопасным приемам и методам работы с
препаратами.
2. Работник должен:
- соблюдать правила внутреннего трудового распорядка организации
- соблюдать требования данной инструкции;
- соблюдать требования инструкций по применению используемых дезсредств;
- правильно применять СИЗ и соблюдать требования безопасности;
- уметь оказывать первую помощь пострадавшим;
- знать и соблюдать правила личной гигиены;
- прекратить работу при ухудшении самочувствия.
3. Работнику не допускается производить работы, находясь в состоянии
алкогольного опьянения либо в состоянии, вызванном употреблением наркотических
средств, психотропных или токсических веществ, а также распивать спиртные
напитки, употреблять наркотические средства, психотропные или токсические
вещества на рабочем месте или в рабочее время.
4. Курение на территории предприятия допускается только в специально отведенных
для этого местах.
5. При работе с дезинфицирующими средствами на работника могут воздействовать
опасные и вредные факторы:
- возможность отравления;
- ожог слизистых оболочек.
6. Все виды работ, связанные с дезинфекционными средствами, проводятся
обязательно в спецодежде и с использованием средств индивидуальной защиты
(перчатки, и т.д.)
7. Работник обеспечивается спецодеждой и СИЗ в соответствии с нормами
бесплатной выдачи СИЗ , а также мылом.
8. Работник несет ответственность за нарушение требований настоящей инструкции
в порядке, установленном Правилами внутреннего трудового распорядка организации
и действующим законодательством .
Глава 2
Требования по охране труда перед началом работы
9. До начала работы с дезинфекционными средствами необходимо подготовить и
проверить исправность средств индивидуальной защиты, надеть спецодежду.
10. Проверить наличие и исправность рабочего инвентаря.
11. Обо всех обнаруженных неисправностях инвентаря, электропроводки и других
неполадок сообщить своему непосредственному руководителю и приступить к работе
только после их устранения.
Глава 3
Требования по охране труда при выполнении работы
12. Все дезинфицирующие средства должны храниться в отдельном, специально
отведенном, хорошо вентилируемом помещении, запирающемся на замок, в плотно
укупоренной таре с обозначением дезинфектанта, сроков его изготовления и
годности.
На каждый препарат необходимо иметь удостоверение гигиенической регистрации,
сертификат (его копию) изготовителя, инструкцию (методические рекомендации) по
применению.
13. Не допускается:
- оставлять без присмотра и переносить дезсредства вместе с пищевыми
продуктами;
- применять дезрастворы при включенных электронагревательных приборах;
- смешивать с другими химическими препаратами;
- принимать пищу, пить, курить в обрабатываемом помещении;
- использование средств дезинфекции и стерилизации не прошедших гигиеническую
регламентацию и регистрацию.
14. Фасовку дезсредств необходимо проводить в вытяжном шкафу или специальном
помещении, оборудованном приточно-вытяжной вентиляцией.
В местах фасовки, приготовления рабочих растворов и проведения дезинфекции
запрещается присутствие посторонних лиц.
15. При работе с дезсредствами пользоваться перчатками.
16. При проведении дезинфекции в очагах инфекционных заболеваний через каждые
50 минут работы обязательно делается перерыв на 10 минут, во время которого
необходимо выйти (по возможности) на свежий воздух, и снять средства индивидуальной
защиты органов дыхания.
Глава 4
Требования по охране труда по окончании работы
17. После проведения дезинфекции необходимо прополоскать рот водой, вымыть
мылом руки, лицо и другие участки тела, а по окончании рабочей смены принять
гигиенический душ.
18. Доложить руководителю работ обо всех недостатках, замеченных в процессе
работы, и о завершении работы.
19. Спецодежду поместить в отведенное для хранения место, переодеться в личную
одежду.
Глава 5
Требования по охране труда в аварийных ситуациях
20. При попадании на кожу, глаза надо промыть большим количеством воды, при необходимости
обратиться к врачу.
Дезинфицирующие средства.
|
Название дезинфицирующего средства и производитель |
Вид инфекции |
Режимы дезинфекции % |
Применение |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
|
Аламинол (Россия) |
Вирусные Бактериальные туберкулёз |
8% раствор – 60 минут 1% раствор – 60 минут 3%раствор – 90 минут |
Изделия из стекла, металлов, пластмасс, резин, в том числе стоматологических инструментов |
|
Бианол (Россия) |
Вирусные бактериальные туберкулёз |
1,5% раствор - 30 минут (этот режим эффективен при всех инфекциях) |
Изделия из стекла, металлов, пластмасс, резин, в том числе эндоскопов и инструментов к ним |
|
Сайдекс (США) |
Вирусные бактериальные туберкулёз |
Без разведения - 15 минут - 15 минут - 90 минут |
Изделия из стекла, металлов, пластмасс, резин, в том числе эндоскопов |
|
Глутарал (Россия) Глутарал - Н (Россия) |
Вирусные бактериальные туберкулёз |
Без разведения - 15 минут - 15 минут - 90 минут |
Изделия из стекла, металлов, пластмасс, резин, в том числе эндоскопов и инструментов к ним |
|
Формалин (по формальдегиду) |
Вирусные бактериальные туберкулёз |
4% раствор - 60 минут 3% раствор - 30 минут 10% раствор – 60 минут |
Изделия из стекла, металлов, пластмасс, резин |
|
Гигасепт - ФФ (Германия) |
Вирусные бактериальные туберкулёз |
10% - 60 минут (этот режим эффективен при всех инфекциях) |
Изделия из стекла, металлов, пластмасс, резин, в том числе эндоскопов и инструментов к ним |
|
Септодор - форте (Израиль) |
Вирусные бактериальные туберкулёз |
0,4% раствор - 60 минут 0.1% раствор - 60 минут 0,4% раствор - 90 минут |
Изделия из стекла, металлов, пластмасс, резин, в том числе эндоскопов и инструментов к ним |
|
Лизоформин 3000 (Германия) |
Вирусные бактериальные туберкулёз |
0,75% раствор - 60 минут (этот режим эффективен при всех инфекциях) |
Изделия из стекла, металлов, пластмасс, резин, в том числе эндоскопов и инструментов к ни |
|
Альдазан 2000 (Германия) |
Вирусные Бактериальные туберкулёз |
6% раствор - 60 минут 3% раствор - 60 минут 3% раствор - 60 минут |
Изделия из стекла, металлов, пластмасс, резин |
|
Дезоформ (Германия) |
Вирусные Бактериальные туберкулёз |
1% раствор - 60 минут 1% раствор - 90 минут 1% раствор - 90 минут |
Изделия из стекла, металлов, пластмасс, резин, в том числе эндоскопов и инструментов к ним |
|
Виркон («КРКА», Словения) |
Вирусные Бактериальные туберкулёз |
2% раствор - 10 минут (этот режим эффективен при всех инфекциях) |
Изделия из стекла, каррозионностойких металлов, пластмасс, резин |
|
Дезоксон - 1 Дезоксон - 4 (Россия) |
Вирусные Бактериальные туберкулёз |
0,5% раствор - 60 минут 0,1% раствор - 15 минут 0,5% раствор - 60 минут |
Изделия из стекла, каррозионностойких металлов, пластмасс, резин |
|
ДП – 2 (Россия)
|
Вирусные бактериальные туберкулёз |
0,5% раствор - 60 минут 0,1% раствор - 60 минут 0,5% раствор - 60 минут |
Изделия из стекла, каррозионностойких металлов, пластмасс, резин |
|
Клорсепт (Ирландия) |
Вирусные бактериальные туберкулёз |
0,1% раствор - 60 минут 0,1% раствор - 60 минут 0,3% раствор - 60 минут |
Изделия из стекла, каррозионностойких металлов, пластмасс, резин |
|
Спирт этиловый |
Вирусные Бактериальные |
70° раствор - 30 минут 70° раствор - 15 минут |
Изделия из металлов |
|
Дюльбак ДТБ/Л ( Франция) |
Вирусные Бактериальные |
2% раствор - 15 минут (этот режим эффективен при всех инфекциях) |
Изделия из стекла, металлов, пластмасс, резин (кроме эндоскопов) |
|
Велтолен (Россия) |
Вирусные бактериальные туберкулёз |
2,5% раствор - 60 минут 1% раствор - 60 минут 5% раствор - 60 минут |
Изделия из стекла, металлов, пластмасс, резин, в том числе эндоскопов и инструментов к ним |
|
Перекись водорода (Россия) |
Вирусные бактериальные туберкулёз |
4% раствор - 90 минут 3% раствор - 80 минут 3% раствор – 180 минут |
Изделия из стекла, каррозионностойких металлов, пластмасс, резин |
|
Перекись водорода с 0,5% моющим средством («Прогресс», «Астра», «Айна», «Лотос»)(Россия) |
Вирусные бактериальные туберкулёз |
4% раствор - 90 минут 3% раствор - 80 минут 3% раствор – 180 минут |
Изделия из стекла, каррозионностойких металлов, пластмасс, резин |
|
Пероксимед (Россия) |
Вирусные бактериальные туберкулёз |
3% раствор - 60 минут 3% раствор - 30 минут 3% раствор – 120 минут |
Изделия из стекла, каррозионностойких металлов, пластмасс, резин |
|
Деохлор (Франция) |
Вирусные бактериальные туберкулёз |
0,1% раствор - 15 минут 0,1% раствор - 15 минут 0,2% раствор - 60 минут |
Изделия из стекла, каррозионностойких металлов, пластмасс, резин |
|
Пресепт (США) |
Вирусные бактериальные туберкулёз |
0,056% раствор - 90 минут 0,056% раствор - 90 минут 0,28% раствор - 45 минут |
Изделия из стекла, каррозионностойких металлов, пластмасс, резин |
|
Гипохлорид натрия, получаемый электрохимическим методом |
Вирусные Бактериальные |
0,5% раствор - 60 минут 0,25% раствор - 15 минут
|
Изделия из стекла, пластмасс (ПВХ), силиконовой резины |
Режимы обеззараживания отдельных объектов
|
№ п/п |
Дезинфицируемые предметы |
Дезинфицирующие агенты |
Режимы дезинфекции % |
Примечания |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
|
1 |
Термометры медицинские |
Перекись водорода Хлоргексидина глюконат |
3% раствор - 80мин 0,5% раствор - 30мин |
Погружение с последующим промыванием |
|
2 |
Пинцеты в процедурном кабинете |
Лизоформин 3000
|
0,75% раствор-60мин
|
С последующей предстерилизационной очисткой и стерилизацией паровым методом основным режимом. Во время работы менять через каждые 3 часа. |
|
3 |
Ножницы для стрижки ногтей, бритвенный прибор (металич.) |
Хлоргексидина глюконат в 70° спирте Аламинол, бианол, глутарал |
0,5% раствор – 30мин
без разведения без разведения |
Погружение с последующим промыванием |
|
4
|
Наконечники для клизм |
Дистиллированная вода
Перекись водорода ПВК Пероксимед
|
30 мин с момента закипания 6% раствор – 60мин 3% раствор - 60мин 3% раствор - 60мин |
С последующим промыванием проточной водой, предстерилизационной очисткой и стерилизацией (паровой метод, щадящий режим) |
|
5 |
Фартук, клеёнки |
Хлоргексидина глюконат |
0,75% раствор 0,2% раствор |
Двукратное протирание с 15мин перерывом |
|
6 |
Подушка для кислорода, манжетка тонометра кислородная маска, |
Перекись водорода
Перекись водорода |
3% раствор
3% раствор - 60мин |
Двукратное протирание с интервалом 15мин. Погружение с последующим промыванием |
|
7 |
Резиновые грелки, пузыри для льда |
Самаровка |
1% раствор |
Протирание дважды с 15 минутным перерывом |
|
8 |
Мочалки |
Дистиллированная вода Автоклавирование |
15 минут 0,5атм., 110°, 20 мин. |
Кипячение |
|
9 |
Помещение, и предметы обстановки |
Перекись водорода с 0,5% моющим средством Самаровка |
3% раствор
1% раствор |
2 - кратное протирание с 15 минутным перерывом |
|
10 |
Резиновые коврики |
Перекись водорода с 0,5% моющим средством |
3% раствор - 30 минут |
Погружение |
|
11 |
Постельные принадлежности |
Дез. камера |
80° - 90° - 20минут |
|
|
12 |
Нательное и постельное бельё |
Стирка в прачечной, кипячение |
|
|
|
13 |
Ванны |
Новые чистящие дезсредства: «дихлор-1», «Белка», «Блеск-2», «Санита», «Дезус» Самаровка |
0,5г на 100 кв. см. поверхности - 5минут
1% раствор |
Протирают увлажненной салфеткой
2-кратное протирание с 15 минутным перерывом |
|
14 |
Машинка для стрижки волос |
70° этиловый спирт |
15 минут |
Погружение в разобранном виде |
|
15
|
Холодильники (внутренняя поверхность) |
Перекись водорода с 0,5% моющим средством |
3% раствор
|
2 - кратное протирание с последующим мытьём водой |
|
16 |
Подкладные судна |
Гипохлорид кальция Клорсепт |
0,5% раствор – 60мин. 0,1% раствор – 60 мин. |
Погружение в раствор посл освобождения от содержимого
|
|
17 |
Мензурки для жидких лекарственных форм |
Дистиллированная вода
|
Кипячение – 30мин.
|
Стерилизация паровым методом, щадящим режимом |
|
18 |
Тапочки |
Формалин
Аммиак (для нейтрализации формалина) |
10% раствор - 120 мин
10% раствор - 30 мин. |
Ватные тампоны (ветошь), смоченные раствором закладывают в носки тапочек. Обувь помещают в полиэтиленовый пакет (клеёнчатый мешок), который плотно завязывают. По окончании выдержки тампоны извлекают, обувь обрабатывают мягкой щёткой (тампоном), смоченным аммиаком, накрывают тканью, затем проветривают до исчезновения запаха |
|
19 |
Шпателя (металлические) |
Дистиллированная вода 2% раствор пищевой соды 3% раствор перекиси водорода |
Кипячение – 30мин. Кипячение – 15мин. Погружение – 80мин. |
Стерилизация паровым методом, основным режимом в индивидуальной упаковке. |
|
20 |
Плевательницы в соматических отделениях |
После освобождения от мокроты в канализацию. Самаровка Виркон |
3% раствор – 60мин 2% раствор - 30мин |
Полное погружение, промывание. После промывания подавать пациенту |
|
21 |
Плевательницы в туберкулёзных отделениях |
Освободить плевательницы от мокроты в ёмкость. Самаровка Дистиллированная вода Слейбак Перекись водорода Виркон |
5% раствор – 180мин кипячение – 30мин 3% раствор – 30мин 3% раствор - 180мин 2% раствор - 30мин |
Полное погружение, затем кипячение. Подавать с р - ром перманганата калия ⅓ плевательницы или пустой. |
|
22 |
Мокрота от туберкулёзных пациентов |
Слейбак Перекись водорода Виркон
|
3% раствор – 30мин 3% раствор - 180мин 2% раствор - 30мин |
Заливается в соотношении 1: 5 (на 200г мокроты – 1л р-ра) |
(Приказ 345 от 26.09.97.МЗ РФ)
Домашнее задание:
1. Лекции.
2. С.А.Мухина, И.И.Тарновская. Практическое руководство к предмету «Основы сестринского дела», стр. 27 - 45.
3. Учебно-методичеческое пособие по основам сестринского дела, стр. 203 - 213.
Пример инструкции (методического указания) по применению препарата
ДЕЗИНФЕКЦИЯ ПРЕДМЕТОВ УХОДА ЗА ПАЦИЕНТАМИ, ПРИБОРОВ И ОБОРУДОВАНИЯ
(в ред. Приказа Минздрава РФ от 24.11.98 N 338)
|
Наименование обеззараживаемого объекта |
Дезинфицирующий агент <1> |
Режим дезинфекции |
Способ обработки |
||||||
|
концентрация раствора, % |
время выдержки, мин. |
||||||||
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
||||
|
1. |
Поверхности аппаратов, медицинских приборов, оборудования с лакокрасочным, гальваническим или полимерным покрытием |
Катамин АБ |
0,25 |
30 |
Однократное протирание |
||||
|
Хлоргексидина глюконат |
0,2 |
60 |
-"- |
||||||
|
Амфолан |
1,0 |
60 |
-"- |
||||||
|
ПВК |
0,75 |
60 |
-"- |
||||||
|
Пероксимед |
3,0 |
60 |
-"- |
||||||
|
ПФК-1 |
3,0 |
60 |
|||||||
|
Перекись водорода с моющего средства |
3,0
0,5% |
60 |
Двукратное протирание |
||||||
|
ДП-2 |
0,1 |
60 |
-"- |
||||||
|
Аламинол |
1,0 |
30 |
-"- |
||||||
|
Амфолан |
1,0 |
30 |
|||||||
|
Хлоргексидина глюконат |
0,5 |
30 |
|||||||
|
Катамин АБ |
0,5 |
30 |
|||||||
|
Перекись водорода с моющего средства |
3,0
0,5% |
||||||||
|
3,0 |
-"- |
||||||||
|
ПВК |
0,75 |
-" |
|||||||
|
ПФК-1 |
3,0 |
-"- |
|||||||
|
Глутарал Глутарал H |
Без разведения |
15 |
Погружение в раствор с последующим промыванием водой |
||||||
|
Аламинол |
1,0 |
60 |
|||||||
|
Бианол |
1,5 |
30 |
|||||||
|
Формалин |
3,0 |
30 |
-"- |
||||||
|
3. |
Резиновая грелка, пузырь для льда |
Гипохлорит натрия <2> |
0,25 |
Двукратное протирание с интервалом 15 мин. с последующим промыванием водой |
|||||
|
Перекись водорода с моющего средства |
3,0
0,5%
|
||||||||
|
Пероксимед |
3,0 |
||||||||
|
ПВК |
3,0 |
||||||||
|
ПФК-1 |
3,0 |
||||||||
|
Катамин АБ |
0,25 |
||||||||
|
Амфолан |
1,0 |
||||||||
|
Хлоргексидина |
0,2 |
||||||||
|
глюконат |
|||||||||
|
2,0 |
|||||||||
|
4. |
Водяной насыщенный пар под избыточным давлением P = 0,05 МПа (0,5 кгс/кв. см) при температуре 110 +/- 2° C |
20 |
В паровом стерилизаторе |
||||||
|
Дистиллированная вода при температуре 100° C |
30 с момента закипания |
Кипячение |
|||||||
|
Дистиллированная вода с 2% натрия двууглекислого при температуре 100° C |
15 с момента закипания |
Кипячение |
|||||||
|
5. |
Кислородные маски, рожок от кислородной подушки |
Перекись водорода |
3,0 |
60 |
|||||
|
Хлоргексидина глюконат |
0,2 |
60 |
|||||||
|
6. |
Подушка для кислорода, манжетка для измерения артериального давления |
Перекись водорода |
3,0 |
60 |
Двукратное протирание с интервалом 15 мин. |
||||
|
7. |
Мешок "Амбу" |
Хлоргексидина глюконат |
0,2 |
60 |
Двукратное протирание |
||||
|
8. |
Кувез |
Перекись водорода с 0,5% моющего средства |
3,0 |
Методика
обработки изложена в Методических указаниях по дезинфекции кувезов для
недоношенных детей (приложение 7 к Приказу МЗ СССР N 440 от 20.04.83)
|
|||||
|
ПВК |
0,75 |
||||||||
|
Пероксимед |
|||||||||
|
Катамин АБ |
0,25 |
||||||||
|
Амфолан |
1,0 |
||||||||
|
(в ред. Приказа Минздрава РФ от 24.11.98 N 338) |
|||||||||
|
9. |
Термометр медицинский |
Погружение в раствор с последующим промыванием водой |
|||||||
|
2,0 |
5 |
||||||||
|
Перекись водорода |
3,0 |
80 |
|||||||
|
Хлоргексидина глюконат |
0,5 |
30 |
|||||||
|
10. |
Стетофонендоскоп, сантиметровая лента |
Двукратное протирание с интервалом 15 мин. и последующим временем воздействия 30 мин. |
|||||||
|
Амфолан |
1,0 |
30 |
|||||||
|
Хлоргексидина глюконат |
0,2 |
||||||||
|
(в ред. Приказа Минздрава РФ от 24.11.98 N 338) |
|||||||||
|
11. |
Ножницы для стрижки ногтей, бритвенный прибор металлический |
Аламинол |
Погружение с последующим промыванием водопроводной водой |
||||||
|
Бианол |
|||||||||
|
Глутарал |
Без раз |
15 |
|||||||
|
Глутарал H |
ведения |
15 |
|||||||
|
Хлоргексидина глюконат в 70% этиловом спирте |
0,5 |
30 |
|||||||
|
Формалин |
10,0 |
15 |
|||||||
|
4,0 |
60 |
||||||||
|
Дистиллированная вода при температуре 100° C |
30 с момента закипания |
Кипячение |
|||||||
|
Дистиллированная вода с 2% натрия двууглекислого при температуре 100° C |
15 с момента закипания |
Кипячение |
|||||||
|
12. |
Фартук, нарукавники, мешок, чехол матраца из клеенки или полимерной пленки |
Протирание или орошение |
|||||||
|
Хлоргексидина глюконат |
0,2 |
Протирание |
|||||||
|
Гипохлорит натрия <2> |
0,25 |
-"- |
|||||||
|
Анолит <3> |
|||||||||
|
13. |
Тазик эмалированный почкообразный, таз для использованного перевязочного материала, подкладных клеенок, бумаги и др. |
Перекись водорода с 0,5% моющего средства |
4,0 |
90 |
Погружение в раствор или промывание |
||||
|
6,0 |
60 |
||||||||
|
ПВК |
3,0 |
60 |
|||||||
|
Пероксимед ПФК-1 |
3,0 |
60 |
|||||||
|
Гипохлорит натрия <2> |
0,25 |
60 |
|||||||
|
Анолит <3> |
|||||||||
|
ДП-2 |
0,1 |
60 |
|||||||
|
(в ред. Приказа Минздрава РФ от 24.11.98 N 338) |
|||||||||
|
14. |
Баночки для сбора молока, молокоотсосы, стеклянные воронки |
Дистиллированная вода при температуре 100° C |
30 с момента закипания |
Кипячение |
|||||
|
Дистиллированная вода с 2% натрия двууглекислого при температуре 100° C |
15 с момента закипания |
Кипячение |
|||||||
|
Сухой горячий воздух при температуре 120 +/- 4° C |
45 |
В воздушном стерилизаторе |
|||||||
|
15 |
Сетка для градуированных бутылок |
ПВК |
0,75 |
Двукратное протирание с интервалом 15 мин. и последующим временем воздействия 60 мин. |
|||||
|
Пероксимед |
3,0 |
||||||||
|
Хлоргексидина глюконат |
0,2 |
||||||||
|
Катамин АБ |
0,5 |
||||||||
|
Аламинол |
1,0 |
||||||||
|
Демос |
2,0 |
||||||||
|
(в ред. Приказа Минздрава РФ от 24.11.98 N 338) |
|||||||||
|
16 |
Наконечники для клизм, резиновые клизмы |
Дистиллированная вода при температуре 100° C |
30 с момента закипания |
Кипячение |
|||||
|
Перекись водорода |
6,0 |
Погружение в раствор на 60 мин. с последующим промыванием водопроводной водой. После этого - предстерилизационная очистка и стерилизация |
|||||||
|
ПВК |
3,0 |
||||||||
|
Пероксимед |
3,0 |
||||||||
|
Гипохлорит натрия <2> |
0,5 |
||||||||
|
Анолит <3> |
|||||||||
|
0,5 |
|||||||||
|
ДП-2 |
0,1 |
||||||||
|
17 |
Подкладные клеенки |
Погружение в раствор с последующим промыванием водопроводной водой |
|||||||
|
Нейтральный гипохлорит кальция |
0,5 |
15 |
|||||||
|
ДП-2 |
0,1 |
15 |
|||||||
|
Гипохлорит натрия <2> |
0,25 |
15 |
|||||||
|
Анолит <3> |
|||||||||
|
ПВК |
3,0 |
60 |
|||||||
|
Пероксимед |
3,0 |
60 |
|||||||
|
(в ред. Приказа Минздрава РФ от 24.11.98 N 338) |
|||||||||
<1> Возможно применение других средств, разрешенных к применению в установленном порядке.
<2> Режимы дезинфекции указаны для гипохлорита натрия, получаемого электрохимическим методом из растворов поваренной соли и воды на установках различного типа, разрешенных к выпуску Комитетом по новой медицинской технике Минздрава России.
<3> Режимы дезинфекции анолитом (содержание активного хлора, время обеззараживания) приведены в методических указаниях на каждый конкретный раствор, разрешенный к применению в установленном порядке для конкретной установки, имеющей разрешение на промышленный выпуск и применение.
<4> При загрязнении объектов кровью следует проводить обеззараживание в соответствии с рекомендациями, изложенными в приложении 3 к Приказу Минздрава СССР от 12.07.89 N 408 "О мерах по снижению заболеваемости вирусными гепатитами в стране".
(в ред. Приказа Минздрава РФ от 24.11.98 N 338)
Рабочие листы
к вашим урокам
Скачать
Рассказывается о химическом методе дезинфекции и условиях, которые следует соблюдать при дезинфекции химическим методом, о способах дезинфекции химическим методом (протирание, замачивание, засыпание, орошение), о группах использованных инструментов (критические, полукритические, некретические), о технике безопасности при работе с дезинфицирующими растворами и о помощи пострадавшим в случае отравления дез. средствами, о приготовлении и хранении дезинфицирующих средств на примере концентрата самаровки, о применении дезинфицирующих средств и режимах дезинфекции предметов ухода
6 669 355 материалов в базе
Настоящий материал опубликован пользователем Шелякина Нина Егоровна. Инфоурок является информационным посредником и предоставляет пользователям возможность размещать на сайте методические материалы. Всю ответственность за опубликованные материалы, содержащиеся в них сведения, а также за соблюдение авторских прав несут пользователи, загрузившие материал на сайт
Если Вы считаете, что материал нарушает авторские права либо по каким-то другим причинам должен быть удален с сайта, Вы можете оставить жалобу на материал.
Удалить материал
Ваша скидка на курсы
40%
Курс профессиональной переподготовки
500/1000 ч.
Курс профессиональной переподготовки
600 ч.
Курс профессиональной переподготовки
300/600 ч.
Курс повышения квалификации
72/180 ч.
Мини-курс
5 ч.
Мини-курс
6 ч.
Оставьте свой комментарий
Авторизуйтесь, чтобы задавать вопросы.