Методическая разработка открытого занятия "Моделирование из воска коронковой части протезов"

Министерство образования и науки Республики Казахстан

Частное Учреждение «Темиртауский медицинский колледж»

             Рассмотрено на заседании ЦМК №3       Проверено                      Утверждено

Протокол №:__ от «___ »____2016г       Методист                        Зам директор по У.Р.

             Председатель ЦМК №3                            Медведева Т.Ю.             Кызылбаева Б.К.

             Клиновская Н.В._____                              ___________                   _____________

Методическая разработка открытого занятия

по дисциплине: «Техника изготовления несъемных протезов»

Тема: «Моделирование из воска коронковой части протезов».

Специальность: 0307000 - «Стоматология ортопедическая»

II курс III семестр

Преподаватель высшей категории: Савенкова Т.Б.

г. Темиртау 2016г.

Тема: Моделирование из воска коронковой части зуба.

Количество учебных часов: 180 минут.

Место проведения: Лаборатория зуботехнических дисциплин.

Вид занятия: Практическое занятие.

Тип занятия: приобретение новых и отработка практических навыков.

Цели занятия:

Образовательная: формировать навыки работы, умение применять теоретические знания.

Задачи занятия:

Воспитательная: формировать навыки самостоятельно выполнять работу, воспитывать толерантное отношение друг к другу, воспитывать уважительное отношение к коллегам.

Развивающая: развивать умение систематизировать информацию, формировать ключевые компетенции, развивать познавательный интерес к предмету, развивать практические навыки исходя из новейших достижений в области стоматологии.

Дидактическая: овладеть техникой моделирования зубов под пластмассовые коронки, особенностями моделирования зубов под пластмассовую коронку.

Оснащение:

1.Набор инструментов.

2.Спиртовая горелка.

3.Воск моделированный.

4.Аналоги готовых работ.

5.Рабочие модели.

Межпредметные связи: анатомия, зуботехническое материаловедение.

Литература:

Основная: «Зубопротезная техника» В.Н. Копейкин, Л.М. Демиер.

Дополнительная: «Зубопротезная техника» Учебник для медицинских училищ и колледжей

М.М. Расулов, Т.И. Ибрагимов, И.Ю. Лебеденко.

Студент должен знать:

·         правила отливки модели;

·         технику разведения гипса;

·         возложенные ошибки – соотношение воды и гипса;

·         значение данного этапа в работе;

·         знать анатомическую форму всех зубов.

Студент должен уметь:

·         отлить модель по слепку;

·         читать заданную врачом формулу;

·         произвести гравировку шеек зубов для коронки;

·         правильно моделировать – соблюдать температуру воска;

·         учитывать толщину коронки во время моделирования.

Студент должен обладать компетенциями:

БК (базовые компетенции) – организовать рабочее место, знать этапы клинические и лабораторные.

ПК – требование к данному виду работы, этапу. Знать назначение и функцию данной работы (коронки).

СК (специальные компетенции)  - знать область применения и свойства применяемых зуботехнических расходных материалов; по назначению использовать инструменты, знать их функции и названия.

Хронометраж занятия:

I Организационный момент                                                                                                        5 мин.

II Оценка исходного уровня знаний                                                                                         15 мин.

III Актуализация изученных знаний                                                                                        20 мин.

IV  Самостоятельная работа                                                                                                     105 мин.          

1. Подготовка рабочего места.

2. Отработка практических навыков по черчению и гравировке границ для пластмассовых коронок.

3.Демонстрация работ преподавателем.

4.Сравнение препарации зубов под пластмассовую и металлическую коронку.

5.Снятие слепка для данной работы.

V Подведение итогов занятия                                                                                                    20 мин.

VI Домашнее задание                                                                                                                    3 мин.

VII Уборка рабочего места                                                                                                          10 мин.

VIII Рефлексия                                                                                                                               2 мин.

Глоссарий:  

Анатомическая шейка зуба – переход коронковой части в корневую.

Клиническая шейка – видимая граница.

Экватор – выпуклая часть зуба.

I Организационный момент.

1. Вводное слово преподавателя.

2. Готовность аудитории к занятию.

II Оценка исходного уровня знаний.

 Фронтальный опрос.

 Вопросы:

1. Протезирование пластмассовым несъемным протезами: их положительные и отрицательные качества.

2. Где расположена граница пластмассовой коронки.

3. Требования к оформлению границ.

4. Область применения пластмассовых работ.

III Актуализация изученных знаний.

Несъемные зубные протезы и технология их изготовления.

К несъемным зубным протезам относят протезы, которые фиксируется на естественных зубах или их корнях с помощью специальных цементов. Несъемные протезы передают нагрузку на пародонт и по степени возмещения дефектов зуба или зубных дуг подразделяют на следующие виды: 1) вкладки; 2) коронки; 3) полукоронки; 4) штифтовые зубы; 5) консольные протезы; 6) мостовидные протезы.

По своей форме и величине несъемные протезы должны соответствовать естественным коронкам зубов. Искусственные зубы в несъемных протезах имеют форму и величину, отвечающие косметическим, функциональным и гигиеническим требованием.

Восстановление формы и величины коронок зубов при их поражении достигается различными способами протезирования и производится в соответствии с функцией восстанавливаемых зубов.

Знания особенностей строения каждого зуба в отдельности и их взаимоотношений с зубами-антагонистами являются основой успеха клинической и лабораторной техники.

Следует помнить, что правильная форма коронки зуба придает естественный вид протезу и предохраняет десну от травмирования пищей.

Форму несъемных протезов воссоздают моделировкой от руки в соответствии с анатомической особенностью естественных коронок зубов.

Навыки правильного моделирования формы коронок зубов можно приобрести, воссоздавая их из гипса, воска и других моделировочных материалов.

Технология изготовления вкладок и полукоронок.

Вкладка - протез, применяемых для восстановления частично разрушенных тканей естественного зуба. Вкладки применяют и в качестве опорной части мостовидных и бюгельных протезов.

Вкладки изготавливают из сплавов  металлов, пластмассы, фарфора, а также комбинированные из металла и пластмассы, металла и фарфора.

Протезирование зубов вкладками состоит из ряда клинических и лабораторных этапов: 1) формирование полости в зубе; 2) получение восковой репродукции вкладки (меняется в зависимости от метода изготовления вкладки); 3) перевод репродукции из воска в металл или пластмассу; 4)проверка точности изготовления вкладки и фиксации ее в полости зуба.

Получение восковой репродукции вкладка может быть осуществлено: 1)прямым методом – непосредственным моделированием в полости зуба; 2)косвенным методом – моделировкой в цементной или амальгамовой модели зуба.

IV Самостоятельная работа.

Алгоритм моделирования зуба под пластмассовую коронку.

Цель: помнить всегда, что нельзя использовать материалы, которые могут изменить цвет пластмассы.

Показания: косметический эффект.

Противопоказания: не использовать в боковом (жевательном) отделе.

Осложнения: непереносимость акриловых пластмасс.

Алгоритм действия:

1.      оценивают качество модели;

2.      уточняют указанную работу с заказ – нарядом;

3.      гравировка (без углубления) шейки;

4.      приготавливают воск, шпатель;

5.      зажигают горелку;

6.      первое порезия – горящий, дымящийся воск;

7.      работу держать вниз от шейки зуба;

8.      настаивают последующие слои воска;

9.      достигают объема выше и шире на 1-2 мм с рядом стоящими зубами;

10.  приступают к моделированию после охлаждения.

Примечание: если происходит расслоение воска, то нужно его убрать и повторять нанесение воска. Препятствий в работе не должно возникать при правильном использовании технологии.

Изготовление мостовидного протеза из пластмассы.

Приготовить: гипс, воск, пластмасса, кювет, бюгель, чашка резиновая, шпатель, скальпель.

Ход работы:

Отливают модель из гипса или комбинированную из цемента и гипса.

Моделируют воском, белого или розового цвета, анатомическую форму коронок опорных зубов.

Далее приступают к моделировке форм отсутствующих зубов.

Линию соприкосновения восковой композиции коронки и тела протеза склеивают воском.

Вырезают участок со смоделированной восковой композицией.

Гипсуют и заменяют воск пластмассой.

Полимеризуют, затем обрабатывают и полируют.

Загипсовывание несъемных протезов в кювету.

Приготовить: гипс, чашка резиновая, шпатель, кювета.

Ход работы:

Несъемный протез вырезают из модели и гипсуют в кювету для несъемного протезирования.

Гипсование следует проводить так чтобы свободной осталась лишь небольшая часть режущего каря и лингвальной поверхности коронки из воска, остальные поверхности были закрыты гипсом.

Гипсуют одну половину, после застывания гипса погружают в мыльную воду, гипсуют вторую половину. Зажимают под пресс.

Спайка несъемных протезов.

Приготовить: воск, шпатель, гипс, пистолет, припой, бура, горелка, масло.

Ход работы:

Смачивают водой модель или смазывают маслом участок, где готовят протез.

Помещают на модель части протеза, небольшую порцию хорошо расплавленного воска, наносят на места соприкосновения деталей и смыкают окклюдатор.

Снимают протез с модели, гипсуют его в огнеупорной массе, высушивают.

Производят пайку.

Полимеризация пластмассы для несъемных протезов.

Приготовить: кювета для мостовидных протезов, чашка для гипса, бюгель, кастрюля, пресс, плитка, пластмассы «Синма»

Ход работы:

Смоделировав восковую композицию, гипсуют ее и вываривают воск, приступают к паковке и полимеризации.

Полимеризацию «Синма»  проводят на водяной бане. Для этого зажатую в бюгель кювету погружают в емкость с водой комнатной температуры.

Нагревают в течении 30-40 мин. Доводят до кипения.

Кипение должно продолжаться не менее 45 минут.

Затем нагрев прекращают и кювету оставляют в воде на 10-15 минут.

Во избежание деформации протеза необходимо медленное охлаждение кюветы.

Затем кювета освобождается от бюгеля.

Обработка несъемных протезов.

Приготовить: отбел, паста «ГОЙ», корундовые и каборундовые камни, наждачная бумага, алмазные диски, боры, волосяные щетки, фильцы.

Ход работы:

Отбеливают протез.

Отшлифовывают протез с помощью абразивного инструмента, боров и т.д.

Наносят пасту «ГОЙ» на волосяную щетку, фильц и при большом количестве оборотов отполировывают протез.

Вырезание окна на вестибулярной поверхности коронки.

Приготовить: карборундовый диск, колесовидный бор.

Ход работы:

На отполированной коронке карборундовым диском или колесовидным бором вырезают вестибулярную стенку, таким образом, чтобы в пришеечной части и по режущему краю остались ободки, шириной 1-1,5 мм.

Для укрепление пластмассы на ободках делают насечки и разгибают их в разные стороны.

V Подведение итогов занятия.

1.Защита работ.

2.Выставление оценок с комментариями с учетом выполненной работы.

VI Домашнее задание.

Учеб. «Зубопротезная техника» В.Н. Копейкин, Л.М. Демпер. Стр. 149-150

VII Уборка рабочего места.   

VIII Рефлексия.

Дать оценку всего занятия, выразить благодарность группе всей, выделить особо отлично справившихся с заданием.