Методическая разработка урока по ОБЖ на тему "Понятие травм и их виды. Правила первой помощи при ранениях. Правила наложения повязок различных типов."

Министерство образования и науки Самарской области

Государственное бюджетное профессиональное образовательное

учреждение Самарской области

«Тольяттинский политехнический колледж»

                                             (ГБПОУ СО «ТПК»)

М

Методическая разработка учебного занятия

по дисциплине  «Основы безопасной жизнедеятельности»

Преподаватель:  Гройсман Сергей Анатольевич

г. Тольятти

2017 г.

I.                   Тема урока

Понятие травм и их виды. Правила первой помощи при ранениях. Правила наложения повязок различных типов. ТРК №3

II.               Цель урока

Сформировать знания понятия и видов травм; правила оказания первой помощи; совершенствование умений студентов по наложению различных типов повязок.

III.            Вид урока

Комбинированный урок с элементами практических навыков.

IV.            Тип урока

Формирование новых ЗУН

V.                К уроку приготовить

Раздаточный материал (тест)

Перевязочный материал (эластичный бинт).

VI.            Содержание урока:

1.                 Вступление – 5 мин.

-                   Приветствие.

-                   Получить сведения об отсутствующих.

-                   Объявить тему лекции, обосновать необходимость её изучения.

2.                 Проверка домашнего задания и опрос 15 мин.

Проведение ТРК №3

3.                 Объяснение нового материала 60 мин.

Общие правила оказания первой помощи

Первая помощь — это совокупность простых, целесо­образных мер по охране здоровья и жизни пострадав­шего от травмы или внезапно заболевшего человека.

Правильно оказанная первая помощь сокращает время специ­ального лечения, способствует быстрейшему заживлению ран и часто является решающим фактором при спасении жизни пострадавшего.

Первая помощь должна оказываться сразу же на месте про­исшествия, быстро и умело, еще до прихода врача или до транс­портировки пострадавшего в больницу, каждым человеком, умеющим оказывать первую помощь по мере своих способностей и возможностей.

Перечень состояний, при которых оказывается первая помощь:

-     отсутствие сознания;

-     остановка дыхания и кровообращения;

-     наружные кровотечения;

-     инородные тела в верхних дыхательных путях;

-     травмы различных областей тела;

-     ожоги, эффекты воздействия высоких температур, те­плового излучения;

-     отморожение и другие эффекты воздействия низких тем­ператур;

-     отравление.

Для оценки обстановки и обеспечению без­опасных условий для оказания первой помощи необходимы следующие мероприятия:

-     определить угрожающие факторы для собственной жизни и здоровья;

-     определить угрожающие факторы для жизни и здо­ровья пострадавшего;

-     устранить угрожающие факторы для жизни и здо­ровья;

-     прекратить действия повреждающих факторов на по­страдавшего;

-     оценить количество пострадавших;

-     извлечь пострадавшего(-ших) из транспортного средства или других труднодоступных мест;

-     переместить пострадавшего в безопасное место и лечебное учреждение.

Каждый человек должен уметь оказать первую помощь по мере своих способностей и возможностей. Жизнь и здоровье по­страдавшего человека обычно зависят от оказания первой помо­щи лицами без специального медицинского образования — ди­летантами, в связи с этим необходимо, чтобы каждому граж­данину были известны сущность, принципы, правила и по­следовательность оказания первой помощи. Бывают случаи, когда самому пострадавшему приходится оказывать себе первую помощь: речь идет о так на­зываемой «самопомощи».

Сущность первой помощи заключается в прекращении дальнейшего воздействия травмирующих факторов, проведении простейших мероприятий и обеспечении скорейшей транспорти­ровки пострадавшего в лечебное учреждение.

Принципы оказании первой помощи:

1.                правильность и целесообразность;

2.                быстрота;

3.                обдуманность, решительность и спокойствие.

Характеристика травмы при первичном осмотре:

1.                обстоятельства, при которых произошла травма;

2.                время возникновения травмы;

3.                место возникновения травмы.

Оказание первой помощи в короткие сроки имеет решаю­щее значение для дальнейшего течения и исхода поражения, а иногда и спасения жизни.

Важно уметь быстро и правильно оценить состояние по­страдавшего. При осмотре сначала устанавливают, жив он или мертв, затем определяют тяжесть поражения. Во многих случаях попавший в беду человек теряет сознание, и оказы­вающий помощь должен уметь отличить потерю сознания от смерти.

Признаки жизни:

o         наличие пульса на сонной артерии;

o         наличие самостоятельного дыхания;

o         реакция зрачка на свет (если открытый глаз пострадав­шего заслонить рукой, а затем быстро отвести ее в сто­рону, то наблюдается сужение зрачка).

При обнаружении признаков жизни у пострадавшего сле­дует немедленно приступить к оказанию первой помощи. И тяжелых случаях (при артериальном кровотечении, бессо­знательном состоянии, удушье) первую помощь нужно ока­лывать немедленно.

Во всех случаях оказания первой помощи необходимо при­мять меры по доставке пострадавшего в лечебное учреждение ими вызвать скорую помощь.

Первая помощь при травмах различных областей тела

Травма — нарушение целостности функций ткани и органов в результате воздействия факторов внешней среды.

Различают открытые и закрытые травмы. При открытых травмах повреждаются покровы организма, при закрытых — кожа и слизистые оболочки остаются целыми.

К наиболее часто встречающимся видам травм относятся:

· раны;

· сотрясения и ушибы головного мозга;

· переломы;

· электрические травмы.

Правила первой помощи при ранениях.

Раной назы­вается повреждение тканей человеческого тела: его покро­вов, кожи, слизистых оболочек, биологических структур и органов, расположенных глубже.

Раны бывают поверхностными, глубокими и проникающи­ми в полости тела. Причины ранения — различные физические или механи­ческие воздействия. Оказывая первую доврачебную помощь при ранении, не­обходимо строго соблюдать следующие правила.

Нельзя:

·  промывать рану водой или каким-либо лекарственным веществом, засыпать ее порошком и смазывать мазями, так как это препятствует заживлению раны, вызывает нагноение и способствует занесению в рану грязи с по­верхности кожи;

·  удалять из раны песок, землю и т.п., т.е. убирать са­мим все, что загрязняет рану;

·  при наложении перевязочного материала касаться ру­ками той части перевязочного пакета, которая должна быть наложена непосредственно на рану;

· удалять из раны сгустки крови, остатки одежды и т. п., так как это может вызвать сильное кровотечение;

· заматывать раны изоляционной лентой или наклады­вать на них паутину во избежание заражения столбня­ком;

·  накладывать вату непосредственно на рану;

·  касаться поверхности раны (ожоговой поверхности) ру­ками, так как на коже рук особенно много микробов.

Необходимо:

·  оказывающему помощь вымыть руки или смазать паль­цы йодом;

·  осторожно снять грязь с кожи вокруг раны;

·  перед наложением повязки кожу вокруг раны протереть водкой (спиртом, одеколоном) в направлении от раны, а затем смазать ее йодной настойкой;

· вскрыть имеющийся в аптечке перевязочный пакет в соответствии с указанием на его обертке;

· если перевязочного пакета не оказалось, для перевязки можно использовать чистый платок, ткань и т.п. На то место ткани, которое накладывается непосредственно на рану, накапать йод, чтобы получить пятно размером больше раны, а затем положить ткань на рану;

· при попадании в рану кусочков дерева, обрывков одеж­ды, земли и т.п. вынимать их можно лишь в том слу­чае, если они находятся на поверхности раны.

Цель первой помощи при ранении:

1.                     остановить кровотече­ние,

2.                     предохранить рану от загрязнения,

3.                     создать покой поврежденной конечности.

Защита раны от загрязнения и заражения микробами луч­ше всего достигается наложением повязки. Для этого исполь­зуются марля и вата, обладающие высокой гигроскопич­ностью. Сильное кровотечение (на конечности) останавливают наложением давящей повязки или кровоостанавливающего жгута.

При наложении повязки необходимо соблюдать следующие правила:

·перед тем как наложить повязку, на рану накладывают марлевые салфетки (одну или несколько, в зависимости от величины раны), после чего рану бинтуют;

·наложение бинта производят слева направо, круговыми ходами;

·бинт берут в правую руку, свободный конец его захваты­вают большим и указательным пальцами левой руки.

Первая помощь при проникающих ранениях грудной и брюшной полости, черепа.

Специфическими случаями явля­ются проникающие ранения грудной и брюшной полости, че­репа.

При проникающем ранении грудной полости возни­кает угроза остановки дыхания и летального исхода для по­страдавшего вследствие асфиксии (удушья).

В результате проникающего ранения в грудную полость выравнивается внешнее атмосферное и внутрибрюшное дав­ление. При попытке пострадавшего вдохнуть воздух попада­ет в грудную полость, и легкие не расправляются.

При проникающем ранении брюшной полости необ­ходимо:

Пострадавшим с проникающими ранениями грудной и особенно брюшной полости нельзя давать пить.

При проникающем ранении черепа следует удалить ос­колки торчащих костей или посторонних предметов, а рану плотно забинтовать. В качестве перевязочного материала луч­ше всего использовать стандартные перевязочные пакеты.

Для вскрытия пакета его берут в левую руку, правой за­хватывают надрезанный край оболочки и рывком открывают склейку. Из складки бумаги достают булавку и закрепляют ее на своей одежде. Развернув бумажную оболочку, берут конец бинта, к которому пришита ватно-марлевая подушеч­ка, в левую руку, а в правую — скатанный бинт и разводят руки. Бинт натягивается, при этом будет видна вторая поду­шечка, которая может передвигаться по бинту. Эту подушеч­ку используют в том случае, если рана сквозная, одна поду­шечка при этом закрывает входное отверстие, а вторая выходное, для чего подушечки раздвигают на нужное рас­стояние.

К подушечкам можно прикасаться руками только со сто­роны, помеченной цветной ниткой. Обратной стороной по­душечки накладывают на рану. Круговыми ходами бинта их закрепляют, а конец бинта закалывают булавкой. В том случае, когда рана одна, подушечки располагают рядом, а при ранах небольших размеров их накладывают друг на друга.

Правила наложения повязок различных типов.

Су­ществующие правила наложения повязок различных типов.

Самая простая повязка — круговая. Она накладывается на запястье, нижнюю часть голени, лоб и т.д. Бинт при кру­говой повязке накладывается так, чтобы каждый его после­дующий оборот полностью закрывал предыдущий.

Спиральную повязку применяют при бинтовании конеч­ностей. Начинают накладывать спиральную повязку, так же, как и круговую, делая на одном месте два-три оборота бинта для того, чтобы закрепить его. Причем начинают бинтовать с наиболее тонкой части конечности. Затем бинтуют по спи­рали вверх. При бинтовании по спирали, для того чтобы бинт прилегал плотно, не образуя карманов, после одного-двух оборотов его перевертывают. По окончании бинтования бинт закрепляют булавкой или разрезают его конец по длине и завязывают.

При бинтовании области суставов стопы, кисти применяют восьмиобразные повязки, называемые так потому, что при их наложении бинт все время как бы образует цифру «8».

Повязки на теменную и затылочную области выполняют­ся в виде «уздечки». После 2 — 3 закрепляющих оборотов бинта вокруг головы им обтягивают или обертыва­ют затылок, ведут на шею и подбородок, далее делают не­сколько вертикальных обводов через подбородок и темя, по­сле чего бинт направляют на затылок и закрепляют его кру­говыми движениями. На затылок можно также накладывать восьмиобразную повязку.

Повязку на правый глаз начинают с закрепляющих оборотов бинта против часовой стрелки вокруг головы, далее через затылок бинт ведут под правым ухом на правый глаз. Затем ходы чере­дуют: один — через глаз, другой — во­круг головы. При наложении повязки на левый глаз закрепляющие ходы вокруг головы делают по часовой стрелке, далее через затылок под левое ухо и на левый глаз.

При наложении повязки на оба глаза после закрепляющих ходов чередуют ходы через затылок на правый глаз, а затем на левый.

На нос, губы, подбородок, затылок и лоб, а также на все лицо удобно накладывать «пращевидную» повязку.

Для ее приготовления берут кусок широкого бинта длиной около 1 метра и с каждого конца разрезают по длине, остав­ляя целой среднюю часть. На рану накладывают сте­рильную салфетку, затем неразрезанную часть повязки, кон­цы которой перекрещивают и завязывают сзади.

При бинтовании раны, расположенной на груди или спине, применяют спиральную или кругообразную повязку.

При ранении плечевого сустава применяют колосовидную повязку.  

Косыночная повязка накладывается при ранении головы, локтевого сустава и ягодицы.

При наложении повязки пострадавшего следует усадить или уложить, потому что даже при небольших повреждени­ях под влиянием нервного возбуждения, боли может насту­пить кратковременная потеря сознания — обморок.

При небольших ранах, ссадинах быстро и удобно исполь­зовать пластырные повязки. Салфетку накладывают на рану и закрепляют ее полосками лейкопластыря. Бактери­цидный лейкопластырь, на котором имеется антисептический тампон, после снятия защитного покрытия прикладывают к ране и приклеивают к окружающей ее коже.

После перевязки раны пострадавшего следует уложить, а раненой части тела придать наиболее удобное положение. Если раненый испытывает жажду, напоите его водой, горя­чим крепким сладким чаем или кофе.

Первая помощь при сотрясениях и ушибах головного мозга.

В настоящее время травмы головы и мозга встреча­ются в 40% случаев повреждений.

Тяжелая травма черепа и головного мозга приводит к на­рушению жизненно важных функций организма, поэтому от своевременной и правильной первой помощи зависит не толь­ко дальнейший исход травматической болезни головного моз­га, но и нередко жизнь пострадавшего.

Сотрясение головного мозга по сравнению с его уши­бом представляет собой более легкую форму повреждения. Нарушения при нем носят функциональный характер. Основ­ные симптомы: оглушение, реже кратковременная потеря со­знания, утрата больным способности вспомнить, что было с ним до травмы; головная боль, головокружение, тошнота, звон и шум в ушах, приливы крови к лицу, потливость, бы­стро проходящие расстройства дыхания, изменение пульса (кратковременное учащение или замедление).

Ушибы головного мозга различают по локализации, глубине повреждений мозговой ткани и степени тяжести.

Очаги ушибов располагаются в полушариях головного мозга ни их поверхности, основании, мозжечке и в стволовых от­делах. Особенно тяжелы ушибы, при которых имеется мно­жество очагов разрушения тканей не только в полушариях, но и в стволовых отделах головного мозга.

При массовых кровотечениях из ран головы больному на­кладывают давящую повязку и транспортируют в больницу на носилках с приподнятым изголовьем.

При кровотечении из наружного слухового прохода производится его тампонада. Не рекомендуется вводить тампон глубоко в слуховой проход, так как возможно инфицирова­ние раны.

Таким образом, оказывающий неотложную помощь в слу­чаях черепно-мозговой и сочетанной черепно-мозговой травмы должен в ближайшие минуты после происшествия принять меры, необходимые для спасения жизни пострадавшего: нор­мализовать дыхание, остановить кровотечение, зафиксировать голову и шею, правильно уложить больного на носилки, т.е. подготовить его к транспорти­ровке в лечебное учреждение.

Первая помощь при переломах.

Переломами принято называть полное или частич­ное нарушение целости костей.

В зависимости от того, как проходит линия перелома по отношению к кости, их под­разделяют на поперечные, продольные, косые, спиральные, встречаются и осколъчатые переломы, когда кость раздроблена на отдельные части. Пе­реломы могут быть закрыты­ми и открытыми.

При открытом переломе через рану нередко выступают отломки кости.

Для перелома характерны: резкая боль, усиливающаяся при любом движении и нагрузке на конечность, нарушение ее функции, изменение положения и формы конечности, по­явление отечности и кровоподтека, укорочение и патологи­ческая подвижность кости.

Перелом всегда сопровождается повреждением мягких тка­ней, степень нарушения которых зависит от вида перелома и характера смещения костных отломков. Особенно опасны повреждения крупных сосудов и нервных стволов, грозными спутниками которых являются острая кровопотеря и травма­тический шок. В случае открытого перелома возникает опас­ность инфицирования раны.

Оказывая первую помощь при переломах, ни в коем слу­чае не следует пытаться составить отломки кости, устранить искривление конечности при закрытом переломе или впра­вить вышедшую наружу кисть при открытом. Пострадавше­го нужно как можно быстрее доставить в лечебное учрежде­ние.

Главным в оказании первой помощи в повреждениях су­ставов является надежная и своевременная иммобилизация (обездвиживание) поврежденной части тела, которая приводит к уменьшению боли и предупреждает развитие травматического шока. Временная иммобилизация проводится, как правило, с помощью различного рода шин и подручных материалов.

При отсутствии стандартных шин можно использовать под­ручные средства: доски, палки, фанеру и другие предметы. В исключительных случаях допускается транспортная иммо­билизация путем прибинтовывания поврежденной конечно­сти к здоровой части тела: верхней — к туловищу, нижней — к здоровой ноге. Поврежденной конечности необходимо при­дать наиболее удобное положение, так как последующие ис­правления часто бывают затруднены из-за болей, воспали­тельного отека и опасности инфицирования раны.

Под шину, обернутую бинтом, в местах костных выступов подкладывают вату или мягкую ткань для предупреждения сильного сдавливания и боли. При открытом переломе оста­навливают кровотечение, накладывают асептическую повяз­ку на рану и только после этого приступают к иммобилиза­ции.

Переломы позвоночника принадлежат к наиболее тя­желым и болезненным травмам. Основной его признак — не­стерпимая боль в месте перелома при малейшем движении.

Судьба пострадавшего в этих случаях в решающей степени зависит от правильности первой помощи и способа транспор­тировки. Даже незначительные смещения отломков костей могут привести к смерти. В связи с этим пострадавшего с травмой позвоночника категорически запрещается сажать или ставить на ноги. Сначала следует дать обезболивающее средство, а затем уложить на ровный твердый щит или до­ски. При отсутствии такого щита пострадавшего укладывают на живот на обычные носилки, подложив под плечи и голову подушки или валики.

Переломы ребер зависят от механизма травмы. При пря­мом механизме приложения силы ребро или несколько ребер прогибаются внутрь грудной полости, ломаются, их отломки смещаются внутри, нередко повреждая внутреннюю оболоч­ку грудной полости (плевру) и легкое.

Непрямой механизм повреждения ребер имеет место при сжатии грудной клетки между двумя плоскостями (сдавливание грудной клетки между стеной и бортом автомобиля, ящиком, бревном, колесом, буфером вагона и т.д.). Грудная клетка деформируется, и происходит перелом ребер с одной или с обеих сторон в зависимости от характера воздействую­щей силы. При переломе ребер у пострадавшего отмечается выраженная боль, особенно при глубоком вдохе, кашле. Боль­ной старается дышать поверхностно, говорить шепотом, си­дит, сгибаясь в поврежденную сторону и вперед, прижимая рукой место перелома.

Первая помощь при переломах способна уменьшить страдания больных, избавить их от опасности повторного смеще­нии костных обломков, повреждения сосудов и нервов, разрывов мышц и кожи. Правильно выполненная иммобилиза­ции (обездвиживание, создание покоя) оказывает обезболивающий эффект и предупреждает возникновение осложнений.

Первая помощь пострадавшему от электротравмы.

В чрезвычайных ситуациях (при землетрясениях, смерчах, ураганах и др.) поражения электрическим током возможны в результате разрушения энергетических сетей, в быту — из-за неосторожного обращения с электричеством, неисправно­сти электроприборов, а также при нарушении техники без­опасности.

Электрический ток вызывает в организме местные и общие изменения. Местные проявляются ожогами там, где были вход и выход электрического тока. В зависимости от его силы и напряжения, а также от состояния человека (влажная кожа, утомление, истощение) могут быть поражения различ­ной тяжести — от потери чувствительности до глубоких ожо­гов. При воздействии тока высокого напряжения возможны расслоения тканей, их разрыв, иногда полный отрыв конеч­ности.

Состояние человека в момент электротравмы может быть настолько тяжелым, что внешне он немногим отличается от умершего. Кожа у него бледная, зрачки расширены, не реа­гируют на свет, дыхание и пульс отсутствуют. Но это лишь мнимая смерть. Тщательное выслушивание тонов сердца по­зволяет установить признаки жизни. – признаки электротравмы

В легких случаях общие проявления могут быть в виде об­мороков, головокружения, общей слабости, тяжелого нерв­ного потрясения.

Местные повреждения молнией аналогичны воздействию электротока. На коже появляются пятна темно-синего цвета, напоминающие разветвление дерева. Это связано с расшире­нием кровеносных сосудов. Общее состояние в таких случа­ях, как правило, тяжелое. Могут развиться паралич, немота, глухота, а также произойти остановка дыхания и сердца.

Главным при оказании первой помощи является немед­ленное прекращение действия электрического тока на человека. Для этого отключают ток выключателем, поворотом рубильника, вывинчиванием пробок, обрывом провода. Если это сделать невозможно, то сухой палкой или другим пред­метом, не проводящим электричество, отбрасывают провод. После этого тщательно обследуют пострадавшего. Местные повреждения закрывают стерильной повязкой.

При легких поражениях, сопровождающихся обмороком, головокружением, головной болью, болью в области сердца, кратковременной потерей сознания, создают покой и прини­мают меры к доставке пострадавшего в лечебное учрежде­ние.

Особенно важно учитывать, что при электротравме со­стояние пострадавшего даже с легкими общими прояв­лениями может внезапно и резко ухудшиться в бли­жайшие часы после поражения. Возможны нарушения кровоснабжения мышц сердца, явления кардиогенного шока и др. Поэтому все лица, получившие электротрав­му, подлежат госпитализации.

При оказании первой помощи пострадавшему от электри­ческого тока можно дать болеутоляющие, успокаивающие и сердечные средства.

При тяжелых поражениях, сопровождающихся останов­кой дыхания и состоянием мнимой смерти, единственно действенной мерой помощи является немедленное искусствен­ное дыхание, иногда в течение нескольких часов подряд. Если остановки сердца не произошло, правильно проведенное ис­кусственное дыхание быстро приводит к улучшению состоя­ния. Кожные покровы приобретают естественную окраску, появляется пульс. Наиболее эффективно проводить искусственное дыхание методом «рот в рот» или «рот-нос» (16 — 20 вдохов в ми­нуту). После того как пострадавший приходит в сознание, его следует напоить водой, чаем, кофе и тепло укрыть.

При остановке сердца одновременно с искусственным ды­ханием производят непрямой массаж сердца с частотой 60 — 70 надавливаний в минуту. Об эффективности массажа серд­ца судят по появлению пульса на сонных артериях.

При сочетании искусственного дыхания и непрямого мас­сажа сердца на каждое вдувание в легкие пострадавшего де­лают 5 — 6 надавливаний на область сердца, в основном в пе­риод выдоха. Искусственное дыхание и непрямой (наружный) массаж сердца делают до восстановления самостоятельной работы сердца и легких либо до появления явных признаков смерти. Транспортируют пострадавшего в лечебное учрежде­ние в положении лежа под наблюдением медперсонала.

4.                 Заключение и закрепление материала 10 мин.

-                       Подвести итог урока, напомнить тему урока;

-                       Ответить на вопросы:

Вопросы для самоконтроля (Общие правила оказания первой помощи)

1. Кем и когда должна оказываться первая помощь?

2. В чем заключается сущность первой помощи?

3. Какими принципами следует руководствоваться при оказании первой помощи?   

4. Что необходимо установить при первом осмотре пострадавше­го?

5. Каковы основные признаки жизни?

Вопросы для самоконтроля (Первая помощь при травмах различных областей тела)

1.                      Какие виды ран различают?

2.                      В чем заключается первая помощь при ранении?

3.                      Какие правила следует соблюдать при наложении повязки?

4.                      В чем заключается специфика оказания первой помощи при проникающем ранении грудной полости?

5.                      Какая помощь оказывается при проникающем ранении брюш­ной полости?

6.                      Какую помощь следует оказать при проникающем ранении че­репа?

7.                      Какие основные типы повязок вам известны?

8.                      Какова технология наложения таких типов повязок, как кру­говая, спиральная и восьмиобразная?

9.                      Какая повязка может быть наложена на нос, губы, подбородок, а также на все лицо?

10.                 Для каких целей могут применяться колосо­видная повязки?

11.                 При ранении каких частей тела применяется косыночная по­вязка?

12.                 Какие виды переломов вы знаете?

13.                 В чем заключается первая помощь при переломах конечно­стей?

14.                 Какова первая помощь при переломе позвоночника?

15.                 Назовите основные признаки поражения электрическим током и способы оказания первой помощи.

-                       Закончить урок.

Подпись __________________                          Число ______________