МУЛЬТИМЕДИЙНОЕ СОПРОВОЖДЕНИЕ ПРАКТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ по теме:«Прием пациента в стационар. Ведение документации» №2

• 1 слайд

  Балашовский филиал
  государственного автономного профессионального образовательного учреждения Саратовской области
  «Саратовский областной базовый медицинский колледж»
  
  МУЛЬТИМЕДИЙНОЕ СОПРОВОЖДЕНИЕ
  ПРАКТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ
  по теме:
  «Прием пациента в стационар. Ведение документации» №2
  
  ПМ. 04 . Выполнение работ по профессии младшая медицинская сестра по уходу за
  больным
  МДК 04.02 .Безопасная среда для пациента и персонала.   
  Специальность: 34.02.01 . «Сестринское дело»
  Курс 2
  Преподаватель : Попова С В
  
  Балашов
  2021
  
  

• 2 слайд

  Виды работ
  Санитарная обработка пациента при поступлении в стационар .Виды санитарной обработки пациента.
  Педикулез
  
  
  

• 3 слайд

  Санитарная обработка пациента при поступлении в стационар.
  
  Санитарная обработка пациента – комплекс мероприятий, направленных на предупреждение проникновения и распространение инфекционных и паразитарных заболеваний в лечебно-профилактических учреждениях (профилактика внутрибольничной инфекции).
  Санитарная обработка пациентов проводится при госпитализации пациента в стационар на санпропускнике приемного отделения и включает следующие мероприятия:
  1. Осмотр пациента на наличие инфекционных, кожных и паразитарных заболеваний.
  2. При необходимости проведения противопедикулезной и противоскабиозной обработки.
  3. Гигиенические водные процедуры (обтирание, душ или ванна).
  4. Бритье, стрижка волос и ногтей.
  5. Переодевание в больничную одежду
  

• 4 слайд

  Выделяют следующие виды санитарной обработки больных:
  полная (включает все мероприятия)
  частичная; общие гигиенические процедуры и специальные мероприятия (противопедикулезные и противоскабиозные).
   Вопрос об объеме санитарной обработки пациента решает врач приемного отделения после осмотра пациента, установления диагноза и оценки его общего состояния. Санитарную обработку пациента проводит медицинская сестра с помощью санитарки.
  Общая санитарная обработка в полном объеме проводится пациентам, у которых удовлетворительное общее состояние, а также тем, кто не имеет тяжелых заболеваний или повреждений кожных покровов.
  Частичная обработка проводится тяжелобольным (инфаркт миокарда, инсульт), больным с высокой лихорадкой, в обморочном состоянии, тяжелых поражениях кожи.
  Санитарная обработка не проводитсяв случаях тяжелого состояния пациентов, которые нуждаются в срочных реанимационных мероприятиях.
  
  

• 5 слайд

  Инвентарь санпропускника для проведения санитарно-гигиенической обработки пациентов:
  кушетки,
  шкафы для чистого белья
  бачки для грязного белья,
  мочалки для мытья пациентов,
  мыло,
  машинки для стрижки волос,
  бритвы для бритья,
  ножницы,
  воздушные и водные термометры,
  мочалки и щетки для обработки ванны,
  промаркированный инвентарь (ведра, швабры),
  дезинфицирующие растворы.
  противопедикулезная укладка
  
  

• 6 слайд

  Порядок проведения санитарной обработки пациента:
  
  Осмотрите тело больного на предмет выявления инфекционных заболеваний, чесотки, педикулеза и осуществите соответствующую запись на титульном листе медицинской карты.
  Решите с врачом вопрос о необходимости и виде санитарной обработки и ее объеме.
  Если необходимо, остригите пациенту ногти, волосы или сбрейте их.
  Помогите пациенту раздеться. Одежду сложите в специально выделенный чистый мешок, заполните при этом квитанцию в двух экземплярах с точным описанием названия и количества вещей. Один экземпляр прикрепите на мешок с вещами, второй, – вклейте в медицинскую карту.
  Проведите гигиенические водные процедуры (обтирание, душ или ванна)
  Если есть возможность, то лучше пациентов мыть под душем, который ими легче переносится.
  
  

• 7 слайд

  Обтирание тяжелобольного пациента.
  Если ванна и душ противопоказаны, сделайте больному обтирание теплой водой с мылом.
  Обтирание теплой водой с мылом проводят тяжелобольным
  (инфаркт миокарда, инсульт), больным с высокой лихорадкой,
  в бессознательном состоянии, тяжелых поражениях кожи (псориаз, экзема, трофические
  язвы и т.д.).
  Проведение процедуры
  Под пациента кладут клеенку,
  обнажают сначала верхнюю часть тела и губкой, смоченной теплой водой с мылом,
  протирают лицо, шью, грудь, руки.
  Эти части тела насухо вытирают полотенцем и накрывают простыней, чтобы не
  переохлаждать пациента.
  Потом таким же образом обтирают живот, спину, бедра, ноги.
  

• 8 слайд

  При невозможности провести и такое обтирание, тело обтирают ватой или чистой х/б
  материей, смоченной одеколоном или водкой, разведенных наполовину водой.
  После санитарной обработки пациенту надеть чистое больничное белье и тапочки.
  На титульной странице медицинской карты сделать отметку о проведенной
  санитарной обработке.
  Запомните! Санитарную обработку пациентов необходимо осуществлять в специально отведенном помещении, в котором исключается поток больных.
  В случае ухудшения самочувствия пациента (головокружение, сердцебиение,
  боль в области сердца, бледность) прекратите мытье, помогите ему выйти из ванны, положите на кушетку с приподнятым ножным концом, накройте простыней, поднесите к носу тампон, смоченный нашатырным спиртом, разотрите виски, на лоб положите полотенце, смоченное холодной водой, и вызовите врача.
  

• 9 слайд

  Общие гигиенические процедуры.
  К общим гигиеническим процедурам относятся:
  стрижка волос и ногтей,
  бритье,
  гигиенические водные процедуры (обтирание, душ или ванна).
  
  

• 10 слайд

  Стрижка волос
  Принадлежности:
  Ножницы, машинка для стрижки волос.
  Таз для сжигания волос, спички.
  Спирт (70 %).
  Последовательность выполнения процедуры:
  Подготовить к проведению санитарно-гигиенической обработки необходимые принадлежности.
  Постелить на табуретку (кушетку) клеенку, посадить на нее пациента и накрыть ему плечи полиэтиленовой пеленкой.
  Снять волосы машинкой для стрижки волос, при кожном заболевании волосистой части головы – остричь волосы над подготовленным тазом.
  Сжечь волосы.
  Обработать ножницы, бритву спиртом.
  
  

• 11 слайд

  Бритье
  Принадлежности:
  Резиновые перчатки.
  Бритва, кисточка и крем для бритья.
  Салфетка, полотенце, емкость для воды.
  Последовательность выполнения процедуры:
  Подготовить к проведению санитарно-гигиенической обработки необходимые принадлежности, надеть перчатки.
  Нагреть воду (до 40-45 °С), намочить в ней салфетку, отжать и обложить лицо больного.
  Снять салфетку, нанести кисточкой крем для бритья.
  Побрить пациента, натягивая другой рукой кожу в противоположном направлении относительно движения бритвы.
  Промокнуть лицо влажной, потом сухой салфеткой.
  Обработать бритву спиртом.
  Снять перчатки, вымыть руки
  
  

• 12 слайд

  Стрижка ногтей
  Принадлежности:
  Резиновые перчатки.
  Ножницы и щипчики для стрижки ногтей.
  Теплая вода, мыло, крем для рук и ног, спирт (70 %).
  Таз и лоток для воды, полотенца
  Последовательность выполнения процедуры
  Подготовить к проведению санитарно-гигиенической обработки необходимые принадлежности, нагреть воду, надеть перчатки.
  Добавить в лоток с теплой водой мыло и опустить в него на 2-3 минуты кисти пациента (по очереди по мере обрезки ногтей).
  Продезинфицировать ножницы и щипчики спиртом.
  Снять перчатки, вымыть руки.
  
  

• 13 слайд

  •По очереди вытягивая пальцы пациента из воды, вытирать их и аккуратно подрезать ногти.
  •Обработать руки пациента кремом.
  •Добавить в таз с теплой водой мыло и опустить в него на 2-3 минуты стопы пациента (по очереди по мере обрезки ногтей).
  •Положить стопу на полотенце (по очереди по мере обрезки ногтей), вытереть ее и остричь ногти специальными щипчиками.
  •Обработать стопы кремом.
  •Продезинфицировать ножницы и щипчики спиртом.
  •Снять перчатки, вымыть руки.
  
  Внимание!
  Ногти на руках стригут полукругом и не под самый корень.
  Ногти на ногах стригут ровно. не закругляя концы.
  
  

• 14 слайд

  Требования к проведению ванны, душа.
  
  Температура в ванной комнате 25 градусов, форточки закрыты.
  температура ванны должна составлять 36-37 °С.
  Длительность пребывания пациента в ванне определяется его состоянием и в среднем составляет 15-30 минут.
  Для пациентов с заболеванием средней тяжести время пребывания пациента в ванне составляет10-15 минут. Такие пациенты нуждаются в помощи медицинской сестры и младшей медицинской сестры.
  Ванну заполняют до половины объема, вначале холодной водой, затем горячей, чтобы избежать обильного парообразования;
  Для каждого пациента выделяется индивидуальный набор для мытья (мочалка, мыло, шампунь, простынь или полотенце);
  В удовлетворительном состоянии пациент моется сам, если пациент слаб, его моет медперсонал.
  После принятия ванны или душа пациент одевается и его провожают в лечебное отделение.
  
  

• 15 слайд

  Гигиеническая ванна
   
  Гигиеническая ванна назначается пациентам с удовлетворительным состоянием и
  Гигиеническая ванна противопоказана пациентам с заболеваниями средней тяжести, тяжелобольным, больным с высокой лихорадкой (температура тела более 38ºС), бессознательном состоянии, тяжелых поражениях кожи, при наличии инфаркта миокарда, острого нарушения мозгового кровообращения, гипертонического криза, острой сердечной и сосудистой недостаточности, туберкулеза в активной фазе, кровотечений, истощения.
  Гигиеническую ванну нельзя принимать роженицам и пациентам с заболеваниями, требующими экстренного хирургического вмешательства.
  
  Гигиенический душ
  Гигиенический душ показан пациентам с удовлетворительным состоянием или состоянием средней тяжести, являющейся более гигиеничным, чем ванна. Температура воды – 36-37 °С, напор воды не должен быть сильным. Сначала больные моют голову, потом туловище и конечности. Пациенты с заболеванием средней тяжести моются сидя на табурете с помощью медицинской сестры или санитарки.
  
  

• 16 слайд

  Требования к проведению обтирания пациента.
  (Частичная санитарная обработка)
  Обтирание тяжелобольного пациента.
  Если ванна и душ противопоказаны, сделайте больному обтирание теплой водой с мылом.
  Обтирание теплой водой с мылом проводят тяжелобольным (инфаркт миокарда, инсульт), больным с высокой лихорадкой, в бессознательном состоянии, тяжелых поражениях кожи (псориаз, экзема, трофические язвы и т.д.).
  
  

• 17 слайд

  Педикулез
  

• 18 слайд

  
  В зависимости от места обитания вшей педикулез делится на:
  
  Головной -место обитания вшей волосистая часть головы (В85.0)
  Платяной - место обитания вшей одежда человека (В85.1)
  Лобковый - фтириаз -вызван плошицей (В85.3)
  Смешанный-когда есть несколько видов вшей (В85.4)
  Неуточненный -когда не удалось выявить вид вшей (В85.2)
  
  

• 19 слайд

  
  Пути передачи инфекции.
  
  Насекомые быстро перебираются на чистые волосы, для них это оптимальные условия для жизни и размножения. В зоне риска можно оказаться в парикмахерской, поликлинике, дошкольных учреждениях. Существует много мифов, которые неверно истолковывают причины возникновения педикулеза. Например, миф от том, что вшами заражаются только дети. По статистике, педикулез у взрослых встречается с одинаковой частотой, что и у детей младших классов. Психосоматика также не влияет на появление вшей. Распространен миф, что при нервном стрессе человек выделяет особый аромат, который нравится паразитам. Но это не так. Единственный способ передачи педикулеза, как подтверждают исследования, это перенос насекомого от человека к человеку.
  Исходя из вышесказанного, можно сделать вывод, что педикулез — это социальная болезнь и передается только через непосредственный контакт с носителем вшей.
   
  
  

• 20 слайд

  Общие симптомы педикулеза
  
  Общие первые признаки педикулеза — это сильный зуд, который вызван укусами насекомых. Чесотка и педикулез — постоянные спутники. При укусе вошь выпускает в кожу слюну, которая вызывает сильное раздражение. Другие проявления педикулеза зависят от вида вшей. Бывает, что головной педикулез первое время протекает бессимптомно, пока самки откладывают яйца.
  Появившиеся личинки начинают активно сосать кровь, чем вызывают сильный зуд.
  Постоянное чесание кожи головы приводит к повреждению верхнего покрова.
  На месте укусов остаются следы.
  
  

• 21 слайд

• 22 слайд

  Санитарная обработка пациента при выявлении педикулеза
  
  Приказ МЗ РФ №342 от 26.11. 1998г. «Об усилении мероприятий по профилактике сыпного тифа и борьбе с педикулезом»
  Цель: предупреждение распространение инфекции
  Показания: наличие вшей и гнид
  
  ВНИМАНИЕ!
  При обнаружении у пациента вшей и гнид м/с приемного отделения:
  отправляет экстренное извещение в СЭС;
  делает пометку на «Медицинской карте стационарного больного» - «Р» и, или ставит шифр по МКБ-10;
  проводит санитарную обработку одним из педикулоцидных средств.
  В течение месяца после обработки необходим 3-х кратный осмотр пациента, через каждые 7 дней.
  
  

• 23 слайд

  
  Перечень педикулоцидных средств, разрешенных к применению:
  
  1. Если только гниды– уксус 6-9% (2-3 столовые ложки уксуса на стакан воды, экспозиция – 30 минут, затем прочесывание частым гребнем.)
  2. Если имеются вши:
  Мыльно-керосиновая эмульсия(450,0 керосина, 300,0 мыла, 250,0 воды – экспозиция 1 час);
  Борная мазь (экспозиция 1 час ,промывание мыльно-пенистой пастой «Волна»);
  Мыло ДДТ (экспозиция 2 часа);
  30% эмульсия карбофоса (1 чайная ложка на 1 литр воды ,экспозиция 30 минут, промывание шампунем и водой, с добавлением в воду 1 капли формалина для устранения запаха);
  Лосьоны: «Лонцид», «Перфолон», «Нитилон», «Сана», «Чуб-чик», «Ниттифор», «Стагифор», «Валитен» и другие;
  Таблетизированные средства: «Опофос», «Аверон»;
  Эмульсии: Педилин»;
  Кремы: «Инсекто-крем»;
  Гели: «Гелемид», «Педизол»;
  Твердые мыла: «Витар», инсектицидные мыла «П», «Ф»;
  Шампуни: «Педилин», «Рид», «Янтарь», «Гринцид-у», «Веда», «Сифакс», «Элко-инсект»;
  Моющие средства с добавкой: «Талла», «Санам», «РРР», «Векурин»,, Медифос»;
  Карандаши: «Пентакс»;
  Жидкое мыло: «Кадима».
  
  

• 24 слайд

  СПИСОК РЕКОМЕНДУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ
  Основная литература : 
  1.Обуховец Т.П., Склярова Т.А., Чернова О.В. «Основы сестринского дела» «Феникс» 2018 г.
  2.Обуховец Т.П., Склярова Т.А., Чернова О.В. «Практикум по основам
  сестринского дела» «Феникс» 2018г.
  Дополнительная литература:
  1.Островская И.В. Широкова Н.В. Теория сестринского дела. Учебник – Москва.: ГЭОТАР- Медиа,2015-320с.
  2. Современная организация сестринского дела (+ CD-ROM). - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. - 576 c.
  Интернет-ресурсы.
  http://dezsredstva.ru/
  http://www.consultant.ru/
  http://www.recipe.ru/
  www.med-pravo.ru
  

Краткое описание документа:

МУЛЬТИМЕДИЙНОЕ СОПРОВОЖДЕНИЕ ПРАКТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ по теме:«Прием пациента в стационар. Ведение документации» №2ПМ. 04 . Выполнение работ по профессии младшаямедицинская сестра по уходу за пациентом.Для практических занятий.больным