ОСОБЕННОСТИ ПОДГОТОВКИ ПО РЕЗУЛЬТАТАМ ОБСЛЕДОВАНИЯ ДЕТЕЙ С ОВЗ РЕКОМЕНДАЦИЙ ПО ОКАЗАНИЮ ПСИХОЛОГО-МЕДИКО-ПЕДАГОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ

• 1 слайд

  Каширина Е.Н.
  ОСОБЕННОСТИ ПОДГОТОВКИ ПО РЕЗУЛЬТАТАМ ОБСЛЕДОВАНИЯ ДЕТЕЙ С ОВЗ РЕКОМЕНДАЦИЙ ПО ОКАЗАНИЮ ИМ ПСИХОЛОГО-МЕДИКО-ПЕДАГОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ И ОРГАНИЗАЦИИ ИХ ОБУЧЕНИЯ И ВОСПИТАНИЯ
  

• 2 слайд

  Содержание:
  Формирования заключения ПМПК и требования к составлению рекомендации в соответствии с вынесенным заключением.
  Различные варианты заключений ПМПК.
  Основные методы преодоления выявленных нарушений у детей, проходящих ПМПК.
  Характеристика вариативных форм получения образования должны на всех ступенях системы образования.
  Возможные формы инклюзивного и интегрированного образования.
  Итоговое оформление документации ПМПК после заключения и получения рекомендаций.
  Основные направления деятельности системы межведомственного (образование, здравоохранение, социальная защита) взаимодействия. По результатам деятельности ПМПК.
  

• 3 слайд

  Специальные образовательные условия представлены в российском образовательном законодательстве как право на гарантированный каждому ребенку с проблемным развитием набор условий, «без которых невозможно или затруднено освоение образовательных программ обучающимися с ограниченными возможностями здоровья»
  Законом совершенно четко и однозначно определены обязанности различных субъектов по реализации этого права:
  
  государственные органы разного уровня ответственны за создание соответствующих социально-экономических условий для получения качественного образования детьми с ОВЗ;
  психолого-медико-педагогические комиссии (ПМПК) обязаны определять, рекомендовать специальные образовательные условия для детей с ОВЗ;
  образовательные организации обязаны предоставлять всю полноту необходимых ребенку специальных образовательных условий, следуя рекомендациям психолого-медико-педагогических комиссий (ПМПК);
  педагогические работники обязаны эти условия соблюдать в своей ежедневной практике работы с детьми (ст. 48).
  

• 4 слайд

  Цель деятельности ПМПК - подготовка рекомендаций по оказанию помощи и организации обучения и воспитания ребенка с ОВЗ (определение специальных условий)
  
  Задачи ПМПК:
  Оценка особенностей и уровня развития ребенка, его ресурсов и дефицитов (психолого-педагогическая квалификация его состояния, определяющая его статус «включенного»), отнесение ребенка к той или иной категории отклоняющегося развития
  Определение специальных условий включения - наличие либо отсутствие необходимости создания условий для получения ребенком образования, коррекции нарушений развития и социальной адаптации на основе специальных педагогических подходов
  
  Консультирование родителей (законных представителей)
  
  Взаимодействие с координатором ОО (ПМПк)
  

• 5 слайд

  Специальные условия
  средовые условия
  организационные
  содержательные
  

• 6 слайд

  Специальные условия,
  способствующие реализации образовательного маршрута ребенка
  К средовым условиям можно отнести наличие подобранных под ребенка элементов безбарьерной среды, включая и средства его передвижения, наличие определенной технической аппаратуры (например, для детей с нарушениями слуха или зрения), наличие специальных компьютеров и иных электронных приспособлений, облегчающих коммуникацию и т.п.
  
  К содержательным условиям следует отнести, в первую очередь, составление индивидуальной образовательной программы и индивидуальной программы психолого-педагогической сопровождения, согласованной с индивидуальной программой психолого-педагогической реабилитации.
  
  К организационным условиям относится вся система сопровождения, которая способствует реализации указанных условий, включая составление расписания занятий и коррекционных мероприятий с учетом особенностей ребенка, в том числе и специфики его операциональных характеристик деятельности (темпа, работоспособности, продуктивности деятельности и т.п.). Причем подобные организационные условия должны быть определены независимо от того, находится ребенок в специальном (коррекционном) или массовом общеобразовательном учреждении, реализующем инклюзивную практику.
  
  

• 7 слайд

  Междисциплинарный подход к командной работе специалистов ПМПК
  РЕБЕНОК
  ДЕФЕКТОЛОГ
  ПСИХОЛОГ
  МЕДИЦИНСКИЙ РАБОТНИК
  ЛОГОПЕД
  ПЕДАГОГ
  СОЦИАЛЬНЫЙ ПЕДАГОГ
  ОБЩИЕ ПОДХОДЫ
  КОМПЛЕКСНАЯ
  ДИАГНОСТИКА
  КОЛЛЕГИАЛЬНОЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ И РЕКОМЕНДАЦИИ
  

• 8 слайд

  Основные диагностические задачи, стоящие перед специалистами ПМПК
  
  Диагностические задачи психолога: Оценка уровня и особенностей развития ребенка, его поведения, критичности, адекватности в ситуации, развития коммуникативной, регуляторной, когнитивной и эмоционально-аффективной сфер в соответствии с возрастом ребенка. Оценка ресурсных возможностей ребенка, в том числе особенностей его работоспособности и темпа деятельности, оценка возможностей социально-эмоциональной адаптации в детском сообществе и образовательном учреждении в целом. Типологизация варианта отклоняющегося развития.
  Диагностические задачи логопеда: Оценка коммуникативной и просодической стороны речи и ее лексико-грамматической стороны, особенности понимания обращенной речи. Эта оценка возможна не только при непосредственном контакте логопеда с ребенком, но и при наблюдении взаимодействия другого специалиста с ребенком. Оценка звукопроизносительной стороны речи, удержания слоговой структуры, особенности фонетико-фонематического восприятия, возможности словообразования, признаков дизартрических нарушений и т.п.
  Диагностические задачи дефектолога: Необходимо оценить уровень сформированности знаний, умений и навыков в их соотнесении с возрастом ребенка и программных материалом ДОУ, СОШ, СКОШ (для детей школьного возраста), оценить уровень обучаемости ребенка, возможности переноса сформированного навыков на аналогичный материал и т.п.
  Диагностические задачи сурдопедагога: педагогическая оценка уровня снижения слуха, особенностей восприятия и воспроизведения устной речи, а также наличия дополнительных факторов, влияющих на общее психическое развитие ребенка с нарушением слуха.
  Диагностические задачи тифлопедагога: педагогическая оценка специфики зрительного восприятия, степени снижения зрения, дополнительных факторов, осложняющих визуальные возможности ребенка, оценка направлений занятий с ребенком, определение необходимых условий (в том числе, специального оборудования и специальной дидактики) для обучения ребенка.
  Диагностические задачи врача-психиатра: Оценивается характер контакта, адекватность поведения и его соответствие возрасту ребенка, наличие признаков каких-либо отклонений в психическом здоровье (психических заболеваний), в том числе соотнесенных с данными медицинских документов и историей развития ребенка. Врачом (также как и всеми другими специалистами ПМПК) оценивается вероятность адаптации ребенка в образовательном учреждении и необходимые для этого условия, в том числе и необходимость сопровождения ребенка врачом-психиатром, в том числе, и необходимость дополнительных исследований и/или медикаментозного лечения. Эти данные основываются, в том числе и на данных анамнеза.
  Диагностическая задача невролога: оценка состояния ребенка, определение наличия знаков текущего, или имевшего место ранее неврологического заболевания. Ориентировочная оценка особенностей моторного, речевого и психического развития, в соотнесении с неврологическим статусом ребенка (наличием или отсутствием неврологической патологии).
  
  

• 9 слайд

  
  Недостаточное развитие
  Тотальное недоразвитие
  Задержанное развитие
  Парциальная несформированность ВПФ
  
  Асинхронное развитие
  Дисгармоничное развитие
  Искаженное развитие
  
  3. Дефицитарное развитие
  
  4. Поврежденное развитие
  

• 10 слайд

  Типология отклоняющегося развития
  

• 11 слайд

  Типология отклоняющегося развития
  

• 12 слайд

  Типология отклоняющегося развития
  

• 13 слайд

  Общее стойкое недоразвитие
  Определение: Это стойкое, тотальное, иерархичное недоразвитие познавательной деятельности и личности в целом вследствие диффузного органического недоразвития коры головного мозга.
  
  Характерно: раннее время поражения, когда имеет место выраженная незрелость мозговых систем, в первую очередь наиболее сложных, а так же инертностью психических процессов с фиксацией на примитивных ассоциативных связях и трудностью их перестройки.
  
  Типичный вариант: врожденная или рано приобретенная (до двух-трех лет) умственная отсталость (F70-F73).
   
  

• 14 слайд

  Задержанное психическое развитие
  Определение: это неравномерное замедления темпа психического или психофизического развития вследствие парциальной, преимущественно функциональной незрелости отдельных мозговых структур.
  Характеризуется: замедление темпа формирования познавательной и эмоциональной сфер с их временной фиксацией на более ранних возрастных этапах при которой наряду с дефицитарными функциями   имеются и сохранные. 
  Типичный вариант: задержанное психическое развитие (F81 – специфическое расстройство школьных навыков/F83 - смешанное специфическое расстройство психического развития).
  
  

• 15 слайд

  Поврежденное развитие
  Определение: неравномерный распад более или менее сформированных в онтогенезе психических функций вследствие более позднего разлитого повреждения головного мозга.
  Характеризуется:  более поздним (после 2—З лет) патологическим воздействием на мозг, когда большая часть мозговых систем в значительной степени уже сформирована и их недостаточность проявляется в признаках повреждения, которое ведет к явлениям изоляции отдельных систем, распаду сложных иерархических связей.
  Характерной моделью поврежденного развития является органическая деменция.
  

• 16 слайд

  Дефицитарное развитие
  Характеризуется дефицитарностью в сенсорной, моторной и соматической сферах и обусловливает явления депривации и нарушения эмоциональной сферы, связанное с тяжелыми нарушениями (грубым недоразвитием либо повреждением)  отдельных анализаторных систем: зрения, слуха, речи, опорно-двигательного аппарата, а также рядом инвалидизирующих хронических соматических заболеваний. 
   Первичный дефект анализатора либо определенной соматической системы ведет к недоразвитию функций, связанных с ними наиболее тесно, а также к замедлению развития ряда других функций, связанных с пострадавшей опосредованно. Эти нарушения развития частных психических функций тормозят психическое развитие в целом. 
  

• 17 слайд

  Искаженное развитие
  Характерным является  сложные сочетания общего недоразвития, задержанного поврежденного и ускоренного  развития отдельны психических функций, приводящие к ряду качественно новых патологических образований. Для искаженного развития характерно наиболее выраженная асинхрония развития отдельных психических функций.
  Наиболее характерной моделью является дизонтогенез при синдроме раннего детского аутизма. В значительной части случаев речь идет о ранней детской шизофрении.
  

• 18 слайд

  Дизгармоничное развитие
  Характеризуется сочетанием явлений ретардации одних систем с парциальной акселерацией других. Психические расстройства здесь сосредоточены в эмоционально-волевой и личностной сферах.
  
  Характерной моделью является патология личности.
  

• 19 слайд

  Технология составления заключения по результатам обследования
  Внешний вид и поведение
  Темповые характеристики деятельности (темп мышления, темп речи, скорость реагирования и т.п.)
  Работоспособность (как физическая, так и умственная)
  Латеральные предпочтения (наличие проблем формирования сферы пространственных представлений, регулятивной сферы и, как следствие, - возможностей развития познавательной деятельности и социальной адаптации)
  Характер деятельности ( целенаправленность и произвольная регуляция психических функций)
  Адекватность и критичность
  Обучаемость ребенка (специфика развития восприятия, памяти, внимания)
  Развитие когнитивной сферы (познавательная деятельность)
  Игровая деятельность
  Особенности развития речи
  Особенности эмоционально-личностного развития.
  Прогноз развития и адаптации
  
  

• 20 слайд

  
  СТРУКТУРА КОЛЛЕГИАЛЬНОГО ЗАКЛЮЧЕНИЯ ПМПК:
  
  Обоснованные выводы:
  1.1 Оценка особенностей и уровня развития ребенка, его ресурсов и дефицитов (психолого-педагогическая квалификация его состояния, определяющая его как «включенного»)
  1.2 Определение условий включения
  - наличии либо отсутствии необходимости создания условий для получения ребенком образования, коррекции нарушений развития и социальной адаптации на основе специальных педагогических подходов
  
  
  Рекомендации по созданию специальных условий включения:
  2.1 образовательная программа;
  2.2 рекомендуемая образовательная организация (класс, группа) и форма получения образования;
  2.3 психолого-медико-педагогическое сопровождение (необходимое сопровождение специалистами, рекомендации по созданию специальных условий, срок и показания к повторному обследованию на ПМПК, иное).
  
  
  
  п.21 раздел II приказа Министерства образования и науки РФ от 20.09.2013г № 1082 «Об утверждении положения о психолого-медико-педагогической комиссии»
  

• 21 слайд

  Общие подходы к составлению рекомендаций по включению ребенка с ОВЗ
  Определение среды включения
  тип ОО или структурного подразделения ОО исходя из интересов ребенка (СРП, лекотека, «О.Р», инкл. группа ДОО, группа ДОО комп. вида, класс общеобразовательного ОО, реализующее инклюзивную практику, класс, группа в СКОУ, ШНО, другое);
  Условия включения:
  - объем включения (полное включение, частичное включение, эпизодическое включение в рамках доп. образования и т.п.);
  - рекомендуемая индивид. образовательная программа развития в ОО, в ППМС-Центре, в других Центрах;
  - потребность в специалистах сопровождения, в том числе тьюторе;
  - необходимые средовые условия «под» ребенка, в том числе дидактическое и техническое оснащение;
  - потребность динамического наблюдения ПМПК;
  - срок повторного прохождения ПМПК;
  - потребность в наблюдении специалистами вне ОО;
  Другое… .
   
  
  

• 22 слайд

  РЕБЕНОК ДОШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА
  
  
  Тип ДОО, подразделения ДОО
  
  Служба
  ранней помощи
  Лекотека
  Группа кратковременного пребывания «Особый ребенок»
  
  Инклюзивная группа (группа комбинированного типа)
  Специальные условия пребывания:
  
  Потребность в сопровождении (тьютор, помощник)
  Направленность коррекционной работы (логопед, психолог, соц.пед., дефектолог, специальный педагог, ЛФК, врач, и т.п.)
  Рекомендуемый режим занятий и консультаций
  Дополнительная помощь специалистов
  Дополнительное оборудование
  Динамическое наблюдение
  Срок повторного обращения к специалистам ПМПК
  
  
  
  

• 23 слайд

• 24 слайд

  РЕБЕНОК ШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА
  Тип школы, класса:
  
  
  СОШ (Центр Образования) с инклюзивными классами
  Школа Здоровья с инклюзивными классами
  Школа надомного обучения
  СКОШ (диагностический класс)
  СКОШ (интегрированный класс)
  Учреждения дополнительного образования
  
  Специальные условия пребывания:
  
  Потребность в сопровождении (тьютор, помощник)
  Рекомендуемая образовательная программа
  Направленность коррекционной работы (логопед, психолог, дефектолог, специальный педагог, ЛФК, врач, и т.п.)
  Рекомендуемый режим занятий и консультаций
  Дополнительная помощь специалистов
  
  Срок повторного обращения к специалистам ПМПК , или ПМПк ОУ
  
  
  

• 25 слайд

• 26 слайд

  Практические задания и упражнения
  А) Прочитайте пример разработки специалистами ПМПК образовательного маршрута для ребенка с расстройствами аутистического спектра дошкольного возраста (ребенок наблюдался с 4-х летнего возраста):
  1. Прием специалистами ПМПК и рекомендации ПМПК по определению образовательного маршрута:
  Оценка состояния ребенка. На приеме ПМПК в поведении неадекватен, испуган, сильно возбужден, демонстрирует множественные стереотипии и эхолалии. Можно предположить наличие страхов, в том числе вычурных. Контакт формальный, на фоне утомления демонстрирует то аутоагрессию, то безучастно лежит на ковре.
  Рекомендации ПМПК. Посещение группы кратковременного пребывания «Лекотека», в течение 6 мес., при наличии тьютора (специалиста сопровождения) с постепенным переходом от индивидуальных к групповым формам взаимодействия и наличии индивидуальных и групповых коррекционных занятий. Консультация врача психиатра Центра психического здоровья МЗ РФ. Проведение ПМПк специалистов ДОУ не реже раза в 3 мес.
  2. Повторное ПМПК (динамическое). Проводится с целью оценки динамики развития регуляторной и эмоциональной сфер и оценки возможностей ребенка находится в инклюзивной среде.
  На приеме ПМПК В поведении более упорядочен, проявление аутоагрессии на приеме не демонстрирует, контакт со взрослым по поводу предмета остается формальным, действия с предметами стереотипные, возможны совместные действия со взрослым (короткое время). По заключениям специалистов ДОУ может «заниматься» около 15-20 минут в индивидуальном режиме, проявляет больший интерес к происходящему вокруг, речь не так изобилует эхолалиями. Выполняет без негатива простые режимные моменты ( садится пить чай, убирает игрушки …) Ребенок наблюдается врачом-психиатром, принимает медикаментозное лечение.
  Рекомендации ПМПК. Посещение группы кратковременного пребывания «Особый ребенок» с частичной гибкой интеграцией в среду обычных сверстников в инклюзивной группе ДОУ (с сопровождением специалиста группы «Особый ребенок») сроком на 6 мес. Постепенное увеличение времени пребывания в среде обычных детей. Индивидуальные и групповые коррекционные и развивающие занятия с психологом, дефектологом, логопедом. Занятия ЛФК. Определение срока пребывания в таком режиме по усмотрению ПМПк ОУ.
  3. Повторное ПМПК (выезд в ДОУ, где находится ребенок). Проводится с целью корректировки уровня и степени включения ребенка в среду обычных сверстников по результатам оценки динамики развития ребенка, эффективности пребывания в группе, эффективности всех развивающих мероприятий.
  Оценка динамики. Ребенок остается специфичным в поведении, в речи присутствуют эхолалии, поддерживает контакт с детьми на уровне простой игры, не демонстрирует двигательного беспокойства до наступления утомления. По заключениям специалистов ДОУ выработан стереотип индивидуальных занятий с дефектологом, успешен и результативен в конструктивной деятельности. На групповых занятиях включается в игровые моменты и стереотипные игры. Однако может играть и в одиночестве. Рекомендации ПМПк – зачисление ребенка в инклюзивную группу.
  Рекомендации ПМПК. Перевод ребенка в инклюзивную группу ДОУ сроком, определение режима посещения индивидуальных занятий. Дополнительные занятия в Окружном ресурсном центре по подготовке к школе (группа фольклорной терапии, занятия в интегрированной группе по формированию коммуникативных и социальных навыков), продолжение наблюдения у психиатра в Научном центре психического здоровья Минздрава РФ. Образовательный маршрут дан на 2 года Оценка динамики состояния на ПМПк ДОУ.
  4. Повторное ПМПК (непосредственно в окружном ресурсном центре) с задачей оценки динамики развития ребенка и его психологической готовности к обучению в инклюзивном классе СОШ, определение программы обучения и необходимых дополнительных занятий.
  
  

• 27 слайд

  Описание состояния ребенка 7лет, 2 мес. На приеме специфичен в поведении, в контакт вступает осторожно, напряжен. Выполняет предложенные задания, демонстрирует неравномерность в развитии психических функций, формальные первичные навыки счета и чтения сформированы в соответствии с возрастом, задания конструктивного характера выполняет в возрастной стратегии, затруднено считывание эмоционального контекста ситуации, эмоционально незрел. Демонстрирует «зоны» «сверхценных» захватывающих его интересов.
  Рекомендации ПМПК. Обучение в 1-ом инклюзивном классе по массовой программе, сопровождение тьютора (на период учебного года), дополнительные занятия с дефектологом – (индивидуальные), психологом во фронтальном режиме, психотерапевтическая работа с семьей в рамках Ресурсного Центра. Обсуждение на школьном ПМПк, с целью корректировки объема коррекционных занятий и их направленности. Обсуждение стратегии деятельности специалиста сопровождения (тьютора). Совместное обсуждение со специалистами ПМПК динамики адаптации и развития ребенка. Во второй половине учебного года посещение фольклорного кружка или студии в системе дополнительного образования. Продолжение наблюдения у врача психиатра.
  
  Специалисты ППМК имеют право оговаривать с родителями дополнительные условия, необходимые для успешной адаптации ребенка в ОУ - в нашем примере это наблюдение психиатра, или проведение психотерапевтической работы с членами семьи в условиях другого Центра и т.п.
  
  

• 28 слайд

  Задание:
  
  На основании примера А) составьте индивидуальный образовательный маршрут для ребенка 10 лет с аналогичным диагнозом.
  
  
  

• 29 слайд

  1. Баенская Е.Р. Помощь в воспитании детей с особым эмоциональным развитием младший дошкольный возраст /Альманах института коррекционной педагогики РАО. Книжное приложение №4 - М.: ИКП РАО, 2001. http://www.ise.iip.net/almanah/4/index.htm
  2.Лебединский В.В. Нарушения психического развития у детей. – М.: МГУ, 1985, 2-е издание испр. Издательский центр «Академия», 2004.
  3.Левченко И.Ю., Приходько О.Г. Технологии обучения и воспитания детей с нарушениями опорно-двигательного аппарата: учеб. пособие для студ. сред. пед. учеб. заведений. — М.: Академия, 2001.
  4.Многоосевая классификация психических расстройств в детском и подростковом возрасте. Классификация психических и поведенческих расстройств у детей и подростков в соответствии с МКБ-10. – М.: Смысл; Спб.: Речь , 2003.
  5.Письмо Министерства образования РФ «О психолого-медико-едагогическом консилиуме образовательного учреждения) от 27.03.2000 № 27/901-6). http://www.edu.ru
  6.Психология глухих детей. Сборник. /Под ред. И.М.Соловьева и др. - М.: Педагогика, 1971.
  
  ЛИТЕРАТУРА:
  

• 30 слайд

  
  ЛИТЕРАТУРА:
  
  7. Семаго Н.Я. Технология определения образовательного маршрута для ребенка с ограниченными возможностями здоровья: Методическое пособие // Инклюзивное образование. Выпуск 3 / Под ред. Т.Н. Гусевой. – М.: Центр «Школьная книга»,2010.
  
  8.Семаго Н.Я., Семаго М.М. Организация и содержание деятельности психолога специального образования. — М.: АРКТИ, 2005.
  9.Семаго Н.Я., Семаго М.М. Проблемные дети: основы диагностической и коррекционной работы психолога. –М.: АРКТИ, 1999.
  10.Семаго Н.Я., Семаго М.М. Теория и практика оценки психического развития ребенка. Дошкольный и младший школьный возраст.– СПб.: Речь, 2005.
  11.Семаго Н.Я., Чиркова О.Ю. Типология отклоняющегося развития: Недостаточное развитие. Книга 2. /под общ. ред. М.М. Семаго – М.: ГЕНЕЗИС, 2010.
  12. Совершенствование деятельности психолого-медико-педагогических комиссий в Орловской области: итоги пилотного проекта; материалы конференции /под ред. А.Я.Юдилевича, И.А. Ульчонок. – М.-Орел: ТАСИС проект, управление общего и профессионального образования, 2002.
  13.Солнцева Л.И. Введение в тифлопсихологию раннего, дошкольного и школьного возраста. – М.: Полиграф сервис, 1998.
  14.Холодная, М.А. Психология интеллекта. Парадоксы исследования. – Спб.: Питер, 2002.