Остановите туберкулез пока я жив!

• 1 слайд

  Остановите туберкулез пока я жив!
  
  
  ЗАЩИТИ СЕБЯ ОТ ТУБЕРКУЛЕЗА!
  М.Ш.Карымова врач фтизиатр
  НРМБУЗ ЦРБ
  г.п.Пойковский
  

• 2 слайд

  В настоящее время в мире около 15 млн. больных туберкулёзом,
  из них 11 млн. — в трудоспособном возрасте.
  Около трети жителей нашей планеты инфицированы микобактерией
  туберкулёза.
  У подавляющего большинства инфицированных
  людей (90%) заболевание не развивается.
  По прогнозам ВОЗ в ближайшие двадцать лет ожидается до
  90 млн. новых случаев туберкулёза и до 30 млн. смертей от него.
  

• 3 слайд

  НРМБУЗ Центральная районная больница
  Нефтеюганский район
  В Нефтеюганском районе охват флюороосмотрами составляет 94,1% за 2011год
  Впервые выявленный туберкулез в 2010году 37 человек, в 2011году зарегистрированы 20 человек.
  Обследование подростков флюорографическим методом и RM составляет 99%
  Заболеваемость туберкулезом по ХМАО – Югра 74,9%, по Нефтеюганскому району 46,5%
  По Нефтеюганскому району умерло от туберкулеза за 2010 год 4 человека; в 2011году 1 человек.
  
  

• 4 слайд

  
  
  
  Всемирный день борьбы с туберкулезом
  24 марта
  Всемирный день борьбы с
  туберкулезом
  отмечается по решению
  Всемирной
  организации здравоохранения
  (ВОЗ)
  в день, когда немецкий микробиолог
  Роберт Кох объявил о сделанном им
  открытии возбудителя туберкулеза.
  
  В 1993 г.
  Всемирной организацией
  здравоохранения туберкулез
  был объявлен национальным
  бедствием, а день 24 марта
  «Всемирным днем борьбы
  с туберкулезом».
  
  Роберт Кох
  (1843 - 1910)
  Немецкий врач – микробиолог,
  один из основоположников
  современной бактериологии.
  Открыл возбудителя туберкулеза.
  Лауреат Нобелевской премии.
  

• 5 слайд

  
  
  
  Возбудитель заболевания
  Возбудитель туберкулеза –
  палочка Коха.
  

• 6 слайд

  
  
  
  Отличительные свойства микобактерии туберкулеза
  Устойчивость к действию кислот и спирта
  Сохраняют жизнеспособность при воздействии
  различных физических и химических агентов
  . В невысохшей мокроте (при определенных условиях)
  бактерии Коха могут оставаться жизнеспособными до полугода
  В высохшей мокроте на различных предметах
  (мебель, книги, посуда, постельное белье, полотенца, пол,
  стены и пр.) они могут сохранять свои свойства в
  течение нескольких месяцев.
  Палочка Коха на солнечном
  свету погибает в течение
  1,5 часов. Ультрафиолетовые
  лучи убивают микобактерии
  за 2 – 3 минуты.
  

• 7 слайд

  
  
  
  Важная особенность микобактерии туберкулёза
  После первичного заражения может не наступить никаких
  клинических проявлений болезни.
  Заболевание не разовьется, однако Микобактерия туберкулёза (МБТ)
  может длительное время (годы, десятилетия) находиться в
  организме, не причиняя ему вреда.
  Такое состояние относительного равновесия может нарушиться в
  пользу возбудителя при снижении защитных сил организма
  (ухудшение социальных условий жизни, недостаточное питание,
  стрессовые ситуации, старение).
  Заражение туберкулезом актуально для
  людей любого возраста.
  

• 8 слайд

  
  
  
  Что такое туберкулез?
  Туберкулез (чахотка) –
  одно из древнейших инфекционных заболеваний.
  ТУБЕРКУЛЕЗ ЗАРАЗЕН И
  ОЧЕНЬ ОПАСЕН.
  В отличие от других инфекций,
  он имеет хроническое течение, что
  повышает количество заразившихся
  многократно.
  Заболевание, как правило, наступает
  не сразу:
  от заражения до появления может
  пройти от нескольких месяцев до
  нескольких лет.
  Туберкулез
  называют
  “белой
  чумой
  ХХ века".
  

• 9 слайд

  Как происходит заражение
  
  Основной источник инфекции — больной открытой формой, у которого в капле мокроты содержится до 2-3 миллионов микобактерий
  Реже заражение наступает при употреблении в пищу молочных продуктов от больных туберкулезом животных.
  Заражение возможно через предметы обихода больного, при поцелуях, при докуривании чужих сигарет, отмечено также внутриутробное заражение плода у больных беременных женщин.
  

• 10 слайд

  
  
  
  Основной путь заражения туберкулезом
  ВХОДНЫЕ ВОРОТА - пути проникновения инфекции чаще всего –
  дыхательные пути, куда бациллы в огромном количестве
  попадают с капельками слизи и мокроты, которые
  выбрасываются больными при чихании, разговоре, кашле.
  

• 11 слайд

  
  
  
  У кого выше риск заболеть туберкулезом ?
  1. Алкоголики
  2. Наркоманы
  
  3. Лица, отбывающие
  наказание в местах
  лишения свободы
  
  4. Безработные
  

• 12 слайд

  
  
  
  5. Бомжи
  6. Беженцы
  

• 13 слайд

  
  
  
  7. Лица контактируемые с больными туберкулезом
  (семейный, квартирный, производственный контакт)
  

• 14 слайд

  
  
  
  Факторы, способствующие
  заболеванию туберкулезом
  Неполноценное питание;
  Алкоголизм;
  Табакокурение;
  Наркомания;
  ВИЧ-инфицированность;
  Наличие сопутствующих
  заболеваний:
  (диабет, язвенная болезнь
  желудка и 12-ти перстной кишки,
  хронические неспецифические
  болезни легких).
  

• 15 слайд

  
  
  
  По локализации различают:
  туберкулез легких (83-88%)
  внелегочный (12-17%).
  Внелегочные формы
  туберкулеза
  Костей и суставов.
  Почек и мочевыводящих путей.
  Половых органов.
  Туберкулез глаза.
  Мозговых оболочек и центральной нервной системы
  (менингит).
  Кишечника, брюшины и брыжеечных лимфатических узлов.
  Кожи.
  

• 16 слайд

  
  
  
  Туберкулез легких
  Туберкулез легких может протекать самым различным образом:
  начиная с легких форм, когда больной является практически здоровым
  и даже сам не подозревает о наличии болезни, и кончая тяжелыми
  формами (творожистая пневмония, милиарный туберкулез),
  которые встречаются сейчас достаточно часто.
  

• 17 слайд

  
  
  
  Основные симптомы туберкулеза
  Симптомы общие:
  
  + + Лихорадка и потливость
  + + Потеря массы тела
  + Потеря аппетита
  + Утомляемость
  + Частые простуды
  
  Симптомы
  дыхательные:
  
  + + + Кашель
  + + + Мокрота
  + + Кровохарканье
  + Боли в груди
  + Одышка
  
  
  (количество знаков + пропорционально их значимости)
  

• 18 слайд

  
  
  
  СИМПТОМЫ ТУБЕРКУЛЕЗА
  Длительный кашель
  (более трех недель)
  Потеря массы тела
  Кровохарканье
  примесь крови в мокроте
  

• 19 слайд

  
  
  
  Сильное потоотделение
  (особенно ночью)
  Потеря аппетита
  

• 20 слайд

  
  
  
  Упадок сил и слабость
  Периодическое повышение
  температуры (37,2-37,5),
  чаще бывает вечером
  (17-21 час.).
  

• 21 слайд

  
  
  
  Боли в грудной клетке
  Одышка
  Одним из наиболее веских аргументов при диагностике туберкулеза
  является постоянное нарастание признаков в
  течение недель или месяцев.
  Особенно это относится к общим симптомам:
  потеря массы тела, аппетита, утомляемость и лихорадка.
  

• 22 слайд

  
  
  
  Наблюдаются случаи полного излечения туберкулеза легких.
  Обычно туберкулез длится годами, медленно, хронически.
  В течении болезни наблюдаются колебания — периоды
  ухудшения сменяются улучшением и даже состоянием
  видимого выздоровления.
  Обострения процесса чаще бывают весной и осенью, зима и лето
  переносятся лучше.
  Самочувствие резко ухудшается, если присоединяются различные
  осложнения в виде перехода туберкулезного процесса с легкого
  на другие органы (кишечник, I почки, брюшину и т. д.).
  Наиболее тяжелыми осложнениями являются туберкулезный
  менингит и милиарный туберкулез.
  

• 23 слайд

  Диагностика
  При выявлении подозрения на заболевание туберкулезом все подозреваемые направляются на консультацию
  к врачу-фтизиатру.
  Чем меньше времени прошло с момента выявления заражения туберкулезом тем выше вероятность того, что заболевание будет выявлено своевременно. Поэтому фтизиатром должны быть осмотрены все направленные на консультацию лица в течение 10 - 14 дней с момента установления у них инфицирования туберкулезом.
  Заподозрить и выявить туберкулезный процесс можно следующими основными методами:
  1.при проведении пробы Манту,
  2. ФЛГ обследовании,
  3. при исследовании мокроты на наличие бактерий.
  
  

• 24 слайд

  Диагностика
  Если зараженный человек не заболевает сразу, то он становится носителем инфекции. Это можно выявить только с помощью пробы Манту.
  
  Реакция на пробу Манту считается положительной при формировании инфильтрата (папулы) диаметром 5мм и более.
  

• 25 слайд

  Диагностика
  
  Для выявления заболевания кроме пробы Манту проводят флюорографическое обследование (ФЛГ) органов дыхания, которое позволяет обнаружить ранние стадии туберкулеза легких. Этот метод диагностики совершенно безвреден при одно - двукратном исследовании в течение года, доза рентгеновского облучения очень мала.
  

• 26 слайд

  Лечение.
  
  Всех пациентов с выявленным туберкулезом можно вылечить, главное — делать это правильно. Лечение должно быть непрерывным и обязательно должно проводиться одновременно
  несколькими противотуберкулезными препаратами. Каждое из 4-5 лекарств, которые больной принимает
  ежедневно в течение 6 месяцев,
  по разному воздействует на палочки
  Коха, и только совместное их 
  применение может достичь цели — окончательно ее уничтожить.
  

• 27 слайд

  Лечение.
  Для качественного излечения одних противотуберкулезных лекарств недостаточно. Больным также прописывают физиотерапию, дыхательную гимнастику и препараты, поднимающие иммунитет. Неправильное лечение превращает легко излечимую форму болезни в трудно излечимый лекарственно-устойчивый туберкулез. Хирургическое лечение — удаление части легкого — применяется лишь в запущенных случаях туберкулеза.
  
  

• 28 слайд

  Лечение.
  При отсутствии лечения смертность от активного туберкулеза доходит до 50% в течение одного-двух лет. В остальных случаях туберкулез переходит в хроническую форму. Хронический больной живет дольше, продолжая выделять микобактерии и заражать окружающих.
  
  

• 29 слайд

  
  
  
  Профилактика туберкулеза состоит из 3 С :
  Химиопрофилактика
  Вакцинация и
  ревакцинация БЦЖ
  Санитарная
  профилактика
  Специфическая
  Социальная
  профилактика
  

• 30 слайд

  В России приказом Минздрава РФ от 27.06.01 г . № 229 «О национальном календаре профилактических прививок и календаре профилактических прививок по эпидемическим показаниям» предусмотрена вакцинация против туберкулеза новорожденных на 3-7 день, первая ревакцинация в 7 лет
  и вторая в 14 лет.
  

• 31 слайд

  
  
  
  Химиопрофилактика
  Специфическая химиопрофилактика
  проводится одним или несколькими противотуберкулёзными
  препаратами под контролем врача-фтизиатра периодическими
  циклами по 3-4 мес. или непрерывно не менее 6 мес.
  В существующих эпидемиологических условиях
  химиопрофилактика уменьшает заболеваемость
  туберкулёзом в 4—12 раз.
  
  Химиопрофилактика проводится изониазидом в дозе 10 мг
  на кг веса, проводится в весенне-осенний период сроком 2-3 месяца.
  

• 32 слайд

  
  
  
  Профилактике подлежат:
  Дети и подростки ,
  находящиеся в контакте с
  туберкулезными больными
  Лица, переболевшие туберкулезом и в легких или других органах
  имеются остаточные явления, выражающиеся в
  форме фиброзных полей, рубцов, кальцинатов (петрификатов).
  

• 33 слайд

  
  
  
  Больные сахарным диабетом.
  Лица страдающие язвенной болезнью, особенно при наличии остаточных
  явлений после перенесенного туберкулеза ( в легких, лимфоузлах).
  Об этих изменениях человек может и не знать.
  

• 34 слайд

  
  
  
  Лица больные хроническими заболеваниями, постоянно
  принимающие глюкокортикоиды.
  Гормоны влияют на уровень иммунитета и способствуют
  заболеванию туберкулезом при контакте с больными.
  Лица имеющие профессиональные заболевания легких –
  при которых угроза заболеть туберкулезом высока.
  

• 35 слайд

  
  
  
  Санитарная профилактика
  Комплекс профилактических мероприятий
  включает в себя проведение текущей
  и заключительной дезинфекции, изоляцию
  детей от бактериовыделителей, госпитализацию
  больного или помещение детей в детские
  учреждения, регулярное обследование
  контактных лиц, санитарно-гигиеническое
  воспитание больных и членов их семей.
  Большое значение имеет пропаганда
  фтизиатрами и врачами других специальностей
  санитарных знаний по туберкулёзу как
  через СМИ, так и через выступления на
  врачебных конференциях и непосредственно
  перед населением.
  

• 36 слайд

  Избегайте всего, что может ослабить защитные силы Вашего организма. Берегите свое здоровье. Соблюдайте режим труда, отдыха и питания. Регулярно занимайтесь спортом. Больше находитесь на свежем воздухе. Не курите, не позволяйте курить другим в Вашем окружении. Не злоупотребляйте алкоголем, наркотиками. Чаще проветривайте помещения, где находитесь (класс, квартира и др.). Систематически проводите влажную уборку помещений. Пользуйтесь индивидуальной посудой и средствами гигиены. Обязательно соблюдайте личную гигиену (мытье рук после возвращения с улицы, из транспорта, из туалета и перед едой). Держитесь подальше от кашляющих людей.
  Как защитить себя
  от заражения туберкулезом?
  

• 37 слайд

  
  
  
  Запрет на некоторые профессии:
  Все профессии, связанные с контактом с детьми –
  воспитатели, учителя и др.
  Всего около 20 профессий
  

• 38 слайд

  
  
  
  Все профессии , связанные с
  коммунальным обслуживанием
  

• 39 слайд

  
  
  
  Профессии связанные с транспортом
  (проводники, стюардессы и др.)
  

• 40 слайд

  
  
  
  ПЛЮЙ В УРНУ
  Омерзительное явление,
  что же это будет?
  По всем направлениям
  плюются люди.
  Плюются чистые,
  плюются грязные,
  плюют здоровые,
  плюют заразные.
  Плевки пересохнут,
  станут легки
  и вместе с пылью
  летают плевки.
  В легкие,
  в глотку
  несут чахотку.
  Плевки убивают
  по нашей вине
  народу
  больше,
  чем на войне.
  ТОВАРИЩИ ЛЮДИ,
  БУДЬТЕ КУЛЬТУРНЫ!
  НА ПОЛ НЕ ПЛЮЙТЕ,
  А ПЛЮЙТЕ В УРНЫ.
  "Товарищи люди!
  Будьте культурны:
  не плюйте на землю,
  а плюйте в урны!",
  - призывал своих современников
  Владимир Маяковский.