ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЯХ (лекция, методическая разработка)

КОМИТЕТ ПО ВОПРОСАМ ЗАКОННОСТИ, ПРАВОПОРЯДКА И БЕЗОПАСНОСТИ САНКТ-ПЕТЕРБУРГСКОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ КАЗЁННОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ДОПОЛНИТЕЛЬНОГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ «УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКИЙЦЕНТР ПО ГРАЖДАНСКОЙ ОБОРОНЕ  И ЧРЕЗВЫЧАЙНЫМ СИТУАЦИЯМ» Инв. №______                                                                                             Экз. №_______ Коваленко В. Н. М Е Т О Д И Ч Е С К А Я    Р А З Р А Б О Т К А для проведения лекции  с руководителями санитарных дружин (звеньев, постов)     ТЕМА № 4.10. ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЯХ Занятие 1. Первая помощь при несчастных случаях Время 1 час     Санкт-Петербург 2016

УТВЕРЖДАЮ Директор Санкт-Петербургского       ГКУ ДПО «УМЦ ГО и ЧС »                                  Г.В. Якушкин      «       »___________________2016 г.

М Е Т О Д И Ч Е С К А Я    Р А З Р А Б О Т К А

для проведения лекции

 с руководителями санитарных дружин (звеньев, постов)

 

ТЕМА № 4.10

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЯХ

 Занятие 1. Первая помощь при несчастных случаях

Рассмотрена и принята на методическом совещании Санкт-Петербургского ГКУ ДПО «УМЦ ГО и ЧС» Протокол    №       от                         2016 г.

 

УЧЕБНЫЕ ЦЕЛИ:

1.        Ознакомить слушателей с признаками утопления, поражения электрическим током, молнией, тепловом и солнечном ударе, укусах животных змей и насекомых.

2.        Довести правила оказания первой помощи при утопления, поражения электрическим током, молнией, тепловом и солнечном ударе, укусах животных змей и насекомых.

Место проведения занятия:  класс общей подготовки.

Время: 1 учебный час.

УЧЕБНЫЕ ВОПРОСЫ И РАСЧЕТ ВРЕМЕНИ

№ п/п	Наименование учебных вопросов	Время (мин)
I	Вводная часть	3
II	Основная часть
1	Первая помощь при утоплении, поражении электрическим током (молнией)	20
2	Первая помощь при тепловом (солнечном) ударе, укусах  животных (змей, насекомых)	20
III	Заключительная часть	2
	Итого:	45

 

ЛИТЕРАТУРА:

1.           Об утверждении перечня состояний, при которых оказывается первая помощь, и перечня мероприятий по оказанию первой помощи [Электронный ресурс]: Приказ Минздравсоцразвития России от 04.05.2012 N 477н (ред. от 07.11.2012).Сетевой доступ из справ.-правовой системы "Кодекс". URL: http://docs.cntd.ru/document/902347094 (дата обращения 24.10.2016).

2. Алгоритмы первой помощи: Учебное пособие для водителей. -  М., 2009.-30 с.

3. Памятка по оказанию первой помощи пострадавшим [Электронный ресурс]: Памятка. Сетевой доступ с сайта МЧС России.  URL: http://www.mchs.gov.ru/document/3248526 (дата обращения 24.10.2016).

4. Оказание первой помощи пострадавшим: Памятка/ МЧС России. – М., 2016.-92 с.

5. Богоявленский И.Ф.  Оказание первой медицинской, первой реанимационной помощи на месте происшествия и в очагах чрезвычайных ситуаций/ И.Ф. Богоявленский.  СПб.: Медиум, 2003. – 336 с.

УЧЕБНО-МАТЕРИАЛЬНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ:

1.          Проектор.

2.          Учебный мультимедиа - комплекс.

3.          Комплект слайдов презентации по теме занятия.

4.          Классная доска.

5.          Методическая разработка по теме занятия.

ОРГАНИЗАЦИОННО-МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ:

Методическая разработка предназначена для проведения лекции с руководителями санитарных дружин (звеньев, постов).

Накануне проведения занятия преподаватель изучает рекомендованную литературу, методическую разработку по данной теме, подготавливает необходимое  учебно-материальное обеспечение, продумывает ход проведения занятия, составляет и утверждает план проведения занятия.

Особенности доведения материала занятия (методы отработки учебных вопросов) отражаются преподавателем  в плане проведения занятия.

Занятие  проводится в классе общей подготовки, оборудованном либо мультимедийным комплексом, либо видеопроектором с компьютером. Метод проведения занятия - устное изложение материала, который сопровождается  демонстрацией слайдов презентации с пояснением преподавателя. В процессе устного доведения материала использовать  фрагменты учебных фильмов: «Первая помощь при утоплении» (продолжительность 3 мин), «Первая помощь при  поражении электрическим током» (продолжительность -3 мин).

Занятие начинается  с проверки  наличия слушателей, преподаватель объявляет тему, вид занятия, называет учебные вопросы, и перечисляет  рекомендуемую  для самостоятельной подготовки  литературу.  

 Проверяет готовность слушателей к занятиям. Проводит контрольный опрос слушателей по ранее изученному материалу. Для проверки знаний слушателей ранее изученного материала рекомендуется задать 1 – 3 вопроса.

Во введении преподаватель обосновывает актуальность изучаемой темы. Указывает её связь с предыдущими темами занятий. Раскрывает роль и значение данной темы для практической деятельности.

При рассмотрении первого учебного вопроса преподаватель рассказывает об оказании первой помощи при утоплении, при поражении электрическим током(молнией). Дает под запись определения несчастных случаев (утопления, поражение электрическим током и молнией). Обращает внимание на особенности видов утопления и симптоматику несчастных случаев.

 Делает краткий вывод.

 При изучении второго учебного вопроса преподаватель рассказывает  об оказании первой помощи пострадавшим при солнечном и тепловом ударе и укуса животных (змей и насекомых), а также раскрывает порядок ее оказания. Обращает внимание на особенности теплового (солнечного) удара  и симптоматику несчастных случаев.

Делает краткий вывод.

В заключении преподаватель подводит итог занятия, отвечает на вопросы слушателей и дает задание для самостоятельной работы (контрольные вопросы для повторения учебного материала).

 Нормативно - правовые и некоторые методические материалы целесообразно предложить изучить самостоятельно, в том числе с использованием сайта СПб ГКУ ДПО «УМЦ ГО и ЧС».

ВВОДНАЯ ЧАСТЬ

 

Проверить наличие слушателей в группе и их готовность к занятиям.

Для проверки знаний слушателей ранее изученного материала рекомендуется задать 1 – 3 вопроса по тема 4.9. « Первая помощь при ожогах и отморожениях».

Вопрос 1: Какие виды ожогов Вы знаете?

Ответ: В зависимости от  поражающего фактора, различают следующие виды ожогов: термические, электрические, химические, лучевые.

Вопрос 2: Что запрещается делать при ожогах?

Ответ:   При ожогах запрещается: вскрывать ожоговые пузыри, убирать с пораженной поверхности части обгоревшей одежды, наносить на пораженные участки мази, жиры.

Вопрос 3: Какие признаки отморожения легкой степени?

Ответ: Признаки легкого обморожения – это ощущение легкого покалывания, жжения, онемения кожи. Кожа на пораженных участках бледнеет, после ее согревания появляется небольшой отек, имеющий багрово-красный оттенок, затем начинается шелушение.

Объявить и дать под запись:

 тема занятия № 4.10. «Первая помощь при несчастных случаях».  Занятие 1. «Первая помощь при несчастных случаях».

Учебные цели:

- ознакомить с признаками утопления, поражения электрическим током, молнией, тепловом и солнечном ударе, укусах животных змей и насекомых.

- довести правила оказания первой помощи при утопления, поражения электрическим током, молнией, тепловом и солнечном ударе, укусах животных змей и насекомых.

Учебные вопросы:

1.     Первая помощь при утоплении, при поражении электрическим

током (молнией).

2. Первая помощь при тепловом (солнечном) ударе, при укусах  животных (змей, насекомых).

 Литература, рекомендуемая для подготовки к занятиям:

1. Алгоритмы первой помощи: Учебное пособие для водителей.

2. Памятка по оказанию первой помощи пострадавшим.- МЧС России.

ВВЕДЕНИЕ

На предыдущем занятии Вы ознакомились с правилами и особенностями  оказания первой помощью при ожогах и отморожениях.

Логическим продолжением изучения мероприятий по оказанию первой помощи будут лекция и практическое занятие по оказанию первой помощи при несчастных случаях.

Сегодня смертность от несчастных случаев занимает второе, а в некоторых областях России устойчивое первое место после сердечно сосудистых и онкологических заболеваний.

Своевременное и правильное оказание первой помощи при несчастных случаях сохранит  жизнь многих людей. В этом и есть актуальность данной темы.

ПЕРВЫЙ УЧЕБНЫЙ ВОПРОС

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ УТОПЛЕНИИ, ПОРАЖЕНИИ ЭЛЕКТРИЧЕСКИМ  ТОКОМ (МОЛНИЕЙ)

1.1.Утопление. Первая помощь.

Для поддержания жизни, наряду с другими условиями, организму необходимо поступление достаточного количества кислорода. Изменения во внешней среде или в самом организме, приводящие к недостатку кислорода (гипоксия), могут вызвать расстройства здоровья или привести к быстрой смерти. 

 Асфиксия - это состояние, характеризующиеся отсутствием в организме кислорода при избыточном содержанием углекислоты. Причинами ее могут быть заболевания, отравления (токсическая асфиксия) и механические препятствия для поступления воздуха в организм (механическая).

Механическая асфиксия сопровождается острым расстройством легочного дыхания, нарушением кровообращения и функции мозга. В течение нескольких минут асфиксическое состояние заканчивается смертью. Общая продолжительность асфиксии составляет 5-6 минут. Возникает острое кислородное голодание сердечной мышцы, что ослабляет сердечное сокращения. Отток крови из легких нарушается, переполняются кровью вены лица, нарушается отток крови из всех других органов.

Утопление – это такой вид механической асфиксии, при котором происходит заполнение дыхательных путей жидкостью. Кроме воды (пресной или соленой), средой утопления может быть жидкая грязь, нефть, краска, масла, различные жидкости  и сыпучие материалы.

 Различают два вида утопления. Истинное утопление или так называемый синий тип (синяя асфикция), при котором вода заполняет легкие, и бледный тип (белая асфикция), когда вода не проникает в легкие.

 Синий тип утопления наблюдается чаще. Тонущий не сразу погружается в воду, а пытается удержаться на ее поверхности, затрачивая при этом немало энергии. При вдохе он заглатывает большое количество воды, которая переполняет желудок. Это затрудняет дыхание и увеличивает массу тела. После окончательного погружения в воду человек рефлекторно задерживает дыхание, а затем, не в силах сдерживать его, делает вдох, при этом вода попадает в легкие, дыхание прекращается. Развивается кислородное голодание — гипоксия. Синюшный оттенок кожи обусловлен резкой гипоксией. Бледный тип утопления бывает у тех, кто не пытается бороться за свою жизнь и быстро идет ко дну. Это часто наблюдается во время катастроф, когда человек погружается в воду в состоянии панического страха. При соприкосновении с холодной водой и раздражении глотки и гортани наступает внезапная остановка дыхания и сердца. Вода в легкие при этом не попадает. Бледный тип утопления возможен и в том случае, если у человека, находящегося в воде, начался эпилептический припадок или произошла травма головы в момент ныряния. Попавшая в гортань вода вызывает рефлекторное смыкание голосовой щели, и дыхательные пути оказываются непроходимыми для воды.

 Выделяют также синкопальный тип утопления или внезапную смерть в воде.

При синем утоплении, первое, что нужно сделать - перекинуть пострадавшего через колено лицом вниз (крупного человека нужно резко приподнять за талию вдвоем, засунуть ему два пальца в рот и резко надавить на корень языка для провоцирования рвотного рефлекса и стимуляции дыхания (Приложение № 1).

Если после надавливания на корень языка вы услышите звук "Э" и вслед за этим последовали рвотные движения; если в выливающейся изо рта воде вы увидели остатки съеденной пищи, то перед вами живой человек с сохраненным рвотным рефлексом. Бесспорным доказательством этого будет появление кашля.

В случае появления рвотного рефлекса и кашля главная задача - как можно скорее и тщательнее удалить воду из легких и желудка.

Для  полного удаления воды следует периодически с силой надавливать на корень языка, пока изо рта и верхних дыхательных путей не перестанет выделятся вода.

Если при надавливании на корень языка рвотный рефлекс так и не появился , если нет кашля, ни дыхательных движений, то ни в коем случае нельзя терять время на дальнейшее извлечение воды из утонувшего. Скорее всего, ее там уже нет или мало - она впиталась в слизистую оболочку. Сразу переверните человека на спину и немедленно приступите к сердечно - легочной реанимации.

Алгоритм первой помощи зависит от типа утопления (Приложение №2).

Алгоритм первой помощи при синем утоплении:

1)         Убедись, что тебе ничто не угрожает. Извлеки пострадавшего из воды. (При подозрении на перелом позвоночника вытаскивай пострадавшего на доске или щите.)

2)         Вызови (самостоятельно или с помощью окружающих) "скорую помощь".

3)  Уложи пострадавшего животом на свое колено, дай воде стечь из дыхательных путей. Обеспечь проходимость верхних дыхательных путей. Очисти полость рта от посторонних предметов (слизь, рвотные массы и т.п.).

 4) Определи наличие пульса на сонных артериях, реакции зрачков на свет, самостоятельного дыхания.

6) Если пульс, дыхание и реакция зрачков на свет отсутствуют - немедленно приступай к сердечно-легочной реанимации. Продолжай реанимацию до прибытия медицинского персонала или до восстановления самостоятельного дыхания и сердцебиения.

7) После восстановления дыхания и сердечной деятельности придай пострадавшему устойчивое боковое положение. Укрой и согрей его. Обеспечь постоянный контроль за состоянием.

Алгоритм оказания первой помощи при бледном утоплении такой же как и при синем, только при бледном утоплении - не нужно тратить время на удаление воды из легких, а нужно сразу приступить к сердечно-легочной реанимации.

Внимание! Даже после спасения сохраняется угроза повторной остановки сердца, развития отека легких, мозга, почечной недостаточности.

1.2. Поражение электрическим током и молнией. Первая помощь.

Поражения электрическим током возникают при контакте с электрическим током, а также при ударе молнией. 

При одинаковом напряжении (127-220 В и выше) постоянный ток опаснее переменного. Необходимо знать, что при напряжении 6-12 В (низковольтные токи) и большой силе тока (более 6-8 А) также возможно поражение электрическим током.

При напряжении тока до 10000 В пострадавшие умирают от нарушения работы сердечно-сосудистой системы, при более высоком напряжении — от ожогов.

Возможно поражение током без непосредственного контакта с электрическим проводом. В этом случае электрический ток может передаваться через землю (шаговое напряжение), предметы, находящиеся под током (металлический каркас здания, корпус автомобиля, железные балки, струя воды и т.п.).

В некоторых случаях пострадавший самостоятельно не может бросить электрический провод (удерживающее напряжение) вследствие судорожного сокращения мышц. В легких случаях поражения электрическим током общая реакция выражается в испуге, возбуждении или заторможенности, сердцебиении, аритмии. Сознание сохраняется. Тяжелая электротравма нарушает функции мозга, дыхания, сердца до полной их остановки, что приводит к гибели пострадавшего. Особенности поражения зависят от места воздействия тока и пути прохождения тока по организму.

После поражения электрическим током пострадавшие жалуются на дрожь в конечностях, разбитость, тяжесть, во всем теле; могут появляться бледность кожи, рвота, боли в сердце и мышцах. Иногда больные в бессознательном  состоянии становятся беспокойными, мечутся , бредят. В тяжелых случаях одновременно с потерей сознания наступает обездвиживание. Вследствие судорожных сокращений мышц или при падении возможны травмы: переломы, вывихи различной локализации и тяжести.

В местах контакта с электрическим током возникают ожоги различной глубины. Чем больше напряжение, тем больше обугливание тканей в области  поражения.

Алгоритм первой помощи при поражении электрическим током:

1)         Обеспечь свою безопасность. Надень сухие перчатки (резиновые, шерстяные, кожаные и т.п.), резиновые сапоги. По возможности отключи источник тока. При подходе к пострадавшему по земле иди мелкими, не более 10 см, шагами..

2)         Вызови (самостоятельно или с помощью окружающих) "скорую по-мощь".

3) Сбрось с пострадавшего провод сухим токонепроводящим предметом (палка, пластик). Оттащи пострадавшего за одежду не менее чем на 10 метров от места касания проводом земли или от оборудования, находящегося под напряжением (Приложение 3).

4) Определи наличие пульса на сонной артерии, реакции зрачков на свет, самостоятельного дыхания.

5) При отсутствии признаков жизни проведи сердечно-легочную реанимацию.

6) При восстановлении самостоятельного дыхания и сердцебиения придай пострадавшему устойчивое боковое положение.

7) Если пострадавший пришел в сознание, укрой и согрей его. Следи за его состоянием до прибытия медицинского персонала, может наступить повторная остановка сердца (Приложение № 5).

Внимание! Правила предосторожности:

 - нельзя прикасаться к пострадавшему и источнику тока рукой; 

- нельзя давать алкоголь пострадавшим после электротравмы  - это категорически запрещается, так как он ухудшает деятельность головного мозга; 

- оживление при электротравме проводят не менее 2-х часов. Если нет признаков трупного окоченения и трупных пятен, то реанимацию проводят более продолжительное время.

- совершенно недопустимо, как иногда советуют, закапывать пострадавшего в землю или засыпать его землей — этот прием основан исключительно на предрассудке и может стоить человеку жизни, так как не дает никакого лечебного эффекта, а лишь задер­живает проведение неотложных мероприятий.

Мо́лния —гигантский электрический искровой разряд в атмосфере, обычно может происходить во время грозы, проявляющийся яркой вспышкой света и сопровождающим её громом. Сила тока в разряде молнии на Земле достигает 10-500 тысяч ампер, напряжение — от десятков миллионов до миллиарда вольт

Поражение молнией — это действие того же электрического тока, только тока огромной силы и напряжения. Однако при ударе молнией ток проходит через организм за доли секунды, а потому человек гибнет далеко не всегда.

Обычно при ударе молнией человек теряет сознание и находится в таком состоянии от нескольких минут до нескольких дней. Когда сознание восстанавливается, человек становится очень возбужденным, кричит, жалуется на сильную боль в местах попадания молнии, где появляются очень глубокие ожоги. Часто у пострадавшего перестает действовать рука или нога (а иногда и все конечности сразу), иногда ослабляется зрение и ухудшается слух, появляется сильная головная боль. В тяжелых случаях возможны судороги, остановка сердца и дыхания.

В местах контакта с молнией возникают ожоги ("знаки молнии") различной глубины (Приложение № 4).

При поражении человека молнией первое, что нужно должны сделать, — вызвать «Скорую помощь». После этого постарайтесь облегчить состояние человека. Немедленно проверьте, есть ли у человека дыхание и сердцебиение, и при необходимости приступайте к сердечно-легочной реанимации.

Внимание! Даже если у человека временами возникают неглубокие самостоятельные вдохи и прощупывается слабый пульс на сонной артерии, но в то же время зрачки его остаются узкими и не реагируют на свет, прекращать реанимацию нельзя. Сердце и легкие пока работают беспорядочно, а потому они не могут обеспечить ткани достаточным количеством кислорода.

Если человеку не требуется реанимация, лучше не трогать его до приезда бригады скорой помощи. Можно закрыть ожоги стерильными повязками.

Если вы вынуждены везти человека самостоятельно, то его нужно уложить на бок, поскольку может начаться рвота.

Для предупреждения поражения молнией во время грозы следует закрывать трубы, выключать радиоустановки с антенной. В лесу и в поле не прятаться под стоящие отдельно или возвышающиеся над другими деревья; следует избегать возвышенных мест или нахождения вблизи заземления громоотвода.

Вывод. Знание санитарными дружинам видов и признаков утопления, признаков поражения  электротоком и молнией, а также знание правил оказания первой помощи, позволит  своевременно и правильно оказать первую помощь пострадавшим. 

ВТОРОЙ УЧЕБНЫЙ ВОПРОС

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ТЕПЛОВОМ (СОЛНЕЧНОМ) УДАРЕ, УКУСАХ ЖИВОТНЫХ (ЗМЕЙ, НАСЕКОМЫХ)

2.1. Тепловой и солнечный удар. Первая помощь. Профилактика.

Тепловой удар – это острое болезненное состояние, возникающее при перегревании тела. Как результат, усиление процессов теплообразования при одновременном уменьшении или затруднении в организме теплоотдачи, что нарушает его жизненные функции. Способствует перегреванию тела все, что, так или иначе может нарушить выделение пота и затруднить его испарение: влажность и высокая температура воздуха, переутомление, активная физическая работа в синтетической, кожаной или прорезиненной одежде, обезвоживание организма, длительные походы, прогулки в жаркую погоду, обильная еда. Тепловой удар получить гораздо легче, чем солнечный: для него солнце не является обязательным условием, достаточно просто усиленно поработать в чрезмерно теплой одежде, не пропускающей воздух, или провести несколько часов в душном помещении, с плохой вентиляцией.

Общие признаки теплового удара – сонливость, головная боль, общая слабость, головокружение. Если не предотвратить дальнейшего перегрева, лицо краснеет, повышается температура тела, вплоть до 40ºС, зачастую диспепсические расстройства – рвота, понос. Если и дальше не устранить причины перегрева, у пострадавшего начинается бред, галлюцинации, затем больной теряет сознание, лицо белеет, кожа холодная и подчас синюшная, потоотделение повышается, нарушается сердечная деятельность, пульс слабый, но частый. Пребывая в таком состоянии, больной может просто погибнуть, ему срочно необходима медицинская помощь.

Солнечный удар - это особая форма удара теплового. Солнечный удар говорит о том, что тело приобрело больше тепла, чем мог бы управлять организм, должным образом охлаждать органы и тело. В результате нарушается потоотделение, кровообращение, свободные радикалы накапливаются в тканях. Последствия такого удара способны быть весьма серьезными, и даже угрожающими остановкой сердца и летальным исходом пострадавшего.

Солнечный удар - это  острое болезненное состояние, возникающее по причине перегрева прямыми лучами солнца головы. В результате расширяются кровеносные сосуды мозга, к голове идет сильный приток крови, которая может «застаиваться» там. В некоторых случаях в мозгу возникают даже разрывы мелких кровеносных сосудов, что угрожает нарушениями периферической и центральной нервных систем человеческого организма.

Общие признаки солнечного удара – это головокружение, головная боль, покрасневшее лицо. Затем темнеет в глазах, появляется тошнота, иногда даже рвота. Могут возникнуть такие признаки солнечного удара, как расстройства зрения и кровотечения из носа. Если не оказана первая помощь при солнечном ударе, пострадавший теряет сознание, пульс учащается, появляется одышка, нарушается деятельность сердца. В тяжелых случаях солнечный удар переходит в состояние комы.

 Нередко солнечный удар сопровождается ожогами кожи: покраснение, ожоговые пузыри и прочие признаки. Симптомы солнечного удара, так же как и теплового, усугубляются, если повышена влажность окружающей среды.

Первая помощь при солнечном ударе и тепловом  практически одинакова.

Бригаду «скорой» лучше вызывать сразу же, так как человеку обычно сложно сориентироваться и правильно оценить степень тяжести состояния пострадавшего, в особенности, если солнечный удар у детей или пожилых людей.

 Общие правила первой помощи:

 исключить влияние факторов перегрева - немедленно вынести пострадавшего на свежий воздух, обязательно в тень, либо поместить его в прохладном, хорошо вентилируемом помещении;

уложить с приподнятой головой, расстегнуть воротник, а лучше вообще до пояса раздеть.

положить на голову холодный компресс, опрыскивать тело холодной водой.

дать обильно попить прохладной воды. (Приложение 6).

Алгоритм оказания первой помощи при солнечном и тепловом ударе:

1)         Перенеси пострадавшего в прохладное, проветриваемое место (в тень, к открытому окну).

2)         Вызови (самостоятельно или с помощью окружающих) "скорую помощь".

3) Уложи пострадавшего. Расстегни воротник, ослабь ремень, сними обувь.

4) Определи наличие пульса на сонных артериях, самостоятельного дыхания, реакции зрачков на свет.

При отсутствии указанных признаков приступай к сердечно-легочной реанимации.

5) Положи на голову, шею и паховые области смоченные в холодной воде полотенца (салфетки).

6) При потере сознания более чем на 3-4 минуты переверни пострадавшего в устойчивое боковое положение.

7) При судорогах удерживай голову и туловище пострадавшего, оберегая от травм.

8) При восстановлении сознания напои пострадавшего прохладной минеральной или обычной, слегка подсоленной водой.         (Приложение № 7).

Профилактика теплового и солнечного удара:

- в солнечную жаркую погоду защищайте голову светлым, легким, легко проветриваемым головным убором (светлое лучше отражает солнечный свет), а глаза защищайте темными очками;

- помните, что солнце самое активное и опасное в период: с 12.00 до 16.00. В этот период необходимо  - избегать воздействия прямых лучей солнца на непокрытое тело, а особенно голову - прикрывайтесь зонтом, чередуйте купание и отдых на песочке, не засыпайте на солнце, не совершайте продолжительных экскурсий в жару, больше пейте;

 - не находитесь, долгое время на солнце,

 - носите светлую, легкую одежду, легко проветривающуюся, из натуральных тканей (лен, хлопок подходят идеально), которая не препятствует испарению пота;

 - не кушайте слишком плотно в жаркое время. Предпочтение отдавайте овощам и кисломолочным продуктам;

 - поддерживайте в организме водный баланс. - протирайте время от времени лицо мокрым, прохладным платком, чаще умывайтесь и принимайте прохладный душ;

- при ощущении недомогания срочно обратитесь за помощью или сами предпримите возможные меры.

 Предупредить тепловые удары, можно только создав нормальные условия быта и труда там, где вы работаете и живете: нормальная температура, вентиляция и влажность в помещениях, одежда по сезону – все это поможет вам снизить риск получить солнечный и тепловой удар.

2.2. Укусы животных, змей, насекомых. Первая помощь.

Укусы животных. Чаще всего людей кусают домашние собаки, реже кошки и дикие животные. Опасность укуса животного зависит от нескольких факторов: размеры и глубина укуса (поверхностные и глубокие), заразность животного, эффективность мер первой помощи, оказываемой пострадавшему от укуса животного человеку.

 Наибольшая опасность укуса животного связана с возможностью заражения человека бешенством. Менее опасные, но гораздо более частые осложнения укусов животных это инфицирование раны и развитие гнойника. 

Укусы собак напоминают колотые или рваные раны, только вероятность инфицирования всегда больше. Зубы у собаки очень острые, и, когда она кусает, микробы попадают глубоко в рану, а затем в кровь. 

Алгоритм оказания первой помощи при укусе животных:

1) Промой участок вокруг укушенного места теплой водой с мылом в течение 5 минут. (Обширные раны с кровотечением тампонируют стерильными салфетками.)

 2) Просуши и наложи чистую повязку (обязательно надо знать при укусах собак, привит ли человек против столбняка). 

Вызови (самостоятельно или с помощью окружающих) "скорую помощь".

При глубоких укусах в первую очередь успокойте пострадавшего и остановите кровотечение (прямое давление, жгут, повязка). Затем вызовите "скорую помощь" или отведите пострадавшего в ближайшее лечебное учреждение.

 Если укусы получены от неизвестной собаки или другого животного, с подозрением на заболевание бешенством, - показана госпитализация. Если бешенство не лечить, болезнь приводит к фатальному исходу.

 Если у пострадавшего откушен палец, поднимите его, положите в пластиковый пакет, напишите на нем фамилию и имя, время и дату несчастного случая и вместе с пострадавшим доставьте в травматологическое отделе. 

Укусы змей. Во время укуса ядовитых змей в ранку попадает яд. По механизму действия яды всех видов змей подразделяются на три группы:

- яды, действующие на нервную систему, вызывающие паралич мускулатуры, угнетение дыхания и сердечной деятельности (яды кобры, морских змей тропических прибрежных вод).

- яды, свертывающие кровь, вызывающие местную отечность и отмирание тканей (яды гюрзы, эфы, щитомордника, обыкновенных гадюк).
            - яды, действующие на нервную систему, свертывающие кровь, вызывающие местную отечность и отмирание тканей (яды гремучих змей, австралийских аспидов).

При укусе кобры или других змей первой группы возникают боль, чувство онемения в зоне укуса, быстро распространяющиеся на всю пораженную конечность, а затем и на другие части тела. Появляется головокружение, возможны обморочные состояния, чувство онемения в области лица и языка, нарушения речи и глотания. Быстро развивается восходящий паралич, начинающийся с нижних конечностей (неустойчивая походка, затем невозможность стоять на ногах и передвигаться и, наконец, полный паралич), распространяющийся на туловище. Дыхание вначале кратковременно учащается, затем становится все более и более редким. Нарушается ритм работы сердца. Наиболее тяжелы случаи, когда яд попадает в кровеносный или лимфатический сосуд; тогда полный паралич и смерть могут наступить в первые 10-20 мин после укуса.

При укусе змеи семейства гадюковых или рода щитомордников на месте укуса, где четко видны глубокие колотые ранки, образованные ядовитыми зубами змеи, уже в первые минуты возникают быстро распространяющееся покраснение, затем отечность и кровоизлияния. Постепенно укушенная часть тела становится все более и более отечной, кожа отека лоснится, она багрово-синюшная, покрыта кровоподтеками. На ней могут образовываться пузыри, а в зоне укуса - язвы. Возникают кровоизлияния во внутренние органы, иногда наблюдаются носовые, желудочно-кишечные и почечные кровотечения. Характерны возбуждение, сменяющееся резкой слабостью, бледностью, головокружением, частым пульсом, тошнота и рвота. Может развиться шок.

Большинство змей, встречающихся в России, не ядовиты. Они нападают, только если их спровоцировать. Помощь при таких укусах оказывается, как при простой ране. Змеи нападают, в основном, на движущийся объект. Их выпад делается на две трети длины вперед и одну треть длины вверх. Если вы обнаружили змею то находитесь вне зоны ее досягаемости, осторожно отступите назад в безопасное место. Зона нападения змеи короче в воде, но змеи умеют хорошо плавать. Змеиный укус так же опасен в воде, как и на суше. Змеи не имеют слуха, но реагируют на вибрацию. Следовательно, если вы оказались в зоне досягаемости змеи, не издавайте громких криков.

 Алгоритм оказания первой помощи при укусе змеи. 

1) При укусе ноги прибинтуй ее к другой ноге.

2) При укусе руки - зафиксируй ее в согнутом положении.

3) При остановке сердца и дыхания приступай к сердечно-легочной реанимации.

Обеспечь доставку пострадавшего в лечебное учреждение для введения противозмеиной сыворотки.

Не рекомендуют отсасывать яд самому или  другому человеку во избежание отравления через слизистую. Крайне важно, чтобы пораженная конечность оставалась при этом неподвижной. С самого начала обеспечить покой и положение лежа.

Противопоказаны прижигания места укуса, обкалывание его любыми препаратами, разрезы. Наложение жгута на пораженную конечность, как правило, противопоказано. Лишь при укусах кобры допустимо, для замедления развития интоксикации, наложение жгута выше места укуса на период 30-40 минут. Показано обильное питье.

Укусы насекомых. Множественные укусы пчел или ос могут представлять собой опасность для человека, особенно в случае повышенной к ним чувствительности. При этом, кроме местного отека тканей, отмечаются значительное повышение температуры тела, резкие головные боли, возможны судороги.

 Алгоритм оказания первой помощи при укусе пчелы: 

1) При укусе пчелы удали жало из ранки.

2) Приложи холод к месту укуса.

При возникновении аллергической реакции обратиться к врачу. Следи за состоянием больного до прибытия медицинского работника.

С приходом весны просыпаются и активизируются клещи. Поэтому с первыми лучами солнца и весеннего тепла не стоит забывать о том, что в парках, в лесу и на садовых участках - дачах нас могут подстерегать неприятности в виде укусов клещей. Сезон активности иксодовых клещей начинается в апреле и заканчивается в сентябре, следовательно, апрель, май, июнь, июль, август и сентябрь следует быть внимательными, отправляясь в места их возможного обитания - парки, лесопарки, дачные и садовые участки, лесные массивы.

Первые активные взрослые клещи появляются с проталинами на хорошо прогреваемых участках мест обитания при плюсовой среднесуточной температуре 3°-6°C , нижний температурный порог активности лежит в пределах 0,3-1°.

Клещи представляют угрозу для здоровья человека и являются переносчиками различных инфекций (клещевого энцефалита и клещевого боррелиоза). Клещевой энцефалит – наиболее тяжелое инфекционное заболевание, при котором поражается центральная нервная система.

По данным Роспотребнадзора за прошлые годы, активность клещей в 2015 году  по сравнению с аналогичным периодом 2014 года возросла почти на 50% в Санкт-Петербурге  и на 33% в Ленинградской области. По данным за аналогичный период с начала сезона по 20 мая 2015 года порядка 4200 человек в городе и 1500 в области стали жертвами клещей. В 2016 году по предварительным данным уже ожидается ухудшение ситуации  и возможны новые рекорды по количеству укусов и случаям заражения населения. Районы Санкт - Петербурга с максимальной степенью опасности быть укушенным клещами: Колпинский, Курортный, Приморский, Пушкинский, Петродворцовый, Московский и вся Ленинградская область являются эндемичными (свойственными для данной местности) по клещевому энцефалиту.

Алгоритм первой помощи при укусе клеща:

1) Обнаруженного клеща удалить ( вытаскивать присосавшегося вредителя нужно очень бережно, чтобы не разорвать его) затем тщательно вымыть руки с мылом.

2) Место укуса обработать антисептиком.

3) Клеща направить в лабораторию  для исследования на наличие вируса клещевого энцефалита и боррелий.

В амбулаторно-поликлинических учреждениях врачами инфекционистами ведется диспансерное наблюдение за пострадавшими от укуса клещами в течение 21 дня.

При обнаружении первых признаков заболевания (повышении температуры тела, покраснении кожи в месте укуса) необходимо немедленно обратиться к врачу инфекционисту по месту жительства.

             Вывод. Таким образом, Вы ознакомились с  признаками теплового (солнечного) удара, укуса животных (змей, насекомых),  профилактическими

мероприятиями, а также правилами оказания первой помощи при этих несчастных случаях. Полученные знания помогут санитарным дружинам правильно и вовремя оказывать первую помощь при несчастных случаях.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Первая   помощь при несчастных случаях  представляет собой  комплекс проводимых срочных мероприятий. Объем этих мероприятий  определяется целью первой помощи, которая направлена на прекращение  действия повреждающего фактора, на устранение явлений, угрожающих жизни, на предотвращение возможных осложнений, на облегчение страданий и на подготовку пострадавшего к транспортировке  в лечебное учреждение. Эти задачи решаются простыми приемами, для выполнения которых не требуется специальных  знаний и навыков. Они несложные, и их может выполнить каждый. Поэтому первая  помощь должна оказываться немедленно и на месте происшествия.

Следует иметь в виду, что несчастные случаи могут возникнуть в весьма неблагоприятных условиях – на улице, в цехе, в поле, на дороге и т.д., что вызывает вполне понятные волнения, а иногда даже испуг у пострадавшего и его окружающих. Поэтому при оказании первой помощи необходимо соблюдать максимальное спокойствие, хладнокровие и самообладание, а самого пострадавшего или больного следует максимально успокоить, ободрить, вывести из подавленного состояния, угнетенного или, наоборот, возбужденного состояния, вселить в него веру в хороший исход.

ЗАДАНИЕ НА САМОСТОЯТЕЛЬНУЮ ПОДГОТОВКУ:

1.     Изучить рекомендованную литературу и материалы конспекта.

Преподаватель курсов гражданской обороны

Калининского района                                                                      В.Н. Коваленко

Рецензенты:

Начальник курсов гражданской обороны

Адмиралтейского района                                                                 И.М. Мансуров

Преподаватель курсов гражданской обороны

Калининского района                                                                       И.И. Юркевич

Приложения:

Приложение № 1

Рис.1. Первая помощь тонувшему:

Удаление воды из желудка и дыхательных путей: А- путем сдавливания живота и грудной клетки пострадавшего, уложенного на живот; Б- путем встряхивания

Приложение № 2

Рис. 2 Алгоритм оказания первой помощи при утоплении

Приложение № 3

Рис. 3. Правильное освобождение от электропровода

Приложение 4

Рис. 4 . "Знаки молнии"

Приложение № 5

Рис. 5. Алгоритм оказания первой помощи при поражении

электрическим током

Приложение № 6

Рис.6. Первая помощь при тепловом (солнечном)ударе

Приложение № 7

Алгоритм первой  помощи:

Рис. 7.  Алгоритм оказания первой помощи при тепловом ударе