УМК для преподавателя (практика) по теме "ААнатомо¬ – физиологические особенности формирования потребностей человека. Человек как предмет изучения анатомии и физиологии"

Областное государственное бюджетное

профессиональное образовательное учреждение

 «Черемховский медицинский техникум»

Учебно-методический комплекс для преподавателя

по дисциплине: «Анатомия и физиология человека»

по теме: «Терморегуляция»

для специальности: 34.02.01 Сестринское дело

                                31.02.01 Лечебное дело

Разработчик:

преподаватель

Анатомии и физиологии человека

Зинкевич Т.В.

                                                                        2018г.

«Рассмотрено»: на заседании ЦМК ОПД Протокол № ­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­      Председатель ЦМК «    »__________ 2018г. ______________ Краевская Н.Н.

«Утверждаю»: Зам. директора По учебной работе                                  «   »___________2018г                            ________Вершинина Н.А.

Содержание

1.	Выписка из ФГОС	4
2.	Технологическая карта	5
3.	Глоссарий	10
4.	Приложение 1	11
5.	Приложение 2	15
6.	Приложение 3	15

Выписка из рабочей  программы «Анатомия и физиология человека»

                     для специальности 34.02.01 Сестринское дело

                                                   31.02.01 Лечебное дело

по теме: «Терморегуляция»

                                                            Содержание

Изучение на таблицах  слайдах температуры тела системы. Демонстрация на таблицах и слайдах  термометрию на отдельных участках кожи и слизистых. Заполнение  рабочей тетради (составление сравнительной таблицы процессов терморегуляции по тексту книги.), выполнение заданий в тестовой форме, решение, выписка терминов, заполнение таблиц, схем.

                                                         Количество часов: 2

Перечень компетенций:

ОК 1. Понимать сущность и социальную значимость своей будущей профессии, проявлять к ней устойчивый интерес.

ОК 5. Использовать информационно-коммуникационные технологии в профессиональной деятельности.

ОК 6. Работать в коллективе и команде, эффективно общаться

с коллегами, руководством, потребителями.

П.К. 1.2. Проводить диагностические исследования.

ПК 1.3. Проводить диагностику острых и хронических заболеваний

П.К. 2.3. Выполнять лечебные вмешательства

ПК 3.1. Проводить диагностику неотложных состояний.

П.К. 3.6.Определять показания к госпитализации и проводить транспортировку пациента в стационар.

ТЕХНОЛОГИЧЕСКАЯ  КАРТА (план) ЗАНЯТИЯ  № 

 

Предмет: Анатомия и физиология человека.    

Тема занятия:  Терморегуляция.

Вид занятия:  Практическое  занятие.

Время: 90 мин

Цели занятия:	Учебная:  Обобщить и закрепить знания студентов  об особенностях терморегуляции.
	Развивающая: Развивать навыки и умения, применять полученные знания для решения проблемных вопросов, задач.
	Воспитательная: продолжить воспитание навыков здорового образа жизни.
Межпредметные связи Обеспечивающие: Биология. Обеспечиваемые: ПМ 02  МДК 02.01  Сестринский уход при различных состояниях и заболеваниях.

Обеспеченность занятия:

А. Наглядные пособия: Таблица «Строение брюшины»,  таблица « Система пищеварения», муляж ДПК, толстого и тонкого кишечника.

Б. Раздаточный материал:

В. Технические средства обучения: компьютер, мультимедийный проектор

Г. Учебные места: кабинет № 305  

Литература:

·        Основная:

 Гайворонский И.В., Ничипорук Г.И., Гайворонский Л.И. Анатомия и физиология человека: учебн. для студентов учреждений сред. проф.  - образования  - 9 изд. стер. М.: Издательский центр «Академия»; 2014 496с.

Р.П. Самусев., Н,К. Сентябрёв – Москва: «Анатомия и физиология человека» учебное пособие для студентов Издательство АСТ: Мир и образование, 2016. – 576 с.: ил.

Р.П. Самусев.,Атлас анатомии  человека: Учебн. Пособие для студентов учреждений сред. профессион. Образования/ - 7- изд. Перераб. – Москва: ООО «Издательство Мир и образование», 2016, - 544с: с ил.

Дополнительная литература:

Консультант студента. www.medcollegelib.ru:

Анатомия и физиология. [Электронный ресурс] : учебник / Н. В. Смольянникова, Е. Ф. Фалина, В. А. Сагун. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2014.

Анатомия человека: атлас [Электронный ресурс] : учеб. пособие для медицинских училищ и колледже / М.Р. Сапин, З.Г. Брыксина, С.В. Чава - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2015.

Анатомия человека. Электронный ресурс]: учебник для медицинских училищ и колледжей / З.Г. Брыксина, М.Р. Сапин, С.В. Чава - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2016.

Ход занятия:

№ элемента	1	2	3	4	5	6	7
Время (мин.)	2	25	3	20	35	3	2
Использование электронных ресурсов, ТСО

                                                                      Содержание  занятия:

№ элемента	Элементы занятия, учебные вопросы, формы и методы обучения	Добавления, изменения, замечания
1	2	3
1.	Организационный момент	2 мин.
	Взаимные приветствия преподавателя  и студентов; Фиксация отсутствующих; Проверка внешнего состояния классного помещения; Проверка подготовленности студентов к занятию;	Задача: Подготовить студентов к работе на занятии, определить цели и задачи занятия.
2.	Этап  проверки домашнего задания	25  мин.
	Метод: продуктивно - практический 1.     Проверочная работа Задание: продолжите фразу     --- Гормонами щитовидной железы являются       -------- В молодом возрасте гормона щитовидной железы стимулируют     --------------------------- При гипофункции щитовидной железы развивается   ----- При гиперфункции щитовидной железы развивается     -- Паращитовидные железы располагаются        ---------- Гормоном паращитовидных желёз является              ----- Главным гормоном эпифиза является     ---------- Поджелудочная железа вырабатывает гормоны                                                 Гормон инсулин необходим для   ---------------------------- Антагонистом инсулина является гормон    -------------	Задача: Установить правильность и осознанность выполнения всеми студентами домашнего задания, устранить в ходе проверки обнаруженные пробелы в знаниях.
3.	Этап подготовки студентов  к активному и сознательному усвоению материала	3  мин.
	Метод: стимулирования  мотивации учебно – познавательной деятельности студентов. Тема занятия:   Терморегуляция Терморегуляция - это механизм, который позволяет живым организмам поддерживать постоянство внутренней среды. Большинство процессов в теле человека зависят от температуры: обмен веществ, синтез белков и гормонов, пищеварение когнитивные функции. Кроме того перегрев или переохлаждение могут привести к серьёзным заболеваниям и даже смерти. Цель занятия:  Обобщить и закрепить знания студентов  об особенностях терморегуляции. Задачи:                                                                    Ø  Знать температуру тела, физиологические колебания температуры тела. Ø Знать холодовые и тепловые терморецепторы. Ø Знать механизмы терморегуляции:                  химическая терморегуляция; -физическая терморегуляция. Ø Знать характеристику теплопродукции и теплоотдачи. Ø  Знать центральные механизмы терморегуляции. Ø Уметь: использовать медицинские термины.   Проблема:  Какую роль играет терморегуляция в поддержании постоянства внутренней среды организма?	Задача: Организовать и направить к цели познавательную деятельность студентов.
4	Этап понимания студентами учебного материала	20 мин.
	Метод: продуктивно – практический Ø Работа у доски Задание 1: Заполнить таблицу «Температура кожи  разных участков кожи» Область тела Температура Голова 25.0 -33,5 Шея 34,0 Грудь 33,4 Подмышечная впадина 36,5 -36,9 Спина 33,3 Верхние конечности 28,5 -33.3 Живот 31,1 Ягодицы 32,5 Нижние конечности 24,4 – 32,5 Задание 2: Заполните таблицу «Терморецепторы» Терморецепторы Их виды и количество Месторасположение в организме Колбы Краузе – холодовые – до 250 тыс. В подслизистом слое,  коже (ближе к эпидермису), в мышцах брюшного пресса. Тельца Руффини – тепловые -  до 30 тыс. В глубоких слоях дермы и в подкожном слое. Задание 3: ·        Демонстрируйте на скелете анатомические области измерения температуры тела. Назовите  температуру тела в норме  для каждой области.            Задание 4: устно у доски Расскажите о механизмах терморегуляции химической и физической. Самостоятельная работа 1.Работа в тетради Задание: заполнение глоссария
5	Этап закрепления материала	35 мин.
	Метод: продуктивно – практический 1.      Тестовое задание Задание: выберите один правильный ответ  Метод: частично - поисковый Решение проблемы:  Какую роль играет терморегуляция в поддержании постоянства внутренней среды организма?	Задача: Закрепить у студентов те знания и умения, которые необходимы для самостоятельной работы по этому материалу. Приложение 3.
6	Подведение итогов занятия	3 мин.
	Метод: рефлексивный Рефлексия: Удалось ли решить проблемный вопрос? Комментарий оценок	Задача: проанализировать, дать оценку успешности достижения цели и наметить перспективу на будущее.
7	Этап информирования студентов о домашнем задании, инструктаж по его выполнению	2  мин.
	Метод: репродуктивный                                                       ·        Повторить лекционный материал по теме: «Терморегуляция»	Задача: Сообщить студентам о домашнем задании, разъяснить методику его выполнения.

                                                                                                      Глоссарий

Гипертермия - повышение температуры при чрезмерных тепловых нагрузках.

Дрожь - беспорядочные непроизвольные мышечные сокращения, вызванные спазмом мелких сосудов.

Колбы Краузе - рецепторы холода.

Лихорадка – неспецифический типовой патологический процесс, одним из признаков которого является изменение теплорегуляции и повышения температуры тела.

Тельца Руффини - тепловые рецепторы.

                                                                                                   Приложение 1

                                              Теоретический блок

                                                          «Терморегуляция»

                                                           Температура тела

Постоянно протекающие обменные процессы играют важную роль в поддержании температуры тела. Тепловой обмен человека относится к гомойотермным организмам. Способны поддерживать постоянную температуру тела. Все ткани вырабатывают тепло. Температура органов и тканей зависит от интенсивности теплообразования и величины теплопотери. Температура наружной поверхности тела и внутренних органов различна. Наиболее низкая температура тела отмечается на кистях и стопах, наиболее высокая – в подмышечной впадине, где её обычно и определяют; здесь температура в норме равна 36-37 °С (1). Наиболее высокая температура в прямой кишке и печени (до 38-38,5 °С).

Температура тела колеблется в течение дня: в предутренние часы (2-4 часа ночи) она минимальна, днём (в 16-19 ч) - максимальна. Суточные колебания температуры тела - пример циркадных (околосуточных) ритмов, регулируемых биологическими часами организма и синхронизированных с внешними сигналами (например, вращением земли). Суточный перепад температуры тела в этом случае составляет 1 °С.

При физической нагрузке внутренняя температура тела повышается, а средняя температура кожи понижается из-за выделения и испарения пота.

Обезвоживание организма приводит к подъёму внутренней температуры тела и ограничивает трудоспособность. Ректальная температура при марафонском забеге достигает 39-40 °С, иногда даже около 41 °С.

Температура тела регулируется нервно-гуморальным путём. Теплообразование усиливают гормоны тироксин и адреналин.

Рефлекторный терморегуляторный ответ возникает при раздражении тепловых и холодовых рецепторов.

Холодовые рецепторы - колбы Краузе - расположены в подслизистом слое, в коже (ближе к эпидермису), в мышцах брюшного пресса.

Тельца Руффини, лежащие в глубоких отделах дермы и в подкожном слое, считают тепловыми рецепторами. Температурные воздействия могут воспринимать также окончания чувствительных нервных волокон.

Холодовых рецепторов больше, чем тепловых: их количество в коже человека достигает 250 тыс., а тепловых - 30 тыс. Наибольшая плотность холодовых рецепторов обнаружена в коже лица: 16-19 рецепторов/см².

Терморецепторы кожи чрезвычайно чувствительны к колебаниям температуры окружающей среды. Кожная рецепция важна не только для ощущения тепла или холода, но и для регуляции

температуры тела. Температурные стимулы вызывают приятные или неприятные ощущения. При охлаждении значительных поверхностей тела ниже 30 °С возникает стойкое ощущение холода. При изменении температуры кожи температурные ощущения зависят, в основном, от её исходной температуры. Так, при низкой температуре кожи незначительное понижение температуры воспринимается быстрее, чем её повышение. То же происходит и при высокой температуре. Восприятие медленных изменений температуры замедлено. При очень медленном охлаждении человек может его не заметить и простудиться.

Рис.1. Температура кожи разных участков тела человека

Механизмы терморегуляции

Для обеспечения постоянной температуры тела необходимо поддержание баланса между теплопродукцией и теплоотдачей с помощью регуляторных механизмов: физических и химических.

Химическая терморегуляция осуществляется при усилении или ослаблении скорости обменных реакций; физическая - путём изменения интенсивности теплоотдачи организмом.

Химическая терморегуляция

Значение химической терморегуляции велико при понижении температуры тела. Теплообразование усиливается при отклонении температуры окружающей среды от температуры комфорта, составляющей 18-20 °С для легко одетого человека, 26-28 °С - для обнажённого.

Наиболее интенсивно теплообразование идёт в мышцах при физических нагрузках: при лёгких нагрузках теплообразование увеличивается на 50-80%, при тяжёлых - в 4-5 раз.

При охлаждении вследствие возбуждения холодовых рецепторов у человека рефлекторно возникает дрожь - беспорядочные непроизвольные мышечные сокращения, вызванные спазмом мелких сосудов. Уменьшение притока крови снижает кожную температуру на несколько градусов. Импульсы от колб Краузе по спиноталамическому тракту достигают подкорковых образований и коры больших полушарий, где формируется ощущение озноба. Эфферентные импульсы от центра терморегуляции гипоталамуса направляются по проводящим путям к двигательным нейронам спинного мозга и мышцам, ответственным за возникновение дрожи. Одновременно усиливается теплообразование в печени и лёгких. Повышаются энергетические затраты в целом, что приводит к увеличению теплопродукции и повышению температуры.

Теплопродукция в мышечной ткани может увеличиваться и без сокращения мышц за счёт рефлекторного повышения интенсивности обменных процессов.

Физическая терморегуляция

Физическая терморегуляция имеет значение в условиях повышенной температуры окружающей среды. У человека и животных теплообмен с окружающей средой включает проведение и излучение тепла, конвекцию, испарение.

О проведении тепла говорят при непосредственном контакте тела с плотным субстратом (одеждой или поверхностью, соприкасающейся с телом). При этом величина теплоотдачи определяется температурой и теплопроводностью прилежащего субстрата. Одежда уменьшает и даже прекращает проведение тепла. В воде отдача тепла интенсивнее, чем на воздухе.

Теплоотдача путём длинноволнового инфракрасного излучения, испускаемого кожей, зависит от разности температур кожи и окружающих отражающих поверхностей. За счёт излучения теряется основное количество теплоты - до 60%.

Для теплоотдачи путём проведения и излучения тепла важно перераспределение крови в сосудах и изменение количества циркулирующей крови. Так, при понижении температуры кожи её капилляры и артериолы суживаются, кожа становится бледной и холодной, теплоотдача уменьшается, и кровь через артерио-венозные анастомозы депонируется в сосудах брюшной полости, оберегая внутренние органы от переохлаждения. При повышении температуры кожи её артериолы и капилляры расширяются, кожа краснеет, нагревается, что повышает все процессы теплоотдачи: проведение, излучение, конвекцию и испарение (в связи с увеличением потоотделения). Импульсы, изменяющие просвет сосудов и потоотделение, поступают по эфферентным вегетативным волокнам.

Теплоотдача путём конвекции осуществляется, если кожа теплее окружающего воздуха. Прилежащий к коже более теплый и лёгкий воздух замещается холодным плотным воздухом. При ветре конвекция усиливается.

Теплоотдача с помощью испарения осуществляется с поверхности кожи (2/3 влаги), со слизистых оболочек дыхательных путей (1/3 влаги). Интенсивность переноса тепла от кожи зависит от разности давления водяного пара на её поверхности и в окружающей среде. Чем выше температура окружающей среды, тем больше испарение. Установлено, что на испарение 1 г воды расходуется 2,4 кДж энергии. Вода с поверхности тела испаряется при выделении пота. Даже при отсутствии видимого потоотделения через кожу испаряется до 0,5 л воды в сутки (невидимое потоотделение). Потери воды за счёт её диффузии через кожу и слизистые оболочки - чисто физический процесс. Функции потовых желёз регулирует симпатический отдел ВНС.

Таким образом, в состоянии покоя взрослый человек выделяет во внешнюю среду 15% тепла путём проведения, около 60% - посредством теплоизлучения и 19% - за счёт испарения воды.

Центральные механизмы терморегуляции

Термочувствительные центры находятся в продолговатом мозге, среднем мозге и гипоталамусе, тепловая чувствительность которого наиболее выражена. Чувствительный центр терморегуляции находится в переднем гипоталамусе. Задний гипоталамус - интегративная область терморегуляции, собирающая всю информацию о температуре различных поверхностей, областей тела и внутренних органов; здесь формируются эфферентные импульсы, регулирующие физическую и химическую терморегуляцию.

Центры терморегуляции поддерживают колебания температур в точно заданном режиме, и суточные колебания температур допустимы лишь в узких пределах. Предполагают, что в центре терморегуляции гипоталамуса существует три вида нейронов: чувствительные к теплу, чувствительные к холоду и не реагирующие на колебания температуры. Однако последние регулируют стандартные сигналы сравнения для термочувствительных нейронов.

Разрушение гипоталамуса приводит к нарушению процессов теплообразования и физической теплоотдачи. При этом животное не лишается способности переносить холод, однако при повышении температуры окружающей среды оно легко перегревается вследствие повреждения механизма физической терморегуляции (сужение сосудов, потоотделение). Нарушение процессов терморегуляции в организме выражается лихорадкой и гипертермией. Лихорадка - патологический процесс, характеризующийся, главным образом, повышением температуры тела (изучается в курсе «Основы патологии»).

Гипертермия - повышение температуры при чрезмерных тепловых нагрузках. При этом регуляторные механизмы не справляются с поддержанием постоянной температуры тела. Организм может выдержать кратковременное повышение температуры тела до 42 °С, но дальнейшее её повышение вызывает тепловой удар: бред, потерю сознания в результате отёка мозга, судороги. При лёгком перегревании возникает обморок.

Приложение 2

Самостоятельная работа

1.Работа в тетради

Задание: заполнить глоссарий

                                                                                                                        Приложение 3

                                               Закрепление учебного материала

1.     Тестовое задание

Задание: Выберите два правильных ответа или утверждения.

1. Укажите место наиболее интенсивного теплообразования.

A. Мышцы.

B. Лёгкие.

C. Печень.

D. Кожа.

2. Где отмечают наиболее высокую температуру?

A. В печени.

B. В прямой кишке.

C. В подмышечной впадине.

D. В подколенной ямке.

3. При каком условии осуществляется химическая терморегуляция?

A. При усилении обменных процессов.

B. При ослаблении обменных процессов.

C. При усилении интенсивности теплоотдачи.

D. При ослаблении интенсивности теплоотдачи.

4. При каком условии осуществляется физическая терморегуляция?

A. При усилении обменных процессов.

B. При ослаблении обменных процессов.

C. При усилении интенсивности теплоотдачи.

D. При ослаблении интенсивности теплоотдачи.

5. При какой температуре тела обычно наступает смерть?

A. 39 °С.

B. 40 °С.

C. 41 °С.

D. 42 °С.

6. В коже, каких участков тела отмечается наибольшая плотность холодовых рецепторов?

A. Лица.

B. Стоп.

C. Кистей.

D. Живота.

7. Какова комфортная температура для легко одетого человека?

А. 18-20 °С.

В. 20-22 °С.

C. 22-24 °С.

D. 24-26 °С.

8. Где находится интегративная область терморегуляции?

А. В переднем гипоталамусе.

В. В заднем гипоталамусе.

C. В продолговатом мозге.

D. В среднем мозге.

9. Где находятся чувствительные области терморегуляции?

A. В переднем гипоталамусе.

B. В заднем гипоталамусе.

C. В продолговатом мозге.

D. В среднем мозге.

10. Как называют перегревание тела с бредом, потерей сознания, судорогами?

A. Шок.

B. Кома.

C. Тепловой удар.

D. Гипертермия.

Эталоны ответов к тестовому заданию

1 - АС;    2 –АВ;   3 – АВ;   4 –СD;    5 –D;     6 –A;     8 –B;   9- ACD;    10 – C.

Краткое описание документа:

Учебно методический комплекс практического занятия по теме "Анатомо – физиологические особенности формирования потребностей человека. Человек как предмет изучения анатомии и физиологии", разработан для преподавателя, по дисциплине Анатомия и физиология человека, для специальности 34.02.01. Сестринское дело, 31.02.01 Лечебное дело.