Введение в спланхнологию. Функциональная анатомия пищеварительной системы

• 1 слайд

  НОВГОРОДСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ ЯРОСЛАВА МУДРОГО
  ИНСТИТУТ МЕДИЦИНСКОГО ОБРАЗОВАНИЯ
  КАФЕДРА МОРФОЛОГИИ ЧЕЛОВЕКА
  ДИСЦИПЛИНА
  АНАТОМИЯ ЧЕЛОВЕКА
  
  Для студентов факультета
  специальность 060101
  I курс 2 семестр
  Великий Новгород
  ВВЕДЕНИЕ В СПЛАНХНОЛОГИЮ.
  ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ АНАТОМИЯ
  ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ.
  

• 2 слайд

  Пищеварительная система осуществляет переработку съеденной пищи до веществ, которые могут быть усвоены тканями, а также удаление непереваренных остатков пищи.
  Дыхательная система обеспечивает подачу в организм кислорода и выведение углекислоты.
  Мочевыделительная система обеспечивает выделение конечных продуктов обмена веществ.
  Половая система служит для размножения.
  

• 3 слайд

  Внутренние органы
  Viscera splachna
  Трубчатые – это органы характеризующиеся наличием просвета, имеющие вид трубок различного диаметра
  Паренхиматозные– это органы, построенные из одинаковой по консистенции массы (паренхимы)
  

• 4 слайд

  ОБОЛОЧКИ ПОЛЫХ ОРГАНОВ
  Слизистая оболочка tunica mucosa
  Подслизистая основа tela submucosa
  Мышечная оболочка tunica muscularis
  Адвентициальная или серозная оболочка tunica adventitia, tunica serosa
  

• 5 слайд

  СТРОЕНИЕ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ
  Эпителиальная выстилка epitelium mucosae
  Собственная пластинка lamina propria mucosae
  Мышечная пластинка lamina muscularis mucosae
  ФУНКЦИИ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ
  Механическая и химическая защита органов от повреждающих воздействий
  Способствует транспорту содержимого полых органов
  Биологическая, иммунная защита организма
  Всасывание питательных веществ и жидкостей
  
  

• 6 слайд

  СТРОЕНИЕ ПОДСЛИЗИСТОЙ ОСНОВЫ
  Состоит из рыхлой соединительной ткани, сплетения крупных кровеносных сосудов и подслизистого нервного сплетения (Мейснера)
  ФУНКЦИИ ПОДСЛИЗИСТОЙ ОСНОВЫ
  Механическая прочность и эластичность
  Нервная регуляция
  

• 7 слайд

  МЫШЕЧНАЯ ОБОЛОЧКА,
  tunica muscularis
  Формируется из 1-3 слоев гладкой мышечной ткани. На участках входных и выходных отверстий всех трактов мышечная оболочка полых органов состоит из поперечной (поперечно-полосатой) мускулатуры.
  ФУНКЦИИ
  МЫШЕЧНОЙ ОБОЛОЧКИ
  Обеспечение тонуса стенки органа (напряжения)
  Продвижение и перемешивание содержимого
  Сокращение и расслабление сфинктеров
  

• 8 слайд

  Соединительнотканная оболочка, adventitia,
  Построена из волокнистой соединительной ткани, в которой распределяются сосуды и нервы (органы покрытые адвентицией фиксированы к окружающим тканям и не могут смещаться)
  Серозная оболочка, tunica serosa
  Тонкая прозрачная пластинка состоит из:
  1. Мезотелия
  2.Волокнистой соединительной ткани
  3.Подсерозной основы
  НАРУЖНАЯ ОБОЛОЧКА
  

• 9 слайд

  Стенка пищевода
  Стенка желудка
  Стенка тонкой кишки
  Стенка толстой кишки
  

• 10 слайд

  СТРОЕНИЕ ПАРЕНХИМАТОЗНЫХ ОРГАНОВ
  Паренхима – рабочая ткань, выполняющая специализированные функции органа, собственно железистая ткань органа
  Соединительнотканная строма:
  ● формирует капсулу и отходящие от нее прослойки (трабекулы)
  ● осуществляет опорную, трофическую функцию
  ● содержит кровеносные и лимфатические сосуды, нервы
  

• 11 слайд

  ОТДЕЛЫ ПАРЕНХИМАТОЗНЫХ ОРГАНОВ
  Структурно-функциональная единица – наименьшая по объему часть органа, ограниченная соединительнотканным каркасом с собственным сосудистым руслом
  Сегмент – макроскопически видимая часть органа, имеющая относительно автономное кровообращение, лимфообращение и иннервацию, ограниченная собственной соединительнотканной прослойкой
  

• 12 слайд

  ЖЕЛЕЗЫ
  КЛАССИФИКАЦИЯ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ПРОИСХОЖДЕНИЯ
  эктодермальные (слюнные, потовые, сальные, молочные железы)
  мезодермальные (интерстициальные железы яичка)
  энтодермальные (железы желудочно-кишечного тракта, дыхательных путей, почки)
  КЛАССИФИКАЦИЯ ПО ФОРМЕ (СТРОЕНИЮ)
  I - простая трубчатая железа с не разветвленным начальным секреторным отделом;
  II - простая альвеолярная железа с не разветвленным начальным секреторным отделом;
  III - простая трубчатая железа с разветвленным начальным секреторным отделом;
  IV- простая альвеолярная железа с разветвленным начальным секреторным отделом;
  V - сложная альвеолярно-трубчатая железа с разветвленным начальным секреторным отделом.
  

• 13 слайд

  ПЛАН ИЗУЧЕНИЯ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ
  Название органа
  Функции органа
  Развитие органа
  Топография органа
  Голотопия
  Скелетотопия
  Синтопия
  5. Наружное строение органа
  6. Внутренние строение органа
  7. Кровоснабжение
  8. Иннервация
  9. Лимфоотток
  

• 14 слайд

  ОБЛАСТИ ЖИВОТА
  

• 15 слайд

   Пищеварение   - это сложный физиологический процесс, заключающийся в механической и химической обработке пищи, всасывании питательных веществ, выделении не переварившихся остатков пищи.
  ОСНОВНЫЕ ФУНКЦИИ ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ:
  
  1. Секреторная
  
  2. Моторная
  
  3. Всасывательная
  
  4. Выделительная
  
  

• 16 слайд

  Полость рта
  Глотка
  Пищевод
  Желудок
  Тонкая кишка
  Двенадцатиперстная кишка
  Тощая кишка
  Подвздошная кишка
  6. Толстая кишка
  Восходящая ободочная кишка
  Поперечная ободочная кишка
  Нисходящая ободочная кишка
  Сигмовидная ободочная кишка
  Прямая кишка
  7. Большие железы пищеварительной системы
  Печень
  Поджелудочная железа
  ОРГАНЫ ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ
  

• 17 слайд

  Ротовая полость и окружающие ее органы и ткани (вид спереди)
  Ротовая полость и окружающие ее органы и ткани
  (средний сагиттальный распил головы)
  

• 18 слайд

• 19 слайд

• 20 слайд

• 21 слайд

  Вырабатывают слюну
  Выделяют во внешнюю среду промежуточные и конечные продукты обмена веществ — мочевую кислоту, креатин, железо, йод
  Играют значительную роль в поддержке водно-солевого гомеостаза организма.
  Выделяют биологически активные вещества в кровь, то есть выполняют эндокринную функцию (паротин, инсулинообразный белок, фактор роста нервов, фактор роста эпителия, тимоциттрансформирущий фактор и др).
  ФУНКЦИИ СЛЮННЫХ ЖЕЛЕЗ
  Увлажнение пищи , что облегчает ее механическую обработку и глотание
  Способствует артикуляции.
  Осуществляет первичную химическую обработку пищи
  Обладает бактерицидным действием благодаря присутствию лизоцима и лейкоцитов
  ФУНКЦИИ СЛЮНЫ
  

• 22 слайд

  МАЛЫЕ СЛЮННЫЕ ЖЕЛЕЗЫ
  

• 23 слайд

  БОЛЬШИЕ СЛЮННЫЕ ЖЕЛЕЗЫ
  

• 24 слайд

  сложная альвеолярно-трубчатая разветвленная железа с белково-слизистым типом секрета.
  Подчелюстная слюнная железа
  (glandula submandibularis)
  

• 25 слайд

  Сложная трубчатая разветвленная железа с о слизистым типом секрета.
  Подъязычная железа
  (gldndula sublingudlis)
  

• 26 слайд

  Околоушная слюнная железа (glandula parotis)
  сложная разветвленная альвеолярная железа с белковым типом секрета.
  

• 27 слайд

   ЯЗЫК.
  Схематическое изображение сосочков языка и зон восприятия вкусовых раздражителей на его верхней поверхности:
  1 — нитевидные сосочки;
  2 — грибовидные сосочки;
  3 — желобоватые сосочки;
  4 — листовидные сосочки;
  5 — пограничная борозда; (горизонтальными желтыми линиями показана зона восприятия горького, горизонтальными синими — сладкого, косыми зелеными — соленого, к
  осыми голубыми — кислого).
  

• 28 слайд

  собственные мышцы
  скелетные мышцы
  1. верхняя продольная мышца
  2. нижняя продольная мышца
  3. поперечная мышца
  4. вертикальная мышца
  

• 29 слайд

  резец
  клык
  Малый коренной
  (премоляр)
  Большой коренной
  (моляр)
  2 1 2 3
  2 1 2 3
  3 2 1 2
  3 2 1 2
  2 1 0 2
  2 1 0 2
  2 0 1 2
  2 0 1 2
  

• 30 слайд

  ГЛОТКА
  pharynx
  Скелетотопия глотки.
  От основания черепа до VI шейного позвонка.
  Синтопия глотки.
  Позади глотки находятся глубокие мышцы шеи и клетчаточное заглоточное пространство, spatium retropharyngeum,
  По бокам от глотки находится парное клетчаточное боковое окологлоточное пространство, spatium lateropharyngeum,, в котором располагаются внутренняя сонная артерия и внутренняя яремная вена.
  

• 31 слайд

  Строение стенки глотки.
  1. Слизистая оболочка, tunica mucosa, носовой части глотки покрыта многорядным мерцательным эпителием, а ротовой и гортанной частей - многослойным плоским. Подслизистая основа выражена хорошо.
  2. Мышечная оболочка, tunica muscularis pharyngis
  1.Констрикторы (или сжиматели) глотки
  Верхний констриктор глотки
  Средний констриктор глотки
  Нижний констриктор глотки
  2. Подниматели глотки
  Шилоглоточная мышца
  Трубно-глоточная мышца
  3. Адвентициальная оболочка
  

• 32 слайд

  ПИЩЕВОД,
  oesophagus
  Топография пишевода
  Th III
  Th IV-V
  Th VII
  

• 33 слайд

  Наружное строение пищевода
  Строение стенки пищевода
  

• 34 слайд

  ЖЕЛУДОК, gaster 
  депонирование пищи;
   секреторная функция — отделение желудочного сока, обеспечивающего химическую обработку пищи;
   двигательная функция— перемешивание пищи с пищеварительными соками и ее передви­жение порциями в двенадцатиперстную кишку;
   функция всасывания в кровь незначительных количеств веществ, поступивших с пищей. Вещества, растворенные в спирту, всасываются в значительно больших количествах;
   экскреторная функция— выделение вместе с желудочным соком в полость желудка метаболитов (мочевина, мочевая кислота, креатин, креатинин), концентрация которых здесь превы­шает пороговые величины, и веществ, поступивших в организм извне (соли тяжелых металлов, йод, фармакологические препараты);
   инкреторная функция— образование активных веществ (гормонов), принимающих участие в регуляции деятельности желудочных и других пищеварительных желез (гастрин, гистамин, соматостатин, мотилин и др.);
   защитная функция— бактерицидное и бактериостатическое действие желудочного сока и возврат недоброкачественной пищи, предупреждающий  ее попадание  в кишечник.
  

• 35 слайд

  скелетотопия
  синтопия
  голотопия
  Топография желудка
  

• 36 слайд

  Наружное строение желудка
  

• 37 слайд

  Строение стенки желудка
  

• 38 слайд

  Строение стенки желудка
  Слизистая оболочка
  

• 39 слайд

  Строение стенки желудка
  Мышечная оболочка
  Наружная оболочка
  Связки желудка.
  1. Печеночно-желудочная связка (lig. hepatogastricum) 
  2. Желудочно-ободочная связка (lig. gastrocolicum) 
  3. Желудочно-селезеночная связка (lig. gastrosplenicum) 
  4. Желудочно-диафрагмальная связка (lig. gastrophrenicum) 
  

• 40 слайд

  ТОНКАЯ КИШКА 
  intestinum tenue
  ФУНКЦИИ
  Химическая функция (расщепление белков, жиров, углеводов)
  Функция всасывания
  Механическая функция (обладает перистальтикой) проталкивает химус в каудальном направлении
  Эндокринная функция (выработка биологически активных веществ – гистамтн, серотонин, холецистокенин)
  

• 41 слайд

  ТОПОГРАФИЯ ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ (DUODENUM)
  

• 42 слайд

  ТОПОГРАФИЯ БРЫЖЕЕЧНОГО ОТДЕЛА ТОНКОЙ КИШКИ
  

• 43 слайд

  СТРОЕНИЕ СТЕНКИ ТОНКОЙ КИШКИ
  

• 44 слайд

  Слизистая оболочка
  СТРОЕНИЕ СТЕНКИ ТОНКОЙ КИШКИ
  

• 45 слайд

  мышечная оболочка
  СТРОЕНИЕ СТЕНКИ ТОНКОЙ КИШКИ
  наружная оболочка
  

• 46 слайд

  ТОЛСТАЯ КИШКА, intestinum crassum
  Функции
  Интенсивное всасывание воды
  Переваривание клетчатки
  Экскреция продуктов метаболизма
  Образование витаминов К и группы В
  Секреция большого количества слизи
  Формирование, накопление и выведение каловых масс
  

• 47 слайд

  Подвздошно-слепокишечный переход. Передняя стенка подвздошной и слепой кишки удалена: 1 - сальниковые отростки; 2 - полулунные складки ободочной кишки; 3 - подвздошная кишка; 4 - брыжейка аппендикса; 5 - аппендикс (червеобразный отросток слепой кишки); 6 - отверстие аппендикса; 7 - уздечка подвздошно-слепокишечного клапана; 8 - слепая кишка; 9 - подвздошно-слепокишечный клапан (верхняя и нижняя губы); 10 - гаустры ободочной кишки; 11 - свободная лента
  

• 48 слайд

  ТОПОГРАФИЯ ТОЛСТОЙ КИШКИ
  Проекция аппендикса на переднюю брюшную стенку
  Варианты расположения аппендикса
  

• 49 слайд

  СТРОЕНИЕ СТЕНКИ ТОЛСТОЙ КИШКИ
  

• 50 слайд

  Прямая кишка, rectum
  

• 51 слайд

  Отличия толстой кишки от тонкой
  Продольный мышечный слой толстой кишки располагается в виде трех лент
  Наличие гаустр (выпячиваний) на стенке толстой кишки
  Наличие сальниковых отростков на стенке толстой кишки
  Диаметр толстой кишки больше диаметра тонкой
  

• 52 слайд

  Сфи́нктер— клапанное устройство, регулирующее переход содержимого из одного органа организма в другой (или из одной части трубчатого органа в другую). Роль сфинктера выполняет круговая мышца, суживающая или замыкающая при сокращении наружное или переходное отверстие.
  Сфинктер в совокупности со вспомогательными элементами в виде складок слизистой оболочки и сосудистых образований называют «сфинктерным аппаратом».
  Классификация функциональная
  функциональный сфинктер, не имеют чётко выраженной анатомической структуры
  Анатомический сфинктер.
  Морфологическая классификация
  Гладкомышечные, непроизвольные:
  мышечный жом из циркулярных волокон, закрывающих просвет пищеварительной трубки;
  структуру из спиралевидно расположенных мышечных волокон, участвующих в расширении отверстия;
  2. Поперечнополосатые, произвольные
  

• 53 слайд

  Сфинктеры пищевода
  1 - верхний сфинктер пищевода, 
  2 - средний сфинктер пищевода, сфинктер Га́ккера, кольцо Ша́цкого
  3 - нижний (кардиальный) сфинктер пищевода, 
  Сфинктеры желудка
  4 - заслонка пилорического сфинктера желудка, 
  Сфинктеры двенадцатиперстной кишки
  5 - бульбодуоденальный сфинктер, 
  6 - супрапапиллярный сфинктер, сфинктер Капанджи, 
  7 - предпапиллярный сфинктер, сфинктер Окснера, 
  8 - дуоденоеюнальная складка Трейтца, 
  Сфинктеры толстой кишки
  9 - сфинктер илеоцекальный Варолиуса,
  10 - проксимальный слепокишечно-восходящий сфинктер слепой кишки, сфинктер Бузи, 
  11 - сфинктер основания чревообразного отростка, заслонка Герлаха, 
  12 - дистальный слепокишечно-восходящий сфинктер, сфинктер Гирша, 
  13 - правый (проксимальный) сфинктер поперечной ободочной кишки, сфинктер Кеннона-Бэма, 
  14 - средний сфинктер поперечной ободочной кишки, сфинктер Хорста, 
  15 - левый (дистальный) сфинктер поперечной ободочной кишки, сфинктер Кэннона, 
  16 - проксимальный сфинктер нисходящей ободочной кишки, сфинктер Пайра-Штрауса, 
  17 - дистальный сфинктер нисходящей ободочной кишки, сфинктер Балли, 
  18 - срединный сфинктер сигмовидной кишки, сфинктер Росси-Мютье, 
  19 - сфинктер перехода сигмовидной кишки в прямую кишку, сигмаректальный сфинктер, сфинктер О'Бэ́рна-Пирогова-Мютье, 
  20 - проксимальный (третий) сфинктер прямой кишки, сфинктер Нелатона, 
  21 - внутренний непроизвольный сфинктер прямой кишки, 
  22 - наружный произвольный сфинктер прямой кишки.
  сфинктеры желудочно-кишечного тракта
  

• 54 слайд

  ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА, pancreas
  

• 55 слайд

  ПЕЧЕНЬ, hepar
  ФУНКЦИИ
  Дезинтоксикационная функция (обезвреживание вредных веществ, поступающих в организм с пищей, образующихся в процессе обмена веществ или вводимых в кровь)
  Инактивация гормонов и биологически активных веществ
  Образование желчи, необходимой для расщепления и всасывания жиров и стимулирования перистальтики
  Синтез белков
  Трофическая (образования гликогена)
  Депонирование жирорастворимых витаминов (А, D, K, E и др.)
  Иммунная (фагоцитоз и разрушение чужеродных веществ)
  Эндокринная (
  Кроветворение (в эмбриональном периоде)
  

• 56 слайд

• 57 слайд

  НАРУЖНОЕ СТРОЕНИЕ ПЕЧЕНИ
  

• 58 слайд

  СИНТОПИЯ ПЕЧЕНИ
  

• 59 слайд

  Собственные связки печени:
  Венечная связка
  Треугольные связки правая и левая
  Серповидная связка
  Круглая связка
  Органные связки:
  Желудочно-печеночная связка
  Печеночно-двенадцатиперстная связка
  СВЯЗКИ ПЕЧЕНИ
  

• 60 слайд

  Внутренние строение печени
  Серозная оболочка
  Фиброзная капсула (Глиссонова капсула)
  Паренхима
  Доля - это часть печени, кровоснабжаемая одной ветвью печеночной артерии (правой или левой) и одной ветвью воротной вены (правой или левой), из этой части печени выходит соответствующий печеночный проток.
  Сектор - это участок печени, кровоснабжаемый ветвью воротной вены II порядка и такой же ветвью печеночной артерии, из которого выходит секторальный желчный проток. 
  Сегмент - это участок печеночной ткани, кровоснабжаемый ветвью воротной вены III порядка и соответствующей ветвью печеночной артерии, из которого выходит сегментарный желчный проток. 
  долька – структурно-функциональная печени . Призматической формы диаметром около 1,5 мм
  

• 61 слайд

  СЕГМЕНТАРНОЕ СТРОЕНИЕ ПЕЧЕНИ
  

• 62 слайд

  СТРОЕНИЕ ПЕЧЕНОЧНОЙ ДОЛЬКИ
  

• 63 слайд

  1. Классическая долька
  2. Портальная печеночная долька имеет треугольную форму , в ее центре лежит печеночная триада
  3. Печеночный ацинус имеет ромбовидную форму , триады расплогаются в проекции тупых углов
  В отличие от классической печеночной дольки в портальной дольке и ацинусе кровоснабжение осуществляется от центральных участков к периферическим
  

• 64 слайд

  Кровеносная система печени
  Система притока крови к долькам
  Воротная вена
  Печеночная артерия
  
  1.Долевые
  2. Секторальные
  3. Сегментарные
  4. Междольковые вены и артерии
  Система циркуляции крови внутри долек
  Внутридольковые венозные и артериальные капиляры (синусоиды)
  Система оттока крови от долек
  1. Центральная вена
  2. Собирательные вены
  3. Печеночные вены
  4. Нижняя полая вена
  

• 65 слайд

  ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ, vesica biliaris; fellea
  

• 66 слайд

  ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩИЕ ПУТИ
  Внутрипеченочные:
  Желчные капилляры
  Междольковые желчные протоки
  Сегментарные желчные протоки
  Секторальные желчные протоки
  Внепеченочные:
  Долевые (правый и левый) печеночные протоки
  Общий печеночный проток
  Пузырный проток
  Общий желчный проток
  

• 67 слайд

  РЕГУЛЯЦИЯ ОТТОКА ЖЕЛЧИ
  Сфинктер (комплекс) Одди
  Сфинктер главного протока поджелудочной железы 
  Терминальный сфинктер общего жёлчного протока (сфинктер Бойдена)
  Сфинктер ампулы печеночного и панкреатического протока, или сфинктер Вестфаля
  Сфинктер пузырного жёлчного протока (сфинктер Люткенса) - в шейке жёлчного пузыря у места перехода шейки в пузырный жёлчный проток. 
  Сфинктер общего жёлчного протока, (сфинктер Мирицци) расположенной непосредственно после слияния печёночного жёлчного протока и пузырного жёлчного протока. 
  сфинктер добавочного протока поджелудочной железы (сфинктер Хелли) 
  

• 68 слайд

  БРЮШНАЯ ПОЛОСТЬ
  Верхняя стенка – диафрагма
  Передняя стенка – прямая мышца живота
  Боковые стенки – наружная и внутренняя косые мышцы живота, поперечная мышца живота
  Задняя стенка – поясничный отдел позвоночного столба, большая поясничная мышца и квадратная мышца поясницы
  Снизу – сообщается с полостью таза
  БРЮШИНА
  Это серозная оболочка, выстилающая стенки брюшной полости и покрывающая некоторые органы брюшной полости
  Париетальный листок брюшины - покрывает стенки брюшной полости
  Висцеральный листок брюшины – покрывает органы брюшной полости
  ЗАБРЮШИННОЕ ПРОСТРАНСТВО
  Располагается на задней стенки полости живота между брюшиной и внутрибрюшной фасцией, заполнена жировой клетчаткой и расположенными в ней органами (двенадцатиперстная кишка, поджелудочная железа, надпочечники, почки, мочеточники, аорта, нижняя полая вена)
  

• 69 слайд

  ОТНОШЕНИЕ ОРГАНОВ К БРЮШИНЕ
  Интраперитонеально расположение – орган покрыт брюшиной со всех сторон
  Мезоперитонеальное расположение - орган покрыт брюшиной с трех сторон
  Экстраперитонеальное расположение – орган покрыт брюшиной с одной стороны
  Ретроперитонеальное положение – орган лежит в забрюшинном пространстве
  Ретроперитонеально: почки, надпочечники, мочеточники
  

• 70 слайд

  ПРОИЗВОДНЫЕ БРЮШИНЫ
  Связки – два листка брюшины идущие, с органа на орган.
  Брыжейки - два листка брюшины идущие, от стенки полости на орган.
  Сальники – четыре листка удлиненной брыжейки, между которыми имеется скопление жиро вой ткани и сплетения кровеносных сосудов.
  Складки – дупликатура париетальной брюшины, образованная проходящими под нею сосудами, протоками, связками или скоплением жировой клетчатки.
  

• 71 слайд

  Связки брюшины (ligamenta peritonei) – два листка брюшины идущие, с органа на орган.
  Однолистковые:
  Венечная связка печени
  Печеночно-почечная
  Дуоденально-почечная
  Двухлистковые:
  Серповидная связка печени
  Треугольные связки печени
  Печеночно-желудочная
  Печеночно-дуоденальная
  Желудочно-селезеночная
  Желудочно-диафрагмальная
  Желудочно-ободочная
  

• 72 слайд

  Брыжейки (mesenteria) - два листка брюшины идущие, от стенки полости на орган.
  Брыжейка поперечной ободочной кишки
  (корень начинается на уровне II поясничного позвонка в правой подреберной области, пересекает: поджелудочную железу, левую почку, заканчивается слева на уровне I поясничного позвонка)
  2. Брыжейка тощей и подвздошной кишки (корень идет косо вниз слева на право от уровня II поясничного позвонка до крестцово-подвздошного сустава).
  3. Брыжейка сигмовидной кишки (корень фиксируется слева от позвоночного столба на уровне от IV до V поясничных позвонков)
  4. Брыжейка червеобразного отростка (корень в области илеоцекального угла, фиксируется к конечному отделу подвздошной кишки)
  

• 73 слайд

  Сальники (omenta) – четыре листка удлиненной брыжейки, между которыми имеется скопление жиро вой ткани и сплетения кровеносных сосудов.
  Малый сальник
  (omentum minus)
  Большой сальник
  (omentum majus)
  

• 74 слайд

  Складки (plicae) – дупликатура париетальной брюшины, образованная проходящими под нею сосудами, протоками, связками или скоплением жировой клетчатки.
  Срединная пузырно-пурочная складка, plica umbilicalis mediana (по срединной линии от верхушки мочевого пузыря к пупку, содержит заросший мочевой проток, urachus)
  Медиальная пупочная складка , plica umbilicalis medialis (от пупка вниз и латерально, содержит заросшую пупочную артерию)
  Латеральная пупочная складка , plica umbilicalis lateralis (на 1,5 см латеральнее пупка, содержит надчревную артерию и вену)
  Ямки на передней брюшной стенке
  Надпузырная ямка, fossa supravesicalis
  Медиальная паховая ямка, fossa inguinalis medialis (соответствует наружному отверстию пахового канала)
  Латеральная паховая ямка, , fossa inguinalis lateralis (соответствует внутреннему отверстию пахового канала)
  

• 75 слайд

  ЭТАЖИ БРЮШИННОЙ ПОЛОСТИ
  Верхний
  Средний
  Нижний (полость малого таза)
  

• 76 слайд

  ВЕРХНИЙ ЭТАЖ БРЮШИННОЙ ПОЛОСТИ
  Ограничен:
  Сверху париетальным диафрагмальным листком брюшины
  Снизу брыжейкой поперечной ободочной кишки
  Органы :
  Печень с желчным пузырем
  Желудок
  Склезенка
  Верхняя часть двенадцатиперстной кишки
  Тело и хвост поджелудочной железы
  Забрюшинно
  Верхние полюсы почек, надпочечники
  
  

• 77 слайд

  ВЕРХНИЙ ЭТАЖ БРЮШИННОЙ ПОЛОСТИ
  СУМКИ
  Печеночная сумка
  Bursa hepatica
  Преджелудочная сумка
  Bursa pregastrica
  Сальниковая сумка
  Bursa omentalis
  Ограничена
  Диафрагмальной поверхностью правой доли печени
  Диафрагмой
  Правой частью венечной связки
  Правой треугольной связкой
  Серповидной связкой
  Сообщения
  Правый боковой канал
  Ограничена
  Передней стенкой желудка
  Малый сальник
  Диафрагма
  Париетальная брюшина передней стенки
  Сообщения
  Левый боковой канал
  

• 78 слайд

  Ограничена:
  Задняя стенка желудка и связки
  Париетальная брюшина
  Хвостатая доля печени
  Брыжейка поперечной ободочной кишки
  Углубления
  Сальниковая сумка
  Bursa omentalis
  Сообщения
  С брюшинной полостью через Винслово отверстие (foramen epiploicum)
  сверху -хвостатойдолей печени,
  снизу - верхней частью двенадцатиперстной кишки,
  сзади - париетальной брюшиной, покрывающей нижнюю полую вену
  ВЕРХНИЙ ЭТАЖ БРЮШИННОЙ ПОЛОСТИ
  

• 79 слайд

  ВЕРХНИЙ ЭТАЖ БРЮШИННОЙ ПОЛОСТИ
  1. Правое поддиафрагмальное углубление (recessus subphrenicus dexter)
  2. Левое поддиафрагмальное углубление (recessus subphrenicus sinister)
  3. Селезеночое углубление (recessus lienalis)
  4. Подпеченочное углубление (recessus subhepatica)
  

• 80 слайд

  СРЕДНИЙ ЭТАЖ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ
  Ограничен
  Сверху брыжейкой поперечной ободочной кишки
  Снизу верхняя апертура малого таза
  Органы :
  12- перстная кишка
  Тощая и подвздошная кишка
  Ободочная кишка с апендиксом
  Забрюшинно
  Нижние полюсы почек,
  головка поджелудочной железы,
  мочеточники
  

• 81 слайд

  СРЕДНИЙ ЭТАЖ БРЮШИННОЙ ПОЛОСТИ
  Околоободочные борозды
  правая околоободочная борозда (sulcus paracolicus dexter)
  левая околоободочная борозда (sulcus pariacolicus siniister)
  Брыжеечные синусы
  Правый брыжеечные синусы (sinus mesentericus dexter)
  левый брыжеечные синусы (sinus mesentericus sinister)
  Карманы
  Дуоденальные (верхний и нижний)
  Илиоцекальные (верхний и нижний)
  Позадислепокишечный
  межсигмовидный
  

• 82 слайд

  НИЖНИЙ ЭТАЖ БРЮШИННОЙ ПОЛОСТИ
  (полость малого таза)
  Ограничен
  Сверху верхняя апертура малого таза
  Снизу диафрагма малого таза
  Органы :
  Мочевой пузырь
  Прямая кишка
  Матка (у женщин)
  прямокишечно-пузырное углубление (excavatio rectovesicalis)
  прямокишечно-маточное углубление (дугласово пространство) (excavatio rectouterina)
  пузырно-маточное углубление (excavatio vesicouterina)
  

• 83 слайд

  СООБЩЕНИЯ МЕЖДУ ПРОСТРАНСТВАМИ БРЮШИНЫ (СХЕМА)