Муниципальное образовательное учреждение
МКОУ «Новоперуновская средняя общеобразовательная
школа»
Тальменского района Алтайского края
Дневник наблюдения
учащегося,
состоящего на ВШУ
_____________________
Фамилия,
имя учащегося
Классный руководитель:________________________
______ класс
20__-20__ учебный год
Ф.И.О.
__________________________________________________________
Дата рождения
____________________________________________________
Причина постановки на
учет ________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________________________
Дата постановки на
учет ___________________________________________
Реабилитационная
задача ___________________________________________
___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________
Социально-демографический
паспорт семьи
Категория семьи,
краткая характеристика _____________________________
___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Домашний адрес
__________________________________________________
Телефон
_________________________________________________________
Отец
______________________________телефон _________________ Образование
________________________________________________
Место работы
_______________________________________________
Должность
__________________________________________________
Мать
______________________________ телефон _________________ Образование
________________________________________________
Место работы
_______________________________________________
Должность
__________________________________________________
Сведения о других членах семьи ____________________________________
_________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Бытовые условия семьи
____________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Классный
руководитель: ________________ /Ф.И.О./
Характеристика учащегося
Состояние здоровья
_________________________________________
___________________________________________________________
Черты характера
_____________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________
Тип темперамента
___________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________
Отношение к учебе
__________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________
Поведение на уроках
_________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________
Реакция на
критические замечания _____________________________
________________________________________________________________________________________________________________________
Какое положение
занимает в классе_____________________________
________________________________________________________________________________________________________________________
Стиль отношений со
сверстниками _____________________________
________________________________________________________________________________________________________________________
Круг друзей
_________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________
Владеет ли навыками
культурного поведения_____________________
____________________________________________________________
С кем чаще всего
бывают конфликты ___________________________
|
____________________________________________________________
Отношение к труду
__________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________
Интересы и увлечения
________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________
Посещение секций,
кружков ___________________________________
Классный
руководитель: ________________ /Ф.И.О./
План работы с учащимся
Сроки
|
Профилактические мероприятия
|
Ответственные
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Профилактическая работа с учащимся
Дата
|
Проводимая работа
|
Рекомендации
|
Результат
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Работа с родителями
Дата
|
С кем проводилась беседа
|
Какие вопросы обсуждались
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Оставьте свой комментарий
Авторизуйтесь, чтобы задавать вопросы.