Инфоурок / ОБЖ / Конспекты / Конспект урока на тему "Кишечные заболевания"
Обращаем Ваше внимание: Министерство образования и науки рекомендует в 2017/2018 учебном году включать в программы воспитания и социализации образовательные события, приуроченные к году экологии (2017 год объявлен годом экологии и особо охраняемых природных территорий в Российской Федерации).

Учителям 1-11 классов и воспитателям дошкольных ОУ вместе с ребятами рекомендуем принять участие в международном конкурсе «Я люблю природу», приуроченном к году экологии. Участники конкурса проверят свои знания правил поведения на природе, узнают интересные факты о животных и растениях, занесённых в Красную книгу России. Все ученики будут награждены красочными наградными материалами, а учителя получат бесплатные свидетельства о подготовке участников и призёров международного конкурса.

ПРИЁМ ЗАЯВОК ТОЛЬКО ДО 15 ДЕКАБРЯ!

Конкурс "Я люблю природу"

Конспект урока на тему "Кишечные заболевания"




Московские документы для аттестации!

124 курса профессиональной переподготовки от 4 795 руб.
274 курса повышения квалификации от 1 225 руб.

Для выбора курса воспользуйтесь поиском на сайте KURSY.ORG


Вы получите официальный Диплом или Удостоверение установленного образца в соответствии с требованиями государства (образовательная Лицензия № 038767 выдана ООО "Столичный учебный центр" Департаментом образования города МОСКВА).

ДИПЛОМ от Столичного учебного центра: KURSY.ORG


библиотека
материалов

hello_html_m4426da54.gifhello_html_m554eccf4.gifhello_html_78c44518.gifМИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ САРАТОВСКОЙ ОБЛАСТИ

ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ САРАТОВСКОЙ ОБЛАСТИ «МАРКСОВСКИЙ АГРОТЕХНИЧЕСКИЙ ЛИЦЕЙ»












МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА УРОКА по учебной дисциплине «Основы микробиологии, санитарии и гигиены в пищевом производстве» в группе № 14 для профессии 19.01.17 «Повар, кондитер»



ТЕМА: «Кишечные заболевания».


разработала и провела преподаватель спецдисциплин Санталова Л.В.











г.Маркс

2015 г.

Пояснительная записка


Методическая разработка урока по предмету «Основы микробиологии, санитарии и гигиены в пищевом производстве» на тему: «Кишечные заболевания» посвящена проблеме распознавания, профилактики и лечения кишечных заболеваний. Непонимание сущности условий заражения, прогрессирования заболевания, лечения и профилактики приводит к негативным последствиям и является причиной развития многих заболеваний. Изучение данной темы показывает обучающимся теснейшую связь информации о кишечных заболеваниях с жизнью, здоровьем, настроением человека, подводит к пониманию грамотного, ответственного отношения к собственному здоровью.
































Тема урока: «Кишечные заболевания». Цели урока: Обучающая:

- познакомить обучающихся с понятием кишечных болезней; - расширить кругозор и углубить знания по данной теме у обучающихся;

- рассказать об особенностях кишечных заболеваний;

- ознакомить с последствиями кишечных заболеваний;

- формировать системы взглядов, принципов, норм поведения по профилактике кишечных заболеваний; - совершенствовать формы и методы работы по пропаганде и формированию здорового образа жизни. Развивающая: - развитие самостоятельности, мышления, творческой активности, способности отстаивать свою точку зрения, презентовать себя и уметь работать в группе. Воспитательная: - воспитание инициативности, толерантности, дисциплинированности, ответственного отношения к самостоятельному труду дома и на уроке; - формирование личной позиции профилактики кишечных болезней.

Задачи: - активизировать творческое мышление; - совершенствовать навыки устного выступления и ведения дискуссии; - научить организовывать и проводить научно-практические « споры». Материально–техническое обеспечение: раздаточный материал урока, предоставленный в виде сообщений и слайдов. Межпредметные связи: биология, химия. Тип урока: урок – конференция. Вид занятия: урок с применением сообщений и слайдов. Оборудование и методическое обеспечение урока: Рабочее место преподавателя, рабочие места обучающихся, раздаточный материал.

Формируемые компетенции: сформировать и развить основные ключевые компетенции (проблемную, информационную, здоровьесберегающую, оценочную, коммуникативную). ОК 1. Понимать сущность и социальную значимость проблемы, поставленной перед обучающимися. ОК 2. Организовывать собственную деятельность, определять методы и способы выполнения поставленных перед каждым задач, оценивать их эффективность и качество. ОК 3. Осуществлять поиск, анализ и оценку информации, необходимые для постановки и решения задач личностного развития. ОК 4.Уметь организовать познавательный процесс и работу с учетом здоровьесберегающих мероприятий.

ОК 5. Работать в коллективе, обеспечивать ее сплочение, бережно и эффективно общаться.

Обучающийся должен в соответствии с ФГОС СПО: уметь: совершенствовать формы, методы работы по пропаганде и формированию практических навыков профилактики кишечных болезней; знать: нормы основ здорового образа жизни, правила применения основ санитарии и гигиены в личной и общественной жизни.

План открытого урока с хронологией по теме «Кишечные заболевания ». Обучающимся заранее предлагаются темы для самостоятельной подготовки сообщения к уроку. Темы сообщений, предлагаемые обучающимся на выбор. Сообщение № 1 «Особенности кишечных заболеваний». Сообщение № 2 «Дизентерия». Сообщение № 3 «Холера». Сообщение № 4 «Ботулизм». Сообщение № 5 «Профилактика кишечных болезней». Сообщение № 6 «Пути передачи кишечных болезней». Сообщение № 7 «Сальмонеллез». Сообщение № 8 «Брюшной тиф». Сообщение № 9 «Эпидемиологический гепатит».


План занятия с использованием информационных технологий.

Этап урока

Деятельность

преподавателя

Деятельность

обучающихся

Форма взаимодействия

Время

1.ОрганизационныйАктуализация опорных знаний.

Приветствие обучающихся, проверка наличия обучающихся на занятии, проверка знаний-тестирование

Приветствуют преподавателя, настраиваются на занятие, отвечают на вопросы тестов.

Беседа, тестирование.

5 мин

2. Мотивационный. Мотивация деятельности учащихся.

Формулирует тему и цели занятия.

Слушают преподавателя, задают вопросы при необходимости.

Беседа

2 мин

3. Планирующе-подготовительный.

Преподаватель организует разработку замысла:

-предлагает обучающимся выбрать проблему, заданную ранее и подготовить ответ; - обучающиеся делятся на три команды, руководствуясь выбранной проблемой.

-совместно составляет план действий;

-мотивирует формулировку задач.

Делятся на три команды, выбирают капитанов команд и презентуют команды и докладчика.


Групповая, индивидуальная.


4 мин

4. Воспроизведение и коррекция опорных знаний учащихся.

Преподаватель проводит разминку команд в виде блиц - опроса, мотивируя каждый вопрос и привлекает обучающихся к мотивации. Преподаватель выбирает из обучающихся помощников, которые будут помогать ему вести урок.

Слушают вопрос, сами мотивируют необходимость его освещения, совещаются и дают командный ответ.

Групповая, беседа

4мин.

5. Преподаватель организует изучение новой темы с помощью самих обучающихся.

1.Преподаватель организует проверку домашнего задания, выполненного обучающимися самостоятельно в виде сообщений.

2.Преподаватель мотивирует и уточняет цели, задачи предлагаемой темы урока и как следствие сообщений по очереди и следит за правильной последовательностью хода представления сообщений.

3.Преподаватель предлагает обучающимся провести самоконтроль знаний по данной теме.

4.Преподаватель организует мини-выводы каждого обучающегося по теме урока- поочередно.

1.Рассказывают подготовленные сообщения.


2.Слушают, анализируют. Мысленно применяют к себе ту или иную

проблему, делают дополнения по конкретному вопросу. 3.Всесторонне разбирают все доводы и критические мысли, высказанные в ходе анализа каждого сообщения.

4.Обучающиеся задают друг другу заранее подготовленные вопросы

4.Капитаны команд выбирают, какая команда интереснее и грамотнее представила свои сообщения.

Применение знаний, умений и навыков при самостоятельной подготовке к уроку на практике.

Воспроизведение и коррекция опорных знаний обучающихся. Дискуссия.

21мин.

6.Физминутка.

Преподаватель объявляет физминутку. Физминутку проводит физорг группы.

Обучающиеся делают предложенные физоргом упражнения.

Самостоятельная работа обучающихся.

3мин.

7. Рефлексивно-оценочный.

Преподаватель организует защиту результатов сообщений, коллективное обсуждение результата, самооценку деятельности.

Проводят защиту полученных результатов, отстаивают свою точку зрения.

Дискуссия. Рефлексия.

Продолжить: я научилась… было интересно… теперь я могу… было трудно… меня удивило… мне захотелось… в дальнейшем мне…..


3мин.

10. Анализ и оценка итогов занятия.

Преподаватель проводит суммарное оценивание, анализирует занятие.

Слушают, оценивают занятие.

Беседа.

3мин.




Введение


Выбор данной темы был не случайным. Актуальность ознакомления и изучения основных кишечных болезней, особенно в последние годы, вызвана возрастанием и изменением характера инфекций на организм человека в связи с усложнением общественной жизни, увеличением рисков техногенного, экологического, психологического, провоцирующих негативные сдвиги в состоянии здоровья. Миллионы людей умирают от кишечных заболеваний, вызванных их возбудителями. Миллионы молодых людей умирают и мучаются от последствий и осложнений кишечных заболеваний, спровоцированных неправильным отношением к своему здоровью. В связи с этим проводится урок по теме: «Кишечные заболевания», где охвачен лишь небольшой объем информации, которой мы рассмотрим.

Задачи урока: способствовать воспитанию у обучающихся бережного отношения к своему здоровью, освоить общие компетенции ОК1-ОК7.

  1. Понимать сущность и социальную значимость своей будущей профессии, проявлять к ней устойчивый интерес;

  2. Организовать собственную деятельность, выбирать типовые методы и способы выполнения профессиональных задач, оценивать их эффективность и качество;

  3. Принимать решение в стандартных и нестандартных ситуациях и нести за них ответственность;

  4. Осуществлять поиск и использование информации, необходимой для эффективного выполнения профессиональных задач, профессионального и личного развития;

  5. Использовать информационно-коммуникационные технологии в профессиональной деятельности;

  6. Работать в коллективе и команде, эффективно общаться с коллегами, руководством, потребителями;

Брать на себя ответственность за работу членов команды (подчиненных), за результат выполнения заданий.







Ход урока:

1.Организационный момент. (5 мин.) Взаимное приветствие преподавателя и обучающихся. Настраивание на урок. Проверка домашнего задания посредством тестирования.

2.Мотивационный момент. (2 мин.). Преподаватель показывает слайды (приложение 1), в ходе просмотра которых формулирует тему и цели урока. Обучающиеся слушают преподавателя, отвечают на заданные вопросы и сами задают, интересующие их вопросы. ( Беседа).

Выбор данной темы был не случайным. Актуальность ознакомления и изучения основных кишечных болезней, особенно в последние годы, вызвана возрастанием и изменением характера инфекций на организм человека в связи с усложнением общественной жизни, увеличением рисков техногенного, экологического, психологического, провоцирующих негативные сдвиги в состоянии здоровья. Микроорганизмы, вызывающие заболевания человека, называются болезнетворными или патогенными. Инфекционной болезнью называется процесс, происходящий в организме человека при проникновении в него патогенных микроорганизмов. Инфекционные заболевания – это заболевания, характеризующиеся особыми признаками, они являются заразными, т.е. способными передаваться от больных к здоровым организмам. Источником инфекции являются больной человек и животное, выделения которых (кал, моча, мокрота и др.) содержат болезнетворные микробы. Помимо больного источником инфекции может быть бактерионоситель, т.е. человек в организме которого есть болезнетворные микробы, но сам он остается практически здоровым. Патогенные микроорганизмы передаются здоровому человеку через почву, воздух, воду, предметы, пищу, насекомых и грызунов. Патогенные микробы проникают в организм человека через дыхательные органы, рот, кожу и другими путями. От момента проникновения микробов в организм человека до появления болезни проходит определенный период времени, называемый скрытым или инкубационным периодом. Продолжительность этого периода у разных микробов различна. В скрытый период микроорганизмы развиваются с образованием ядовитых веществ – токсинов, которые выделяются микробами и разносятся по организму человека. В борьбе с патогенными микробами действуют защитные силы человека, которые зависят от его общего состояния здоровья, поэтому проявление и продолжительность болезни бывают разными. Иногда люди оказываются невосприимчивыми к тем или иным инфекционным заболеваниям. Такая невосприимчивость называется иммунитетом, который бывает естественным (врожденный или приобретенный после болезни) или искусственным (создаваемый прививками). Искусственный иммунитет может быть активным (возникает после введения вакцины) и пассивным (появляется после введения сывороток). Минимотивация: Как вы думаете, какие факторы формируют кишечные заболевания? Заслушиваем ответы обучающихся. Заболевания, возникающие у человека от микробов, попавших в организм с пищей (или водой), называются пищевыми инфекционными. К пищевым инфекционным заболеваниям относят острые кишечные инфекции (брюшной тиф, дизентерию, холеру, сальмонеллез и др.), которыми болеют только люди. Некоторые заболевания передаются человеку от больных животных (туберкулез, бруцеллез, ящур, сибирская язва и др.) Называются зоонозами. Минивывод делаем вместе с обучающимися: в понятие сложностей здорового образа жизни входят наличие инфекции в воде, в пище, в воздухе, несоблюдение правил гигиены, отказ от профилактики любого рода и закаливающих процедур. Какие аспекты при этом нужно учитывать? Заслушиваем ответы обучающихся. Занятия физкультурой укрепят Ваш организм. Закаляйтесь! Закаливание организма поможет Вам предотвратить различные заболевания, сохранить молодость, еще много лет трудиться и получать удовольствие от жизни. Если Вы будете закаливаться, то Вам гарантировано избавление от сезонных насморков и простудных явлений. Закаливание положительно влияет не только на работу тела, но и на работу нервной системы, на железы внутренней секреции. Делайте утреннюю зарядку. Это вполне может и должно войти в привычку. Вы сами будете собой гордиться! Минивывод: Запомните, что Вы получили от природы ценный дар – свое здоровье. Ваша задача использовать все доступные методы для его сохранения и приумножения. Минимотивация. Скажите какие неблагоприятные факторы заражения кишечными болезнями вы знаете? Ответы обучающихся. Миллионы людей умирают от кишечных заболеваний, вызванных их возбудителями. Миллионы молодых людей умирают и мучаются от последствий и осложнений кишечных заболеваний, спровоцированных неправильным отношением к своему здоровью.

В связи с этим проводится урок по теме: «Кишечные заболевания», где охвачен лишь небольшой объем информации, которой можно рассмотреть по рассматриваемой теме. Планирующе - подготовительный момент: преподаватель организует разработку замысла, совместно составляет план действий. Обучающиеся готовятся к представлению своих сообщений. Ведется групповая и индивидуальная работа. (4мин.) 3. Изучение новой темы.(21мин.) Сегодня на уроке я хочу познакомить вас с основными кишечными заболеваниями, их особенностями и профилактикой. Мы вместе с вами поставили цели и задачи нашего урока. Вместе с вами в ходе данного урока с помощью сообщений, которые вы заранее подготовили, мы ответим на поставленные вопросы. План. 1. Кишечные заболевания. 2. Причины их возникновения. Механизм передачи. 3. Классификация кишечных заболеваний. 4. Понятие об иммунитете. 5. Способы экстренной и специфической помощи. 6. Профилактика кишечных заболеваний. Острые кишечные инфекции. Здоровые люди заражаются дизентерией, брюшным тифом, холерой, сальмонеллезом и другими болезнями, поражающими кишечник, от больных людей или бактерионосителей, выделяющих во внешнюю среду из кишечника возбудителей болезни. Это наиболее часто встречающиеся заболевания, называемые «болезнями грязных рук», возбудители которых проникают в организм человека только через рот с пищей, приготовленной с нарушением санитарно-гигиенических правил. Возбудители кишечных инфекций длительно сохраняют свою жизнеспособность во внешней среде. Так, дизентерийная палочка не погибает на овощах, плодах в течение 6-17дней палочка брюшного тифа – на хлебе в течение 30 дней, возбудитель холеры – в воде до 2 лет.

Дизентерия. Дизентерия— инфекционное заболевание бактериальной природы. В настоящее время известно много самостоятельных видов дизентерийных палочек, среди которых наиболее распространены возбудители Григорьева—Шига, Флекснера и Зонне. Распространенность этих возбудителей на территории нашей страны в разные периоды времени была неодинаковой. Так, в начале XX в. преобладала дизентерия Григорьева—Шига. В 30—40-е годы повсеместно возрос удельный вес возбудителя Флекснера. Начиная с 50-х годов и до настоящего времени превалирует циркуляция палочек Зонне. Возбудители дизентерии относятся к роду Shigella. Все виды дизентерийных бактерий по биохимической активности различны, что наряду с другими признаками (токсинообразование, антигенная структура) положено в основу их дифференциации. Бактерии Григорьева — Шига продуцируют экзотоксин, остальные виды содержат эндотоксин. Дизентерийные палочки неподвижные, спор и капсул не образуют, являются факультативными анаэробами, Оптимальная температура их развития 37° С. Однако палочки Зонне могут развиваться при температуре 40—45°С. Следует отметить, что устойчивость различных видов дизентерийных палочек во внешней среде неодинакова. К более устойчивым относится дизентерийная палочка Зонне. Так, она сохраняет жизнеспособность в речной воде в течение 6—35 дней, в колодезной — до 26, в водопроводной — до 92 дней. На поверхности тела мухи и в ее кишечнике палочка жизнеспособна в течение 2 — 5 дней. В отличие от других видов возбудителей дизентерии палочка Зонне может не только продолжительное время выживать, но и размножаться в пищевых продуктах (см. табл. 1). Кроме того, возбудитель дизентерии 3онне отличается меньшей патогенностью, чем другие виды, и поэтому преимущественно вызывает легкие и атипичные формы заболевания, которые нередко остаются невыясненными и представляют опасность для окружающих. Особенно опасны такие больные или бактерионосители, работающие на пищевых предприятиях. Инкубационный период при дизентерии от 7 до 48 ч. Заболевание, вызванное дизентерийной палочкой Зонне, протекает сравнительно легко. Обычно температура повышается незначительно либо вовсе не повышается. При заболевании появляются боли в животе, жидкий стул (частота стула не превышает 2—5 раз), иногда с примесью слизи и крови. При легких формах заболевание продолжается от 3 до 8 дней, при тяжелых—до нескольких недель.

Брюшной тиф, паратифы А и В. Брюшной тиф и паратифы А и В—острые инфекционные болезни бактериальной природы. Возбудители брюшного тифа и паратифов А и В относятся к семейству кишечных бактерий рода сальмонелл. По морфологии они незначительно отличаются друг от друга, не образуют спор и капсул, подвижные. По типу дыхания относятся к факультативным анаэробам. Оптимальная температура развития тифопаратифозных бактерий 37° С, но они могут расти и при 25—40° С. Они выдерживают нагревание до 50° С в течение 60 мин, до 58—60° С—30 мин, при 100° С гибнут мгновенно. Растворы 5%-ного фенола и 3%-ного хлорамина убивают этих возбудителей в течение 2—3 мин. Из организма больного человека возбудители этих инфекций выделяются во внешнюю среду вместе с испражнениями, мочой и слюной. Наибольшую опасность в рассеивании бактерий представляет моча, в которой количество бактерий может доходить до 180 млн. микробных тел в 1 мл.

Для этих инфекций характерен контактно-бытовой, водный и пищевой пути заражения. Во внешней среде тифопаратифозные бактерии могут сохраняться продолжительное время. Они легко переносят высушивание и низкие температуры; во льду сохраняются в течение нескольких месяцев. В проточной воде бактерии брюшного тифа и паратифов выживают в течение 5—10 дней, в стоячей воде—около месяца, в иле водоема—несколько месяцев. Возбудители брюшного тифа и паратифов сравнительно долго сохраняют жизнеспособность в пищевых продуктах (см. табл.). Эти бактерии в зависимости от вида продуктов и некоторых условий могут оставаться жизнеспособными в пищевых продуктах в течение нескольких дней, месяцев и даже лет (мороженое). Заражение возбудителями брюшного тифа и паратифов крайне опасно, так как в отдельных продуктах эти возбудители могут не только длительно сохраняться, но и размножаться. Для тифопаратифозных заболеваний характерна сезонность: наибольшее количество случаев регистрируется в летне-осенний период. Это объясняется тем, что в этот период условия для 'выживания и размножения бактерий во внешней среде, в том 'числе в пищевых продуктах, наиболее благоприятны. Инкубационный период при брюшном тифе может продолжаться от 7 до 28 дней, а при паратифах — от 2 дней до 2 недель. Выделение возбудителя из организма больного начинается с конца инкубационного периода в разгар болезни. Болезнь начинается постепенно: появляются усталость, недомогание, головная боль. Температура повышается также постепенно и к концу первой недели болезни достигает 39—40° С. Начиная с четвертой недели, температура постепенно падает, и больной начинает выздоравливать. Иногда болезнь протекает в более легкой форме (чаще при паратифах или иногда у лиц, иммунизированных против брюшного тифа). Большая часть переболевших освобождается от возбудителей, но 3—5% остаются носителями на длительный срок, а некоторые — на всю жизнь (хронические носители). Хронические бактерионосители являются основными источниками инфекции.

Холера. Холера—острое инфекционное заболевание. Холеру относят к особо опасным инфекциям, так как она способна в короткие сроки поражать обширные контингенты населения. Возбудителями холеры являются две разновидности микроорганизмов—холерный вибрион Коха (классический) и вибрион Эль-Тор. По основным морфобиохимическим свойствам эти вибрионы мало чем отличаются друг от друга. Однако холера, вызванная возбудителем Эль-Тор, имеет ряд эпидемиологических особенностей, связанных с меньшей патогенностью. При холере, вызванной вибрионом Эль-Тор, имеют место значительное количество стертых атипичных форм и формирование более длительного носительства после перенесенного заболевания, а также здорового носительства. Кроме того, вибрион Эль-Тор более устойчив к воздействиям факторов внешней среды. Все это может влиять на своевременные выявление и изоляцию больных.

Вибрионы имеют вид слегка изогнутых палочек, спор и капсул не образуют. По типу дыхания — облигатные аэробы. Холерные вибрионы способны размножаться при температуре 16—40° С. Оптимальная температура развития 25—38° С. К высокой температуре и дезинфицирующим средствам неустойчивы. Во влажной среде при температуре 80° С погибают через 5 мин, при нагревании до 60° С гибнут через 30 мин, а при кипячении—через минуту. Быстро отмирают при концентрации активного хлора 0,3 мг на 2 л воды. Холерные вибрионы очень чувствительны к действию кислот, что учитывают при дезинфекции объектов в очагах и обезвреживании среды. Однако возбудители холеры способны длительно выживать во внешней среде. В испражнениях они сохраняют жизнедеятельность свыше 3 дней, в почве—от 8 до 91, в проточной воде — 3—5, в водоемах или колодцах 7— 13, в морской воде—от 10 до 60 дней. Холерные вибрионы хорошо сохраняют жизнеспособность в пищевых продуктах. В зависимости от вида продукта и условий хранения холерный вибрион может сохранять жизнедеятельность до месяца (см. табл. 1). Инкубационный период длится от нескольких часов до 5 суток. Заболевание обычно начинается внезапно. Появляются рвота, частый жидкий стул. Потеря жидкости в первый день может достигать 10—15 л и более. Иногда встречаются так называемые молниеносные формы, протекающие без поноса и рвоты, но с быстро наступающим летальным исходом. Нередко встречаются легкие формы холеры, которые характеризуются только расстройством кишечника, при этом больной быстро поправляется. Такие формы холеры чаще вызываются вибрионом Эль-Тор. Сроки выделения холерных вибрионов у выздоравливающих и вибриононосителей редко превышают 3 недели и только в исключительных случаях выделение продолжается до 48—56 дней. Однако известны случаи, когда лица, перенесшие заболевание, периодически выделяли холерный вибрион в течение 1—3 лет.

Сальмонеллез. Возбудители сальмонеллезов относятся к семейству кишечных бактерий рода сальмонелл. К настоящему времени род сальмонелл насчитывает свыше 2000 типов сальмонелл, из которых около 100 типов патогенны для человека. Ведущая роль в возникновении заболеваний принадлежит S.thyphimurium, Senteriditis, S.cholerae. Наиболее часто возбудителем токсикоинфекций является S.thyphimurium (около 65—75% случаев пищевых отравлений сальмонеллезной природы). Сальмонеллы — короткие бесспоровые палочки, по способу дыхания — факультативные анаэробы. Они хорошо размножаются при комнатной температуре, но наиболее интенсивно при 37°С. Некоторые виды их не погибают при замораживании до —48...—82°С и хорошо переносят высушивание. Сальмонеллы устойчивы к воздействию поваренной соли и сохраняют жизнеспособность в мясном рассоле (29% соли) в течение 4—8 мес. при температуре 6—12°С. Они выживают в воде и на различных предметах при комнатной температуре до 45—90 дней.

При нагревании до 60°С Сальмонеллы выживают в течение часа, при 75°С— 5 мин, при 80°С они погибают мгновенно. Сравнительно долго сальмонеллы выживают в пищевых продуктах, причем они не только сохраняют жизнеспособность, но и размножаются, не вызывая изменения органолептических свойств продуктов. В природе сальмонеллы широко распространены. Основным резервуаром этих возбудителей являются животные (крупный рогатый скот, свиньи, овцы, лошади), птицы, особенно водоплавающие (гуси, утки) и голуби, а также кошки, собаки, крысы, мыши. Источником сальмонелл могут служить люди больные или бактерионосители, переболевшие этой инфекцией. Носительство у переболевших может продолжаться от нескольких дней до нескольких лет. Возбудители сальмонеллезов во внешнюю среду выделяются с калом, мочой, молоком, слюной. Наиболее часто причиной заболевания служит мясо, зараженное при жизни животного (эндогенно) — больного или бактерионосителя. Перед убоем в результате ослабления иммунно - биологического состояния организма происходит обсеменение органов и тканей сальмонеллами. При нарушении санитарно-гигиенических правил мясо может заражаться и при убое, разделке туш, транспортировании, хранении и кулинарной обработке.Установлено, что в 75—80% случаев причина возникновения сальмонеллеза — употребление в пищу различных мясных блюд, приготовленных в основном из мяса крупного рогатого скота, реже из свинины и мяса птиц. Часто причиной возникновения сальмонеллезов бывает мясо вынужденно забитых животных, особенно мясо, не подвергнутое надлежащему  санитарно-ветеринарному контролю. Большую опасность представляют изделия, приготовленные из измельченного мяса (фарша), так как в процессе измельчения находившиеся в лимфоузлах сальмонеллы распространяются по всей массе фарша, а при неправильном хранении его интенсивно размножаются. Возможно возникновение сальмонеллезов при употреблении студня. Обсеменение студня сальмонеллами обычно происходит при нарушении технологии его изготовления: сваренные и измельченные субстраты не кипятятся повторно; вареное мясо измельчается на инвентаре, использовавшемся для сырого мяса; студень медленно остывает в теплом помещении; температура хранения студня недостаточно низкая. Причиной возникновения пищевых сальмонеллезов может быть употребление ливерных, кровяных и других вареных колбас, макарон с мясным фаршем, приготовленных «по-флотски», и др. Сальмонеллезные токсикоинфекции могут возникать также при употреблении яиц и мяса домашней птицы, особенно водоплавающей. Зараженность яиц водоплавающей птицы иногда составляет 30—40% (В. А. Килессо). Причиной заражения сальмонеллезами могут быть яичный порошок и меланж, при изготовлении которых был нарушен санитарный режим. Большое значение как фактор передачи сальмонеллезов имеют молоко и молочные продукты. Сальмонеллы могут попасть в молоко при загрязнении вымени коровы микробами кишечника. Описаны также заболевания, возникшие при употреблении таких кулинарных изделий, как салаты, винегреты и др. Инкубационный период при сальмонеллезе продолжается от 10 до 48 ч. Болезнь начинается остро: повышается до 38—40°С температура, появляются головная боль, слабость, потеря аппетита, ломота в суставах, иногда озноб, возникают боли в животе, тошнота, рвота, жидкий стул. Продолжается болезнь от 3 до 7 дней.

Эпидемический гепатит (инфекционная желтуха, болезнь Боткина) – острое инфекционное заболевание с преимущественным поражением печени. Болезнь названа по имени С.П.Боткина, установившего ее инфекционный характер. Инкубационный период от 14 дней до 6 месяцев. Заболевание начинается постепенно: появляется слабость, плохой аппетит, сонливость, тошнота, рвота, горечь во рту, жидкий стул, повышенная температура, затем увеличивается печень, выделяется темная моча, появляется желтуха. Длится болезнь 2-3недели, иногда затягивается до 2-3 месяцев. Чаще заканчивается выздоровлением, но иногда возникают осложнения в виде холецистита, цирроза печени. Возбудитель болезни – фильтрующий вирус, устойчивый к высушиванию, замораживанию, погибает при кипячении в течение 30-40 мин. Вирус поражает только человека. У больного он находится в крови, выделяется с мочой и испражнениями.Заражение происходит при употреблении пищи и воды, зараженной вирусом, при нарушении правил личной гигиены (грязные руки, мухи) или через кровь. Особенно опасен для здоровья и жизни человека гепатит «В», вирус которого проникает в организм здорового человека кроме названных путей и половым путем при контакте с больным человеком. Чаще всего гепатит «В» заканчивается тяжелой формой цирроза печени со смертельным исходом. Исходя из общих закономерностей распространения инфекционных болезней, современная система борьбы с кишечными инфекциями включает меры, направленные на обезвреживание источника инфекции, разрыв путей распространения ее и повышение невосприимчивости населения. В профилактике этих инфекций важнейшими мероприятиями являются: 1.   санитарное благоустройство жилищ, предприятий, упорядочение водоснабжения, удаление и обезвреживание нечистот и отбросов; 2.   своевременное выявление на пищевых предприятиях и изоляция бактерионосителей; 3.   строгое соблюдение правил личной гигиены работниками этих предприятий, повышение их санитарной культуры и грамотности; 4.   соблюдение санитарно-гигиенических требований к содержанию помещений, оборудования, инвентаря, посуды, тары, систематический контроль эффективности их санитарной обработки; 5.   соблюдение установленных гигиенических требований на всех этапах переработки, хранения, реализации пищевых продуктов; 6.   систематическая борьба с грызунами и мухами; 7.   проведение профилактических прививок против кишечных инфекций по эпидемическим показателям.

Таблица 1

Наименование продуктов

Микробы

Срок выживания (дней)

Овощи и фрукты

Палочка брюшного тифа

Паратифозные микробы

Холерный вибрион

5 – 10

14 недель и больше

 4 – 20

Масло сливочное

Палочка брюшного тифа Холерный вибрион

Паратифозные микробы

3 – 5

20 – 30

 До 33

Мясо, рыба горячего копчения

Сырое мясо и рыба

Палочка брюшного тифа Холерный вибрион

Холерный вибрион

50 – 90

2 – 5

2 – 4

Йогурт, кефир, простокваша

Паратифозные микробы

4 – 8

Колбаса,

колбасные изделия

Паратифозные микробы

Дизентерийная палочка Зонне

2 –8

6 – 7

Ржаной хлеб

Корка ржаного хлеба

Паратифозные микробы

Дизентерийная палочка Зонне

До 3

2 – 4

Пшеничный хлеб и булочки

Паратифозные микробы

15 – 60

Котлеты мясные

Дизентерийная палочка Зонне

5 – 8

Студень

Дизентерийная палочка Зонне

1 – 1,5 – 2

Паштет

Дизентерийная палочка Зонне

4 – 7 – 8

Сметана

Дизентерийная палочка Зонне

11 – 86

Салат

Дизентерийная палочка Зонне

6

Вишни, яблоки, клубника

Дизентерийная палочка Зонне

3 – 4

Молоко

Дизентерийная палочка Зонне

17

Помидоры

Дизентерийная палочка Зонне

6 – 7, 9 – 10

Мякиш хлеба

Дизентерийная палочка Зонне

16 – 21, 3 – 25

Творог из пастеризованного молока

Дизентерийная палочка Зонне

4 – 8

Виноград

Дизентерийная палочка Зонне

1 – 3, 6 – 8

Сыр

Холерный вибрион

Несколько дней



ЗООНОЗЫ.

Зоонозы – пищевые инфекционные заболевания, которые передаются человеку от больных животных через мясо и молоко. К этим заболеваниям относят бруцеллез, туберкулез, сибирскую язву, ящур и др.

Бруцеллез – тяжелое инфекционное заболевание, сопровождающееся приступами лихорадки, опуханием и болезнями в суставах и мышцах. Инкубационный период – 4-20 дней. Продолжительность заболевания от нескольких недель до нескольких месяцев. Степень устойчивости возбудителей во внешней среде имеет большое значение в эпидемиологии, в частности в выборе и разработке комплекса противоэпидемических мероприятий. В передаче заразного начала (возбудителей) участвуют различные предметы внешней среды — вода, воздух, пищевые продукты, почва и т. д., которые называются факторами передачи инфекции.

Пищевой путь передачи инфекционных болезней является одним из наиболее частых. Этим путем передаются как возбудители бактериальных инфекционных болезней (брюшной тиф, паратифы, холера, дизентерия, бруцеллез и др.), так и некоторых вирусных заболеваний (болезнь Боткина, полиомиелит, болезнь Борнхольма). При этом возбудители болезней могут попасть на пищевые продукты различными путями. Не требует объяснения роль грязных рук: инфицирование может произойти как от больного человека или бактерионосителя, так и от окружающих лиц, не соблюдающих правил личной гигиены. Если их руки загрязнены фекалиями больного или бактерионосителя, содержащими возбудителей болезни, то при обработке пищевых продуктов эти лица могут их инфицировать. Кишечные инфекционные болезни поэтому недаром называют болезнями грязных рук.

Заражение может произойти через инфицированные продукты животных (молоко и мясо бруцеллезных животных, мясо животных или утиные яйца, содержащие сальмонеллезные бактерии и т. д.). Возбудители болезней могут попасть на туши животных при разделке их на загрязненных бактериями столах, при неправильном хранении и транспортировке и т. д. При этом надо помнить, что пищевые продукты могут не только сохранять микробов, но и служить питательной средой для размножения и накопления микроорганизмов (молоко, мясные и рыбные продукты, консервы, различные кремы).

Определенная роль в распространении кишечных инфекционных болезней, имеющих фекально-оральный механизм заражения, принадлежит мухам. Садясь на грязные подкладные судна, различные нечистоты, мухи загрязняют лапки и всасывают в кишечную трубку болезнетворные бактерии, а затем переносят и выделяют их на пищевые продукты и посуду. Микробы на поверхности тела мухи и в кишечнике остаются жизнеспособными в течение 2—3 дней. При употреблении загрязненных продуктов и пользовании загрязненной посудой происходит заражение. Поэтому уничтожение мух является не только общегигиеническим мероприятием, но и преследует цель профилактики кишечных инфекционных болезней. Наличие мух в инфекционной больнице или отделении недопустимо. Б Близко к пищевому стоит водный путь передачи инфекционных болезней. Через загрязненную фекалиями воду могут передаваться холера, брюшной тиф и паратифы, дизентерия, туляремия, бруцеллез, лептоспирозы и т. д. Передача возбудителей при этом происходит как при питье зараженной воды, так и при обмывании продуктов, а также при купании в ней.

Некоторые инфекционные болезни распространяются кровососущими членистоногими. Насосавшись крови у больного человека или животного, содержащей возбудителей, переносчик остается заразным длительное время.

Нападая затем на здорового человека, переносчик заражает его. Таким образом блохи передают чуму, вши — сыпной и возвратный тифы, клещи — энцефалит и т. д.

Наконец, возбудители болезней могут переноситься летающими насекомыми - передатчиками; это так называемый трансмиссивный путь. В одних случаях насекомые могут быть только простыми механическими переносчиками микробов.

В их организме не происходит развития и размножения возбудителей. К ним относятся мухи, переносящие возбудителей кишечных болезней с фекалий на пищевые продукты. В других случаях в организме насекомых происходит развитие или размножение и накопление возбудителей (вошь - при сыпном и возвратном тифах, блоха — при чуме, комар—при малярии). В таких случаях насекомые являются промежуточными хозяевами, а основными резервуарами, т. е. источниками инфекции, служат животные или больной человек. Для некоторых инфекций путем передачи является почва. Для возбудителей кишечных инфекций она является лишь местом более или менее кратковременного пребывания, откуда они могут затем проникнуть в источники водоснабжения; для спорообразующих микробов — сибирская язва, столбняк и другие раневые инфекции — почва бывает местом длительного хранения.

Понятие об иммунитете.

Иммунитет — свойство организма, обеспечивающее его невосприимчивость к инфекционным болезням или ядам (в частности, к токсинам). Иммунитет к инфекционным болезням проявляется в нескольких формах.

1. Естественный иммунитет возникает естественным путем, без сознательного вмешательства человека. Он может быть врожденным и приобретенным. а) Врожденный видовой иммунитет обусловливается врожденными, передающимися по наследству свойствами, присущими данному виду животных или человеку. Это биологическая особенность вида, благодаря которой данный вид животных или человека невосприимчив к определенным инфекциям. Например, человек не болеет куриной холерой или чумой рогатого скота, а животные не болеют брюшным или сыпным тифом и т. д. Естественный иммунитет наблюдается также у детей в первые месяцы жизни к некоторым заболеваниям — кори, скарлатине, дифтерии, что связано с сохранением защитных антител, полученных ими от матерей, переболевших в прошлом этими болезнями. б) Приобретенный иммунитет возникает в результате реакции организма на попадание в него микроба или токсина. Он возникает у того или иного человека в результате перенесенного инфекционного заболевания, а также и при скрыто протекающем инфекционном процессе.

Приобретенный естественный иммунитет после одних инфекционных болезней сохраняется очень длительно, иногда пожизненно (натуральная оспа, брюшной тиф и т. д.), после других — кратковременно (грипп, лептоспироз и т. д.).

2. Искусственный иммунитет создается путем введения вакцин и сывороток.

Если выработка защитных приспособлений происходит активным путем в самом организме, то говорят об активном иммунитете. Если защитные вещества вводятся в организм в готовом виде, говорят о пассивном иммунитете.

Иммунитет, возникший в результате перенесенной болезни, — активный иммунитет, так как защитные приспособления выработаны самим организмом; иммунитет, обусловленный передачей защитных веществ плацентарным путем от матери к плоду, — пассивный.

Искусственный иммунитет всегда приобретенный. Как и естественный, он может быть активным и пассивным. Искусственный иммунитет воспроизводится у человека (или у животного) с целью предупреждения того или иного инфекционного заболевания. Искусственный активный иммунитет — результат активной реакции организма на введение вакцины или анатоксина

(обезвреженного с помощью формалина токсина). Как естественный, так и искусственный приобретенный иммунитет характеризуется специфичностью в отношении того агента, который его вызвал.


Искусственный пассивный иммунитет создается при введении в организм сыворотки крови, содержащей антитела (актитоксины).

Профилактические вакцины вводят в организм прививаемого различными способами: подкожно, накожно, через рот.

Сыворотки обычно вводят в тех случаях, когда предполагается, что заражение уже произошло, и когда нужно обеспечить быстрое наступление иммунитета. Например, маленьким детям, бывшим в контакте с больным корью, с профилактической целью вводят противокоревый гамма-глобулин.

Способы экстренной и специфической помощи.

Лечение инфекционных больных должно быть комплексным и основываться на тщательном анализе состояния больного. В книге, тем более учебнике, можно лишь рекомендовать схему терапии той или иной болезни, от которой у различных больных может быть некоторое отклонение в связи с особенностями данного организма. Организм каждого больного имеет свои индивидуальные особенности, обусловливающие своеобразие течения болезни, что необходимо учитывать при назначении лечения. Поэтому лекарства и другие терапевтические средства назначает только врач после тщательного исследования данного больного.

В результате взаимодействия микроба с организмом больного происходит, как мы уже видели, формирование иммунитета, которое также надо учитывать при назначении лечения.

Для осуществления правильной терапии необходимо соблюдать ряд важных условий. Прежде всего должно быть обеспечено специфическое противоинфекционное лечение, т. е. такое лечение, которое направлено на причину болезни — патогенный микроб, внедрившийся в организм человека. Для этого необходимо знать в каждом конкретном случае возбудителя болезни, т. е. установить этиологический диагноз. Далее необходимо учесть чувствительность данного возбудителя к антибиотикам и химиопрепаратам.

Следует учитывать условия нахождения возбудителя в организме; в каком органе он преимущественно локализуется, окружен ли гноем, доступен ли для действия антибиотиков и др.

К специфическим противомикробным средствам относятся антибиотики, химиотерапевтические препараты, бактериофаг, специфические сыворотки и гамма-глобулины, вакцины, действие которых направлено либо на возбудителя болезни, либо на продуцируемые им токсины.

Микроб, попавший в организм здорового человека, взаимодействует с ним, вызывая ряд изменений: нарушение деятельности внутренних органов, расстройство обмена веществ, накопление в организме чуждых ему веществ и т. д.

Все это в свою очередь требует соответствующего лечения, направленного на основные механизмы патологического процесса.

Противомикробные и противопаразитарные средства:

Антибиотики — это вещества, продуцируемые различными организмами (грибами, бактериями, клетками животного и растительного организма) и обладающие способностью препятствовать размножению микробов(бактериостатическое действие) или вызывать их гибель (бактерицидное действие). В основе лечебного применения антибиотиков лежит принцип антагонизма между микробами. В настоящее время имеется уже более 300 антибиотиков, которые отличаются друг от друга как по своим физико- химическим свойствам, так и по способности действовать на тех или иных микробов. Наибольшее значение и распространение в клинике инфекционных болезней имеют пенициллин, стрептомицин, левомицетин, тетрациклиновые препараты (биомицин, тетрациклин, террамицин), эритромицин, мицерин, олеандомицин, олететрин, сигмамицин и др. Каждый антибиотик обладает определенным спектром антимикробного действия: вызывает гибель или подавляет развитие лишь определенных видов микробов и не действует или оказывает слабое действие на другие виды микроорганизмов.

Применение антибиотиков для лечения инфекционных больных явилось крупнейшим событием в медицине: в десятки раз снизилась летальность, сократилась продолжительность болезней, значительно реже стали встречаться осложнения.

Антибиотики вводят в организм больного различными путями: внутримышечно, внутривенно, перорально (внутрь) и изредка в серозные полости.

Оказывая незаменимую помощь в лечении инфекционных больных, антибиотики в то же время обладают и рядом побочных свойств, в некоторых случаях вредно действуя на организм. При приеме препаратов внутрь могут наблюдаться тошнота, рвота, явления фарингита (воспаление слизистой оболочки глотки), возникновение которых связано с токсическим действием препарата. При длительном лечении стрептомицином иногда развиваются глухота, нарушения походки и координации движений. Для профилактики токсического действия стрептомицина следует назначать большие дозы витаминов В6 и В1.

Сыворотки и гамма-глобулины.Сыворотки крови животных или человека, богатые антителами, могут применяться с лечебной и профилактической целью. Обычно сыворотки представляют собой препарат, полученный из крови животных, чаще всего лошадей, которых для этой цели предварительно иммунизируют на протяжении нескольких месяцев микробами, или их токсинами, или анатоксинами. Сыворотки получают от специальных клинически здоровых лошадей, содержащихся при институтах вакцин и сывороток, где и готовят сыворотки. В зависимости от того, чем иммунизируются животные — микробами или токсинами, различают антимикробные и антитоксические сыворотки.Сыворотки выпускаются в очищенном и концентрированном виде, что позволяет уменьшить объем вводимой сыворотки и избежать ряда побочных явлений.Сыворотки применяются только после проверки на стерильность и безвредность в опытах на животных (морские свинки, белые мыши). Активность сыворотки определяется содержанием антитоксических единиц (АЕ) или превентивных (защитных) единиц в 1 мл. Антимикробная сыворотка дозируется в миллилитрах.

При некоторых заболеваниях применяют и человеческие сыворотки. Чаще всего используют сыворотку переболевших этим заболеванием лиц. Сыворотки применяют в основном для лечебных целей, так как они создают лишь временный и пассивный иммунитет. Иногда сыворотки вводят также с профилактической целью.

Вакцины. Вакцинотерапия применяется при длительных, вяло протекающих инфекционных заболеваниях — бруцеллезе, туляремии, хронической дизентерии.

В последние годы вакцины рекомендуют также применять при некоторых заболеваниях, леченных антибиотиками (брюшной тиф, острая дизентерия), так как в этих случаях послеинфекционный иммунитет иногда вырабатывается недостаточно, ввиду кратковременного пребывания в организме возбудителей.

С лечебной целью вакцины можно вводить внутримышечно, подкожно и внутрикожно. В процессе лечения дозу вакцины постепенно повышают.

Мероприятия по борьбе с инфекционными болезнями могут быть эффективными и дать надежные результаты в наиболее короткий срок только в случае планового и комплексного их проведения, т. е. систематического проведения по заранее составленному плану, а не от случая к случаю.

Противоэпидемические мероприятия должны строиться с обязательным учетом конкретных местных условий и особенностей механизма передачи возбудителей данной инфекционной болезни, степени восприимчивости человеческого коллектива и многих других факторов. С этой целью основное внимание должно быть уделено в каждом случае наиболее доступному для нашего воздействия звену эпидемической цепи. Так, при малярии — это уничтожение возбудителей (плазмодиев малярии) в организме больного человека с помощью лечебных средств и уничтожение комаров-переносчиков; при пищевых токсикоинфекциях — санитарный надзор и изъятие из употребления зараженных продуктов; при бешенстве — уничтожение источника инфекции, т. е. бродячих собак и других животных; при полиомиелите — поголовная вакцинация детей и т. д.





Ведущий. Одна из основных целей здорового образа жизни – достижение активного долголетия, возможность полноценного выполнения человеком своих социальных функций на склоне лет. 4.Закрепление изученного материала. (3мин.). После урока для закрепления полученных знаний у обучающихся можно провести блиц–опрос по вопросам конференции, где представлены последствия пагубного влияния различных веществ на организм, предложить написать сочинение–рассуждение на домашнем задании. Выводы урока о необходимости вести здоровый образ жизни необходимо осуществлять на практике. Кроме того очень важно привлекать обучающихся к различным соревнованиям, пропагандирующего здоровый образ жизни, правильному распределению учебного и свободного времени, личной гигиене, рациональному и здоровому питанию и т.д. Регулярно приводить статистику заболеваний, возникающих в результате беспорядочного образа жизни.

На данном открытом уроке с использованием инновационных образовательных технологий я проанализировала результативность их использования на таких показателях как успеваемость и качество обучения, а также психо эмоциональное состояние обучающихся.

Проблемное обучение дает возможность развивать индивидуальные качества у обучающихся: каждый из обучающихся самостоятельно сделал сообщение по теме, смоделировал по своему внешние и внутренне аспекты проблемы. Проявляя свои проблемно-личные способности, каждый из обучающихся выбирал свое посильное задание, тем самым для каждого из них создавалась ситуация своей личной проблемы, с которой разбиралась вся группа.

Также на занятии использовались информационно-исследовательские технологии, которыми обучающиеся пользовались при выполнении домашнего самостоятельного задания и при представлении результатов решения ситуационной задачи. Для снижения напряжения и усталости на уроке использовались здоровьесберегающие моменты: физминутки.

Такое интенсивное совмещение инновационных образовательных технологий приводит к получению высоких результатов по таким показателям как успеваемость и качество обучения обучающихся, а также психо - эмоциональное состояние обучающихся.

Диагностика показателей качества и успеваемости обучения одной группы 2А курса по теме «Основы здорового образа жизни», участвовавшей в открытом мероприятии была проведена в сравнении с другой группой 2Б курса, также обучающейся по специальности «Маляр – строительный», которая обучалась традиционным обучением. Показатели успеваемости и качества обучения были выявлены на отработке следующего модуля – проблемного обучения - 1 модуль– контроль знаний обучающихся по их активности и грамотности ответов на протяжении всего урока.

Сравнительную диагностику показателей качества и успеваемости обучения групп я привожу с помощью диаграммы.



hello_html_m3f4ae621.gif


Психо-эмоциональное состояние было оценено студентами по окончанию занятия. Им было предложено нестандартно оценить свое настроение, эмоциональное удовлетворение от занятия в виде смаил - картинок.



1 вариант

2 вариант

3 вариант


hello_html_5f3b3cfe.gif

hello_html_m45a85aec.gif

Занятие понравилось.

Я получил удовлетворение от своей деятельности.

Занятие не понравилось.

Я раздражен.

Занятие потребовало от меня больше усилий, чем я предполагал. Я устал.


















Литература: 1. И. Г. Булкина «Инфекционные болезни», М. Просвещение, 2014г.

2. В. И. Покровский «Профилактика инфекционных заболеваний».

3. Н.Р. Палеева «Справочник медицинской сестры», Волгоград 2012г. 4. Данные сайта www.mednovosti.ru: 5. Большая медицинская энциклопедия / Гл. ред. Б.В. Петровский. М.Советская энциклопедия, 2012г. 6. Буянов В.М. Первая медицинская помощь. М. Медицина, 2013г. 7.Рожинский М.М., Катковский Г.Б. Оказание доврачебной помощи. М. Медицина, 2014г. 8. Неотложные состояния и экстренная медицинская помощь: Справочник / Под ред. Е.И. Чазова. М. Медицина, 2012г. 9. Хван Т.А., Хван П.А. Безопасность жизнедеятельности. Ростов н/Д: Феникс, 2014.































Самые низкие цены на курсы переподготовки

Специально для учителей, воспитателей и других работников системы образования действуют 50% скидки при обучении на курсах профессиональной переподготовки.

После окончания обучения выдаётся диплом о профессиональной переподготовке установленного образца с присвоением квалификации (признаётся при прохождении аттестации по всей России).

Обучение проходит заочно прямо на сайте проекта "Инфоурок", но в дипломе форма обучения не указывается.

Начало обучения ближайшей группы: 13 декабря. Оплата возможна в беспроцентную рассрочку (10% в начале обучения и 90% в конце обучения)!

Подайте заявку на интересующий Вас курс сейчас: https://infourok.ru


Общая информация

Номер материала: ДВ-545782
Курсы профессиональной переподготовки
133 курса

Выдаем дипломы установленного образца

Заочное обучение - на сайте «Инфоурок»
(в дипломе форма обучения не указывается)

Начало обучения: 13 декабря
(набор групп каждую неделю)

Лицензия на образовательную деятельность
(№5201 выдана ООО «Инфоурок» 20.05.2016)


Скидка 50%

от 13 800  6 900 руб. / 300 часов

от 17 800  8 900 руб. / 600 часов

Выберите квалификацию, которая должна быть указана в Вашем дипломе:
... и ещё 87 других квалификаций, которые Вы можете получить

Похожие материалы

Получите наградные документы сразу с 38 конкурсов за один орг.взнос: Подробнее ->>