Методическая разработка лекционного занятия по теме "Современные лекарственные формы""

Государственное автономное профессиональное образовательное учреждение Саратовской области

 «Балаковский медицинский колледж»

МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА

ЛЕКЦИОННОГО ЗАНЯТИЯ

по теме:

«Современные лекарственные формы»

Учебная дисциплина: Фармакология

Специальность: «Лечебное дело»

Курс I                

Автор:

Клюева Инна Анатольевна, преподаватель дисциплины «Фармакология»

Балаково

2019 г.

Пояснительная записка

Методическая разработка теоретического занятия по учебной дисциплине «Фармакология» на тему «Современные лекарственные формы» составлена в соответствии с требованиями Федерального государственного образовательного стандарта нового поколения к уровню и качеству подготовки специалиста, а также квалификационной характеристикой по специальности 31.02.01 «Лечебное дело». Разработка теоретического занятия по теме «Современные лекарственные формы» соответствует объёму времени, предусмотренному учебным планом.

При изучении темы студенты знакомятся с современными лекарственными формами, применение которых значительно повышает эффективность терапии различных заболеваний. На занятии учащиеся изучают характеристику и правила применения твердых (порошки, таблетки, капсулы, драже, гранулы, спансулы и др.), мягких (мази, пасты, линименты, суппозитории, пластыри, пленки), жидких (растворы, суспензии, эмульсии, настойки, экстракты, микстуры, капли, клизмы и др.) и газообразных (аэрозоли, спреи) форм. Подробно разбирается материал, касающийся лекарственных форм для инъекций и требований к ним.

Изучение темы предполагает три часа внеаудиторной самостоятельной работы учащихся по изучению Приказа МЗ РФ и СР Приказа МЗ и СР РФ от 14 января 2019 г. N 4н «Об утверждении порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты,  порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения»,  и Приказа МЗ РФ и СР от 23.08.2010 года №706н «Об утверждении правил хранения лекарственных средств».

Технологическая карта лекционного занятия

Учебные цели занятия: дать знания о современных лекарственных формах и правилах их выписывания.

Студент должен

знать:

- виды лекарственных форм;

- твердые лекарственные формы, особенности применения, таблеток разных видов, драже, порошков, гранул, пастилок, карамелей, значение капсул, их правильное применение;

- применение и особенности действия мазей, паст, линиментов, суппозиториев вагинальных и ректальных, лекарственных пленок, пластырей;

- основные жидкие лекарственные формы, виды растворов, их применение, применение настоев и отваров, настоек и экстрактов, эмульсий и суспензий, микстур, слизей, сиропов, аэрозолей, виды капель, их применение;

- требования к лекарственным формам для инъекций, лекарственные формы для подкожного, внутримышечного, внутривенного введения.

ПК  

ПК 2.3. Выполнять лечебные вмешательства.

ПК 2.4. Проводить контроль эффективности лечения.

ПК 2.6. Организовывать специализированный сестринский уход за пациентом.

ПК 3.2. Определять тактику ведения пациента.

ПК 3.3. Выполнять           лечебные        вмешательства по  оказанию

медицинской помощи на догоспитальном этапе.

ПК 3.4. Проводить контроль эффективности проводимых мероприятий.

ПК 3.8. Организовывать и оказывать неотложную медицинскую помощь пострадавшим в чрезвычайных ситуациях

ПК 4.7. Организовывать здоровьесберегающую среду.

ПК 4.8. Организовывать и проводить работу Школ здоровья для пациентов и их окружения

ОК

OK 1. Понимать сущность и социальную значимость своей будущей профессии, проявлять к ней устойчивый интерес.

ОК 2. Организовывать собственную деятельность, выбирать типовые методы и способы выполнения профессиональных задач, оценивать их эффективность и качество.

ОК 3. Принимать решения в стандартных и нестандартных ситуациях и нести за них ответственность.

ОК 4. Осуществлять поиск и использование информации, необходимой для эффективного выполнения возложенных на него профессиональных задач, а также для своего профессионального и личностного развития.

ОК 5. Использовать информационно-коммуникационные технологии в профессиональной деятельности.

ОК 6. Работать в коллективе и команде, эффективно общаться с коллегами, руководством, потребителями.

ОК 7. Брать ответственность за работу членов команды (подчиненных), за результат выполнения заданий.

ОК 8. Самостоятельно определять задачи профессионального и личностного развития, заниматься самообразованием, осознанно планировать и осуществлять повышение своей квалификации.

ОК 9. Ориентироваться в условиях частой смены технологий в профессиональной деятельности.

ОК 10. Бережно относиться к историческому наследию и культурным традициям народа, уважать социальные, культурные и религиозные различия.

OK 11. Быть готовым брать на себя нравственные обязательства по отношению к природе, обществу, человеку.

ОК 12. Организовывать рабочее место с соблюдением требований охраны труда, производственной санитарии, инфекционной и противопожарной безопасности.

ОК 13. Вести здоровый образ жизни, заниматься физической культурой и спортом для укрепления здоровья, достижения жизненных и профессиональных целей.

Материальное обеспечение учебного занятия:

1.     Материал лекции

2.     Лекционные тетради

3.     Ноутбук

4.     Мультимедийная установка

5.     Презентация по теме занятия

Распределение рабочего времени на учебном занятии:

Содержание занятия	Время	Методические указания
1. Организационный момент	2 минуты	Отметить отсутствующих, проверить внешний вид студентов, готов­ность класса к занятиям - проветренность, наличие мела, тряпки.
2. Формулировка темы, ее мотивация, цели занятия	3 минуты	Сообщить тему, акцентируя внимание на значимость её для практической деятельности, записать тему в тетрадь.
3. Изложение нового материала	70 минут	Излагать новый учебный материал в соответствии с целями занятия. В ходе изложения материала активизировать деятельность студентов, задавая вопросы.
4. Закрепление нового материала и подведение итогов занятия	10 минут	Провести фронтальный опрос среди студентов, разъясняя трудные для их понимания вопросы.
5. Задание на самоподготовку	2 минуты	Стимулировать познаватель­ную деятель­ность студен­тов.
6. Задание на дом	3 минуты	Сориентировать студентов на подготовку домашнего задания.

План изложения теоретического материала

1.        Классификация лекарственных форм.

2.        Твердые лекарственные формы: таблетки, порошки, драже, капсулы, гранулы. Определение. Характеристика. Основные обозначения модифицированных таблеток с пролонгированным действием.

3.        Мягкие лекарственные формы: мази, пасты, линименты, гели суппозитории, лекарственные пленки, пластыри. Определение. Характеристика.

4.        Жидкие лекарственные формы: растворы, микстуры, капли, суспензии, эмульсии, ультраэмульсии, настои, отвары, настойки, экстракты, лекарственные масла, соки лекарственных растений, жидкие бальзамы, сиропы. Определение. Характеристика. Виды растворителей.

5.        Лекарственные аэрозоли. Определение. Характеристика.

6.        Лекарственные формы для инъекций. Требования к растворам для инъекций.

Содержание теоретического материала

1.   Классификация лекарственных форм.

Одна из наиболее употребляемых классификаций лекарственных форм – это классификация по агрегатному состоянию:

1.     твердые лекарственные формы (ТЛФ)

2.     мягкие лекарственные формы (МЛФ)

3.     жидкие лекарственные формы (ЖЛФ)

4.     газообразные лекарственные формы

2.   Твердые лекарственные формы

К ТЛФ относятся: порошки, таблетки, капсулы, драже, гранулы, спансулы, пилюли.

Порошки – ТЛФ для внутреннего и наружного применения, обладающая свойством сыпучести.

Положительные качества

·                   Вещества в измельченном состоянии, частицы покрыты аморфным слоем вещества. Это обеспечивает большую площадь контакта со всасывающей поверхностью.

Отрицательные качества

·                   Нельзя применять в бессознательном состоянии

Классификации порошков

1.     Дозированные

2.     Недозированые 

1.     Простые

2.     Сложные

1.     Для наружного применения

2.     Для внутреннего применения  

1.  Порошки крупные – предназначены для приема внутрь в больших количествах, для растворения в воде.

2.  Порошки мелкие – обычные порошки, чем мельче частицы, тем легче и быстрее всасывание.

3.  Порошки мельчайшие – применяют в виде присыпок на кожу и слизистые оболочки, на раны.

Таблетки – дозированная ЛФ, получаемая прессованием лекарственных и вспомогательных веществ (разбавители (сахар, молочный сахар, натрия хлорид, натрия г/карбонат); разрыхлители (твины, крахмал, эфиры МКЦ); скользящие (тальк, сухое молоко, аэросил); склеивающие (крахмальный клейстер, сахарный сироп); красящие (белый - двуокись титана, синий – индиго, розовый – эозин); корригенты (глюкоза, аромат вещества); пролонгаторы).

Сегодня таблетки – основная ЛФ для внутреннего применения. Таблетки имеют вид пластинок круглой или овальной формы, двояковыпуклой, с риской или без. Такая форма обеспечивает максимальную прочность, удобство изготовления и применения.

Положительные качества

·                   высокая точность дозирования

·                   долго сохраняются

·                   маскируется неприятный вкус и запах

   Отрицательные качества

·                   нельзя применять в бессознательном состоянии, маленьким детям

·                   нужно время, чтобы ЛС подействовало, скорость всасывания ЛВ из таблеток ниже, чем у других ЛФ (распад →растворение→всасывание)

·                   раздражающее действие, так как на месте распада таблетки образуется концентрированный раствор

Виды таблеток

- во всевозможных оболочках для лучшей сохранности  или локализации действия (растворяются в желудке или кишечнике).

- с регулируемым высвобождением

- фильмтаблетки – это  многослойные таблетки (1-3 слоя), которые распадаются последовательно в течение 12-48 часов, что обеспечивает равномерное поступление препарата в кровь. Такие таблетки удобно принимать. Достаточно одного – двух приемов в день. При этом врач уверен, что больной не пропустит прием ЛП, что бывает часто, когда ЛП требует частого приема. Удобен прием таких таблеток и при хронических заболеваниях: он позволяет поддерживать в крови равномерную концентрацию лекарства без резких колебаний.

- таблетки ретард – таблетки с пролонгированным (периодическим) высвобождением ЛВ из запаса (Арифон-ретард, адалат-ретард, моночинкве-ретард)

- таблетки рапид  (от англ. rapid – быстрый, скорый) – быстродействующая лекарственная форма. Скорость наступления эффекта после приема таблетки сравнима с внутримышечной инъекцией. Терапевтическая концентрация лекарственного вещества в плазме крови достигается уже через 10 минут (актрапид – быстродействующий инсулин).

- таблетки рапид-ретард – таблетки с двухфазным высвобождением, содержащие смесь микрогранул с быстрым и с пролонгированным высвобождением лекарственного вещества (Адалат SL – рапид\ ретард).

- в зависимости от дозировки:

- таблетки мите – таблетки с минимальной дозировкой и минимально выраженным действием лекарственного вещества (сустак-мите)

- таблетки форте – таблетки с высокой дозировкой и сильно выраженным действием лекарственного вещества (но-шпа форте,  мезим форте, эссенциале форте).

Гранулы – порошкообразная крупнозернистая ЛФ заводского изготовления. Состоит из крупинок 0,2-3 мм. Имеет сложный состав. В качестве вспомогательных веществ используют: сахар, глюкозу, тальк, лимонную или виннокаменную кислоты, натрия гидрокарбонат и др. Отпускают общим количеством в заводской упаковке. Больной дозирует гранулы сам чайной или прилагаемой мерной ложкой, согласно назначению врача. Отмеренное количество гранул растворяют в ½-1 стк воды или запивают водой. Так как точность дозирования невысокая, то в гранулах никогда не выписывают  ядовитые или сильнодействующие вещества. Некоторые гранулы образуют газированные растворы приятные на вкус.

Драже – ТЛФ для внутреннего применения, получаемая наращиванием оболочки из лекарственных и вспомогательных веществ на сахарные гранулы. Драже изготавливают на заводах в специальных дражировальных машинах. ЛВ в драже хорошо защищены от внешних воздействий, поэтому в форме драже очень часто выпускают витамины и ферменты. Драже часто имеют шарообразную форму и ровную гладкую поверхность (Гексавит, Ревит, «Festal»).

Капсулы – это контейнеры, в которых находится ЛВ  в виде порошка, гранул и, реже, раствора (Nitroglycerinum, «Essentiale» «Troxevasin»).

·      ЛВ всасывается быстрее, чем из таблеток

·      маскируют неприятный запах и вкус ЛВ

·      защищают от раздражающего действия ЛВ

·      возможна локализация действия

Спансулы – капсулы, которые заполняют не порошком, а микрокапсулами (микросферами) одного или нескольких ЛВ. Они имеют разную скорость растворения в разных отделах ЖКТ и во времени (обычно 12-40 часов). Это позволяет обеспечивать  постоянную концентрацию ЛВ в крови, уменьшение частоты приемов, следовательно, уменьшить  выраженность побочных эффектов (Креон, Фенюльс).

Карамели – ТЛФ  с высоким содержанием сахара, предназначенная для рассасывания в ротовой полости. Используют главным образом для лечения заболеваний слизистой оболочки рта и глотки (Доктор Мом, Пиковит).

3.   Мягкие лекарственные формы

Мази – МЛФ для наружного применения, имеющая мягкую консистенцию. Мази получают путем смешивания и равномерного распределения ЛВ в мазевой основе (вазелин, ланолин, полимеры).

Мази поверхностного действия не всасываются кожей и оказывают свое действие только на ее поверхности (эпидермисе) или на слизистой оболочке (покровные, защитные, косметические кремы).

Мази глубокого действия – всасываются кожей (проникающие).

Мази резорбтивного действия – попадают  в кровь и действуют на весь организм.

Глубину действия мази определяет мазевая основа.

Применение:

Мази применяют в дерматологии, в отоларингологии, для лечения заболеваний глаз, в хирургии, гинекологии и проктологии. 

Пасты – мази с плотной консистенцией (ЛВ более 25%). Цинковая паста, паста Лассара.

Линименты – жидкие мази, предназначенные для втирания в кожу. Линимент Вишневского.

К линиментам можно отнести и гели (желе для наружного применения).

Суппозитории – дозированная ЛФ твердая при комнатной температуре, но расплавляющаяся при температуре тела, предназначенная для введения в полости тела.

Суппозитории                      Суппозитории                              Палочки      ректальные                         вагинальные                                                   S rectalia                             S vaginalia                                 Bacilli Форма: конус, цилидр      яйцо-овули; шарики-глобули            цилиндр                                                   язычок-пессарии Действие: общее и местное         местное                                   местное

Резорбтивное действие ректальных суппозиториев обусловлено особенностями строения прямой кишки:

1                   Насыщенность кровеносными и лимфатическими сосудами

2                   Большая площадь всасывающей поверхности и активное всасывание всеми видами транспорта.

«+»

1                   ЛВ не подвергается воздействию пищеварительных соков

2                   Высокая скорость наступления действия

3                   Можно вводить в бессознательном состоянии

«-»

1                   Необходимо соблюдать определенные условия хранения

Suppositoria «Bethiolum», Supp. сum Glycerino

Пластыри – ЛФ для наружного применения с целью рефлекторного, резорбтивного или местного воздействия  (твердые - салипод, перцовый, жидкие - клей БФ-6).

Пластырь может состоять только из клеящейся основы – лейкопластырь – для сближения краев раны, закрепления повязок и т.п. К клеящей основе может быть добавлено противомикробное вещество – бактерицидный лейкопластырь. Одним из популярнейших является перцовый лейкопластырь.

Лекарственные пленки – полимерные пленки с включенными в них ЛВ. После наложения происходит растворение пленки и высвобождение ЛВ. Это депо-препараты. ЛВ высвобождается медленно и оказывает действие либо в месте аппликации, либо резорбтивным путем. Лечебный эффект длится 12-14 часов (пленка Тринитролонг содержит нитроглицерин, ее наклеивают на верхнюю десну со стороны щеки).

Глазные пленки – используют в офтальмологии. Глазные пленки могут включать различные ЛВ (пилокарпин, атропин, дикаин, неомицин). По сравнению с каплями, это более прогрессивная ЛФ. Капли проливаются из коньюнктивного мешка и концентрация ЛС резко меняется во времени, так как ЛВ вымывается слезной жидкостью. При применении пленки, она смачивается слезной жидкостью, и начинает медленно и равномерно высвобождать ЛВ, пока полностью не рассосется.

4.   Жидкие лекарственные формы

Очень широко применяются в медицинской практике.

«+»

·               Оказывают быстрое лечебное действие (ЛВ растворены)

·               Разнообразность путей введения (внутрь, наружно, ректально, инъекционно)

«-»

·               Низкая устойчивость при хранении (гидролиз, микробная порча)

·               Ощущается неприятный вкус и запах

Растворы – ЖЛФ, состоящая из растворителя и растворенного в нем ЛВ.

Растворители: вода, этиловый спирт, жидкие растительные масла, вазелиновое масло, глицерин.

Для наружного применения: растворы, капли, примочки, клизмы, промывания

Для внутреннего применения (принимают через рот): растворы, микстуры, капли

Растворы для инъекций

Клизмы - растворы для ректального применения. Клизмы бывают – лечебные (теплые и небольшого объема до 50 мл), мягчительные, очистительные (холодные и большого объема до 1500 мл).

Микстура – многокомпонентная ЖЛФ. В качестве компонентов могут быть порошки, настои, сиропы, настойки, поэтому микстура бывает прозрачной, мутной и даже с осадком. Перед употреблением взбалтывают. Объем микстуры 150-300мл. Дозируют ложками. Хранят в холодильнике 3-4 дня.

Капли – ЖЛФ, которую на дому больной дозирует каплями. Капли бывают для внутреннего (корвалол) и наружного (глазные, зубные, в ухо, в нос) приема. В виде капель принимают водные, спиртовые, глицериновые, масляные растворы, настойки, жидкие экстракты, новогаленовые препараты. Капли отпускают в небольшом объеме 5 – 30мл.

Суспензии – ЖЛФ, состоящая из растворителя и находящихся в нем во взвешенном состоянии частиц мелкораздробленных ЛВ.

·Для внутреннего применения

· Для наружного применения

·Для парентерального применения (применяют только не в/в)

«+»

     - Хороший контакт со всасывающей поверхностью нерастворимых ЛВ

- Можно готовить полуфабрикаты (Амоксиклав)

«-»  Не устойчивы

Перед применением суспензии надо обязательно взбалтывать!

Эмульсии – ЖЛФ, представляющая смесь взаимно нерастворимых жидкостей: воды и масла. По внешнему виду напоминает молоко. Назначают внутрь и наружно. Перед применением взбалтывают. Нельзя вводить в/в => эмболия масляными каплями!

«+» ЛВ в эмульсии хорошо усваиваются организмом.

«-» Малая стойкость

Ультраэмульсии. Размер масляных капель в них так мал, что они свободно циркулируют в капиллярах, не закупоривая их, поэтому ультраэмульсии вводят в/в. Так выпускают средства для внутривенного наркоза (пропофол).  Ультраэмульсии из хорошо усваиваемых жиров внутривенно капельно вводят истощенным больным, когда нет других путей введения пищевых продуктов.

Настои и отвары – это водные вытяжки из лекарственного растительного сырья (ЛРС). Настои готовят из нежных частей растений (листья, трава, цветки), отвары – из грубых (кора, корни, корневища). Применяют внутрь и наружно (полоскания ингаляции, для лечения ран, ожогов, клизмы).

«+»

1.                 Мягкое и продолжительное действие на организм

2.                 Высокая биодоступность, так как действующие вещества в растворенном состоянии

 «-»

1.                 Быстро подвергаются порче (хранят в холодильнике, срок годности 2 суток)

2.                 Нестандартны

Смеси трав для приготовления настоев называются сборами  (Species) (желчегонный, грудной, мочегонный).

Слизи – готовят из ЛРС. Слизи обладают обволакивающим действием и могут защищать слизистые оболочки ЖКТ от раздражающего действия ЛВ  (слизь алтейного корня и слизь семян льна).

Настойки – спиртоводные вытяжки из ЛРС. Имеют запах растения, из которого изготовлены (валерианы, мяты, пустырника). Готовят по специальным технологиям (мацерация, перколяция и др ) на заводах.

Стойкая ЛФ (в отличие от настоев), при соблюдении правил  могут долго храниться. Их часто включают в состав микстур. Дозируют каплями от 5 до 30 капель на прием в зависимости от активности настойки, принимают до еды, смешивая с небольшим количеством воды.

Экстракты – водные или водноспиртовые извлечения из ЛРС. Экстрагенты (спирт и воду) из них выпаривают до различной степени, в зависимости от которой и получаются жидкие - fluida, густые - spissa или сухие - sicca экстракты. По сравнению с настойками жидкие экстракты более концентрированы. Жидкие экстракты дозируют каплями. Густые экстракты используют при приготовлении суппозиториев, сухие – в порошках, таблетках, драже и капсулах.

Лекарственные масла – облепиховое, зверобойное масло, масло шиповника, препарат тыквеол, масло расторопши (БАД). Они оказывают бальзамическое, противомикробное, ранозаживляющее действие и применяются для лечения ран, ожогов, язв. Масло облепихи назначают внутрь при язвенной болезни ЖКТ.

Соки лекарственных растений получают из свежих ЛР. Изготавливают на заводах. Сок подорожника, алоэ, каланхоэ. Соки назначают внутрь, наружно для тампонов.

Бальзамы – водноспиртовые вытяжки из ЛРС с добавлением ЛВ, сахарного сиропа, отдушек. В аптеках бальзамы продают чаще под коммерческими названиями или по фамилии автора-разработчика (Бальзам Шостаковского – винилин (поливинилбутиловый эфир),  Биттнера,  Шведская горечь, «Санитас» - наружное средство).

Сиропы  - концентрированные растворы сахара в воде и перебродивших ягодных соков, а так же смеси их с растворами ЛВ, настойками, экстрактами. Сиропы бывают вкусовые и лекарственные. Их основное назначение – скрывать неприятный вкус, входящих ЛВ, поэтому часто применяют в детской практике (сироп парацетамола, калпол, доктор Мом, сироп солодки, пертуссин). Сироп шиповника, алтея, солодки, алоэ с железом, Пертуссин. Противопоказания: СД, аллергия на сахар.

5.   Аэрозоли – Aerosolum – ЛФ для применения ЛВ путем ингаляции (вдыхания) (Aerosolum Salbutamoli), орошения носоглотки (Ингалипт), нанесения на пораженные участки кожи (раны, ожоги) (Пантенол).

 С древних времен использовались в медицине в виде ингаляций для профилактики и лечения заболеваний верхних дыхательных путей. Сначала использовали дымы, затем стали применять ингаляции природных летучих веществ. С середины ХХ века для получения аэрозолей стали использовать сжатый воздух, водяной пар, а в последствии и ультразвук.

Дома – паровая ингаляция. Нембулайзеры и ингаляторы: компрессорные и ультразвуковые.

6.   Лекарственные формы для инъекций – ЛФ  для введения ЛВ непосредственно в ткани, полости или жидкие среды организма путем нарушения целостности кожных покровов и слизистых оболочек, так называемым инъекционным путем введения.

 «+»

1.                 Быстрота действия

2.                 Точность дозирования

3.                 ЛВ не подвергаются воздействию соков ЖКТ и ферментов печени

4.                 Можно вводить в бессознательном состоянии

5.                 Можно точно локализовать действие препарата

«-»

1.                 Опасность внесения инфекции

2.                 Болезненность при введении

3.                 Специальное обучение персонала и инструменты

4.                 Возможность эмболии

Инъекции бывают внутрикожные (0,2-0,5мл), подкожные (1-2мл), внутримышечные (1-15мл), внутривенные (1-500) в локтевую вену в венозную кровь и др.

Требования к ЛФ для инъекций

1.                 Стерильность

2.                 Отсутствие механических включений

3.                 Апирогенность – отсутствие пирогенных веществ (pyr –жар), которые при попадании в кровь вызывают лихорадочную реакцию.

4.                 Должны выдерживать испытание на токсичность

5.                 Стабильность. К растворам многих препаратов для стабильности добавляют стабилизаторы.

Если есть указание в рецепте или ФС, то к некоторым растворам предъявляют требование изотоничности. Молекулы и ионы растворенных веществ оказывают на стенки сосудов определенное давление, называемое осмотическим.  Д_осм в жидкостях организма 7,4 атм, поэтому у изотоничных растворов создаваемое ими давление в крови должно равняться естественному, то есть 7,4атм.

гипотонические	изотонические	гипертонические
Осм Д р-ра < осм Д плазмы	осм Д р-ра = осм Д плазмы	Осм Д р-ра > осм Д плазмы
набухание и разрыв клеток = гемолиз	5% р-р глюкозы 0,9%  NaCl	обезвоживание и сморщивание клеток = плазмолиз

Плазмолиз и гемолиз ведут к некрозу ткани и сепсису.

Растворителем чаще всего выступает апирогенная вода для инъекций, иногда нейтральные растительные масла (персиковое). Масляные растворы вводят только подкожно (реже в/м) в подогретом до Т_тела виде, в/в не вводят в избежание эмболии. Суспензии – в/м.

ЛФ для инъекций выпускают готовыми в ампулах,  шприц-тюбиках или флаконах. Выпускаются также флаконы со стерильным порошком некоторых препаратов (чаще АБ: бензилпенициллины, цефалоспорины), которые разводят асептически стерильным растворителем непосредственно перед введением. Растворитель указан, как правило, в инструкции или справочной литературе. Это может быть вода для инъекций, изотонический раствор натрия хлорида, 0,25-0,5% растворы новокаина. 

КОНТРОЛЬНО – ОЦЕНОЧНЫЙ МАТЕРИАЛ

Вопросы для фронтального опроса:

1.     Какие твердые лекарственные формы Вы знаете?

2.     Какие жидкие лекарственные формы Вы знаете?

3.     Какие мягкие лекарственные формы Вы знаете?

4.     Почему к ЛФ для инъекций предъявляют особые требования?

5.     Какие требования предъявляют к ЛФ для инъекций?

Список рекомендуемой литературы

·        Федюкович Н.И., Фармакология: учебник для медицинских училищ и колледжей. Учебник. — Изд. 9-е, перераб. и доп. Ростов-на-Дону, Феникс, 2012. — стр.21- 33

·        Федеральный Закон от 12 апреля 2010 года  № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств» (принят Государственной Думой 24 марта 2010 года, одобрен Советом Федерации 31 марта 2010 года).

·        Приказ МЗ РФ от 14 января 2019 г. N 4н «Об утверждении порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения»

·        Приказ МЗ и СР РФ от 23.08.2010 года № 706н «Об утверждении правил хранения лекарственных средств»

Краткое описание документа:

Методическая разработка теоретического занятия по учебной дисциплине «Фармакология» на тему «Современные лекарственные формы» составлена в соответствии с требованиями Федерального государственного образовательного стандарта нового поколения к уровню и качеству подготовки специалиста, а также квалификационной характеристикой по специальности 31.02.01 «Лечебное дело». Разработка теоретического занятия по теме «Современные лекарственные формы» соответствует объёму времени, предусмотренному учебным планом.

При изучении темы студенты знакомятся с современными лекарственными формами, применение которых значительно повышает эффективность терапии различных заболеваний. На занятии учащиеся изучают характеристику и правила применения твердых (порошки, таблетки, капсулы, драже, гранулы, спансулы и др.), мягких (мази, пасты, линименты, суппозитории, пластыри, пленки), жидких (растворы, суспензии, эмульсии, настойки, экстракты, микстуры, капли, клизмы и др.) и газообразных (аэрозоли, спреи) форм. Подробно разбирается материал, касающийся лекарственных форм для инъекций и требований к ним.