Методическая разработка лекционного занятия по теме "Предмет и задачи фармакологии. Рецепт"

Государственное автономное профессиональное образовательное учреждение Саратовской области

 «Балаковский медицинский колледж»

МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА

ЛЕКЦИОННОГО ЗАНЯТИЯ

по теме:

«Предмет и задачи фармакологии. Рецепт»

Учебная дисциплина: Фармакология

Специальность: «Лечебное дело»

Курс I                 

Автор:

Клюева Инна Анатольевна, преподаватель дисциплины «Фармакология»

Балаково

2019 г.

СОДЕРЖАНИЕ

1.     Пояснительная записка                                                                        3

2.     Технологическая карта лекционного занятия                                   4

3.     Распределение рабочего времени на учебном занятии                      6

4.     План изложения теоретического материала                                      7

5.     Содержание теоретического материала                                              8

6.     Контрольно – оценочный материал                                                    18

7.     Список рекомендуемой литературы                                                    19

8.     Приложения                                                                                           20

Пояснительная записка

Методическая разработка теоретического занятия по учебной дисциплине «Фармакология» на тему «Предмет и задачи фармакологии. Рецепт» составлена в соответствии с требованиями Федерального государственного образовательного стандарта нового поколения к уровню и качеству подготовки специалиста, а также квалификационной характеристикой по специальности 31.02.01 «Лечебное дело». Разработка теоретического занятия по теме «Предмет и задачи фармакологии. Рецепт» соответствует объёму времени, предусмотренному учебным планом.

Тема «Предмет и задачи фармакологии. Рецепт» изучается в начале курса «Фармакологии» и знакомит учащихся с учебной дисциплиной, дает информацию для дальнейшего изучения предмета. Студенты узнают определение  и историю развития предмета, задачи фармакологии, источники получения лекарств, пути изыскания новых лекарственных веществ и схему их исследования, знакомятся с терминологией дисциплины, изучают различные классификации лекарственных средств и формы рецептурных бланков.

Изучение темы предполагает один час внеаудиторной самостоятельной работы учащихся по изучению Федерального Закона от 12 апреля 2010 года №61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств».

Технологическая карта лекционного занятия

Учебные цели занятия: дать знания об основных понятиях предмета, о принципах классификации ЛС, о рецептурных бланках и правилах их оформления.

Студент должен

иметь представление:

1.     об этапах развития фармакологии

знать:

1.            предмет и задачи фармакологии

2.            источники получения лекарств

3.            пути изыскания новых лекарственных средств

4.            клинические испытания

5.            понятия лекарственное вещество, средство, форма, препарат

6.            принципы классификации лекарственных средств

7.            правила хранения и отпуска ядовитых, наркотических и сильнодействующих веществ

8.            формы рецептурных бланков, правила оформления рецепта

ПК  

ПК 2.3. Выполнять лечебные вмешательства.

ПК 2.4. Проводить контроль эффективности лечения.

ПК 2.6. Организовывать специализированный сестринский уход за пациентом.

ПК 3.2. Определять тактику ведения пациента.

ПК 3.3. Выполнять           лечебные        вмешательства по  оказанию

медицинской помощи на догоспитальном этапе.

ПК 3.4. Проводить контроль эффективности проводимых мероприятий.

ПК 3.8. Организовывать и оказывать неотложную медицинскую помощь пострадавшим в чрезвычайных ситуациях

ПК 4.7. Организовывать здоровьесберегающую среду.

ПК 4.8. Организовывать и проводить работу Школ здоровья для пациентов и их окружения

ОК

OK 1. Понимать сущность и социальную значимость своей будущей профессии, проявлять к ней устойчивый интерес.

ОК 2. Организовывать собственную деятельность, выбирать типовые методы и способы выполнения профессиональных задач, оценивать их эффективность и качество.

ОК 3. Принимать решения в стандартных и нестандартных ситуациях и нести за них ответственность.

ОК 4. Осуществлять поиск и использование информации, необходимой для эффективного выполнения возложенных на него профессиональных задач, а также для своего профессионального и личностного развития.

ОК 5. Использовать информационно-коммуникационные технологии в профессиональной деятельности.

ОК 6. Работать в коллективе и команде, эффективно общаться с коллегами, руководством, потребителями.

ОК 7. Брать ответственность за работу членов команды (подчиненных), за результат выполнения заданий.

ОК 8. Самостоятельно определять задачи профессионального и личностного развития, заниматься самообразованием, осознанно планировать и осуществлять повышение своей квалификации.

ОК 9. Ориентироваться в условиях частой смены технологий в профессиональной деятельности.

ОК 10. Бережно относиться к историческому наследию и культурным традициям народа, уважать социальные, культурные и религиозные различия.

OK 11. Быть готовым брать на себя нравственные обязательства по отношению к природе, обществу, человеку.

ОК 12. Организовывать рабочее место с соблюдением требований охраны труда, производственной санитарии, инфекционной и противопожарной безопасности.

ОК 13. Вести здоровый образ жизни, заниматься физической культурой и спортом для укрепления здоровья, достижения жизненных и профессиональных целей.

Материальное обеспечение учебного занятия:

1.     Материал лекции

2.     Лекционные тетради

3.     Ноутбук

4.     Мультимедийная установка

5.     Презентация по теме занятия

Распределение рабочего времени на учебном занятии:

Содержание занятия	Время	Методические указания
1. Организационный момент	2 минуты	Отметить отсутствующих, проверить внешний вид студентов, готов­ность класса к занятиям - проветренность, наличие мела, тряпки.
2. Формулировка темы, ее мотивация, цели занятия	3 минуты	Сообщить тему, акцентируя внимание на значимость её для практической деятельности, записать тему в тетрадь.
3. Изложение нового материала	70 минут	Излагать новый учебный материал в соответствии с целями занятия. В ходе изложения материала активизировать деятельность студентов, задавая вопросы.
4. Закрепление нового материала и подведение итогов занятия	10 минут	Провести фронтальный опрос среди студентов, разъясняя трудные для их понимания вопросы.
5. Задание на самоподготовку	2 минуты	Стимулировать познаватель­ную деятель­ность студен­тов.
6. Задание на дом	3 минуты	Сориентировать студентов на подготовку домашнего задания.

План изложения теоретического материала

1.       Предмет и задачи фармакологии.

2.       Этапы развития фармакологии.

3.       Источники получения лекарственных веществ.

4.       Пути изыскания новых лекарственных веществ.

5.       Исследование новых лекарственных средств.

6.       Терминология: лекарственное вещество (фармацевтическая субстанция), лекарственное средство, лекарственный препарат, лекарственная форма. Международное непатентованное наименование лекарственного средства (МНН), патентованное лекарственное средство. Оригинальный препарат и генерический (дженерик). Фальсифицированное и недоброкачественное лекарственное средство. Наркотические, ядовитые и сильнодействующие вещества. 

7.       Принципы классификации ЛС: по фармакологическим эффектам, химическому строению, токсикологической характеристике.

8.       Рецепт. Общие правила  выписывания рецептов. Виды рецептурных бланков.

Содержание теоретического материала

« Лекарство в руках знающего человека

уподобляется напитку бессмертия и жизни,

в руках невежды -  подобно огню и мечу»

Сушрута, древнеиндийский врач.

Известно, что лечебным эффектом обладают многие факторы внешней среды: физические (свет, тепло, холод, электричество), химические и др. Лечебным действием обладает и слово врача. Существует метод воздействия на процессы в организме человека путем внушения (гипноз). Но чаще всего, мы все же применяет для лечения ЛС. Именно ЛС и изучает фармакология.

1.     Предмет и задачи фармакологии.

Фармакология – это наука о взаимодействии лекарственных веществ с живыми  организмами.

Цель фармакологии – всестороннее изучение действия лекарств и химических соединений на организм животных и человека для создания новых высокоэффективных  и безопасных лекарственных препаратов (ЛП).

Фармакология занимается всесторонним изучением лекарств, тех изменений, которые лекарства вызывают в организме, механизмов действия лекарств, изысканием и исследованием новых средств и доведением их до практической медицины.

Задачи фармакологии

1)    Изучение фармакокинетики и фармакодинамики ЛП.

2)    Изучение механизмов действия ЛП

3)    Выявление показаний и противопоказаний к применению ЛП

4)    Поиск и создание новых, высокоэффективных и безопасных ЛП

2.     Этапы развития фармакологии.

I период – Эмпирический. Многие тысячелетия до середины  XIX века. Это период накопления первых сведений о лекарствах.

Гениальные находки: кора хинного дерева, опий, корень валерианы, жень-шень, минеральные соли, ртуть.

Он начался с того момента, когда первобытные люди перешли от изгнания злого духа к лечению сначала теплом и холодом, затем травами, минералами и средствами животного происхождения.

II период – с середины XIX века до наших дней – период фармакологии как самостоятельной науки.

-создание экспериментальных лабораторий по изучению ЛП

-обобщение теоретического материала, написание учебников по фармакологии, преподавание фармакологии как самостоятельной науки в ВУЗах, организация кафедр фармакологии

-изучение известных и разработка новых ЛП

-создание НИИ фармакологии и фармации

-быстрое расширение ассортимента ЛП.

Основоположники отечественной фармакологии:  И.П.Павлов и Н.П.Кравков.

3.     Источники получения лек веществ.

        I.            Природные  источники

1.     Растения (сердечные гликозиды: дигоксин, строфантин; анальгетики: морфин (мак снотворный); слабительные: касторовое масло (клещевина))

2.     Животные (гормональные: инсулин; ферментные препараты: панкреатин, пепсин)

3.     Микроорганизмы, грибки (АБ: пенициллин, тетрациклин)

4.     Минеральные соединения (слабительные: магния сульфат, натрия сульфат; антацидные средства: магния оксид, алюминия гидроокись.)

    II.            Синтетические источники: ЛС, полученные методом химического синтеза (САП)

 III.            Биотехнологические источники.

1.Метод генной инженерии (гормоны: инсулин)

В последние годы особо сложные и ценные вещества биологической природы (полипептиды и др.) промышленное производство которых сложно, недоступно или очень дорого, стали получать методами генной инженерии. Ген, ответственный за биосинтез таких веществ выделяют из клеток человека и переносят в клетку бактерии, обычно кишечной палочки. Бактерии размножаются и производят данное ЛВ (инсулин, интерферон, интерлейкины и др.). ЛВ выделяют, очищают и концентрируют. Этот метод дорог, но он позволяет получить уникальные ЛВ, которые свойственны человеку и направленно регулируют нарушенные функции. Такие ЛС называют рекомбинантными.

2.Биологический синтез  (п/синт АБ: ампициллин, доксициклин)

4.     Пути изыскания новых лекарственных веществ.

1.        Эмпирический путь, случайные находки (ЛС для лечения сахарного диабета: бутамид; для лечения алкоголизма: тетурам)

2.     Совершенствование известных ЛВ

Самым важным сегодня способом получения ЛВ является химический синтез. С XIX века химия бурно развивается, и химикам в содружестве с фармакологами удается получить многочисленные ЛВ с заданным видом лечебного действия. При этом опираются на структуру уже известных средств, совершенствуя её, «отсекают» нежелательные побочные эффекты, изменяют время действия (как правило, удлиняют), изменяют растворимость в воде для получения наиболее удобных лек форм и т.д.

1)  Целенаправленный синтез (барбитураты: фенобарбитал, гексенал; САП: сульфадимезин, сульфален)

2)  Химическая модификация БАВ с известной фармакологической активностью   

Когда химическое строение медиатора,  гормона или антибиотика установлено, на его основе химическим путем получают новые вещества с действием подобным естественному, но с улучшенными потребительскими качествами (синтетические аналоги: гидрокортизон = дексаметазон; адреналин = мезатон)

3)  Синтез антиметаболитов и пролекарств (ЛП, приобретающие активность в результате метаболизма в организме человека) (противоопухолевые антиметаболиты: меркаптопурин, фторурацил; антагонисты опиатов: налоксон; пролекарства: сульфаниламиды: фталазол; антипаркинсонические препараты: леводопа)

3.     Поиск и создание новых, высокоэффективных и безопасных препаратов

с новыми точками приложения в организме, не известных и не использовавшихся в прошлом, с новыми механизмами действия, которые могут вывести на новые более эффективные способы фармакологического воздействия на патологический процесс. Это очень трудный, но плодотворный путь достижения прогресса в медицине. По статистике только 5% изучаемых веществ вводятся в практику.

5.     Исследование новых ЛС (схема)

Новые вещества

                                          Скрининг («просеивание») (на животных)

из множества полученных веществ выделяют наиболее биологически активные

 

                                          Доклинические испытания

проводят на животных. Исследуют эффективность, обращая внимание на побочные эффекты и токсичность. Если ценность доказана, данные передают в

Фармакологический комитет МЗ РФ

он дает разрешение на

 

Клинические испытания

проводятся на людях-добровольцах под наблюдением опытных фармакологов (метод плацебо (пустышка, индифферентное вещество) – одна группа получает плацебо, другая – препарат; иногда «двойное плацебо», когда и врач не знает, какая группа получает исследуемое вещество). Этот метод позволяет исключить элементы внушения при клиническом испытании нового препарата. Данные передаются опять в

                                      Фармакологический комитет МЗ РФ

который дает окончательное заключение о ценности ЛС и решает вопрос о рекомендации его для широкого внедрения в лечебную практику и промышленное производство.

6.     Терминология.

Лекарственное вещество ЛВ – это химическое соединение или биологическое вещество,  обладающее фармакологической активностью.

Лекарственное средство ЛС (ст.4 ФЗ№61 от 24.03.2010 «Об обращении лек средств») – вещества или их комбинации, вступающие в контакт с организмом человека или животного, проникающие в органы, ткани организма человека или животного, применяемые для профилактики, диагностики (за исключением веществ или их комбинаций, не контактирующих с организмом человека или животного), лечения заболевания, реабилитации, для сохранения, предотвращения или прерывания беременности и полученные из крови, плазмы крови, из органов, тканей организма человека или животного, растений, минералов методами синтеза или с применением биологических технологий..

Лекарственная форма ЛФ – придаваемое лекарственному веществу удобное для применения состояние, при котором достигается необходимый лечебный эффект.

Лекарственный препарат ЛП  (ст.4 ФЗ№61 от 24.03.2010 «Об обращении лек средств»)  - «лекарственные средства в виде лекарственных форм, применяемые для профилактики, диагностики, лечения заболевания, реабилитации, для сохранения, предотвращения или прерывания беременности».

Названия лекарственных средств

1) Химическое название, отражающее состав и структуру лекарственного вещества. Химические названия редко употребляются в практическом здравоохранении, но часто приводятся в аннотациях на лекарственные препараты и содержатся в специальных справочных изданиях, например: 1,3диметилксантин, 5этил5фенилбарбитуровая кислота и т.д.

 2) Международное непатентованное название (МНН, International Nonproprietary Name, INN). Это название лекарственного вещества, рекомендованное Всемирной Организацией Здравоохранения (ВОЗ), принятое для использования во всем мире в учебной и научной литературе с целью «опознания» одних и тех же ЛС. Иногда МНН отражает химическое строение лекарственного вещества, например: ацетилсалициловая кислота.

 3) Патентованное коммерческое название (Brand name) присваивается фармацевтическими фирмами, производящими данный конкретный оригинальный лекарственный препарат и является их коммерческой собственностью (торговой маркой), охраняемой патентом. Например, торговое название ацетилсалициловой кислоты — аспирин, фуросемида — лазикс, диклофенака - вольтарен. Торговые названия используются фирмами производителями для маркетинговых целей, для продвижения и конкуренции лекарственных препаратов на рынке.

 Когда у фирмы-разработчика заканчивается срок действия патента, то другие компании могут производить данное лекарственное средство и продавать его под международным названием. Такие препараты называют воспроизведенными лекарственными средствами, или дженерическими препаратами. Может отличаться от оригинального препарата по составу вспомогательных веществ. Необходимое требование для продажи дженериков — доказанная фармацевтическая, биологическая и, как минимум, 80% терапевтическая эквивалентность исходному препарату. Препараты-дженерики обычно дешевле оригинальных, так как затраты на их разработку и клинические испытания не включены в цену.

Джене́рик — это непатентованный лекарственный препарат, являющийся воспроизведением оригинального препарата, на действующее вещество которого истёк срок патентной защиты.

Фальсифицированное лекарственное средство – это препарат, который умышленно неправильно промаркирован в отношении подлинности и/или происхождения. Фальсифицироваться могут как оригинальные препараты, так и дженерики. Фальсифицированные препараты могут содержать правильные или несоответствующие компоненты, могут быть без активных компонентов, с недостаточным количеством активных компонентов или с поддельной упаковкой (WHO, 1999). «Белые» фальсификаты – качественный и количественный состав действующего вещества отвечает маркировке, фальсифицируется торговая марка производителя; «Черные» фальсификаты – качественный и/или количественный состав препарата не отвечает маркировке (замена более дорогого цефазолина более дешевым (и менее эффективным) пенициллином.) или они вообще отсутствуют.

ФЗ N 61-ФЗ  "Об обращении лекарственных средств" от 24 марта 2010 г дает следующие определения поддельных и некачественных ЛС:

 фальсифицированное ЛС - ЛС, сопровождаемое ложной информацией о составе и (или) производителе лекарственного средства;

 недоброкачественное ЛС - ЛС пришедшее в негодность, и (или) лекарственное средство с истекшим сроком годности.

Фармакопея (pharmacon – лекарство,  poieo – делаю)  – это основной документ, регламентирующий требования к качеству лекарств, изготавливаемых отечественной промышленностью, методы определения качества и активности ЛС, способы аптечного изготовления ЛФ, списки  ядовитых и сильнодействующих веществ, их ВРД и ВСД. ГФ имеет законодательный характер.

7.     Принципы классификации ЛС.

Существует несколько классификаций, основанных на различных признаках ЛС.

·        по химическому строению (например, соединения-производные имидазола, пиримидина и другие)

·        по происхождению - природные, синтетические, минеральные

·        нозологическая классификация - классификация по заболеваниям, для лечения которых используется ЛП

·        анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATХ) - международная классификация, в которой учитывается фармакологическая группа препарата, его химическая природа и нозология заболевания для лечения которого предназначен препарат.

·        по фармакологической группе - основана на воздействии препарата на организм человека. Например,

- ЛС, регулирующие функции нервной системы (ЦНС и ПНС)

- ЛС, регулирующие функции исполнительных органов и их систем (дыхания, кровообращения и др.)

- ЛС, регулирующие процессы обмена веществ

- противомикробные средства и др.

·     по силе воздействия на организм (токсикологическая)

1) ядовитые Venena – оказывают действие в дозе 0,001 и меньше (коргликон, дигоксин, атропин)

2) сильнодействующие Heroica – оказывают действие в дозах 0,1 – 0,01.

3) Varia - прочие

Ядовитые и сильнодействующие вещества требуют внимательного обращения и точности в работе. Существуют специальные правила обращения с этими веществами: условия хранения, оформления, изготовления, отпуска.

Особые требования предъявляют к хранению

·        Хранятся в специально оборудованных помещениях в запирающемся металлическом шкафу или сейфе под замком

·        На внутренней стороне дверок сейфа размещают списки хранящихся ЛС, их ВР и СД

·        В помещении хранения обязательно должна находиться таблица противоядий при отравлении НС и ПВ.

·        После окончания рабочего дня сейфы и шкафы опечатываются или пломбируются, ключи от них, печать или пломбир находятся у ответственного лица.

8.      Рецепт. Общие правила  выписывания рецептов. Виды рецептурных бланков.

Все лекарства готовят согласно НТД, утвержденной в установленном порядке. Одним из таких документов является рецепт. Рецепт – это письменное обращение врача в аптеку об изготовлении или отпуске ЛП для больного. Рецепт должен выписываться на специальном бланке, отпечатанном типографским способом.

На каждом рецептурном бланке в определенной последовательности располагаются следующие реквизиты: штамп ЛПУ, дата выписки рецепта, ФИО больного, его возраст, ФИО врача, обращение врача к фармацевту и состав лекарства, обозначение ЛФ, способ применения, подпись и личная печать врача.

Рецепт имеет важное медицинское значение. Это документ, который является основанием для отпуска ЛП, содержатся указания о дозах ЛВ, о порядке применения больным  ЛП.

        Приказ Минздрава РФ от 14 января 2019 г. N 4н «Об утверждении порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения»

Назначение и выписывание лекарственных препаратов осуществляется лечащим врачом, фельдшером, акушеркой.

1        Медицинские работники выписывают рецепты на лекарственные препараты за своей подписью.

2        Назначение и выписывание лекарственных препаратов осуществляется медицинским работником по международному непатентованному наименованию, а при его отсутствии - группировочному наименованию. В случае отсутствия международного непатентованного наименования и группировочного наименования лекарственного препарата, лекарственный препарат назначается и выписывается медицинским работником по торговому наименованию.

3        Рецепт, выписанный с нарушением установленных настоящим Порядком требований, считается недействительным.

4        Рецепты на лекарственные препараты выписываются на рецептурных бланках по формам N 148-1/у-88, N 148-1/у-04 (л),  N 107-1/у, утвержденным настоящим приказом.

5        Наркотические и психотропные лекарственные препараты списка II Перечня (далее - наркотические и психотропные лекарственные препараты списка II Перечня), за исключением лекарственных препаратов в виде трансдермальных терапевтических систем и лекарственных препаратов, содержащих наркотическое средство в сочетании с антагонистом опиоидных рецепторов, выписываются на специальном рецептурном бланке по форме, утвержденной приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 августа 2012 г. N 54н "Об утверждении формы бланков рецептов, содержащих назначение наркотических средств или психотропных веществ, порядка их изготовления, распределения, регистрации, учета и хранения, а также правил оформления"

6        При выписывании рецепта на лекарственный препарат индивидуального изготовления наименования наркотических и психотропных лекарственных препаратов списков II и III Перечня, иных лекарственных препаратов, подлежащих предметно-количественному учету, пишутся в начале рецепта, затем - все остальные ингредиенты.

7        При выписывании наркотических и психотропных лекарственных препаратов списков II и III Перечня, иных лекарственных препаратов, подлежащих предметно-количественному учету, доза которых превышает высший однократный прием, медицинский работник пишет дозу этого препарата прописью и ставит восклицательный знак.

8        Состав комбинированного лекарственного препарата, обозначение лекарственной формы и обращение медицинского работника к фармацевтическому работнику об изготовлении и отпуске лекарственного препарата выписываются на латинском языке.

9        Допустимые к использованию рецептурные сокращения предусмотрены приложением N 2 к настоящему Порядку.

10   Не допускается сокращение близких по наименованиям ингредиентов, составляющих лекарственный препарат, не позволяющих установить, какой именно лекарственный препарат выписан.

11   Способ применения лекарственного препарата обозначается с указанием дозы, частоты, времени приема относительно сна (утром, на ночь) и его длительности, а для лекарственных препаратов, взаимодействующих с пищей, - времени их употребления относительно приема пищи (до еды, во время еды, после еды).

12   При необходимости немедленного или срочного отпуска лекарственного препарата пациенту в верхней части рецепта проставляются обозначения "cito" (срочно) или "statim" (немедленно).

13   Рецепты, выписанные на рецептурном бланке формы N 148-1/у-88, действительны в течение 15 дней со дня выписывания.

14   Рецепты на лекарственные препараты, выписанные на рецептурных бланках формы N 148-1/у-04 (л) действительны в течение 30 дней со дня выписывания.

15   Рецепты на лекарственные препараты, выписанные на рецептурных бланках формы N 148-1/у-04 (л) гражданам, достигшим пенсионного возраста, инвалидам первой группы, детям-инвалидам, а также гражданам, страдающим хроническими заболеваниями, требующими длительного курсового лечения, действительны в течение 90 дней со дня выписывания.

16   Рецепты на лекарственные препараты, выписанные на рецептурных бланках формы N 107-1/у, действительны в течение 60 дней со дня выписывания.

17   При выписывании медицинским работником рецептов на готовые лекарственные препараты и лекарственные препараты индивидуального изготовления пациентам с хроническими заболеваниями на рецептурных бланках формы N 107-1/у разрешается устанавливать срок действия рецепта в пределах до одного года.

18   При выписывании таких рецептов медицинский работник делает пометку "Пациенту с хроническим заболеванием", указывает срок действия рецепта и периодичность отпуска лекарственных препаратов из аптечной организации или индивидуальным предпринимателем, имеющим лицензию на фармацевтическую деятельность (еженедельно, ежемесячно и иные периоды), заверяет это указание своей подписью и личной печатью, а также печатью медицинской организации "Для рецептов".

19   В графе "Rp" рецептурных бланков указывается:

1) на латинском языке наименование лекарственного препарата (международное непатентованное или группировочное, либо торговое), его дозировка, количество;

2) на русском или русском и национальном языках способ применения лекарственного препарата.

20   Запрещается ограничиваться общими указаниями, например, "Внутреннее", "Известно".

21   Разрешаются только принятые правилами сокращения обозначений; твердые и сыпучие фармацевтические субстанции выписываются в граммах (0,001; 0,5; 1,0), жидкие - в миллилитрах, граммах и каплях.

22   Рецепт, выписанный на рецептурном бланке, подписывается медицинским работником и заверяется его личной печатью.

23   Дополнительно рецепт, выписанный на рецептурном бланке формы N 148-1/у-88, формы N 148-1/у-04(л) заверяется печатью медицинской организации "Для рецептов".

24   На одном рецептурном бланке формы N 148-1/у-88, формы N 148-1/у-04(л) разрешается выписывать только одно наименование лекарственного препарата; на одном рецептурном бланке формы N 107-1/у - не более трех наименований лекарственных препаратов.

25   Исправления в рецепте, выписанном на рецептурном бланке, не допускаются.

26   Срок действия рецепта, выписанного на рецептурном бланке формы N 148-1/у-88 (15 дней), формы N 107-1/у (60 дней, до 1 года), формы N 148-1/у-04(л) (30 дней, 90 дней) указывается путем подчеркивания.

27   Рецептурные бланки, подлежащие учету, хранятся ответственным лицом, назначенным руководителем медицинской организации, под замком в металлическом шкафу (сейфе) или металлическом ящике.

Лекарственные средства, принадлежащие к различным учетным группам, выписывают на рецептурных бланках, соответствующего образца. Бланки оформляются в соответствии с требованиями НТД (см. приложение №1).

КОНТРОЛЬНО – ОЦЕНОЧНЫЙ МАТЕРИАЛ

Вопросы для фронтального опроса:

1.     Что изучает предмет фармакология?

2.     Каковы основные задачи фармакологии?

3.     Назовите источники получения лекарств.

4.     Каковы пути изыскания новых лекарственных веществ?

5.     Что такое клиническое испытание?

6.     Как классифицируют ЛС?

7.     На какие группы делятся ЛС по токсикологической классификации?

8.     Какие правила необходимо соблюдать при выписывании и хранении ядовитых ЛС?

9.     Что такое рецепт?

10. Для чего используют рецептурные бланки различной формы?

Список рекомендуемой литературы

·        Федюкович Н.И., Фармакология: учебник для медицинских училищ и колледжей. Учебник. — Изд. 9-е, перераб. и доп. Ростов-на-Дону, Феникс, 2012. — стр.5-21

·        Федеральный Закон от 12 апреля 2010 года  № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств» (принят Государственной Думой 24 марта 2010 года, одобрен Советом Федерации 31 марта 2010 года).

·        Приказ МЗ РФ от 14 января 2019 г. N 4н «Об утверждении порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения»

·        Приказ МЗ и СР РФ от 24 мая 2010 года № 380 «О признании утратившим силу приказа МЗ РФ от 31 декабря 1999 года № 472 «О перечне лекарственных средств А и Б ».

·        Постановление Правительства РФ № 398 от 03.06.2010г. «О внесении изменений в перечень наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в РФ ».

ПРИЛОЖЕНИЯ

Приложение 1

Рецептурные бланки и правила их оформления

(Приказ Минздрава от 14.01.2019 № 4н  «Об утверждении порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения»; приказ Минздрава от 01.08.2012 № 54н (для 107у-НП)

Форма РБ	107у-НП (розовый бланк с водяными знаками и серийным номером)	№148-1/у88	№148-1/у-04(л)	№107-1/у
Группа ЛП	Наркотические средства и психотропные вещества (НС и ПВ) списка II  за исключением лекарственных препаратов в виде трансдермальных терапевтических систем (ТТС)	НС и ПВ списка II в виде ТТС, ПВ списка III, анаболические стероиды, иные лекарственные препараты, подлежащие предметно-количественному учету (спирт этиловый), комбинированные лекарственные препараты, указанные в п. 5 Порядка, утвержденного приказом Минздрава России от 17.05.2012 № 562н	Лекарственные препараты для льготных категорий граждан (выписываются в 2 экземплярах)	Лекарственные препараты, не подлежащие ПКУ с условием отпуска «По рецепту» в инструкции по применению и на вторичной упаковке: — в жидкой лекформе с содержанием спирта этилового более 15 процентов; — препараты с кодами АТХ N05A, N05B, N05C и N06A
Штамп ЛПУ	+	+	+	+
Личная печать  и под врача	+	+	+	+
Подпись главного врача	+	-	-	-
Печать «Для рецептов»	+	+	+	-
Количество ЛП	1	1	1	До 3-ёх ЛП одновременно
Срок действия рецепта	15 дней	15 дней	30 дней 90 дней	60 дней 1 год
Срок хранения рецепта в аптеке	5 лет	На списки II и III — 5 лет, на остальные — 3 года	3 года	Не хранятся/3 месяца

Краткое описание документа:

Методическая разработка теоретического занятия по учебной дисциплине «Фармакология» на тему «Предмет и задачи фармакологии. Рецепт» составлена в соответствии с требованиями Федерального государственного образовательного стандарта нового поколения к уровню и качеству подготовки специалиста, а также квалификационной характеристикой по специальности 31.02.01 «Лечебное дело». Разработка теоретического занятия по теме «Предмет и задачи фармакологии. Рецепт» соответствует объёму времени, предусмотренному учебным планом.

Тема «Предмет и задачи фармакологии. Рецепт» изучается в начале курса «Фармакологии» и знакомит учащихся с учебной дисциплиной, дает информацию для дальнейшего изучения предмета. Студенты узнают определениеи историю развития предмета, задачи фармакологии, источники получения лекарств, пути изыскания новых лекарственных веществ и схему их исследования, знакомятся с терминологией дисциплины, изучают различные классификации лекарственных средств и формы рецептурных бланков.