Методическая разработка по общственному здоровью и здравоохранению на тему:"Обязательное медицинское страхование. Добровольное медицинское страхование"е

Министерство здравоохранения Саратовской области

Государственное автономное образовательное учреждение СПО        Балашовское медицинское училище

           МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА

                                             по теме: 

«Обязательное медицинское страхование.         Добровольное медицинское страхование»

Дисциплина: «Общественное здоровье и здравоохранение»

Курс3

                            Автор: Фоломкина Н.Б.

                       преподаватель общественных дисциплин

                                                                     2015 г.

СОДЕРЖАНИЕ

1.Введение……………………………………………………………………4-5

2.Характеристика темы: «Обязательное медицинское страхование.         Добровольное медицинское страхование» ………………………………..5-7

3.Распределение рабочего времени на учебном занятии…………………..7

4.Материально-техническое обеспечение занятия………………………....8

5.План занятия…………………………………………………………..…….8

6.Содержание теоретического материала…………………………………...8-11

7.Контрольно-оценочный материал…………………………………..…….11-13

8.Заключение…………………………………………………………………1314

9.Список рекомендуемой литературы………………………………………14-15

10.Приложения…………………………………………………………….....15-18

Введение

Предмет «Общественное здоровье и здравоохранение» должен отвечать развитию соци­альной политики общества и государства, социальным программам. Эта дисциплина призвана помочь решению этих задач. Она является наукой о стратегии и тактике здравоохранения, так как на основе исследования обще­ственного здоровья разрабатывает организационные, медико-со­циальные предложения, направленные на подъем уровня обще­ственного здоровья и качества медицинской помощи.

Эта дисциплина изучает закономерности общественного здоровья и здравоохранения с целью разработки научно обоснованных стратегических и тактических предложений по охране и повыше­нию уровня здоровья населения и организации медико-социаль­ной помощи.

Предмет изучает здоровье и его охрану сообществ, групп людей, населения, т.е. он непосредственно сталкивается с социальными проблемами и про­цессами и, таким образом, служит мостом между медициной и общественными дисциплинами, прежде всего социологией.

«Общественное здоровье и здравоохранение»  со­средоточивает свое внимание на социальных проблемах в медици­не. Основная задача  дисциплины состоит в том, чтобы глубоко изучать влияние социальной среды на здоровье человека и разрабатывать эффектив­ные мероприятия по устранению вредного влияния среды. Но более важна разработка благоприятно влия­ющих на здоровье факторов с максимальным использованием воз­можностей и ресурсов общества. Правильнее сформулировать назначение предмета примерно так: изучение оздоравлива­ющего, а также неблагоприятного влияния социальных факторов и условий на здоровье населения и его групп и выработка научно обо­снованных рекомендаций по устранению и предупреждению вредно­го для здоровья людей влияния социальных условий и факторов в интересах охраны и повышения уровня общественного здоровья. Итак, наша наука изучает закономерности общественного здоро­вья и здравоохранения. Предмет образовался на стыке медицины и общественных наук.

Причины возникновения учебной дисциплины заключаются в появлении потребности на­учно обоснованного объяснения природы, здоровья и болезней не только отдельного человека, но и населения: групп людей, их со­обществ, т.е. общественного здоровья, и применении полученных при изучении здоровья знаний в его охране и улучшении, эффек­тивной организации медицинской помощи. Важнейшим условием реализации такой потребности ста­ло успешное исследование наиболее распространенных заболева­ний населения.

Немаловажным фактором возникновения потребности в науке   и практике здравоохранения было общественное и особенно рево­люционное движение трудящихся за социальные и политические права, среди которых на одно из первых мест всегда выдвигалось право на охрану здоровья. Правительство в своей социальной политике должно знать, как уп­равлять медицинской помощью, как наиболее экономно и эффек­тивно воздействовать на общественное здоровье, если не всего на­селения, то каких-то его групп и слоев.        

Названные условия и причины породили потребность в науке об управлении общественным здоровьем и здравоохранением, а также в преподавании такой дисциплины в ме­дицинских учебных заведениях.

Согласно современным представлениям, основной целью обучения является формирование коммуникативных умений. Преподавание дисциплины «Общественное здоровье и здравоохранение» в медицинском училище  приобретает особое значение. Укрепление здоровья, предупреждение заболеваний,  осуществление медицинского обслуживания, физическая и психическая поддержка здоровых и больных людей, предоставление рекомендаций, реабилитация, пропаганда здорового образа жизни,- во всех этих мероприятиях принимает участие медицинская сестра. Для этого нужны коммуникативные навыки.

 В условиях рыночной экономики происходит объективный процесс ста­новления и развития рынка медицинских услуг, где в качестве товара выступает медицинская услуга. Здравоохранение интенсивно входит в рыночные отношения, это сложный, противоречивый процесс.  Совме­стимы ли здравоохранение и рынок? Государственная бесплатная и ком­мерческая платная медицина? Ответить на этот вопрос и проанализировать современные  экономические  процессы в сфере здравоохранения: возникновение разных форм собственности; развитие предпринимательства, менеджмента, маркетинга в здравоохранении; проблему стимулирования труда медработников может помочь «Общественное здоровье и здравоохранение». Особое внимание уделяется обоснованию экономической зффективности лечебно-профилактических мероприятий и в целом сферы здравоохранения; анализируется и опровергается ошибочный взгляд на оценку здравоохранения только по медицинскому эффекту.

  Изучение дисциплины «Общественное здоровье и здравоохранение»  способствует формированию умений по анализу договоров добровольного медицинского страхования;  помогает находить и использовать экономическую информацию, необходимую для ориентации в своей профессиональной деятельности; помогает  вести утвержденную медицинскую документацию; помогает консультировать по вопросам обязательного и  добровольного медицинского страхования; закрепляет коммуникативные умения, развивает память, позволяет повышать уровень владения профессиональной терминологией; повышает общую культуру студентов, способствует их личностному росту и самореализации.

Характеристика темы

 «Обязательное медицинское страхование.  Добровольное медицинское страхование»

Цели занятия:

Обучающие: изучить основные  принципы отечественного здравоохранения,  формы оказания гражданам медицинской помощи, государственные  гарантии оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи,  порядок предоставления платных медицинских услуг;

анализировать нормативы объема медицинской помощи и нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, источники финансирования здравоохранения;

классифицировать системы здравоохранения, номенклатуру учреждений здравоохранения;

 высказываться по предложенным ситуациям  и применять полученные знания в новой ситуации; отработать навыки ролевой игры.

Развивающие: развивать мышление, развивать у студентов память и способность к активной мыслительной деятельности, развивать навыки ролевой игры, стимулировать и укреплять мотивацию самостоятельного изучения дисциплины.

Воспитывающие: воспитывать сочувствие, сострадание, умение профессионально и своевременно оказывать помощь; прививать студентам трудолюбие, дисциплинированность, аккуратность; формировать интерес к изучению дисциплины; воспитывать положительное отношение к учёбе; формировать у студентов познавательный интерес, стремление к более качественному овладению знаниями; воспитывать чувство значимости выбранной профессии.

Данная тема учит проводить комплексную оценку оказания гражданам медицинской помощи, определять нормативы объема медицинской помощи, оценивать нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, воспитывать сочувствие, сострадание, умение профессионально и своевременно оказывать помощь, она позволяет вплотную подойти к теме о принципах организации и оплаты труда в здравоохранении, основных показателях, используемых для оценки деятельности лечебно-профилактического учреждения

ОК   1.   Понимать   сущность   и   социальную   значимость   своей   будущей  профессии, проявлять к ней устойчивый интерес.

ОК 3. Принимать решения в стандартных и нестандартных ситуациях и нести  за них ответственность.

ОК 4. Осуществлять поиск и использование информации, необходимой для   эффективного выполнения профессиональных задач,  профессионального и   личностного развития.

ОК    5.    Использовать    информационно-коммуникационные   технологии    в   профессиональной деятельности.

ОК 6. Работать в коллективе и команде, эффективно общаться с коллегами,   руководством, потребителями.

ОК    7.       Брать   на   себя    ответственность   за   работу    членов   команды   (подчиненных), за результат выполнения заданий.

ОК 9. Ориентироваться в условиях смены технологий в профессиональной   деятельности.

ОК   12.    Организовывать    рабочее    место   с    соблюдением    требований   охраны труда, производственной санитарии, инфекционной и противопожарной безопасности.

О К 13. Вести здоровый образ жизни, заниматься физической культурой и спортом для укрепления здоровья, достижения жизненных и профессиональных целей.

Студенты должны уметь:

 находить и использовать экономическую информацию, необходимую для ориентации в своей профессиональной деятельности;

 анализировать нормативы объема медицинской помощи и нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, источники финансирования здравоохранения;

 вести утвержденную медицинскую документацию;

Студенты должны знать:

 основные принципы отечественного здравоохранения, виды медицинской помощи, порядок предоставления платных медицинских услуг.

Распределение рабочего времени на учебном занятии:

Содержание занятия	Время	Методические указания
1.Организационный момент	1 мин.	Мобилизовать студентов на работу
2.Формулировка темы, ее мотивация	2 мин.	Раскрыть теоретическую значимость темы
3.Определение целей занятия	2 мин.	Показать студентам конечный результат
4.Работа над изучаемым материалом	75 мин.	Углубление и расширение знаний по теме
5.Закрепление нового материала	5 мин.	Контроль уровня усвоения учебного материала
6.Подведение итогов занятия. Задание на дом	5 мин.	Анализ      достижения цели, подведение   ито­гов на занятии, ориен­тация на подготовку к следующему занятию

Материально-техническое обеспечение занятия: проектор, экран, компьютеры.

План занятия:

1.Медицинское страхование как форма социальной защиты интересов населения в охране здоровья. Страховой риск и страховой случай.

2.Понятие страхователя. Порядок заключения договора обязательного страхования. Права граждан в системе обязательного медицинского страхования. Принципы ОМС.

 3.Добровольное медицинское страхование – часть личного страхования. Порядок заключения договора  о добровольном медицинском страховании. Различия обязательного и  добровольного медицинского страхования.

1 Медицинское страхование — это покупка у страховщика гарантии на возмещение ущерба при утрате здоровья. Это часть системы социального страхования, которая пред­полагает гарантируемую государством систему мер защиты граждан от факторов социального риска, к которым отно­сятся; болезнь, несчастный случай, потеря трудоспособно­сти, материнство, старость, безработица, смерть родствен­ников, инвалидность.   Объектом медицинского страхования является страховой риск, связанный с затратами на оказание медицинской помощи при возникновении страхового случая.

Страхование может быть обязательным и доброволь­ным.Обязательное медицинское страхование (ОМС) — это составная часть государственной системы социального страхования, обеспечивающая гражданам РФ равные воз­можности в получении лечебной и лекарственной помощи, предоставляемой за счет средств ОМС. Всем гражданам РФ, независимо от их возраста, социального положения, места жительства, уровня доходов, гарантированы равные воз­можности получения определенного уровня квалифициро­ванной медицинской помощи при возникновении потреб­ности в ней.В России социальное страхование рассматривается как гарантированная государством система мер материально­го обеспечения граждан и членов их семей в старости, в слу­чае болезни, потери трудоспособности, поддержки материн­ства и детства, а также охраны здоровья членов общества. Финансирование этого комплекса мероприятий осуществ­ляется за счет средств социального страхования, которые формируются из отчислений предприятий, учреждений, организаций, взносов индивиду­альных предпринимателей, лиц, занимающихся индивиду­альной трудовой деятельностью. Но, в отличие от всей системы социального страхования, медицинское страхование финансируется не только за счет отчислений из фонда оп­латы труда предпринимателей, но и за счет государства. В конечном счете средства обязательного медицинского страхования формируются из двух источников: платежей бюджета и взносов работодателей. По сравнению со всеми отчислениями из фонда оплаты труда на социальные нужды, доля средств на обязательное медицинское страхование составляет менее 10%, что явно недостаточно.

 2.  Законом определены участники (субъекты) медицин­ского страхования. Это гражданин, страхователь, страхо­вая медицинская организация (страховщик) и медицинское учреждение.  Гражданин-застрахованный. К этой категории относятся граждане РФ, а также лица, зарегистрированные на территории России без гражданства, и постоянно прожи­вающие в России иностранные граждане. Они имеют пра­во  на:

обязательное и добровольное медицинское страхова­ние;     

выбор медицинской страховой организации (при  ОМС — не свободный);

  выбор медицинского учреждения и врача в соответ­ствии    с договорами обязательного и   добровольного   медицинского страхования;

   получение медицинской помощи на всей территории РФ, в том числе за пределами постоянного места жи­тельства;

   получение медицинских услуг, соответствующих по объему и качеству условиям договора, независимо от размера фактически выплаченного страхового взноса;

   предъявление иска страхователю, страховой медицин­ской организации, медицинскому учреждению, в том числе на материальное возмещение причиненного по их вине ущерба, независимо от того, предусмотрено это или нет в договоре медицинского страхования;

   возвратность части страховых взносов при добровольном медицинском страховании, если это определено условиями договора.

Страхователь — субъект, уплачивающий страховые взносы на обеспечение граждан медицинским страхова­нием. Для работающего населения в качестве страховате­ля выступают:

  предприятие;

   организация;

  учреждение;

   лица, занимающиеся индивидуальной трудовой дея­тельностью;

   лица свободных творческих профессий (скульпторы,  художники, писатели и т. д.).

Для неработающего населения (это пенсионеры, инва­лиды, дети до 18 лет, учащиеся средних и высших учебных заведений, безработные и стоящие на учете в службе заня­тости) страхователем являются органы государственного управления и местные органы исполнительной власти.

Страховщик — это страховая медицинская организация имеющая ли­цензию на право заниматься медицинским страхованием. Страховые медицинские организации являются юридиче­скими лицами и не входят в систему здравоохранения.

 Страховщик имеет право: свободно выбирать медицинские учреждения для ока­зания медицинской помощи и услуг по договорам ме­дицинского страхования;

участвовать в аккредитации медицинских учрежде­ний;     устанавливать размер взносов по ДМС;

принимать участие в определении тарифов на меди­цинские услуги;

 предъявлять в судебном порядке иск медицинскому учреждению на материальное возмещение физиче­ского и (или) морального ущерба, причиненного за­страхованному по их вине.

Страховщик обязан:

 осуществлять деятельность по ОМС на некоммерче­ской основе;

  защищать интересы  застрахованных.

Медицинское учреждение — это лечебно-профилакти­ческое учреждение, научно-исследователь­ские или медицинские институты, лица, осущест­вляющие медицинскую деятельность, имеющие лицензию и аккредитацию в установленном порядке.   Медицинские учреждения несут ответственность за объем и качество предоставляемых медицинских услуг и за отказ в оказании медицинской помощи застрахованной стороне.

Медицинское страхование осуществляется в форме договора. Договор медицинского страхования является соглашением между страхователем и страховой медицинской организацией, в соответствии с которыми последняя обязуется организовывать и финансировать представление застрахованному контингенту медицинской помощи определенного объема и качества по программам обязательного и добровольного медицинского страхования.Каждый гражданин, в отношении которого заключен договор медицинского страхования или который заключил такой договор самостоятельно, получает страховой медицинский полюс, который находится на руках у застрахованного. За уклонение страхователя от заключения договора обязательного медицинского страхования он подвергается штрафу в размере, соответствующем установленному страховому взносу. Страховая организация несет ответственность перед застрахованной стороной или страхователем за невыполнение условий договора медицинского страхования.

Страховщик обязан: 

 заключать договоры с медицинскими учреждениями на оказание медицинской помощи застрахованным    по ОМС;

 заключать договоры на оказание медицинских, оздо­ровительных и социальных услуг гражданам по ДМС с медицинскими и иными учреждениями;

с момента заключения договора медицинского стра­хования выдавать страхователю или застрахованному страховые медицинские полисы;

 осуществлять возвратность части страховых взносов страхователю или застрахованному по ДМС, если это предусмотрено договором;

   контролировать объем, сроки и качество медицин­ской помощи в соответствии с условиями договора.

3.Добровольное медицинское страхование (ДМС) — это получение гарантий более высокого уровня медицин­ской помощи, за счет личных средств  граждан либо взносов работодате­лей, страхующих своих работников из прибыли. ДМС является важным видом финансово-ком­мерческой деятельности и обеспечивает застрахован­ному лицу получение дополнительных медицинских услуг сверх того минимума, который регламентирован програм­мой государственных гарантий обеспечения граждан РФ бесплатной медицинской помощью.  Добровольное страхование осуществляется на основе до­говора между страхователем и страховщиком без участия государства. Размер страховых взносов по добровольно­му медицинскому страхованию устанавливается страховы­ми медицинскими организациями (СМО) самостоятельно и зависит от уровня и качества медицинских услуг. Договор  на оказание платных медицинских услуг заключается между медучреждением(исполнитель) и гражданином(заказчик). Договор определяет условия оказания платных медицинских услуг. Пациент поручает, а исполни­тель обязуется оказать пациенту платную медицинскую ус­лугу. Исполнитель обязан: оказать пациенту квалифицированную, качест­венную медицинскую помощь в установленные договором сроки;  предоставить пациенту бесплатную, достоверную, доступную информацию о предоставляемой услуге. Пациент обязан: информировать врача до оказания медицинской услуги о перенесенных заболеваниях, известных ему аллер­гических реакциях, противопоказаниях; своевременно оплатить стоимость услуги; точно выполнять назначения врача.  Пациент имеет право: на предоставление информации о медицинской услуге; знакомиться с документами, подтверждающими специальную правоспособность учреждения и его врачей; на возмещение вреда в случае ненадлежащего ока­зания медицинской услуги; отказаться от получения медицинской услуги и по­лучить обратно оплаченную сумму с возмещением испол­нителю затрат, связанных с подготовкой оказания услуги. Договор может быть расторгнут по соглашению сто­рон.

Контрольно-оценочный материал

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ

1. Какова, по-вашему, главная причина появления системы обя­зательного медицинского страхования в РФ?

2. Может ли гражданин РФ отказаться от участия в системе обяза­тельного медицинского страхования в связи с участием в доб­ровольном медицинском страховании?

3. Дает ли полис ОМС право на бесплатное получение высокотех­нологичных дорогостоящих медицинских услуг (транспланта­ция органов и тканей, кардиохирургические операции и т. п.)?

4. Кем осуществляется контроль качества оказываемой медицин­ской помощи в системе ОМС?

5. Каков механизм поступления денежных средств страховщикам и лечебным учреждениям в системе ОМС?

6. В чем, по-вашему, преимущества и недостатки систем ОМС и ДМС? Какая из них представляется более удобной и пер­спективной для лечебных учреждений и пациентов?

тесты

1. Обязательное медицинское страхование — это...

 а) составная часть государственной системы социально­го страхования;

 б) система, направленная на повышение размеров опла­ты труда медицинских работников;

в) то же, что и страхование от несчастных случаев;

г) то же, что и социальное страхование.

2. Обязательное медицинское страхование гарантирует...

а) получение всеми гражданами РФ медицинской помо­щи определенного объема и уровня;

б) получение   медицинской  помощи   минимального объема;

в) бесплатное получение гражданами высокотехноло­гичной дорогостоящей медицинской помощи;

 г) выплату пособий в случае временной утраты трудо­способности.

 3. Добровольное медицинское страхование...

а) может осуществляться при отказе от участия в систе­ме обязательного медицинского страхования;

б) может осуществляться только региональными фонда­ми ОМС;

в) направлено на получение гарантий более высокого уровня медицинской помощи сверх установленных программой ОМС;

г) в Российской Федерации отсутствует в связи с нали­чием обязательного медицинского страхования.

4. Объем оказания медицинской помощи в системе ОМС

определяется...

а) лечебным учреждением;

б) Законом РФ «О медицинском страховании»;

в) территориальной программой ОМС;

г) страховой компанией.

5. Введение системы обязательного медицинского страхо­вания в России было направлено на...

а) получение устойчивого источника финансирования учреждений здравоохранения;

б) повышение качества оказания медицинской помощи;

в) увеличение заработной платы медицинским работ­никам;

г) все утверждения правильны.

6. Страховщик — это...

а) гражданин-обладатель страхового полиса;

б) страховая медицинская организация;

в) тот, кто уплачивает страховые взносы;

г) лечебное учреждение, оказывающее медицинскую помощь в системе ОМС.

7. Страхователь — это...

а) гражданин-обладатель страхового полиса;

б) страховая медицинская организация;

в) гражданин, который уплачивает страховые взносы;

 г) лечебно-профилактическое учреждение, оказываю­щее медицинскую помощь в системе ОМС.

8. Страховая медицинская организация...

а) имеет право контролировать качество оказания ме­дицинской помощи;

б) контролирует качество оказания медицинской помо­щи только при возникновении жалоб от пациентов;

в) участвует в лицензировании лечебно-профилактиче­ских учреждений;

г) участвует в аттестации медицинских работников.

9. Финансовые отчисления в фонды ОМС осуществляются

а) работодателями;

б) за счет средств бюджета;

в) лично гражданами;

г) работодателями и за счет средств бюджета.

10. Территориальная программа ОМС определяет...

а) объемы оказания медицинской помощи за счет средств бюджета и ОМС;

б) перечень лечебных учреждений, участвующих в сис­теме ОМС;

в) источники финансирования системы ОМС;

г) направления развития страховых медицинских орга­низаций на данной территории.

11. Программа государственных гарантий обеспечения граж­дан Российской Федерации бесплатной медицинской по­мощью...

а) принимается ежегодно;

 б) была принята вместе с принятием Закона РСФСР «О медицинском страховании в РСФСР»;

в) декларирована Конституцией РФ;

 г) является составной частью Основ законодательств Российской Федерации об охране здоровья граждан.

Заключение

Для решения актуальных проблем раз­вития здравоохранения необходимо выполнить следующую задачу — прекращение кризиса здоровья и здравоох­ранения, охраны и укрепления здоровья населения. Главная цель  - обеспечение реальной доступности медицинской помощи населению, достижение эффективного функци­онирования единой системы здравоохранения как неотъемлемой час­ти государственной системы жизнеобеспечения, важнейшего факто­ра государственной безопасности. Для выполнения этой цели необходимо  развивать медицинское страхование как форму социальной защиты интересов населения в охране здоровья. Необходимо защищать права граждан в системе обязательного медицинского страхования. Необходимо соблюдать порядок заключения договора обязательного страхования и порядок заключения договора  о добровольном медицинском страховании. Именно при решении этих задач будут уменьшены  факторы риска, опасные для здоровья, повысится  качество  жизни, будет  отрегулирована медицинская  деятельность. Такой итог был подведен на данном занятии. Специфика работы медиков заключается в том, что они в процессе своей профессиональной деятельности контак­тируют с большим количеством людей, начиная от коллег и кончая пациентами и их родственниками. В силу своей специфичности профессиональная деятель­ность медика проходит зачастую в условиях высокой   напряженности, связанной со страдани­ем, горем, смертью, с   которыми   он постоянно встречается на работе, что определяет высокие требования общества к работникам данной профессии. Эти требования в различных жизненных ситуациях обусловливают повышенное внимание к действиям меди­цинских работников. Преподавание дисциплины «Общественное здоровье и здравоохранение» в медицинском училище  приобретает особое значение. Укрепление здоровья, предупреждение заболеваний,  осуществление медицинского обслуживания, физическая и психическая поддержка здоровых и больных людей, предоставление рекомендаций, реабилитация, пропаганда здорового образа жизни,- во всех этих мероприятиях принимает участие медицинская сестра.  Изучение дисциплины «Общественное здоровье и здравоохранение»  способствует формированию умений по сравнительному анализу характеристик страхового риска и страхового случая, различий обязательного и  добровольного медицинского страхования; помогает находить и использовать экономическую информацию, необходимую для ориентации в своей профессиональной деятельности;  помогает  вести утвержденную медицинскую документацию;   закрепляет коммуникативные умения, развивает память, позволяет повышать уровень владения профессиональной терминологией;   повышает общую культуру студентов, способствует их личностному росту и самореализации.

Важно знать порядок заключения договора обязательного страхования и порядок заключения договора  о добровольном медицинском страховании, права граждан в системе обязательного медицинского страхования,поэтому изучение данной темы  является необходимым.

Список рекомендуемой литературы

Основная литература:

1.Лисицын Ю.П. Общественное здоровье и здравоохранение,М.: ГЭОТАР-МЕД, 2010 г.

2.Медик В.А, Токмачев В.К., Курс лекций по общественному здоровью и здравоохранению. Москва Издательство «Медкнига» 2010

3.Общественное здоровье и здравоохранение: учебник под редакцией В.А. Миняева, Н.И. Вишнекова, М: Медприс информ, 2010

4.Ушаков Е.В. Права и гарантии в  медицинской помощи.- М.2009

Дополнительная литература:

1.Биомедицинская этика/под ред. В.И. Покровского. - М.2009

2.Власов В.В. Ваши права при получении медицинской помощи.-М.2009

3. Вялков А.И. Управление в здравоохранении Российской Федерации. Теория и практика М.: ГЭОТАР-МЕ, 2009 г.

 4.Герасименко Н.Ф., Максимов Б.Д. Полное собрание федеральных законов об охране здоровья гражданам. Комментарии, основные понятия, подзаконные акты. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2012 г.

5. Решетников А.В. Управление, экономика и социология обязательного медицинского страхования. В 3-х томах М.: ГЭОТАР-МЕД, 2009 г.

Интернет-ресурсы:

1.http:www.looksmed.com

2. http:www.twirpx.com

3.http:www.studmedlit.ru

4.http:ru.wikipedia.org

Приложения

 Приложение№1

ДОГОВОР на оказание платных медицинских услуг

200  г.

(наименование медицинского учреждения) именуемое в дальнейшем «Исполнитель», в лице главного врача

(Ф.И.О.)

действующего на основании Устава, с одной стороны, и гра­жданина _____________________________,

(Ф.И.О.)

Именуемый в дальнейшем «Пациент», с другой стороны, заключили настоящий договор о нижеследующем:

1. Предмет договора

1.1. Настоящий договор определяет условия оказания платных медицинских услуг. Пациент поручает, а исполни­тель обязуется оказать Пациенту платную медицинскую ус­лугу _______________________________      .

(наименование услуги)

1.2. Срок оказания медицинской услуги __________

2. Стоимость и порядок оплаты

2.1. Стоимость медицинской услуги согласно прейску­ранту составляет ___________________руб.

3. Права и обязанности сторон

3.1. Исполнитель обязан:

3.1.1. оказать Пациенту квалифицированную, качест­венную медицинскую помощь в установленные договором сроки;

3.1.2. предоставить Пациенту бесплатную, достоверную, доступную информацию о предоставляемой услуге.

3.2. Исполнитель имеет право в случае возникновения неотложных состояний самостоятельно определять объем исследований, манипуляций, оперативных вмешательств, необходимых для установления диагноза, обследования и оказания медицинской помощи, в т. ч. и не предусмот­ренной договором.

3.3. Пациент обязан:

3.3.1. информировать врача до оказания медицинской услуги о перенесенных заболеваниях, известных ему аллер­гических реакциях, противопоказаниях;

3.3.2. своевременно оплатить стоимость услуги;

3.3.3. точно выполнять назначения врача. 3.4. Пациент имеет право:

3.4.1. на предоставление информации о медицинской услуге;

3.4.2. знакомиться с документами, подтверждающими специальную правоспособность учреждения и его врачей;

3.4.2. на возмещение вреда в случае ненадлежащего ока­зания медицинской услуги;

3.4.3. отказаться от получения медицинской услуги и по­лучить обратно оплаченную сумму с возмещением Испол­нителю затрат, связанных с подготовкой оказания услуги.

4. Информация о предоставляемой     медицинской услуге

4.1. Исполнитель — медицинское учреждение имеет лицен­зию на данный вид медицинской деятельности ______

(№, дата выдачи, кем выдана, срок действия)

4.2. Оказываемая медицинская услуга представляет со­бой__________________________________

4.3. Медицинская услуга не оказывается, если у Пациен­та имеются острые воспалительные заболевания.

4.4. Перед оказанием медицинской услуги врач устанав­ливает отсутствие противопоказаний, обследует Пациента на сифилис, гонорею, ВИЧ-инфекцию.

4.5. Продолжительность услуги ______минут.

4.6. Операцию производит врач высшей (или первой) квалификационной категории, имеющий сертификат спе­циалиста.

4.7. С момента самой технологии выполнения медицин­ской услуги Пациент должен знать и осознавать вероят­ность побочных эффектов медицинского вмешательства и осложнений, что может причинить вред здоровью Паци­ента. Основные возможные побочные эффекты: возмож­ность наступления в среднем в __% случаев.

Основные осложнения:____________________

4.8. Исполнитель не несет ответственности за наступ­ление осложнений, если медицинская услуга оказана с со­блюдением всех необходимых требований. В случае, если осложнения потребовали оказания срочной медицинской помощи, Исполнитель устраняет подобные вредные послед­ствия без дополнительной оплаты.

4.9. В случае необходимости, при оказании медицинской услуги по требованию Пациента ему выдается листок о вре­менной нетрудоспособности.

4.10. Пациент подтверждает, что ознакомился с допол­нительной информацией, касающейся особенностей дан­ной медицинской услуги и условий ее предоставления, вы­вешенной на стенде информации медицинского учрежде­ния.

5. Ответственность сторон

5.1. В случае ненадлежащего оказания медицинской ус­луги Пациент вправе по своему выбору потребовать:

5.1.1. безвозмездного устранения недостатков оказан­ной услуги;

5.1.2. соответственного уменьшения цены оказываемой услуги;

5.1.3. возмещения понесенных им расходов по устране­нию недостатков оказанной услуги в других медицинских учреждениях.

5.2. Исполнитель освобождается от ответственности за неисполнение или ненадлежащее исполнение своих обя­занностей по договору, если докажет, что это произошло вследствие непреодолимой силы, нарушения Пациентом своих обязанностей или по другим основаниям, предусмот­ренным законодательством.

5.3. Пациент обязан полностью возместить медицин­скому учреждению понесенные убытки, если оно не смогло оказать услугу или было вынуждено прекратить ее оказание по вине Пациента.

6. Порядок расторжения договора

6.1. Договор может быть расторгнут по соглашению сто­рон.

6.2. Пациент вправе расторгнуть договор об оказании услуги и потребовать полного возмещения убытков, если выявлены недостатки оказанной услуги и в срок ___ дней недостатки не устранены Исполнителем. Пациент вправе расторгнуть договор также в случае, если им обнаружены существенные недостатки оказанной услуги или иные су­щественные отклонения от условий договора.

6.3. Договор может быть расторгнут и по другим основа­ниям, предусмотренным законодательством.

7. Прочие условия

7.1. Договор вступает в силу с момента его подписа­ния сторонами и действует до момента исполнения обяза­тельств.

7.2. Споры и разногласия разрешаются путем перегово­ров, независимой экспертизы и в судебном порядке.

7.3. До обращения в суд по поводу качества оказанных услуг стороны договорились о проведении независимой экспертизы.

7.4. Для обращения в суд по поводу расторжения или из­менения условий договора обязательно предъявление пре­тензий, которые рассматриваются другой стороной в тече­ние___дней.