Методический материал к уроку по ОБЖ на тему: "Репродуктивное здоровье населения и национальная безопасность России" (9 класс)

• 1 слайд

  
  
  
  Репродуктивное здоровье населения и национальная безопасность России
  
  
  Преподаватель- организатор ОБЖ
  Дегтярёв А. И.
  

• 2 слайд

  Тема : « Репродуктивное здоровье населения и национальная безопасность России».
  
  Актуальность рассматриваемой темы, безусловно, очень велика, поскольку социально-экономический кризис, произошедший в России в 1990-е гг. ХХ века, наряду со снижением уровня жизни населения и ростом социальной напряженности привел к формированию негативных демографических тенденций, выразившихся в снижении рождаемости на фоне увеличившейся смертности. Президент РФ В.В. Путин назвал демографию самой острой социальной проблемой современной России, подчеркнув, что начиная с 1986 г. в стране происходит сокращение общего прироста населения.
  Цель – проанализировать состояние репродуктивного здоровья населения в целом по стране, а также на примере Астраханской области и выявить его влияние на национальную безопасность России.
  

• 3 слайд

  Задачи :
  
  1. Изучение сущности и значения репродуктивного здоровья населения;
  2. Исследование влияния репродуктивного здоровья населения на национальную безопасность России;
  3. Анализ состояния репродуктивного здоровья в России на примере Астраханской области
  4. Выявление динамики показателей, характеризующих репродуктивное здоровье и тенденций их развития.
  
  

• 4 слайд

  Сущность и значение репродуктивного здоровья населения в национальной безопасности России.
  
  Термин «Репродуктивное здоровье» происходит от слов «репродукция» и «здоровье».
  Репродукция (от –ре– и лат. «produco» - произвожу) – в биологии это воспроизведение организмами себе подобных, то же самое, что и размножение.
  Здоровье — состояние живого организма, при котором организм в целом и все органы способны полностью выполнять свои функции; отсутствие недуга, болезни.
  Таким образом, репродуктивное здоровье по определению Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) - это состояние полного физического, умственного и социального благополучия, а также отсутствие болезней или недугов во всех вопросах, касающихся половой жизни, и воспроизводящей потомство системы, ее функций и процессов».
  
  

• 5 слайд

  
  Уровень репродуктивного здоровья каждого индивидуального человека и общества в целом влияет на воспроизводство населения в нашей стране, определяет демографическую ситуацию и оказывает существенное, если не основное, значение на состояние национальной безопасности.
  Уровень репродуктивного здоровья – это своего рода итог всего комплекса состояния репродуктивного здоровья человека и российского общества. Демографическое состояние страны характеризует в обобщённом виде здоровье граждан страны и общества в целом. Правящие силы многих государств и народов рассматривают рост демографического потенциала основной гарантией выживания в процессах мирового и регионального соперничества и борьбы.
  

• 6 слайд

• 7 слайд

  Государственная политика в области охраны репродуктивного здоровья населения.
  
  Право населения на охрану здоровья на основе Конституции Российской Федерации определено:
  Федеральным законом от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (с изменениями и дополнениями);
  Федеральным законом от 11 февраля 2013 г. № 5-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»;
  Федеральным законом от 28 июля 2012 г. № 133-ФЗ «О государственных пособиях гражданам, имеющим детей»;
  Семейным кодексом Российской федерации
  Кодексом законов о труде и другими законодательными актами.
  Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», вступивший в силу 1 января 2012г содержит в себе главу 6 « Охрана здоровья матери и ребенка, вопросы семьи и репродуктивного здоровья», регулирующая непосредственно отношения, возникающие в области охраны репродуктивного здоровья населения. Данная глава включает в себя 7 статей, в которых закреплены права семьи в сфере охраны здоровья, права беременных женщин и матерей в сфере охраны здоровья, права несовершеннолетних в сфере охраны здоровья, а также вопросы возникающие в отношении рождения детей, применения вспомогательных репродуктивных технологий, искусственного прерывания беременности и медицинской стерилизации.
  

• 8 слайд

  Основополагающие мероприятия по охране репродуктивного здоровья населения реализуются в рамках специальных федеральных целевых программ «Планирование семьи» и «Безопасное материнство», а также и других законодательных документов и федеральных целевых программ:
  федеральный закон «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)»;
  федеральный закон «О лекарственных средствах»;
  федеральный закон «О наркотических средствах и психотропных веществах»;
  федеральная целевая программа «Анти-СПИД»;
  федеральная целевая программа «Неотложные меры борьбы с туберкулезом в России» и др.
  В развитие федеральных законодательных актов и программ приняты и реализуются соответствующие документы в субъектах Российской Федерации.
  Обеспечение конституционных прав граждан Российской Федерации на получение гарантированной бесплатной медицинской помощи осуществляется в рамках программы «Государственные гарантии обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью», которая ежегодно утверждается Правительством Российской Федерации.
  
  

• 9 слайд

  Анализ и оценка состояния репродуктивного здоровья населения в Российской Федерации.
  В Российской Федерации начиная с 1992 г. наметилась тенденция к резкому сокращению численности населения. Так если на начало 1992г численность населения составляла 148,3 млн. чел., то в 2000 годы варьировалась в пределах
  144 млн. чел. Основная причина такого положения – естественная убыль населения в связи с превышением смертных случаев над числом родившихся. Динамика численности населения
  за 2005-2012гг представлена на рисунке 1.
  

• 10 слайд

  Рис. 1 Динамика численности населения в период с 2005 по 2012 г.г.
  

• 11 слайд

  Как видно из графика, по данным Госкомстата с 2005 по 2009 год численность населения достаточно резко снизилась, что, в первую очередь, связано с высокой смертностью населения, связанной непосредственно с различного рода заболеваниями, а также с изменением менталитета граждан в отношении рождения детей.
  Однако с 2009г, как мы видим, наблюдается постепенное увеличение народонаселения и на конец 2012г численность населения Российской Федерации составила 143 млн. чел.
  Что касается средней продолжительности жизни граждан, то Россия пока находится далеко от ведущих стран мира по этому показателю (рис. 2). По данным Росстата средняя продолжительность жизни по России в 2011 году составила 70,3 года. Для мужчин — 64,3 года, и для женщин — 76,1. Если сравнить эти показатели с данными за 2007 год, то можно сделать вывод о заметном росте продолжительности жизни россиян — почти на 3 года.
  

• 12 слайд

  Сопоставление средней продолжительности жизни граждан ( в годах) Рис. 2
  

• 13 слайд

  Исходя из приведенных данных, мы можем заключить, что Россия, на сегодняшний день, имеет достаточно большой разрыв с ведущими странами, такими как, например, Андорра или Япония.
  Анализ статистических данных и опросов молодёжи свидетельствует о том, что образец человека, способного создать благополучную семью и стать хорошим семьянином, резко теряет свою привлекательность. Падает значимость самой ценности счастливой семейной жизни. Среди молодёжи заметно увеличивается доля тех, кто не считает для себя необходимым при создании будущей семьи юридическое оформление своих брачных отношений.
  Что касается анализа данных по заболеваемости населения социально-значимыми болезнями, то здесь можно сделать следующие выводы: в период с 2005 по 2011г значительно снизилось количество зарегистрированных с инфекциями, передающимися преимущественно половым путем (сифилис, гонококковая инфекция, трихомоноз). Однако, число зарегистрированных больных с вирусом имуннодефицита из года в год неуклонно растет, что оказывает огромное негативное влияние на репродуктивное здоровье населения и демографию России в целом. Проиллюстрируем данную ситуацию на графике (рис. 3).
  

• 14 слайд

  Рис. 3. Число зарегистрированных больных социально-значимыми болезнями за 2007-2011гг, чел.
  

• 15 слайд

  Из всего сказанного можно сделать суровый вывод: уровень здоровья человека и его репродуктивного здоровья как составной части общественного здоровья за последнее время постоянно снижается.
  Ответственность родителей и государства за воспитание и развитие детей, за состояние их здоровья также характеризует уровень репродуктивного здоровья.
  Семья как начальная ячейка общества и государства в целом, выполняя репродуктивную функцию, должна обеспечить воспитание и развитие у ребёнка физических, духовных и нравственных качеств, сформировать из него человека и гражданина, интегрированного в современное ему общество и нацеленного на его совершенствование, обеспечивая тем самым воспроизводство и развитие кадрового потенциала. Степень выполнения этой функции характеризует уровень репродуктивного здоровья семьи. Оценить этот уровень с определённой степенью достоверности можно также с учётом имеющейся статистики, характеризующей духовное, физическое и социальное благополучие детей.
  

• 16 слайд

  Анализ и оценка состояния репродуктивного здоровья населения и его охрана в Астраханской области.
  
  Состояние репродуктивного здоровья современных подростков является фактором, который определяет воспроизводство населения в начале двадцать первого века. В настоящее время сложилась неблагоприятная ситуация со здоровьем и нравственностью подрастающего поколения.
  
  В Астраханской области специализированная андрологическая помощь детям представлена детским хирургом-урологом ГУЗ «Областная детская клиническая больница» и врачом урологом-андрологом, прошедшим специализацию по детской урологии-андрологии. На местах (в поликлиниках районов, города) медицинская помощь детям с андрологической патологией оказывается детским хирургом или хирургом взрослой амбулаторно-поликлинической сети. Диспансерное наблюдение за детьми с уроандрологической патологией в районах области в основном осуществляется участковыми педиатрами.
  
  

• 17 слайд

  
  Организация детской андрологической службы области осуществляется в три этапа:
  
  *Своевременное выявление андрологических заболеваний у детей и подростков путем профилактических и скрининговых осмотров в дошкольных и школьных учреждениях детскими хирургами детских поликлиник и урологами-андрологами МУЗ «Детская городская поликлиника №1» и ГУЗ «Областная детская клиническая больница»;
  
  *Проведение детским урологом-андрологом консультативно-диагностических осмотров детей и подростков с андрологической патологией для уточнения диагноза и решения вопроса о выборе терапии в ДГП №1 и ГУЗ «Областная детская клиническая больница»;
  
  *Помощь высококвалифицированных специалистов, в том числе и хирургическая, оказывается на базе многопрофильного стационара ГУЗ «Областная детская клиническая больница», кафедр педиатрии и детской хирургии ГОУ ВПО «Астраханская государственная медицинская академия Росздрава».
  
  

• 18 слайд

  
  Специалистами регулярно проводится изучение динамики заболеваемости и распространенности болезней мужской половой сферы у детей и подростков в Астраханской области. Данные, выявленные при анализе официальной статистики, подтверждают, что проблема оказания специализированной андрологической помощи детскому населению в настоящее время стоит достаточно остро. Отмечается дефицит квалифицированных кадров на уровне амбулаторно-поликлинического звена, в связи с чем специалистами ГУЗ «Областная детская клиническая больница» проводятся совместные профилактические гинекологические и андрологические осмотры детей районов области с целью раннего выявления патологии репродуктивной системы.
  
  Первичная заболеваемость среди мальчиков при обращениях увеличилась по области на 11,7% (с 6,0 до 6,7 на 1000 мальчиков), в сельских районах – на 92,9% (с 2,8 до 5,4), в г. Астрахани снизилась на 12,1% (с 9,1 до 8,0), среди юношей – увеличилась на 73,3% по области (с 4,5 до 7,8 на 1000 юношей), причем рост показателя отмечен как в г. Астрахани – на 50,0% (с 6,2 до 9,6), так и в сельских районах – на 114,3% (с 2,8 до 6,0).
  
  Аналогичная картина наблюдается при анализе уровня распространенности андрологической патологии при обращениях: среди мальчиков в целом по области он вырос на 25,0% (с 9,2 до 11,5 на 1000 мальчиков), в областном центре – на 18,3% (с 12,0 до 14,2), в сельских районах – на 35,4% (с 6,5 до 8,8), среди юношей он увеличился на 8,0% (с 8,7 до 9,4 на 1000 юношей), 13,8% (с 8,7 до 9,9), 1,1% (с 8,7 до 8,8) соответственно.
  

• 19 слайд

  
  По результатам профилактических осмотров выяснилось, что основную долю в структуре распространенности андрологических заболеваний у мальчиков составляют четыре патологии: паховая грыжа – 31,7%, фимоз – 26,2%, крипторхизм и анорхизм – 11,9%, варикоцеле – 11,4%. При анализе данных при обращениях ведущими в структуре распространенности у мальчиков были: фимоз – 25,4%, паховая грыжа – 16,5%, энурез – 19,7%.
  
  По данным профилактических осмотров, у юношей наибольшую распространенность имели: варикоцеле – 50,6%, паховая грыжа – 10,6%, энурез – 10,2%. По данным обращений: варикоцеле – 27,7%, уретриты – 17,7%, эпидидимиты, орхиты, перекрут яичка – 13,6%.
  
  Специализированная гинекологическая помощь девочкам по Астраханской области осуществляется по 3-этапной системе лечебно-профилактической помощи:
  
  I этап представлен всеми медиками подросткового отделения, акушерами - гинекологами  ЦРБ или акушерской амбулаторной сети (женской консультации,ФАПа). Целью I этапа является профилактическая работа в организованных детских коллективах, оказание экстренной помощи, долечивание и реабилитация девушек, получивших лечение на II этапе.
  
  II этапом являются специализированные кабинеты детской и подростковой гинекологии, задачей которых является диагностика, лечение, профилактика гинекологических заболеваний, диспансерное наблюдение и консультативная помощь в амбулаторно-поликлинических условиях. В Астраханской области этот этап представляют кабинеты специализированной гинекологической помощи детям и подросткам.
  

• 20 слайд

  
  III этапом специализированной гинекологической помощи в Астраханской области является специализированный стационар на 10 коек в составе хирургического отделения ГУЗ «Областная детская клиническая больница», в котором работает врач, имеющий специализацию по детской подростковой гинекологии. В отделении имеется возможность консультирования и комплексного лечения врачами смежных специальностей, внедряются новые методы обследования (лапароскопическая диагностика и хирургия), применяются новые методы в физиотерапии. Внедрение на территории Астраханской области новых технологических возможностей (УЗИ, лапароскопия, ЯМР, цитогенетическое обследование), а также увеличение набора диагностических методик (кольпоскопия) и лекарственных препаратов позволяют уточнить диагноз и выбрать метод рациональной терапии заболеваний органов репродуктивной системы у девочек.
  
  
  Официальная статистика учитывает различные патологические состояния репродуктивной системы девочек по данным обращаемости в лечебно-профилактические учреждения только по двум показателям: «расстройства менструаций» и «сальпингиты и оофориты», что не позволяет получить достаточных данных о частоте и структуре гинекологической заболеваемости детей.
  

• 21 слайд

  Опасные и вредные факторы производственной и бытовой среды
  Опасный фактор - фактор среды обитания, способный при определенных условиях привести к травме или любому другому внезапному, резкому ухудшению здоровья человека.
  Вредный фактор - фактор среды обитания, способный при определенных условиях вызвать заболевание при длительном воздействии на человека или оказать негативное воздействие на его потомство
  

• 22 слайд

  Многофакторная зависимость репродуктивного здоровья
  

• 23 слайд

• 24 слайд

• 25 слайд

• 26 слайд

• 27 слайд

• 28 слайд

• 29 слайд

• 30 слайд

• 31 слайд

• 32 слайд

  Заключение
  В настоящее время для России и, в частности Астраханской области, проблема сохранения репродуктивного здоровья молодежи приобретает особую актуальность.
  Исследования подтверждают, что тенденция ухудшения здоровья молодежи, в частности репродуктивного, в последние годы приняла устойчивый характер. Во многом это результат ранних сексуальных контактов, недостаточная осведомленность в вопросах контрацепции и личной гигиены.
  Тенденции роста числа больных венерическими заболеваниями прослеживаются и в нашей стране. Последствия такой ситуации и для медицинских работников, и для самих больных, и для общества в целом - самые серьезные и негативные. Происходит деформация ценностных установок, снижение социальной и трудовой активности. Нарушения репродуктивной (детородной) функции становятся причиной снижения рождаемости. Особенно неблагоприятны последствия БППП, перенесенных в молодом возрасте.
  Охрана репродуктивного здоровья подрастающего поколения становится междисциплинарной задачей, в решении которой имеет значение развитие коммуникативных связей всех служб, оказывающих помощь детям и подросткам. Ответственность за репродуктивное здоровье детей лежит на каждом специалисте педиатрической сети.
  В заключение отметим, что сохранение и укрепление здоровья подрастающего поколения является важной задачей в целях повышения национальной безопасности России.
  

Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение

г. Астрахани  « СОШ № 51»

Преподаватель-организатор ОБЖ Дегтярёв А.И. , учитель высшей категории,  Ветеран труда

                   РЕПРОДУКТИВНОЕ ЗДОРОВЬЕ НАСЕЛЕНИЯ И   

                    НАЦИОНАЛЬНАЯ БЕЗОПАСНОСТЬ РОССИИ

Оглавление:

Введение.........................................................................................1

1.     Сущность и значение репродуктивного здоровья населения в национальной безопасности России............................................2

2.     Государственная политика в области охраны репродуктивного здоровья населения........................................................................2

3.     Анализ и оценка состояния репродуктивного здоровья населения в Российской Федерации............................................4

4.     Анализ и оценка состояния репродуктивного здоровья населения и его охрана в Астраханской области......................8

Заключение...................................................................................11

Список литературы......................................................................12

Введение

Темой данной работы является репродуктивное здоровье населения и национальная безопасность России.

Актуальность работы, безусловно, очень велика, поскольку социально-экономический кризис, произошедший в России в 1990-е гг. ХХ века, наряду со снижением уровня жизни населения и ростом социальной напряженности привел к формированию негативных демографических тенденций, выразившихся в снижении рождаемости на фоне увеличившейся смертности. Президент РФ В.В. Путин назвал демографию самой острой социальной проблемой современной России, подчеркнув, что начиная с 1986 г. в стране происходит сокращение общего прироста населения.

Цель работы – проанализировать состояние репродуктивного здоровья населения в целом по стране, а также на примере Астраханской области и выявить его влияние на национальную безопасность России.

Задачи работы:

·        Изучение сущности и значения репродуктивного здоровья населения;

·        Исследование влияния репродуктивного здоровья населения на национальную безопасность России;

·        Анализ состояния репродуктивного здоровья в России и на примере Астраханской области

·        Выявление динамики показателей, характеризующих репродуктивное здоровье и тенденций их развития.

1.     Сущность и значение репродуктивного здоровья населения в национальной безопасности России.

         Термин «Репродуктивное здоровье» происходит от слов «репродукция» и «здоровье».

         Репродукция (от –ре– и лат. «produco» - произвожу) – в биологии это воспроизведение организмами себе подобных, то же самое, что и размножение.

         Здоровье — состояние живого организма, при котором организм в целом и все органы способны полностью выполнять свои функции; отсутствие недуга, болезни.

         Таким образом, репродуктивное здоровье по определению Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) - это состояние полного физического, умственного и социального благополучия, а также отсутствие болезней или недугов во всех вопросах, касающихся половой жизни, и воспроизводящей потомство системы, ее функций и процессов».

         Что касается исторических фактов, то лучшие умы России связывали её будущее с ростом численности народонаселения и с развитием его высоких духовных и созидательных качеств. Д. И. Менделеев, основываясь на демографических показателях начала XIX в., определил вероятную численность народонаселения Российской империи в 2000 годы в 594,3 млн человек. Однако революция 1917 г., Гражданская война, коллективизация, Великая Отечественная война 1941-1945 гг., а также распад СССР внесли существенные коррективы в этот прогноз. Численность населения Российской Федерации на 2012 г. составляет 143,0 млн. человек.

Уровень репродуктивного здоровья каждого индивидуального человека и общества в целом влияет на воспроизводство населения в нашей стране, определяет демографическую ситуацию и оказывает существенное, если не основное, значение на состояние национальной безопасности.

         Уровень репродуктивного здоровья – это своего рода итог всего комплекса состояния репродуктивного здоровья человека и российского общества. Демографическое состояние страны характеризует в обобщённом виде здоровье граждан страны и общества в целом. Правящие силы многих государств и народов рассматривают рост демографического потенциала основной гарантией выживания в процессах мирового и регионального соперничества и борьбы.

1.    Государственная политика в области охраны репродуктивного здоровья населения.

         Право населения на охрану здоровья на основе Конституции Российской Федерации определено:

·        Федеральным законом от 21 ноября 2011 г.  № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (с изменениями и дополнениями);

·        Федеральным законом от 11 февраля 2013 г.  № 5-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»;

·        Федеральным законом от 28 июля 2012 г.  № 133-ФЗ «О государственных пособиях гражданам, имеющим детей»;

·        Семейным кодексом Российской федерации

·        Кодексом законов о труде и другими законодательными актами.

         Федеральный закон от 21 ноября 2011 г.  № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», вступивший в силу 1 января 2012г содержит в себе главу 6 « Охрана здоровья матери и ребенка, вопросы семьи и репродуктивного здоровья», регулирующая непосредственно отношения, возникающие в области охраны репродуктивного здоровья населения. Данная глава включает в себя 7 статей, в которых закреплены права семьи в сфере охраны здоровья, права беременных женщин и матерей в сфере охраны здоровья, права несовершеннолетних в сфере охраны здоровья, а также вопросы возникающие в отношении рождения детей, применения вспомогательных репродуктивных технологий, искусственного прерывания беременности и медицинской стерилизации.

         В 90-е годы российское законодательство по обеспечению прав и интересов охраны репродуктивного здоровья динамично совершенствовалось и развивалось. Приняты меры по реализации международных документов, в том числе направленных на поддержку материнства и детства, ратифицированных нашей страной: Всеобщей декларации прав человека, Конвенций ООН о правах ребенка и ликвидации всех форм дискриминации в отношении женщин, Всемирной декларации об обеспечении выживания, защиты и развития детей в 90-е годы. Важную роль в формировании государственной политики в России по улучшению положения женщин и охране их здоровья сыграли международные конференции ООН по народонаселению и развитию (Каир, 1994 г.) и положению женщин (Пекин, 1995 г.). Глобальная стратегия ВОЗ «Здоровье для всех».

         Основополагающие мероприятия по охране репродуктивного здоровья населения реализуются в рамках специальных федеральных целевых программ «Планирование семьи» и «Безопасное материнство», а также и других законодательных документов и федеральных целевых программ:

·        федеральный закон «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)»;

·        федеральный закон «О лекарственных средствах»;

·        федеральный закон «О наркотических средствах и психотропных веществах»;

·        федеральная целевая программа «Анти-СПИД»;

·        федеральная целевая программа «Неотложные меры борьбы с туберкулезом в России» и др.

         В развитие федеральных законодательных актов и программ приняты и реализуются соответствующие документы в субъектах Российской Федерации.

         Обеспечение конституционных прав граждан Российской Федерации на получение гарантированной бесплатной медицинской помощи осуществляется в рамках программы «Государственные гарантии обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью», которая ежегодно утверждается Правительством Российской Федерации.

2.    Анализ и оценка состояния репродуктивного здоровья населения в Российской Федерации.

         В Российской Федерации начиная с 1992 г. наметилась тенденция к резкому сокращению численности населения. Так если на начало 1992г численность населения составляла 148,3 млн. чел., то в 2000 годы варьировалась в пределах 144 млн. чел. Основная причина такого положения – естественная убыль населения в связи с превышением смертных случаев над числом родившихся.  Динамика численности населения за 2005-2012гг представлена на рисунке 1.

Рис.1. Динамика численности населения в период с 2005 по 2012г.

         Как видно из графика, по данным Госкомстата с 2005 по 2009 год численность населения достаточно резко снизилась, что, в первую очередь, связано с высокой смертностью населения, связанной непосредственно с различного рода заболеваниями, а также с изменением менталитета граждан в отношении рождения детей. Однако с 2009г, как мы видим, наблюдается постепенное увеличение народонаселения и на конец 2012г численность населения Российской Федерации составила 143 млн. чел.

         Что касается средней продолжительности жизни граждан, то Россия пока находится далеко от ведущих стран мира по этому показателю (рис. 2). По данным Росстата средняя продолжительность жизни по России в 2011 году составила 70,3 года. Для мужчин — 64,3 года, и для женщин — 76,1. Если сравнить эти показатели с данными за 2007 год, то можно сделать вывод о заметном росте продолжительности жизни россиян — почти на 3 года.

Рис.2. Сопоставление средней продолжительности жизни граждан, в годах.

          Исходя из приведенных данных, мы можем заключить, что Россия, на сегодняшний день, имеет достаточно большой разрыв с ведущими странами, такими как, например, Андорра или Япония.  

         Тенденции падения и роста числа рождений достаточно последовательно повторяют изменения в числе зарегистрированных браков, хотя и происходит это на фоне сохранения довольно высокого удельного веса родившихся у женщин, не состоящих в зарегистрированном браке, и определенного роста числа регистрируемых разводов (рис. 3).

         Снижение числа родившихся в 1990-х годах происходило одновременно со значительным снижением числа зарегистрированных браков на фоне спада демографической волны (возраста наибольшей брачной и репродуктивной активности достигали относительно малочисленные поколения родившихся во второй половине 1960-х годов). Опустившись в 1998 году до минимального значения – 849 тысяч, - число зарегистрированных браков стало расти, увеличившись в 2011 году до 1316 тысячи. Отклонения от тенденции роста отмечались в 2004 и 2008 годах. А в целом за период 1998-2011 годов число заключенных браков увеличилось на 55%.

         Наряду с ростом числа заключенных браков росло, хотя и не так устойчиво и быстро, число зарегистрированных разводов. В 2002 году число зарегистрированных разводов достигло своего наибольшего значения - 854 тысячи. К 2005 году оно сократилось до 605 тысяч, а затем вновь возрастало, превысив 703 тысячи в 2008 году. После очередного спада – до 639 тысяч в 2010 году – последовал очередной подъем: в 2011 году было зарегистрировано 669 тысяч разводов, что на 4,7% больше, чем в 2010 году, и на 33% больше, чем в 1998 году. Если же сравнить с наибольшим значением, сокращение по сравнению с 2002 годом составило почти 22%.

Рис. 3. Число браков и разводов, зарегистрированных в России (тысяч) и доля родившихся вне брака (%), 1960-2011 годы.

         Рост числа заключаемых и расторгаемых браков, как и числа рождений, в определенной степени были связаны с соответствующим движением «демографической волны», поскольку брачного и репродуктивного возраста достигали сравнительно многочисленные поколения родившихся в 1980-х годах.

         Вместе с тем увеличилась доля пар, не регистрирующих брак, и доля детей, родившихся вне зарегистрированного брака. В 1970-е и в первой половине 1980-х годов доля детей, родившихся вне зарегистрированного брака, составляла около 11%. С середины 1980-х годов она неуклонно росла, поднявшись в 2005 году до 30%. Затем тенденция роста сменилась снижением, и в 2010 году доля родившихся вне зарегистрированного брака составила 24,9%.

         По сравнению с 2005 годом, число рождений в зарегистрированном браке увеличилось на 32%, вне зарегистрированного брака – менее чем на 3%.

         Анализ статистических данных и опросов молодёжи свидетельствует о том, что образец человека, способного создать благополучную семью и стать хорошим семьянином, резко теряет свою привлекательность. Падает значимость самой ценности счастливой семейной жизни. Среди молодёжи заметно увеличивается доля тех, кто не считает для себя необходимым при создании будущей семьи юридическое оформление своих брачных отношений.

         Что касается анализа данных по заболеваемости населения социально-значимыми болезнями, то здесь можно сделать следующие выводы: в период с 2005 по 2011г значительно снизилось количество зарегистрированных с инфекциями, передающимися преимущественно половым путем (сифилис, гонококковая инфекция, трихомоноз). Однако, число зарегистрированных больных с вирусом имуннодефицита из года в год неуклонно растет, что оказывает огромное негативное влияние на репродуктивное здоровье населения и демографию России в целом. Проиллюстрируем данную ситуацию на графике (рис. 4).

Рис. 4. Число зарегистрированных больных социально-значимыми болезнями за 2007-2011гг, чел.

Из всего сказанного можно сделать суровый вывод: уровень здоровья человека и его репродуктивного здоровья как составной части общественного здоровья за последнее время постоянно снижается.

Ответственность родителей и государства за воспитание и развитие детей, за состояние их здоровья также характеризует уровень репродуктивного здоровья.

Семья как начальная ячейка общества и государства в целом, выполняя репродуктивную функцию, должна обеспечить воспитание и развитие у ребёнка физических, духовных и нравственных качеств, сформировать из него человека и гражданина, интегрированного в современное ему общество и нацеленного на его совершенствование, обеспечивая тем самым воспроизводство и развитие кадрового потенциала. Степень выполнения этой функции характеризует уровень репродуктивного здоровья семьи. Оценить этот уровень с определённой степенью достоверности можно также с учётом имеющейся статистики, характеризующей духовное, физическое и социальное благополучие детей.

3.    Анализ и оценка состояния репродуктивного здоровья населения и его охрана в Астраханской области.

Состояние репродуктивного здоровья современных подростков является фактором, который определяет воспроизводство населения в начале двадцать первого века. В настоящее время сложилась неблагоприятная ситуация со здоровьем и нравственностью подрастающего поколения.

С целью гигиенического обучения и воспитания молодежи используются все формы профилактической работы: лекции, беседы, психологические тренинги, встречи за «круглым столом», семинары, выпуск санбюллетеней. Значительное внимание уделяется проблемам наркомании, курения и алкоголизма, которые рассматриваются с точки зрения их опасности для становления личности подростка, его здоровья и здоровья его будущих детей.

Специалистами ГУЗ «Областная детская клиническая больница» ежегодно осуществляются выезды в районы области, ссузы и средне-образовательные школы г. Астрахани с целью проведения профилактических мероприятий среди детей и подростков (в том числе профилактические осмотры гинеколога и уролога-андролога с целью раннего выявления патологии репродуктивной сферы).

В Астраханской области специализированная андрологическая помощь детям представлена детским хирургом-урологом ГУЗ «Областная детская клиническая больница» и врачом урологом-андрологом, прошедшим специализацию по детской урологии-андрологии. На местах (в поликлиниках районов, города) медицинская помощь детям с андрологической патологией оказывается детским хирургом или хирургом взрослой амбулаторно-поликлинической сети. Диспансерное наблюдение за детьми с уроандрологической патологией в районах области в основном осуществляется участковыми педиатрами.

Организация детской андрологической службы области осуществляется в три этапа:

1.    Своевременное выявление андрологических заболеваний у детей и подростков путем профилактических и скрининговых осмотров в дошкольных и школьных учреждениях детскими хирургами детских поликлиник и урологами-андрологами МУЗ «Детская городская поликлиника №1» и ГУЗ «Областная детская клиническая больница»;

2.    Проведение детским урологом-андрологом консультативно-диагностических осмотров детей и подростков с андрологической патологией для уточнения диагноза и решения вопроса о выборе терапии в ДГП №1 и ГУЗ «Областная детская клиническая больница»;

3.    Помощь высококвалифицированных специалистов, в том числе и хирургическая, оказывается на базе многопрофильного стационара ГУЗ «Областная детская клиническая больница», кафедр педиатрии и детской хирургии ГОУ ВПО «Астраханская государственная медицинская академия Росздрава».

Специалистами регулярно проводится изучение динамики заболеваемости и распространенности болезней мужской половой сферы у детей и подростков в Астраханской области. Данные, выявленные при анализе официальной статистики, подтверждают, что проблема оказания специализированной андрологической помощи детскому населению в настоящее время стоит достаточно остро. Отмечается дефицит квалифицированных кадров на уровне амбулаторно-поликлинического звена, в связи с чем специалистами ГУЗ «Областная детская клиническая больница» проводятся совместные профилактические гинекологические и андрологические осмотры детей районов области с целью раннего выявления патологии репродуктивной системы.

Первичная заболеваемость среди мальчиков при обращениях увеличилась по области на 11,7% (с 6,0 до 6,7 на 1000 мальчиков), в сельских районах – на 92,9% (с 2,8 до 5,4), в г. Астрахани снизилась на 12,1% (с 9,1 до 8,0), среди юношей – увеличилась на 73,3% по области (с 4,5 до 7,8 на 1000 юношей), причем рост показателя отмечен как в г. Астрахани – на 50,0% (с 6,2 до 9,6), так и в сельских районах – на 114,3% (с 2,8 до 6,0).

Аналогичная картина наблюдается при анализе уровня распространенности андрологической патологии при обращениях: среди мальчиков в целом по области он вырос на 25,0% (с 9,2 до 11,5 на 1000 мальчиков), в областном центре – на 18,3% (с 12,0 до 14,2), в сельских районах – на 35,4% (с 6,5 до 8,8), среди юношей он увеличился на 8,0% (с 8,7 до 9,4 на 1000 юношей), 13,8% (с 8,7 до 9,9), 1,1% (с 8,7 до 8,8) соответственно.

По результатам профилактических осмотров выяснилось, что основную долю в структуре распространенности андрологических заболеваний у мальчиков составляют четыре патологии: паховая грыжа – 31,7%, фимоз – 26,2%, крипторхизм и анорхизм – 11,9%, варикоцеле – 11,4%. При анализе данных при обращениях ведущими в структуре распространенности у мальчиков были: фимоз – 25,4%, паховая грыжа – 16,5%, энурез – 19,7%.

По данным профилактических осмотров, у юношей наибольшую распространенность имели: варикоцеле – 50,6%, паховая грыжа – 10,6%, энурез – 10,2%. По данным обращений: варикоцеле – 27,7%, уретриты – 17,7%, эпидидимиты, орхиты, перекрут яичка – 13,6%.

Специализированная гинекологическая помощь девочкам по Астраханской области осуществляется по 3-этапной системе лечебно-профилактической помощи:

I этап представлен всеми медиками подросткового отделения, акушерами - гинекологами  ЦРБ или акушерской амбулаторной сети (женской консультации,ФАПа). Целью I этапа является профилактическая работа в организованных детских коллективах, оказание экстренной помощи, долечивание и реабилитация девушек, получивших лечение на II этапе.

II этапом являются специализированные кабинеты детской и подростковой гинекологии, задачей которых является диагностика, лечение, профилактика гинекологических заболеваний, диспансерное наблюдение и консультативная помощь в амбулаторно-поликлинических условиях. В Астраханской области этот этап представляют кабинеты специализированной гинекологической помощи детям и подросткам.

III этапом специализированной гинекологической помощи в Астраханской области является специализированный стационар на 10 коек в составе хирургического отделения ГУЗ «Областная детская клиническая больница», в котором работает врач, имеющий специализацию по детской подростковой гинекологии. В отделении имеется возможность консультирования и комплексного лечения врачами смежных специальностей, внедряются новые методы обследования (лапароскопическая диагностика и хирургия), применяются новые методы в физиотерапии. Внедрение на территории Астраханской области новых технологических возможностей (УЗИ, лапароскопия, ЯМР, цитогенетическое обследование), а также увеличение набора диагностических методик (кольпоскопия) и лекарственных препаратов позволяют уточнить диагноз и выбрать метод рациональной терапии заболеваний органов репродуктивной системы у девочек.

Официальная статистика учитывает различные патологические состояния репродуктивной системы девочек по данным обращаемости в лечебно-профилактические учреждения только по двум показателям: «расстройства менструаций» и «сальпингиты и оофориты», что не позволяет получить достаточных данных о частоте и структуре гинекологической заболеваемости детей.

В настоящее время сложилась неблагоприятная ситуация со здоровьем и нравственностью подрастающего поколения. В основе этого лежат как экономические причины, так и изменение нравственных устоев общества, отсутствие необходимых знаний по сохранению и укреплению здоровья, неспособность взрослых оказать помощь и ответить на вопросы, которые встают перед каждым ребенком. В связи с чем работа с подростками и молодежью в области гигиенического воспитания является одной из важнейших на сегодняшний день. Гигиеническое воспитание должно способствовать пониманию изменений, происходящих в организме в подростковый период, обучению основным навыкам общения, взаимопониманию и принятию осознанных решений, формированию у подростков позитивного отношения к здоровому образу жизни, ответственному родительству, должно помочь в осознании подростками своих обязанностей и ответственности по отношению к себе и окружающим. Оно является залогом счастливой и полноценной семейной жизни в будущем.

Охрана репродуктивного здоровья подрастающего поколения становится междисциплинарной задачей, в решении которой имеет большое значение развитие коммуникативных связей всех служб, оказывающих помощь детям и подросткам. Данная поэтапная система лечебно-профилактических мероприятий по сохранению репродуктивного здоровья подрастающего поколения является высокоэффективной.

Заключение

         В настоящее время для России и, в частности Астраханской области, проблема сохранения репродуктивного здоровья молодежи приобретает особую актуальность.

Исследования подтверждают, что тенденция ухудшения здоровья молодежи, в частности репродуктивного, в последние годы приняла устойчивый характер. Во многом это результат ранних сексуальных контактов, недостаточная осведомленность в вопросах контрацепции и личной гигиены.

Тенденции роста числа больных венерическими заболеваниями прослеживаются и в нашей стране. Последствия такой ситуации и для медицинских работников, и для самих больных, и для общества в целом - самые серьезные и негативные. Происходит деформация ценностных установок, снижение социальной и трудовой активности. Нарушения репродуктивной (детородной) функции становятся причиной снижения рождаемости. Особенно неблагоприятны последствия БППП, перенесенных в молодом возрасте.

Охрана репродуктивного здоровья подрастающего поколения становится междисциплинарной задачей, в решении которой имеет значение развитие коммуникативных связей всех служб, оказывающих помощь детям и подросткам. Ответственность за репродуктивное здоровье детей лежит на каждом специалисте педиатрической сети.

В заключение отметим, что сохранение и укрепление здоровья подрастающего поколения является важной задачей в целях повышения национальной безопасности России.

Список литературы:

1.    Федеральный закон от 21 ноября 2011 г.  № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»

2.    Федеральная служба государственной статистики URL: http://www.gks.ru/

3.    Министерство здравоохранения Астраханской области URL: http://www.minzdravao.ru/

4.    Научная электронная библиотека http://elibrary.ru/

5.    http://www.zdrav.ru/articles/practice/detail.php?ID=76437

6.    http://www.livejournal.ru/zh_zh_zh/relations/id/2608