Презентация на тему: "Гигиенические требования к медицинским зданиям и сооружениям"

• 1 слайд

  Тема лекции: Гигиенические требования к зданиям и помещениям лечебных организаций
  

• 2 слайд

  Содержание лекции:
  
  1. Структура учреждений здравоохранения
  2. Современное проектирование больничных сооружений
  3. Гигиенические требования к отдельным структурам ЛПУ
  4. Понятие о палатной секции
  5. Гигиенические требование к системам отопления, вентиляции и внутренней отделке помещений
  6. Гигиенические требования к цокольным этажам
  7. Другие обязательные гигиенические требования
  8. Вывод
  

• 3 слайд

  Структура учреждений здравоохранения
  

• 4 слайд

  Под учреждениями здравоохранения понимается следующий перечень объектов:
  
  1. ЛПУ
  2. Санатории
  3. Профилактории
  4. Аптеки
  5. Молочно-раздаточные пункты
  6. Станции переливания крови
  

• 5 слайд

  Больницы- это ЛПУ, предназначенные для оказания населению стационарной помощи.
  
  Могут проектироваться в комплексе с поликлиникой или станцией скорой помощи, роддомом, перинатальным центром.
  
  Больницы подразделяются на:
  1. Участковые
  2. Районные
  3. Городские
  4. Областные (краевые)
  

• 6 слайд

  Самостоятельные типы больниц:
  1. Детские больницы
  2. Больницы восстановительного лечения
  
  Специализированные больницы:
  (предназначены для оказания стационарной помощи определенного профиля)
  
  1. Инфекционная
  2. Туберкулезная
  3. Психиатрическая
  4. Родильные дома
  

• 7 слайд

  В нашей стране строительство и реконструкция больниц ведется в соответствии с СНиП 2.08.02-89
  
  «Общественные здания и сооружения» с учетом санитарных правил устройства, оборудования и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров ( СанПиН 5170-90)
  

• 8 слайд

  Современная проектировка больничных сооружений
  

• 9 слайд

  В современном больничном строительстве проектируется три вида планировочных решений:
  
  1. Павильонная система ( позволяет размещать различные по профилю больничные отделения в отдельных корпусах)
  
  а) осуществляет хорошую вентиляцию отделения
  
  б) облегчает профилактику ВБИ
  
  в) создает условия пребывания больных на свежем воздухе
  
  г) поддерживает лечебно-охранительный режим
  
  
  

• 10 слайд

  2. Централизованная (все лечебные и вспомогательные отделения больницы объединены в одном здании)
  
  а) обеспечивает более удобную взаимосвязь отделений
  
  б) сокращает графики движения больных и персонала
  
  в) создает возможность централизации лечебно-диагностических отделений
  
  г) обеспечивает быструю доставку готовой пищи из кухни до палат
  

• 11 слайд

  3. Смешанная система (на участке, кроме главного лечебного корпуса, патологоанатомического и хозяйственного корпусов, в отдельно стоящих зданиях размещаются инфекционное, родильное и детское отделение)
  
  Учреждения здравоохранения размещаются:
  - в зеленой и пригородной зонах на участках благоприятных по санитарно-гигиеническим условиям
  - в удалении от магистральных улиц и дорог
  

• 12 слайд

  На территории больницы выделяют зоны:
  
  1. Зона корпусов для инфекционных отделений
  2. Зона корпусов для неинфекционных отделений
  3. Садово-парковая зона
  4. Зона поликлиники
  5. Зона патологоанатомического корпуса
  6. Зона хозяйственных и инженерных сооружений
  
  

• 13 слайд

  Гигиенические требования к отдельным структурам ЛПУ
  

• 14 слайд

  Гигиенические требования к спец. больницам мощностью свыше 1000 коек
  (предназначены для пребывания больных в течение длительного времени)
  
  1. Располагать в пригородной зоне или окраинах города
  
  2. Разрыв от жилой зоны не менее 1000м
  
  3. Площадь зеленых насаждений и газонов не менее 60% от общей площади участка
  
  

• 15 слайд

  4. Площадь садово-парковой зоны – 25м2 на человека
  
  5. По периметру должна быть полоса зеленых насаждений не менее 15м из двухрядной посадки деревьев и ряда кустарников
  
  6. К территории больницы должны быть оборудованы подъездные пути с твердым покрытием
  
  

• 16 слайд

  Гигиенические требования к патологоанатомическому корпусу
  
  1. Максимально изолирован от палатных корпусов
  
  2. Не просматривается из окон лечебных и родовспомогательных помещений
  
  3. Расстояние до палатных корпусов и пищеблока не менее 30м
  
  
  
  
  

• 17 слайд

  Гигиенические требования к территории инфекционной больницы
  
  1. Должны быть выделены «чистая» и «грязная» зоны, изолированные друг от друга полосой колючих земельных насаждений
  
  2. На выезде из «грязной» зоны должна быть крытая площадка для дезинфекции транспорта
  
  3. Расстояние между корпусами с окнами палат должно быть 2,5м высоты противостоящего здания, но не менее 25 м
  
  4. Виварий должен располагаться на расстоянии не менее 50м от палат и 100м от жилья
  
  

• 18 слайд

  5. Уборка территории проводится ежедневно
  
  6. Для сбора мусора устанавливаются мусоросборники с плотно закрывающимися крышками на площадках с бетонным покрытием
  
  7. Расстояние площадки с мусоросборниками до палатных и лечебных корпусов должно быть не менее 25м
  
  8. Вывоз мусора осуществляется ежедневно
  

• 19 слайд

  Гигиенические требование к приемному отделению
  
  Состав: входной тамбур, смотровая, уборная
  
  1. Площадь смотровой (без гинекологического кресла) 18м2
  2. Ванная с душем 10м2
  3. Процедурная 12м2
  4. Перевязочная 22м2
  
  ! Внутренняя планировка приемного отделения должна обеспечивать профилактику ВБИ
  

• 20 слайд

  Гигиенические требования к операционным блокам:
  
  1. Размещаются в изолированной пристройке
  
  2. Входы для персонала должны быть организованы через санпропускники
  
  3. Должны иметь два изолированных непроходимых отделения- септическое или антисептическое
  
  4. При размещении операционных друг над другом септические размещают выше антисептических
  
  5. Проходы разделены на «стерильный»- для прохода хирургов и мед сестер и «чистый»- для прохода больного, анестезиолога, санитарки, удаления отходов
  

• 21 слайд

  Понятие о палатной секции
  

• 22 слайд

  Основной ячейкой стационара является палатная секция. Она состоит из:
  
  1. Палат
  2. Поста дежурной мед сестры
  3. Кабинета врача
  4. Процедурной
  5. Буфетной
  6. Клизменной
  7. Туалета для больных
  8. Помещения для мытья суден
  9. Помещения для грязного белья
  10. Кладовой чистого белья
  11. Помещения дневного пребывания больных
  

• 23 слайд

  В палатной секции для взрослых допускается развертывание 30 коек, для детей до 1 года- 24 койки
  
  

• 24 слайд

  Гигиенические требования к системам вентиляции, отопления и внутренней отделке помещений
  

• 25 слайд

  Гигиенические требования к системе вентиляции:
  
  Здания ЛПУ (кроме инфекционной больницы) и аптек должны быть оборудованы приточно-вытяжной вентиляцией
  
  1. Относительная влажность воздуха должна быть в пределах 55-60%
  
  2. Скорость движения воздуха не превышать 0,15 м/с
  
  3. Естественный воздухообмен в виде форточек, фрамуг, створок
  
  

• 26 слайд

  
  4. Наружный воздух надлежит очищать в фильтрах
  
  5. Кондиционирование воздуха следует предусматривать в операционных, род залах, послеоперационных палатах, палатах интенсивной терапии
  
  6. Осмотр фильтров и их очистку следует производить не реже 1 раза/месяц
  
  

• 27 слайд

  В инфекционных больницах вентиляцию необходимо устраивать из каждого бокса над каждой палатной секцией с подачей воздуха в коридор
  

• 28 слайд

  Гигиенические требования к системе отопления в ЛПУ:
  
  1. Обеспечение нормального нагрева воздуха
  2. Исключение загрязнения воздуха вредными веществами
  3. Отсутствие шума во время работы
  4. Удобство в текущем обслуживании и ремонте
  
  ! Отопление- центральное водяное
  
  ! Вода с предельной температурой в нагревательных приборах 85ОС
  
  

• 29 слайд

  Гигиенические требования к внутренней отделке помещений:
  
  1. Поверхность стен, перегородок и потолков должны быть гладкими, легкодоступными для влажной уборки и дезинфекции
  
  2. Стены палат, кабинетов врачей, столовых, физиотерапевтических кабинетов окрашивают силикатными красками
  
  3. Для отделки потолков используется известковая или водоэмульсионная побелка
  
  4. Полы должны обладать повышенными теплоизоляционными свойствами ( дерево, окрашенные масляной краской)
  
  5. В помещениях с влажным режимом работы (операционные, перевязочные, родовые) стены облицовывают плиткой в полную высоту
  
  

• 30 слайд

  6. Полы в операционных должны быть антистатическими
  
  7. Линолеумные покрытия – гладкие, швы тщательно пропаяны, края завернуты под плинтуса
  
  8. В местах установки раковин- стена должны быть отделана глазурованной плиткой на высоту 1,6м от пола и на ширину более 20см
  
  9. Здания в два и более этажен должны быть оборудованы лифтами и мусоропроводами
  
  10. Все имеющееся медицинское, технологическое , инженерное и другое оборудование должны соответствовать техническим стандартам и находиться в исправном состоянии
  

• 31 слайд

  Гигиенические требования к цокольным этажам
  

• 32 слайд

  В цокольных этажах допускается размещать:
  
  1. Служебные помещения
  2. Помещения для выписки больных
  3. Медицинские архивы
  4. Вестибюли
  
  ! Автоклав, а так же помещения являющиеся источниками шума и вибрации запрещено размещать рядом с палатами, над и под ними
  
  ! Запрещено развертывание больничных коек и размещение больных в коридорах палатных секций и других помещениях
  

• 33 слайд

  Другие обязательные гигиенические требования:
  
  1. В палатах не должно быть более 4 коек, койки размещают рядами параллельно стенам с окнами
  
  2. Расстояние между торцами коек должно быть не менее 1,2м
  
  3. Расстояние между сторонами коек- не менее 0,8м
  
  4. Помещения больниц, род домов должны иметь естественное освещение
  
  5. В каждой палате должен быть светильник ночного освещения, около двери, на высоте 1,3м от пола
  
  

• 34 слайд

  6. В процедурных, ингаляционных и перевязочных должны быть предусмотрены вытяжные шкафы
  
  7. Для обеспечения обслуживающего персонала горячим питанием должны быть предусмотрены буфеты, столовые
  
  8. В каждом подразделении должны быть предусмотрены комнаты для персонала площадью не менее 12м2
  
  

• 35 слайд

  ВЫВОД
  
  Качество и эффективность работы мед персонала во многом зависит от условий труда. Профилактические мероприятия должны включать оптимальную рабочую позу, соблюдение правил техники безопасности, а так же санитарно-гигиенические мероприятия.