Презентация на тему: "Острая дыхательная недостаточность"

• 1 слайд

  . Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение
  «Армавирский медицинский колледж»
  Министерства здравоохранения краснодарского края
  
  Презентация на тему :
  «Острая дыхательная недостаточность»
  

• 2 слайд

  Острая дыхательная недостаточность (ОДН) – ситуация, при которой организм не в состоянии поддерживать в крови парциальное давление кислорода и/или углекислого газа, адекватное тканевому метаболизму.
  

• 3 слайд

  ОДН
  Вентиляционная
  Центральная
  Нейромышечная.
  Торакоабдоминальная.
  Легочная
  Обструктивно-констриктивная
  Паренхиматозная.
  Рестриктивная
  

• 4 слайд

  По патогенезу
  
  ДН
  гипоксическая
  гиперкапническая
  

• 5 слайд

  Диагностические критерии
  снижение парциального давления кислорода < 60 мм рт. ст. и/или повышение парциального давления углекислого газа в артериальной крови > 45 мм рт. ст.
  

• 6 слайд

  Причины гипоксемической ДН.(паренхиматозная)
  • пневмония;
  • РДСВ
  • кардиогенный отек легких.
  В крови дыхательный алкалоз. (pH > 7,45)
  Характеризуется преимущественным поражением альвеол и капиллярного русла малого круга кровообращения.
  

• 7 слайд

  Причины гиперкапнической ( вентиляционной) ДН
  • утомления/слабости дыхательных мышц;
  • механического дефекта костно-мышечного каркаса грудной клетки;
  • нарушений функции дыхательного центра.
  причины:
  • ХОБЛ;
  • поражение дыхательных мышц;
  • ожирение;
  • кифосколиоз
  
  

• 8 слайд

  Классификация дыхательной недостаточности по степени тяжести:
  

• 9 слайд

  Основные патофизиологические механизмы развития гипоксемии:
  снижение парциального давления кислорода во вдыхаемом воздухе;
  • общая гиповентиляция легких;
  • нарушения диффузии газов через альвеоло-капиллярную мембрану;
  • нарушение вентиляционно-перфузионного отношения;
  • шунт (прямой сброс венозной крови в артериальную систему кровообращения).
  • снижение парциального давления кислорода в смешанной венозной крови.
  

• 10 слайд

  Механизмы развития гиперкапнии:
  общая гиповентиляция легких;
  • увеличение объема физиологического мертвого пространства;
  • повышение продукции СО2.
  

• 11 слайд

  Клинические признаки и симптомы болезни
  одышка
  Утомление дыхательной мускулатуры
  Симптомы гиперкапнии
  Симптомы гипоксемии
  

• 12 слайд

  Одышка.
  При поражении крупных дыхательных путей отмечается инспираторная, а при нарушении проходимости мелких (бронхиол) – экспираторная одышка.
  

• 13 слайд

  Клинические эффекты гиперкапнии
  тахикардия;
  повышение сердечного выброса,
  системная вазодилатация;
  хлопающий тремор;
  бессонница;
  частые пробуждения ночью и сонливость в дневное время;
  утренние головные боли;
  тошнота.
  

• 14 слайд

  При быстром повышении РаСО2 возможно развитие гиперкапнической комы, что связано с повышением мозгового кровотока, повышением внутричерепного давления и развитием отека мозга.
  

• 15 слайд

  Симптомы утомления и слабости дыхательных мышц
  Изменение частоты дыхания. ЧД > 25/мин может являться признаком начала утомления дыхательных мышц. ЧД < 12 /мин — более серьезный прогностический признак, может быть предвестником остановки дыхания.
  • Вовлечение в дыхание вспомогательных групп мышц (мышцы верхних дыхательных путей в виде активных раздуваний крыльев носа, синхронное с дыханием напряжение мышц шеи и активное сокращение брюшных мышц во время выдоха
  

• 16 слайд

  Верхний тип обструктивно-констриктивной ОДН
  Острая обструкция верхних дыхательных путей с инспираторной одышкой.
  Чаще в педиатрической практике наблюдаются инородное тело гортани, острый стенозирующий ларинготрахеит, аллергический отек гортани, ларингоспазм, эпиглоттит
  

• 17 слайд

  Нижний тип обструктивно-констриктивной ОДН
  Отек стенки бронхиол, обтурация бронхов скопившимся секретом, слизью, гнойными корками (дискриния) и, наконец, спазм бронхиальной мускулатуры.
  экспираторная, а у детей первых месяцев и лет жизни – смешанная одышка
  Дети беспокоятся, мечутся.Участие вспомогательных мышц, вынужденное положение, вздутие грудной клетки, повышения воздушности легких (ослабление дыхания и бронхофонии, «коробочный» перкуторный звук). грубые, жужжащие хрипы (или влажные)
  

• 18 слайд

  Метод диагностики и оценки ДН
  Исследование газов крови и кислотно-щелочного состояния.
  • РаО2;
  • РаСО2;
  • рН;
  • уровень бикарбонатов артериальной крови.
  

• 19 слайд

  Исследование функции внешнего дыхания
  ЖЕЛ;
  • ФЖЕЛ;
  • ОФВ1;
  • пиковая скорость выдоха.
  При снижении общей емкости легких < 80% от должных значений, пропорциональном уменьшении всех легочных
  объемов и ОФВ1/ЖЕЛ > 80% говорят о рестриктивных нарушениях.
  
  Для обструктивных нарушений характерно снижение отношения ОФВ1/ЖЕЛ, потоковых показателей, повышение бронхиального сопротивления и увеличение легочных объемов. Возможна комбинация рестриктивных и обструктивных нарушений.
  

• 20 слайд

  
  
  
  
  
  
  СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!