Презентация на тему Водно-электролитные нарушения и их коррекция

• 1 слайд

  Лекция
  
  Водно-электролитные нарушения и их коррекция
  

• 2 слайд

  План лекции
  1. Физиология водного обмена.
  2. Физиология электролитного обмена.
  3. Нарушения водного обмена.
  4. Нарушения электролитного обмена.
  5.Методы коррекции водного и электролитного обмена (балансный и дефицитный).
  6. Классификация кровезаменителей.
  

• 3 слайд

  Физиология водного обмена
  
  ВОДНЫЕ ПРОСТРАНСТВА (ОБЪЕМЫ) ОРГАНИЗМА (60% m)
  
  
  
  ВНУТРИКЛЕТОЧНЫЙ ВНЕКЛЕТОЧНЫЙ
  (40% m) (20% m)
  
  

• 4 слайд

  
  
  ВОДА ВНЕКЛЕТОЧНОГО ПРОСТРАНСТВА
  
  
  ВНУТРИСОСУДИСТЫЙ
  СЕКТОР
  ТРАНСЦЕЛЛЮЛЯРНЫЙ
  СЕКТОР
  
  ИНТЕРСТИЦИАЛЬНЫЙ
  СЕКТОР
  

• 5 слайд

  ВНУТРИСОСУДИСТЫЙ СЕКТОР (7% m)
  
  ПЛАЗМЕННЫЙ ВОДА
  ОБЪЕМ ЭРИТРОЦИТОВ
  
  
  ИНТЕРСТИЦИАЛЬНЫЙ СЕКТОР (15% m)
  
  МЕЖКЛЕТОЧНАЯ ЛИМФА
  H2O
  
  
  ТРАНСЦЕЛЛЮЛЯРНЫЙ СЕКТОР
  
  H2O В ПРОСВЕТЕ H2O В ПОЛОСТЯХ
  ЖКТ ОРГАНИЗМА
  

• 6 слайд

  СУТОЧНЫЙ ВОДНЫЙ БАЛАНС ОРГАНИЗМА
  
  ПОСТУПЛЕНИЕ ВЫДЕЛЕНИЕ
  
  ПИТЬЕ – 800 мл ПОЧКИ – 1500 мл
  ПИЩА – 1000 мл ЛЕГКИЕ – 500 мл
  ЭНДОГЕННАЯ – 300 мл КОЖА – 500 мл
  КАЛ – 200 мл
  
  
  

• 7 слайд

  ОБМЕН ЭЛЕКТРОЛИТОВ
  
  
  ОБМЕН НАТРИЯ В ОРГАНИЗМЕ
  
  Na+ ПЛАЗМЫ КРОВИ – 142 ммоль/л
  Na+ ЭРИТРОЦИТОВ – 15 ммоль/л
  
  
  ГИПЕРНАТРИЕМИЯ ГИПОНАТРИЕМИЯ
  Na+ ПЛАЗМЫ > 147 ммоль/л Na+ ПЛАЗМЫ < 137 ммоль/л
  

• 8 слайд

  ОБМЕН КАЛИЯ В ОРГАНИЗМЕ
  
  К+ ПЛАЗМЫ КРОВИ – 4,5 ммоль/л
  К+ ЭРИТРОЦИТОВ – 100 ммоль/л
  
  ГИПЕРКАЛИЕМИЯ ГИПОКАЛИЕМИЯ
  К+ ПЛАЗМЫ > 5,2 ммоль/л К+ ПЛАЗМЫ < 3,8 ммоль/л
  
  ОБМЕН КАЛЬЦИЯ В ОРГАНИЗМЕ
  
  Са++ ПЛАЗМЫ КРОВИ – 2,5 ммоль/л
  Са++ ЭРИТРОЦИТОВ – 0,25 ммоль/л
  
  ГИПЕРКАЛЬЦИЕМИЯ ГИПОКАЛЬЦИЕМИЯ
  Са++ ПЛАЗМЫ>2,6 ммоль/л Са++ ПЛАЗМЫ<2,1 ммоль/л
  

• 9 слайд

  ОБМЕН МАГНИЯ В ОРГАНИЗМЕ
  
  Mg++ ПЛАЗМЫ КРОВИ – 1 ммоль/л
  Mg++ ЭРИТРОЦИТОВ – 2,15 ммоль/л
  
  ГИПЕРМАГНИЕМИЯ ГИПОМАГНИЕМИЯ
  Mg++ ПЛАЗМЫ>1,2 ммоль/л Mg++ ПЛАЗМЫ<0,8 ммоль/л
  
  
  
  ДЕГИДРАТАЦИЯ ОРГАНИЗМА (ПРОСТАЯ)
  
  ЛЕГКАЯ СРЕДНЯЯ ТЯЖЕЛАЯ
  Дефицит H2O – 5-6% Дефицит H2O – 6-10% Дефицит H2O > 10%
  

• 10 слайд

  НАРУШЕНИЯ
  ВОДНОГО ОБМЕНА
  
  
  ДЕГИДРАТАЦИЯ ОРГАНИЗМА (ПРОСТАЯ)
  
  
  ЛЕГКАЯ ТЯЖЕЛАЯ
  Дефицит H2O – 5-6% Дефицит H2O > 10%
  
  СРЕДНЯЯ
  Дефицит H2O – 6-10%
  

• 11 слайд

  ФОРМУЛЫ РАСЧЕТА
  ДЕФИЦИТА H2O
  
  
  
  ФОРМУЛА РЕНДАЛА
  
  DH2O (в литрах) = (1 – 40/Ht) * 20%m
  m – масса тела
  20%m – объем внутриклеточной жидкости
  
  

• 12 слайд

  ФОРМУЛЫ РАСЧЕТА
  ДЕФИЦИТА Na+
  
  
  ФОРМУЛА ХАРТИГА
  
  DNa+ (в ммоль/л) = (Na+ – Naф+ ) * 20%m
  Na+ - норма
  Na+ф – фактическая концентрация
  

• 13 слайд

  ФОРМУЛЫ РАСЧЕТА
  ДЕФИЦИТА K+
  
  ФОРМУЛА ХАРТИГА
  
  DK+ (в ммоль/л) = (4,5 – Кф+ ) * ВнекЖ * 2
  4,5 – норма К+ в плазме
  Кф+ – фактическая концентрация
  ВнекЖ – внеклеточная жидкость (л)
  

• 14 слайд

  1. ПО СТРОЕНИЮ.
  2. ПО ИСТОЧНИКАМ ПОЛУЧЕНИЯ.
  3. ПО ФУНКЦИОНАЛЬНОМУ ДЕЙСТВИЮ.
  ПРИНЦИПЫ
  КЛАССИФИКАЦИИ КРОВЕЗАМЕНИТЕЛЕЙ
  

• 15 слайд

  1. Коллоидные растворы – декстраны (полиглюкин,
  реополиглюкин);
  2. Препараты желатина (желатиноль);
  3. Растворы поливинилпиролидона (гемодез,
  неокомпенсан);
  4. Солевые растворы (кристаллоиды простые и
  сложные);
  5. Буферные растворы (гидрокарбонат натрия,
  трисанин);
  6. Растворы сахаров и многоатомных спиртов (глюкоза,
  сорбитол, фруктоза);
  7. Белковые препараты;
  8. Препараты жиров.
  КЛАССИФИКАЦИЯ КРОВЕЗАМЕНИТЕЛЕЙ ПО СТРОЕНИЮ
  

• 16 слайд

  
  1. Гемодинамические (противошоковые);
  2. Дезинтоксикационные;
  3. Для парентерального питания;
  4. Регуляторы водно-солевого обмена;
  5. Регуляторы, обеспечивающие кислород-
  транспортную функцию;
  6. Полифункциональные.
  КЛАССИФИКАЦИЯ КРОВЕЗАМЕНИТЕЛЕЙ
  ПО ФУНКЦИОНАЛЬНОМУ ДЕЙСТВИЮ