Урок Презентация "Заболевание: Шизофрения"

• 1 слайд

  ГАПОУ МО «Кольский медицинский колледж»
  Подготовила преподаватель: Минина Ульяна Валерьевна
  Мурманская область г. Апатиты
  «ШИЗОФРЕНИЯ»
  
  
  
  
  
  
  

• 2 слайд

  Шизофрения
  Это тяжелое психическое расстройство, влияющее на многие функции сознания и поведения, в том числе мыслительные процессы, восприятие, эмоции (аффекты), мотивацию и даже двигательную сферу.
  
  Лучше всего рассматривать шизофрению как синдром, т.е. совокупность симптомов и признаков, поскольку нет согласия в вопросе о причине заболевания.
  
  

• 3 слайд

  Исторический аспект
  
  
  В 1896 немецкий психиатр Э.Крепелин впервые описал состояние, названное им «ранним слабоумием», поскольку больные утрачивали многие интеллектуальные функции очень рано. Он отличал это состояние от множества других психических расстройств, в первую очередь от маниакально-депрессивного психоза, который характеризуется преимущественно перепадами настроения и периодическим восстановлением затронутых болезнью интеллектуальных функций.
  Крепелин также описал три типа раннего слабоумия: параноидный, гебефренический и кататонический формы.
  
  

• 4 слайд

  Термин «шизофрения» был введен швейцарским психиатром Э.Блейлером в 1911 в монографии «раннее слабоумие» или группа шизофрений. К трем первоначально описанным Крепелином типам шизофрении он добавил четвертую, простую форму «классическую». Блейлер пытался описать шизофрению, исходя из «базисных» симптомов – нарушения мышления и эмоциональных изменений. Однако вскоре стало очевидно, что не все лица, по критериям Крепелина и Блейлера отнесенные к больным шизофренией, имеют расстройства, приобретающие хроническое течение или ведущие к деградации.
  В 1937 скандинавский психиатр Г.Лангфельдт подразделил шизофрению на две формы – с плохим и хорошим прогнозом – на основании факторов, предшествующих началу болезни, и клинических проявлений в остром периоде. Современные попытки пересмотреть формы шизофрении используют подход Лангфельдта
  

• 5 слайд

  Гипотезы и теории возникновения
  
  теория наследственного происхождения - перенапряжение корковых процессов с последующим изменением ферментативного обмена в ткани мозга даже у будущих родителей могут наследоваться потомками, снижая защитные способности их организма и тем самым создавая у них предрасположенность к возникновению болезни
  инфекционная теория - многие учёные считают шизофрению вирусным заболеванием
  аутоинтоксикационная теория - обусловливается интоксикацией организма вследствие попадания в него недоокисленных или нерасщепленных продуктов белкового обмена
  
  

• 6 слайд

  Симптоматика
  нарушения мышления - мыслительные процессы утрачивают нормальные ассоциативные связи и больной часто неспособен сосредоточиться на какой-либо умственной задаче; ненужные, посторонние мысли препятствуют концентрации внимания, ведут к расплывчатости мышления и возникновения множества необычных, даже странных мыслей; у некоторых больных возникают трудности в порождении мыслей и они жалуются, что их разум пуст и непродуктивен. Также характерный для шизофрении феномен это бред (ошибочные и обычно очень стойкие убеждения, которые с учетом культурной среды больного признаются аномальными).
  нарушение восприятия - наиболее распространены слуховые галлюцинации (восприятие несуществующих звуков), некоторые пациенты слышат голоса почти постоянно, другие только эпизодически. Голоса могут быть доступны для понимания или нет, но, как правило, они понятны пациенту и повторяют его мысли, комментируют их или же его действия, спорят, угрожают, ругают, проклинают.
  нарушение аффекта - отсутствие эмоциональной реакции на ситуацию, ранее ее пробуждавшую, либо выражение эмоции, которая не соответствует ни ситуации, ни собственным мыслям больного, в результате у одних больных постоянно «замороженное» или «одеревенелое» лицо, другие же могут смеяться или улыбаться.
  нарушение моторной функции - могут быть затронуты двигательные проявления всех видов – поза, походка, жесты, мимика; движения могут быть неловкими, жесткими, судорожными, неестественными.
  
  

• 7 слайд

  Причины
  генетика
  
  пренатальные факторы
  
  социальные факторы
  
  наркомания и алкоголизм
  
  психологические факторы
  
  нейрональные механизмы
  

• 8 слайд

  Формы
  

• 9 слайд

  Параноидная форма
  Характеризуется преимущественно бредом преследования, другие симптомы – нарушения мышления и галлюцинации – тоже присутствуют, бред преследования больше всего бросается в глаза, обычно ему сопутствует подозрительность и враждебность.
  Характерен также постоянный страх, порождаемый бредовыми идеями. Бред преследования может присутствовать годами и в значительной мере развиваться. Как правило, у больных параноидной шизофренией не возникает ни заметных изменений в поведении, ни интеллектуальной и социальной деградации, которые отмечаются у больных другими формами.
  Функционирование больного может казаться на удивление нормальным, пока не затронуты его бредовые представления.
  
  
  
  
  
  

• 10 слайд

  Гебефреническая форма
  Преобладающими симптомами служат заметные мыслительные трудности и расстройства аффекта или настроения.
  Мышление может быть настолько дезорганизовано, что утрачивается (или почти утрачивается) способность к осмысленному общению; аффект в большинстве случаев неадекватен, настроение не соответствует содержанию мышления, так что в результате грустные мысли могут сопровождаться веселым настроением.
  В долгосрочной перспективе большинство этих больных ожидает выраженное расстройство социального поведения.
  
  
  
  

• 11 слайд

  Кататоническая форма
  Характеризуется в первую очередь аномалиями в двигательной сфере, присутствующими почти на всем протяжении болезни.
  Аномальные движения бывают самыми разнообразными; это могут быть нарушения позы и выражения лица или выполнение практически любых движений странным, неестественным образом.
  Больной может часами находиться в нелепой и неудобной манерной позе, чередуя ее с необычными действиями типа повторяющихся стереотипных движений или жестов. Выражение лица у многих больных застывшее, мимика отсутствует или очень бедна; возможны какие-то гримасы вроде поджимания губ.
  Кажущиеся нормальными движения иногда внезапно и необъяснимо прерываются, порой сменяясь странным двигательным поведением.
  
  
  

• 12 слайд

  «Классическая» форма
  Наблюдается чрезвычайно редко и выделение его в отдельную форму заболевания оспаривается многими специалистами.
  
  
  Это простая шизофрения, впервые описанная Блейлером, который применял данный термин к больным с нарушениями мышления или аффекта, но без бреда, кататонических симптомов или галлюцинаций.
  
  
  
  
  
  

• 13 слайд

  Течение
  Классификация Г.В. Морозова и В.А. Ромасенко
  непрерывно текущая
  реккурентная (периодическая)
  приступообразно-прогредиентная
  Классификация В.М. Башиной
  непрерывная шизофрения
  злокачественная шизофрения
  --манифестное состояние
  --развернутое состояние
  --конечное состояние
  вялотекущая шизофрения
  малопрогредиентная шизофрения
  приступообразная шизофрения
  приступообразная шизофрения, близкая к злокачественной
  приступообразная малопрогредиентная шизофрения
  приступообразная рекуррентная шизофрения
  

• 14 слайд

  Лечение
  Симптоматическое и социальное.
  Обычно используют сочетание сильных нейролептиков, транквилизаторов и других лекарственных средств с разнообразными формами психологической и социальной поддержки. Часто лечение проходит в стационаре, что особенно оправданно в острой фазе расстройства, когда поведение больных может быть социально неприемлемым, они неспособны осуществлять уход за собой, а кроме того, попадают в категорию высокого риска самоубийства или агрессии.
  Поскольку страдающие шизофренией часто плохо осознают, что они больны, и не могут заботиться о собственном благополучии, принудительная госпитализация может быть необходима ради самого больного.
  Социальная поддержка очень важна для долговременной помощи больным шизофренией. Она включает наблюдение и консультации квалифицированных специалистов, а также обеспечение таких условий жизни для больных, в которых они не подвергались бы сильным стрессам, поскольку враждебное или критичное отношение к больному в семье может вызвать повторные приступы.