Итоги работы учителя для аттестации

Приложение № 7

к приказу минобразования

Ростовской области

от 25.08.2014 № 547

Итоги

экспертных процедур профессиональной деятельности педагогического работника, претендующего на присвоение высшей квалификационной категории

Ф.И.О. эксперта 1 (должность место работы)

Ф.И.О. эксперта 2 (должность место работы)

Ф.И.О. эксперта 3 (должность место работы)

Ф.И.О. эксперта 4 (должность место работы)

Ф.И.О. эксперта 5 (должность место работы)

Осуществили экспертизу профессиональной деятельности Земляной Людмилы Александровны, учителя  изобразительного искусства и МХК МБОУ Шептуховской СОШ Чертковского района  

(указать Ф.И.О. аттестуемого педагогического работника по должности, место работы).

Экспертные процедуры проводились на основе изучения и анализа представленных материалов: портфолио, открытого урока, видео уроков, самоанализа педагогической деятельности, рабочих программ по предметам, учебных журналов, результатов внутришкольного контроля, уровня учебных достижений обучающихся и их динамики, методических и дидактических материалов (в том числе электронных образовательных ресурсов), используемых и самостоятельно подготовленных педагогом, беседы с руководителем, заместителем руководителя, председателем методического объединения (предметно-цикловой комиссии), аттестующимся педагогом, его коллегами и учениками.

В настоящее время педагог имеет первую квалификационную категорию, присвоенную аттестационной комиссией Минобразования РО, № 162, дата 15.03.2013г., распорядительного документа о присвоении квалификационной категории;

общий стаж педагогической работы 20 лет;

в аттестуемой должности 20 лет;

в данном учреждении 20 лет (Приказ по Чертковскому РОНО № 170, дата 22.07.1992г  распорядительного документа о назначении на аттестуемую должность);

образование (когда и какое образовательное учреждение профессионального образования окончил, полученная специальность и квалификация) 26.06.1992 год, Каменское педагогическое училище Ростовской области, специальность «Преподавание в начальных классах», квалификация учитель начальных классов, воспитатель ГПД;

дополнительное профессиональное образование (когда и какое образовательное учреждение дополнительного профессионального образования окончил, программа, объем в часах) 2014 год, курсы ГБОУ ДПО РО РИПК и ППРО по проблеме «Инновационные модели обучения музыке, ИЗО, МХК в условиях реализации ФГОС», 72 часа; 2015год, курсы ФГБОУ ВПО «Томский государственный педагогический университет» по дополнительной профессиональной программе «Проектирование и реализация современного занятия естественнонаучной направленности (биология и химия) в условиях ФГОС: психолого- педагогический подход,108часов;

имеет следующие отраслевые, государственные награды, звания, ученую степень, ученое звание не имею

В соответствии с требованиями п. 37 приказа Министерства образования и науки РФ «Об утверждении порядка проведения аттестации педагогических работников организаций, осуществляющих образовательную деятельность» от 7 апреля 2014 года № 276 установлено:

Достижения обучающимися положительной динамики результатов освоения образовательных программ по итогам мониторингов, проводимых организацией*
Показатели	2011/2012 Учебный год	2012/2013 Учебный год	2013/2014 Учебный год	2014/2015 Учебный год	2015/2016 Учебный год
Результаты освоения обучающимися образовательных программ по итогам мониторингов, проводимых организацией (в % по итогам уч.года ( на примере  не менее 3 классов/групп), за 5 лет(по каждому году отдельно), по выбору педработника)	ИЗО 5 класс- качество -100%	ИЗО  6класс качество - 100%	ИЗО 7класс качество - 100 %	ИЗО 5класс - качество -100%	ИЗО 6класс качество - 100%
	ИЗО 6класс- качество - 100%	ИЗО 7класс качество - 100 %	ИЗО 5класс - качество -100%	ИЗО 6класс- качество - 100%	ИЗО 7класс качество - 100 %
	МХК 8- качество –63%	МХК 9 класс качество – 81%	МХК 10класс качество –100%	МХК 11-класс качество – 100 %	МХК  9класс качество – 100 %

* наличие достижений обучающимися положительной динамики результатов освоения образовательных программ по итогам мониторингов, проводимых организацией должно прослеживаться не менее чем за пять лет. За каждый год положительных результатов устанавливается 1 балл. Значение должно равняться – 5 баллам.

Вывод: результат по данному критерию равен _____,

Рекомендации:

Результаты достижения обучающимися положительных результатов освоения образовательных программ по итогам мониторинга системы образования, проводимого в порядке, установленном постановлением Правительства Российской Федерации от 5 августа 2013 г. № 662 "Об осуществлении мониторинга системы образования*
Показатели	2011/2012 учебный год	2012/2013 учебный год	2013/2014 учебный год	2014/2015 учебный год	2015/2016 учебный год
Результаты мониторинга соответствия учебных достижений обучающихся 4-х классов требованиям ФГОС, итоговой аттестации по предмету выпускниками 9-х, 11-х кл (в % ( на примере  не менее 3 классов/групп), за 5 лет(по каждому году отдельно), по выбору педработника)	МХК 9 класс уровень – 100%	МХК 9 класс уровень – 100%	МХК 9 класс уровень – 100%	МХК 9 класс уровень – 100%	искусство 9 класс уровень – 100%
	МХК 11класс уровень–100 %	МХК 11класс уровень– 100%	МХК 11класс уровень– 100%	МХК 11класс уровень – 100%	МХК 11класс уровень – 100%

* наличие достижений обучающимися положительных результатов освоения образовательных программ по итогам мониторинга системы образования, проводимого в порядке, установленном постановлением Правительства Российской Федерации от 5 августа 2013 г. № 662 "Об осуществлении мониторинга системы образования должно прослеживаться не менее чем за пять лет. За каждый год положительных результатов устанавливается 1 балл. Значение должно равняться – 5 баллам.

Вывод: результат по данному критерию равен _____,

Рекомендации:

Результаты по выявлению и развитию способностей обучающихся к научной (интеллектуальной), творческой, физкультурно-спортивной деятельности, а также их участия в олимпиадах, конкурсах, фестивалях, соревнованиях*
Показатели	2011/2012 Учебный год	2012/2013 Учебный год	2013/2014 Учебный год	2014/2015 Учебный год	2015/2016 Учебный год
1.Выявление и развитие способностей обучающихся к научной(интеллектуальной), творческой, физкультурно-спортивной деятельности -разрабатывает и реализует индивидуальные «маршруты» обучения, в том числе с учетом результатов школьного, муниципального, областного мониторингов. -разрабатывает механизмы учета индивидуальных достижений обучающихся	Учет индивид. достижений методом «портфолио»	Учет индивид. достижений методом «портфолио»	Учет индивид. достижений методом «портфолио»	Учет индивид. достижений методом «портфолио»	Учет индивид. достижений методом «портфолио»
2. Результаты участия обучающихся в олимпиадах, конкурсах, фестивалях, соревнованиях и других мероприятиях	1) Лауреат и победитель открытого Ростовского фестиваля – конкурса профессионального направления «Предотвращение. Спасение. Помощь-2012», «Пожарные глазами детей» в номинации «Рисунок»	1)Призеры районного конкурса видеороликов и презентаций «Откуда пошла земля русская», «История села – исто-рия Рос-сии»-3место; «Страницы из истории Свято- По-кровской церкви»-3место	1)Победитель Регионального (заочного) и очного этапов конкурса исследовательских работ учащихся «Отечество»- 1место	1)Участник VI Всероссийского конкурса творческих работ «Моя малая Родина»	1)Участники муниципального этапа Олимпиады школьников по МХК
	2)Лауреат открытого Ростовского фестиваля – конкурса профессионального направления «Предотвращение. Спасение. Помощь-2012», «Пожарные глазами детей» в номинации «Рисунок»	2)Участники III Всероссийского конкурса школьных проектов «Мой класс- моей школе) Международный Институт Развития «Эко- Про»;	2)Районный конкурс рисунков «Божий мир глазами детей»-1,2 места	2)Победитель муниципального и регионального конкурсов исследователь ских краеведческих работ учащихся в номинации «Летопись родного края»	2)Победитель муниципального конкурса творческих работ «Славен Дон»
	3) 3место в районном конкурсе плакатов и стенгазет по ЗОЖ «Молодежь против СПИДа. Мы выбираем жизнь», номинация «Плакат»-3человека	3)Призёр районного конкурса рисунков «Пасхальная радость»-2 место	3)Муниципальный этап конкурса исследовательских краеведческих работ учащихся «Отечество»- 1место	3)Участник Всероссийского конкурса исследовательских краеведческих работ учащихся в номинации «Летопись родного края»	3)Участник регионального этапа конкурса творческих работ «Славен Дон»
	4)2 место в районном конкурсе исследовательских работ «Отечество» в номинации «Летопись родного края»	4)Победитель Региональ-ный (заоч-ного) этапа конкурса исследова-тельских краеведче-ских работ учащихся «Отече-ство»-1место	4)Участники Международного проекта «VIDEOUROK.net»- «Дистанционная олимпиада по МХК8-11классах»	4)Участник Всероссийского социального проекта «Страна талантов» в, Всероссийский творческий конкурс «Защитникам - Слава!»	4)Участники Открытого Всероссийского конкурса детского патриотического рисунка «Моя Великая Родина»-10человек
	5) Участники Всероссийского детского экологическо го форума «Зеленая планета-2012»в номинации «Зеленая планета глазами детей» .	5)Победитель муниципального этапа исследова-тельских краеведче-ских работ учащихся «Отече-ство»-1место	5)Муниципаль-ный конкурс видеороликов и презентаций «Летопись школы» -3место	5)Районный конкурс детского изобразительного творчества «Мечты детства» XVII Международного фестиваля «Детство без границ»-3место-2человека	5)Участник областного конкурса «Как у нас на Тихом Дону»
	6)Лауреат Областного фестиваля детей и мо-лодежи Дона «Возьмемся за руки друзья!»- фотоконкурс «Пионеры вчера и сегодня»		6)Районный конкурс ри-сунков «Пасхальная радость»-3место	6)Районный конкурс чтецов «У войны не детское лицо» в рамках регионального этапа XVII Международного фестиваля «Детство без границ»- 3место	6)Районный конкурс рисунков «Мечты детства» в рамках XVII Международного фестиваля «Детство без границ» 1,2места
	7)Региональный конкурс по программе «Продвижение» Конкурс коллажей на экологичес кую тему «Чистая планета»-2место		7)Региональный конкурс Содружества Детей и молодежи Дона конкурс  «Маленькое чудо в большом мире» -1место	7)Региональный этап конкурса XVII Международного фестиваля «Детство без границ», конкурс чтецов «У войны не детское лицо»- 2место	7)Участники Всероссийского экоурока «Мобильные технологии для экологии»
	8)Районный конкурс «Фотофактов» на экологическую тему «Мусор –это серьезно»- 2 место		8)Участники Всероссийского конкурса рисунков «Профессия»-Институт социально-педагогических технологий и ресурсов	8)Региональный конкурс XVII Международного фестиваля «Детство без границ» творческих работ «О Родине, о подвиге, о славе»-2место	8)Участник Всероссийского конкурса творческих работ «Моя малая родина»
				9)Районный конкурс детского изобразительного искусства «Мечты детства»-1, 2место
				10)Муниципальный этап конкурса исследовательских  краеведческих работ учащихся «Отечество»- 2место

* показатели по выявлению и развитию способностей обучающихся к научной (интеллектуальной), творческой, физкультурно-спортивной деятельности, а также их участия в олимпиадах, конкурсах, фестивалях, соревнованиях должны прослеживаться не менее чем за три года. За каждый показатель устанавливается 1 балл. Минимальное значение равно – 5 баллам, максимальное – не ограничено.

Вывод: результат по данному критерию равен _____,

Рекомендации:

Личный вклад в повышение качества образования, совершенствование методов обучения и воспитания и продуктивного использования новых образовательных технологий, транслирования в педагогических коллективах опыта практических результатов своей профессиональной деятельности, в том числе экспериментальной и инновационной*
Показатели	2011/2012 Учебный год	2012/2013 Учебный год	2013/2014 Учебный год	2014/2015 Учебный год	2015/2016 Учебный год
1.Использование новых образовательных технологий, включая информационные, а также ЦОРов и средств.	Здоровьесбере гающие , проектные технологии	Здоровьесберегающие , проектные технологии	Здоровьесбе регающие ,проектные технологии, информацион ные цифровые технологии	Здоровьесбе регающие ,проектные технологии ,информацион ные цифровые технологии	Здоровьесбе регающие ,проектные технологии , информационные цифровые технологии
2. Система индивидуальной работы с обучающимися	Работа с одаренными детьми (подготовка к участию в конкурсах ,фестивалях муниципально го, регионального и др.уровней)	Работа с одаренными детьми (подготовка к участию в конкурсах, фестивалях муниципаль ного, регионально го и др. уровней)	Работа с одаренными детьми (подготовка к участию в конкурсах ,фестивалях муниципального, регионального и др. уровней)	Работа с одаренными детьми (подготовка к участию в конкурсах, фестивалях муниципального, регионального и др. уровней)	Работа с одаренными детьми (подготовка к участию в конкурсах ,фестивалях муниципального, регионального и др. уровней)
	Личностно-ориентированный подход в урочное время;	Личностно-ориентированный подход в урочное время;	Личностно-ориентированный подход в урочное время;	Личностно-ориентированный подход в урочное время;	Личностно-ориентированный подход в урочное время;
				Вовлечение учащихся в проектную деятельность	Вовлечение учащихся в проектную деятельность
3. Участие в экспериментальной и инновационной деятельности.	Участие в Общероссийском проекте «Школа цифрового века», переход на ФГОС во внеурочной деятельности в начальной школе. Участие в целевых программах ОУ «Здоровье», «Семья», «Гражданско- нравственное и духовно- нравственное воспитание школьников».	Участие в Общероссийском проекте «Школа цифрового века» ; личностно-ориентированная технология; участие в III Международном конкурсе школьных проектов «Мой класс – моей школе» на сайте Международного Института развития «ЭкоПро» Образовательного портала «Мой университет», переход на ФГОС во внеурочной деятельности в начальной школе.	Участие  в проекте «Инфоурок» в сети образовательных сайтов «Учительский сайт» , переход на ФГОС во внеурочной деятельности в начальной школе. Участие в целевых программах ОУ «Здоровье», «Семья», «Гражданско- нравственное и духовно- нравственное воспитание школьников», «Одаренные дети».	Участие  в проекте «Инфоурок» в сети образовательных сайтов «Учительский сайт» , переход на ФГОС во внеурочной деятельности в основной школе. Участие в целевых программах ОУ «Здоровье», «Семья», «Гражданско- нравственное и духовно- нравственное воспитание школьников», «Одаренные дети».	Участие  в проекте «Инфоурок» в сети образовательных сайтов «Учительский сайт» Участие в целевых программах ОУ «Здоровье», «Семья», «Гражданско- нравственное и духовно- нравственное воспитание школьников», «Одаренные дети», проектной деятельности в рамках эколого- краеведческого кружка и на уроках ИЗО.
4.Трансли рование опыта практических результатов профессиональной деятельности.	РМО учителей ИЗО «Использование информационных технологий на уроках МХК»-ноябрь 2012г.	Открытый урок по МХК «Герой и защитник Отечества»,8класс (07.02.2013г.)	Подготовка и запись открытого урока искусства в  на DVD для РМО учителей ИЗО Открытое внеурочное занятие в 1 классе для учителей района «Пейзаж. Розовый фламинго»( 24 ‎февраля ‎2013 ‎г.)	1)РМО учителей ИЗО «Использование нетрадиционных техник на уроках ИЗО и во внеурочной деятельности»; 2)Публикация презентаций ,разработок уроков и др.материалов  на личной странице на школьном  портале «Про Школу» (http://www.proshkolu.ru/user/zeml12/folder/)	Районное методическое объединение учителей ИЗО «Использование ЦОРов, дополнительной и методической литературы на уроках искусства и МХК»(25.11.2015г.); 2)публикация на сайте Infourok.ru методической разработки «Обобщение опыта по ИЗО учителя Земляной Л.А.»(Свидетельство о публикации№0146486) 3)Публикация презентаций ,разработок уроков и др.материалов  на личной странице на школьном  портале «Про Школу» (http://www.proshkolu.ru/user/zeml12/folder/)
					3)Публикация разработок уроков и материалов на странице собственного сайта https://infourok.ru/user/zemlyanaya-lyudmila-aleksandrovna
5.Непрерывность образования педагогического работника.			Курсы ГБОУ ДПО РО РИПК и ППРО,72 часа	Курсы ГБОУ ДПО РО РИПК и ППРО,72 часа	Курсы ФГБОУ ВПО «Томский государственный педуниверситет»,108ч
6.Признание профессиональным сообществом высокой квалификации	1)Участие в районных методических объединениях  учителей ИЗО и МХК;	1)Участие в районных методических объединениях  учителей ИЗО и МХК;	1)Участие в районных методических объединениях  учителей ИЗО и МХК;	1)Участие в районных методических объединениях  учителей ИЗО и МХК;	1)Участие в районных методических объединениях  учителей ИЗО и МХК;
	Участие в ГИА и ЕГЭ- организа тор в аудитории.	Участие в ГИА и ЕГЭ- организа тор в аудитории	2)Участие в ГИА и ЕГЭ- организа тор в аудитории.	2)Участие и ЕГЭ- организа тор в аудитории.	2)Участие ЕГЭ- организа тор в аудитории.
		Демонстрация опыта краеведческой работы в школе : видеофильм «Общешкольная краеведческая конференция «История села Шептуховки»»- представление участникам конференции собранных материалов по истории села Шептуховка	Результаты конкурса «Отечество» в газете «Вести Чертковские»-№42 от 13.04.2013г., №33 от 22.03.2014г.«Краеведы подводят итоги».		3) Участие во всероссийском педагогическом конкурсе «Мозаика презентаций»-диплом за 3 место(№060/м/15 (май 2015г.)
		Статья в газете «Вести Чертковские» «Родина моя» от 13.04. 2013г. о победе в конкурсе исследовательских работ «Отечество»	Статья в газете «Вести Чертковские»№4 от 11.01.2014г. «Кукурузные помощники» об участии в молодежном проекте  районной газеты на Гранд губернатора РО
7. Награды и поощрения педагогического работника за личный вклад в повышение качества об-разования.	Благодарственное письмо за  участие в региональном этапе детского экологического  форума «Зеленая планета -2012», Пр.№39-од от 05.04.2012г.	Диплом редакции районной газеты «Вести Чертковские», январь 2013г.	Благодарность за подготовку победителя  областного (заочного) этапа Регионального конкурса  исследовательских работ краеведческих «Областного экологического центра учащихся», Пр.№263 от 27.12.2013г.	Благодарность за организацию и проведение Всероссийской дистанционной олимпиады (естественнонаучный цикл) ФГОС тест, февраль 2015г.	Диплом «Зеленого движения России ЭКА» за проведение Всероссийского экоурока «Мобильные технологии для экологии» ,№4968 от 10 04. 2016г.
	Благодарность Отдела образования Администрации Чертковского района за подготовку призера конкурса исследовательских работ уч-ся «Отечество» Пр.РОО №372 от 15.11.2011г.	Благодарственное письмо директора МБОУ Шептуховской СОШ,окт.2013г.	Благодарность за подготовку победителя финала Регионального конкурса  исследовательских работ краеведческих «Областного экологического центра учащихся», Пр.№3 от 25.01.2014г	Диплом за III место во всероссийском педагогическом конкурсе «Мозаика презентаций»,  №060/м/15, май 2015г.	Благодарственное письмо за подготовку участников областного конкурса «Как у нас Тихом Дону» Дирекции государственных природных заказников областного значения» 25.12.2015г.
	Сертификат «Учитель цифрового века» Общероссийского проекта «Школа цифрового века», декабрь, 2011г.	Грамота Главы  Чертковского района, май, 2013г.		Сертификат о создании персонального сайта Сети образовательных сайтов «Учительский сайт»,22.11.2014г.
		Диплом «Учитель цифрового века» Оргкомитет Общероссийского проекта «Школа цифрового века»,декабрь,2013г.		Свидетельство о публикации на сайте Infourok.ru, №0146486,22.11.2014г.
		Сертификат участника XIII Южно- Российской межрегиональной научно- практической конференции –выставки «Информационные технологии в образовании»,14.11.2013г.
		Сертификат Международного Института Развития «Эко- Про» Образовательного портала «Мой университет»,№КП-054,16.05.2013г.

показатели по личному вкладу в повышение качества образования, совершенствование методов обучения и воспитания и продуктивного использования новых образовательных технологий, транслирования в педагогических коллективах опыта практических результатов своей профессиональной деятельности, в том числе экспериментальной и инновационной должен прослеживаться не менее чем за пять лет. За каждый показатель устанавливается 1 балл. Минимальное значение равно – 5 баллам, максимальное –не ограничено.

Вывод: результат по данному критерию равен _____,

Рекомендации:

Результаты активного участия в работе методических объединений педагогических работников организаций, в разработке программно-методического сопровождения образовательного процесса, профессиональных конкурсах*
Показатели	2011/2012 Учебный год	2012/2013 Учебный год	2013/2014 Учебный год	2014/2015 Учебный год	2015/2016 Учебный год
1.Методическая работа	Участие в школьных и районных методических объединениях учителей ИЗО и МХК,биологии. ШМО, РМО: «Обобщение опыта «Использование проектной деятельности на уроках ИЗО»». Открытая общешкольная краеведческая конференция: «Страницы истории села Шептуховка»	Участие в школьных и  районных методических объединениях, учителей ИЗО и МХК,биологии. ШМО «Групповые методы работы на уроках ИЗО и МХК». РМО «Обзор методической и дополнительной литературы на уроках МХК»	Участие в школьных и районных методических объединениях учителей ИЗО и МХК,биологии. ШМО «Интерактивные методы работы на уроках МХК». РМО «Использование нетрадиционных техник на уроках ИЗО»	Участие в школьных и  районных методических объединениях учителей ИЗО и МХК,биологии РМО «Обмен опытом «Внеурочная деятельность по ИЗО»»	Участие в школьных и  районных методических объединениях  учителей ИЗО и МХК,биологии РМО «Анализ учебников и ЦОРов : «Искусство. Изобразительное искусство 5-7 классы», С.П.Ломов, С.Е.Игнатьев, М.В. Кармазина», «Искусство 8-9 классы» Г.П.Сергеева, И.Э.Кашекова. Е.Д.Критская
				РМО «Современный урок биологии в рамках ФГОС»-участие в рабочей группе по разработке урока в рамках ФГОС	РМО «Проектная деятельность на уроках биологии и во внеклассной работе»-представление проектов обучающихся
2.Участие в разработке программно-методического сопровожде ния образователь ного процесса	1)Разработка рабочей программы по ИЗО 5-7 кл. 2)Разработка рабочей программы по искусству 8,9 кл. 3) Разработка рабочей программы по МХК 10, 11кл.	1)Разработка рабочей программы по ИЗО 5-7 кл. 2)Разработка рабочей программы по искусству 8,9 кл. 3) Разработка рабочей программы по МХК 10, 11кл.	1)Разработка рабочей программы по ИЗО 5-7 кл. 2)Разработка рабочей программы по искусству 8,9 кл. 3) Разработка рабочей программы по МХК 10, 11кл.	1)Разработка рабочей программы по ИЗО 5-7 кл. 2)Разработка рабочей программы по искусству 8,9 кл. 3) Разработка рабочей программы по МХК 10, 11кл.	1)Разработка рабочей программы по ИЗО 5-7 кл. 2)Разработка рабочей программы по искусству 8,9 кл. 3) Разработка рабочей программы по МХК 10, 11кл.
3.Участие в профессиональных конкурсах				Участие в Открытом профессио нальном конкурсе педагогов «ИКТ на службе ФГОС» на сайте «Мой университет» Проект урока по МХК в 9классе.	Участие во всероссийском педагогическом конкурсе «Мозаика презентаций»- 3место (май 2015г.) на образовательном сайте Томского Государственного университета «Педагогическая планета»

показатели по активному участию в работе методических объединений педагогических работников организаций, в разработке программно-методического сопровождения образовательного процесса, профессиональных конкурсах должен прослеживаться не менее чем за пять лет. За каждый показатель устанавливается 1 балл. Минимальное значение равно – 5 баллам, максимальное –не ограничено.

Вывод: результат по данному критерию равен _____,

Рекомендации:

Итоговый балл равен __________ (что (не)соответствует требованиям, предъявляемым к первой квалификационной категории).

Подписи:

Эксперт 1 ________________________________(расшифровка подписи)

Эксперт 2 ________________________________(расшифровка подписи)

Эксперт 3 ________________________________(расшифровка подписи)

Эксперт 4________________________________(расшифровка подписи)

Эксперт 5________________________________(расшифровка подписи)

 Дата

Достоверность информации подтверждаю:

Руководитель организации _________________(расшифровка подписи)

Печать организации