МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА ПРАКТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ №8 ПМ 04. ВЫПОЛНЕНИЕ РАБОТ ПО ДОЛЖНОСТИ СЛУЖАЩЕГО МЛАДШАЯ МЕДИЦИНСКАЯ СЕСТРА ПО УХОДУ ЗА БОЛЬНЫМИ

ГОСУДАРСТВЕННОЕ АВТОНОМНОЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

НОВОСИБИРСКОЙ ОБЛАСТИ

«КУПИНСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ ТЕХНИКУМ»

МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА

ПРАКТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ №8

ПМ 04. ВЫПОЛНЕНИЕ РАБОТ ПО ДОЛЖНОСТИ СЛУЖАЩЕГО МЛАДШАЯ МЕДИЦИНСКАЯ СЕСТРА ПО УХОДУ ЗА БОЛЬНЫМИ

МДК: 04.02. ОРГАНИЗАЦИЯ И ОХРАНА ТРУДА МЛАДШЕЙ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ ПО УХОДУ ЗА БОЛЬНЫМИ

Раздел 2. Участие в организации безопасной окружающей среды для участников лечебно-диагностического процесса

Тема ОБЕСПЕЧЕНИЕ БЕЗОПАСНОЙ БОЛЬНИЧНОЙ СРЕДЫ ДЛЯ   ПАЦИЕНТА, ЕГО ОКРУЖЕНИЯ И ПЕРСОНАЛА ПРИ РАБОТЕ С БИОЛОГИЧЕСКИМИ ЖИДКОСТЯМИ ПАЦИЕНТА

Специальность: 34. 02. 01. Сестринское дело Курс 2

                                                   (базовый уровень)

                                                                       Купино

2021

РАССМОТРЕНО

ПЦМК по профессиональному модулю

ГАПОУ НСО «Купинский медицинский техникум»

протокол от__________   №

Автор - составитель: преподаватель ПМ. 04.Выполнение работ по должности служащего младшая медицинская сестра по уходу за больными. 

Квалификационная категория – первая. Романькова Надежда Сергеевна.

Пояснительная записка

 к методической разработке ПМ. 04. Выполнение работ по должности служащего младшая медицинская сестра по уходу за больными по теме: Обеспечение безопасной больничной среды для пациента, его окружения и персонала при работе с биологическими жидкостями пациента.

Методическая разработка разработана для преподавателя с целью формирования знаний и умений по теме: Обеспечение безопасной больничной среды для пациента, его окружения и персонала при работе с биологическими жидкостями пациента, в ходе практического занятия студенты закрепляют полученные знания и формируют умения по теме: Обеспечение безопасной больничной среды для пациента, его окружения и персонала при работе с биологическими жидкостями пациента. Студенты отрабатывают технику сестринских манипуляций. Используются следующие формы работы: индивидуальная работа, самостоятельная работа.

 Методическая разработка составлена в соответствии с требованиями  по ФГОС, для использования на практическом занятии в рамках специальности 34. 02. 01. «Сестринское дело» базовый уровень подготовки, специальности 31. 02.01. «Лечебное дело» углубленный уровень подготовки.

  В соответствии   с   ФГОС, после   изучения   данной темы студент должен

уметь:

-          обеспечить безопасную больничную среду для пациента, его окружения и персонала;

Формируемые компетенции:

П.К. 4.7. П.К.7.7.Обеспечивать инфекционную безопасность.

П.К. 7.8. П.К.7.8. Обеспечивать безопасную больничную среду для пациентов и персонала.

П.К. 7.11. П.К.7.11.Обеспечивать производственную санитарию и личную гигиену на рабочем месте.

ОК 1 – 8.   

  Методы и формы, используемые на занятии: Содержание учебного материала, тестовые задания для закрепления материала, новые понятия и термины для самостоятельной работы.

Методическая разработка состоит из «Пояснительной записки», «Учебно-методического плана», «Описание хода занятия», «Теоретическое осмысление учебного материала», (приложение №1), «Самостоятельная работа студентов» (приложение№2), «Физкультминутка» (приложение №3), «Осмысление и систематизация полученных знаний» (приложение№4), Подведение итогов (приложение №5)

 УЧЕБНО – МЕТОДИЧЕСКИЙ ПЛАН ЗАНЯТИЯ

Тема занятия: Обеспечение безопасной больничной среды  для пациента, его окружения и персонала при работе с биологическими жидкостями пациента

Место проведения кабинет доклинической практики

Продолжительность проведения занятия 270 минут

Мотивация темы: Данная тема является основой для дальнейшего усвоения учебного  материала при изучении профессиональных модулей ПМ 01., ПМ 02., ПМ 03.

Цели занятия:

1. Образовательная: После изучения темы студент должен: уметь обеспечивать безопасную больничную среду для пациента, его окружения и персонала при работе с биологическими жидкостями пациента. Действия сестры при угрозе инфицирования

Проведение первичной обработки при попадании биологических выделений пациента на кожу, слизистые, при уколах, порезах. Доставка биологического материала в лаборатории медицинской организации медицинского персонала на рабочем месте.

2. Воспитательная: Стремиться к воспитанию проявления устойчивого интереса к своей будущей профессии, ответственности за результат выполнения заданий, бережного отношения к историческому наследию и культурным традициям народа, уважению социальных, культурных и религиозных различий.

ОК 1 - ОК 8.

3. Развивающая: Развивать стремление самостоятельно определять задачи профессионального и личностного развития, заниматься самообразованием, осознанию планировать и осуществлять повышение квалификации (ОК8). Развивать стремление к осуществлению поиска и использование информации, необходимой для эффективного выполнения профессиональных задач, профессионального и личностного развития (ОК 4), принятию решения в стандартных и нестандартных ситуациях и нести за них ответственность (ОК3), организовывать собственную деятельность, выбирать типовые методы и способы выполнения профессиональных задач, оценивать их выполнение и качество (ОК2).

Требования ФГОС к уровню подготовки студента:

уметь

-          обеспечить безопасную больничную среду для пациента, его окружения и персонала;

Междисциплинарная интеграция:

Обеспечивающие: Анатомия и физиология человека, Здоровый человек и его окружение, Основы патологии, Фармакология, Психология, Основы микробиологии и иммунологии, Гигиена и экология человека, Основы латинского языка с медицинской терминологией

Обеспечиваемые: Пм 01.Проведение профилактических мероприятий, ПМ 02. Участие в лечебно - диагностическом и реабилитационном процессах, ПМ 03. Оказание доврачебной медицинской помощи при неотложных и экстремальных состояниях

Внутридисциплинарные связи: проведение обеззараживания чрезвычайно эпидемиологически опасных отходов, использование моющих и дезинфицирующих средств для дезинфекции изделий медицинского назначения, обеспечение безопасной больничной среды для медицинского персонала на рабочем месте.

Методическое обеспечение занятия: Вопросы для входного контроля знаний, содержание учебного материала, задания для закрепления материала.

Внеаудиторная работа: Выполнить задания в рабочей  тетради. Изучить  алгоритмы манипуляций. Подготовиться к практическому занятию № 9

Перечень литературы:

Основная: Обуховец. Т.П., Чернова О.В., Основы сестринского дела. Серия «Медицина для вас», 16-е издание Ростов-на-Дону, «Феникс»

Дополнительная:   С.А. Мухина, И.И. Тарновская «Теоретические основы сестринского дела». Москва ГЭОТАР – Медиа.

                                                      Описание хода занятия

№	Основные этапы занятия. Коды формируемых компетенций	Ориентировочное время	Содержание этапа. Методическое обоснование
1.	Организационный момент Цель: этап дисциплинирует и настраивает студентов на учебную деятельность	2 мин.	Преподаватель отмечает отсутствующих на занятии, проверяет готовность аудитории и студентов к занятию
2.	Мотивация учебной деятельности. Цель: активизировать познавательную деятельность студентов, показать значимость темы для будущей профессии специалиста	3 мин.	Преподаватель подчеркивает значимость, актуальность темы. Определяет цели и план занятия.
3.	Теоретическое осмысление учебного материала  (приложение №1)	25 мин.	Использование активных форм опроса с указанием цели: -    фронтальный -    индивидуальный опрос
5.	Методические указания к проведению самостоятельной работы	5мин	Преподаватель поясняет этапы самостоятельной работы.
6.	Самостоятельная работа студентов. (приложение №2) Цель: сформировать умения	200 мин.	Выполнить алгоритм манипуляций: 1. осуществите обработку кожных покровов по алгоритму при работе с биологическим материалом в случае повреждения их целостности; 2. осуществите обработку слизистой по алгоритму при работе с биологическим материалом в случае попадания их на слизистую оболочку глаз, ротовую полость, полость носа; 3. осуществите обработку в случае загрязнения биологическим материалом личной одежды и обуви;  4. осуществите обработку в случае загрязнения биологическим материалом объектов внешней среды (пол и стены).
	Физкультминутка  (приложение №3) Цель: снятие напряжения с мышц шеи, верхних конечностей	3 мин	Преподаватель организует выполнение комплекса физических упражнений.
6.	Осмысление и систематизация полученных    (приложение №4) Цель: систематизировать и закрепить полученные умения	25 мин.	Закрепление материала: решение ситуационных задач
7.	Подведение итогов (приложение №5)	5 мин.	Обсуждаются итоги самостоятельной работы студентов и выставляются оценки с комментариями. Оценка выставляется с учетом всех этапов занятия.
8.	Задание на дом	2        мин.	Внеаудиторная работа: Выполнить задания в рабочей  тетради. Изучить  алгоритмы манипуляций. Подготовиться к практическому занятию № 9
	Всего	270 мин

                                                                                                               Приложение №1

Фронтальный опрос

1 Перечислите манипуляции, при которых может произойти зараже­ние ВИЧ инфекцией;

2 Назовите правила безопасности сестры на рабочем месте;

3 Перечислите ПОСЛЕДНИЙ АКТУАЛЬНЫЙ Состав аптечки АНТИСПИД – (АнтиВИЧ) согласно приказу №1н Минздрав РФ от 09.01.2018.

Система оценивания

- перечислены не менее 4 факторов, влияющих на безопасность пациента и персонала;

 - названо не менее 16 правил безопасности сестры на рабочем месте;

- перечислено не менее 9 наименований состава аптечки АНТИ - СПИД

Критерии оценивания

Назван правильный ответ, соответствующий эталонному показателю при выполнении ситуационных заданий

При дихотомической системе оценивания критерием оценки выступает правило:

За правильное решение, соответствующее эталонному показателю выставляется 1 балл, за неправильное решение, несоответствующее показателю - выставляется 0 баллов.

 91-100% верных ответов— отлично. 80-90% верных ответов — хорошо. 70-79% верных ответов — удовлетворительно.

Эталон ответа

1Манипуляции, при которых может произойти зараже­ние

• инвазивные процедуры;

• соприкосновение со слизистыми оболочками (целы­ми и поврежденными);

• соприкосновение с поврежденной кожей пациентов;

• контакт с поверхностями, загрязненными кровью или др. биологическими жидкостями.

2 Правила безопасности сестры на рабочем месте

• мыть руки до и после контакта с пациентом;

• рассматривать кровь и выделения пациента как по­тенциально инфицированные и работать с ними толь­ко в перчатках;

• рассматривать все образцы лабораторных анализов как потенциально инфицированные;

• рассматривать все белье» запачканное кровью или жидкими выделениями, как потенциально инфици­рованное;

• если целостность кожных покровов нарушена, перед началом манипуляции их следует закрыть лейкоп­ластырем или смазать клеем БФ;

• необходимо строго соблюдать правила снятия пер­чаток и мытья рук (жидкое мыло и одноразовые по­лотенца);

• уборку необходимо проводить в латексных перчат­ках;

• при открывании флаконов с медикаментами, проби­рок с кровью и ее компонентами, ампул с сыворот­кой следует избегать уколов, порезов перчаток и рук;

• нельзя использовать одноразовый инструментарий повторно;

• на рабочих местах должны быть различные емкости с крышками, контейнеры с дезраствором для исполь­зованных шприцев, игл, перчаток, ватно-марлевого материала (каждая емкость должна иметь четкую маркировку);

• до окончания экспозиции в дезрастворе, категорически запрещается проводить разборку медицинских инструментов;

• транспортировку биологических жидкостей следует осуществлять в закрытых контейнерах;

• не использовать емкости с ватно-марлевыми пробка­ми;

• бланки направлений не помещать в пробирки.

• тщательно выполнять манипуляции с режущими и колющими инструментами (иглы, скальпели, ножницы и т.п.), при открывании флаконов с медикаментами, пробирок с кровью и ее компонентами, ампул с сывороткой следует избегать уколов» поре­зов перчаток и рук;

• нельзя хранить инфицированный материал с кро­вью и ее компонентами в открытых емкостях без дезсредств;

• нельзя надавать колпачки на использованные иглы во избежание травматизма;

• нельзя использовать жесткие щетки для мытья рук во избежание риска микротравматизма;

• нельзя проводить забор крови иглой без шприца;

• строго соблюдать правила личной гигиены.

3 Аптечка АНТИ-СПИД

Все рабочие места должны быть обеспечены дезинфицирующим раствором и аптечкой АНТИ-СПИД: ПОСЛЕДНИЙ АКТУАЛЬНЫЙ Состав аптечки АНТИСПИД – (Анти ВИЧ) согласно приказу №1н Минздрав РФ от 09.01.2018.

·         раствор йода 5%

·         спирт медицинский (раствор этанола) 70%

·         бинт стерильный марлевый 5Х10 см — 2шт.

·         лейкопластырь бакт. 1.9 Х 7.2 — 3шт.

·         салфетка марлевая мед. стерильная (16 см х 14 см) 10 шт.

Тестовый контроль

Текст задания: назовите точно и правильно растворы для обработки кожи, слизистых при работе с биологическими жидкостями в аварийных ситуациях при выполнении тестовых заданий

1. Растворы для обработки слизистой глаз медперсонала при попадании крови инфицированного пациента:

проточная вода, перекись водорода

           а) проточная вода, этиловый спирт

           б) проточная вода, пливасепт

           в) проточная вода, альбуцид

2. Растворы для обработки слизистой носа медсестры при аварийной ситуации:

а) перекись водорода

б) сульфацил-натрий

в) камфорный спирт

г) этиловый спирт

3. Раствор для обработки полости рта при попадании крови И-инфицированного пациента:

а) 70-% этиловый спирт                                б) 45% этиловый спирт

в) 20% сульфацил-натрий                              г) 3% перекись водорода

4. Ответственность за нарушение техники безопасности на рабочем месте несёт:

а) зав. Отделением                           б) старшая медсестра

в) работник                                        г) пациент

5. Важным фактором в предупреждении профессионального заражения является:

а) оценка факторов риска в своей работе

б) ежегодное обследование

в) обследование всех пациентов

г) уклонение от работы с инфицированными пациентами

6. Возможный путь передачи ВИЧ-инфекции:

а) приём пищи из одной посуды

б) укусы насекомых

в) рукопожатие

г) случайные уколы и порезы при работе

7. Для обработки слизистой оболочки ротовой полости в случае попадания биологической жидкости используют:

а) 70% этиловый спирт                                    б) раствор фурацилина 1: 5000

в) 10% раствор перманганата калия                г) 10% раствор камфорного спирта

8. Обработка кожи при попадании на неё биологической жидкости производится:

а) 6% раствором перекиси водорода

б) 3% раствором перекиси водорода

в) 70% спиртом

г) 96% спиртом

9. При работе с раневой поверхностью применяются перчатки:

а) чистые сухие                                              б) стерильные

в) подвергнутые дезинфекции                      г) обработанные в моющем средстве

10. Растворы, применяемые для обработки слизистых медсестры при попадании на них биологи-

ческих жидкостей пациента:

а) 6% перекиси водорода

б) 3% перекиси водорода

в) 1% перекиси водорода, проточная вода

г) 70% спирт

Система оценивания

Названы точно и правильно растворы для обработки кожи, слизистых при работе с биологическими жидкостями в аварийных ситуациях при выполнении тестовых заданий

При дихотомической системе оценивания критерием оценки выступает правило:

За правильное решение, соответствующее эталонному показателю выставляется 1 балл, за неправильное решение, несоответствующее показателю - выставляется 0 баллов. Максимальное количество-10 баллов.

Оценивание осуществляется по критерию

Оценка «Отлично» проставляется за 9-10 правильных ответов.

Оценка «Хорошо» проставляется за 8 правильных ответов.

Оценка «Удовлетворительно» проставляется за 7 правильных ответов.

Оценка «Неудовлетворительно» проставляется за 6 и менее правильных ответов.

Эталон ответа

1.      б;

2.      б;

3.      а;

4.      в;

5.      а;

6.      г;

7.      а;

8.      в;

9.      б:

10.  г.

Условия выполнения задания:

1. Место (время) выполнения задания: аудитория №19 (кабинет Сестринское дело)

2. Максимальное время выполнения задания: _10 _мин./час.

3. Вы не можете воспользоваться лекцией, учебником, словарем.

                                                                                                                Приложение№2 

  1. Текст задания: осуществите обработку кожных покровов по алгоритму при работе с биологическим материалом в случае повреждения их целостности Цель. действий медицинской сестры в случае повреждения целостности кожных покровов при работе с биологическим материалом.

Показания. в случае повреждения целостности кожных покровов. Противопоказания. нет.

Оснащение.

1.  Перчатки.
2. Халат, маска.
3. Емкость для дезинфицирующих растворов.
4. Мыло и полотенце.
5. АНТИСПИД – (Анти ВИЧ)

№ п/п	Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды	0	1	2
1	немедленно сняла перчатки рабочей поверхностью внутрь
2	погрузила их в емкость с дезинфицирующим раствором
3	правила дезинфекцию кожи семидесятипроцентным спиртом
4	вымыла руки с мылом под проточной водой с мылом
5	повторно обработала кожу спиртом
6	при разрывах или повреждении перчаток незамедлительно сняла
7	тщательно вымыла руки с моющими средствами (мыло) подержала раневую поверхность под струей проточной воды (большим объемом несколько минут или пока кровотечение не прекратилось)
8	дезинфицировала руки семидесятипроцентным спиртовым р-ром
9	обработала рану 5% йодом
10	об аварийной ситуации незамедлительно сообщила руководству, зафиксировала в специальном журнале. При рисках заражения немедленно начала прием лекарственных средств.

Критерии оценки.

- каждое правильно выполненное действие оценивается 1 балла максимально

- общая сумма баллов - 10 максимально.

«Сдано» - при результате 70% (7 баллов) или более правильно выполненных практических действий.

«Не сдано» - при результате 69% или менее правильно выполненных практических действий.

91-100% — отлично.

80-90% — хорошо.

70-79% — удовлетворительно.

 2. Текст задания: осуществите обработку слизистой по алгоритму при работе с биологическим материалом в случае попадания их на слизистую оболочку глаз, ротовую полость, полость носа

Цель. действий медицинской сестры при работе с биологическим материалом в случае попадания их на слизистую оболочку глаз.

Показания. в случае попадания биоматериала на слизистые. Противопоказания. нет.

Оснащение.

1.  Перчатки.
2. Халат, маска.
3. АНТИСПИД – (Анти ВИЧ)
4. Емкость для дезинфицирующих растворов.
5. Мыло и полотенце.
6. Одноразовые салфетки
7. Физиологический раствор

№ п/п	Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды	0	1	2
1	немедленно сняла перчатки рабочей поверхностью внутрь
2	погрузила их в емкость с дезинфицирующим раствором
3	тщательно вымыла руки с мылом под проточной водой
4	·         обильно промыла слизистые большими объемами проточной воды или физиологическим раствором (не тереть слизистую запрещено).
5	не снимая контактные линзы на время промывания, так как они создают защитный барьер. После того как глаз промыли, контактные линзы снять и обработать как обычно; после этого они совершенно безопасны для дальнейшего использования.
6	·         при попадании биоматериалов в ротовую полость – рот промыла большими объемами проточной воды и полощут 70% спиртовым р-ром.
7	·         при попадании биоматериала в нос – слизистую промыла большими объемами проточной воды или физиологическим раствором (тереть слизистую запрещено).
8	·         об аварийной ситуации незамедлительно сообщила руководству
9	·         зафиксировала в специальном журнале
10	·         при рисках заражения немедленно начала прием лекарственных средств.

Критерии оценки.

- каждое правильно выполненное действие оценивается 1 балла максимально

- общая сумма баллов - 10 максимально.

«Сдано» - при результате 70% (7 баллов) или более правильно выполненных практических действий.

«Не сдано» - при результате 69% или менее правильно выполненных практических действий.

91-100% — отлично.

80-90% — хорошо.

70-79% — удовлетворительно.

 3. Текст задания: осуществите обработку в случае загрязнения биологическим материалом личной одежды и обуви

 Цель. действий медицинской сестры при загрязнении биологическим материалом личной одежды и обуви

Показания. в случае попадания биоматериала на одежду и обувь. Противопоказания. нет.

Оснащение.

1.  Перчатки.
2. Халат, маска.
3. Емкость для дезинфицирующих растворов.
4. Антисептик
5. Дезинфицирующие средство
6. Мыло и полотенце.

№ п/п	Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды	0	1	2
1	обмыла поверхность перчаток, не снимая с рук, под проточной водой с мылом или раствором антисептика, дезинфицирующего средства
2	сняла загрязненную личную одежду, обувь
3	личную одежду и обувь сложила в непромокаемые пакеты для последующего обеззараживания
4	сняла защитные перчатки рабочей поверхностью внутрь и погрузила их в емкость с дезинфицирующим раствором или поместить в непромокаемый пакет для последующего обеззараживания
5	вымыла руки с мылом под проточной водой, после чего кожные покровы в области проекции загрязнения, личную одежду, обувь обильно промыла водой с мылом и обработала антисептиком.

Критерии оценки.

- каждое правильно выполненное действие оценивается 2 балла максимально

- общая сумма баллов - 10 максимально.

«Сдано» - при результате 70% (7 баллов) или более правильно выполненных практических действий.

«Не сдано» - при результате 69% или менее правильно выполненных практических действий.

91-100% — отлично.

80-90% — хорошо.

70-79% — удовлетворительно.

 4. Текст задания: осуществите обработку в случае загрязнения биологическим материалом объектов внешней среды (пол и стены)

 Цель. действий медицинской сестры при загрязнении биологическим материалом объектов внешней среды

Показания. в случае попадания биоматериала объектов внешней среды. Противопоказания. нет.

Оснащение.

1.  Перчатки.
2. Халат, маска.
3. Емкость для дезинфицирующих растворов.
4. Антисептик
5. Дезинфицирующие средство
6. Мыло и полотенце.

№ п/п	Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды	0	1	2
1	Обработала загрязнённое место дезинфицирующим раствором
2	Обработала при небольшом количестве- путём 2-кратного протирания ветошью, смоченной дез.раствором
3	Обработала при обильном – сухой ветошью удалить избыток влаги, затем 2-кратно дез.раствором
4	Загрязнённую ветошь поместила в ёмкость с дез.раствором
5	Утилизировала/ в ёмкость для медицинских отходов группы Б (желтый пакет)

Критерии оценки.

- каждое правильно выполненное действие оценивается 2 балла максимально

- общая сумма баллов - 10 максимально.

«Сдано» - при результате 70% (7 баллов) или более правильно выполненных практических действий.

«Не сдано» - при результате 69% или менее правильно выполненных практических действий.

91-100% — отлично.

80-90% — хорошо.

70-79% — удовлетворительно.

                                                                                                    Приложение №4

Осмысление и систематизация полученных знаний

Текст задания: обеспечите безопасную больничную среду для пациента, его окружения и персонала при решении ситуационных задач

1. При прохождении медосмотра перед поступлением на работу у медсестры оказался положительный результат на ВИЧ-инфекцию. Имеет ли право из-за этого отказать работодатель в приёме на работу.  
2. Медсестра уколола палец использованной иглой, она провела местную пост контактную профилактику, но не доложила об этом старшей медсестре, не зарегистрировала аварийную ситуацию в журнале и не составила акт. Правильно ли поступила медсестра?
3.  Процедурная медсестра приступает к работе. Что необходимо проверить ей в кабинете для своей инфекционной безопасности?
4.  После произведенной инъекции пациенту, медсестра надела на использованную иглу колпачок.  Правильно ли поступила медсестра?  
5. Медицинская сестра процедурного кабинета уколола палец использованной иглой. Раствора йода, необходимого для одного из этапов обработки в аварийной аптечке не оказалось. В каком этапе сестринского процесса, применяемого в манипуляционной технике, была сделана ошибка?
6.  Медсестра, собирая стерильный шприц, снимала колпачок с иглы и уколола себе палец. Считается ли данная травма аварийной ситуацией? Нужно ли проводить пост контактную профилактику?
7.  При заборе крови медсестре на кожу предплечья попала кровь. Что необходимо предпринять (по приказу МЗ, НСО № 72)?
8.  Медсестра уколола палец использованной иглой. Она провела местную пост контактную профилактику, посмотрела историю болезни пациента и выяснила, что он ВИЧ-инфицированный, а инфицирован ли вирусными гепатитами В и С неизвестно. Она не знает, что необходимо предпринять в этой ситуации. Что необходимо сделать медсестре?  
9. Медсестра уколола палец использованной иглой через перчатку. Какие мероприятия местной пост контактной профилактики ей нужно предпринять (по приказу МЗ, НСО № 72)?  
10. При выполнении манипуляции кровь попала медсестре на слизистую рта. Какие мероприятия местной пост контактной профилактики (по приказу МЗ, НСО № 72)?  
11. При проведении манипуляции кровь попала медсестре на слизистую глаза. Какие мероприятия местной пост контактной профилактики (по приказу МЗ, НСО № 72)?

Система оценивания

- выполнены мероприятий по обеспечению безопасной больничной среды для пациента, его окружения и персонала;

- соблюдены требований к обеспечению безопасной больничной среды для пациентов и персонала согласно нормативам МЗ РФ;

- правильно и точно обеспечена безопасность больничной среды для пациентов и персонала согласно нормативам МЗ РФ;

- аргументированность обеспечения безопасной больничной среды для пациентов и персонала согласно нормативам МЗ.

Критерии оценивания

Назван правильный ответ, соответствующий эталонному показателю при выполнении ситуационных заданий

При дихотомической системе оценивания критерием оценки выступает правило:

За правильное решение, соответствующее эталонному показателю выставляется 1 балл, за неправильное решение, несоответствующее показателю - выставляется 0 баллов. Максимальное количество-5 баллов.

Оценивание осуществляется по критерию

Оценка «Отлично» проставляется за 4 баллов

Оценка «Хорошо» проставляется за 3 балла

Оценка «Удовлетворительно» проставляется за 2 балла

Оценка «Неудовлетворительно» проставляется за 1 бал.

Эталоны ответов к ситуационным задачам

1. Не имеет права, но может не принять на работу, объяснив это другими причинами (недостаточная компетенция и т.п.).  
2. Нет, не правильно. Если, несмотря на пост контактную профилактику, заражение парентеральной инфекцией всё же произойдет, то данное заболевание не будет признано профессиональным.  
3.  Аварийную аптечку (комплектность, целостность, срок годности содержимого), наличие в достаточном количестве и по размеру средств индивидуальной защиты (перчатки, маска, очки (щитки)), всё необходимое для обработки рук.  
4. Нет, не правильно. Следует снять использованную иглу в не прокалываемый контейнер при помощи игл съёмника.
5.  В I этапе «Сбор информации». Она не проверила комплектность аварийной аптечки перед работой.
6.  Данная травма не считается аварийной ситуацией и не подлежит учету, так как игла стерильная и не загрязнена кровью и другими биологическими жидкостями. Медсестре нужно обработать место укола, заклеить его лейкопластырем, желательно надеть напальчник, затем надеть перчатки и продолжить работу.  
7. Обработать 70-процентным спиртом, обмыть водой с мылом и повторно обработать 70-процентным спиртом.  
8. Необходимо доложить ответственному за регистрацию аварийных ситуаций с целью заполнения «Журнала регистрации травм и нарушений целостности кожных покровов и слизистых оболочек медперсонала при выполнении лечебно-диагностических манипуляций» и составления акта. Необходимо сдать кровь на ВИЧ и вирусные гепатиты В и С. Решить вопрос о приеме антиретровирусных препаратов в течение первых двух часов и сообщить о случившемся в центр по профилактике и борьбе со СПИДом ГБУЗ "Инфекционная больница Новосибирской области" в течении двух часов.
9.  Снять перчатку, вымыть руки с мылом под проточной водой, обработать руки 70% спиртом, смазать ранку 5% спиртовым раствором йода.
10.  Ротовую полость промыть большим количеством воды и прополоскать 70% раствором этилового спирта.  
11. Слизистую оболочку глаз обильно промыть водой (не тереть).
    
    
    

                                                                                                                  Приложение №3

Физкультминутка

И.п. – о.с. 1 – руки через стороны вверх; 2–3 раза подняться на носки; 4 – и.п.; 4 раза, темп медленный.

И.п. – о.с. 1 – прогнуться, руки отвести назад; 2–4 раза держать; 5–6 – и.п.; 6 раз, темп медленный.

И.п. – стойка ноги врозь, руки согнуты в локтях, ладонями вниз. Имитация плавания стилем «брасс». 1 – наклон вперед, руки вперед; обе руки в стороны, 3–4 – и.п.; 4 раза, темп средний.

И.п. – стойка ноги врозь, руки на пояс. 1 – наклон туловища назад: 2–4 – держать; 5–6 – и.п.; 4 раза, темп медленный.

И.п. – сидя за партой, лицом к проходу, руки в упоре. Имитация движений «велосипед»; произвольно, темп средний.

Ходьба на месте, руки через стороны вверх, сжимая и разжимая пальцы рук; 10 сек, темп средний.

                                                                                                                  Приложение№5

                                                  Критерии оценки

Внешний вид	Активность	Теоретическое осмысление учебного материала и актуализация опорных знаний	Самостоятельная работа  (приложение №3)	Осмысление и систематизация полученных знаний (приложение№5) Решение задач
· Студент полностью готов к занятию (халат чистый, глаженный, сменная обувь, перчатки, маска. «+ 1» балл · Студент небрежен (грязный и мятый халат, нет второй обуви «- 1» балл	· Студент четко, активно работает, аккуратно выполняет задания и делает записи в своей тетради «+ 1» балл · Студент не внимателен, отвлекается, ведет посторонние разговоры, делает небрежные записи в тетради «- 1» балл	Система оценивания - перечислены не менее 4 факторов, влияющих на безопасность пациента и персонала;  - названо не менее 16 правил безопасности сестры на рабочем месте; - перечислено не менее 9 наименований состава аптечки АНТИ - СПИД Критерии оценивания Назван правильный ответ, соответствующий эталонному показателю при выполнении ситуационных заданий При дихотомической системе оценивания критерием оценки выступает правило: За правильное решение, соответствующее эталонному показателю выставляется 1 балл, за неправильное решение, несоответствующее показателю - выставляется 0 баллов.  91-100% верных ответов— отлично. 80-90% верных ответов — хорошо. 70-79% верных ответов — удовлетворительно.	Критерии оценки. - каждое правильно выполненное действие оценивается 1 балла максимально - общая сумма баллов - 10 максимально. «Сдано» - при результате 70% (7 баллов) или более правильно выполненных практических действий. «Не сдано» - при результате 69% или менее правильно выполненных практических действий. 91-100% — отлично. 80-90% — хорошо. 70-79% — удовлетворительно.	Критерии оценивания Назван правильный ответ, соответствующий эталонному показателю при выполнении ситуационных заданий При дихотомической системе оценивания критерием оценки выступает правило: За правильное решение, соответствующее эталонному показателю выставляется 1 балл, за неправильное решение, несоответствующее показателю - выставляется 0 баллов. Максимальное количество-5 баллов. Оценивание осуществляется по критерию Оценка «Отлично» проставляется за 4 баллов Оценка «Хорошо» проставляется за 3 балла Оценка «Удовлетворительно» проставляется за 2 балла Оценка «Неудовлетворительно» проставляется за 1 бал.

                 Соответствие баллов по пятибалльной системе оценки результатов

71-70 баллов	5 (отлично)
69-68 баллов	4 (хорошо)
67 - 66 баллов	3 (удовлетворительно)
65 баллов и менее	2(неудовлетворительно)

Краткое описание документа:

МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА ПРАКТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ №8 ПМ 04. ВЫПОЛНЕНИЕ РАБОТ ПО ДОЛЖНОСТИ СЛУЖАЩЕГО МЛАДШАЯ МЕДИЦИНСКАЯ СЕСТРА ПО УХОДУ ЗА БОЛЬНЫМИ МДК: 04.02. ОРГАНИЗАЦИЯ И ОХРАНА ТРУДА МЛАДШЕЙ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ ПО УХОДУ ЗА БОЛЬНЫМИ Раздел 2. Участие в организации безопасной окружающей среды для участников лечебно-диагностического процесса Тема ОБЕСПЕЧЕНИЕ БЕЗОПАСНОЙ БОЛЬНИЧНОЙ СРЕДЫ ДЛЯПАЦИЕНТА, ЕГО ОКРУЖЕНИЯ И ПЕРСОНАЛА ПРИ РАБОТЕ С БИОЛОГИЧЕСКИМИ ЖИДКОСТЯМИ ПАЦИЕНТА Специальность: 34. 02. 01. Сестринское дело Курс 2 (базовый уровень)